医院伦理委员会制度

医院伦理委员会制度（通用8篇）

篇1：医院伦理委员会制度

关于调整医学伦理委员会的通知

各科室：

因部分领导工作变动，特对原医学伦理委员会成员进行调整，调整后成员名单及职责如下：

一、人员名单（11人）主任委员 ： 副主任委员： 成 员：

委员会下设办公室，办公室设在**，由**责日常工作。

二、主要职责(一)主任委员职责

1.负责副主任委员、委员人选的提名。2.确定本委员各级人员职责。3.签发本委员会的各类文件。4.听取委员汇报工作并给予指导。(二)副主任委员职责

1.协助主任委员完成以上工作。2.主任委员不在时，代理履行其职责。(三)委员职责：

1.对提交审查的研究项目进行充分审查，参加伦理委员会会议并对研究项目进行讨论和评价。

2.对伦理委员会记录进行保密。

3.积极参加生物医学研究伦理学和生物研究的继续教育。

附：医院伦理委员会工作制度

**人民医院

2014年9月25日

医院伦理委员会工作制度

基于生命健康科学和创新的生物技术所取得的快速发展，面对医疗、科学技术、卫生政策迅速发展所带来一系列生命伦理问题，医院伦理委员会在提升以病人为中心的服务和在涉及人体生命的道德与伦理问题的实践中发挥积极重要的作用，加强医学伦理道德建设，促进生命伦理学原则与现代生物医学实践紧密结合，是医院现代化发展的需要。第一章 总则

第一条 医院伦理委员会是在院长领导下的、为发展在本医院内的医学伦理问题进行医学伦理决策的咨询机构。

第二条 医院伦理委员会遵循国际公认的不伤害、有利、公正、尊重人的原则以及合法、独立、称职、及时和有效的工作原则开展工作。

第三条 医院伦理委员会以维护人的健康利益、促进医学科学进步、提高以病人为中心的服务意识为工作目标，兼顾医患双方的利益，积极促进医院生命伦理学的实施与发展。

第二章 组织机构

第四条 医院伦理委员会由一定数量(7-11人)的医、护、药、医技科技人员、医院管理工作者、法律工作者、医学心理工作者及社会工作者(必要时可聘请宗教工作者)组成，设正、副主任委员各一人，委员若干人。

第五条 医院伦理委员会委员实行任期制，任期四年。可以连任。委员可根据需要有所变更。如有变动，应及时补充，以保证足够数量的委员开展工作。

第六条 医院伦理委员会主任委员由院长任命。副主任委员由委员会推举产生。主任委员不在时，由副主任委员代行主任委员职权。

第七条 伦理委员会成员应接受有关生命伦理学和卫生法的教育和培训，委员会应制定培训计划，以不断提升委员的素质和能力。

第八条 伦理委员会设秘书1名，负责受理伦理审查项目、安排会议日程、会议记录、决议通告、档案管理及其它日常工作。

第三章 任务

第九条 医院伦理委员会的主要任务是维护患者及医务工作者的权益，论证本院的医学伦理及生命伦理问题，开展生命伦理学普及教育活动，对涉及人体或人体标本的项目进行伦理审查和批准，并提供咨询服务。

第十条 评价、论证本院开展的涉及人体试验的科学研究课题的伦理依据，贯彻知情同意原则，审查知情同意文件，对研究课题提出伦理决策的指导性建议。

第十一条 讨论、论证本院临床实践中遇到的生命伦理难题，提出伦理咨询意见。

第十二条 对本院已经实施或即将引进的医学创新技术；对已经开展或即将开展的重大医疗技术；对医务人员或病人（包括病人亲属）的咨询与请求；对院长提出委托的事件，进行生命伦理的讨论、论证。

第四章 工作程序

第十三条 医院伦理委员会接受委托人咨询论证的文件必须由委托人提出申请，填写申请表并提供完整的资料及委托目的。

第十四条 医院伦理委员会采取阅卷，实地考察调查、听证等方式，对项目或事件进行全面了解。

第十五条 医院伦理委员会的例会程序为：（1）介绍被论证事件的原本（2）查验有关论据（3）提问（4）论证（5）表决。

第十六条 医院伦理委员会根据所论证项目或事件的情况，可邀请有关领域的专家参加讨论，论证。

第十七条 医院伦理委员会论证的事件如与委员会委员有关时，该委员应回避。

第十八条 医院伦理委员会接受院长提出的咨询，需将所论证的结果 以记要的形式，由主任委员签署，向院长提出咨询报告，供院长决策参考。不以医院伦理委员会名义公开发表。如被接受、采纳，应以院长名义发布结果。

