新农合专项行动报告

新农合专项行动报告（精选14篇）

篇1：新农合专项行动报告

关于开展“村级门诊统筹专项整治活动”的总结报告

通过这次“村级门诊统筹专项整治活动”的实施，我院对本辖区内各村卫生室新农合运行总体情况比较满意，各村卫生室“无虚开发票报销，无虚假入库药品”等违规情况，在各个行政村中都起到了至关重要的作用。全心全意为百姓服务，即时宣传健康卫生及预病防病知识，各村医职业道德操守都得到百姓的认可。此次专项整治活动具体内容如下：

一、成立村级门诊统筹专项整治活动领导小组

为认真执行《歙县新农合村级门诊统筹专项整治活动工作方案》文件，特成立门诊统筹专项整治活动领导小组，保障此次活动的顺利开展。

二、签订门诊统筹责任书，明确职责

1、明确各村卫生室的工作职能及工作人员的工作职责，做到全心全意

为百姓服务，不能弄虚作假，严格遵守各项医疗管理制度。

2、认真做好新农合门诊统筹工作，认真登记病患就诊信息，合理用药，合理收费，新农合门诊即时补偿。并每月完善新农合病患报销材料的统计及归档。

3、我院将此责任书纳入对各村卫生室工作考核项目中，以确保各

项工作内容的落实。

三、乡镇卫生院督查和村卫生室自查相结合1、通过村卫生室自纠自查，在自行梳理新农合门诊统筹运行中发现问

题及自身不足，及时进行改正，并对自已村卫生室的自纠自查结果写出总结报告。

2、同时我院在此次专项领导组的安排下，对各村卫生室新农合门诊统

筹运行情况进行全面督查，督促本辖区内各定点村卫生门诊统筹逐渐走向规范化。通过督查增强村医自律意识，杜绝违规事件发生，保障新农合门诊统筹基金安全。

四、进行各村入户调查，掌握报补百姓真实情况

对各村卫生室就诊的老百姓入户当面了解报补情况，对门诊统筹就诊人数最多和最少的村卫生室进行重点调查，了解村卫室报补的真实情况及对新农合的宣传运行情况，并根椐调查情况如实填写入户调查表。

五、总结

通过此次“村级门诊统筹专项整治活动”的全面开展，进一步明确了各村卫生室的职责，促使各村卫生室更快走向规范化管理，同时也发现以下问题：

1、村卫生室存在积极性不高，有的村卫生室因收入问题，农忙时还要搞农业生产，不能全身心投入村卫生室的管理当中，这也阻碍了村卫生室走向的规范化的难度。

2、乡镇卫生院也因人员不够等原因，对各村卫生室督查力度也不够，导致各村卫生室有未及时公示，门诊登记有少量漏登等情况！

建议能改善村卫生室人员待遇等问题。增加乡镇卫生院新农合人员队伍建设。促使新农合民生工程能更稳定、规范地为老百姓服务。

篇2：新农合专项行动报告

自查工作方案

为进一步规范我院新农合基金的使用和管理，规范医务人员服务行为，切实维护群众切身利益，充分发挥新农合在打赢健康扶贫战役中的关键性作用，切实助推精准扶贫、精准脱贫，根据《思南县新型农村合作医疗管理局关于开展2018年新型农合专项治理工作的通知》（思合管发〔2018〕14 号）的精神，结合实际，经研究决定在我院开展2018 新农合专项治理自查工作。特制定如下方案。

一、自查时间：2018 年9月4日至9月9日。

二、自查内容：新农合工作开展和基金使用情况进行专项自查。（1）对新农合工作的组织、协调、管理和指导工作不规范、制（2）违反规定程序审核报补、弄虚作假、重复报销问题。（3）公示资料不规范等问题，政策公布公示、医疗费用日清单制度等。

（4）病案检查。每医疗机构随机抽查2018 上半年新农合病历至少30份，抽查的病历中应包括在内。检查出入院指征；执行临床技术规范；处方管理、用药规范；诊疗技术规范、合理检查等。（5）收费检查。费用审核结算流程规范合理、档案资料完整 规范；查处重复收费、分解收费（含重大疾病）、超标准收费、私立 项目收费、无处方收费、无医嘱无检验报告单收费、串换药品或诊 疗项目收费；患者知情同意书签署等。

（6）运行质量。检查医疗质量与医疗费用控制制度建设情况；新农合药占比、次均门诊费用、次均住院费用等；检查阳性率等、自费药品比例、平均住院日、抗生素使用率、大型仪器检查阳性率、医 疗服务价格项目收费准确率等。

三、工作要求

（一）高度重视新农合专项治理工作，严格执行中央和省健康扶贫医疗保障救助政策和新农合补偿指导政策，确保政策范围内医药费用按规定应保尽保，应报尽报。

（二）在专项治理过程中，必须坚持严格查究，发现有套取、骗 取新农合基金的，必须按规定处罚，涉及个人的，必须无条件追回，采取措施严防管控，既要防止资金使用不规范，造成基金流失，也要防止基

篇3：新农合专项行动报告

【关键词】新农合专项资金；计算机审计；关联比对

新型农村合作医疗（以下简称新农合）制度是各级政府给农民编织的一道医疗保障“安全网”，在保障农民获得基本医疗卫生服务、提高农民健康水平、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要作用，因此，新农合基金也被称作农民的“救命钱”。但实施几年以来，由于新农合存在管理上的漏洞、缺乏有效的制度约束等，导致各地普遍出现定点医疗机构和参合农民个人套取或骗取新农合资金等违规行为，造成新农合资金运行出现风险。

一、确定计算机审计依据

在审前调查时了解到，由于参加新农合的群众多，报销数据量大，如何在海量的参合补偿信息中核查有无定点医疗机构和参合人员骗取新农合基金等现象成为审计的难点，利用手工去核查审计年度的所有报补材料，繁琐复杂，也不具有操作性。因此在制订方案现场审计时，采用了计算机辅助审计方法，借助计算机和数据库技术手段，利用数据库比对来实现从成千上万条的参补信息中找出可能存在问题，有针对性地缩小核查的范围。

二、审计思路及计算机审计方法

1.个别定点医疗机构编造虚假住院医疗信息审计

针对部分定点医疗机构和参合人员为谋取自身利益，往往“小病大治”，通过挂床住院甚至虚假住院的方式套取新农合基金，而由于新农合信息系统功能不完善、管理中心审核把关不严等原因，产生同一参合人员同一时间段在不同医院住院或同一户主整个家庭同年多次住院的问题。

