年基本公共卫生项目工作计划

年基本公共卫生项目工作计划（共9篇）

篇1：年基本公共卫生项目工作计划

柘荣县城郊卫生院2018基本公共卫生

服务项目工作计划

为贯彻落实《福建省人民政府批转省发展改革委、省卫生厅等六部门关于福建医药卫生体制改革实施方案的通知》，加强我乡基本公共卫生服务项目的管理，根据卫生部、财政部、国家人口和计划生育委员会《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》及县卫计局等有关文件精神，结合本乡实际，制定2018年基本公共卫生服务项目工作计划。

一、工作目标

在全乡范围内实施国家基本公共卫生服务项目，明确职责，推进基本公共卫生服务向基层延伸、向农村覆盖。国家基本公共卫生服务项目得到普及，城镇和地区间公共卫生服务差距明显缩小。

二、基本原则

（一）坚持政府主导，充分体现公益性和公平性，按项目方式免费向城镇居民提供基本公共卫生服务。

（二）坚持统筹城乡发展，统筹区域发展，努力缩小城镇、区域和人群间的服务差距，推进基本公共卫生服务均等化，实现卫生事业与社会经济协调发展。

（三）坚持重点突出、分步实施，着眼解决当前迫切需要解

基本公共卫生服务项目工作计划

决的公共卫生问题，有针对性的实施基本公共卫生服务，努力实现基本公共卫生服务均等化。

（四）坚持资源整合和开发相结合，合理整合城镇卫生资源，充分发挥现有基层卫生资源作用，以有限的资源争取最大的健康效益和健康公平。

（五）坚持注重质量，提高效率，强化监管，保障城乡居民充分享有基本公共卫生服务，不断提高人民群众健康水平。

三、基本公共卫生项目工作领导小组 组

长：彭双凤（院

长）副组长：郑克汉（副院长）成员：陆志峰（办公室负责人）

江树专（公共卫生负责人）

袁

媛（妇女保健负责人）

郑爱玉（儿童保健负责人）

吴李春（计划免疫负责人）

江晓云（居民健康档案负责人）

领导组下设办公室，办公室主任由陆志峰兼任。负责基本公共卫生服务项目的协调管理，承担具体事务性工作。

四、基本公共卫生服务项目技术指导和绩效考核组

1、居民健康档案项目小组

组 长：江树专

成 员：各村乡村医生

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2、健康教育项目小组 组

长：陆志峰 成员：各村乡村医生

3、儿童保健项目小组 组

长：郑爱玉 成员：各村乡村医生

4、孕产妇保健项目小组 组

长：袁媛

成员：各村乡村医生

5、老年人保健项目小组 组

长：江树专 成员：各村乡村医生

6、预防接种项目小组 组

长：吴李春 成员：各村乡村医生

7、传染病防治及公共卫生事件报告和处理项目小组 组

长：吴李春 成员：各村乡村医生

8、慢性病管理项目小组 组

长：江树专

成员：吴李春、江晓云、各村乡村医生

9、重性精神疾病管理项目小组

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组

长：江晓云 成员：各村乡村医生

10、卫生监督协管项目小组 组

长：郑克汉

成员：江树专、各村乡村医生

11、中医药健康管理项目小组 组

长：雷建锋 成员：各村乡村医生

五、主要目标任务

1、建立居民健康档案

以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，在自愿基础上，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案。健康档案主要信息包括居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录等。健康档案及时更新，并实行计算机管理。全乡户籍总人口13115人，常住人口9947人，2018年，居民建档率达80％以上，建档8400人以上，电子建档率达85%以上。合格率达80%以上，健康档案使用率达50%以上。

2、健康教育

针对健康素养基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康问题等内容，向城乡居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，设置健康教育宣传栏并定期更新内容，开展健康知识讲座等健康教育活动。

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每年向辖区居民发放健康教育材料，卫生院和村卫生（所）室不少于12种；播放健康教育音像材料不少于6种，组织面向公众健康教育咨询活动不少于9次，举办健康教育讲座不少于12次，村级至少举办6次健康讲座，并开展有针对性的个性化健康知识和健康技能的教育。2018年，居民健康相关知识知晓率达40％以上。

3、预防接种

为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗；在重点地区，对重点人群进行针对性接种，包括肾综合征出血热疫苗、炭疽疫苗、钩体疫苗；发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。

2018年，儿童建证率达98％；一类疫苗各单苗基础免疫接种率均95％以上。4、0-6岁儿童健康管理

为0－6岁儿童建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童系统保健管理。新生儿访视至少2次，儿童保健1岁以内至少4次，第2和第3每年至少2次，4-6岁每年提供一次健康管理服务。主要内容包括体格检查和生长发育监测及评价，开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。2018年，新生儿访视率达85%以上，健康管理率达80%以上，儿童系统保健管理率达80％以上。

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5、孕产妇健康管理

早发现孕妇，为孕产妇建立保健手册，开展至少5次孕产妇保健服务和2次产后访视。主要内容包括一般体格检查、产前检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。2018年，早孕建册率达90%以上，产后访视率达85%以上，孕产妇系统管理率达80%以上。

6、老年人健康管理

对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查、必要的辅助检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。2018年，老年人健康管理率达70%以上，健康体检完整率达80%以上。

7、慢性病健康管理

对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导干预。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理，定期进行随访，每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导，并做好相关记录。2018年，高血压病健康管理率达40%以上，规范管理率达60%以上，控制率达50%以上；糖尿病健康管理率达30%以上，规范管理率达60%以上，控制率达50%以上。

8、重性精神疾病管理

对辖区重性精神疾病患者进行登记管理；在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导，并做

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好相关记录。2018年，发现重性精神疾病患者管理率达100%，规范管理率达60%以上，稳定率达50%以上。

9、传染病及突发公共卫生事件报告和处理

及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例及突发公共卫生事件，参与传染病和突发公共卫生事件现场处理；开展结核病、艾滋病等传染病防治知识和突发公共卫生事件的宣传和咨询服务；配合专业公共卫生机构，对非住院结核病人、艾滋病人进行治疗管理。2018年，传染病疫情报告率与及时率达95％以上，突发公共卫生事件相关信息报告率达95%以上。

10、卫生监督协管

协助管理职业卫生、饮用水安全、学校卫生和非法行医、采供血等信息，及时发现并上报相关部门。2018年，协管服务开展率100%，协管信息报告率达60%以上。

11、中医药健康管理

开展中医药健康管理工作，重点做好65岁以上老年人档案中增加中医辨识内容，同时逐步开展儿童中医药保健服务内容。2018年，中医药健康管理覆盖率达30%以上。

12、居民健康素养效果评价

居民对基本公共卫生服务的知晓率达70%，居民对基本公共卫生服务的利用率达70%，居民对基本公共卫生服务的满意率达80%。

六、工作职责和任务

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1、公共卫生组职责

组织实施基本公共卫生服务项目的责任主体，要会同上级有关部门制定具体工作计划，明确基本公共卫生服务任务，提出具体措施和要求，将任务逐一分解到各基层乡村医疗卫生单位，并签订基本公共卫生服务目标责任书。组织实施项目工作考核，每半年考核一次，定期向上级有关部门报送工作情况。

2、财务科职责

负责贯彻基本公共卫生服务补偿机制，按照政府购买服务原则，根据考评结果，政府资金到账后及时足额下拨上级公共卫生服务专项经费，保障基层医疗卫生服务机构以及专业公共卫生机构开展基本公共卫生服务所需的经费，对资金的使用和管理进行监督。

