古庄店乡卫生院“新农合”工作自检自查报告

2024-04-13

古庄店乡卫生院“新农合”工作自检自查报告（精选12篇）

篇1：古庄店乡卫生院“新农合”工作自检自查报告

古庄店乡卫生院古庄店乡卫生院

“新农合”工作自检自查报告

“新农合”工作在县合管中心的领导、关心和支持下，认真开展各项工作，取得了一定成效，现将工作自查情况汇报如下：

一、健全组织、加强工作管理

为了进一步提高计生服务所工作效率，为参合农民提供优质服务，我们进一步加强“新农合”工作的日常管理。首先根据上级要求，指定专门人员负责“新农合”工作的管理与协调。对外设置宣传栏，加强宣传“新农合”政策及公示有关“新农合”的制度、补偿情况等。对内加强对医务人员进行“新农合”主要政策规定及管理内容的培训。制定合作医疗管理制度、奖惩制度等。并按不同职责，将执行“新农合”制度的情况纳入工作人员考核的内容，并与考核和奖金分配挂钩。

二、规范行医、提高服务水平

在对参合人员的诊疗活动中，我们严格执行上级有关“新农合”的各项规定，按章操作，不违法违规。始终恪守救死扶伤的职业道德，严格按照执业范围开展诊疗活动，严格遵循用药规定，因病施治、合理用药。严格执行医药价格规定，合理收费，无混淆计价及串换药品行为，不滥开大处方、滥用抗菌素、乱检查。有效地控制了医药费用增长。努力规范服务行为，为参合农民提供了一个良好的就医环境，参合农民普遍感到满意，得到一致的好评。

三、严管财务、确保基金安全

在县新型农村合作医疗基金监管体系保证下，我所“新农合”基金的管理和使用，严格实行收支两条线，做到专款专用。建立健全了财务管理制度，每月定期及时、准确向县合管中心上报报账材料。同时根据上级要求，及时向社会公示参合人员补偿情况，并建立咨询、投诉与举报制度，实行舆论监督、社会监督和制度监督相结合，确保基金运转安全。

四、存在问题

在自查的过程中，我们发现：

1、在实行诊疗目录和药品目录外的医药费用比例限额管理方面我们有做不够的地方，就是有时因为工作繁忙，对自费药品及诊疗项目虽有事先告知病人并取得同意，但没有及时要求病人或家属签字。

2、由于水平关系，个别病历书写不够规范。

五、整改计划

1、在确实需要使用自费药品时应取得病人或家属签字。

2、临床医生应加强学习，提高病历书写水平。

六、2012年工作要点

加强就医、补偿等各项服务的管理，进一步完善定点医疗机构医疗服务的运行管理机制、优化补偿报销工作程序，积极探索科学、合理、简便、易行的管理模式、服务模式，取信于民。保证新型农村合作医疗工作在我乡的持续、健康、稳步发展。

古庄店乡卫生院

2012年7月9日

篇2：古庄店乡卫生院“新农合”工作自检自查报告

新农合工作在区合管中心的领导、关心和支持下，认真开展各项工作，取得了一定成效，现将工作自查情况汇报如下：

一、健全组织、加强工作管理

为了进一步提高工作效率，为参合农民提供优质服务，我们进一步加强“新农合”工作的日常管理。首先根据上级要求，指定专门人员负责“新农合”工作的管理与协调。对外设置宣传栏，加强宣传“新农合”政策及公示有关“新农合”的制度、补偿情况等。对内加强对医务人员进行“新农合”主要政策规定及管理内容的培训。制定合作医疗管理制度、奖惩制度等。并按不同职责，将执行“新农合”制度的情况纳入工作人员考核的内容。

二、规范行医、提高服务水平

三、严管财务、确保基金安全

在区新型农村合作医疗基金监管体系保证下，我所“新农合”基金的管理和使用，严格实行收支两条线，做到专款专用。建立健全了财务管理制度，每月定期及时、准确向合管中心上报报账材料。同时根据上级要求，及时向社会公示参合人员补偿情况，并建立咨询、投诉与举报制度，实行舆论监督、社会监督和制度监督相结合，确保基金运转安全。