第十九条 医院伦理委员会及其成员，对于论证事件中的医学伦理咨询意见，只作为讨论意见记录在案，供决策参考，不具有直接行政效力。

第五章 跟踪审查

伦理委员会对所有批准的研究进展进行跟踪审查，从作出决定开始直到研究终止。

1．形式

（1）现场督察。到达研究专业科室，访视研究者和受试者，检查知情同意过程和知情同意书签署情况，检查研究是否遵循试验方案、GCP规范和伦理委员会批件的要求；

（2）听取临床试验机构工作总结和临床研究进展报告；

（3）根据研究方案的性质和可能发生的不良事件，在批准研究时确定的跟踪审查计划；

（4）以下情况和事件要求研究者及时向伦理委员会报告，重新审查：

A、对方案的任何修改，其可能影响受试者权利、安全和（或）福利或福利，或影响研究的实施；

B、与研究实施和研究产品有关的、严重的和意外的不良事件，以及研究者、申办者和管理机构所采取的措施；

C、可能影响研究受益/风险比的任何事件或新信息。

2．要求

（1）需做出跟踪审查决定时，法定到会人数应符合本规程的规定；

（2）跟踪审查的决定应公布并传达给申请者；

（3）凡研究暂停、提前终止，申请者应及时书面通知伦理委员会暂停、终止的原因，暂停、提前终止的研究所取得的结果的总结应递交伦理委员会；

（4）研究的最后总结报告副本应递交伦理委员会。

第六章 文件及档案

1．建档：

（1）伦理委员会工作制度，操作规程，审查程序，伦理委员会工作人员职责；

（2）伦理委员会成员任命文件，伦理委员会委员声明，保密承诺，利益冲突声明，伦理委员会成员专业履历，独立顾问聘请书，伦理委员会成员通讯录；

（3）申请者提交的伦理审查申请表，以及所有申请材料的一份副本；

（4）伦理委员会审查受理通知书，会议日程，伦理委员会会议签到表，投票单，会议记录，伦理委员会审查批件的副本；

（5）伦理委员会成员与申请者或有关人员就申请、决定和跟踪审查问题的往来信件。跟踪审查期间收到的所有书面材料。研究暂停或提前终止的通知。研究的最后总结或报告；

（6）伦理委员会成员培训计划，培训资料；

（7）伦理委员会工作总结。

2．档案管理：

秘书负责文档存取，办理借阅和返还手续。文件存档至少到研究结束后5年。

附 录

1.伦理审查原则与职权范围

伦理审查应遵循以下原则：

（1）对受试者的危险最小；

（2）试验危险性/受益比合适；（3）对受试者的选择无偏向；

（4）试验前需取得书面知情同意书；

（5）保证不公开受试者的资料；

（6）受试者参加试验不受压力；

（7）保证研究者及研究条件合格。

伦理审查职权范围：

伦理委员会负责审查和监督医院任何涉及人或人体标本的研究项 目，包括：

（1）审查所有涉及人或人体标本、组织的研究项目是否符合伦理要求；

（2）有权要求研究人员提供或修订研究方案和知情同意文件；

（3）终止或暂停已批准的试验；

（4）审查执行中的研究项目方案及知情同意书的修订；

（5）监测已审批项目的实施；

（6）审查上报的已审批项目实施过程中发生的与研究有关及无关的不良事件。

2.伦理审批工作程序

表决制度：

（1）医学伦理委员会对项目的审查意见应在讨论后以无记名投票的方式进行表决。只有参与审查的伦理委员会成员才有表决权；

（2）参加该项目的委员在审查和表决时应回避，不参与投票；

（3）会议有2/3以上（含2/3）委员参加才可开会，同意票应超过法定到会人数的半数；

（4）审查的结果可以是：1.同意 2.作必要的修改后同意 3.修改后再议4.不同意；

（5）非正式的建议可作为决定的附件；

（6）对否决项目及修改后再议项目应详细说明其理由。

3．伦理委员会主任、副主任、委员及秘书职责

主任职责：

（1）在院长的领导下，行使伦理委员会主任的职责；

（2）有权对伦理委员会成员进行推荐及任免；

（3）制定或修改伦理委员会章程；

（4）审核并签署评审意见；

（5）主持伦理委员会每月例会及其他会议；

（6）积极参与医院医学伦理道德建设；

（7）负责伦理委员会有关培训和继续教育，积极促进医学伦理学之 间的工作，并加强本领域的国际交流。

副主任职责：

（1）协助伦理委员会主任做好各项工作；

（2）负责安排伦理委员会各委员的GCP培训及继续教育；

（3）指导伦理委员会秘书做好档案管理工作及其他日常工作；

（4）伦理委员会主任不在时,由副主任代行主任职责。

委员职责：

（1）对提交审查的研究项目进行充分审查，参加伦理委员会会议并对研究项目进行讨论和评价；

（2）对伦理委员会记录进行保密；

（3）积极参加生物医学研究伦理学和生物研究的继续教育。

秘书职责：

（1）负责伦理委员会的日常管理工作，并向主任委员报告；

（2）负责受理伦理审查申请材料，告知申请材料需补充的缺项；

（3）定期组织伦理委员会会议，一般每年安排2次伦理委员会会议，根据情况，必要时可增加会议次数；

（4）根据安排的会议日程通知伦理委员会委员参加会议，在会议前将审查材料提交论理委员会委员预审；

（5）负责安排会议日程以及会议记录；

（6）根据审查结果准备评审意见，提交主任委员审核签发，及时将审查决定传达给申请人；

（7）对所有批准的研究项目组织合适的跟踪审查，包括修正方案审查，不良事件报告审查等；

（8）负责安排伦理委员会与申请者、委员、受试者之间的联系；

（9）负责起草伦理委员会工作总结，提交主任委员审定；

（10）负责伦理委员会经费管理工作；

（11）就伦理委员会相关工作为主任委员提供必要的管理支持；

（12）负责伦理委员会文件档案的管理和归档。

篇2：医院伦理委员会制度

1、医院医学伦理委员会根据国家食品药品监督管理局（SFDA）《药物临床试验伦理审查工作指导原则》（2010年）、《药物临床试验质量管理规范》（2003年）、《中药品种保护指导原则》（2009年）、《医疗器械临床试验规定》（2004年）、世界医学会《赫尔辛基宣言》（2008年）、卫生部《涉及人的生物医学研究伦理审查办法》（2007年）、国家中医药管理局《中医药临床研究伦理审查管理规范》（2010年）以及国际医学科学组织委员会《人体生物医学研究国际伦理指南》（2002年）的伦理原则，对临床科研试验项目进行科学审查和伦理审查，其目的是为了保护受试者的权益和安全。

2、医院医学伦理委员会依据我国GCP有关伦理委员会组成人员的规定，负责伦理委员会成员的聘任和任免。伦理委员会成员是兼职的、任期四年，可以连任。根据伦理审查工作的需要，必要时可以对伦理委员会成员进行调整。

3、伦理委员会的工作相对独立，不受任何参与试验者的影响。

4、伦理委员会法定到会人数不少于7人，包括各资格类别的成员，并有不同性别的成员。为保证法定到会人数中专业资格分布符合要求，伦理委员会各专业资格成员的人数

可各在2名以上。只有参与审查的伦理委员会委员才能投票，在可能的情况下，以一致同意的方式做出决定，若不可能一致同意，同意票数应超过法定到会人数的半数。审查决定为：同意，作必要修正后同意，作必要修改后重审，不同意，终止或暂停已批准的试验。

5、伦理委员会可以根据审查项目的情况，聘请独立顾问。独立顾问就所提议的研究方案向伦理委员会提供专门的意见，但不参加投票。

6、伦理委员会成员必须接受有关生物医学研究的伦理道德和科学方面的初始培训和继续教育，并通过考核合格表明其达到了培训的要求和预期目标。

7、伦理委员会成员应签署保密和利益冲突声明，同意公开他/她的完整姓名、执业和隶属关系；同意对所有接收到的伦理审查资料保密。

8、会议审查前，伦理委员会委员或聘请的独立顾问均应声明是否存在利益冲突，保证将任何可能有关的利益冲突向伦理委员会报告。如果存在利益冲突，该成员在会议的讨论和决定中退出。

篇3：医院伦理委员会制度

本课题组对上海市医院伦理委员会对涉及人体生物医学研究的各类伦理审核工作的开展情况进行了调查,具体调查对象与方法见“上海市医院伦理委员会功能与管理状况研究框架”一文(《中国卫生资源》杂志2008年7月第4期第158页)。