3、基层乡村医疗卫生机构职责

本乡基本公共卫生服务项目由本院有关科室和村卫生所室等基层乡村医疗卫生服务机构承担。

（1）本院有关科室和村卫生所室等基层乡村医疗卫生服务机构是承担辖区基本公共卫生服务的主体，要按照《国家基本公共卫生服务规范》将任务明确到具体岗位，责任到人，免费为全体居民提供12类基本公共卫生服务。按各自的职责签订基本公共卫生服务目标责任书，并在上级指导下，按期保质完成基本公共卫生服务任务。

（2）各村卫生所（室）是落实本乡基本公共卫生服务的重

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要组成部分，协助我院完成和落实12类基本公共卫生任务。

（3）乡村医疗卫生机构要建立健全相关工作制度，制定岗位规范，细化考核内容，将人员收入和工作绩效挂钩，提高基本公共卫生服务质量和效率。每年根据要求及工作实际制订具体实施计划，明确阶段性重点工作，确保项目顺利推进。

4、业务技术支持机构职责

县疾控中心、妇幼所等专业公共卫生机构和县医院是我乡实行和落实12类基本公共卫生任务的业务技术支持机构，根据各自职责和业务范围定期对我乡进行业务指导和技术支持，并逐步建立分工明确、功能互补、信息互通、资源共享的工作机制，实现防治结合。

七、建立健全经费保障机制

（一）明确经费使用范围。基本公共卫生服务经费主要用于基层医疗卫生机构开展基本公共卫生服务所需费用，包括从事基本公共卫生服务的人力成本、医疗耗材、健康教育印刷资料、宣传、重点任务随访、教育培训以及开展基本公共卫生服务必需的其他开支。

（二）合理确定乡村医生基本公共卫生任务及补充。

1、乡村医生主要承担以下基本公共卫生任务：协助卫生院建立农村居民健康档案；开展健康教育，宣传有关疾病控制、卫生监督、妇幼保健等相关数据的收集、统计、填报；协助做好妇幼保健工作，及早发现孕妇，动员孕妇或追踪高位孕产妇产前检

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查和住院分娩，做好产后访视和母乳喂养随访，指导产褥期保健、新生儿保健；协助做好慢性病人管理。接受我乡卫生院的指导和县卫生局的考核。

2、卫生院将对乡村医生提供基本公共卫生服务应给予合理补偿。确保乡村医生每月的政府津贴及时、足额发放的基础上，再给予适当补助。

八、建立绩效考核制度

（一）建立考核制度。

按照上级要求组织考核工作。重点考核机构履行公共卫生服务职能、提供公共卫生服务的数量和质量、社会满意度等情况。

（二）计量和综合考核相结合。

预防接种、儿童保健、孕产妇保健3项服务采取计量考核方式。

（三）考核结果的利用。

考核结果要与单位考核挂钩，作为工作人员奖惩及核定绩效工资的依据。考核情况应向社会公示，将政府考核与社会监督结合起来。

九、工作要求

（一）加强组织领导。各有关科室卫生所要按照部门配合、分工协作、齐抓共管的原则，明确分工，落实职责，确保基本公共卫生服务工作取得实效。

（二）强化监督检查。定期组织对各村卫生所的督导，加强

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基本公共卫生服务项目工作计划

质量控制和管理，确保服务数量得到落实，服务质量得到保证。

（三）开展技术培训。定期开展国家基本公共卫生服务规范和基本医疗适宜技术培训，提高基层卫生技术人员综合服务能力，确保基本公共卫生服务质量。

（四）加强经费管理。我院将加强资金的使用和管理，严格按照项目要求，专款专用。

附件：2018年基本公共卫生服务项目工作任务分解表

柘荣县城郊卫生院

2018年1月6日

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篇2：年基本公共卫生项目工作计划

基本公共卫生服务项目工作计划

（2012年）

为进一步做好我石湾街道基本公共卫生服务项目工作，促进基本公共卫生服务逐步均等化，确保年内农村基本公共卫生服务工作的各项目标任务如期完成，特拟定2012年基本公共卫生服务项目工作计划。

一、将十一项基本公共卫生服务项目任务分解到科室，科主任及分管院领导为第一责任人，相关科室人员为第二责任人，责任分工如下：

1、城乡居民健康档案管理

（1）公共卫生科；负责健康档案管理、信息更新及时上传和统计报表。

（2）计划免疫和传染病防控科、妇产科、医疗组、护理组等部门每月2日前把健康档案管理相关数据统计报到公共卫生科。健康档案建立是各科室共同工作。

2、健康教育。

（1）公共卫生科；负责更新宣传栏内容6次/年、对村一级宣传栏内容更新4次/年，同时进行健康教育工作督导检查，每季度一次。对各科室上报的相关资料进行整理、归案，每月做好健康教育印刷资料发放统计（折页、健康处方、手册、科普）等宣传资料。开展2次以上公众健康咨询活动；针对0-6岁儿童家长定期举办健康讲座，1次/季度。

（2）计划免疫和传染病防控科；负责计划免疫和传染病防控宣教工作计划和工作总结，做好4.25预防接种宣传日、12.1艾滋病宣传日、3.24结核病宣传日、6.26禁毒日、等的宣传与咨询工作。

（3）妇产科；负责开展2次公众健康咨询活动，针对孕产妇每季度举办1次健康知识讲座，制定科室年度健康教育工作计划和总结。（4）医疗组；负责每月做好健康教育印刷资料发放统计，积极开展公众健康咨询活动，针对高血压、糖尿病、结核病、重性精神病患者或家属举办健康知识讲座，1次/季度，制定科室、年度健康教育工作计划和总结。

（5）护理组：负责播放音像而且要做好播放内容记录

3、预防接种：由防疫组负责

4、传染病报告与处理：由防保组负责实施并整理归档。

5、儿童保健：儿保科及妇幼信息员负责对0-6岁儿童进行系统管理，为婴儿建立儿童保健手册，儿童系统管理。开展新生儿访视 及其他资料收集。

6、妇女保健及计划生育：由妇保信息员和妇产科负责。

7、老年人保健：对辖区65岁及以上老年人进行核实、登记管理，进行健康危险因素调查，提供对老年居民疾病预防(慢性病危险因素和疫苗接种)、自我保健及骨质疏松预防、防跌倒措施等意外伤害和自救的健康指导, 每年为65岁及以上老年人进行1次普通健康体检，并记录完整；每年一次空腹血糖检查。

8、慢性病管理：

1、对35岁以上人群实行门诊首诊测血压，对门诊首次输液和住院患者人群进行血糖筛查；检查结果异常需另行记录并追访；

2、对高血压、糖尿病及重性精神病患者进行登记管理，每年对原发性高血压、糖尿病及重性精神病患者进行面对面随访至少4次，高血压及糖尿病患者每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导并完整记录相关随访表，对重性精神病患者进行治疗随访和康复指导并完整记录精神病随访表；

3、对高血压、糖尿病及精神病患者每年至少进行一次较全面的健康检查，并完整记录健康体检表；

4、收集本辖区固定人口中患者的信息，根据《精神疾病线索调查问卷》做初步筛查，填写《重性精神疾病线索调查登记表》上报县级精防机构。

9、突发公共卫生事件管理：防保组每月监测有无突发公共卫生事件报告并记录，建立责任医师健康管理团队，分片包干，以公开的形式接受群众监督，同时吸收乡村医生参加团队工作；指导村卫生室开展突发公共卫生事件监测、报告、管理等工作。

10、卫生监督协管：（1）食品安全信息报告；（2）职业卫生咨询指导；（3）饮用水卫生安全巡查；（4）定期对学校传染病防控开展巡访，发现问题隐患及时报告；指导学校设立卫生宣传栏，协助卫生监督所开展学生健康教育以及对校医（保健教师）开展业务培训。（5）非法行医和非法采供血信息报告（6）公共场所卫生安全巡查。

