美安颗粒联合氨甲环酸治疗黄褐斑的疗效观察

黄褐斑是一种常见的慢性面部色素沉着性疾患, 其发生多数与内分泌有关, 尤其是和女性的雌激素水平有关, 月经不调、妊娠、服避孕药或肝功能不好以及慢性肾病都可能出现黄褐斑, 严重者会直接影响到患者的生存质量[1]。现有研究表明, 中药方剂美安颗粒以及西药氨甲环酸各自作用于黄褐斑时都具有确切的疗效[2,3], 为探讨评价黄褐斑采用美安颗粒与氨甲环酸联合治疗的临床效果, 该研究以该院2011年12月—2012年2月收治的黄褐斑患者为研究对象, 对照组采用维生素B6、肌苷、维生素C联合治疗, 观察组在此基础上, 加用美安颗粒联合氨甲环酸治疗, 出报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次研究选择的对象共10 0例, 男3例, 女9 7例, 年龄17~56岁, 平均 (38.6±10.7) 岁。真皮型30例, 表皮型38例, 混合型3 2例;病程0.1~2 9年。排除造血系统及肝肾疾病者, 治疗前1个月均未使用对色素有代谢作用的药物。按观察组和对照组各5 0例划分, 两组在一般情况上具有可比性, 差异无统计学意义 (P>0.0 5) 。所有患者在治疗后均要求注意防晒。

1.2 方法

对照组采用维生素B610 0 mg、肌苷20 0 mg、维生素C3g加入5%葡萄糖250 mg中静脉滴注, 1次/d, 共用2周。观察组在此基础上, 加用美安颗粒 (4.0 g/袋) , 早晚上各1次, 1袋/次, 并联用氨甲环酸片剂0.25 mg口服, 2次/d, 1个疗程为3个月, 若效果不理想者加1个疗程治疗。

1.3 效果评定

依据《黄褐斑的临床诊断和疗效标准》评定效果[4], 由皮肤科医生的主观评估进行评价。痊愈:肉眼观察色素斑显示, 颜色呈基本消失表现, 消退面积在9 0%以上;显效:肉眼观察色素斑显示, 颜色呈明显变淡表现, 消退面积在60%以上;好转:肉眼观察色素斑显示, 颜色呈变淡表现, 消退面积在30%以上;无效:颜色无变化, 消退面积在30%以下。

1.4 统计方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理分析, 计量资料行t检验, 计数资料行χ2检验。

2 结果

在两组患者中, 观察组总有效率为96%, 对照组总有效率为74%, 两组比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

注:表示与对照组比较差异有统计学意义 (**P<0.05) 。

3 讨论

黄褐斑临床上已将其定义为损容性疾病类型, 好发于面部, 不仅给患者的心理上造成影响, 严重时甚至会危及到患者的生存质量。目前, 氨甲环酸, 又名止血环酸, 已广泛地被用于临床上治疗黄褐斑, 原为抗纤溶止血药物, 30年前被发现有治疗黄褐斑作用。最新研究显示它是通过抑制可以对酪氨酸酶产生增强作用的血浆酶原激活体 (sc-u PA) , 使酪氨酸酶失活, 从而达到消退色素, 治疗黄褐斑的目的[5]。美安颗粒是由中医方剂组成由酸枣仁、人参、刺五加、茯苓、当归、川芎组成方剂, 是东汉张仲景《金匮要略》中“酸枣仁汤”和明代薛已《正体类要》中“归脾汤”两方的化裁。各味中药共奏益气活血, 养肝解郁, 健脾补肾, 养心安神之功, 可改善心脾气血两虚或肝肾不足引起的失眠、黄褐斑症状。本研究表明美安颗粒与氨甲环酸的联合应用效果显著, 观察组效果明显优于对照组 (P<0.05) 。

综上所述, 黄褐斑应用美安颗粒联合氨甲环酸治疗, 可显著提高临床效果, 提示在日后的临床工作中应推广中西医的联合应用, 充分发挥祖国医药“多靶点、多途径”的治疗优势, 以获得更好的临床效果。

摘要：目的 探讨评价黄褐斑采用美安颗粒与氨甲环酸联合治疗的临床效果。方法 该次研究选择的对象均为该院2011年12月—2012年12月收治的黄褐斑患者, 按观察组和对照组各50例划分, 对照组采用维生素B6、肌苷、维生素C联合治疗, 观察组在此基础上, 加用美安颗粒联合氨甲环酸治疗。结果 观察组50例中, 总有效率为96%, 对照组总有效率为74%, 观察组显著优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 黄褐斑应用美安颗粒联合氨甲环酸治疗, 可显著提高临床效果, 值得在临床推广应用。

关键词：美安颗粒,氨甲环酸,黄褐斑

参考文献

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[2] 袁超, 邹颖, 吴佩兰, 等.美安颗粒治疗黄褐斑的功效观察[J].中国美容医学, 2011, 20 (6) :997-999.

[3] 吴溯帆, 石杭燕, 陈永, 等.口服氨甲环酸治疗黄褐斑的临床观察[J].中国美容整形外科杂志, 2008, 19 (2) :106-109.

[4] 袁超, 温海, 王学民, 等.上海地区健康成人不同部位皮肤颜色调查与分析[J].中国美容医学, 2010, 19 (2) :229-232.

[5] Kazuhisa, Yasushi.Mechanism of the inhibitory effect of tranexamic acid on melanogenesis in cultured Human mela nocytes in the presence of keratinocyte-conditioned medium[J].Journal of Health Science, 2007, 53 (4) :389-396.