（1）在新农合参合人员补偿信息表中筛选出患者姓名、身份证号码一致，但医疗机构名称不一致，且存在住院时间交叉的参合人员补偿信息生成疑点数据。

（2）在新农合参合人员补偿信息表中筛选出户主姓名（补偿表中有患者姓名及户主姓名）、身份证号码一致，同一家医疗机构，补偿报销次数出现两次以上的补偿信息生成疑点数据。

2.外伤报销补偿真实性审计

根据《漳平市新型农村合作医疗门诊统筹补偿方案（试行）》规定：“不予补偿范围……打架斗殴、酗酒等违法犯罪等人为因素所致的医药费；公伤、交通肇事、医疗事故等由第三者责任事故所致的医药费。”审计组决定以交通事故受伤者为切入点，通过从交警部门取得的审计年度交通事故情况表与该年度新农合数据库中补偿信息表、通过身份证号进行关联对比分析，查询出交通事故发生当日或之后，事故受伤者存在住院治疗行为并在新农合基金报销补偿，将查询结果列为审计疑点，再通过外部走访调查证实是否存在具有他方负责任，不予报补的交通意外伤害参合人员骗取新农合基金的行为。

3.重复参合参保多得上级财政补助审计

新农合以家庭为单位缴费参合，针对新农合制度与城镇职工医保和城镇居民医保制度不衔接，相关信息系统割裂，造成部分参合农民因进城务工、户口迁移等原因既参加新农合又参加城镇职工医保或城镇居民医保，这不仅导致财政重复投入，而且增加了群众的负担。通过将新农合参合数据与医保中心城镇职工医保或城镇居民医保数据进行关联比对分析，筛选出既参合又参保的人员信息，统计重复参合参保的人数并计算多得的上级财政补助金额以及参合参保群众多负担的金额。

4.重复参合参保人员重复报销审计

重复参合参保不仅造成了财政重复投入，也让部分重复参合参保人员钻政策“漏洞”，同一次住院重复在新农合和城镇职工医保或城镇居民医保报销医疗费用，甚至出现报销费用超过住院总费用的情况，影响了新农合政策的公平性。通过查找参合人员补偿信息与城镇职工医保或城镇居民医保补偿信息中患者姓名、身份证号码、住院医院、医疗总费用相一致的参合人员补偿信息生成疑点数据；汇总重复参合参保人员同一次住院分别在新农合基金、城镇职工医保基金或城镇居民医保基金中报销的金额。

5.参合数据的完整性、真实性审计

根据规定参合农民住院报销补偿时应在提供的身份证或户口簿、合作医疗证与新农合信息系统中信息数据核对一致时，定点医院才能按新农合的用药目录、报销程序对其进行“即时结报”，因此新农合系统中参合数据不完整和不准确的人员一旦生病住院，对其看病、用药、报销等将带来不便。检查参合信息中参合人员姓名、身份证号码等是否录入，录入是否完整，身份证号码是否符合身份证十八位编码规则等；并提取公安部门的户籍数据信息，将参合信息数据中参合人员姓名、身份证号码与公安部门户籍数据中的姓名、身份证号码进行关联比对，发现身份证号码不真实的情况。

三、根据上述审计过程中发现的问题，提出了相应的审计建议

一是加强新农合信息管理基础工作。应充实新农合管理中心力量和基层新农合业务人员，提高业务人员自身水平和工作责任心，完善信息化系统建设，提高信息化管理水平。

二是严格定点医疗机构准入制度。卫生部门应加强对定点医疗机构的监管，引入竞争机制，建立和完善准入、退出制度；对不合规的医疗机构应取消新农合定点医疗机构资格。

三是加强与公安部门的横向联系。建立长期合作，及了解和掌握公安部门对打架斗殴、酗酒、交通事故等外伤调查认定情况，以保障新农合基金使用的合规性、安全性。

四是加大新农合政策宣传力度，提升参合农民自我保护意识。相关部门应通过多媒体、现场沟通等方式，开展普法知识和新农合政策的宣传活动，增强新农合对象自我保护意识，防止个人信息泄漏。

参考文献：

[1]刘杰.计算机方法在新农合审计中的应用. 《审计月刊》 2012年09期 .

篇4：新农合专项行动报告

实 施 方 案

为使我院新农合工作的规范有序运行，保障参合农民的利益，按照县关于《全县新农合医疗政策执行情况专项检查工作方案》的通知（内纪发[2012]9号）文件精神要求，结合我院新农合工作实际，制定如下实施方案。

一、组织领导

为顺利推进这次专项检查工作，特成立院新农合工作专项检查工作领导小组，人员如下：

组长: 武梁军 负责全面工作；副组长：王贵生 主要负责专项检查工作；成员：王宪甫 主管卫生院专项检查工作；杨权红 主管乡村卫生室专项检查工作；李社峰 主要负责专项检查软件资料整理工作；王 丹主要负责在院病人日常监督、新农合政策执行情况的日常督查。

二、检查内容

1、是否存在过度治疗、过度检查、无适应症用药等导致次均医疗费用增长过快问题；

2、是否存在住院手续管理不严、虚开发票等问题；

3、是否存在挂床、编造病例、空增住院人数和天数、调换药品报补、冒名顶替、以及处方、病历管理混乱等问题；

4、是否存在药品管理违规操作、违规加价等问题。

三、专项检查的步骤和时间安排

第一阶段：自查自纠阶段（8月10日—8月20日）

各临床科室要精心组织，明确工作职责和时间表，摸清科室新

农合工作现状，针对存在的主要问题认真开展自查清理，尤其要对诊

断用药、辅助检查、医嘱与费用吻合等方面全面清查。

第二阶段：全面检查阶段（8月21日—11月20日）

各科室有计划、有步骤地开展整治行动，针对存在的问题和隐

患，制定整治方案，对自查出来的问题整改到位。

第三阶段：整改验收阶段（11月21日—12月10日）

完善对新农合工作的督管、考核和处罚的长效机制，通过定期评估、通报各科室日均住院费用、药费比例、自费药品比例、平均住院日、抗生素使用率、辅助检查阳性率等指标，通过经济处罚、通报批评、暂停医务人员执业资格、追究科室负责人责任等处罚、处理措

施，不继强化督管的有效性和警示性，切实提高新农合工作的规范化

管理水平。

石盘屯卫生院

篇5：新农合自查报告

为进一步加强我院新型农村合作医疗基金运行管理规范，加大监管力度等平常工作，全力推动新农村合作医疗工作在我院健康稳固延续发展，根据上级责任目标要求桐柏华夏医院新农合办公室展开自查工作情况如下：