二、对35岁以上就诊患者首诊测血压达100%，门诊首诊医师必须在门诊日志上记录清楚；对住院病人及门诊输液病人（首诊）必须血糖，护理组及检验科要做好相关记录，对慢性病病人首诊医师必须报告并建档，同时填好随访登记本；门诊日志必须按要求填写，所有项目必须齐全，对以上要求不能做到者，每发现一例给予处罚相关责任人和科室各30元。

三、对十一项基本公共卫生项目分解责任到相关科室的第一责任应严格按照市级基本公共卫生服务项目绩效考核标准逐项对照，严格按照标准要求实施，做好资料的完整归档，每个月按照标准要求进行监督指导、不按照进度要求开展工作的，将在全院职工大会上通报，并责令整改。

四、院长对全院的农村基本公共卫生服务项目负总责，科主任及分管领导是具体负责工作的第一责任人。年底经市级检查验收优秀，获得第一名的责任科室给予奖励2000元，第二名奖励1500元，个人第一名奖励300元，第二名奖励200元，对不达标的科室给予处罚1000元，不达标的个人给予处罚300元，科室不达标的第一责任人、个人年底取消评优评先资格，同时取消年终综合目标奖。

五、卫生中心是一个整体，科室及个人平时要加强沟通、协同合作，对基本公共卫生服务项目的开展尤重要，各科室、个人之间要加强协调，对不配合做好工作、影响安定团结的将按照医院管理规章制度进行处罚。

篇3：年基本公共卫生项目工作计划

一、主要做法

(一) 领导重视, 经费到位

今年以来, 我市对公卫工作更为重视。市政府成立了高规格的公卫工作领导小组, 并就公卫工作专门召开了部门协调会。尽管资金窘迫, 但市财政对公卫工作高看一等, 厚爱一层, 5月份就将半年公卫经费提前足额预拨到位, 对预防接种经费还按5元/针进行了单列。卫生局对公卫工作十分重视。新任局长到任后, 针对居民建档片面追求数量的不良倾向, 提出了“质量为主, 兼顾数量”的工作思路。调整了分管领导, 将公卫服务职能从法制股剥离出来, 组建专职股室—公卫股, 使公共卫生服务工作体制得以理顺, 职责更加明确。

(二) 广泛宣传, 凝聚共识

过去, 由于老百姓对公共卫生服务认识不够, 接受公共卫生服务不主动, 甚至有抵触心理。今年, 我市把公卫服务宣传教育放在重要位置。卫生局统一为每个基层医疗卫生机构征订了《国家基本公共卫生服务技术规范》, 定期开展集中学习, 使每个公卫人员基本掌握了服务技能和操作要领。同时, 将基本公共卫生服务相关知识归纳整理, 汇编成《卫生政策解答》, 印刷30万份, 全市每个家庭一本。各单位制作公卫服务方面的永久性墙体标语100余条, 悬挂宣传横幅80余幅, 张贴宣传画1万余份。通过全面深入的宣传教育, 群众逐步认识到接受公共卫生服务的必要性, 接受公卫服务的自觉性越来越高。

(三) 全员培训, 优化服务

为切实提高公卫服务水平, 我市着重开展了三类培训:一是针对专业公共卫生服务机构人员的培训。卫生局对公共卫生专业机构专职督导人员进行了农村卫生信息管理系统操作知识培训和督导考核管理工作业务培训, 使专业公共卫生机构相关人员熟练掌握了管理系统操作要领和现场督促指导方式方法。二是针对基层医疗卫生机构公卫人员的培训。我市通过手足口病防治培训班对全市防疫专干进行了传染病报告和突发公共卫生事件处置培训;开展了全市卫生监督协管员的培训;妇幼保健院和疾控中心分别对全市妇幼专干、防疫专干、慢病管理专干进行了相应的业务培训;8月份, 举办了两期全市国家基本公共卫生服务规范培训班, 邀请省、市有关专家授课, 全市各基层医疗卫生机构的院长 (主任) 、公卫服务人员和专业公共卫生服务机构的督导人员全部参训。三是针对乡村医生的公卫服务培训。这类培训以乡镇卫生院和社区卫生服务中心为主体, 定期不定期开展。通过层层培训, 提高了公卫服务人员的专业水平, 促进了公卫工作的标准化、规范化, 推动了公卫工作的顺利开展。

(四) 规范管理, 提高质量

质量是公卫服务的核心和根本。我市从以下四方面发力, 全面提高公卫服务水平。一是推行公卫人员执证上岗。从今年起, 每年对公卫服务人员实行考证上岗, 合格者颁发公卫人员“上岗证”。未取得上岗证者从事公卫服务, 工资待遇按勤杂人员标准发放。上岗证一年一考, 连考三年。以后根据需要适时组考并成为常态。合格人员数量根据参考人员比例确定, 促使全体公卫人员主动学习。二是推进精细化考核。改进公卫服务考核内容和方式, 根据服务项目核算成本和工作量, 确定每个小项每服务人次的补助标准, 以服务人次和质量计酬, 真正建立钱随事走的资金分配机制。三是统一门诊日。我市按照省卫生厅的标准, 统一设计了新的门诊日, 实现了门诊诊疗与公卫工作的有机衔接, 推动了工作的标准化。四是推行“两告之”。凡是首次来做产检的孕妇, 产检医生必须先询问是否建立了孕产妇健康档案和《孕产妇保健手册》。没有建立的, 应告知并督促其到户籍所在地的乡镇卫生院或社区卫生服务中心公卫办建立健康档案和领取《孕产妇保健手册》;0-6岁儿童接种疫苗时, 查验预防接种本的同时, 医务人员要询问是否建立了健康档案和《儿童系统管理手册》。没有建档的, 督促其马上建档并领取《儿童系统管理手册》, 实施相应的健康指导服务。四是实现临床诊疗与居民健康档案管理互联互通。今年, 我市启用了全省统一的农村卫生信息系统, 开通了医院管理模块, 临床医生在开具电子处方的同时, 就诊病人的情况自动导入居民健康档案, 居民健康档案信息与临床诊疗信息实现了有效对接, 资源共享。

(五) 经常督导, 落实责任

督促检查是推动工作的法宝。我市把督促检查放在十分重要的位置。一是强化专业公共卫生机构的督导责任。卫生局加强宏观指导, 自我削权, 把考核计分权和工作责任交给专业公卫服务机构, 让专业公卫服务机构既有权也有责。为公卫专业机构申请开通了农村卫生信息系统和城市社区卫生信息系统管理帐户, 方便网上工作督导。建立了督导登记制度, 专业公共卫生机构每次到基层医疗卫生单位督导检查, 必须填写《督导登记表》, 写明督导日期、督导内容、存在的问题及整改时限, 并由被督导单位负责人签字。表格一式三份, 卫生局、督导单位、被督导单位各一份, 作为评价督导单位和被督导单位履职的主要依据。督导单位指导不力的, 追究督导单位的责任;被督导单位对问题没有按要求整改的, 追究被督导单位的责任。二是阶段性考核与平时检查相结合。抓好公卫工作, 关键在平时。今年, 我们建立了月督导、季调度、半年考核工作机制。每个月, 疾控中心、妇保院、精神病医院、卫监所、中医院都安排专人下乡督查、指导。卫生局不定期抽查复核, 半年来先后督促检查了24个基层医疗卫生机构, 召开乡镇公卫人员及乡村医生会议30余次。上半年召开2次专题调度会, 对专业公共卫生服务机构督导工作进行点评和调度。6月份, 又随机抽取了新市、大和、小水等7个单位, 现场复核公共卫生专业机构督导工作的真实性和基层单位对督导的整体评议。7月份, 卫生局联合财政局对公卫工作进行了半年考核。经常性的督促指导, 推动了公卫任务的落实。三是注重督导结果的运用。在绩效考核总分值中, 平时督导和年度考核分值各占一半。平时, 专业公共卫生机构对基层医疗单位的工作督导及整改情况都与公卫经费拨付直接挂起了钩, 促使各单位不得不把功夫用在平时。

