桃园卫生院基本公共卫生服务项目工作整改方案

桃园卫生院基本公共卫生服务项目工作整改方案（精选6篇）

篇1：桃园卫生院基本公共卫生服务项目工作整改方案

桃园卫生室基本公共卫生服务项目半考核所列问题整改报告

为按时、按质、按量完成我院基本公共卫生服务项目各项工作任务，不断提高服务质量，针对半基本公共卫生服务项目考核中存在的主要问题做以下整改。

1、健康教育

（1）加强卫生室健康教育，组织完善健康教育活动并有记录，制定计划。

（2）平时加强健康教育宣传力度，多元化宣传。（3）提高居民基本卫生健康知识知晓率。（4）及时更换宣传栏。

2、居民健康档案

（1）做好居民健康档案的新建工作，及时搜理常驻人口和流动人口，对没有建居民档案的，及时给予建立，提高居民健康档案使用率。

（2）不断规范居民健康档案内容，档案资料补齐。逐步提高居民健康档案建档率，确保到年底达到规范化档案。（3）提高老年人健康档案规范化管理，建立新的健康体检表，内容完整，做到档案动态管理等情况。

3、孕产妇保健工作

（1）及时孕产妇早孕摸底，早孕建卡工作。（2）配合村计生专干规范完成产后访视工作。（3）做好妇幼台账，及时掌握本村儿童出生情况。

4、慢病管理

（1）慢性病的随访管理中存在随访率随访质量不高的情况，要提高随访质量，对随访对象不能提供有针对性的随访干预措施，随访后及时记录，做到纸质资料完整。发现慢病要及时进行管理。

（2）慢性病管理做到纸网一致，规范、逻辑。

（3）重性精神病随访率有待提高，缺乏相关健康宣教和药物治疗的经验。重症精神病人分级管理。

5、加快签约服务履约进度，做好签约服务手册和档案的发放和归档整理工作。

桃园卫生室

2018.8.9

篇2：桃园卫生院基本公共卫生服务项目工作整改方案

于2013年10月28日由城西社区卫生服务中心带领工作人员及公共卫生成员来我社区督导公共卫生服务项目。

一、其存在的问题如下：

1、健康教育活动归档不及时。

2、精神病人管理率偏低。

3、儿童保健管理库、底数低。

二、整改方案：

1、健康教育活动应及时归档。

2、提高精神人管理率。

3、提高孕产妇及儿童管理率。

交通社区卫生服务站

篇3：桃园卫生院基本公共卫生服务项目工作整改方案

1 资料与方法

1.1 研究对象

对天津市滨海新区塘沽10家社区卫生服务中心的494名社区卫生服务人员进行问卷调查。

1.2 研究方法

1.2.1 调查问卷的设计。

在查阅文献与专家论证基础上自行设计调查问卷。调查问卷包括:(1)基本信息(性别、年龄、文化程度、职称、专业、工作年限、工作情况、从业时间、收入等);(2)工作内容中涵盖基本公共卫生服务的情况;(3)工作满意度量表(涉及社区卫生服务人员工作满意度的18个指标,涵盖工作主观满意情况、工作负荷、工作人际交往、工作能力认可、社会生活环境情况5个方面)。满意度评价的18个指标采用Likert态度量表评分记录方法,按负向到正向对应分值1~5分,研究结果3~5分为满意,小于3分为不满意。采用内部一致性系数对量表进行信度检验,因子分析法检验量表的结构效度。

1.2.2 分析方法。

数据应用Epidata3.0录入,SPSS for windows17.0统计软件包分析。采用构成比,x珋±s进行统计描述,采用t检验、秩和检验和方差分析方法对工作满意度总分进行单因素比较。满意度多因素比较应用多元逐步回归分析。

2 结果

2.1 一般情况

本研究调查社区机构医务人员以女性为主(74.3%);在岗在编人员较多(85.2%),平均年龄(39.0±10.1)岁,文化程度以本科为主(56.7%);初级职称比例高(62.1%),公共卫生专业人数较少,仅占总数的8.1%。详见表1。