一、工作展开情况

1、坚持以病人为中心的服务准则，严格执行新农合医疗报销基本药品目录及诊疗项目和服务范围目录，公道规范用药治疗。

2、参合农民就诊时认真核对身份，含身份证、农合本，及时进行新农合入院登记，严格控制开大处方，不超标收费，在补偿单上有病人亲身签字或其家属注明关系并复印身份证签字，以防冒领资金。

3、病历的及时性、完整性、逻辑性、合理性、规范性缺一不可，以《最新病历书写规范》为准则。

4、新型农村合作医疗基金公示情况，为了进一步加强和规范新农合医疗制度，在公然，公平，公正的原则下，增加新型农村合作医疗基金使用情况，把新农合每月补偿公示工作做好。

二、存在的问题

1、有的群众对新型农村合作医疗相关政策了解不够，还有极少部份人暂不了解转账支付的益处，不太情愿积极配合；

2、工作人员对新型农村合作医疗相关政策及业务知识学习、宣传力度不够，宣传不到位，参合农民群众相关单据偶有丢失；

3、入住病人的病历有个别医生未及时完成；

4、个别病人出院后未及时进行农合结算；

5、个别病人补偿姓名与患者姓名不一致，网上结算不细心；

6、新农合盖章不认真，个别未盖章。

三、纠正方案

1、在以后工作中，严格依照有关文件要求审核报销制度。

2、加强本院住院病人的审核和查房力度。

3、加强管理人员和经办人员的能力，管理职员和经办职员对新型农村合作医疗政策及业务知识加大宣传力度。

4、加强新农合补偿宣传使参合群众进一步了解农合各项政策对群众的好处。

5、严把病历质量关，制定并实施了《病历跟踪表》措施，责任到人，切实抓好病历的“五大原则”。

6、我院将一如既往的积极配合上级管理中心的工作，为新农合作出自己应尽的义务。

通过自查自纠的工作，看到在新农合工作中存在的问题和不足，并加以改正，进一步加大新农合工作的督察力度，审核力度，确保新型农村合作医疗资金安全，增进我院新农合的健康发展。

篇6：新农合自查报告

一、加强领导、明确责任。为确保我县新型农村合作医疗政策落实情况，我乡召开专题会，成立由吴玉均任组长，吴开军为副组长，相关业务人员为成员的领导小组，明确了工作责任，有力地促进工作的顺利开展，进一步确保各项检查工作的高质量完成。

二、加大宣传、提高知晓率。一是包村包点干部进村入户宣传讲解政策，引导群众积极参合，享受政府的温暖，此次共发放宣传资料800余份;二是对新农合各项工作的规章制度上墙公示，使我乡群众知晓率达100%。

三、落实责任、阳光操作。规范日常工作，切实做好参合农民摸底、登记和资金收缴工作，使用专用发票和专用新型农村合作医疗参合人员登记表。

篇7：新农合专项行动报告

新农合医疗定点机构医生利用报销系统采取虚假药品入库、虚构病历的方式骗取新农合专项资金的行为亦未侵犯市场经济秩序，不符合合同诈骗罪的构成要件，应以诈骗罪追究其刑事责任。

关键词：诈骗；新农合医疗

【案情】

被告人姚某某所开的天台县某村卫生室系天台县农村合作医疗定点医疗机构。2013年1月1日至2014年3月31日，被告人姚某某用捡到的陈某某、李某某以及本村村民姚某某等寄存的共26人的新农合医保卡，在新农合报销系统中采取虚假药品入库、虚构病历的方式重复刷卡套取新农合专项资金共计64134元。

【审判】

天台县人民法院审理后认为：被告人姚某某以非法占有为目的，采用隐瞒事实真相的手段骗取他人财物，数额较大，其行为已构成诈骗罪。公诉机关指控被告人的罪名不当，依法应予以更正。依照《中华人民共和国刑法》第二百六十六条等规定以诈骗罪判处被告人姚某某犯诈骗罪，判处有期徒刑一年八个月，并处罚金人民币60000元。

【评析】

本案争议焦点是对被告人姚某某行为的定性问题，在审理过程中存在不同观点：第一种意见认为，新农合基金由财政、央行代理国库集中支付，实行收支两条线管理，并由新农合管理中心代表政府具体负责监管、把关、审批，其性质在刑法意义上应属国有财产。被告人经营的村卫生室受委托新农合专项资金有垫付报账等职能，是受国家机关委托管理国有财产的人员，其利用职务上的便利，非法占有国有财产，构成贪污罪。第二种意见认为，被告人在新农合报销系统中采取虚假药品入库、虚构病历的方式重复刷卡骗取新农合专项资金，数额较大，构成诈骗罪。第三种意见认为，被告人所在的村卫生室为天台县新农合定点机构，被告人在履行医疗服务协议过程中，采取虚构事实、隐瞒真相的手段，骗取新农合资金，数额较大，构成合同诈骗罪。我们同意第二种观点，理由如下：

一、关于新农合资金的财产性质

《刑法》第九十一条确定了公共财产的范围：（一）国有财产；（二）劳动群众集体所有的财产；（三）用于扶貧和其他公益事业的社会捐助或者专项基金的财产；（四）在国家机关、国有公司、企业、集体企业和人民团体管理、使用或者运输中的私人财产，以公共财产论。在司法实践中，国有财产往往与其他所有性质的财产混合在一起，但从《刑法》第三百八十二条第二款的立法精神出发，“国有财产”应当指的是公共财产范围内纯粹的国有单位的财产。根据财政部制定的《新型农村合作医疗基金会计制度》的规定：“本制度所称新农合基金是指各统筹地区根据有关规定设立的，通过参加新农合的农民个人缴纳、集体扶持、政府资助筹集的，用于对参合农民医疗费用进行补偿的专项资金”。因此，新型农村合作医疗基金应为混合所有的财产，系用于社会公益性质的资金，虽被列入政府财政专户，但应属《刑法》第九十一条规定的“公共财产”中的“用于扶贫和其他公益事业的社会捐助或者专项基金的财产”，而非纯粹的“国有财产”。