二、初步成效

通过半年多的不懈努力, 我市基本公共卫生工作朝着服务规范化, 服务水平不断优化的目标迈出了一大步。

一是免疫规划质量明显提高。由于工作扎实, 全市免疫规划疫苗接种率在90%以上, 含麻两剂次接种率95%以上。接种门诊日志、日消耗记录与预防接种门诊儿童预防接种系统吻合率较以前有大幅度提高。

二是高血压、Ⅱ型糖尿病健康管理进一步加强。针对35岁-65岁高血压、Ⅱ型糖尿病人大多外出务工, 居无定所, 健康管理不到位的现状, 在摸清基本情况的基础上, 对这两类病人开展远程指导, 纳入常规动态管理, 使高血压病和糖尿病人的管理人数不断增多。个别外出未能按时随访的病人作结案处理。目前, 建卡在管的Ⅱ型糖尿病9819人, 规范管理率86%, 血糖控制率47%;高血压病41938人, 规范管理率91%, 血压控制率53%。

三是重性精神病人健康管理逐步规范。经过全面筛查, 我市建卡在管的重性精神病人3745人, 随访率100%, 绝大部分进行了免费体检。其中对35名符合条件的贫困重性精神病人给予了免费救治。

四是妇幼保健工作扎实推进。上半年全市孕产妇早孕建卡率86.35%, 系统管理率83.80%, 住院分娩率99.97%, 剖宫产率28.98%, 新法接生率100%, 高危妊娠管理率100%, 7岁以下保健覆盖率83.68%, 3岁以下系统管理率83.34%, 5岁以下儿童血红蛋白检测率54.69%, 主要妇幼保健数据指标整体向好。

五是重大突发公共卫生事件处置迅速。4月份, 成功处置小水镇冲头村中小学生群体食物中毒事件, 未出现人员死亡, 安定了人心, 维护了社会稳定。

篇4：年基本公共卫生项目工作计划

国家基本公共卫生服务项目和内容

国家基本公共卫生服务项目，是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，是深化医药卫生体制改革的重要工作。是我国政府针对当前城乡居民存在的主要健康问题，以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者为重点人群，面向全体居民免费提供的最基本的公共卫生服务。开展服务项目所需资金主要由政府承担，城乡居民可直接受益。

基层基本公共卫生服务项目工作面临的问题

1. 基层卫生服务人员的数量欠缺、人员素质过低、结构不够合理

基本公共卫生服务能力主要体现在乡镇卫生院及村卫生室，从调研结果来看基层卫生机构设施、设备欠缺、人才素质过低， 难以满足现在公共服务工作的需求。基层医疗卫生服务人员是国家基本公共卫生服务项目得以实施的基础，是影响服务质量的主要因素。

2.配套资金不足、不能及时到位， 存在资金沉淀和挪用现象

经费补助没有全部、及时到位， 服务机构只能用医疗收入或者其他业务收入展开工作， 机构进行基本公共卫生服务的积极性就会下降。同时，部分地区由于资金管理和绩效考核制度不健全， 基本公共卫生服务资金被延迟拨付。还有就是，由于一些地方官员思想存在问题， 将国家基本公共卫生服务专项经费用作其他项目。

3.不同地区间、城乡间居民卫生服务利用不均等

由于部分地区健康档案管理制度不完善和慢性病管理及老年人管理系统的缺失，所以不同地区服务利用不均等。由于我国既有城市又有乡村， 城乡经济发展水平和公共服务等方面存在显著差异， 且农村公共服务地广人稀、健康意识较弱等，造成城乡居民服务利用不均等

提升基层基本公共卫生服务项目的工作质量的对策

1.基层卫生服务人员数量不足、素质低下和结构不合理等问题

国家或地方积极培养人才，对人才实施鼓励政策，加强基层卫生服务队伍的建设。在录用人员是实施聘用制，坚持择优录取，能者上，不能者下的原则。定期对服务人员进行培训，建立完善的培训制度，例如，组织管理人员到其他地区交流管理经验，加强学习以促进工作顺利进行。优化人员结构， 建立以全科医生团队为主的基层医疗卫生服务队伍，更好地满足基本公共卫生服务需求。

2.关于公共服务专项经费投入存在的问题

首先，应当建立基本公共服务的法律体系，建立健全筹资和投入体制；其次，当地政府应明确自身责任，加强有关部门的对资金的监管，同时建立公共服务的财政体系，以减少资金流失，确保资金专款专用；最后，服务机构要积极得申请中央、省级补助资金和当地政府相应经费及时全部到位， 确保项目的顺利进行。有了经费和当地政府及有关部门的支持乡，村医生的积极性就会提高， 公共服务工作开展会更加顺畅。

目前我国基本公共卫生服务利用不均等问题

我国基本公共卫生服务利用不均等问题可以从以下方面进行改进。

1.完善绩效考核制度， 确保群众受益

公共卫生服务人员积极落实公共卫生服务项目考核与经费补助政策，向城乡居民免费提供基本公共卫生服务， 以保障服务的公平性和普及性。根据目前实施情况分析，定期的考核、监督工作已经形成制度， 将岗位绩效工资与考核结果挂钩， 以提高工作人员的积极性

2.缩小地区差异， 形成重点倾斜

项目经费应尽量倾斜到重点保障地区， 根据公共卫生服务项目变化合理地确定重点项目， 根据当地财政情况合理选择资金投入的重点地区， 确保资金向重点地区和重点群众倾斜。部分地区居民居住密集，可以根据服务人群大小对村卫生室的经费补助及时调整。项目实施中，随着基层医药卫生综合体制的改革，村卫生室实施药品零差率销售， 乡村医生主要收入为公共卫生服务补助。为了使乡村医生队伍稳定发展壮大，多数地区将服务工作倾斜到了村卫生室及其工作人员，实施提高其补助等政策。

3.及时调整经费标准，保障项目质量

财政投入是公共卫生服务均等顺利推进的关键。虽然国家制定了一定的标准，但是公共服务在具体实施过程中总会遇到不可预料的实际问题，加大了经费的需要，而国家或地区投入的经费难以满足部分地区的服务需要。

结语

为了提高基层基本公共卫生服务工作的质量，政府应该确保经费及时全额投入并加强管理，服务机构应该提高专业服务能力和健全监管和考核机制，使基本公共卫生服务均等化。

篇5：年基本公共卫生项目工作计划

为认真贯彻落实国家公共卫生服务项目工作，深入贯彻落实科学发展观，切实抓好基本公共卫生服务工作，努力认真完成上级交给我们的工作任务，使各项工作稳健有序开展。现作以下安排：

一、2012年的工作目标要求和指导思想

公共卫生服务项目是国家切实提高城乡居民健康水平的重要方法和惠民政策，通过实施基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目，对影响居民健康的主要卫生问题实施干预，减少主要健康因素，有效预防和控制主要传染病及慢性病，提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力。

二、工作安排

(一)建立居民健康档案，按照《城乡居民健康档案管理服务规范》要求，督导各单位对辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。以0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群为重点建立统一、规范的居民健康档案。居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。健康档案要及时更新，并建立电子健康档案

（二）慢性病管理，对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导，对35岁以上人群实行门诊首诊测血压，对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理，并行电子录入，且定期进行随访，每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮

