呼图壁县卫生局2010年妇幼保健工作及基本公共卫生服务工作汇报

呼图壁县卫生局2010年妇幼保健工作及基本公共卫生服务工作汇报（通用8篇）

篇1：呼图壁县卫生局2010年妇幼保健工作及基本公共卫生服务工作汇报

呼图壁县卫生局2010年妇幼保健工作及基本公共卫生服务工作汇报

索取号：FG037-7200-2010-00030

生成日期:2010年11月30日 05时55分

发布机构:呼图壁县卫生局

2010年根据区、州妇幼保健工作及基本公共卫生服务项目工作的要求，按照基本公共卫生服务项目工作实施方案、我县妇幼工作计划及相关文件要求，县卫生局与妇幼保健院积极协调，在做好妇幼常规工作的基础上，重点抓好重大公共卫生服务妇幼卫生项目工作，把项目工作列入我县妇幼保健工作目标管理考核标准，并赋予分值。目前各项工作已顺利开展，现将2010年妇幼工作及基本公共卫生项目工作进展情况总结如下：

二、妇幼保健工作

（一）、妇幼保健综合服务情况

2010年产妇1292人，活产1306人，无孕产妇死亡，孕产妇保健覆盖率99.86％，孕产妇系统管理率73.14%(不含流动)，住院分娩率99.16%，与去年持平。7岁以下儿童保健管理率达81.44%。3岁以下儿童系统保健管理率达85.603%，婴儿死亡18人，婴儿死亡率13.78‰；5岁以下儿童死亡23人，5岁以下儿童死亡率17.61‰；

（二）、孕产妇保健工作

进一步完善急救网络，配备基本急救设施，加强高危孕产妇及儿童的筛查跟踪，充分发挥孕产妇和儿童医疗急救系统的作用，依托项目扶贫资金、新农合和医疗单位临床收入，在县、乡、村之间架起了一条“绿色通道”，今年通过“绿色通道”使3名危重孕产妇得以安全分娩，2名儿童急诊能够及时得到救治。

（三）、儿童保健工作 1、2010年以村为单位，开展社区儿童营养监测活动，使用儿基会配发的进口血红蛋白仪，根据体检化验结果，在全县6个乡镇为120余名3岁以下患中重度贫血及中重度营养不良儿童免费发放由儿基会提供的营养包（含优质蛋白、维生素A、D、钙、铁、锌等营养素）；

2、对150名贫血儿童的母亲进行访谈，了解母亲的孕期情况，是否患有贫血及治疗情况、婴儿4个月以前如何喂养、4-6月是否添加辅食，添加什么，如何制作、不同年龄喂养质量、数量、次数等等。据初步统计，我县少数民族尤其是哈萨克族儿童贫血患病率高的主要原因一是喂养问题，6个月内未坚持母乳喂（部分人工喂养），4-6月辅食添加不合理，绝大多数家长不能坚持单独给孩子做饭；二是大多数母亲孕期均有轻、重程度不等的贫血，且治疗不规范。

3、认真开展托幼机构和散居儿童健康体检工作，安排外勤人员定期与托幼机构联系，指导开展体检工作，使7岁以下儿童保健管理率逐年提高。

（四）、重大公共卫生项目妇幼卫生项目工作

1、农村孕产妇住院分娩补助项目工作

⑴工作开展情况

2009年10月1日我县正式启动了项目工作，由6个农牧区乡镇妇幼专干对全县农牧民进行政策宣传、为孕妇发放“四联单”；由各定点医疗单位为住院分娩的农村孕产妇先按标准（顺产及阴道助产400元、剖宫产600元）的住院费用垫付，各定点医疗单位每月按要求提供相关证明材料及住院发票经卫生局审核后由财政局拨付该项经费。2009年第四季度经费已全部审核并拨付到位。2010年卫生局把此项工作例入到《妇幼保健工作综合目标考核》中，赋予分值对各相关单位进行考核。目前此项工作进展顺利。

⑵、经费补助情况

2010年项目经费自治区下拨补助经费48万元于5月底拨付到位，县级2009年配套资金6万元3月份已到位，县级2010年配套资金24万元于9月份已到位。截止目前已补助624人，共计32.14万元。依照《呼图壁县孕产妇补助办法》的要求，将剩余资金用于贫困孕产妇及因高危因素产生大额住院费用的孕产妇。

⑶、产科设备配备情况

利用降消项目为各乡镇卫生院、妇幼保健院、县人民医院分别配置了新生儿抢救台、妊高征监测系统仪、制氧机、新生儿复苏囊等产科设备14种，共计32件，价值169853元，截止目前26件价值15万元的设备已发放到位，其余7件价值2万元的设备还未配备到位。

2、预防艾滋病母婴传播项目工作

2010年上半年卫生局对各乡镇卫生院、医疗单位、社区服务中心（站）共39人进行了艾滋病自愿咨询和检测培训，培训合格率达到100%。并在7各乡镇卫生院建立了自愿咨询和快速检测点。国家共配发艾滋病检测试剂4630份，已发放3370份，各医疗单位已对孕妇2216人进行了免费自愿咨询和检测工作。截止目前发现阳性孕妇1人，发现后在专业人员指导下服用抗病毒药物，她所分娩的婴儿也已服用药品并定期为她发放奶粉。

3、增补叶酸预防神经管缺陷项目工作

今年年初卫生局成立了《呼图壁县增补叶酸预防神经管缺陷项目工作领导小组》并制定了《实施方案》，利用三级网对目标人群做了大量的宣传工作，截止目前，自治区已配发叶酸10650瓶，截止10月20日，6个乡镇卫生院按要求为准备怀孕的农村女免费发放叶酸1556瓶。

4、新生儿疾病筛查工作

主要对苯丙酮尿症及先天性甲状腺功能减低症进行医学筛查，2010年我县各相关医疗机构共采集新生儿滤纸干血片810人，已全部送检，7人可疑，乌鲁木齐市妇幼保健院正在复查中。

（五）、健康宣教工作

2010年我县各乡镇卫生院及医疗机构业务人员深入到全县各村、场、社区、托幼机构开展以儿童两病防治、手足口病防治、儿童智力听力筛查、预防儿童意外伤害等为主要内容的健康教育活动（互动式讲座），共20余场次，直接受教育人数达2000余人次。妇幼保健院及各乡镇村还利用门诊、产前检查、产后访视、计划免疫日、儿童体检、入户摸底、卫生咨询宣传日各种集会等，多种形式、多渠开展健康教育活动。制作预防艾滋病母婴传播知识及叶酸知识宣传彩页20000余份，宣传版面及专栏10余块。共开展健康教育咨询7000余人次，发放各类健康教育宣传单30000余张，手册7000余份，妇幼保健院“孕妇学校”工作常规进行，择期开设“家长学校”，共计参加人员1000余人。

（六）、培训及督导工作

1、培训工作

⑴积极开展业务培训

每月利用例会对乡、村两级妇幼工作人员进行培训，（观看光碟、小讲课、讨论等形式），不断更新业务知识积极组织县、乡级有关人员参加区、州举办的业务培训班共计10余次，30余人次。6月下旬联合国儿童基金会在北京举办的妇保及儿保培训班，我县选派县、乡8名业务骨干赴北京参加了培训。为我县妇幼保健工作整体水平的提高起到了积极作用。

⑵项目培训工作

根据公共卫生项目妇幼卫生工作各项目要求，年初卫生局制定了各项目培训计划，全年组织县、乡、村三级相关业务人员320余人。4期项目培训班。

2、项目督导工作

2010年卫生局抽调相关业务人员深入乡镇、村（场）入户抽查，并进行问卷调查，已便了解各项目工作相关知识及内容的健康育情况和工作进展情况，发现问题及时解决。全年对开展妇幼卫生项目工作的医疗卫生单位进行了4次督导检查。