2 结果

2.1 研究伦理审核制度

本次现场资料查阅与访谈调查显示,绝大多数医院伦理委员会均设有初始审核、快速审核与不良事件审核的相应操作规程和要求,对于初始审核的内容、会议的具体流程、评审批件的具体格式等都有较明确的规定;对于快速审核,虽然实际开展的医院并不多,但在其标准操作程序或伦理委员会章程中对此有所规定,主要涉及快速审核的申请条件、审核流程和出现异议后的处理等内容;对于不良事件的处理与伦理审核,90%以上的医院设立了明确的报告制度,80%以上的医院建立了明确的审核制度,对于严重不良事件的报告时限和处理时限有所规定。所有医院均要求跟踪审核最长时限不超过12个月。

2.2 研究伦理审核

本次调查显示,2006年上海市医院伦理委员会的初始审核项目数量多的医院达100多项,快速审核最多的医院达20多项。初始审核、快速审核、跟踪审核、不良事件的审核情况如下。

2.2.1 初始审核。

调查显示,82.14%的医院提前数日发放初审材料,但仍有17.86%的医院在会上当场发放初审材料,初审材料提前发放的平均时间为6.05天;平均一个初审项目的审核时间为1.45小时,但个别医院初审项目的平均时间为0.5小时。访谈发现,个别医院的一次评审会议要处理10余个项目,因此一个项目的审核时间受限。

医院伦理委员会对研究项目初始审核的内容基本包括研究方案、知情同意内容和方法、研究者的资质、对受试者的医疗保护的审核,但部分医院伦理委员会的初始审核未包括对受试者的个人隐私保护、给予受试者的宣传教育与说明资料以及研究对象的招募广告与宣传资料的审核,仅3.23%的医院伦理委员会考虑社区对研究项目的看法。

2.2.2 快速审核。

调查显示,为数不多的医院伦理委员会快速审核研究项目,多数应用在已通过全体会议初始审核后研究方案修改的审核,如增加无风险或小于最小风险的研究内容,但个别医院伦理委员会会因研究项目的启动时间紧迫,而将研究项目放入快速审核。

研究项目的快速审核流程主要为:提交快速审核申请→秘书或主席判定是否符合快速审核条件→秘书初审→主席或主席指派的1~2名主审委员主审→传达快速审核结果。也有个别医院伦理委员会需将主审结果电话通知其他委员,达成统一意见,若有异议则进行大会全体委员审核。也有医院伦理委员会的快速审核是在会上完成的,只是省略了研究者陈述和答辩等环节,且评审的时间较快,这种情况下,其审核材料的发放基本在会上当场发或会前半小时内,完成一个快速评审项目的平均天数约为3.67天。

2.2.3 跟踪审核。

调查显示,44.44%的医院伦理委员会没有跟踪审核,尤其是66.67%的二级综合性医院没有此类审核。设有跟踪审核的医院伦理委员会中,跟踪审核的最长时间间隔平均为7.30个月,无一个医院伦理委员会的跟踪审核的最大间隔时间超过12个月。访谈中了解到,实施跟踪审核的医院伦理委员会一般只是让研究者交一份研究进度报告,然后存档,不会对研究者的进度报告作具体审核;仅2个医院伦理委员会会开展现场实地跟踪调查。

2.2.4 不良事件的审核。

调查显示,有7.14%的医院尚未设立明确的不良事件报告制度,19.23%的医院接到不良事件报告后没有明确的审核制度。发生严重不良事件后,医院伦理委员会要求研究者报告伦理委员会的时间限制,三级医院要求必须在24小时内报告;二级综合性医院最短的要求在24小时内报告,最长的要求在3天内报告,平均要求报告的时间为1.5天。接到严重不良事件报告后,要求医院伦理委员会审核的时间限制平均为2.14天,但个别二级综合性医院的伦理委员会对审核严重不良时间的时间限制定为7天。

2.3 委员参与伦理审核的情况

医院伦理委员会委员的调查显示,2006年医院伦理委员会委员平均参与伦理委员会会议总数平均为5.49次;医院伦理委员会的会议主要是审核研究项目或医疗技术的临床准入,对重大医疗服务案例的伦理咨询较少(见表1)。

3 讨论

3.1 研究伦理审核制度基本建立

涉及人体的生物医学研究的伦理审核是医学伦理委员会的重要职能之一,其目的是维护病人和受试者的权益[1]。研究伦理审核包括初始审核、快速审核、跟踪审核、不良事件的审核。目前,上海市医院伦理委员会已基本建立了研究伦理审核的相关制度,在保护病人和受试者权益中发挥了较大的作用。

3.2 研究伦理审核总体较规范,但跟踪审核、不良事件审核薄弱

上海市医院伦理委员会在研究项目的初始审核内容上,基本包括了研究项目伦理审核的重要内容,如研究方案、知情同意内容与方法、研究者资质、对受试者的医疗保护;但部分医院伦理委员会未对研究对象个人隐私、给予研究对象的宣传教育与说明资料、研究对象的招募广告等进行审核。随着我国公民对个人权益保护意识的增强、药物与医疗器械厂商产品宣传方式的改变,完善初始审核的内容对保护病人和受试者权益非常必要。研究项目的快速审核是伦理审核的一种快速通道,可提高审核效率。但是,上海市医院伦理委员会进行快速审核的项目不多,主要用于研究项目风险小于最小风险的情况,显示对研究项目的伦理审核较为慎重。

目前在研究伦理审核中,比较薄弱的是跟踪审核和不良事件审核。跟踪审核的缺失或不完善将使医院伦理委员会无法清楚地了解知情同意和受试者保护方面的真实情况;无法或不能及时得到研究项目的进展或调整信息,使得医院伦理委员会对研究项目的伦理监管难以真正实现[2]。为了使研究项目在实际进行时能切实保障病人和受试者的权益,医院伦理委员会应加强跟踪审核,而且不能停留在研究进度报告的收取和归档层面,需要由委员根据跟踪审核的申请报告做伦理审核,甚至进入研究现场审核。此外,二级综合性医院在严重不良事件的报告和审核规定上,有时间要求规定不当的现象,需要修正和完善。

3.3 建立研究伦理审核的标准操作程序

由于我国缺乏统一的医院伦理委员会标准操作流程,上海市医院伦理委员会对研究项目的伦理审核存在较大差异,尤其体现在跟踪审核与不良事件的审核处理上。我国卫生行政部门和相关学会等应推动我国医院伦理委员会标准操作程序的建立,尤其是研究伦理审核的标准操作程序的建立,以促进医院伦理委员会工作(尤其是研究项目伦理审核)的规范化。

参考文献

[1]曹永福,王云岭,杨同卫,等.我国“医学伦理委员会”的成立背景、功能和建设建议[J].中国医学伦理学,2004,17(5):31-32.

