关于成立医院临床输血管理委员会的通知

关于成立医院临床输血管理委员会的通知（共12篇）

篇1：关于成立医院临床输血管理委员会的通知

院发〔2013〕12号

关于成立医院临床输血管理委员会的通知

各科室：

医院为规范临床输血的管理，加强临床用血指导，使医疗用血更安全、更科学，更合理。根据《中华人民共和国献血法》、《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法》，结合我院工作实际情况，现成立临床输血管理委员会，现公布如下。

主 任：王 鹏 副院长兼财务科长 副主任：窦博文 医务科科长 张鲁山 输血科主任

成 员：侯立玲 管金龙 刘洪伟 刘 静

孙亚琴 王秀梅 路长春 李 波 范晓东 崔荣珍 田 峰

临床合理用血日常管理部门：医务科 输血科

附件：临床输血管理委员会工作职责

德州联合医院

二〇一三年十二月二十日

附件：

临床输血管理委员会工作职责

1、临床输血管理委员会在委员会主任领导下开展工作。

2、临床输血管理委员会会议每季度举行一次，由委员会主任负责主持，医务科、输血科负责召集并做好会议记录，并负责准备会议资料。

3、严格执行国家在输血方面的法律和法规，不断提高医院输血管理水平。

4、委员会每季度召开一次会议，总结本季度的输血工作，并将存在的问题和整改措施及时反馈输血科和各临床科室。

5、对医务人员进行临床输血管理法律法规、规章制度和临床 合理用血知识进行教育培训。

6、分析临床输血不良事件，提出处理和改进措施。

7、指定医务科、输血科负责临床紧急输血、特殊输血、大量 输血的审批、会诊和指导。

8、临床用血科室主任为临床用血管理责任人，有义务对科室 临床用血安全进行培训、指导，确保临床输血安全，防控输血不良事件发生。

9、每年至少召开4次输血委员会工作会议，动态监控临床输 血的制度落实。审核输血计划和实际输血情况并进行分析总结。

10、承担上级主管部门或我院交办的有关临床用血的其他任 务。

11、在发生紧急状况或平时我院库存血量难以保证临床输血需求时，德州联合医院临床输血管理委员会负责临床输血应急处理指挥工作，是全院临床输血应急处理工作的领导决策机构。

12、医务科、输血科接受分管院长和临床输血管理委员会的 领导，对全院临床输血进行全程监控和管理。

13、负责组织召开临床输血管理委员会的会议，并做好记录。定期组织监测、分析和评估临床输血情况，对临床输血质量进行评价、总结、公示，提出整改意见和处罚措施，对持续改进情况进行持续追踪，不断提高临床用血水平。

14、每月对临床用血科室和输血科执行规章制度情况进行检 查。抽查临床输血病历，对输血病历质量和医生掌握输血适应症情况，对不合理用血原因进行分析。

15、每季度对临床输血检查情况进行总结，上报医务科，做 为医疗考核的重要指标。

16、定期组织临床输血法律法规、规章制度和安全有效输血 知识培训，大力宣传无偿献血和安全合理用血知识。

17、定期编辑临床输血管理和合理用血知识简报。

18、在自然灾害、突发事件、病人病情危急等危急情况下，由办公室主任请示临床输血管理委员会主任后启动《德州市联合医院临床输血应急预案》，并在主任领导下负责组织实施。

篇2：关于成立医院临床输血管理委员会的通知

各科室：

为规范临床用血的管理，加强临床用血指导，使医疗用血更安全、更科学，更合理。根据《中华人民共和国献血法》、《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法》，结合我院工作实际情况，现成立临床用血管理委员会，现公布如下。