注:其他专业包括口腔、药学、检验、康复、放射等

2.2 满意度量表信度和效度分析

调查问卷的内在信度分析用克朗巴哈α系数反映,总体Cronbach’sα=0.883,逐一去掉每一个条目后再计算α系数,其值并没有因去掉某一条目而变小,调查问卷满意度量表内部一致性和可靠性较好[1]。因子分析要求变量之间具有相关性,运用KMO和Bartlett球度检验对社区医务人员满意度量表进行结构效度分析,Bartlett球度检验结果χ2=3763.321,P=0.001,量表的KMO值为0.891,接近1,问卷具有较好的结构效度。

2.3 量表评价指标分析

运用主成分分析法提取公因子,多数因子共同度集中于60%~80%。按照特征值大于1的原则,通过最大方差正交旋转得到因子载荷矩阵,提取的5个公因子使累计贡献率达到64.064%。原变量信息的5个公因子:因子1工作主观满意度(包括报酬、管理制度、目前总满意度、前景、工作量、休息时间和培训7个变量);因子2人际关系(包括同事间关系、领导关系、领导对工作认可及家人对工作支持4个变量);因子3工作负荷(包括压力、风险和业务提高帮助3个变量);因子4工作能力认可(包括患者尊重、社会认可);因子5社会生活环境(包括工作便捷、工作环境)。因子分析结果与量表设计维度基本一致。详见表2、表3。

2.4 从事基本公共卫生服务的社区卫生工作人员满意度水平

386(78.1%)名被调查对象的工作内容涵盖基本公共卫生服务。从事基本公共卫生服务医务人员的工作满意度得分(59.5±9.3)低于不从事基本公共卫生服务的医务人员(63.3±9.1),差异具有统计学意义(t=3.819,P<0.05)。

从事基本公共卫生服务医务人员在工作主观满意度、人际关系、工作负荷和工作能力认可四方面的工作满意度得分低于不从事基本公共卫生服务工作人员,差异具有统计学意义(P<0.05);从事基本公共卫生服务的医务人员社会生活环境满意度得分虽低于不从事的医务人员,但差异无统计学意义。见表4。

2.5 工作满意度单因素分析

社区机构医务人员工作满意度与年龄、职称、工作时间、收入水平以及工作时间单元中基本公共卫生服务时间所占比重不同有关(P<0.05)。见表5。

注:总满意度两组比较采用t检验,其余各维度满意度比较采用非参数检验

注:其他包括口腔、药学、检验、康复、放射等

2.6 社区卫生服务中心医务人员工作满意度多元回归分析

以工作总体满意度得分为因变量,性别、年龄、职称、工作时间、在职情况、收入、从事基本公共卫生服务情况7个因素为自变量,进行逐步回归分析。结果显示:从事基本公共卫生服务与否、收入水平和工龄是与社区医务人员工作总体满意度独立相关因素。从事基本公共卫生服务医务人员满意度较不从事基本公共卫生服务医务人员满意度低;收入在2500~3000元之间的社区医务人员满意度得分比收入小于2000元的医务人员满意度低,而收入在4000元以上的社区医务人员满意度最高;从业时间小于5年的社区医务人员满意度最高,其工作满意度得分比工作15~30年的社区医务人员满意度高。见表6。

3 讨论

社区卫生服务中心医务人员工作满意度在提供高质量的基本公共卫生服务方面起关键作用。卫生部妇社司秦耕在全国社区卫生服务发展与慢性病控制经验交流会上指出,近年来,社区卫生服务体系建设虽得到了长足发展,但仍然面临许多新任务和要求,其中需首要加强的就是自身能力建设,即提高服务能力和水平。社区卫生服务中心医务人员满意度越高越有利于提高服务水平。