篇4：公立医院管理伦理性探析

【摘要】在新的历史背景下，随着物质文化水平的不断提高，人与人、人与社会之间角色的重新调整，新型的医患关系不断纷繁复杂化。公立医院的管理有了更为突出的伦理学内涵。本文旨在通过对公立医院管理伦理学渊源、产生背景、对待、正确处理等问题的探讨，对其管理伦理学进行初步探讨。

【关键词】公立医院；管理；伦理学

从医院性质、服务功能上来看，我国的公立医院是以救死扶伤，防病治病、为人民群众提供医疗保健服务为核心的社会公益性事业单位。但是，在市场经济体制的形势之下，又有着自收自支的营利性质。近年来，由于医患之间的关系日益复杂化、日益受到人民群眾的关注，医疗行业再三被推上舆论的风口浪尖，处境尴尬。在这样的背景下，医院管理伦理学便更加具有了时代意义。

医院管理伦理核心是研究医院管理活动中的道德现象。它依据医学伦理原则，涉及社会学、哲学和心理学，分析指导医院管理思想和行为，保证医院管理目标、内容、手段和方法符合医学道德要求，符合整个社会的道德标准。

1 公立医院管理伦理性必要性分析

公立医院面向社会群众，为群众提供医疗保健等服务工作。医院管理的特殊性，建立在服务群体的性质及自身服务性质上。探讨公立医院管理的伦理性，必须先对服务的特征、服务对象的特征作深入研究。

1.1 公立医院服务对象的特殊性

公共管理伦理学建立在社会道德关系基础上。道德关系指以某种道德规范、价值准则支撑起来的社会关系[1]。公共管理伦理中道德规范包括人格的平等性、利益的相互性、权利的契约性和权利的对等性[2]。公立医院为患者进行医疗保健服务，在服务过程中，作为主体的服务对象对医务工作者表现为听从、信任、期待，其人格的平等性、权利的对等性无法平衡，仅表现为被动服从和承受；医务工作者几乎掌握了全部的信息、权利和主动性。

1.2 公立医院服务的特殊性

医院以治病救人为本业，服务针对人的身体，牵涉人的精神。在公众心目中，医院应该是值得完全信任的，医生应该是也必须是完全值得托付的。病人进入医院的那一刻，内心对于医生的信任、对于健康的强烈期待便油然而生。越是强烈的心理诉求，越是表现出精神的敏感，病人经常表现为敏感、质疑、急切、强烈的抗拒性等非正常的情绪特征。这个时候，医务工作者的工作具有了十分复杂的特征：治疗病人肉体之外d6需充分对待好病人的精神。

1.3 公立医院面临的新情况

新的历史时期，医院曾一度被推上舆论的风口浪尖，看病难、看病贵、医药购销领域商业贿赂、医德医风受到质疑等等。被高速公路式的大众传媒公诸于众的医疗纠纷、“医闹”现象，即源于服务对象对于提供服务者“定式权威”的集体性解构。在传统的医学范畴，医务工作者占据绝对主体，服务对象属于“被”诊疗的从属地位。层层解构之下，当患者到医院由“被诊疗”转化为“被服务”，固有的医患关系受到颠覆，医患之间的矛盾开始凸显。当某地医患纠纷发展到医护人员“戴钢盔上班”，当“医闹”成为热门词语，当医生因为医术不精造成不良后果或是医德不高倍遭诟病，长期潜伏的医患矛盾开始散点式爆发，医患关系令人悬心。群众多有不理解，医院亦是无奈。

2 公立医院管理伦理性的科学方法

2.1 深入研究新形势新背景

很长一段时间里，实用性的医疗科技不断发展，推动了医学技术发展的同时，产生了重技术而轻人文的情况。卫生部部长陈竺同志认为，一段时间以来，现代医学发展出现了非人性化的倾向，人们习惯于将医学科学定为纯粹的自然科学，忽略了其人文属性，将医学工作者定义为自然科学家，忽视了其社会责任，将患者视为患病的生命体，忽略了人文关怀[3]。如天平一般，医患之间关系严重倾斜的结果，必然是处于底端的患方的强力逆转。寻求逆转是一种本能，原因不外医患之间失去了最低限度的平衡。在解构之解构的发展过程中，医患之间都需必要的担当。

在任重道远的医学道路上，人，永远居于核心地位。医者，要对生命怀有敬畏之心、对健康的敬畏之心、对生命尊严的高度虔诚。人道主义，不是一个词语，而是以毕生的努力恪守的道义和原则。医务工作者的事业，是关系到一个完整的生命人、生理人、精神人、社会人的身体和精神。医务工作者不仅仅是知识分子，更应是心理学家、伦理学家、社会学家，尤其重要的——社会的道德表率。

2.2 处理好公平与效率

在医患关系中，现在常用的说法是“构建和谐的医患关系”，如何构建、谁来构建，并不是个被明晰提出的问题。关系，肯定要双方来构建。当前，医患之间的关系大都被理解为服务与被服务、诊疗与被诊疗的物化关系。医务工作者在其中属于“施与方”，这个“施与方”群体不单单为服务对象解除病痛，还要为服务对象提供心理的关切和关怀。关系一旦被物化、被衡量，人情味就会淡薄，医患关系在物化的形态下，显示了其脆弱的一面。从这个层面来考虑，服务对象对医务工作者报以“红包”或是锦旗感谢信或是怒骂愤恨，都不是在公平的人格立场下所应有的现象。

2.3 处理好责任与义务

在新的历史环境下，培养兼具高超医疗水平和高尚人文素养的医务工作者是当务之急，社会学、理论学等相关学科引入医学教育是必须的。医务工作者的事业，关注的本就是人民疾苦，所谓的大医精诚。人文学者周国平认为要以人性的光辉照耀医学，这里引用他的说法，结合中国传统的人文思维“老吾老以及人之老、幼吾幼以及人之幼”，医务工作者应该是胸怀博大、存悲悯之心、有悬壶济世的高尚情操，以仁爱之心，在对大众的真挚关切之中，诠释作为医者高尚的人生意义。

结语

新的历史时期带来新的机遇和挑战，公立医院管理的伦理性是不容忽视的课题。对于正确处理医患关系，保持医疗行业的良好社会形象，更好地体现医院的公益性，为人民群众提供优质的医疗保健服务，具有举足轻重的作用。目前，全国在推行新医改政策，深化以病人为中心的服务理念，开展医院管理服务创新，拓展强化公立医院改革等举措[4]，是对医疗行业全面性管理和调整，更加体现医疗行业管理的伦理性，对公立医院的管理伦理性，提出了新的课题，也给予了新的机遇、新的目标。

参考文献

[1]赵增国，李兵、邹伟.医院管理伦理学. 军事医学科学出版社，2001.

[2]于树贵.什么是公共管理伦理学.2012.

[3]陈竺.和谐医患呼唤人文精神.中国医院院长，2010.