主

任：匡英全 副主任：胡静斌

成员：莫阳娇吴华伟

李胡萍

各临床科室主任 下设办公室，办公室设在检验科，由李胡萍负责日常工作。附件：临床用血管理委员会工作职责 临床用血管理委员会工作职责

1、临床用血管理委员会在委员会主任领导下开展工作。

2、临床用血管理委员会会议每季度举行一次，由委员会主任负责主持，医务科、检验科负责召集并做好会议记录，并负责准备会议资料。

3、严格执行国家在输血方面的法律和法规，不断提高医院输血管理水平。

4、委员会每季度召开一次会议，总结本季度的输血工作，分析临床输血不良事件，并将存在的问题和整改措施及时反馈输血科和各临床科室。

5、定期组织相关人员医务人员参加临床输血管理法律法规、规章制度和临床合理用血知识培训，大力宣传无偿献血和安全合理用血知识。

6、临床用血科室主任为临床用血管理责任人，有义务对科室临床用血安全进行培训、指导，确保临床输血安全，防控输血不良事件发生。

7、在发生紧急状况难以保证临床输血需求时，医院临床输血管理委员会负责临床输血应急处理指挥工作，是全院临床输血应急处理工作的领导决策机构。

8、医务科、检验科接受分管院长和临床输血管理委员会的领导，对全院临床输血进行全程监控和管理。

9、每月对临床用血科室和输血科执行规章制度情况进行检查。抽查临床输血病历，对输血病历质量和医生掌握输血适应症情况，对不合理用血原因进行分析。

10、每季度对临床输血检查情况进行总结，上报医务科，做为医疗考核的重要指标。

临床用血计划

为完善我院血液管理，根据《医疗机构临床用血管理办法》（卫生部令第85号）有关规定，加强血液库存科学管理，避免浪费资源保证临床用血的及时和用量，保证急诊用血的供应，经过输血管理委员会讨论制定本计划

一、年用血计划：

1.统计上一年每月的用血总量，各种血液制品的用量。2.统计上一年的成分用血率，总结归纳，提高成分用血。

二、特殊血液的计划用血：特殊血型（RH阴性），要提前通知血修水县血库进行预约。

临床科室及医师临床用血评价及公示制度

为了进一步加强医院临床用血的管理，促进更加科学、安全、合理用血，将临床用血情况纳入临床科室和医师个人工作考核指标体系。特制订本制度：

一、临床用血评价制度

评价临床科室和医师合理用血和输血后疗效评估的实施情况。

用血合理性的评价：主要评价是否严格按照输血适应证进行输血，输血适应证按照《临床输血技术规范》的要求执行。

1．输血后疗效的评价：主要评价在输血后是否有输血治疗的疗效评价及有无输血不良反应的发生、处理、记录。

二、临床用血公示制度

结合月质量检查，对临床科室和医师临床用血进行检查，将检查结果在全院公示，并由医院制定相应的奖惩措施，更好提升临床用血的科学管理，促进临床用血合理、安全、有效。

1．检查人员：由医务科、院质量检查小组成员。

2、检查方法：每季度检查一次，抽取输血病历至少5份。3．检查内容包括以下几方面：

（1）《临床输血申请单》的填写是否规范；（2）输血前是否有免疫学检查；（3）输血前患者是否签署《临床输血治疗知情同意书》；（4）是否有相关实验室检查，是否有临床输血指征；（5）大量用血是否有审批；（6）是否有患者输血适应症的评估，输血过程和输血后疗效评价情况。

临床用血医学文书管理制度

根据卫生部《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》及《病历书写基本规范》、《二级医院评审标准实施细则》等要求，为确保临床用血信息客观真实、完整、可追溯，特制定本制度。

一、医院按照上级卫生行政部门的要求，统一印制规范的各类临床用血的医学文书。

二、每年对新职工进行临床用血医学文书的书写规范培训及考核，保证临床用血医学文书填写的规范性。

三、医师应当规范填写《输血治疗知情同意书》

1、在输血治疗前，医师应当向患者或者其近亲属说明输血目的、方式和风险，并签署《输血治疗知情同意书》。

2、《输血治疗知情同意书》是指输血前，经治医师向患者告知输血的相关情况，并由患者签署是否同意输血的医学文书。输血治疗知情同意书内容包括患者姓名、性别、年龄、科别、病案号、诊断、输血指征、拟输血成份、输血前有关检查结果、输血风险及可能产生的不良后果、患者签署意见并签名、医师签名并填写日期。

3、患者不具备完全民事行为能力时，应当由其法定代理人签字；患者因病无法签字时，应当由其授权的人员签字。因抢救生命垂危患者等特殊情况需要紧急输血，且不能取得患者或者其近亲属意见的，上报医务科，经请示院领导批准后，可以立即实施输血治疗。

4、《输血治疗知情同意书》中须明确其他输血方式的选择权。

5、《输血治疗知情同意书》中可明确同意输血次数。

四、《临床用血申请单》由中级以上职称人员填写申请，并根据备血量，要有各级审批签字。具体申请详见我院《临床用血申请审核管理制度》

五、输血相关病程记录

1、输血前，经治医师应当将准备输血患者的输血前检查结果及适应证的评估情况详细记入病程记录；包括患者的症状、体征、血色素等。

2、在输血当天，患者输血完成后经治医师或值班医师应当将输血过程以“输血记录”的形式记入病历：内容包括输血原因、输注成分、血型和数量、输注过程观察情况，输血完成时间、有无输血不良反应等内容。