四、存在问题

在自查的过程中，我们发现：

2、由于水平关系，个别病历书写不够规范。

五、整改计划

1、在确实需要使用自费药品时应取得病人或家属签字。

2、临床医生应加强学习，提高病历书写水平。

六、2011年工作要点

XX卫生院

篇3：市卫生院新农合工作自查自纠报告

我院严格按照上级有关新农合的政策规定和要求，在各级领导、各有关部门的指导和支持下，在全院工作人员的共同努力下，医保工作总体运行正常，未出现费用超标、超范围检查、分解住院等情况，维护了基金的安全运行。我院新农合工作进行了自查，对照评定办法认真排查，积极整改，现将自查情况报告如下：

一、提高对新农合工作重要性的认识

首先，我院成立了以院长为组长，由相关人员组成的新农合工作领导小组，全面加强对新农合工作的领导，明确分工责任到人，从制度上确保新农合工作目标任务的落实。其次，按照上级的要求，针对本院工作实际，查找差距，积极调整。把新农合当作大事来抓，积极配合新农合部门对不符合规定的治疗项目及对药品使用情况的相关要求，绝不越雷池一步，坚决杜绝弄虚作假恶意套取新农合基金违规现象的发生。从其它定点医疗机构违规案例中吸取教训，引以为戒，打造诚信医保品牌，加强自律管理，定期组织学习、总结，对院内职工实施明确的奖惩制度，为进一步树立新农合定点医院良好形象打下良好基础。

二、从制度入手加强医疗保险工作管理

为确保各项制度落实到位，我院根据上级精神健全了各项新农合管理制度，结合本院工作实际，突出重点集中精力抓好上级安排的各项新农合工作目标任务。制定了关于进一步加强新农合工作管理的规定和奖惩措施，同时做到了定岗、定人专人负责。各项基本新农合制度健全，相关新农合管理资料俱全，并按规范管理存档。认真及时完成各类文书、书写病历、护理病历及病程记录，及时将真实新农合信息上传医保部门。定期组织人员分析新农合享受人员各种医疗费用使用情况，如发现问题及时给予解决。

三、从实践出发做实医疗保险工作管理

结合本院工作实际，严格执行基本新农合用药管理规定。抽查门诊处方、检查配药情况都按规定执行。所有药品、诊疗项目和医疗服务收费实行明码标价，并提供费用明细清单。并反复向医务人员强调落实相关文件要求的必要性，杜绝冒名就诊等现象，并要求对就诊人员需用目录外药品、诊疗项目事先都要征得参保人员同意。同时，严格执行首诊负责制，杜绝推诿患者的现象的发生，方便患者就医。住院方面无挂床现象，无分解住院治疗行为，无过度检查、重复检查、过度医疗行为，严格遵守临床、护理诊疗程序，严格执行临床用药常规及联合用药原则。财务与结算方面，无乱收费行为，认真执行基本医疗保险“三大目录”规定，阻绝将不属于基本新农合赔付责任的医疗费用列入新农合支付范围的现象发生。

定期积极组织医务人员学习新农合政策，及时传达和贯彻有关新农合规定，并随时掌握医务人员对新农合管理各项政策的理解程度。

四、2013年工作要点

我院加强新农合信息管理系统的维护与管理，及时排除医院信息管理系统障碍，保证系统正常运行，根据市新农合医疗管理中心的要求，由熟悉计算机技术的专门管理人员负责，要求新农合专用计算机严格按规定专机专用，遇有问题及时与新农合处联系，不能因程序发生问题而导致医疗费用不能结算问题的发生，保证参保人及时、快速的结算。同时，保证信息数据和资料真实、完整、准确、及时，杜绝随意撤销参保人员住院登记信息。进一步强化质量管理，提高服务意识和服务水平，加强医德医风建设，圆满完成了对参保人员的医疗服务工作，符合新农合定点医院的设置和要求。我们始终坚持以病人为中心，以质量为核心，以全心全意为病人服务为出发点，努力做到建章立制规范化，服务理念人性化，医疗质量标准化，纠正行风自觉化，积极为参保人提供优质、高效、价廉的医疗服务和温馨的就医环境　受到了广大参保人员的好评，收到了良好的社会效益和经济效益。这些成绩的取得，离不开农村合作医疗管理中心领导的大力支持，在今后工作中，我们将进一步落实各项规章制度，完善各项服务设施，使医保工作真正成为参保人员可靠保障