篇5：医学伦理委员会工作制度

为加强对我院涉及人体的医学研究的伦理管理，使医学研究符合伦理规范，保障相关人员的身体健康，促进医学科学技术发展，特制订本工作制度。

一、医学伦理委员会的设置

（一）设主任委员1人，副主任委员若干，委员若干。

（二）委员应具备多样性，有不同的背景，不同的职业，不同的性别。至少1名委员与医院无关。

（三）委员由医院聘任，每届任期4年，可连任。

（四）法定有效投票人数至少超过委员人数的一半。必要时伦理委员会可邀请专家提出意见，但不参与投票。

二、医学伦理委员会的职能

维护研究活动参与者的尊严、权利、安全和福利，对提议的医学研究活动中的伦理问题进行独立、公正和及时的审查，对已经得到同意并且正在进行的研究活动给予定期的伦理学评价；同时也维护研究人员的利益和需求，促使研究活动遵守有关的法律法规。具体工作如下：

（一）、对医院的生物医学研究中涉及人体实验的项目进行伦理审查。

（二）、对国外引进的医学新技术（包指医疗器械、药品）、涉及到人类遗传资源的国际合作项目进行伦理审查。

（三）、对拟在全国范围的推广及应用的医学新技术进行伦理审查。

（四）、对本单位申请的各种资金来源的科研项目进行伦理审查。

（五）、签发审查项目的伦理意见。

（六）、伦理委员会的秘书工作由科教科承担。

三、医学伦理委员会的工作制度

（一）委员在项目审查中，应严肃认真、客观公正地发表自己的见解，承担保密任务，实行回避制度。伦理委员会主任如需回避，由副主任主持审查。

篇6：医学伦理委员会工作制度

一、定期召开医学伦理委员会工作会议，学习有关管理部门颁布的有关医学伦理政策法规，讨论医院医疗、护理、工作中的医学伦理问题，对实际工作中存在的问题及时讨论，制定有关规章制度。逐步完善医学伦理委员会的工作。

二、定期检查落实医疗、护理工作活动中有关医学伦理问题的规章制度执行情况，提出整改措施。

三、开展医学伦理宣教工作。利用讲座形式，对全体医护人员进行医疗、护理工作中有关医学伦理方面的知识培训与普及。

广州市南沙区第六人民医院

篇7：医院伦理委员会制度

1.负责制定、修改医疗质量管理方案，医疗、护理、医技、药剂质量管理目标及质量考核标准。

2.负责制定本院医疗工作制度，诊疗护理技术操作规范、常规，对医疗、护理、教学、科研、病案的质量实行全面管理。3.负责制定、修改医疗事故防范与处理预案，对医疗缺陷、差错与医疗纠纷进行调查、处理。4.定期开展全院医疗质量管理检查评价、分析，建立质量管理效果评价及双向反馈机制，在中层领导（主任、护士长）会议上进行讲评或在《医疗质量管理》上全院通报。

5.定期召开全体委员会议，认真听取医务科、护理部、院感管理科和医疗质控办对医疗质量管理工作的情况汇报，评价质量管理措施及效果分析，讨论存在问题，交流质量管理经验，讨论、制定整改计划及措施。

6.开展医务人员继续医学教育培训，提高诊疗水平和医疗服务质量。二 医疗质量管理委员会分工

1.主任委员：领导和主持医疗质量管理委员会的全面工作，对全院医疗质量负总责。

2.副主任委员：协助主任委员工作，参与制定、审议讨论、修改医疗质量管理方案和医疗质量考核标准。根据院领导分工要求，对分管的临床、临床、医技科室的医疗质量管理负责。3.委员：参与审议讨论医疗质量管理方案和医疗质量考核标准，并提出医疗质量管理改进意见或者建议；参加医疗质量检查、评价、分析和考核工作；对所在部门或者科室的医疗质量管理负责。

药事管理委员会职责

1.研究制订本院《基本用药目录》（包括中药饮片、中成药），并定期（至少两年一次）修订，审订本院药品预算和决算及执行情况。

2.研究本院药剂科提出的新药，新制剂的选用和自制制剂的质量标准及配制操作规程并批准按有关规定实施。

3.检查库存、病区药品消耗情况以及药剂科的药品质量情况。

4.检查门诊处方及住院病历，对医护、药学人员用药合理性进行考核。5.检查医院自制制剂的质量及评价其临床疗效。6.及时研究处理本院医疗用药的重大问题。

7.接受卫生行政部门委托进行新药临床研究，制定研究计划，及时妥善安排并负责检查，研究解决出现的问题，审核总结报告。

8.参与检查病历，分析处方等工作，指导医生合理用药。及时研究不合理用药造成的药源性疾病以及药物不良反应，评价药品疗效，负责监督销毁过期的药品和超过保存期的处方。9.组织医院药事学术活动，定期举办药学新进展、新药介绍、药物评价、药政管理等讲座。

医疗质量监控管理制度

1.医疗质量管理师医院管理的核心，必须纳入医院医疗管理工作的日事日程，作为医院的核心工作来抓。医疗质量管理实行三级质量网络组织管理，建立高层质量、中层质量、基层质量管理的三级医疗质量管理组织。

2.医疗质量管理委员会是三级医疗管理的高层管理组织。医疗质量委员会成员同时也是临床医疗服务管理专家督察组成员，每半年对全院医疗服务质量进行督查一次。负责医疗医疗发展、医疗质量管理的规划，确定质量方针，制定质量目标和标准，并对医疗质量进行综合考

核与评价，根据质量考评结果完善管理制度，调整质量控制指标，协助医疗职能部门进行环节、终末质量督查，保证医疗质量的有效管理。3.医疗职能部门（医教科、质控办、护理部、院感科）是二级医疗质量管理的中层管理组织，负责根据三级管理组织设定的规划、方案、目的组织开展质量监控工作。对环节、终末医疗质量进行定期或不定期督查，分析质量问题，及时向三级和一级医疗质量管理组织汇报和反应质量效果的考评情况，并提出改进的方法和措施，保证医疗质量持续稳步的提高。

4.临床病区、医技、门诊各科室医疗质量管理考核小组及可是质控人员是一级质量管理的基层组织。负责根据二级管理组织拟定的方案、计划制定本部门或本科室的质量管理措施，并组织实施。考核小组负责对病区、医技、门诊科室环节质量进行督查、考核，科室质控小组人员负责对本部门或本科室的工作质量进行自查、自评，每月定期向二级医疗质量管理组织上报反馈医疗质量管理综合情况。

5.各级医疗质量管理组织的负责人是本级医疗质量管理的第一责任人，应尽职尽责履行管理职责，实行有效的职能管理。玩忽职守、疏于管理，造成重大的医疗质量与安全事故或事件的，追究当事人及相应管理组织负责人的责任。