二、村卫生室受委托对新农合资金垫付、报账行为性质的分析

根据2003年《全国法院审理经济犯罪案件工作座谈会纪要》的相关规定：“刑法第三百八十二条第二款规定的受委托管理、经营国有财产是指因承包、租赁、临时聘用等管理、经营国有财产。”新型农村合作医疗制度主要是为了解决农民的基本医疗卫生问题，保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫，所以在实践中对新农合基金的“管理、经营”主要是处分行为，即审核或者决定新农合基金是否拨付的行为。根据《天台县社会办村卫生室实行基本药物制度的工作方案（试行）》的规定，村卫生室资金垫付报账的具体操作流程是：①卫生室将参合人员的病情以及使用的西药费、中药费等基本药物情况输入新农合报销服务平台；②每月5号前将上月的新农合医疗费用申报明细表上报天台县平桥镇医院；③天台县平桥镇医院审核后上报天台县新农合管理中心；④天台县新农合管理中心审核后从新农合基金中核拨村卫生室垫付的资金；⑤基金先发放至天台县平桥医院账户，再由天台县平桥镇医院返还村卫生室，对不符合新农合基金支付条件以及相关规定的，天台县平桥医院以及天台县新农合管理中心不予支付。简而言之，村卫生室将每月的基本药物采购计划上报乡镇卫生院是为了申请核拨已垫付的资金，并无权决定新农合基金的拨付，属于事务性工作，对新农合基金并没有任何的处分权，也不享有决策权、控制权、监管权。被告人姚某某对新农合资金领取、使用、支出等经营公共财物流转事务的“经手”行为，不属于刑法意义上的受委托管理国有财产的人员，不符合贪污罪的主体身份。

三、区分诈骗罪与合同诈骗，应围绕构成要件来分析

区分诈骗与合同诈骗罪应围绕二罪的构成要件进行分析。合同诈骗罪里的“合同”虽不限于书面合同，但就合同内容而言，应限于经济合同，即合同的内容是通过市场行为获得利润，属于侵犯市场经济秩序的犯罪。因此，只有利用体现市场经济秩序的合同进行诈骗，且符合扰乱市场秩序的特征，才构成合同诈骗罪。在本案中，我国实施基本药物制度旨在保障农村居民基本公共卫生和医疗服务的公平性与可及性，村卫生室与乡镇卫生院签订实施基本药物制度的“购买服务”合同后实行药品零差率销售和基本药物报销政策，具有明显的公益性与非市场化。故被告人经营的茅垟村卫生室与镇卫生院签订的《天台县村卫生室实施基本药物制度一体化管理协议书》与经济方面的交易内容无关，未侵犯了市场的正常管理秩序，不符合合同诈骗罪的构成要件。

篇8：新农合自查报告

对新型农村合作医疗工作情况的自查报告

县人大教科文卫工委：

进一步加强新型农村合作医疗基金运行管理、规范定点医疗机构服务行为、提高补偿效益和加大监管力度等日常工作，切实把这项解决农民“因病致贫”和“看病贵、看病难”的重大举措和造福广大农民的大事抓紧、抓实、抓好，全力推进新型农村合作医疗工作在我镇健康、稳步、持续发展。根据《关于对永善县新型农村合作医疗工作情况进行调研的通知》（永人大办通[2010]年20号），现将莲峰镇新农合工作自查情况报告如下：

一、2010年新农合工作相关基本情况

（一）、对《永善县2010年新型农村合作医疗实施办法》的贯彻落实情况

1、加强合作医疗基金管理和使用。合作医疗基金按规定累计提取筹资总额的10%后，30%用于门诊补偿，70%用于大病住院补偿，并严格按照新型农村合作医疗基金的使用范围进行报销减免。

2、严格减免报销标准及程序。按照《永善县新型农村合作医疗实施办法》规定，严格执行现场门诊减免和住院补偿，对参合农民群众的医疗费用经严格审核后，按规定的比例给予报销，进行现场减免，严 1

格按比例报销。并对村医处方进行严格审核。

（二）、加强对乡村医务人员业务素质的提高。定期组织乡村医生到镇卫生院参加业务知识培训，或组织乡村医生参加县卫生局组织的相关业务知识的培训。

（三）、2010年度的参合及减免报销情况。

1、2010年莲峰镇参合资金情况为：实际收取参合基金为579600元，财政垫资134520元，盖到县新合办资金总额为714120元。

2、2010年莲峰镇1-6月减免报销总额为1258062.78元。

（四）、2011年度的参合筹资情况。

1、2011年度针对我镇外出人口多、外出时间长、外出人口涉及面较广的实际情况，镇党委政府采取“五包”“四谁”为主要措施，动员镇、村、组三级人员包保到户、到人，参加收款工作人员达222人。截止目前为止，除万和、和平、米田、文坛、松田五个村外，其余9个村均已达到95%的参合率，全镇已参合人数合计为34529人，参合资金合计1035870元，其中农民个人缴纳人数为29905人，参合率已达94%。

2、莲峰镇自新型农村合作医疗工作启动以来，2007年财政垫资60300元，2008年财政垫资24550元，2009年财政垫资173040元，2010年财政垫资134520元，四年来财政垫资合计为392410元。

3、新农合垫资的主要原因及对策。外出人口众多、外出时间长是我镇新农合财政垫资的主要原因，全镇户籍人数中外出务工、全户外出、自发搬迁及政府组织搬迁的人口几乎占

了三分之一，收款时直接联系不到的农户就占了外出人口总数的约五分之一。历年来我镇就有约1800人是无法联系和新农合政策无法宣传覆盖到的人群，所以每年财政垫资金额始终居高不下。今年新农合参合基金收缴工作启动以来，镇党委政府高度重视，参加收缴工作的镇、村、组人员（其中包括了卫生院4名医生、14名村医、新农村建设指导员、大学生村官）共222名，是历年来力度最大的一次，镇党委政府的工作目标是今年我镇新农合基金收缴财政不再垫资一分钱。

（五）、对定点医疗机构的监督管理情况。

1、由镇合监委牵头，镇合管站、卫生院抽调人员组成监督检查组定期不定期的对各村卫生室进行监督检查，发现违规操作现象的按相关规定马上给予处罚。

2、合管站在审核各村卫生室报账过程中，加大对处方的审核力度，严防处方开取中存在的各种问题。

（六）、基层卫生业务用房建设和使用及医疗条件的改善情况。我镇14村均已配备卫生室用房，其中在建未完工的有六井和后山村卫生室，但其中未使用的就有五个村的卫生室。村卫生室的医疗条件较差和医疗人员素质偏低已不能满足就医农民的要求，镇卫生院的医疗设施也不完备。

二、存在的问题及相关原因。

（一）、向群众筹资难，资金监管难。

1、由于目前稳定的新型农村合作医疗缴费机制还没建立，我镇资金收取多数是在每年筹资时突击宣传，集中入户，难度大，工作成本较高，就与工作经费紧缺形成严重矛盾。目前，农民的自我保健和无助共济意识还不够高，在宣传发动的基础上贯彻自愿的原则向农民筹集资金相当困难。受农村经济体制、社会文化特点、农民价值观等因素影响，在相当长的时期内，新农合筹资工作任然具有相当大的难度。