出现输血不良反应时医师需将输血不良反应的处理过程和结果详细记入病历中，并根据《输血不良反应回报单》内容逐项填写，及时将《输血不良反应回报单》返回检验科，并由检验科报送修水县血库。

3、经治医师应当将输血后疗效评价情况记入病历；包括症状、体征、红细胞、血红蛋白是否有改善，评估有无继续输血指征等。

六、各种输血医疗文书的保管

1、《临床用血申请单》交修水县血库保管、《输血不良反应报告单》、《输血治疗知情同意书》等存放在病历中保管；

篇3：关于成立医院临床输血管理委员会的通知

各科室：

为了加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，保障医疗安全，根据《传染病防治法》、《医院感染管理办法》和《消毒管理条例》等法律法规的规定，结合我院的具体情况，经院领导班子研究决定成立“医院感染管理委员会”。

委员会组成如下： 主任委员：

副主任委员：

委 员：

医务科

二〇一四年二月二十四日

医院感染管理委员会职责

一、认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准，制定医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施。

二、根据预防医院感染和卫生学要求，对医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见。

三、研究并确定医院的医院感染管理工作计划，并对计划的实施进行考核和评价。

四、研究确定医院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任。

五、研究制定医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案。

六、建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题。

七、根据医院病原体特点和耐药现状，配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见。

八、其他有关医院感染管理的重要事宜。

医院感染管理委员会工作制度

一、对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导。

二、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施。

三、对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向医院感染管理委员会或者医疗机构负责人报告。

四、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导。

五、每年至少召开2次医院感染工作会议，安排有关事宜。

六、对传染病的医院感染控制工作提供指导。

七、对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导。

八、对医院感染暴发事件进行报告和调查分析，提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理。

九、对医务人员进行预防和控制医院感染的培训工作。

十、参与抗菌药物临床应用的管理工作。

十一、对消毒器械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核。

十二、组织开展医院感染预防与控制方面的科研工作。

篇4：关于成立医院临床输血管理委员会的通知

关于成立医院药事管理委员会的通知

一、定义

为了协调和指导整个医院计划用药、合理用药，对医疗机构药事各项重要问题做出专门决定，并使药品在各个环节上加强科学管理的组织。

二、组成

主任：XXX 成员：XXX、XXX

三、任务（监督指导全院药品的科学管理和合理使用）

1、认真贯彻执行《药品管理法》。按照《药品管理法》等有关法规机构有关药事管理工作的规章制度。

2、确定本机构用药目录和处方手册。

3、审核本机构拟购入药品的品种、规格、剂型等，审核申报配制新制剂及新药上市后临床观察的申请。

１

4、建立新药引进评审制度，制定本机构新药引进规则，建立评审专家库组成评委，负责对新药引进的评审工作。

5、定期分析本机构药物使用情况，组织专家评价本机构所用药物的临床疗效与安全性，提出淘汰药品品种意见。

6、组织检查毒、麻、精神及放射性等药品的使用和管理情况，发现问题及时纠正。

7、组织药学教育、培训和监督、指导本机构临床各科室合理用药。

委员会的日常工作由药剂科负责，应保存完整的记录和档案。

XXXX年XX月XX日

主题词：药事 管理 制度 职责 通知 抄报：XXX 抄送：XXX XXX卫生院办公室 XXXX年XX月XX日发

篇5：关于成立医院临床输血管理委员会的通知