医学伦理委员会章程

宗旨

为确保涉及人体生物的医疗行为及医学研究的科学性和可靠性，充分保障受试者的个人权益，使之符合医学伦理学原则，特设立医学伦理委员会。本委员会以维护涉及人体的生物医学研究活动参与者的尊严、权利、安全和福利为宗旨，对提议的生物医学研究活动中的伦理学问题进行独立的、称职的和及时的审查，并对已经得到同意并且正在进行的上述研究活动进行伦理学评价。

组成

医学伦理委员会由不同性别、不同职业背景的人员组成，其中包括医院管理人员、临床医师、药学专业人员等有关专家。设主任委员一名、副主任委员及成员多名。伦理审查委员会的工作以赫尔辛基宣言为指导原则，并受中国有关法律、法规的约束。

具体名单如下：

常设机构

医学伦理委员会设立办公室，办公室挂靠在医务科，由XX任，XX主任，办公室负责日常事务工作。

职责范围

医院医学伦理委员会进行伦理审查的领域及相关工作如下：

1.国家重大项目及国际合作项目中涉及人体的生物医学研究课题； 2.国外引进的医学新技术及尚未被国家正式批准的新方法、新技术进行涉及人体的医疗行为及医学研究；

3.涉及到人类遗传资源的国际合作项目； 4.受理委托的伦理审查项目。

评审内容及程序

一 研究者向伦理委员会提出申请并提供必要的资料，应包括：

1.签名并注明日期的《XXXX医院伦理审查委员会研究方案评审申请表》；

2.研究方案及支持性文件（检查内容应提供详情）；

3.研究中涉及的伦理学考虑的描述；

4.知情同意书样本；

5.同意遵循有关伦理原则的声明；

6.其他相关文件。

二 评审主要内容

伦理审查委员会的任务是审查本单位研究者提出的涉及人体的医疗行为及医学研究申请是否符合人体研究的伦理道德标准，是否符合《赫尔辛基宣言》原则。

伦理委员会应从保障受试者权益的角度严格审查如下各点： 1.审核研究者的资格、经验是否符合要求。

2.研究方案必须遵从普遍接受的科学原则，并应在充分的实验室工作、动物试验结果以及对科学文献的全面了解的基础上进行。对一种新方法的可能价值、危险和不适，均须与现有的最佳诊疗方法的优点作比较。

3.评估受试者可能的预期风险和利益。只有在试验目的的重要性与受试者的内在风险性相称时，生物医学研究才能合法地在人体中进行。事先确定在什么情况下必须终止试验，以保护受试者不受严重损害。并提出如果出现损害如何补救以及相应的保险措施。4.审核是否遵守医学伦理学原则，做到使受试者得到充分的知情同意。

三 评议形式与决议

篇8：医院伦理委员会制度

1 美国医院伦理委员产生发展概况

美国可以说是世界上提出并建立医院伦理委员会最早的国家。回顾美国医院伦理委员会产生发展的过程可以看出, 大约在上一世纪70年代中期, 美国社会中的一些具有先见之明的医学家、医学伦理学家、生命伦理学家、医院管理学家、哲学家、社会工作者等就蒙生并提出了建立医院伦理委员会的主张与设想。美国医院伦理委员会的实体组织大约普遍建立于上一世纪的80年代的初中期。

1975年, 美国医生Karen Teel在《贝勒法律评论》 (Baylar Law Review) 冬季号中, 曾提出有关伦理委员会的思想。同年, 美国《医学伦理学杂志》第一期刊登了梅伊的文章, 讨论了伦理委员会的组成和职能。1976年, 美国新泽西州发生了著名的凯瑞·安·昆兰 (Karen Ann Quinlan案件, 引起了当时美国人对医院伦理委员会更多的关注与思考[1]。此间, 美国在其首都华盛顿召开了有来自38个州和加拿大的医生、护士、医院管理者、社会工作者和牧师等共200多人参加的全国医院伦理委员会专题会议, 与会的代表对什么是医院伦理委员会及其功能展开了讨论。在这次会议的推动下, 美国的一些医学家、生命伦理学家、医学伦理学家、医院管理学家以及哲学家、社会工作者等对什么是医院伦理委员会、医院伦理委员会的性质、功能等进行了更加广泛深入的讨论, 提出了自己的见解与主张, 如1983年, Konald Crenford 和Edwerd Doudere把医院伦理委员会定义为:“由某个保健机构内部的、多学科的职业保健人员组成的, 为指导发生在该机构内伦理学难题而专门设立的小组。”C.Lerint也曾经指出:“医学伦理委员会是医学或保健机构设立的, 正式负责调解、咨询、讨论在临床保健中所引起的伦理决定和政策问题小组。”[2] 这些讨论以及由此产生的有关医院伦理委员会的观点和主张, 应当说为美国医院伦理委员会的产生奠定了思想基础。1983年美国医院协会 (AHA) 颁布了《关于生物医学伦理学的医院委员会的准则》。1984年, 美国医学会先后做出“支持在每一个医院建立特别委员会, 研究病人家属和经治医生联合提出的停止使用维持生命器械的问题”决议和“每个医院建立一个生命伦理委员会”的决议, 以“协商由于医学和疾病引起的生命伦理学的复杂问题”。 1985年还颁布了《美国医疗保健机构道德委员会准则》。

正是在上述这些会议和相关组织制定的决议和准则的基础上, 美国社会的医学界、生命伦理学界、医学伦理学界、哲学界、医院管理学界等各界人士对建立医院伦理委员会达成了更多的共识, 从而推进了美国医院伦理委员会的从理论走向实践。到上一世纪80年代末, 美国已经有60%以上的医院建立了医院伦理委员会。受其影响, 在加拿大、西欧、日本等发达国家的一些医院不仅相继建立了类似的组织, 而且还建立了诸如胎儿、新生儿医学伦理评审委员会等专业性伦理委员会[3]。

2 美国医院伦理委员会产生的原因分析

透视美国医院伦理委员会建设与发展, 不难看出, 美国医院伦理委员会也是内因与外因共同作用的结果, 是事物产生发展的偶然性与必然性的辩证统一。医院伦理委员会作为一种新思想、新观念萌生于上一世纪的70年代的初中期, 作为一种新生事物产生于上一世纪的80年代的初中期, 这在当时似乎是一种偶然, 但从当时的美国社会的科学技术尤其是医学科学技术的发展、社会经济卫生文化的发展情况考察来看, 这种新思想、新观念、新事物的产生又完全是一种客观的必然。综合起来来看, 促使医院伦理委员会这一组织机构在美国社会产生发展的原因的应当说主要有如下几个方面。