2、新农合监管机制不够完善，管理资金短缺和人员管理能力不足的问题日渐突出。我镇新合办无专项的办公经费，工作人员均由其它部门抽调人员组成开展工作，影响监管工作的质量和稳定性。

（二）、农民对报销手续繁、报销比例低不满意。

1、许多村民反映报销手续太繁杂，报销拨款周期太长，进而对农民的参合意愿造成影响。如从莲峰官寨村到镇合管站报账和领取报销资金来回车费就需约40元。特别是县外就医人员必须回本县报账，十分不便。

2、部分农民反映报销起付点高，报销范围窄。尤其是转到县外医院的就医的，费用变高，报销比例反而变低。并且农民并不知道什么药能报，什么药不能报，医院也没解释清楚，导致农民在就医过程中并没享受到什么实惠，这部分农民就不想参保了，就加大了下年的参合基金收缴难度。

（三）、医疗服务过程中存在医疗基础设施不足和医疗人员不足和业务素质偏低的问题。村卫生室和乡镇卫生院是

新型农村合作医疗的主要服务提供者，但就目前我镇的农业人口数和卫生室（院）现状仍然不能满足农民的需求。其主要原因就是医疗基础设施不足、陈旧、设备老化和技术人员匮乏，医疗机构人员业务素质偏低。

（四）、过度医疗也是新农合面临的大问题，医疗服务价格较高，农民得到的实惠就很有限。如本来门诊可以解决的问题却要住院、检查及昂贵的药费，这样一来各村就医的农民的伙食费、误工费及其他费用开支再加上虚高收费，最后报账下来，有的农民仔细算过后反而觉得不划算。所以如果对医疗费用没有节制，解决不好过度医疗的问题，反而会形成一个恶性循环，严重阻碍着新型农村合作医疗的发展。

三、下步工作打算。

（一）、统一思想，提高认识，进一步强化宣传教育工作。我镇党委政府将继续把“新农合”当作一件为民办的好事，并且将体现在工作每个细节上。强化对新合办工作人员的业务和素质培训，减少农民报账中的一些繁琐程序，让农民最快时间内享受到实惠，防止出现农民新年入明年退的尴尬局面。

（二）、继续争取改善全镇医疗卫生条件。一是根据全镇实际合理调整农村卫生资源，二是向上级争取加大对我镇的农村卫生投入，三是多种渠道加强对村医的培训，强化业务能力，促进我镇医疗服务水平的提高，满足就医农民的需

求。

（三）、加大监管力度，切实解决合作医疗的透明度和过度医疗问题。一是做到医疗过程的药品价格、信息公开化，确保农民的知情权，二是加大对卫生室（院）的全方位和多角度的监督管理，杜绝在资金使用上的不正之风，三是提高新合办工作人员的政治素质和工作水平，提高工作效率，四是加强医德医风建设，对农民做到合理检查、合理用药、合理治疗，提高农民的参合积极性。

莲峰镇人民政府

篇9：新农合整改报告

川汇区新农合管理中心于2016年3月14日对我院参合农民住院及出院报销情况进行督察，发现我院还存在很多的问题，并已经违反了《河南省新型农村合作医疗定点医疗机构管理暂行办法》等规定，本院存在问题如下：

一、该院未明确新农合负责人及经办人员。

二、该院会议记录未见新农合各项管理制度。

三、现场核实该院部分住院患者未带农合本现象。

四、该院未进行证件识别登记，该院未设新农合投诉箱。

五、未制定新农合病人优诊、惠诊措施。

六、清单与医嘱不相符（煎药机煎药）

七、床位费与收费标准不相符30元（单人间），20元（双人间）。

八、打包检查：肝功能、肾功能。

九、护理文书书写不规范。

十、输液病人无巡视，病房管理不规范。

十一、检查结果无记录，无分析。

十二、上级医师查房签字不规范。

十三、医嘱存在涂改现象。

针对以上的不足，我院院长于敬来非常重视，先后开展了2次科主任会，一次全体职工会，对全院职工进行新农合政策培训。对农合办领导提出的问题做出积极的整改，现将有关整改情况汇报如下：

1、医院成立了以院长为核心的新农合领导小组。另又增加了一名农合科长。

2、完善医院新农合会议记录、培训记录和新农合各项管理制度。

3、每天检查督促患者自带农合本、身份证、户口本。

4、医院每入院一个新农合病人，农合办都进行登记，做新农合住院病人身份认证表，并附贴身份证、农合本、户口本复印件。医院在一楼新农合结算窗口设立了新农合投诉箱，并公开了投诉电话。

5、制定新农合病人优诊、惠诊措施。

6、煎药机每煎一付药登记一付，与医嘱相互对照，做到一致。

7、调整床位费

8、根据病人病情做出相应的检查，杜绝类似现象发生。

9、规范护理文书的书写。

10、规范病房管理，每天坚持查房，并做好记录。

11、对检查结果做到有记录，有分析。

12、规范上级医师查房签字。

13、医嘱上不准涂改

我院愿接受教训，多教育职工，认真学习有关政策，规范、细致做好新农合病人的病历记录，保证以后杜绝类似情况的发生，绝对严格执行新农合相关政策，恳望农合办领导多给予监督指导为盼。

周口中西医结合医院

篇10：新农合检查整改报告

新型农村合作医疗管理委员会办公室： 为了进一步加强新型农村合作医疗管理工作，规范定点医疗机构服务行为，促进各定点医疗机构“合理检查、合疗治疗、合理用药”，有效降低医疗费用，切实减轻参合群众医疗负担，根据新农合管委会办公室、卫生局下发《关于开展2012年新农合定点医院“三合理”检查活动的通知》合医办发【2012】7号文件精神，我院积极成立检查小组，由院主要领导带队，对本院及各村卫生室“三合理”工作进行了认真细致的自查考核，并于2012年4月25日迎接了由X主任带队的县合疗办检查组对我辖区新型农村合作医疗“三合理”工作的督导检查。现将检查结果及整改情况汇报如下：

一、存在问题

（一）个别村卫生室对合疗政策宣传、了解不够，未严格执行门诊统筹补偿程序，存在门诊统筹补偿登记表等记不及时，补偿登记表非患者亲自签名的现象。

（二）个别卫生室存在门诊日志记录不齐全、处方书写不规范，处方划价不标准，个别有超限量开药现象。

（三）个别村卫生室未使用县合疗办监制的合疗专用门诊处方。

二、整改措施

针对以上不足之处，我院将在以后的新型农村合作医疗工作中创新务实，扎实工作，积极开展“三合理”检查，提高医疗服务质量，切实减轻参合群众的医疗负担，并作以下整改措施：