（六）、出生医学证明管理工作

根据昌州卫发（2009）305号文要求，今年年初组织相关单位召开了加强我县出生医学证明管理的工作会议，学习了相关文件，通过讨论发现了以往工作中存在的隐患及管理问题，卫生局针对存在问题将制定相关的管理措施。

2010年共发放到各医疗机构出生医学证明1680份，由于各种原因补办40人，因丢失等其他原因申请补办13人，院外分娩27人，未发现有伪造、出借、转让、买卖出生医学证明的现象。

二、基本公共卫生服务工作

（一）成立领导小组，制定方案。

为确保我县基本公共卫生服务项目工作顺利开展，今年5月，先后成立了由县政府王红副县长任组长，相关部门领导为成员的呼图壁县基本公共卫生服务项目工作领导小组，因地制宜制定了《呼图壁县基本公共卫生服务项目工作实施方案》、《呼图壁县基本公共卫生服务项目资金管理使用办法》、《呼图壁县基本公共卫生服务项目工作计划》、《呼图壁县基本公共卫生服务项目工作任务分解方案》及《呼图壁县基本公共卫生服务项目工作考核评估标准》等切实可行的方案和办法，对开展此项工作所需经费进行了成本测算，召集相关医疗卫生单位对基本公共卫生服务项目工作任务根据工作职能、责任分工、行政区域等方面进行了讨论和任务分解，并召开了项目工作启动会。

（二）严格培训，规范行为。

5月17-18日组织举办了呼图壁县基本公共卫生服务项目培训班，各乡镇卫生院、村医、县直医疗卫生单位、社区卫生服务中心、社区卫生服务站等相关人员壹百余人参加了培训。培训班上，授课专家详细对基本公共卫生服务的九项领域进行了讲解，明确实施建立居民健康档案、健康教育、预防接种、传染病防治、高血压、糖尿病等慢病干预、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健等9项基本公共卫生服务项目任务，确定了具体工作目标，以确保将政策落到实处、让百姓尽快享受到实惠。同时根据昌吉州卫生局、财政局（昌州卫发（2010）232号）文件精神，结合我县实际，制定2010年基本公共卫生服务项目实施方案。

（三）、基本公共卫生服务项目进展情况

为使我县居民健康档案建立规范化，按照基本公共卫生服务项目的要求，我局统一印制了居民健康档案40000份，儿童保健手册4500份，孕产妇保健手册4500份，健康宣传资料70000份，发放到了承担公共卫生服务的各级医疗卫生单位。

1．居民健康档案

国家基本公共卫生服务项目中，居民健康建档是基础，我局要求各级医疗卫生单位及村卫生室以孕产妇、0-3儿童、65以上老年人、慢性病病人、重性精神病人为重点人群，在自愿的基础上，通过门诊、上门随访服务等形式，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案，截止目前已为16397人建立了手工居民健康建档，已为30980人建立了电子居民健康，城镇居民健康档案建档率52.38%，农村居民健康档案建档率16.85%

2、健康教育

针对健康素养基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康问题等内容，各项目实施单位都能通过面对面（计划免疫接种日、儿童体检日、产后访视等）宣传，发放宣传单、为居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，设置健康教育宣传栏并定期更新内容，开展健康知识讲座等健康教育活动。截止目前，各级医疗卫生单位制作健康教育专栏 13块，版面更新99 次，开展公众健康咨询活动66次，举办健康知识讲座44次。通过各项目实施单位的共同努力和不断的进行健康指导和干预，很大程度上改变了一些群众的不良卫生习惯，真正做到疾病从预防开始。

3、预防接种、为适龄儿童免费接种乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗，发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并积极做好强化免疫工作。2010年为0-6岁儿童预防接种︰0-1岁1848人，接种1846人，接种率99.9％；1-2岁1807人，接种1803人，接种率99.8%；2-3岁1935人，接种1933人，接种率99.9%；3-4岁3196人，接种3186人，接种率99.7%；5-6岁3027人，接种3020人，接种率99.8%。

4、传染病防治

及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与现场疫点处理；开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务；配合专业公共卫生机构，对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理是国家基本公共卫生服务项目中传染病报告和处理服务的主要内容，截止9月份，发现各类传染病例703例，及时上报传染病例703例，传染病管理率100%。

5、儿童保健

为了很好的为0—36个月婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理，全县各级承担公共卫生服务的医疗机构按照0—36个月服务标准，进行系统管理，系统管理率为80%。

6、孕产妇保健

按照《呼图壁县国家基本公共卫生服务项目实施方案》规定，每年至少为孕产妇免费开展5次孕期保健服务和3次产后访视。对孕妇进行一般的体格检查及孕期营养、心理健康等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导，孕产妇管理率为95%。

7、老年人健康管理

对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导是老年人健康管理的主要内容。在居民健康建档的一开始，我们就将老年人作为了重点人群来健康管理。截止目前，已为辖区内65岁以上1070位老年人建立了健康档案，建档率为8%，通过健康知识宣传65岁以上老年人都能自愿接受体格检查。

8、慢性病管理

慢性病管理，主要是对高血压、2型糖尿病等慢性病高危人群进行健康指导。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病的患者进行登记管理，定期进行随访，并对他们进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。截止目前，我县各级医疗卫生单位已登记管理高血压患者679人，管理率3.5%，登记管理糖尿病患者348人，管理率4.9%。9.重型精神病病人管理

截止现在，已为30人患重型精神病病人建立了档案，并对他们进行体格检查，管理率为2%。

（四）、资金拨付情况

县人民政府先行划拨80万元作为预拨资金，卫生局认真研究后，决定对县域内承担基本公共卫生服务项目的医疗卫生单位，按照医疗机构所完成的工作量，先预拨40％资金，具体拨付资金如下：

卫生局：拨付资金：6﹒72万元

县人民医院：拨付资金2﹒6万元

妇幼保健院：拨付资金10万元

园户村镇卫生院：拨付资金8万元

二十里店镇卫生院：拨付资金5万元

五工台镇卫生院：拨付资金9万元

大丰镇卫生院︰拨付资金8万元

雀尔沟镇卫生院︰拨付资金5万元

石梯子乡卫生院︰拨付资金5万元

城镇卫生院︰拨付资金21万元

四、存在问题

1、我县托幼机构卫生保健工作管理混乱，亟待政府协调，出台相应政策，进行规范化管理。

2、各乡镇卫生院基本无艾滋病检测实验室设备或者设备老化，基本无法按要求正常开展工作。

3、因缺乏政府支持，我县婚前医学检查工作至今无法开展，影响了我县妇幼工作整体水平的提高。

4、农牧区健康档案建档率不高，工作不够主动，工作消极被动，责任心不强，缺乏主动上门意识。须进一步改进方法，加大建档力度提高建档率。

5、健康档案资料填写不规范.健康档案资料填写不够规范，健康档案内容空项，错误较多，存在较多逻辑错误。

附件：

篇2：呼图壁县卫生局2010年妇幼保健工作及基本公共卫生服务工作汇报

项目执行情况汇报

2010年利辛县妇幼保健所在县委、县政府的正确领导及卫生主管部门的关心指导下，积极开展实施 “提高妇女儿童健康水平” 民生工程项目及“孕产妇、儿童保健”、“建立居民健康档案”基本公共卫生服务项目和“农村孕产妇增补叶酸”重大公共卫生项目。现就我县2010年中央财政补助的各个项目全年执行情况做如下汇报：