食、运动、心里等健康指导，并做好资料汇总和信息上报。

（三）老年人保健，为65岁及以上老年人进行四次的随访和一次健康管理服务，提供疾病预防、自我保护和伤害预防、自救等健康教育指导，尤其是老年人辅助检查工作，今年至少完成95%以上，确保65岁以上老年人、特困残疾人、低保户、五保户等困难群体的健康体检工作顺利进行。加强体检宣传工作，进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。

（四）重性精神疾病管理，对全县重性精神疾病患者进行登记管理，对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。对应管理的重性精神疾病患者每年至少随访四次，每次随访应对患者进行危险性评估；检查患者的精神情况，包括感觉、知觉、思维、情感和意志行为、自知力等；询问患者的躯体疾病、社会功能情况、服药情况及各项实验室检查结果等。在患者病情许可的情况下，征得监护人与患者本人同意后，每年进行1次健康检查，可与随访相结合。内容包括一般体格检查、血压、体重、血常规（含白细胞分类）、转氨酶、血糖、心电图。

（五）与计免科、流病科、健康教育科共同协作，认真完成计划免疫规划、传染病防治、健康教育三项基本公共卫生项目工作任务。

三、几点要求

1，认真学习，全面掌握承担的国家基本公共卫生服务项目要求，为做好基本公共卫生服务项目工作提供扎实的基

础工作。

篇6：年基本公共卫生项目工作计划

龙卫〔2011〕12号

关于印发《龙子湖区2011年基本公共卫生服务项目工作计划》的通知

各医疗卫生单位：

现将《龙子湖区2011年基本公共卫生服务项目工作计划》印发给你们，请贯彻执行。

龙子湖区卫生局

二○一○年三月二十九日

主题词：基本公共卫生服务 计划 通知

抄报：蚌埠市卫生局，龙子湖区钱士超副区长

抄送：龙子湖区财政局，各乡镇（街道）

龙子湖区卫生局办公室2010年3月29 日印发

龙子湖区落实2010年基本公共卫生服务项目工作计划

根据省、市有关文件精神以及《龙子湖区基本公共卫生服务项目实施方案》，为确保全区基本公共卫生服务任务的完成，制定本工作计划。

一、工作目标

（一）建立居民健康档案。健康档案主要信息包括居民基本信息、主要健康问题和卫生服务记录等。居民建档率街道50%，农村30%，65岁以上老年人建档率城市60%，农村50%。

（二）健康教育。每年向辖区发放健康教育材料不少于12种，播放健康教育音像材料不少于6种，组织健康教育咨询活动不少于6次，举办健康教育讲座不少于12次。居民健康相关知识知晓率城市80%，农村70%。

（三）预防接种。6岁以下儿童建卡率达98%，原“五苗”接种率达90%，新纳入免疫规划疫苗接种率达85%以上。

（四）传染病防治。传染病疫情报告率、及时率和准确率95%以上，传染病个案调查率95%，暴发疫情调查处理率100%。

（五）儿童保健。为当年出生婴儿建立《儿童保健手册》并发放服务券，城市90%，农村60%；家庭访视城市新生儿访视率达70%，农村60%； 0-36月儿童系统保健管理率城市达到65%、农村达到50%。

（六）孕产妇保健。孕产妇保健覆盖率城市70%，农村60%。

（七）老年人保健。65岁以上老人登记管理率城市90%，农村50%。

（八）慢性病管理。慢性（高血压、糖尿病）病登记管理率城市90%，农村50%。

（九）重性精神疾病管理。纳入管理的重性精神病患者占总数城市60%，农村30%。以上指标为工作目标，半年考核时参考使用。

二、建立健全组织体系

（一）成立考核小组。考核小组由区卫生局和财政局相关人员组成（附件1）。考核小组的具体工作包括：制定项目工作政策、组织编制项目工作清单、组织制定项目工作考核细则、组织定期考核等。

（二）成立技术指导小组。技术指导小组由区疾病预防控制中心、妇幼保健所等相关人员组成（附件2）。技术指导小组的具体工作包括：制定项目工作的培训计划，并组织实施；加强对各乡镇的业务指导和检查；定期召开会议，讨论和解决工作中出现的问题，提出工作意见。

（三）成立乡镇和社区领导小组。各乡镇卫生院及街道社区卫生服务中心成立基本公共卫生服务项目领导小组。领导小组的具体工作包括：制定本辖区工作计划，明确各科室工作职责，将工作任务分解到各科室人员，与村卫生室（社区卫生服务站）签订责任书，定期组织培训和考核。

三、落实责任，合理分工

（一）区卫生局责任分工：居民健康档案的建立由局医政股负责；健康教育、预防接种、传染病防治由区疾病控制中心负责；儿童保健、孕产妇保健由区妇幼保健所负责；老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病管理由局疾控股负责。具体职责：确保9项基本公共卫生服务项目任务完成的质量及进程。

（二）乡镇卫生院及社区卫生服务中心责任分工：乡镇卫生院及社区卫生服务中心是承担辖区基本公共卫生服务的主体，应按照《国家基本公共卫生服务规范》（2009版）将任务明确到具体岗位，责任到人，并指导村卫生室（社区卫生服务站）完成基本公共卫生服务

任务。村卫生室（社区卫生服务站）要协助各乡镇卫生院及社区卫生服务中心完成和落实9项基本公共卫生服务任务。

（三）区级医疗卫生单位责任分工：区疾控中心、区妇幼所负责对基层医疗机构实施基本公共卫生服务进行业务指导和技术支持。

四、工作进度

（一）摸底准备阶段（2010年1月至3月）：认真学习基本公共卫生服务项目有关文件，组织本辖区卫生专业人员（含乡村医生）和管理人员培训。制定本辖区基本公共卫生项目实施方案，部署项目工作，分解安排工作任务，建立专门组织机构，摸清各种底数，积极向广大群众宣传基本公共卫生项目相关政策，为基本公共卫生项目顺利开展奠定基础。

（二）全面实施阶段（2010年4月至12月）：全面启动实施基本公共卫生项目，所实施项目要严格按照《安徽省2010年基本公共卫生服务项目实施方案》标准执行，至7月上旬按要求基本完成任务指标的一半，至12月底全面完成任务指标。

（三）检查考核阶段：检查考核分两个阶段进行，第一阶段（即：2010年7月中、下旬）区卫生局及区财政局组织专家对全区基层医疗卫生机构半年完成的情况进行检查考核，对工作进度缓慢，影响我区工作整体进度的单位，实行通报制度；第二阶段（即：2011年1月）对全年完成情况进行检查考核。区级对各乡镇（街道）的考核标准按照《安徽省2010年基本公共卫生服务项目实施方案》（闽卫农社〔2009〕207号）执行，各乡镇（街道）对行政村的考核标准参照省上制定的乡村医生基本公共卫生服务项目考核方案及补助经费办法执行。

五、工作要求

（一）加强组织领导，调整工作重心。各乡镇卫生院和社区卫生服务中心要成立专门的工作机构，明确基本公共卫生服务项目管理员、健康档案管理员和责任医生。要制定工作计划，明确分工，落实责任。

（二）转变服务模式。要根据卫生院和社区卫生服务中心的功能定位，调整工作重心，转变服务模式，把公共卫生服务作为卫生院和社区卫生服务中心的工作重点。负责实施基本公共卫生服务的专业技术人员要深入下级卫生机构和住户，按责任分工具体落实基本公共卫生服务项目。同时，要全面掌握辖区内居民的主要健康问题，主动采取有效干预措施，减轻并逐步消除危险因素对居民健康的威胁。

（三）强化检查指导，严把质量关。区乡村三级医疗卫生机构要层层落实检查和业务指导，加强质量控制和管理，确保服务数量得到落实，服务质量得到保证。

（四）开展技术培训，统一工作标准。区卫生局要组织技术专家对乡镇卫生院和社区卫生服务中心进行培训，乡镇卫生院和社区卫生服务中心要对本单位医务人员和乡村级医生进行培训，提高基层卫生技术人员综合服务能力，确保基本公共卫生服务质量。