（一）进一步提高医务人员思想认识，强化服务意识，加大 合疗政策宣传力度、监管力度及培训力度。

（二）严格执行门诊统筹患者及报销程序，规范门诊处方书写，严禁超限量开药。

（三）严格执行药品“三统一”相关政策，严格执行药品“零”差率销售，处方准确划价。

（四）严格执行使用由县合疗办监制的合疗报表资料及专用处方，严禁私自购买其它厂家生产的报表处方。

XX中心卫生院

篇11：县新农合经验报告

服务发展 努力开创新农合事业新局面

依安县人民政府（2009年2月）

依安县辖5镇10乡148个村和7个农林牧场，幅员面积3685平方公里，总人口49万，其中常驻农业人口23万。2007年，新型农村合作医疗在我县启动以来，坚持以管好基金、服务农民为己任，从基础准备、宣传发动、资金筹集、报销审核、基金管理等方面进行了积极的探索和实践，有效缓解了农民看病难、看病贵的难题，使新型农村合作医疗这一惠民政策得到有效落实。2007年，参合农民达20.7万人，参合率为90.15%，支付住院补偿金565.7万元，占统筹基金的66.87%。2008年，参合农民达21.7万人，参合率提升到94.74%，支付住院补偿金1237.8万元，占统筹基金的71%。两年来，共补偿住院参合农民31254人次，人均就医经济负担减轻近600元；全县获得3,000-10,000元补偿金的农民达645人，获得10,000元以上补偿金的农民达84人,人均受益率达到7.6%。我们的主要做法是：

一、健全机构，加大投入，为新农合有效开展提供保障 我们紧密结合县情实际，及时调整工作思路，不断完善措施，切实将新农合工作作为民生工程来抓。一是强化机构建设。专门组织成立了新农合工作领导小组和新农合监督管理委员会，选调 1 工作经验丰富、责任心强的工作人员，抽调懂临床医学、专微机管理、精财务核算等专业人员组成经办机构，组建了新型农村合作医疗管理局，及时解决人员编制和工资问题。各乡镇也相继成立了乡镇合管办和村合管小组。二是加大财政投入。在我县新农合工作启动之初，县财政拨付启动经费27.5万元，新建300平方米办公用房，设置100平方米新农合办事大厅，每年列支10.35万元作为办公经费，核拨79万元用于建设新农合信息监审平台和各级定点医疗机构医院管理系统，2008年，投资6万元购置一台宣传稽查专用车辆。为新农合工作有效开展提供保障。三是加大宣传力度。农民群众认知和参与程度的高低是提高参合率、扩大覆盖面的前提和基础。通过广播、电视、政府网站等新闻媒介，采取发放宣传单、张贴标语、送戏下乡等有效形式，深入村屯广泛宣传这一惠民政策。累计发放宣传手册9万份、宣传单20万份，举行文艺专场演出121场，激发群众的参合积极性，为农民参合和下参合费收缴工作营造了良好的舆论氛围。齐齐哈尔日报、东北网、农村经济论坛等媒体对我县新农合工作进行了专题报道。

二、创新举措，完善方案，最大限度惠及参合农民

为让农民切实享受到新农合带来的实惠，我们不断创新举措，最大程度惠及参合农民。一是完善补偿方案。针对参合农民受益面较小、受益水平偏低的现象，不断提高补偿标准，对基金补偿方案进行重新调整。2008年，将农民缴费标准由2007年的每人每年20元下调到10元。提高单病补偿比例。如血癌、肝癌由5000 2 元提高到8000元，多次住院可达到最高补偿限额。增加复病种报销比例。由原来省市级30%、县级40%、乡镇50%分别调整为40%、50%、60%，较去年分别提高10个百分点，同时起付线也有所下调。调整最高补偿限额。由1万元提高到3万元，大病补偿由原定第二年补偿50%调整为仍按规定补偿金额标准报销。取消儿童住院起付线。14周岁以下儿童不扣起付线。进一步减化补偿手续。县外就诊出院后就近到当地合管部门办理，县内就诊可直接领取补偿资金。积极推行慢性病补偿。将恶性肿瘤放化疗等10种常见慢性病门诊费用纳入补偿范围。我们还适当增加了《黑龙江省新型农村合作医疗基本补偿药物目录》范围，进一步扩大参合农民受益程度。二是开辟便民绿色通道。针对报销手续繁琐、复印费用较高等问题，我们本着一切让利于民、方便于民的原则，取消留存身份证、户口簿、参合证复印件的做法，简化报销药费程序，极大方便农民就医报销。为有效控制参合患者医药费不合理增长，对参合患者使用的常用药、抢救药品和诊疗设备检查费用实行减价，对常见病、多发病实行一费制。我们多次组织临床专家深入乡村为农民免费开展义诊活动，对重病参合患者实行免费接诊，免收专家挂号费服务。三是严格监督管理。我们逐步完善基金管理、定点医疗机构承诺、医药费报销管理、参合农民补偿医药费稽查、参合农民医药费报销公示等项规章制度。凡参合患者报销的医药费用实施阳光操作，严格执行稽查监督、审核补偿、基金核算、严格审批等程序，增强了新农合工作透明度。严格执行国 3 家关于“经办机构管帐不管钱，财政管钱不管帐”的管理要求，不断加强对定点医疗机构监管，确保新农合基金安全封闭运行。

三、针对实际，统筹协调，推进信息化建设进程

在实际工作中，我们注重信息化建设载体和平台作用，开发新农合信息管理系统，进一步实现新农合业务数字化、信息化、科学化管理，提高了新农合经办机构工作效率和管理水平。通过公开招标，择优选用，确定软件开发企业，结合我县实际情况和补偿方案，研制开发设计合理、功能配套、符合要求的新型农村合作医疗信息管理监审系统。为了及时准确录入基本信息，委托县职教中心组织信息录入，组织人员对各村参合人数、个人信息等进行现场核对。在全面推进乡镇定点医疗机构的在线监审平台和HIS医院管理系统建设的同时，对各级经办人员进行系统培训，有效确保系统建设进度与解决实际问题同步开展，为推动我县新型农村合作医疗信息化建设奠定坚实基础。