关于成立医院药事管理委员会的通知

各科室：

为加强药品监督管理，保证药品质量和人体用药安全，维护人民身体健康和用药的合法权益，根据《中华人民共和国药品管理法》和《处方管理办法》，现成立医院药事管理委员会。

一、药事管理委员会委员名单

主 任： 吴峰（院长）

副主任： 李红刚（副院长）

委 员： 蔡晓霞 住院部主任

梁仙娥 门诊部主任

范新芳 护理部主任 李锋忠 药房人员

陈皎皎 妇产科医生

二、药事管理委员会职责

1、监督检查本院贯彻执行药政管理方面的法令、条例、规章制度等。

2、确定本院用药品种范围；讨论药品的正确用法；淘汰疗效差，不良反应严重的药品和制剂。

3、审议和监督本院用药计划，药品预算，决策及执行情况。

4、检查库存药品、病区药品消耗情况以及药剂科药剂的质量情况。

5、组织评价新老药物的临床疗效，提出淘汰品种的意见。避免药品不必要的积压和重复购买。

6、根据医院的实际情况，提出基本用药范围，汇总讨论审定，确定本院的基本用药名单；编制药品集或协定处方手册，按期修订，增删品种。

7、组织医院药学学术活动，如举办临床用药进展、新药动态、药物评价、药事法规等讲座，提高医师、护师和药师的业务水平，促进交流。

8、监测药品不良反应，规范药品不良反应报告。

9、监督库房药品存放，检查医师处方和用药情况。及时通报不合理用药情况。定期检查医师处方，每月就存在的问题进行讲评处方一次。

10、对麻醉药品、精神药品实行特殊管理。

11、年终向院领导和全院医护人员报告有关药品的重大审议事项及采取的措施。

三、药事管理委员会工作制度

药事管理委员会在院长直接领导下，由分管领导直接牵头并开展工作。成员由相关科室负责人组成。

（一）任务

1、积极宣传和认真贯彻执行药品管理的有关法律法规。

2、根据《国家基本药物》、《国家医疗保险用药》和《OTC药品》等相关目录，定期修订本院《基本用药目录》（每两年一次）药品品种范围。

3、审定新药新制剂的选用，淘汰疗效差、不良反应严重的药品和制剂，由药剂。

4、审议和监督本院用药计划，药品预算及其执行情况。

5、检查病区药品管理消耗情况以及药剂科药剂质量情况。

6、对医护、药剂人员用药合理性进行考核。

7、及时研究处理药疗事故、严重用药差错及其他医疗用药的重大问题。

（二）活动内容和方式

1、定期或不定期组织药师查阅病历、医嘱处方，检查合理用药情况；进行处方和病历用药分析，不断提高医生用药水平。

2、定期检查药品管理情况，特别是麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、贵重药品的使用、保管和消耗情况。及时纠正和处理滥用成瘾、积压变质等违反制度和管理不善的情况。

3、要求药剂科对门诊和临床各科差错处方进行登记，及时转给有关科室，作为考核医生的依据之一。

4、建立药物不良反应登记制度，按《药品不良反应监测管理办法》的规定的内容定期向药监部门报告。

5、根据医院实际情况，由主要科室提出基本用药范围，经本委员会汇总讨论审定，确定本院的基本用药目录。根据应用情况，每两年修订一次。增删品种不超过2%。

6、组织医院药学学术活动，如举办药学进展、新药介绍、药物评价、药品法律法规等讲座，与医护人员进行交流。

7、年底由该委员会写出工作总结。

四、药事管理委员会工作计划

1、组织1-2次医院药事管理、临床医生专题培训。以医院药事管理和临床学科研讨为主题，采用卫生行政管理和医药学专家专题讲座形式进行。

2、组织并完成继续教育学习班的继教工作。

3、进行医生职业道德建设教育方面的探索，提高对职业道德建设必要性与重要性的认识，自尊、自重、自爱、自律，打下为维护人民用药权益尽医生职责的基础。

永济黄河中医院

2014年08月06日

篇6：关于成立医院临床输血管理委员会的通知

管理委员会的通知

各科室：

为认真贯彻执行 《医疗机构临床实验室管理办法》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《医疗废物管理条例》、《实验室生物安全通用要求》等文件精神，确保实验室全体员工熟悉生物安全法律、法规，建立生物安全意识，保证相关工作人员掌握开展工作必需的生物安全知识和技术，避免实验室感染，防止实验室事故，特成立定陶区中医医院生物安全委员会，人员组成和职责如下：

医院实验室生物安全管理领导小组名单： 组 长 ： 卢衍毅 副组长 ： 蔡厚田

成 员 ： 孔祥娥 董宪菊 李俊英 王 霞 附件1： 实验室生物安全管理委员会职责

1、在院长的领导下负责组织实施医院的实验室生物安全管理工作，认真贯彻落实《医疗机构临床实验室管理办法》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《实验室生物安全通用要求》等国家的医政法规，依据有关的法律、法规、标准以及技术规范，制定颁布我院有关生物安全管理工作的规章制度并监督实施，使我院生物安全管理达到制度化、规范化和科学化的要求。