从事基本公共卫生服务社区医务人员满意度较低的主要原因:(1)基本公共卫生服务工作量大。调查结果显示,大部分社区卫生服务中心医务人员工作时间中30%~90%用来提供基本公共卫生服务,工作时间中60%~90%用来提供基本公共卫生服务的医务人员满意度最低。相关文献研究显示,从事慢病管理工作的医务人员实际管理的慢病患者数远超其认为最多能管理的人数[2]。国家基本公共卫生服务自09年实施以来,服务规范内容不断补充和完善,较大的工作负荷影响从事基本卫生服务医务人员的工作满意度。(2)人力资源不足,公共卫生专业人员缺乏,医疗专业医务人员工作量大。此次调查的滨海新区塘沽社区卫生服务中心医务人员主要以临床医生为主,公共卫生专业人员仅占总数的8.1%,相关文献也显示,社区卫生服务中心公共卫生人员普遍紧缺,多为20%以下[3,4];本次研究重点调查了社区卫生服务中心医务人员从事基本公共卫生服务的时间安排情况,工作时间小于30%和大于90%的医务人员工作满意度较高,工作时间在60%~90%之间的医务人员满意度最低,这类人员多数由临床医生组成,不仅要负责临床治疗还要兼顾提供基本公共卫生服务,导致医疗专业的医务人员满意度较其他专业的低,相关研究同样显示公共卫生人员和全科医生工作满意度得分均较低,多数非公共卫生专业的全科医生在从事一些既与基本医疗相关又属于基本公共卫生服务项目时常出现不知谁来承担的现象,工作内容分配不合理,既降低了工作效率又影响提供服务的质量[5,6]。(3)收入水平低,薪酬分配不合理。本次调查的滨海新区塘沽社区医务人员2013年平均月收入2500元,收入小于2000元和收入高于4000元的社区医务人员满意度都比较高。收入小于2000元的社区医务人员一般都是年龄处于30以下,工龄不满5年且一般为见习和无职称者,这类人员一般为入职新人,对工作环境保持新鲜感且暂时不存在还贷晋升等方面的压力,对收入的需求度不高;收入大于4000的社区医务人员工龄较长,大多已晋升为高级职称且各方面情况都比较稳定,没有过多的生活负担,因此对工作较满意。近年来虽然实现了社区卫生服务中心员工绩效考核制度,但并未取得显著效果,工资水平与其市场价值背离现象依然存在,收入问题仍是工作满意度的影响因素之一[7,8]。本研究调查对象为天津市滨海新区塘沽社区卫生服务机构从事基本公共卫生服务医务人员,而非区域或全国抽样调查结果,对于其他区域或相关机构人力资源的管理和开发的借鉴作用需要综合考虑样本的代表性。

综上所述,社区卫生服务中心应提高公共卫生专业技术人员所占比例,同时注重全科医生的培养,进一步开发基本公共卫生服务相关培训项目,提高卫生医务人员对基本公共卫生服务的认知。基本医疗服务是根基,基本公共卫生服务是主导,探索依托信息化平台的“医卫结合”及“家庭医生责任制”模式,在进行日常诊疗的同时兼顾基本公共卫生服务项目实施情况,及时采取跟进措施,不仅可以提高工作效率,同时能够增加居民对基本公共卫生服务的社会认可度,提高居民依从性,有利于慢性病患者病情的控制。社区医疗机构仍需进一步完善薪酬分配的公平性和合理性,通过对社区医务人员工作量的测算,按照以预测工作量衡量、服务质量及患者满意度修正、实际工作量分配的原则进行绩效考核,同时重视工作环境、职业晋升、培训机会等长效激励机制建设,避免业务骨干人才的流失[8,9]。建议相关行政部门进一步探索建立专项补助与付费购买相结合、资金补偿与服务绩效相挂钩的基层医疗卫生机构补偿新机制,有利于促进优劳优得,提高医务人员工作满意度。协调分配基本医疗和公共卫生服务时间和改革任务单元设计,也必将有利于卫生服务人员工作满意度的提高。

摘要：目的:了解社区卫生服务中心从事基本公共卫生服务医务人员的工作满意度现状及相关因素。方法:在单因素分析的基础上,进行逐步回归分析工作满意度得分相关因素。结果:从事基本公共卫生服务的医务人员工作满意度低于不从事基本公共卫生服务的医务人员(t=3.819,P<0.05),工作单元中主要从事基本公共卫生服务或基本医疗服务的人员比两项服务都从事的医务人员工作满意度高(F=6.25,P<0.05)。从事基本公共卫生服务与否、收入和工龄是与社区医务人员工作总体满意度独立相关因素。结论:探索社区卫生服务中基本医疗与基本公共卫生服务的协调机制,对于改善工作满意度,提高社区卫生服务质量具有现实意义。

关键词：工作满意度,医务人员,社区卫生服务,基本公共卫生服务

参考文献

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篇4：桃园卫生院基本公共卫生服务项目工作整改方案

国家基本公共卫生服务项目和内容

国家基本公共卫生服务项目，是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，是深化医药卫生体制改革的重要工作。是我国政府针对当前城乡居民存在的主要健康问题，以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者为重点人群，面向全体居民免费提供的最基本的公共卫生服务。开展服务项目所需资金主要由政府承担，城乡居民可直接受益。