一、基本公共卫生服务项目

（一）项目基本情况：基本公共卫生服务项目于2009年9月开始在我县实施，2010年任务执行时间为2010年7月1日——2011年3月31日，2010年全县居民健康档案建档率达到20%，0-36个月儿童保健覆盖率到50%，孕产妇保健覆盖率达到60%。自项目开展以来，县委、县政府的高度重视，成立以县长为组长的项目实施领导小组，下设办公室，负责项目的具体实施，制定实施方案，同时印制各种政策宣传手册、宣传页、条幅、并通过广播、电视、下村入户等方式等在全县范围进行宣传，动员群众积极配合并参与国家基本公共卫生服务项目的开展。

（二）项目具体执行情况

1、居民健康档案

工作完成情况：居民健康档案采用以行政村为主，县乡村共同参与的三级推进工作模式。乡镇卫生院确定专职人员配合村医进行摸底，乡村共同进行体 1

检，乡镇卫生院进行管理。2010我县累计完成居民健康档案232679份，城市建档23422份，农村209257份，完成任务数223000的104.3%。2、0—36个月儿童保健

工作任务完成情况： 0-36个月儿童保健服务目标任务为78630人次，通过实施加大人员与资金投入，添置体检设备，提高服务能力，定期督导，现场考核等措施，2010年儿童管理数为66647人次，完成目标任务的84.8%。

3、孕产妇保健

工作任务完成情况：2010年孕产妇保健服务目标任务为63000人次，为圆满完成任务目标，我县加大投入，加强产科建设，规范门诊，提升服务水平、改善服务态度，人员定岗、定期下乡督导、现场考评等，2010年实际完成孕产妇保健服务数37937人次，完成目标任务的50.3260.2%。

二、重大公共卫生项目---农村育龄妇女增补叶酸

（一）基本情况：2009年全省叶酸服用率低，全省范围内任务完成率不理想，资金结余过多，按照省卫生厅要求与部署，将2009年未完成部分任务及资金滚动到下一年，作为下一工作任务数。因此2010我县目标任务发放瓶数为57840瓶，发放叶酸人次数为9640人次。任务明确后，我们吸取2009年的经验教训，有针对性的开展工作。我县通过广播、制作宣传册、且在叶酸资金暂未到位的情况下，通过单位垫付，向各乡镇免费发放横幅、宣传单，安排村室保健员结合公共卫生工作开展，进行政策宣传，进户上门发放叶酸，以加大宣传力度，提高群众知晓率。

（二）、项目具体执行情况

工作任务完成情况：截止到2010年周期结束，我县实际增补叶酸14133人

次，发放叶酸45070瓶，完成目标任务57840瓶的77.92%，与2009年相比发放人次数有所减少，但发放瓶数较去年提高了18.1%，充分说明孕产妇叶酸服用依从率得到明显提高，对预防神经管缺陷的认识更加清晰。

三、农村孕产妇住院分娩补助

（一）、项目基本情况：从2009年起持有本县“农业户口”的农村孕产妇住院分娩者，可享受住院分娩医疗补助300元。为提高农村孕产妇住院分娩率，将国家惠民政策普及到每一户农村家庭，我县在县委、县政府的组织领导下，认真落实贯彻国家政策精神，成立组织，积极宣传，认真组织，实行定点与限价分娩，控制剖宫产率，制定考核细则，明确各定点医疗机构职责，与各乡镇签定了目标责任书，使我县住院分娩率一直保持在全省前列。

（二）项目具体执行情况

工作任务完成情况：农村孕产妇住院分娩补助，2010年全县孕产妇累计补助16233人，平产11647人，剖宫产4590人，剖宫产率为28.3%。

四、存在不足

1、极个别乡镇、村室对基本公共卫生服务项目重视程度不够，不能及时组织开展项目工作。

2、群众对各项政策知晓率相对较低，未能达到全民皆知，或者不能明白手中所得补助是哪一部分资金，概念混淆不清。

3、住院分娩补助由于某些孕妇住院生产较急，产后出院快，来不及书写病历及进行相关登记，造成填写不够完整，存在缺项漏项现象。

五、保障措施

1、加强领导，精心组织。按照项目实施方案要求，成立以分管县长为组长的项目领导小组及业务指导小组，负责辖区项目工作与技术支持。制定项目实施方案及考核细则、分解任务，明确职责。

2、部门配合，齐抓共管。在县政府的大力支持与协助下，卫生、财政、妇联、计生、广电、宣传等部门加强协调，密切合作、优化程序，齐抓共管，把国家各项惠民政策落到实处。

3、广泛宣传、营造氛围。充分利用广播、电视、卫生网站与妇幼QQ平台等媒体广泛宣传，同时利用特殊纪念日、农村逢会等特殊时间走进群众面对面宣传，大力倡导婚前检查、孕期保健、住院分娩等健康文明的生活方式，营造良好社会氛围，提高群众知晓率。

4、强化管理，完善信息。利用产科规范化建设为契机，狠抓各医疗机构产科管理，在完善相关设备，人员基础上，制定产科相关制度，将每一项工作制度化，做到有据可依，对为按要求执行的医疗机构，给予一定的处罚，或取消其定点分娩机构资格。调动产科人员积极主动性，创新工作方式，克服产妇及家人不配合困难，尽量完善相关登记信息，做到各项登记完整，准确。

5、严格管理，强化监督。通过每月下乡督导，每半年一考核，督促其落实妇幼保健服务技术和管理规范，并将督导考核结果作为年终各项工作考核依据。

利辛县妇幼保健所

篇3：呼图壁县卫生局2010年妇幼保健工作及基本公共卫生服务工作汇报

1 资料与方法

1.1 资料

收集2010—2012年兰州市城关区辖区22家助产医院、24个社区卫生服务中心的表、卡和册,按全国统一印制的妇幼年报表汇总、上报。

1.2 方法

对城关区妇幼卫生年报内的保健服务和生命指标进行对比、分析。

2 主要指标结果分析

2.1 2010—2012年兰州市城关区儿童保健和健康状况

辖区2010年7岁以下儿童数为54 282人,2011年为55 976人,2012年为52 555人,其中5岁以下儿童数2010年为39 182人,2011年为41 951人,2012年为40 887人;3岁以下儿童数2010年为25 415人,2011年为25 800人,2012年为25 577人;活产数2010年为8 881人,2011年为8 783人,2012年为8 266人。

2.1.1 儿童保健服务情况:

自2010年以来,我区儿童保健管理水平总体呈逐年上升趋势,但从具体数据来看,涉农和流动人口较集中的社区儿童保健水平仍低于中心社区,见表1。

2.1.2 母乳喂养情况:

母乳喂养率2010年为92.94%,2011年为92.53%,2012年为89.97%;纯母乳喂养率:2010年为43.77%,2011年为53.87%,2012年为49.14%。

母乳喂养是WHO推荐的适宜技术,而母乳喂养率更是《中国儿童发展纲要(2010—2020)》的目标之一。兰州市城关区2012年母乳喂养率较2011年度下降了2.56个百分点,纯母乳喂养率也相应下降。不断上升的剖宫产率,是造成纯母乳喂养率下降的原因之一[1]。

2.1.3 儿童疾病发生情况:

(1)新生儿疾病筛查率:2010年为87.49%,2011年为88.00%,2012年为86.75%;听力筛查率:2010年为87.39%,2011年为89.04%,2012年为86.23%。新生儿筛查率变化不大,虽已达到省、市及《中国妇女、儿童发展纲要(2010—2020)》的目标,但近年来筛查率仍得不到有效提升,其主要原因是政府主导力度有限,宣传力度薄弱,加之患者相关意识缺乏,故影响筛查率的进一步提升。(2)低出生体重的发生率:2010年为3.60%,2011年为1.55%,2012年为1.72%。低出生体重是反映产妇孕期营养和保健的重要指标。从年报数据来看,2012年我区低出生体重儿的发生率虽较2010年有明显下降,但根据国际组织提供的我国低出生体重儿发生率为4%,结合我省经济、社会发展水平判断,此指标可能存在上报、收集误差。同时提示我们需进一步提高产后访视质量,加强对低出生体重儿的发现和管理工作。(3)5岁以下儿童重度营养不良患病率:2010年为1.48%,2011年为1.04%,2012年为1.20%。5岁以下儿童营养不良发生率较前变化不大,其中流动人口密集的街道5岁以下儿童营养不良发生率明显高于中心街道。

2.1.4 儿童生命指标情况:

5岁以下儿童死亡率、新生儿死亡率和婴儿死亡率较2011年度上升,但仍低于2010年全国水平(分别为4.46‰、6.57‰和8.48‰)。分析其原因主要是“三网”监测系统逐步完善,本年度现场质量控制力度加大,死亡漏报大幅度减少,出现了儿童死亡率高于往年的现象。5岁以下儿童死亡顺位为:窒息、早产或低出生体重、先天性心脏病、肺炎和意外死亡。新生儿死亡仍为5岁以下儿童死亡主要原因,而5岁以下儿童死亡中意外死亡的比例有上升趋势,见表2。

2.2 孕产妇保健和健康状况

城关区辖区20～64岁妇女人数2010年为236 169人,2011年为261 922人,2012年为265 457人;2010年产妇数为8 839人,2011年产妇数为8 720人,2012年产妇数为8 201人。

2.2.1 孕产妇保健服务情况:

(1)早孕建卡率、产检率和孕产妇系统管理率均有显著提高,见表3。分析其原因主要是孕产妇保健工作下沉社区后,工作逐年规范,妇幼保健业务督导力度不断加大,也与近年来社会广泛宣传、孕产妇自我保健意识不断提高有关。(2)近年来,我国已呈现出分娩这一自然过程过度依赖医疗干预措施的趋势,2010年我国剖宫产率城市为40.5%,是世界卫生组织推荐上线的3倍[2]。大量的临床研究显示,剖宫产也是影响母乳喂养的重要因素。近年来,城关区孕产妇剖宫产率居高不下的原因:一是该辖区三级以上医院分布集中,技术服务水平相对较高,高危孕产妇就诊及分娩集中;二是医护人员对医疗风险的防范意识增强,对医疗纠纷顾虑较多;三是近年来剖宫产的非医学因素即社会因素的比例也呈上升趋势,故城关区剖宫产率居高不下。2012年虽有下降,但从总体来看,剖宫产率仍保持在较高水平,应引起重视,见表4。

2.2.2 孕产妇死亡情况:

自2009年以来持续为零。2012年辖区内孕产妇死亡0例,非户籍流动人口孕产妇死亡2例,死亡原因均为产科出血。由此可见,产科出血仍是威胁孕产妇生命的主要原因。

2.2.3 新生儿破伤风发生情况:

2010-2012年我区新生儿破伤风发生率为零。新生儿破伤风曾是威胁我国新生儿生命的重要疾病之一,自2007年以来我区发生率持续为零,实现了我区消灭新生儿破伤风的目标。

2.2.4 妇女病普查情况:

总体来看,2010—2012年兰州市城关区妇女病筛查率呈上升趋势。在所患各种妇女病中,阴道炎居第一位,宫颈炎居第二位,尖锐湿疣为第三位,见表5。尖锐湿疣、宫颈癌和乳腺癌患病率较前无变化,分析其原因主要可能与城市妇女病普查开展项目多或城关区三级医院集中,检测手段较为先进有关。阴道炎和宫颈炎是妇女常见病、多发病,不仅影响妇女的生活质量,也是罹患妇科肿瘤的危险因素,故应从全民健康入手,培养良好的个人卫生习惯,做好常规妇女病普查,以降低妇女病患病率。

3 讨论

做好围产期保健,促进产前筛查和诊断水平,提高新生儿疾病筛查率,加强对高危孕产妇和高危新生儿的识别和管理,有效降低剖宫产率,大力提倡母乳喂养,是确保母婴安全、降低新生儿死亡的重要措施。

3.1 妇女儿童健康状况与保健服务情况密切相关

从本资料分析结果来看,2010—2012年城关区孕产妇、儿童各项保健服务指标均呈上升趋势,达到省、市级《妇女、儿童发展纲要》目标。但从现场质控的情况来看,孕产妇和儿童保健服务情况指标仍存在不同程度的虚报现象,出现孕产妇、儿童保健水平的高估。儿童死亡漏报问题一直是城关区妇幼卫生年报数据中比较突出的问题。从妇幼卫生年报现场质量控制结果来看,发现问题最多的是儿童死亡漏报,所以妇幼卫生年报的儿童死亡率也是被低估的一个数据。2010—2012年城关区加大了对儿童死亡数据的现场质控力度,加大人力投入力度,增加质控场所,使漏报率大幅度下降。因此,出现了2011—2012年儿童死亡率高于往年的现象。

3.2 降低出生缺陷,提高人口素质

提高人口素质是我国的一项基本国策,而出生缺陷则是严重影响人口素质的一个重要因素。加强对优生优育的健康教育、重视婚前体检、加强围产期保健、提高产前诊断水平以及做好三级预防是降低出生缺陷的重要措施。2012年城关区婚前医学检查率较2011年度下降了10.75个百分点,而出生缺陷率较上年度上升了0.05‰,由此可见,出生缺陷的发生与婚前医学保健措施的实施有一定关系。因此,政府应出台相应的政策和指导性文件,加强健康教育工作,对基层妇幼人员培训优生、优育技能,提高妇幼人员技术水平,进一步推进婚检工作,完善产前筛查、新生儿筛查工作,规范围产期保健服务项目和技术,切实提高婚检率和筛查率,有效降低出生缺陷的发生。

3.3 政府主导力度有限

部分机构对妇幼卫生及信息管理工作认识不足,导致妇幼卫生年报质量降低。由于各社区卫生服务中心业务水平和开展进度参差不齐,加之妇幼保健信息管理人员流动较大,导致信息收集、管理衔接不力,上报信息出现明显误差。建议上级主管部门将各级医院的妇幼保健管理工作纳人各级考核中,加强各级主管部门对妇幼保健工作的认识,严把妇幼卫生信息质量关,有效提高妇幼信息利用价值。

关键词：妇幼卫生保健,中国妇幼儿童发展纲要,兰州市

参考文献

[1]孙建英.剖宫产术对母乳喂养的影响[J].中国妇幼保健,2009,33(24):4435-4436.