市卫生院

篇4：古庄店乡卫生院“新农合”工作自检自查报告

1、参合农民的参合信息采集是否完整、真实。

2、审计核查出重复参保参合且有结报信息人员的报销资料。

3、年内新农合报销款超过5000元的参合农民的报销资料是否真实、合规。

4、是否存在未参合对象或参合农民死亡后仍有报销记录现象。

5、去外地住院的报销发票凭证。

6、卫生部、财政部《关于进一步加强新农合基金管理的意见》执行之前使用复印件报销的有关资料。

7、新农合基金筹集、储存和使用的重点环节是否符合上级规定。

临沭镇卫生院新农合管理重点环节自查自纠工作报告

县新农合办公室：

按照县卫生局安排部署，我们周密安排，积极行动，对我镇新农合资金管理使用情况进行了深入自查。现将自查情况汇报如下：

一、成立组织

我院成立了新农合管理重点环节自查自纠工作领导小组，组长由院长陈久富担任，副组长由副院长马涛担任，成员有财务科主任郭伟，一体办主任高树胜，合管办主任高全晓。

领导小组下设办公室，设在财务科。明确了领导小组成员职责，财务科履行牵头主抓的责任

二、明确任务

按照上级要求，结合我镇实际，明确了我镇开展新农合管理重点环节自查自纠工作的指导思想、范围、对象、内容、工作步骤、工作要求，使我镇的新农合管理重点环节自查自纠工作有章可依、有序可循。

三、动员部署

2012年2月11日，召开了全镇新农合管理重点环节自查自纠工作会议，会议对新农合管理重点环节自查自纠工作进行了动员部署，对定点医疗机构管理提出了要求。会议要求各定点医疗机构要提高认识，加强领导，分工协作，形成合力，对不认真开展自查自纠，应付了事、走过场，严重违反新农合相关政策规定，骗取、套取、重复报销新农合资金等损害农民利益的问题，要按有关规定予以追缴，并依据党纪政纪规定严肃追究相关责任人和主要领导的责任，涉嫌违法的移送司法机关依法处理。

四、深入自查

动员会议召开后，各定点医疗机构按照第一阶段自查工作相关要求，突出重点，认真查找存在的问题，并制定切合实际的、具有可操作性的整改方案。

1、新农合运行基本情况：

我镇新农合资金管理严格按照上级要求执行，根据上级要求，镇合管办、各定点医疗机构做到收支手续完备，程序操作严格；各医疗机构垫付的医疗费用经镇合管办审核，报县合管办申请资金。不断加强监管力度，加强医疗行为和药品价格的管理，有效制止了滥检查、滥收费、分解收费等损害参合患者利益的情况发生，大大的减少了新农合违规事件的发生。

建立了新农合公开公示制度。各定点医疗机构在显著位置设立了新农合宣传公示板，公开了新农合报销政策、就医报销流程，并对所有出院参合患者的姓名、住址、就诊医院、住院天数、医疗总费用、实际报销费用等情况按月进行公示，以维护农民知情权、参与权和监督权，提高工作透明度，及时发现各种违规操作情况。

2、通过梳理，我镇县新农合资金使用管理主要存在下列问题：（1）群众对新农合的政策认知程度有待深化

虽然我镇在宣传方面作了大量工作，但在自查过程中发现有些村对这项工作重视程度不够，工作缺乏积极性、主动性,造成一些农民对新农合政策了解不够深入。还有的参合农民对住院、报销等环节了解掌握的比较少，对新农合政策有时产生一些误解。

（2）监管工作有待加强

由于合管办人员较少，尤其是医疗专业人员严重短缺，对涉医的专业审核、特别是对村各级定点医疗机构诊疗服务行为的监管、对县外住院、违规报销等行为的监管，还需要进一步投放人力、物力、财力。

（3）医疗服务质量有待加强

在自查过程中发现，在个别定点医疗机构医生对患者的处方书写方面不规范，处方中药品的计量和容量分辨不清，医嘱不明确或者缺少医嘱；具体价格填写位置不正确；部分处方没有临床诊断而开具药品；处方没有药剂人员和收款人员的签字或盖章。存在将中药与西药混合开具的现象。处方医嘱与住院病例医嘱不相吻合。