（五）加大宣传，提高知晓率。采取多种方式，加强宣传，让广大城乡居民了解自身能够免费享有的基本公共卫生服务内容，提高群众的知晓率，鼓励群众参与。同时，积极争取街道、乡镇政府的支持，做好有关部门和人员的宣传发动工作，把9项基本公共卫生服务项目的重要性和具体内容讲明白，让他们关心支持这项工作。

篇7：年基本公共卫生项目工作计划

被督导单位： 督导时间 年 月 日 督导内容：2016年1月1日至2016年9月10日 慢病管理

开展35岁以上首诊测血压（是□否□），开展非高血压血压登记（是□否□），高血压患者管理 总数: 高血压患者管理: 患病人数 管理人数(建档数)随访人次数。健康指导:有 无。高血压患者随访服务记录表质量:随机抽查随访记录表 份,合格 份,不合格 份,合格率 %。

2型糖尿病患者糖尿病筛查测血糖人次数 糖尿病患者新发现数。糖尿病病例管理：患病人数 管理人数(建档数)随访人次数 规范管理人数。健康指导:有 无。2型糖尿病患者随访服务记录表质量:随机抽查随访记录表 份,合格 份,不合格 份,合格率 %。

督导建议：

被督导单位负责人签字： 年 月 日

督导人签字：

马庄桥镇2016年基本公共卫生服务项目工作督导表

被督导单位： 督导时间 年 月 日 督导内容：2016年1月1日至2016年9月10日

1、建立居民健康档案

辖区人口：户籍人口数 0-3岁儿童数 孕产妇人数 65岁以上老年人数 高血压患者数 糖尿病患者数 精神病人数

机构情况：乡村医生数 男医生数 女医生数

2、老年人保健（65岁及以上）

常住65岁以上人口数 健康管理数(档案建立数)健康管理率 每年一次老年人健康管理(体检等),人数。随机抽查居民健康档案表10份,合格 份,不合格 份,合格率 %,居民健康档案表完整率 %。

3、中医药管理

辖区65岁老年人（）人，中医药指导（）人。0-3岁儿童（）人，中医指导（）人。是否有指导手册或指导内容：有 无

督导建议：

被督导单位负责人签字： 年 月 日

督导人签字：

马庄桥镇2016年基本公共卫生服务项目工作督导表

被督导单位： 督导时间 年 月 日 督导内容：2016年1月1日至2016年9月10日

1、儿童保健（0-36个月）

随机抽查新生儿访视相关表格10份,合格 份,不合格 份,合格率 %。0-3岁儿童数 健康管理数（随访人次数）系统管理数 系统管理率 %，0-3岁儿童在6-8、18、30月龄时分别进行随访 有、无，随机抽查0-3岁儿童档案10份,合格 份,不合格 份, 合格率 %。

2、孕产妇保健

孕产妇数（产妇数）住院分娩人数 孕早期随访人次数 孕中期(孕16周-24周)保健:孕16周-20周随访人次数 孕21周-24周随访人次数 产前(孕25周-40周)产前健康管理人次数 其中:孕25周-36周随访人次数 孕37周-40周随访人次数 产后访视人次数 产后访视率 %产后42天健康体检人数

随机抽查孕产妇档案表10份,合格 份,不合格 份,合格率 %。

3、传染病报告及处理

传染病报告管理制度：有 无。传染病疫情报告管理专(兼)人负责： 有 无。传染病疫情报告传染病病人登记数: ,其中:甲类 例、乙类 例、丙类 例，疫情报告及时的传染病病人数:，传染病处理转送病人数 协助流行病学调查病例数 传染病人随访人次数，传染病报告及处理质量随机抽查:传染病登记本 有 无。

督导建议：

被督导单位负责人签字： 年 月 日

督导人签字：

马庄桥镇2016年基本公共卫生服务项目工作督导表

被督导单位： 督导时间 年 月 日 督导内容：2016年1月1日至2016年9月10日

1、重性精神疾病管理

辖区内重性精神疾病患病总数: 已经管理: 管理人数(建档数)随访人次数。分级指导:有 无。年内3级以上随访次数：。

2、卫生监督协管

开展诊疗情况许可证：是 否。上岗证：是 否。门诊日志：是 否。传染病疫情报告：是 否。医院感染：是 否。医疗废物处：是 否。基药使用情况：是 否。预防接种证：是 否。卫生监督协管信息内巡查（）次、信息收集（）份、信息上报（）份；辖区宣传教育开展情况：是 否。

督导建议：

被督导单位负责人签字： 年 月 日

篇8：年基本公共卫生项目工作计划

关键词：综合医院,基本公共卫生服务,社区健康中心

公共卫生服务作为一项社会公共产品,对保障人民群众身体健康,促进经济发挥着重要的作用。公立医院作为公共卫生体系中不可或缺的组成部分,在公共卫生建设中起着重要的支撑作用[1,2]。据测算,我国开展的公共卫生服务有40%~50%由公立医院完成[3],公共卫生服务类别繁多[4]。为了解深圳市综合医院运行基本公共卫生服务项目情况,对宝安区各级综合医院基本公共卫生服务项目执行情况展开调查。

1 对象与方法

深圳市宝安区综合医院基本公共卫生服务项目由综合医院本部及院办院管的社区健康服务中心共同完成。通过调查不同类型综合医院及社区健康中心(以下简称社康中心)基本公共卫生服务项目开展情况和区域间的差异并做出评价,从而根据工作职责予以配套经费,以期为制定有针对性的卫生政策提供参考。

1.1调查对象

抽取三甲医院2家,二甲医院4家,一甲医院1家及辖区内的所有社区健康服务中心55所。

1.2调查方法

(1)自行设计调查表,调查项目为综合医疗机构/社区健康服务中心的基本情况,基本公共卫生服务(建立居民健康档案、健康教育、妇幼保健、免疫规划、传染病、慢性病、重性精神疾病及老年人健康管理、应急事件处理、职业卫生)和诊疗服务(住院服务、门急诊服务、家庭病床与慢性病跟踪随访服务)的开展情况等。(2)统一培训各综合医疗机构/社区健康服务中心报表填写人员,由各填报人员自填上报。(3)研究人员到各单位现场核查指导,对上报的调查表进行复核,补漏纠错和逻辑检错,以保证数据的准确性。

1.3统计分析方法

本研究在Excel建立数据库,双人平行录入,用SPSS15.0进行统计分析。一般情况用描述性分析,计量资料的比较采用t检验,计数资料用列联表χ2检验,检验水准a=0.05,所有P值均表示双侧概率。

2 结果

2.1 基层公共卫生服务人员齐备

宝安区共有三甲医院2家,二甲医院4家,一甲医院1家。抽取辖区社区康复中心55家,A级26家,B级29家,C级0家。社康工作人员共计1 577人,从事公共卫生人数413人,其中专职人员29人。每家医院的社管中心均配备有1名以上专职人员从事公共卫生工作。医院本部设有预防保健科,承担综合医院公共卫生工作。

2.2 医院和社区正常开展公共卫生服务

根据法律法规和各级卫生部门有关文件规定,医院应承担突发公共卫生事件报告和应急处置、传染病监测与报告、预防接种管理、消毒监测管理、慢性非传染性疾病管理与报告、疑似职业病报告与管理、放射防护管理、精神疾病防治与管理、健康教育与健康促进、妇幼保健、突发事件医疗救治和伤病员救治信息报告、门诊及住院患者疾病谱监测与分析、医院感染管理、医疗废物处理、医院死亡病例报告、药品不良反应和医疗器械不良事件的监测等公共卫生职能。