基层基本公共卫生服务项目工作面临的问题

1. 基层卫生服务人员的数量欠缺、人员素质过低、结构不够合理

基本公共卫生服务能力主要体现在乡镇卫生院及村卫生室，从调研结果来看基层卫生机构设施、设备欠缺、人才素质过低， 难以满足现在公共服务工作的需求。基层医疗卫生服务人员是国家基本公共卫生服务项目得以实施的基础，是影响服务质量的主要因素。

2.配套资金不足、不能及时到位， 存在资金沉淀和挪用现象

经费补助没有全部、及时到位， 服务机构只能用医疗收入或者其他业务收入展开工作， 机构进行基本公共卫生服务的积极性就会下降。同时，部分地区由于资金管理和绩效考核制度不健全， 基本公共卫生服务资金被延迟拨付。还有就是，由于一些地方官员思想存在问题， 将国家基本公共卫生服务专项经费用作其他项目。

3.不同地区间、城乡间居民卫生服务利用不均等

由于部分地区健康档案管理制度不完善和慢性病管理及老年人管理系统的缺失，所以不同地区服务利用不均等。由于我国既有城市又有乡村， 城乡经济发展水平和公共服务等方面存在显著差异， 且农村公共服务地广人稀、健康意识较弱等，造成城乡居民服务利用不均等

提升基层基本公共卫生服务项目的工作质量的对策

1.基层卫生服务人员数量不足、素质低下和结构不合理等问题

国家或地方积极培养人才，对人才实施鼓励政策，加强基层卫生服务队伍的建设。在录用人员是实施聘用制，坚持择优录取，能者上，不能者下的原则。定期对服务人员进行培训，建立完善的培训制度，例如，组织管理人员到其他地区交流管理经验，加强学习以促进工作顺利进行。优化人员结构， 建立以全科医生团队为主的基层医疗卫生服务队伍，更好地满足基本公共卫生服务需求。

2.关于公共服务专项经费投入存在的问题

首先，应当建立基本公共服务的法律体系，建立健全筹资和投入体制；其次，当地政府应明确自身责任，加强有关部门的对资金的监管，同时建立公共服务的财政体系，以减少资金流失，确保资金专款专用；最后，服务机构要积极得申请中央、省级补助资金和当地政府相应经费及时全部到位， 确保项目的顺利进行。有了经费和当地政府及有关部门的支持乡，村医生的积极性就会提高， 公共服务工作开展会更加顺畅。

目前我国基本公共卫生服务利用不均等问题

我国基本公共卫生服务利用不均等问题可以从以下方面进行改进。

1.完善绩效考核制度， 确保群众受益

公共卫生服务人员积极落实公共卫生服务项目考核与经费补助政策，向城乡居民免费提供基本公共卫生服务， 以保障服务的公平性和普及性。根据目前实施情况分析，定期的考核、监督工作已经形成制度， 将岗位绩效工资与考核结果挂钩， 以提高工作人员的积极性

2.缩小地区差异， 形成重点倾斜

项目经费应尽量倾斜到重点保障地区， 根据公共卫生服务项目变化合理地确定重点项目， 根据当地财政情况合理选择资金投入的重点地区， 确保资金向重点地区和重点群众倾斜。部分地区居民居住密集，可以根据服务人群大小对村卫生室的经费补助及时调整。项目实施中，随着基层医药卫生综合体制的改革，村卫生室实施药品零差率销售， 乡村医生主要收入为公共卫生服务补助。为了使乡村医生队伍稳定发展壮大，多数地区将服务工作倾斜到了村卫生室及其工作人员，实施提高其补助等政策。

3.及时调整经费标准，保障项目质量

财政投入是公共卫生服务均等顺利推进的关键。虽然国家制定了一定的标准，但是公共服务在具体实施过程中总会遇到不可预料的实际问题，加大了经费的需要，而国家或地区投入的经费难以满足部分地区的服务需要。