2、审查实验室生物安全相关操作程序，监督和检查相关制度和操作规程的执行情况。

3、审查实验室生物安全突发事故应急预案，对实验室安全事件进行风险评估，提出处理和改进意见。

4、监督试验室工作人员准入、培训、健康监护等相关管理制度的实施。

5、批准和发布实验室生物安全手册、生物危害评估等重要文件。

6、对本单位上报的一级生物安全实验室备案材料进行审核。

7、对本单位在一级生物安全实验室开展的病原微生物实验活动进行审查。

篇7：关于调整输血管理委员会的通知

关于调整输血管理委员会的通知

各科室：

为了进一步规范医院科学合理用血，指导临床医师和输血医技人员严格掌握输血适应症、正确合理应用临床输血技术和血液保护技术，保证医疗安全，提高医疗质量，促进规范化管理，结合我院用血情况，经研究决定，对医院临床输血管理委员会成员给予调整。现将调整后的临床输血管理委员会成员名单及职责通知如下：

一、委员会组成人员 主 任：刘 剑

副主任：赵岩江 王新安

成 员：蒋清阔 李 颖

李富国

柯风云

王 颖 孙江宏 王建中 张惠成 徐春华 王冠军 李新建 刘明洲 张秋好 杨丽莉 曹卫东 王学刚 朱静波 孙金坡 王 葆 何中龙

杨 蔚 曹艳艳 徐淑霞 王 莹

委员会下设办公室，办公室设在医务科，王颖同志兼任办公室主任。

二、医院临床输血管理委员会工作职责

1、按照卫生行政部门要求，宣传贯彻执行《中华人民共和国献血法》、卫生部《临床输血技术规范》，推动、促进、完善医院临床输血发展和管理。

2、制定专业技术人员培训计划，采取多种形式，进行院内输血知识医学继续教育，不断提高医院临床医护人员输血和管理水平。

3、监督指导临床科学、安全、合理用血。

4、积极推广临床输血新技术、新材料、新业务。

5、积极参与医院临床抢救病人的大剂量输血指导与协调。

6、组织鉴定因输血而导致的医疗纠纷（溶血反应、输血相关传染病等）。

篇8：关于成立医院临床输血管理委员会的通知

各科室：

为加强对医院绩效考评改革工作的领导，保障绩效日常考评和反馈工作顺利开展，经医院党政联席会议研究决定，成立 ※※医院绩效改革委员会、绩效考核管理办公室及各相关工作小组等，相关人员组成及职能分工如下：

一、医院绩效改革委员会 主 任： 副主任：

成 员：医院全体中层干部

职责：负责医院绩效改革工作的组织领导；绩效考核工作的组织管理和各方面的协调，督促指导医院绩效考核管理办公室工作；确保医院绩效考核方案顺利实施；负责医院绩效考核制度及相关实施细则的审定工作；负责考核申诉的最终裁定工作；负责监督医院全面绩效考核与分配实施及必要的解释工作。

二、医院绩效改革委员会下设绩效考核管理办公室，办公地点设在财务科，以下简称“绩效办”，是在医院绩效改革委员会领导下履行职能作用即负责具体实施医院绩效考核的职能部门。

主 任：

职责：负责协助外聘绩效管理专家团队研究拟定医院绩效考核方案并与各相关科室进行沟通、确认后，报请院绩效改革委员会审批后执行；绩效考核管理的具体组织实施、汇总、反馈、解释和绩效的核算分配工作（每月核算一次），并向院绩效改革委员会主要领导汇报考核、核算情况以及提供业务科室考核指标目 1 标值的调整与修订。

三、相关工作小组

院绩效改革委员会下设人事基础信息管护小组、行政后勤科室职责及临床业务科室综合管理考核小组、医德医风及满意度考核小组、经营管理考核小组、工作数量与质量考核小组、科教建设考核小组及技术保障与软件实施小组，主要负责本领域内绩效考核相关数据资料的收集、统计、分析、提供，相关考核标准的辅助修订及落实执行。具体人员组成和职责如下：

（一）人事基础信息管护小组 组长：

职责：负责绩效方案制订中近三年医院人力资源管理方面的有关信息的收集、统计、分析及提供；负责协助外聘绩效管理专家团队对各科室人力资源管理考核标准进行修订；负责绩效方案实施时所需人员相关基本信息如违反劳动纪律、履职尽责、受到奖惩情况等的提供和绩效日常运行时人员职务、职称、岗位等基础信息变动的及时维护，并将有关信息资料按时提交绩效办。

（二）行政后勤科室职责及临床业务科室综合管理考核小组 组长: 职责：负责绩效方案制订中近三年医院行政后勤科室及临床业务科室综合管理方面的有关信息的收集、统计、分析及提供；负责协助外聘绩效管理专家团队对行政后勤科室职责及临床业务科室综合管理考核标准进行修订；负责绩效方案实施时对行政、后勤、药械、医保、中（西）药房等科室的职责落实，工作质量，效率，职业道德的考核以及临床业务科室综合管理方面的考核，每月综合考核一次，将考核结果及时录入绩效考核系统，并将有关信息资料按时提交绩效办。