篇4：呼图壁县卫生局2010年妇幼保健工作及基本公共卫生服务工作汇报

基本公共卫生服务均等化是2009年3月《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革意见》中要求取得明显成效的五项重点改革内容之一，是指每个公民都能平等地获得基本公共卫生服务，具体内容包括逐步建立居民健康档案并实施规范管理、定期为65岁以上老人做健康检查、为3岁以下婴幼儿做生长发育检查、为孕产妇做产前检查和产后防视、为高血压、糖尿病、精神病、艾滋病、结核病等人群提供防治指导服务等，其最终目标是保障城乡居民获得最基本、最有效的基本公共卫生服务，缩小城乡居民基本公共服务的差距，使大家都能公平的享受到基本公共卫生服务，最终实现使老百姓不得病、少得病、晚得病、不得大病的目标。

针对县级基本公共卫生服务均等化工作的开展，我们就此对某县进行了专题调研，调研情况如下----

1 基本公共卫生服务均等化工作开展现状

2009年7月，国家出台了9类基本公共卫生服务项目，到2013年4月，扩展细化到11类，作为公共卫生服务中最基础和核心的部分，该项工作与人民群众健康利益密切相关，成为基本的民生问题。近年来，县委、县政府高度重视该县公共卫生服务均等化工作的开展，依据《省关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的指导意见》及相关文件精神，认真落实市委、市政府关于《全市医药卫生体制改革重点实施方案》意见，逐步加强了本县公共卫生服务体系建设，通过提高思想认识，加强组织领导，制定管理方案，明确目标任务，到强化宣传培训，提高服务能力和建立考核制度，强化绩效考核等项具体工作的有效开展，即成立了专项工作领导小组，先后印发了《本县促进基本公共卫生服务逐步均等化实施意见》、《本县重点人群健康管理实施方案》、《本县健康教育工作项目方案》等13个工作方案和项目考核方案，并将基本公共卫生服务项目工作纳入年度卫生工作目标责任状考核管理，明确了基本公共卫生服务项目及工作目标等，宣传培训上，利用有线电视、标语、宣传栏、宣传单、入户宣传等有效形式，广泛宣传基本公共卫生服务均等化的目的和意义，积极动员全社会广泛参与，并强化培训和指导等，还制定了本县基本公共卫生服务项目考核方案，细化、量化考核标准，严格实行绩效考核和督导检查，促进了该项工作均衡、健康、有序开展，到2012年底，该县基本公共卫生服务项目工作开展情况为：辖区内人口数：296218，

建立档案室、档案数：154026，老年人体检数：15404，管理高血压病人数：13613，管理糖尿病病人数：5840，发放健康资料数：380000，随访高血压患者：55601人，糖尿病病人：22720人；设宣传栏：123个，宣传挂图：1000张；产妇建档数：1623人，建档率100%。0-1岁儿童建档数1621人，建档率100%。

2 该县促进基本公共卫生服务逐步均等化工作需重视的几个问题

促进基本公共卫生服务逐步均等化，最终实现人口全覆盖、服务全方位、社会全响应，将是一项长期的奋斗目标，根据该县这项工作的开展，属于初期阶段，目前应重视和解决的几个问题为：

2.1 思想认识上存在的差距。由于社会经济和保健水平上存在的差距，基本公共卫生服务均等化必然是一个由初级阶段向高级阶段的渐进过程，具有长期性，但更存在一定的紧迫性，为此，在具体工作中，需要克服认识不足的问题，并且面对问题和困难，需要加强调研，创新举措，主动积极，加大力度，充分提高各部门、各单位对该项工作的认知和重视程度，提升进展效果。

2.2 运行管理上存在的差距。有效的运行和管理机制是落实基本公共卫生服务目标任务的根本保证，这一机制包括明确的年度目标、协调的各方联动、及时足额的经济保障、有效的管理手段以及规范的绩效考核办法等项环节，由于该项工作属于初级阶段，一些环节还尚薄弱，如各方协调联动环节，一方面部门间协调联动不够，如建立居民信息平台时需要公安、卫生、计生、统计、社区等多个部门和单位的参与，但尚存在各自的信息平台缺少整合，不能共享，各部门工作配合上缺乏互动。二是医疗卫生机构之间联动不够，医疗单位的医疗资源各自所有，相对独立，医院与社会医疗卫生机构承担该项工作的职能不完全明确和具体，很大一部分工作仍然由各医院承担，势必造成深入社区、细化、程序化的工作环节不到位，建立系统的健康档案工作存在人力上、信息上和服务上的许多不足。三是基层医疗机构与社区居民间缺少联动，宣传不到位，居民认知度低，互动性差。

2.3 服务能力上的差距。基本公共卫生服务项目，对专业人员的要求很高，因此服务能力问题也是一方面因素，目前，该县在社区医疗服务中由于专业人员少，机构设置有限，大部分工作由县乡两级医疗机构承担，具体工作中存在人员少、基层人员业务能力有限等实际问题，成为基本公共卫生服务工作深入推进的制约因素。

3 加快“促进基本公共卫生服务逐步均等化”工作的几点建议

扎实推进并落实县级基本公共卫生服务项目，着力解决城乡居民最切实最基本的民生问题，也是执政为民理念的具体体现，为此建议----

3.1 进一步强化领导，落实组织保障。

促进基本公共卫生服务均等化，是医药卫生体制改革的重要组成部分，需要加强领导，统筹协调，整体推进各项改革措施。为更好地强化部门协作，可建立联席会议制度，加强卫生、财政、人口、计生、公安、社区、媒体等部门的信息通报和交流协作，明确各相关部门职责和任务，形成多轮驱动、合作互动的良好工作格局，即制定总体目标，分解重点任务，全面落实责任，在各部门间、各医疗单位间建立共享互通的信息平台，实现管理动态化。

3.2 预算服务经费，落实经费保障。

基本公共卫生服务是纯公共产品，需要公共财政的有力保障，该县在开展此项工作中，财力保障上已经出台了一系列政策，但我们认为要更好地开展好工作，必须确保基本公共卫生服务经费及时足额到位，这是落实基本公共卫生均等化服务项目的重要前提，财政部门应建立足额年度项目经费年度预算，并专帐管理，专款专用，以便更好地落实服务项目，逐步将此项工作深入开展起来。

3.3 提高服务能力，落实基础保障。

全面提升专业公共卫生机构和基层医疗卫生机构两大服务主体的能力是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要举措。一是增强专业公共卫生机构实力和应急能力，加大投入保障服务。二是加强基层卫生队伍建设，充实力量，增强服务能力，解决后顾之忧。三是创新服务模式，改進服务质量等，切实使基本公共卫生服务项目更加有效落实。

3.4 强化服务项目指导，落实业务保障。

篇5：呼图壁县卫生局2010年妇幼保健工作及基本公共卫生服务工作汇报

2010年基本公共卫生服务项目工作

情 况 汇 报

2010年，在上级党委、政府及卫生、财政部门的领导和支持下，根据国家、省、市、县深化医药卫生体制改革的精神和要求，我院在乡党委、政府及县卫生局的大力支持和带领下，认真贯彻实施基本公共卫生服务项目，扎实开展工作，取得了良好的成效，现将有关工作情况汇报如下：

一、基本情况

闹店镇位于宝丰县东部，全镇辖24个行政村，总人口

3.9万人。镇卫生院全体干部职工31人，其中卫生专业技术人员21人，非卫生技术人员10人，下辖标准化村卫生室24个。

二、主要做法

（一）加强组织领导，确保基本公共卫生服务顺利推进 镇政府成立了由分管副镇长任组长，卫生院长任副组长的闹店镇基本公共卫生项目领导小组。卫生院成立了由分管副院长任主任，由院班子成员及24个标准化卫生所所长基本公共卫生服务项目办公室，成员组成。通过组织网络健全，层层落实、细化分解、具体到人，并与绩效考核挂钩，使基层卫生院的服务模式由医疗服务工作模式转为基本医疗服务与基本公共服务并进的模式，更好的保证我镇基本公共卫生服务的实施。

（2）做好宣传动员，提高群众健康理念覆盖面

通过下乡宣传，以建立居民健康档案和免费健康体检为切入点，大力推进基本公共卫生服务项目进展，组织卫生院-1-

公共卫生项目人员到基层开展宣传，以健康知识讲座、健康咨询活动、健康影像资料播放、宣传单发放等多种形式进行健康教育活动，全年共组织类似活动36次，参与群众1万余人次，深受广大群众欢迎。

（3）组织会议培训，促进项目开展规范有序

2010年基本公共卫生项目开始后，我镇由镇政府牵头，组织各村干部、卫生院公共卫生项目人员、村卫生所人员召开动员大会，并对卫生院全体职工、村卫生所人员及全体建立居民档案的相关人员进行了系统培训，确保更全面、更准确地掌握基本公共卫生服务规范要求，使基本公共卫生服务工作顺利推进。