四、加强协作，创新举措，全面推行“一病三补”政策 新型农村合作医疗涉及千家万户，关系到每个人的切身利益。我县实行新农合制度以来，参合农民住院治病人次有了明显增加，有了新农合制度的补偿，农民小伤小病也能自觉到定点医疗机构就诊，超过起付线可以得到相应比例的补偿，未超过起付线可以使病情及时发现和较好的控制。在鼓励支持农民参加新型农村合作医疗的同时，我们经过周密分析和汇总，对上已得到补偿的癌症、肝硬化、脑出血、糖尿病等慢性病的和其他下可能 4 继续治疗的参合农民，尤其对五保户、低保户、优扶对象等高危人群在得到新农合补偿后，积极引导他们参加能普遍受益的相关商业医疗保险，并与民政大病救助进行有效衔接，对符合条件的患者帮助其申请办理民政大病救助，无偿为其提供住院报销手续复印件。通过一系列举措，使参合农民得到“一病三补”，从而最大限度地减轻农民医疗负担，使农民受益。

篇12：医院新农合自查报告

“新农合”政策在实施以来，一定程度上缓解了农民“因病致贫、因病返贫”的问题，有效地减轻了病人家庭的经济压力。自上次 “新农合”中心来院检查指出存在的问题后,我院对新农合开展运行情况进行自查自纠,现就自查自纠结果汇报如下:

1我院住院病人收证、验证、查对记录严格按照要求执行；

2.收费项目按山东省2000年收费标准严格执行，降低了病人的自费比率。

3.严格检查核对每一位住院病人身份，严防挂床及冒名住院的情况发生；

4.收费严格按标准执行,杜绝乱收费,对每位出院患者提供费用清单,增加了收费的透明度，公开了住院患者的补偿金额,提高新农合补偿的透明度;

5.加强了住院病人的规范管理,建立和执行医院服务安全管理制度,规范了医疗诊疗行为,做到合理检查、合理用药、因病施治,严格执行抗菌药物临床应用指导原则,合理使用抗菌药物.6.对住院病人的病历，处方进行检查未发现有不完整的病历或不完整处方等不良现象。

总之,在今后工作中,我们要明确发展和完善合作医疗的方向。建立新农合，是坚持以人为本,牢固树立和落实全面、协调可持续科学发展观的一项重要工作。虽然新型农村合作医疗在实施过程中存在许多不足，只有通过长期摸索，不断完善，让中央这一惠民好政策落实到实处，让更多的农民享受到新农合政策带来的健康和实惠。

篇13：新农合自查自纠报告

关于新型农村合作医疗工作的自查自纠报告

根据顺平县卫生局《关于在全县开展新农合服务效能提升活动》的通知，结合我院实际，我院对新型农村合作医疗工作进行了认真自查，通过自查一致认为：在顺平县卫生局的正确领导下，我院周密组织、真抓实干、切实做好新农合工作，做到了基金管理使用规范，医疗服务良好，用药收费合理，信息公示透明，受到了群众的一致好评。现将新农合工作开展情况自查报告如下：

1、自新型农村合作医疗工作开展以来，我院成立了新型农村合作医疗管理小组，由院长XXX同志任组长，XXX、XXX、XXX为成员，负责日常的新型农村合作医疗工作的全面领导和新型农村合作医疗工作的政策宣传。推动我院新型农村合作医疗健康、稳步、持续发展。

2、加大了宣传力度，对新农合各项工作的规章制度上墙公示，药品施行零差价销售，门诊取消一般诊疗费，让广大人民群众明明白白地消费，放放心心医疗。新农合住院补偿人员及补偿费用及时上电子屏公示，接受广大人民群众的监督。

3、规范医疗行为，诊疗过程中做到了合理检查，合理用药、合理治疗。无私收费、乱收费、无乱延长住院天数，无收治不符合住院病人和无制造假病历现象。

4、医院财务管理实行收支分离，做到管账不管钱，管钱不管帐，互相监督。报表及时、准确、真实、可靠，无弄虚作假现象，无违规套取新农合资金现象。

5、存在问题： 虽然我院严格按照新农合管理规定开展工作，但通过自查自纠工作发现了我院还是存在着一些不足之处：

①入住病人的病历有个别医生未及时完成。②个别病人出院后未及时报账。

③个别病人补偿姓名与患者姓名不一致，网上结算不细心。④新农合盖章不认真，个别未盖章。

6、整改措施：

对在这次自查自纠工作中查出的不足，要求我院及时召开全院职工大会，落实措施加以整改，落实专人管理。要求经治医生收治病人后首先要完善新农合入院须知，患者身份确认表及病人信息等相关文书签字，及时完成病历书写，新农合外伤住院病人调查表要求真实，正确填写。出院后及时报账。各职能科室要严格按照新农合管理规定开展诊疗活动。

今后我院还将在各级政府和卫生主管部门的领导下，严格执行新农合的管理规定，继续实行网络化管理，做到数据准，报销及时，让群众满意，领导放心。

篇14：新农合工作运行视察报告

关于新农合工作运行情况的视察报告

市人大常委会：

遵照《某某省各级人民代表大会代表视察办法》，按照市人大常委会的要求，为切实依法执行代表职责、履行代表义务，结合工作实际，某县第三组在组长某某的带领下，于2010年12月20日至12月21日组织开展了对某县新农合工作的视察活动，具体报告如下：

一、视察地点

县合管办、县人民医院、县妇幼保健院、镇卫生院、部分农村卫生所。

二、代表参加视察活动情况

市人大代表某县第三组共13人，其中驻县11人，有3位人大代表因公务请假，实际参加视察活动的10人。

三、视察内容及方式

本次人大代表视察活动为专题视察，重点了解县新农合工作运行情况，存在问题。视察方式为：一是听取汇报；二是进行座谈；三是走访调查。

四、视察活动所了解的情况

（一）基本情况

某县总人口 万，其中农业人口94.8万人。年月份县正式实施新型农村合作医疗制度，当年参合农民76.6万人，参合率80.66%。参合农民每人筹资10元，各级政府补助40元，报补封顶线1万元。全年全县共为参合农民实施医疗补偿26.4万人次，补偿金额1614.6万元；2008年全县参合农民77.8万人，参合率82.07%，参合农民每人筹资20元，各级政府补助80元，人均100元，报补封顶线3万元，全县全年共为参合农民实施医疗补偿41.05万人次，补助金额5879.30万元；2009年全县参合农民84.50万人，参合率89.08%，参合农民每人筹资30元，各级政府补助120元，共计150元，9种特殊慢病门诊医疗纳入补偿范围。报补封顶线6万元。全县全年共为参合农民实施医疗补偿51万人，补助金额1.12亿元。