3、针对存在问题，制定了如下整改措施：（1）进一步加大宣传力度

要把宣传工作贯穿于合作医疗工作始终，采取多种方式，扩大宣传范围，提高宣传质量，进村入户、宣传到人。同时，要充分发挥广播、电视等新闻媒体的舆论导向作用，进行专题宣传和重点宣传，增强政策的吸引力，增加工作的透明度，充分调动广大农民参保的主动性和积极性，消除一些人心中存在的误解。

(2)强化责任意识，健全各项制度

确定各定点医疗机构负责人为新农合工作的第一责任人，认真负起监管责任。

各级定点医疗机构进一步建立健全新型农村合作医疗相关规章制度，明确业务人员岗位职责，将新农合制度的执行情况纳入科室和医务人员考核内容，定期进行考核，并与目标管理责任制考核和绩效考核及评先评优等挂钩，用制度约束、激励干部职工的工作积极性和主观能动性。

要加强合管办内部和全镇整个管理层面的规章制度建设，要建立严格的责任追究制度；要加强对具体业务人员的培训与管理，对于不适合相关岗位的人员要根据实际情况进行相应的调整。

（3）加强学习培训，提高服务水平

要对新农合村级经办人员开展培训，使之掌握新农合政策，熟知核销流程，严格按各项规章制度开展各项工作，服务于参合农民。

各级定点医疗机构必须严格依照《临床诊疗技术规范》、《抗菌药物临床应用指导手册》、《临沂市非营利性医疗机构医疗服务项目试行价格》等，因病施治，合理检查，合理用药，合理收费，不得将新型农村合作医疗支付范围外的项目变通为范围内项目，更不允许分解在其它项目中。各定点医疗机构要规范医务人员使用药品的行为，控制目录外用药，杜绝大处方、滥检查等现象发生。确保农民少花钱、治好病，充分享受新农合的优惠政策。

篇5：新农合卫生院自查自纠报告

新农合工作情况汇报

尊敬的各位领导:

首先，我代表菜园卫生院全体职工，对各位莅临我院检

查指导工作表示热烈的欢迎和衷心的感谢。我乡新型农村合作医疗工作在县卫生局及菜园乡党委政府的正确领导下，在县农合办的关心和支持下，深入贯彻学习科学发展观，全面推行基层医疗卫生体制改革。通过加大新型农村合作医疗政策宣传力度，提高医疗机构服务水平，落实新农合各项管理制度，强化定点医疗机构监管，全乡新农合工作平稳运行，群众就医负担明显减轻，健康水平稳步提升。下面将我院推行新型农村合作医疗的工作情况做一简要汇报：

一、基本情况

菜园乡地处陕县以东，距市区15公里，辖21个行政村，总人口2.2万，现有定点医疗机构22个，其中乡级1个、村级21个。2012年全乡参合农民19561人，参合率95%。2011年1月1日至2012年6月30日我院门诊补助人次15462人，补助金额823753.68元；住院707人，补助金额550060.58元。

二、新农合工作开展情况

（一）加强领导，健全组织

新农合工作在我乡得到了党委、政府的重视，实行党政一把手

亲自抓、分管领导具体抓。我院成立了由院长朱清印同志任组长的新型农村合作医疗管理小组，负责新型农村合作医疗工作的日常监督及管理，明确分工，责任到人，确保菜园乡新型农村合作医疗工作健康、稳步、持续发展。

（二）完善制度，加强监管

为了落实工作职责，提高服务水平，我院对各项工作制度进行完善并积极执行，主要有以下几点：

1、建立健全审核补偿制度，严格按照审核补偿程序审核参合农民的补偿材料，执行出院即报，严厉杜绝推诿拖延参合农民报销。

2、按照新农合基金财务管理办法和会计制度，搞好财务管理和会计核算，做到基金专户储存，专账管理，专款专用，封闭运行，保证基金安全和合理有效使用，规范管理新农合档案资料，建立参合农民登记台账，及时整理立卷，装订成册并妥善保管。