(4)明确目标任务，全力推进基本公共卫生工作服务建设

一是制定目标方案。根据上级精神，结合实际，我镇制定了2010年基本公共卫生服务项目实施方案，明确了阶段性目标，到2010年底全部建立居民健康档案。

二是服务标准化建设。卫生院设立健康档案管理办公室，配备了电脑、打印机等办公设备，统一了档案柜、档案盒等存档设备，落实各项工作制度、操作流程合理、档案利用通畅。确保各项工作有序开展。

三是项目合理化推进。结合我镇实际，采取了多种形式的卫生服务方式，率先开展以村为单位，定期组织人员下乡义诊，开展健康教育和健康咨询。在实施农村居民健康档案试点工作建设过程中，我们把基本公共卫生服务的其他项目结合进去，达到以点带面、全面提升的效果，对辖区内所有农民进行健康体检，并以农户为单位建立了家庭健康档案，建立了方便、可及、快捷的服务模式，到2010年年底，共

组织大型下乡36次；加强与各村卫生所保健人员的联系，充分发挥乡村医生熟识当地人口信息、服务场所固定、与居民交流畅通的特点，提高了卫生服务网络使用质量；以逐步带动乡镇各行政村居民健康档案的建立，同时带动免疫规划等各项基本公共卫生服务工作的推进，为各项卫生工作的深入开展打下了良好的基础。同时对体检中发现的高血压、糖尿病等慢性疾病进行了专案管理，建立了专门的专案管理表格，定期随访，及时采取干预措施，促进疾病恢复。

三、项目完成情况

（1）居民健康档案：截止2010年12月31日，全镇总人数39272人，已建档38695份，建档率98%，同时把建立的纸质档案全部录入微机，其中0—3岁儿童2567人，65岁以上老年人4026人，高血压患者1619人，糖尿病患者331人，重症精神病62人，冠心病、肿瘤、脑卒中、妇科病合计872人。下乡体检34308人(包括物理体检)。其中：测血糖、血脂、乙肝五项、血常规、尿八项、心电图、B超、胸透，共计3800余人。

（2）健康教育：进行健康知识讲座12次，健康咨询活动6次，发放宣传资料12次12种，发放各类宣传单5万余张。播放影像资料6种，所有活动参与群众1万余人次，得到广大群众一致好评。

（3）预防接种：建立预防接种证657 人，建证率98.7%，脊髓灰质炎疫苗接种率100%，疫苗强化接种6582人，接种率98%。一类疫苗各单疫苗接种率均达到98%以上。

（4）传染病防治:登记传染病人和及时报告传染病 16 人，传染病疫情报告及时率96%，传染病疫情报告率99%；儿童保健覆盖率90%，配合治疗管理非住院肺结核病人16人，配合治疗管理艾滋病病人5 人。

（5）儿童保健:2010年辖区内活产婴儿数502人，建立儿童保健手册2349册，儿童系统管理人数2349，系统管理2349人，排查高危体弱儿 6人，儿童系统管理率91.5%，儿童健康管理率91.5%，新生儿访视率97.8%。

（6）孕产妇保健：建立孕产妇手册502册，产前健康管理502人，产后访视470人，排查高危孕产妇19人，产后访视率96.8%，产前健康管理93.5%，早孕建册率82.5%。

（7）老年人保健：65岁以上常住居民4026人，老年居民健康管理3800人，健康管理率99%。

（8）慢性病管理：系统规范管理高血压病人1612人，规范管理率99%，健康管理高血压病人数1619，健康管理率43.8%，糖尿病健康管理人数331人，健康管理率17.3%，糖尿病规范管理人数328人，规范管理率99%.（9）重症精神病患者管理：辖区精神病基础人口314人，管理重症精神病患者62人，规范管理率95.6%，患者管理率19.3%。

四、居民基本公共卫生服务满意度调查

配合卫生局督导人员，2010年6月及11月份2次下乡对居民进行满意度调查，每个村调查总数不少于10人，总满意度达到95%以上，对发现的问题及时自行纠正。

五、资金到位及支付情况

2010年全年卫生局共拨付我院63.6万元，我院通过对村卫生所上半年，下半年2次公共卫生服务项目考核，依据考核结果按相关政策给予公共卫生服务项目经费拨付，全年共拨付 11.1万元，卫生院用于公共卫生项目支出（人员工资、购买器材、油耗等）共58.3万元，全年累计支出共69.4万元。

六、存在的问题

1、部分居民纸质健康档案填写不够规范，微机录入不够完整，体检表内容不太全。

2、高血压、糖尿病筛查记录不完整，系统管理人数偏低。个别随访记录不够规范。

3、由于基本公共卫生服务项目正处在摸索阶段，加之公共卫生服务人员缺乏，部分工作进展较慢。

4、目前受计划生育影响，部分孕产妇管理、随访较难，0岁以内儿童访视受限。

七、下一步工作打算

1、进一步加强档案工作，完善档案完整性、做到纸质，电子档案相对照。

2、加大宣传力度，全面深入巩固九大公共卫生服务项目，提高群众知晓率和满意度。

3、增加基本公共卫生服务人员数量，强化培训，细化基本公共卫生服务项目，提高服务意识。

4、加大全镇基本公共卫生服务项目的考核力度，定期组织检查督导，着力推进基本公共卫生服务项目的建设，使服务项目质量得到保障，总结经验，建立健全长效管理机制。

以上是我们开展基本公共卫生项目以来所做的工作。由于经验少，对项目的内容认识不够，还存在一定的薄弱环节，请各位领导们放心，有你们的关心、支持、帮助和指导，以及在各级党委政府的正确领导下，我们全院全体职工及村医的共同努力下，相信，明年的基本公共卫生服务项目工作将会再上新台阶，我们一定会把这项党的惠民工程做好、做扎

实。

谢谢

宝丰县闹店镇卫生院

篇6：呼图壁县卫生局2010年妇幼保健工作及基本公共卫生服务工作汇报

自查自评总结

2011年，在县妇幼院的正确领导下，大力宣传降消项目，积极开展各项工作，搞好我乡妇幼工作，确实降低孕产妇。儿童死亡率，消灭新生儿破伤风。

一、基本公共卫生服务妇幼保健项目开展落实情况

进一步健全了县乡村三级妇幼保健网络，保障项目的开展，制定了《乡镇卫生院妇幼保健门诊建设标准》，我院有专业妇保医生，建立了妇幼例会制度，采取以会代培等形式，强化了妇幼医生的管理。配齐了保健设备，制定了工作制度，完善了保健服务服务流程，开通了妇幼QQ群，强化了信息上报，确定了村级妇幼保健医生，并签订了责任书，开展了多种多样的宣传工作，制作了大量条幅和展牌展板，通过村级高音喇叭，报纸电视等，扩大了对项目的认识，提高妇女儿童的保健意识和参与性。，每月下乡一次，每月25号召开例会一次，了解项目进展情况，推进项目进展。

创新了保健服务模式，为孕产妇、0-36个月儿童建立《保健手册》，实现了电子化档案管理，网络化操作，按照《国家基本公共卫生服务规范》的要求，开展了新生儿访视及儿童保健管理和孕产妇孕期保健和产后访视

掌握全乡镇孕产妇基本情况，并给于建册建档入网，力争早期检查，完善各项检查，了解基本情况，并进行高危筛查，登记，转诊 我院有独立的妇产科门诊，有专业的妇产科医师，有宣教室，并有醒