（二）定点医疗机构情况

2007年3月份，经单位申报，卫生局组织考核，我县确定各级定点医疗机构589所，其中县级定点医疗机构4所，乡级定点医疗机构21所，民营医疗机构1所，村级定点医疗机构563个。

目前，全县编制病床 张，实际开放 张，其中县级医疗机构 张，乡镇卫生院 张，全县每年人口平均拥有病床数为 张。

全县2010年底县、乡、村医疗卫生机构共有职工 人，其中县级医疗卫生单位有职工 人，乡镇卫生院有职工 人，村卫生所有乡村医生 人。其中高级职称 人，中级技术职称 人，初级技术职称 人，工勤人员 人。

2007年初全县县、乡、村医疗卫生单位的运行情况为：县直医疗卫生单位床位周转率53%，乡镇卫生院床位使用率不到10%。县直医疗卫生单位业务收入一般。职工大都发档案工资的70%的工资，勉强可维持生活。乡镇卫生院三分之一可维持生活，三分之二处于瘫痪和半瘫痪状况，大部分乡镇卫生院职工发不到档案工资的30%，困难以维持生活，导致不少卫技人员外流或出外打工。乡村医生因无报酬，大部分生活都很清贫，好在都有土地播种，吃饭虽没问题，但经济状况欠佳。农民困无医疗保障，加上收入低县城经济滞后，困病致贫、困病返贫及看病难、看病贵问题非常严重，有不少农民因看不起病，不敢看病，小病拖成大病、大病导致死亡。2007年4月份我县实行新农合制度以来，党的这项民生工程、惠民政策，使广大农民群众得到了实惠。2007年农民群众在乡镇卫生院住院治疗可报销60%，在县级医疗机构住院治疗可报补50%，在县外和市级医疗机构住院治疗可报补40%。从2009年开始，农民群众在乡镇卫生院住院治疗可报补75%，在县级医疗机构住院治疗可报补60%，在县外和市级以上医疗机构住院治疗可报补50%。同时又把10多种慢病门诊治疗纳入报补范畴，报补封顶线逐年提高，不断提高了农民参合的积极性，进一步缓急了农民群众看病难、看病贵和因病致贫、因病返贫问题，同时也进一步促进了县、乡、村医疗卫生机构的良性发展。2007年4月份以来，县、乡、村医疗机构的病床使用率逐年提高，目前大多医疗机构的病床使用率都达到95%以上，甚至不少单位都临时增加了床位，门诊、住院病人的增加，无疑促进了医疗单位业务收入，经济效益的不断提高。目前，县、乡医疗单位职工不但都能发到档案工资，而且大部分还能拿到数目不少的奖金，广大乡村医生因能得到部分报酬，生活也逐渐好转起来，昔日破旧的诊所大都进行了新建和改建，医疗设施进行了更新，农村卫生所已经成为新农村建设中一道亮丽的风景线。

（三）新农合整体运行情况

2007年初，县被省政府确定为新农合试点县后，县委、县政府高度重视，一是成立了县新农合协调领导小组、新农合管理委员会、新农合监督委员佬工作督导组。二是组建了县新农合管理委员会办公室，批准编制12人，面向社会公开扫录，确保了人员素质和质量。三是各乡镇均成立了相应的新农合组织领导机构，实行党政一把手亲自抓，分管领导具体抓，落实了经办人员，明确了工作职责。为新农合健康顺利开展提供了组织保障。

年全县实施新农合制度以来，县合管办在新农合管理委员会的领导下，坚持规范、高效、公开、便民的原则，制定了财务管理、基金管理、组织管理、医疗服务管理、档案管理等各项管理制度，强化监管，狠抓了各项规章制度的落实。同时随着筹资水平的增长，为充分发挥基金使用效益，最大限度地提高参合农民的受益水平，按照以大病统筹为主、兼顾受益面的总体要求，坚持以收定支、收支平衡、略有结余的原则，适时调整完善补偿方案，通过补偿起付线、补偿比例的倾斜，积极引导参合农民就近就医，使多数参合农民只需承担较少的费用就能在县内医疗机构获得较好的医疗服务。二是提高实际报补比例让参合农民真正受益，按照促进合理用药、合理治疗的原则，县卫生部门不断完善对定点医疗机构的监管措施，在从县直医疗机构抽调12名业务骨干充实新农合监管队伍中，在监管过程中，不但严格多种制度，同是限定目录外药用费用所占比例，积极探索单病种限价管理，按病种会费改革等费用控制新模式，有效规范了医疗服务行为，控制了乱用药、乱检查现象，保障了参合农民收益。三是推行强民举措。全县从2008年底开始试点试行市级医疗机构即时报补工作，目前已在市11家医疗机构推行了直补，方便了群众，促进了工作。四是开展了公示制度，增加了工作透明度。全县始终坚持推行大额住院补偿公示制度，县合管办及县、乡各定点医疗机构将每月的大额住院补偿情况进行定期公示，同时还聘请人大代表、政协委员和参合农民代表担任社会监督员，进一步强化了新农合工作的监督，确保了新农合工作的平稳运行，有序开展。

（四）存在问题 一是个别村卫生所农民个人账户上用去的奖金有时不能得到及时报补，措伤了少数乡村医生工作的积极性。

二是个别乡镇卫生院工作不太规范，有病人挂床住院现象。部分病历书写不规范，病历质量不高，有敷衍应付现象。

三是少数参合农民治疗出院后，因需进一步调查了解情况，而不是及时得到报补，有时等的时间还较长，参合农民有意见。

四是基层医疗卫生单位，特别是乡镇卫生院仍存在卫技人才脱节、匮乏现象，设备简单陈旧，整体医疗服务水平不高。

五、建议

一是继续强化定点医疗机构监管，规范运行程序，尽力及时报补参合农民医疗费用和乡医垫衬奖金，加强宣传教育；继续落实包括公示制度在内的各项工作制度，进一步提高参合农民及卫生工作人员的积极性，确保健康有序开展。

二是根据《中央、国务院关于加强农村卫生工作的决定》，落实农村卫生政策，在经费投入上向农村卫生工作倾斜，切实加强县、乡、村农村三级卫生网的建设，重点加强乡镇院的建设，不断提高农村卫生工作的整体水平。

三是深化医药卫生体制改革。全面推进以人员聘任制为核心的用人制度，加大分配制度改革，采取公开招聘方式和激励机制，大力吸引和培养人才，为农村卫技人员发展营造适宜的环境。

四是采取对口支援、帮扶，强化培训教育措施，不断提高乡、村医疗卫生人员的业务素质和工作水平，促进基层医疗保健服务能力的进一步提高。