（三）医德医风及满意度考核小组

组长：

职责：负责绩效方案制订中近三年医院各科室医德医风及满意度方面的有关信息的收集、统计、分析及提供；负责协助外聘绩效管理专家团队对各业务科室医德医风与满意度考核标准进行修订；负责绩效方案实施时对日常医德医风考核和满意度调查，每月综合考核一次，将考核结果及时录入绩效考核系统，并将有关信息资料按时提交绩效办。

（四）经营管理考核小组 组长: 职责：负责绩效方案制订中近三年医院各业务科室经营管理情况方面的有关信息的收集、统计、分析及提供；负责协助外聘绩效管理专家团队对各业务科室经营管理考核标准进行修订；负责绩效方案实施时对各业务科室经营管理情况及收费室的考核，每月综合考核一次，将考核结果及时录入绩效考核系统，并将有关信息资料按时提交绩效办。

（五）工作数量与质量（包括康复医疗、护理、感染管理、用药、医保）考核小组

1.康复医疗数量与质量及医教工作考核小组 组长：

成员：各临床、医技科室主任

职责：负责绩效方案制订中近三年医院康复医疗数量与质量及医教工作情况方面的有关信息的收集、统计、分析及提供；负责协助外聘绩效管理专家团队对各业务科室康复医疗数量与质量及医教工作考核标准进行修订，负责绩效方案实施时对日常康复医疗数量与质量及医教工作的考核，每月度综合考核一次，将考核结果及时录入绩效考核系统，并将有关信息资料按时提交绩效办。

2.护理数量与质量考核小组 组长：

成员：各科室护士长

职责：负责绩效方案制订中近三年医院护理数量与质量方面的有关信息的收集、统计、分析及提供；负责协助外聘绩效管理专家团队对各业务科室护理数量与质量考核标准进行修订；负责绩效方案实施时对日常护理数量与质量工作的考核，每月综合考核一次，将考核结果及时录入绩效考核系统，并将有关信息资料按时提交绩效办。

3.感染管理数量与质量考核小组 组长：

职责：负责绩效方案制订中近三年医院感染管理数量与质量方面的有关信息的收集、统计、分析及提供；负责协助外聘绩效管理专家团队对各业务科室院感数量与质量考核标准进行修订；负责绩效方案实施时对日常院内感染控制工作的考核，每月综合考核一次，将考核结果及时录入绩效考核系统，并将有关信息资料按时提交绩效办。

4.用药数量与质量考核小组 组长：

职责：负责绩效方案制订中近三年医院用药数量与质量方面的有关信息的收集、统计、分析及提供；负责协助外聘绩效管理专家团队对各业务科室用药数量与质量考核标准进行修订；负责绩效方案实施时对日常院内抗菌药物临床合理应用指标管控工作的考核，每月综合考核一次，将考核结果及时录入绩效考核系统，并将有关信息资料按时提交绩效办。

5.医保数量与质量考核小组 组长：

职责：负责绩效方案制订中近三年医院医保数量与质量方面的有关信息的收集、统计、分析及提供；负责协助外聘绩效管理专家团队对各业务科室医保数量与质量考核标准进行修订；负责绩效方案实施时对日常院内医保费用控制（扣款）工作的考核，每月综合考核一次，将考核结果及时录入绩效考核系统，并将有关信息资料按时提交绩效办。

（六）科教建设考核小组 组长：

职责：负责绩效方案制订中近三年医院科教建设方面的有关信息的收集、统计、分析及提供；负责协助外聘绩效管理专家团队对各有关科室科教建设管理考核标准进行修订；负责绩效方案实施时对日常科研教学工作的考核，每月度综合考核一次，将考核结果及时录入绩效考核系统，并将有关信息资料按时提交绩效办。

（七）技术保障与软件实施工作小组 组长：

职责：负责绩效方案制定与实施中有关考核指标数据的及时抓取与收集，负责相关软件维护，切实保证支持系统正常运行等。

特此通知。

※※医院 201 ※年※月※日

篇9：关于成立医院感染管理委员会的

关于成立医院感染管理委员会的

通 知

院属各科室：

为了加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全，根据《传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《医疗机构管理条例》、《消毒管理条例》及《医疗废物管理条例》等法律法规的规定，结合我院的具体情况，经院长办公会研究决定，成立医院感染管理委员会；现将委员会成员及职责通知如下：