结语

为了提高基层基本公共卫生服务工作的质量，政府应该确保经费及时全额投入并加强管理，服务机构应该提高专业服务能力和健全监管和考核机制，使基本公共卫生服务均等化。

篇5：桃园卫生院基本公共卫生服务项目工作整改方案

根据县公共卫生专业机构对我单位基本公共卫生服务工作督导中存在的问题，卫生院高度重视及时召开公共卫生科、村卫生站工作会议，研究整改方案和下一步工作安排，现将整改情况汇报如下：

一、制定整改方案：

1、公共卫生科负责涂家辖区全面基本公共卫生服务指导、管理工作。各村卫生站配合公共卫生科开展好服务工作，确保指标任务的完成。

2、对县公共卫生专业机构指出的问题限期整改落实到位，公共卫生科负责落实对辖区存在问题督促整改落实到位。

3、村卫生站必须按照公共卫生科安排的公共卫生工作落实到位，确保村级公共卫生目标任务的完成。

4、加大指导考核力度，定期汇报工作进展情况到公共卫生科。

二、整改后的阶段性成效：

1、加强了组织领导，制定相关文件及考核制度，完善组织管理。

2、加大了居民健康档案电子录入工作，规范内页资料的填写齐全，确保档案资料和电子档案资料的合格率，确保了指标任务的完成。

3、制定了详细完整的健康教育工作计划和制度，认真开展了对政府和学校健康教育工作指导，按时每月开展健康教育知识讲座并积极指导村卫生站开展健康教育宣传活动。

4、按时分村每月开展好预防接种工作，未出现预防接种事故和暴发流行，规范使用信息化建设并完成了每月信息化录入工作，提高了疫苗接种率，做到了表、卡、证、网四一致。

5、建立健全各项传染病管理各项工作制度，及时准确上报传染病报告卡，严格了自查工作，加大了艾滋病随访、管理工作，规范了结核病奖惩制度的落实，确保了目标转诊任务的完成。

6、规范了妇幼报表的填写和资料分类管理，建立了例会制度，做好了特殊检测登记工作，加大叶酸发放，规范了出生医学证明的调查、管理、发放等工作。

7、各村将主要存在的问题进行集中学习及时限期整改，整改后各项工作取得有效改进，老年人、慢病管理及相关资料，电子档案完成较好，但居民健康档案改进稍差，一些相关信息及数据仍然缺乏真实性完整性。

三、存在的问题：

1、部分从事公共卫生人员素质偏低，工作积极性还有待提高。

2、个别村医生业务素质偏低，积极性不强，村卫生室发展不平衡。

3、二类疫苗宣传不到位，接种率不高。

四、下一步工作安排：

1、加强健康教育工作力度，重点对学校、政府健康教育制度、宣传栏建设的指导工作，及时完善相关资料。

2、加强村医生的政治教育及业务培训，提高村医生责任心及业务水平。

篇6：基本公共卫生服务项目整改报告

基本公共卫生项目成立运行以来，我室依照《国家公共卫生服务规范》《基本公共卫生项目实施方案》以及相关各类文件，从无到有、从有到优，做了大量的工作，较好的完成了各项基本公共卫生服务要求。

根据上级要求，为进一步规范落实国家基本公共卫生服务项目，适应当前基本医疗需求，深化医疗体制的改革，我室对基本公共卫生项目10大类41项服务根据《规范》以及上级领导要求进行了严格的自查，认真核对相关数据，重新梳理、归档。现将整改情况汇报如下：

一、公共卫生项目执行情况：现将存在的主要问题梳理归纳如下：

1、个别人电话不通。有漏项。字体潦草。

2、健康教育版面无内容，无更换记录。

3、对个别人血压血糖控制不满意管理不到位。

4、儿童健康管理人次未达到规范人数，相关表格填写不够规范。

5、孕产妇管理人次未达到规范人数，相关表格填写不够规范。

6对街道上的饭店督导不到位

7室内卫生差，处方书写不及时。基础药物为实施全。

二、根据以上问题的整改情况

根据自查问题，我站组织相关人员进行讨论研究，并制定相应的整改措施及方案。

1、认真核查电话号码及时更改换号电话更改漏项问题 认真书写。

2、健康教学版面及时书写记录及版面。

3、认真管理高血压糖尿病及时指导病人用药。

4、积极整改非基础药物坚决下架不再销售。

5、积极配合卫生监督部门对辖区内饭店人员进行卫生督导、办理个人健康证。

牛墩村卫生室