目的公示国家免费孕产妇保健服务项目，收费标准，孕产妇保健管理流程图，工作制度，服务成若，举报电话4382071

我院设有儿保科门诊，有专业儿保医生，每周开展5天，对0-36个月儿童定期做检查，发现问题，及时干预，掌握全乡0-6岁儿童基本情况，加强儿童访视及健康咨询指导。

按要求及时做好信息登记，统计，上报。入网工作，年终进行资料整理归档。

降消 项目开展两年来，我乡育龄妇女对其知晓率达95%，通过妇幼项目宣传和落实，群众得到了实惠，确保了孕产妇和儿童的健康，我乡将继续完善各项工作制度，加强宣传，把我乡妇幼工作更上一层楼。

篇7：呼图壁县卫生局2010年妇幼保健工作及基本公共卫生服务工作汇报

实施情况汇报

（2011年6月16日）

各位领导：

2010，在市委、市政府正确领导下，在省卫生厅、财政厅大力支持指导下，我市基本公共卫生服务项目工作坚持以科学发展观为指针，以“人人享有基本公共卫生服务”为目标，立足“保基本、强基层、建机制”，全面贯彻落实《国家基本公共卫生服务项目实施规范》和《关于印发山东省基本公共卫生服务项目实施方案的通知》（鲁卫妇社发„2009‟23号）文件精神，加强公共卫生服务体系建设，严格管理，规范运作，有效地促进了九项基本公共卫生服务项目的顺利实施，较好地保障了人民群众的身体健康。现将工作开展情况报告如下。

一、基本情况

莱芜地处鲁中，面积2246平方公里，人口126万，辖莱城区、钢城区和四个省级经济开发区、一个旅游度假区。全市现有各级各类医疗卫生机构1146个，其中，乡镇卫生院15处，社区卫生服务中心9处，村卫生室904处，社区卫生服务站32处；总床位4958张、卫生技术人员8010人，每千人拥有床位3.9张、每千人拥有卫生技术人员6.3人，均高于全省平均水平；全市婴儿死亡率、孕产妇死亡率分别降至3.88‰、9.71／10万，均低于全省平均水平；全市拥有万元以上医疗设备2757台。为做好

卫生服务中心）均成立了基本公共卫生服务项目管理办公室，健全了管理办公室工作制度，明确了工作程序，实现了“五个有”、“五公开”。“五个有”即有机构（成立了公共卫生服务办）、有牌匾（公共卫生服务办科室标牌）、有人员（分管领导和专兼人员）、有专柜（居民健康档案存放柜）、有制度（基本公共卫生服务项目管理制度）。“五公开”即在村（居）委会、居民住宅区、村卫生室等公开服务团队人员名单、工作职责、服务项目、服务热线、服务时间，切实提高了项目实施的公开性和透明性，使项目工作接受社会监督，提高了医务人员服务的自觉性、积极性，为项目的顺利实施提供了技术保障。

（三）加强管理，足额配套，为项目开展提供资金保障。市委、市政府高度重视项目补助资金配套工作，及早预算，科学调整支出结构，完善对公共卫生的投入机制，按照市级确定的城乡居民（莱城4.5元/人、钢城3元/人）的配套标准，年初即做好了市级配套资金的支出预算。为加强专项资金管理，市财政局、卫生局制定了《基本公共卫生服务项目专项资金管理办法》，按照专款专用、追踪问效的原则，加强日常监督和内审，规定了资金使用公示制度，使用情况接受社会监督，增加了透明度和规范性，为项目的顺利实施提供了资金保障。2010年，省级补助资金的预拨部分及市级、区级配套资金已全部拨付到各镇卫生院及社区卫生服务机构。

（四）强化督导，动态管理，为项目开展提供质量保障。结合我市实际，我们制定了《莱芜市基本公共卫生服务项目考核标

了专门工作队伍，分片包干，驻村（居）包点，充分发挥镇（街道）村（居）两级医疗卫生机构作用，开展了细致的基线调查，采取集中查体、门诊诊疗、特殊人群上门服务等多种模式，以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群重点，在群众自愿参与的基础上，为辖区常住人口建立了统一、规范的居民健康档案。特别是2010年9月15日“莱芜市城乡居民健康信息网”平台正式启动运行以来，城乡居民网络健康档案建立速度明显加快。另外，我们还着力提高健康档案质量，通过技术手段，在该网络系统中明确规定“健康信息缺项漏项无法保存、只有完整档案才可保存”，有力地保证了居民健康信息的完整性，提高了健康档案质量。2010年，全市累计建立居民健康档案823899份（农村建档427590份，城镇建档396309份），其中建立网络健康档案411270份，网络建档率为32.54%。

（二）强化健康教育，城乡居民保健意识和防病能力不断提高。各单位对辖区内居民主要健康问题进行了全面、细致的调查研究，在此基础上制定了有针对性的健康教育工作计划，明确了健康教育内容、形式、时间、组织实施流程、人员安排、设备和材料准备等，提高了实效性和可操作性。通过发放健康教育折页、处方和健康手册等印刷资料，在健康教育室、输液室、门诊候诊区、观察室等人群聚集场所张贴健康教育壁纸，全天候循环播放健康教育音像资料，宣传普及科学、系统的保健知识，促进健康行为养成。各单位在健康教育室、候诊室或输液室等显著部位设臵了宣传栏，根据健康教育规律、疾病流行情况等及时进行更新，员培训，组织各乡镇卫生院（社区卫生服务机构）进行手足口病、甲流等传染病防治知识与技能师资培训2次，各乡镇卫生院（社区卫生服务机构）按要求开展了传染病防治知识、技能全员培训。各单位均建立健全了传染病报告管理制度，配备了门诊登记与传染病登记簿、报告卡，开通了网络直报系统，发现传染病能及时进行报告。配合疾控机构，扎实做好辖区内传染病调查处臵工作，及时配合开展疫情个案调查，指导落实疫点消毒、患者隔离治疗、密切接触者医学观察等措施。2010年，全市共报告法定传染病4338例，报告发病率338.41/10万，与去年相比疫情保持平稳。全年无霍乱、病毒性肝炎、结核病、流行性出血热等重点传染病暴发疫情，连续12年实现“一个确保”目标。

篇8：呼图壁县卫生局2010年妇幼保健工作及基本公共卫生服务工作汇报

1 资料与方法

1.1 资料

职业病防治机制、制度建立情况;试点目标指标完成情况:职业病危害项目申报率、职业健康监护率、职业病危害因素检测与评价覆盖率、中小企业职业病报告率、企业负责人或职业卫生负责人职业病防治法律法规知识知晓率、接触有毒有害作业工人职业病防治知识知晓率、职业病危害个人防护知识知晓率等。

1.2 方法

对基本情况在试点初期、试点末期分别采用地毯式的摸底调查并录入专用数据库,用SPSS 13.0进行数据分析;采用χ2检验比较试点前后企业检测与评价以及职业健康监护工作开展情况;对企业负责人或职业卫生负责人职业病防治法律法规知晓率以及接触有毒有害作业工人职业病防治知识知晓率,采用培训前后问卷调查的方式统计。

2 结果

2.1 基本情况

试点期末,宝山区共有各类职业病危害企业973家(试点期初为1 050家,试点期间共关闭或搬出我区77家),其中危害严重企业271家,一般危害企业702家。从事接触职业病危害的工人31 522人,按企业经济类型划分,私营企业数量最多,共389家,占企业总数的40.0%。从企业规模来看,小型企业数量最多,共885家,占企业总数的91.0%;中型企业共79家,占8.1%;大型企业9家,占0.9%。职业病危害因素主要有粉尘、毒物(苯系物、酸类、碱类、铅烟、一氧化碳、乙酸乙酯、乙酸丁酯等)、噪声、高温、紫外线等。主要生产行业涉及到黑色金属冶炼及压延加工业、钢结构制造业、印刷业、机械制造业、非金属矿物制品业、家具制造业、汽车修理业、金属制品业等。