一、委员会成员

主 任：刘俊清

副主任：张晓红 宋智英

委 员：曾艳娟 卓力平杨妮 赵仕文 何从芳 熊楠 何红丽 肖仁泉 程坤强 周吉林

陈必恒 陈光惠 任娟芝 李玲 杨宇。

二、委员会职责

（一）负责全院各科消毒，感染控制管理及监控工作

（二）负责协助院感科的日常督查

（三）负责全院关于院感耗材的采购、管理及监控工作

（四）各科主任护士长负责各科室的感染控制工作

（五）检验科负责常规的医院监测的各种标本的微生物学标本检查。每月定期到各病区采集监测标本

（六）中心供应消毒中心负责全院器械消毒、回收、发放、消毒监测的管理工作及感染控制工作

（七）制定医院控制院感标准与流程。委员会下设办公室，办公室主任由曾艳娟兼任：负责院感委员会的日常工作，监督一次性医疗耗材的采购与临床使用，定期组织召开院感委员会。

富顺华英医院

篇10：关于成立医院临床输血管理委员会的通知

各教学系：

为深化学院学生宿舍定置管理工作，凸显学生自我教育、自我管理和自我服务的主体地位，不断增强学院育人功能，建设清洁、文明、安全、宁静的校园环境，营造积极、健康、快乐、向上的育人氛围，促进学生综合素质不断提升，经研究决定，成立学生宿舍管理委员会(以下简称宿管会)。

一、组织机构

宿管会内设：行政部、资源部、宣传部、卫生部。

二、岗位设置

宿管会设主任一名，副主任两名。设行政部部长一名、资源部正副部长各一名、宣传部设部长一名、卫生部部长一名，副部长两名。干事若干名。

三、隶属关系

学生宿舍管理委员会由学生会宿管部升级而来，主要负责学生宿舍日常管理，强化宿舍管理职能，与学生会级别相等，行政隶属学生会，由学生处直接负责与管理。各系成立相应的宿舍管理组织，全面建立宿舍管理网络架构。

四、工作职责

1、学生宿舍管理委员会是在学生处的指导下，加强委员会自身组织建设，指导各系宿管会及各宿舍楼楼长、层长共同做好宿舍文化建设的各项工作：

（1）做好学生宿舍管理委员会自身的建设工作，抓好管理委员会干部的形象塑造工程。

（2）积极建立、健全和完善各项规章制度，并对规章制度的落实情况进行检查督促。

（3）根据学生处工作计划制定委员会学期工作计划，把握工作方向，每学期进行工作总结；根据学期工作计划制定每月的工作计划，并在每月进行工作总结。

（4）统筹学院宿舍楼（层）资源，及时传达、执行学生处安排的各项工作任务，主动向学生处汇报工作情况和申请工作指示。

（5）加强与学院其他学生组织的联系和交流，从而在工作上更好的相互配合，共同为学生服务；加强与其他学校同类组织的沟通交流，互通有无，提高工作水平；加强与社会的联系，积极利用校外资源为学生服务。

（6）定期召开学生宿舍管理委员会例会，听取工作汇报，总结工作经验，树立典型，及时发现并解决问题。

（7）经常深入宿舍，对楼长、层长的各项工作进行检查督促；掌握、了解学生干部的工作和思想情况，做好“上情下达、下情上传”的沟通和协调工作。

（8）领导和督促各楼长、层长开展安全检查、纪律检查、校园文化建设、各类活动组织、校园学风建设、校园精神文明建设等工作，营造积极、健康、快乐、向上的校园氛围。

（9）及时发现并妥善处理宿舍内各类突发事件。

（10）做好宣传工作，对于宿管会的最新信息以短信、海报等多种方式进行宣传，为学生宿舍管理委员会开展工作营造良好的舆论氛围。

（11）做好宿舍管理委员会物品的保管和各类档案材料的整理、存档工作。

（12）积极做好学院的其他各项精神文明建设工作。

五、考核奖惩

1、学生宿舍管理委员会学生干部的考核由指导老师负责，并报学生处审核备案。

2、对表现合格的管理委员会干部应在综合素质测评中给予加分，工作成绩突出且符合评奖条件的干部，参评学院“优秀学生干部”，指标由学院单列。

3、对不称职或失职造成不良后果者，学生处将根据相关规定进行处理。

学 生 处

篇11：关于成立医院临床输血管理委员会的通知

各单位：

为了进一步加强员工食堂（以下简称“食堂”）管理，提高食堂服务水平，及时将广大员工的意见和建议反映到食堂，营造和谐企业文化氛围，特成立员工食堂监督管理委员会（以下简称“食堂监督管理委员会”）。现将有关事项通知如下：