2.3 各级医院与社区评级存在差异

按照医院等级与社区康复评级进行比较,级别高的综合医院防保科、社管中心对所属社康中心的业务进行指导,业务开展比较好,在年终绩效评估中获得总分较高。对各级医院社康中心公共卫生人员与社康中心评级做logistic回归分析,P>0.05,差异无统计学意义。对业务收入与维持经费与社康中心评级做logistic回归分析,业务收入P<0.05,差异有统计学意义;维持经费P>0.05,差异无统计学意义。

2.4 医院防保科对所属社康中心传染病报告卡进行质控

只有1家三甲医院防保科对所属社康中心进行业务指导与考评。医院能对社康中心的维持经费进行全额发放,个别医院自筹经费进行项目补助,对医院和社康的公共卫生项目进行绩效考核,予以奖罚。

3 讨论

目前深圳市综合医疗机构公共卫生职能[5]主要包括疫情报告、传染病监测、死因监测、门诊及住院患者疾病谱监测与分析、慢性非传染性疾病监测与分析、医院感染管理、预防接种、健康教育、妇幼保健、应对突发公共卫生事件等。医院本部公共卫生职能部门涉及预防保健科、医务科、感控科、宣教科、社康管理中心(社康科),各部门(医院本部—社康科—社康中心)公共卫生服务范围未得到明确的界定。公共卫生服务均等化,在医疗机构运行中存在职责划分不清[6],监管部门协调困难、工作难以落实,效率低下、项目配套经费不足的问题。政府目前针对社康中心开展公共卫生服务业务进行年终考核,并及时下发经费至各社康中心。但医院本部的公共卫生经费存在配套不足问题,医院既要承担繁重的医疗卫生服务,还要兼顾此类公共卫生服务,难免力不从心[7]。深圳市各社康中心还没有实现网络直报法定传染病,需将报告卡送医院防保科进行替报,应建立相应标准,对医院进行合理补偿。补偿额度在一定范围内,既不能太低,也不能过高,使其既能充分发挥公立医院的公益性,又能达到减轻医院经济负担的目的[8]。各医疗机构公共卫生工作开展情况受单位领导重视程度影响较大,工作质量和水平参差不齐。因此,加强对综合医院和社康中心公共卫生服务项目督导,充分发挥综合医院公共卫生人员的积极性,指导医院社康中心和临床科室按照方案开展公共卫生项目,强化监督机构建设[9]。

4 建议

4.1 加强业务培训

公卫医师也应掌握临床常见慢性病的随访与治疗,选派年轻骨干到上级医院进修和培训,不断强化对基本公共卫生技能的掌握。使各级医院分工明确,各司其职[10]

4.2 强化督导考核

充分发挥市区级基本公共卫生服务领导小组和技术小组的作用,通过开展督导考评,对各区工作任务完成情况、项目资金和财务管理情况、项目实施效果等进行全面考核评估,并对检查结果进行通报,将检查结果作为经费拨付的重要依据[11]。

4.3 做好经费支持

根据工作职责相应配套经费,促进综合医院运行基本公共卫生服务项目,特别是综合医院本部的公共卫生项目。

参考文献

[1]张帆,刘本禄.讨论转型期公立医院的发展与公共卫生建设[J].现代医药卫生,2005,21(10):1305-1306.

[2]叶郁辉,许卫卫.科学规划公立医院公共卫生服务[J].中国医院,2011,15(2):25-27.

[3]戚淇,韩玉珍,刘国栋,等.公立医院公共卫生服务效率研究[J].中国医院管理,2015,35(9):14-15.

[4]王雁飞,韩玉珍,刘宁宁,等.我国公立医院财政长效补偿机制实现方式探讨[J].中国医院管理,2013,33(12):13-14.

[5]臧立新,潘习龙.基于公益性的我国公立医院公共服务职能探讨[J].中国医院管理,2010,30(9):6-7.

[6]江捍平,罗乐宣,陈渊青,等.深圳市社区公共卫生服务包财政补偿与相关政策研究[J].中国医院管理,2010,30(2:):16-17.

[7]马雷,李道苹,龚勋,等.我国公立医院补偿机制现状浅析[J].中国医院管理,2011,31(7):7-9.

[8]陈珊,张连师.公立医院公共卫生服务补偿中存在的问题与对策研究[J].中国医院管理,2011,31(5):6-7.

[9]戚淇,韩玉珍,刘国栋,等.公立医院公共卫生服务监管能力研究[J].中国医院管理,2015,35(9):19-21.

[10]刘琼莲.政府在基本公共服务均等化的角色[J].东南学术,2009(1):104-112.

篇9：年基本公共卫生项目工作计划

【关键词】国家基本公共卫生项目；资金管理；北京市某区

国家基本公共卫生服务项目专项资金是指各级财政预算安排的，用于基层医疗卫生机构按规定为城乡居民免费提供的补助资金。为城乡居民免费提供基本公共卫生服务，实现基本公共卫生服务均等化是我国政府坚持以人为本、落实预防为主的卫生工作方针，而基本公共卫生服务专项资金则是落实此项惠民政策的有力保障。各级政府通过多渠道筹集资金， 合理确定各项服务补助标准，根据基层医疗卫生机构提供的服务数量、质量，在绩效考核后安排和拨付资金。虽然财政和卫生部门在资金的管理、项目实施方面做了大量工作， 但也存在着项目成本测算不科学、会计核算不严谨、财务监管不到位等问题， 因此必须加强对基本公共卫生服务专项资金的监督管理，保障项目资金使用效益。

一、北京市某区国家基本公共卫生服务项目资金管理现状

1.经费来源

公共卫生资金来源主要为三个方面：一是中央转移支付资金，主要用于承担对全国居民健康危害较大的公共卫生问题的防治经费，以及对一些特定卫生问题、特定地区和特定人群的公共卫生费用；二是市级资金，依据经济发展水平的不同承担不同比例的公共卫生费用；三是区县政府资金，主要用于负担部分公共卫生人员的工资和运行经费。2014年国家人均基本公共卫生服务经费补助标准由原30元提高至35元。主要用于部分项目覆盖人群、服务类别、服务内容的调整。北京市某区由于经济实力较强，2014年补助标准为收支两条线运行模式辖区补助标准人均8元，购买服务运行模式辖区补助标准人均45元，按照辖区人口374.5万人计算，补助金额为10825.20万元。全部资金来源于区县政府资金。

2.成本补偿

根据基层医疗卫生机构的运行模式的不同分为两种补偿方式，一种以项目耗材消耗作为成本测算依据进行补偿，一种以收费价格作为成本测算依据进行补偿。收支两条线运行模式社区卫生服务机构由于财政部门已负担了全部人员费用和机构运行的公用定额支出，所以采用仅给付耗材成本的补偿方式；购买服务运行模式社区卫生服务机构由于财政不完全负担人员及公用定额支出，所以采用购买服务的补偿方式，以《北京市统一医疗服务收费标准》（98版）为依据测算补偿金额。根据11项国家基本卫生服务项目的43个服务内容分别进行计算。

3.经费分配

卫生部门通过日常考核与年终考核；定性考核与定量考核；内部考核与外部考核；综合考核与专业考核相结合进行“12+1”频次的绩效考核，并根据考核结果兑现经费。2014年国家基本共公卫生服务项目经费分配包含两个部分内容：

（1）根据工作当量分配

根据工作当量分配金额占前三位的项目为老年人健康管理；慢性病患者健康管理；儿童健康管理。这与社区卫生服务机构的功能定位在常见病、多发病以及特殊人群的健康管理；居民对相应服务项目的认知程度以及项目在医生的日常工作中便于开展都有不分重要的关系。排名最后的为中医藥健康管理，该项目为2013年国家新增项目。统一项目服务标准、成本测算、信息系统升级对该项目工作的年度开展都有所影响。