2.2 试点目标指标完成情况

职业病危害项目申报率100%,比试点前(45.1%)增加了54.9%;试点后开展职业病危害因素检测与评价的企业比试点前显著增加(P<0.01),开展职业健康监护工作的企业数比试点前显著增加(P<0.01),见表1。接触职业病危害因素工人职业健康监护覆盖率94.62%,比试点前(54.2%)增加了40.42%;检测报告中检测点数为4 562个,比试点前(3 670个)增加892个;覆盖率54.47%,比试点前(31.1%)增加了23.37%;申报企业职业卫生监督检查覆盖率100%,比试点前(38.4%)增加61.6%;中小企业职业病报告率100%,比试点前增加了100%(试点前职业病报告只有职业病诊断机构报告,没有企业向区CDC报告,此处指企业向区CDC报告);企业负责人或职业卫生负责人职业病防治法律法规知识知晓率由培训前的78.4%提高到培训后的95.1%;不同岗位接触职业病危害因素的工人对职业病防治知识知晓率由54.9%提高到85.2%;职业病危害个人防护知识知晓率由80.2%提高到98.1%。

3 讨论

3.1 试点措施分析

3.1.1 先试点,然后全面铺开

根据本区工厂企业分布特点,选取有毒有害企业相对较多的2个镇作为试点镇,提前启动BOHS工作。试点镇结合各自情况,整合原有工作网络,积极开展各项BOHS。通过试点,取得初步经验后,项目办在全区铺开试点工作。

3.1.2 拟定对象标准,确保试点有效执行

在开展摸底调查工作初期,工作人员对纳入企业标准不统一,为了使保证试点工作取得实效。通过区专家组的集体讨论,对纳入服务管理范围的企业标准进行了统一,将宝山区内有固定的生产场所和工商营业执照、存在职业病危害因素、生产场所有高毒职业病危害因素的工厂企业以及不存在高毒职业病危害因素的,面积在200 m2以上或工作人员在10人以上的企业纳入对象进行管理。

3.1.3 多渠道普及职业病防治知识

翻印和编制培训教材、职业病防护宣传折页,通过街镇政府、工业园区、社区及企业,开展企业职业病防治法和职业卫生相关知识的宣传和培训。开展“健康是金”宣传版面大型巡展活动,各街镇制作黑板报、发放宣传品、电子滚动屏、开展咨询活动等方式加强宣传,增强企业职工职业卫生意识。在人流密集的公交站点设灯箱广告宣传BOHS,扩大影响。

为进一步宣传职业病防治法律法规和职业病防治知识,项目办通过区电视台的宝山纪实、市民话宝山等栏目,开展职业病防治专题报道与访谈,并将访谈节目刻录光盘下发相关单位,用于工业园区、大型企业以及相关职能部门培训学校播放。

3.1.4 规范报告流程,准确掌握辖区内职业病信息

为规范企业职业病报告流程,我们制定了用人单位职业病报告告知单、用人单位职业病报告单和用人单位职业病报告回执。发现职业病或疑似职业病后,区疾病预防控制中心和区卫监组成联合调查组,开展职业病调查及报告指导工作,形成了职业病调查协作机制。区疾病预防控制中心与区卫监定期交换职业病信息,对不一致的数据及时核实。

3.1.5 利用协会平台,提高工厂企业试点的积极性

利用区健康教育协会工厂企业专业委员会平台,鼓励中小企业、工业园区、工业公司参与协会活动,提高工厂企业职业卫生试点工作参与度。在试点初期召开工作会议,沟通工作方案和工作计划,布置工作任务。在试点末期,项目办联合企业专委会召开“企业健康教育论坛暨职业卫生工作总结交流表彰大会”活动,对试点工作先进个人及先进集体进行表彰,并由获奖单位与先进个人代表分别对职业卫生工作方面的经验进行交流,且将所有先进事迹汇编成会议资料册,将先进企业的基本信息公开,提供给企业进行持久的相互学习交流,为BOHS工作长期开展打下基础。

3.1.6 重视信息反馈,定期分析信息及时调整工作

定期撰写通讯短稿,每月至少1篇,适时将试点工作相关进展和信息发布于政府卫生网站,扩大宣传。通过宝山电视台宝山新闻、新闻扫描等栏目多次播放试点工作动态。每月对我区试点工作开展情况进行阶段总结,沟通工作进展,分析存在的问题,布置下阶段工作任务,以简报形式报送相关市、区级政府及职能部门、各街镇政府和社区。

3.2 探索职业卫生技术服务模式

将职业卫生作为初级卫生保健的重要内容纳入了初级卫生保健体系,推动职业卫生服务和初级卫生保健与社区卫生服务相结合,社区组织协调企业与职业卫生技术服务机构开展职业卫生技术服务工作。职业病危害因素检测与评价形成了以区疾控为主导,区外民营机构为重要补充,其他事业单位机构为网底的技术服务平台。工人职业健康监护形成了以区内有资质医院为主要力量,市区具有甲级资质的职业健康监护机构为技术支撑,其他职业健康监护机构为网底的职业健康监护网络。实现构建“布局合理,功能完善,运行规范,质量优良”的职业卫生服务体系。

项目办针对工业园区中小企业集中、职业卫生自主服务水平不高的情况,开展园区内集中式职业卫生技术服务工作。各工业园区成立职业卫生管理机构,设立职业卫生管理员,发挥园区自身职业卫生管理的作用。项目办协调职业卫生管理相关职能部门开展技术指导及联合执法,为园区企业联系市级体检机构上门服务,安排相对固定的职业卫生技术服务机构为企业开展职业病危害因素检测与评价。其他企业根据各自特点采用个性化的职业卫生服务模式。

3.3 存在的问题

3.3.1 职业病诊断机构问题

目前本区没有职业病诊断机构,而我区属于工业大区,每年均有职业病发生,为进一步强化职业病诊疗服务的责任意识,合理配置医疗卫生资源,提高医疗机构职业病诊断水平,建立本区职业病诊疗工作长效监管机制,依据《中华人民共和国职业病防治法》(下称“职业病防治法”)、卫生部《职业健康监护管理办法》和《上海市职业病诊断与鉴定管理办法实施细则》(沪卫卫监[2003]8号)等相关规定制定了《二级以上公立医疗机构职业病科运行的专项补贴办法》建议,以激励医疗机构取得职业病诊断资质。

3.3.2 监管职能调整带来问题

我区试点期间取得的经验、形成的协作机制均是“职业病防治法”修订前取得的,所有试点工作由卫生口牵头。“职业病防治法”修订稿已于2011年12月31日颁布与实施,新法明确了职业卫生监管由安全监管局负责[4],但短期内,安全监管部门因人力、物力等原因无法完全接手职业卫生工作,而卫生部门又无法律支持开展相关工作,给试点工作取得的良好的工作机制造成困境。建议政府相关职能部门,尽快根据法律要求以及人随事走的原则调整充实职业卫生监管与职业卫生服务人员,确保职业病防治工作能够平稳交接且有创新发展,为我国的职业病防治工作理顺体制机制。

参考文献

[1]余晨,李德鸿,齐放.基础职业卫生服务简介[J].中华劳动卫生职业病杂志,2006,24(3):189-191.

[2]卫生部.卫监督发[2006]272号.卫生部关于开展基本职业卫生服务试点工作的通知[Z].2006.

[3]上海市卫生局.沪卫监督[2009]48号.关于下发《上海市基本职业卫生服务扩大试点工作方案》的通知[Z].2009.