2.1 20世纪50年代以后, 美国生命科学的迅速发展和生物医学技术的卓显成就是推动医院伦理委员会的产生的最根本的原因医学的发展史告诉我们, 医学是以科学技术的发展为先导的。综观现代医学的发展可以看出, 现代医学之所以在保护与促进人类身心健康方面取得如此卓显而又辉煌的成就, 一个根本的原因应当在于大量现代医学高新技术的开发与应用。

20世纪50年代, 美国等发达国家的生命科学获得了迅速发展, 生物医学技术取得了举世瞩目的成就。医学高新技术的开发与应用, 如各种放射、造影、磁共振技术、基因技术、生殖技术、器官移植技术等等, 使现代医疗服务日趋自动化、数字化、高效化, 这不仅为现代医生更好地诊断、治疗与预防疾病提供更加可靠手段, 而且极大地开阔了临床医生诊断疾病视野, 提高了对疑难病的诊疗水平, 大大提高医疗服务质量与水平。这对及早发现疾病、准确诊断疾病、合理治疗疾病、缩短诊疗的时间、提高人类的生命质量与生活质量、促进社会的发展进步等方面自然带来了更加积极的影响, 大大提高了人的生命质量与生命价值, 但医学高新技术的运用也挽救与延长了大量原来医学条件下必然早已死亡的处于不可逆转的昏迷病人和有着严重先天缺陷的新生儿病人的生命。如何对待人的生命质量已成为高科技应用于医学服务时面临的严峻的道德抉择问题。

应当说医学高科技的的运用一方面大大尊重的人的生命的价值, 但另一方面, 也使人们对什么是真正的人的生命价值产生了质疑。同时, 生物医学技术的迅速发展与进步, 不但能使人们更有效地诊断、治疗与预防疾病, 而且可以操纵基因、精子或卵子、受精卵、胚胎、以至人脑、人的行为和人体, 使人类不仅能干预人的生老病死的自然过程, 而且甚至可以对此作出人工安排所。这种日益增大的人为的力量既可以被正确使用, 更好地保护与促进人类健康, 延长人的寿命, 提高人们的生命、生活质量, 为人类造福, 同时也可以为人们滥用, 不利于保护与促进人类的身心健康, 这自然引发了人们对生命伦理与医学伦理的深层次思考, 从而促进了医院伦理委员会的产生。

医学高新技术的运用, 不仅改变着人类的生活内容、生活方式, 而且也改变着人与人之间的伦理道德关系。面对着应用日益广泛的医学高新技术, 不仅现代医生、护士产生了无所适从的茫然感觉, 而且广大患者及患者的亲属、监护人也产生了这样的感觉。在涉及人类健康、人类前途和人类未来的潜在问题上, 迫切需要专业的人士在伦理道德上给予规范、评价与指导。为了使这些相关的生命科学技术更好地为人类造福, 一些有先见之明的思想家、医学家、生物学家、社会学家、哲学家出于对人类未来命运的担心与忧虑, 提出了建构生命伦理学、医学伦理学的设想, 主张运用伦理学的理论与方法, 在跨学科、跨文化的情境中, 对生命科学和医疗卫生保健领域内人的行为进行系统研究。在他们的积极奔走和呼吁下, 在华盛顿的乔治敦大学建立了肯尼迪伦理学研究所和纽约的海斯汀中心, 并出版了双月刊的《海斯汀中心报道》、《医学哲学》杂志, 组织编撰了四卷本的《生命伦理学百科全书》。生命伦理学家的努力, 使生命伦理、医学伦理的观念深入人心, 使人们对如何对待生命、尤其是人的生命产生了更加广泛深入的思考, 从而为医院伦理委员会的产生奠定基础、创造了条件。

2.2 权利运动的发展以及由此导致的患者自主意识的提高, 是促使美国医院伦理委员会赖以产生的又一个重要因素

就医院伦理委员会产生的历程来看, 医学高新技术的研究与发展以及在临床实践中的大量运用, 固然是为其产生发展奠定可客观物质基础, 但是, 如果没有包括患者在内的社会人群的法权意识尤其是健康法权意识的觉醒与提高, 医院伦理委员会也不会产生。从最根本的意义上说, 导致美国医院伦理委员会兴起的真正原因, 是由于生物医学技术的发展和在临床上应用多带来的伦理学难题在公众中引起的广泛讨论与争议, 促进了公众自主意识的增强。

美国1948年兴起女权运动, 节育和生育控制是这次运动的一个重要问题。在20世纪60年代, 流产已成为争论的中心。1973年的Roe·V·Wade案件促使法院决定妇女在怀孕的头三个月有自主权。另外, 权利运动在20世纪70年代转向保护消费者权利。这种权利运动频繁地影响着医疗领域。于是病人权利问题成为了公民权利运动中的一个倍受关注的领域。1973年, 美国医院联合会通过了《病人权利法案》, 承认了病人享有的医疗、护理、康复、转院、知情、同意、资料、保密、试验、查帐等十大医疗权利。

正是有了大量的医学高新技术的运用和患者医疗权利的承认, 人们自然就会想起谁应该有权利享用这些技术, 有权享用这些技术的人在临床实践中, 自然还有自愿选择、拒绝这些技术的权利。因而, 在医疗活动中, 更多的患者和患者家属要求参与有关他们自己和家属的医疗决定。患者及患者家属自主意识的增强, 逐渐引起了医患之间的矛盾与伦理冲突, 引起了更多的医疗诉讼, 使医务人员有日益增加了工作的紧张感。为使医务人员对医疗活动中的伦理问题敏感起来, 并更好地指导医院内伦理问题的解决与防范, 从而防止和减少因伦理冲突的而引发的医疗诉讼, 于是医院伦理委员会应运而生。

2.3 医疗费用的大幅度攀升以及由此引发的稀有卫生资源的如何公正、公平分配与使用, 也是医院伦理委员会产生的重要原因

医学技术含量的提高以及市场化的消极影响, 促使医疗费用在全世界大幅攀升, 严重冲击许多国家的公费医疗制度。各国都在积极探索卫生医疗制度的改革, 使公民能够得到可负担起又是相对有效的医疗。但是这些改革提出了许多伦理问题。例如在改革过程中政府的卫生政策如何能够做到公正、公平?如何不致影响传统的信任的医患关系?医疗机构、医务人员与公司如何能保持合适的关系而不致引起严重的利益冲突?对发生的医疗纠纷如何处理不致两败俱伤等等一系列问题, 这也是推动医院伦理委员会产生发展的重要原因。与此同时, 高科技的研发和使用又使有限的卫生资源出现严重的不足问题。高科技需要高投入, 个别医院急功近利, 不顾客观需要, 盲目重复地引进医疗设备, 有些医院不认识高科技的性能, 只把它当作一般的技术使用;或因使用不当, 造成设备损坏, 或因使用人员技术操作不熟练, 使高科技设备长期不能开启使用, 发挥其应有的效益, 造成有限卫生资源的浪费。高科技在使用中也发生背离医学目的的情况, 出现了道德失范现象。如有的医院为了获取高额经济收入而引进、使用高技术。有些医院超出了高技术的正常使用范围, 满足一些人的不合理要求。医学高新技术应用, 使医疗公平公正问题凸现出来。引起了人们对医疗公正、公平的思考。催生了医院伦理委员会的产生。