①收支两条线运行模式社区卫生服务机构。在同一行政区域内基本公共卫生服务提供出现非均等化的现象。该模式的分配不能完全体现工作的完成情况。第一，该模式受成本补偿因素的影响较大，成本补偿高的项目在分配金额中所占比例也高。第二，由于有些工作的开展没有耗材支出，故在分配中没有体现。第三，部分农村地区受拆迁的影响，随着服务人口的减少服务当量的提供也相应减少。

②购买服务运行模式社区卫生服务机构。在同一行政区域内基本公共卫生服务提供出现非均等化的现象更加严重。第一，该模式的资金分配基本能够体现各项工作的完成情况。第二，由于该模式的财政投入与收支两条线运行模式存在差距，仍然存在绩效收入与业务收入挂钩的现象，故社区卫生服务机构和人员更愿意开展基本医疗服务。第三，领导对基本公共卫生服务工作的重视程度也是影响工作开展的重要因素。

（2）根据考核结果分配

卫生部门综合日常考核（30%）及年终考核（70%）成绩进行年终奖励分配。这一方式避免了部分社区卫生服务机构在考核前突击完成工作，不能实现工作常态管理的问题。不同运行模式社区卫生服务机构年终奖励明细表，如表1所示。奖励分为优秀（≥95分）、良好（ ≥ 85分且<95分）、及格（ ≥ 80分且<85分）和不及格（ <80分）四个档次。连续两年考核不及格将退出社区卫生服务机构。

二、国家基本公共卫生项目资金管理存在的主要问题

1.成本补偿不科学

国家基本公共卫生项目资金是一种成本性补偿资金，资金量的多少与提供服务量的多少是相一致的。以北京市98年制定的医疗收费价格作为成本补偿的依据，已严重背离了现在的市场规律，不能科学的反应提供服务的价值。基本公共卫生服务项目成本补偿应包含人力成本、材料成本、公用经费三部分，缺一不可。收支两条线运行模式社區卫生服务机构开展了许多国家基本公共卫生服务项目的工作，由于没有耗材支出故没有得到相应公用支出补偿。同时也会给财政部门造成错觉，认为开展基本公共服务只需要物资消耗，从而影响对基本公共卫生服务项目补偿政策的制定。

2.项目管理不规范

社区卫生服务机构没有按照项目管理规范进一步细化项目实施方案，层层分解指标，整合项目资源，落实具体任务，从而使目标人群真正受益。项目工作开展只重表面形式，服务虚化，未形成日常管理机制，总是在年底绩效考核前突击完成任务。作为项目管理重要一环的资金管理也没有真正发挥经济杠杆作用。

3.经费拨付不及时

资金的及时、足额拨付，是基层医疗卫生服务机构开展工作的基本保障。财政部门每年项目经费拨付要在年终绩效考核后，经费拨付进度与日常工作开展出现脱节现象。造成财务核算不能采用权责发生制原则。同时在各级政府部门对基本公共卫生服务项目的检查时，都需要重新进行数据调整，造成大量的人力、物力浪费。

4.会计核算不严谨

在人员支出方面，部分社区卫生服务机构在实行事业单位绩效工资改革后仍列支与国家基本公共卫生服务工作无关的各类津贴、补贴；在耗材支出方面，部分社区卫生服务机构的耗材支出与实际规范化管理人群使用量存在明显差异；在公用支出方面，摊销不合理，没有制定科学的分摊比例。单项资金支出公用金额较大，无法判断支出与项目的相关性。

5.财务监管不到位

在项目资金管理中，财务管理角色被弱化，许多单位把项目资金管理当作是业务部门的工作，把财务管理完全隔离在业务管理之外，造成了财务管理在项目中处于从属地位，无法发挥财务决策、监督、控制职能。

6.社会效果不明显

社区居民对国家基本公共卫生服务政策知晓率不高，即使已享受了其中的某项免费服务项目，但也未能与国家为促进城乡居民平等地享受基本公共卫生服务、切实提高人民群众健康水平联系起来，大部分居民并不清楚自己应享受的基本公共卫生服务项目和标准。

三、对策建议

1.科学测算成本，保障补偿机制

卫生部门每年应结合覆盖人群、服务类别、服务内容的调整，对每一个项目动作当量值进行调整，同时对每当量值所消耗的人力成本、公用支出以及耗材支出根据最新的人事工资政策和物价指数的调整进行精细化的测算，以确保成本补偿的科学性。做到“与时俱进”，并及时将测算结果反馈至各社区卫生服务机构，以便于各项工作开展。同时通过科学的成本测算，对财政部门制定更加有利于公共卫生事业体系发展的补偿机制提供准确的依据。

2.规范项目管理，强化资金引导

社区卫生服务机构应根据辖区人口以及国家基本公共卫生项目工作的达标率制定切实可行的、规范的公共卫生服务计划，分解到部门和个人，落实责任制。健全基本公共卫生日常管理机制，将公共卫生与基本医疗工作进行有机结合，使项目管理常态化。充分发挥资金的杠杆调节作用，对于年度国家基本公共卫生重点工作以及全区的亮点工作适当提高当量值，通过科学、规范、操作性强的考核机制奖优罚劣，最终使各项工作的开展落到实处。

3.加快拨款速度，提高资金效率

财政部门要进一步加快资金拨付进度，采取“先预拨、后结算”或“季度预拨”等方式，提高资金使用效率。尤其是对实行零余额账户管理的收支两条线运行模式社区卫生服务机构，减少拨款中间环节，采用国库集中支付方式，以确保各项目工作按进度开展，按进度结算。同时便于财务按照权责发生制进行账务处理，保证财务报表数据的真实性、准确性。

4.规范会计核算，提供精准信息

社区卫生服务机构要进一步加强会计核算，对项目设置明细账核算， 做到项目资金来源清楚，去向明确， 使用明白，及时提供精准的会计信息， 确保专款专用，严禁截留和挪用。不得支出与基本公共卫生项目无关的各种津贴、补贴；耗材支出应符合项目管理人群的要求；公用支出应采用阶梯分摊法，首先根据工作当量在基本医疗和公共卫生支出中分摊，第二根据国家基本公共卫生服务项目的当量值所占比例进行二次分摊，保证公用支出与项目的相关性；严格按照基层医疗卫生会计制度的要求进行账务处理。通过耗材支出、公用支出、人员支出分层次的会计核算，使经费使用在财务报表上有一个完整的，更贴近于实际工作的呈现。

5.强化财务监管，确保全程控制

财务人员要将财务管理的职能定位于全面参与资金使用的决策和控制。树立在基层医疗卫生机构中的管理地位，不能只是承担会计核算和资金支付等简单的服务工作，还应了解具体的业务规范，积极、主动的参与到资金管理的全过程。根据业务进度合理安排资金支付，保证资金的使用效率。努力做到事前积极参与、事中监督到位、事后及时结算。

6.加大政策宣传，提高参与意识

卫生部门要利用报纸、广播、电视、网络、微信、微博等渠道；通过健康教育讲座、上门面对面随访、义诊、发放各种宣传手册等多种形式加大宣传力度，使社区居民知晓并熟悉国家基本公共卫生项目的服务内容和免费政策，促使广大社区居民积极主动参与，自觉接受基本公共卫生服务。最终让全区居民都能充分地、平等地享受到国家惠民政策的关怀。

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[5]王永新，郑凤春，刘妍苏，王敏，于润吉.规范公共卫生项目经费管理行为提高补助资金使用效益[C].中国卫生经济，2014（9）.