一、组织机构： 主 任：XXX 副主任：XXX、XXX、XXX、委 员：XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX

二、主要职责

1.代表员工参与食堂管理，监督食堂的饭菜品种、质量、卫生以及经费使用情况等。

2.广泛听取、收集并及时反馈员工对食堂工作的意见和建议，加强食堂与员工的双向信息沟通，做好沟通协调工作。

3.主动了解食堂的工作细节，并提出食堂工作改进的意见、建议或整改要求，落实整改措施。

4.定期或不定期实地察看、组织和开展走访调查等方式，监督食堂卫生、服务、管理等各方面工作。每月对食堂开展至少一次检查和监督。5.每月召开一次例会，讨论员工对食堂工作的意见、建议和解决方案，并听取食堂有关工作的情况汇报，对改进效果进行评估和总结，监督食堂不断改进和提高工作。

6.对食堂原材料供应商进行监督，适时进行市场菜价调查，与食堂所采购的菜进行对比。

7.监督食堂财务管理，督促食堂财务公开，每季度组织一次食堂经费使用情况检查，并张榜公布。

8.积极配合食堂营造文明就餐的良好氛围，对员工文明就餐情况进行监督检查。

9.遇特殊情况（如食物中毒、突发传染疾病期），食堂监督管理委员会应配合食堂的工作，保证办公秩序的稳定和谐。

三、其它要求

1.请各位委员认真履行职责，切实发挥好监管作用，促进食堂提高饮食服务质量，引导广大员工文明就餐，营造良好的就餐环境。

2.请相关单位员工积极发挥主人翁精神，积极向各位委员提出加强食堂管理的建议和意见。

特此通知。

篇12：关于成立医院临床输血管理委员会的通知

关于成立护理质量与安全管理委员会 的通知

各临床科室：

为进一步加强护理质量与安全管理，不断提高护理服务水平，加强护理质量的核心管理，减少护理不良事件发生，落实各项规章制度，保障护理安全，确保医院护理质量的稳定与持续改进。根据我院变化及学科建设发展情况，对护理质量管理委员会进行适当调整，并将护理质量管理委员会更名为护理质量与安全管理委员会。

菏泽市第二人员医院护理质量与安全管理委员会名单 主 任： 康崇梅 副主任：袁兰贞

委

员：马晓晨

甄春花

崔

冰

谢季良

察桂珍

韩雪漫

李凤兰

杨灿霞

张玲玲

仪咏梅

朱玉燕

李瑞芹

李燕萍

任俊丽

朱相梅

马瑞芳

付明华

苏凤香

赵秀玲

郭广英

附1：护理质量与安全管理委员会职责

附2：菏泽市第二人民医院质量与安全监控小组名单 附1：护理质量与安全管理委员会职责

1、在分管院长领导下，负责护理服务质量管理工作，监督护理核心制度的落实，强化管理、服务和质量意识，预防护理安全事故的发生，促进医院整体护理质量的提高。

2、负责草拟、制定、修改和完善医院、护理工作制度、岗位职责、护理常规、操作规程、护理服务流程等，督查全院各科室落实执行情况。

3、制定医院护理工作规划、工作计划、护理质量和安全管理方案及持续改进方案。

4、对全院护理安全实施监控，对护理不良事件、护理缺陷进行分析定性，及时发现和提出护理工作流程中的不足，并提出整改措施，落实整改，体现护理质量持续改进。

5、监控各科室护理质量情况，做好护理操作的质量分析，对存在的护理缺陷及薄弱环节，及时制定整改措施，不断提高整体护理水平。

6、对重大护理安全责任事故争议应及时进行讨论和处理，并及时总结经验教训。

7、定期召开管理会议，总结护理质量情况并反馈临床，研究部署下阶段质量改进方向和措施。

附2：菏泽市第二人民医院质量与安全监控小组名单 组

长：康崇梅 副组长：袁兰贞

小组下设6个专科组，如下： 病房管理组 组

长：杨灿霞

成员：仪咏梅

马晓晨

张玲玲 患者安全组

组

长：崔

冰

成员：苏凤香

李燕萍

甄春花 急救药品、仪器设备组 组

长：李瑞芹

成员：韩雪漫

任俊丽 护理文书组 组

长：马瑞芳

成员：朱相梅

谢季良 消毒隔离组 组

长：朱玉燕

成员：察桂珍

赵秀玲

护理科教组 组

长：郭广英 成员：付明华

李凤兰