20世纪60年代器官移植、肾透析等问题引起进一步引起了人们对医疗公正、公平问题的思考。1962年的美国, 那时缺乏足够的仪器设备为病人做肾透析。当时整个西雅图市需要做肾透析的人有2000多人, 而全市医院的设备只能满足50人需要。为谁治疗便成了伦理难题。如何决断才能体现公正?当时西雅图的瑞典医院是处理这个问题的第一家医院。它成立了两个委员会, 一个是医疗委员会, 根据临床标准负责挑选能够接受肾透析的病人, 第二个是非医学委员会, 主要有非医务人员组成。根据年龄、性别、婚姻状况、教育、职业、收入、情绪的稳定等社会条件从第一个委员会提出的候选病人名单中作筛选, 必须在医疗委员会提出地17人中去掉7个。其实, 它的作用就相当于一个医学伦理委员会, 它要为临床决断提供伦理判断。但这一选择在当时社会上引起强烈反响 。这一事件的发生, 极大地促进 对美国医院伦理委员的产生。

2.4 医学人体实验丑闻的不断被揭露是医院伦理委员会产生的又个重要原因

人体实验作为以人作为受试对象, 以人为的实验手段对受试者进行研究和考察, 以判断假说的真理性的过程。人体实验是医学基础研究和动物实验之后、临床应用之前的一个中间环节, 是医学科研中的一个重要手段, 任何一项新新技术、新药物, 无论重复进行多少次动物实验, 由于人和动物在生物体上的差异, 在推广应用到人身上之前, 必须经过人体实验这一步骤。经过人体实验的观察, 证明的确无害, 并且对某种疾病的治疗的确有效时, 才能正式被推广应用于临床。人体实验是极其严肃的科学实践活动, 任何新药物、新材料、新技术的临床疗效的确定、免疫预防效果的评定都必须经过严格周密设计的人体实验来最终验证。

如果我们回顾医学发展的全部历史, 就可以发现, 医学的全部历史就是一部人体实验的历史。从古到今的医学技术的发展没有一个能离开过人体实验的。人体实验是医学产生与发展的基础, 也是推动医学产生发展的一个重要手段与环节。因此, 任何人体实验活动都理应遵循起码的道德原则与规范, 以保证人体实验在合乎道德的轨道上运行, 更好地促进医学科学的发展, 实现医学的目的与功用。

回顾美国医学的发展历史可以看出, 尽管美国的现代医学取得了举世瞩目的成就, 但在医学人体实验上, 也存在着违背医学人体实验伦理规范的不光彩的问题。如1965～1971年纽约的Willowbrook 医院发生的有肝炎疫苗注射到弱智儿童身上进行肝炎研究的事件, 1966年在Brookly的犹太慢性病医院在未得到病人知情同意的情况下将或的癌细胞注射到老年人身上, 这些事件被人们揭露并暴光引发出人们对医学人体实验的伦理讨论, 也推进了医院伦理委员会的产生。

2.5 医学高新技术运用引起的人们对生与死的深入思考和Quinlan事件是促使美国医院伦理委员会产生的直接动因

人们在医疗高新技术引发的降低人的生命质量的许多事实面前, 开始讨论以前一直禁忌的死亡、濒死和安乐死问题。在有关生命的维持技术和移植技术等引起的问题的压力下, 哈佛大学医学院于1968年提出了脑死亡的标准。1975年的Karen Ann Quinlan 案件 (即新泽州的法官同意Quinlan 的父亲撤除其呼吸器) 就是在人们对死的权利和主、被动安乐死的广泛讨论后, 依据哈佛标准做出的决定。1976年加利福尼亚州首先通过的《自然死亡法案》。医学高新技术的运用引发了人们对什么是生命与死亡的更好深入的思考, 也成了美国医院伦理委员会产生的直接导火线。

21岁的Karen是Quinlan夫妇十分钟爱的养女。1975年4月14日, 她在朋友的生日晚宴上饮酒昏倒并停止了呼吸, 后经过医院抢救, 仍没能恢复自主呼吸, 由此长期处于昏迷状态, 靠一台MA—1型呼吸机机械得呼吸着。7月31日, 当医院医生确认她不能恢复自主呼吸Quinlan告诉医生他同意走呼吸器时, 原来同意他撤走呼吸器材医生第二次却改变了注意, 他认为这里有道德问题需要同别人商量一下。由此引发了美国历史上著名的Quinlan案件。后经新泽西州最高法院的判决, Karen 的呼吸器被撤除了, 但她却恢复了自主呼吸。但一直昏迷着, 直到1985年。这一事件引起了美国人对医院伦理委员会的关注与兴趣, 成了美国医院伦理委员会产生的最直接的动因。

总之, 透视美国医院伦理委员会的产生与发展过程可以看出, 上一世纪80年代初期在美国社会产生发展的医院伦理委员会这种新生事物, 决不是什么偶然的现象, 而是美国当时政治经济文化科技发展的必然结果。它顺应了社会发展的趋势, 代表了事物发展的方向。事实证明, 它的产生极大地促进了美国医学科学和医疗卫生事业的发展, 和谐了医患关系, 保证了医学技术的最大善用, 有着极其深远的意义。深入地分析美国医院伦理委员会产生的原因, 自然增进了我们对医院伦理委员会的认真, 必将有助于新时期我国医院伦理委员会的建设与发展, 有助于提高我国医院的管理水平, 促进我国和谐社会的建设与发展。

摘要：医院伦理委员会在促进现代医院管理、推进现代医疗卫生事业的发展和现代医学科学的发展以及现代社会的发展进步中发挥着特别重要的作用。美国是世界上医院伦理委员会产生最早的国家。文章就美国医院伦理委员会产生的原因进行了客观深入的探析, 透视了美国医院伦理委员会产生的背景, 这对推进我国医院伦理委员会的建设与发展必将有重要的启发。

关键词：美国医院伦理委员会,原因

参考文献

[1]孙幕义.医院伦理学[M].哈尔滨:教育出版社, 1996.

[2]何伦, 施卫星.现代医学伦理学[M].杭州:教育出版社, 1989.

[3]石大璞, 张文.现代医德学[M].西安:科技出版社, 1989.

[4]丘祥兴.医学伦理学[M].北京:人民卫生出版社, 1999.