3、在药房中的药物做到全部为国家基本药物和省内基本药品目录内的品种，所有药品实行零差价销售，杜绝私自加价、换药等违规操作。

4、加强住院病人的规范化管理，实行出入院登记及日查房制度，严格把握出入院标准和身份核实制度，做到因病施治，严厉杜绝放宽标准及不合理检查和私立其他收费项目等行为。规范医疗行为，诊疗过程中做到了合理检查，合理用药、合理治疗。自今年5月份支付制度改革以来，我院积极实施并推行制度顺利进行，严把住院治疗关，严格控制住院费用的不合理增长，确保农合基金安全、合理、有效运行。

（三）深入宣传，定期公示

加大了宣传力度，对新农合各项工作的规章制度，医疗收费，药品价格上墙公示，让广大人民群众明白消费、放心医疗。新农合住院补偿人员及补偿费用及时公示上墙，并建立咨询、投诉与举报制度，实行舆论监督、社会监督和制度监督相结合，确保基金运转安全。

（四）强化培训，认真督导

每月例会对我院医务人员及村级定点医疗机构人员进行“新农合”主要政策规定及管理内容进行培训。加大对村级定点医疗机构的监督管理，每季度下乡对其进行审查督导，完善各项工作内容。

（五）改善条件，方便群众

为了满足人民群众日益增长的医疗卫生需求,结合我院实际情况,我院多方筹措资金配备电脑﹑空调、B超、x光机、多功能麻醉呼吸机、多参数心电监护仪、血液分析仪等先进医疗设备，并增设了康复理疗科，极大改善了群众就医条件，满足了群众的医疗需求，有效提升卫生院的服务能力，为新农合工作顺利开展打下坚实的基础。

三、存在的问题

1、新农合监管人员对村级定点医疗机构的监管不到位，门诊报表填写及开具处方不规范。公示制度执行不利，存在公示内容不全、每月公示住院信息不能按要求及时更新的问题。对于外伤调查的病人，村级审核不严格。

2、对参合农民的门诊账户管理存在疏漏，农合台账未能及时登记，个别农合账户出现差错，同电子账户不相符。

3、个别患者出院不能及时结算（网络问题），致使报销手续拖后2—3天。

4、住院管理松弛，离卫生院较近、病情较轻的住院患者，晚上自行回家休息，未能按要求24小时住院。

5、农合监督管理不到位，住院报销病历不能及时完成，处方开具不合格。在抗生素的应用方面，个别存在药品剂量过大，重复应用的行为。

6、卫生院服务能力不足，由于卫生院的特殊地理，距离市县医院较近，在服务灵活度上不如村卫生室，在技术上不如市县医院，加上卫生院人才匮乏、设备有限，难以满足群众的多层次、多类型的卫生服务需求，致使农民小病在村，大病纷纷涌入上级医院，无形中加重了农民的经济负担，增加了农合基金风险。

四、下步整改措施：

对以上存在的问题，我院将进一步完善新农合医疗服务的运行管理机制、优化补偿报销工作程序，积极探索科学、合理、简便、易行的管理模式、服务模式，更好的为参合农民服务。

1、加大新农合政策及国家基本药物制度的培训力度，严格按照公示制度的内容执行。加大力度对村级定点医疗机构的监管，定期下乡督查，确保农合工作及国家基本药物制度顺利进行。

2、加强对新农合住院病人监管力度，严格落实日查房制度，严禁冒名住院、挂床住院等现象发生。

3、加大对我院医务人员的监管力度，形成住院病历按时交，处方规范开具的良好习惯，积极组织临床医生学习《抗生素合理应用规范》及《抗生素分级使用原则》，严格按照抗生素应用指征执行，杜绝滥用、重复应用抗生素行为，确保参合农合的合法权益。

4、努力提高医院医务人员的技术水平和服务质量，尽力挽留在我院工作能力内的患者，减少农合基金风险。

5、健全机制，堵塞漏洞。建立完善各项机制，妥善保存住院病人真实全部的诊治信息。

6、严肃纪律、违纪必究。抓好本院的诊疗、药品使用和费用补偿规范管理，对医务人员弄虚作假、巧立名目套取新农合基金的行为一经发现，决不姑息迁就，坚决追查，从严处理，以儆效尤，最大限度地维护新农合基金的安全。

菜园卫生院

篇6：村卫生所新农合自查报告

一、工作展开情况

1、坚持以病人为中心的服务准则，严格执行新农合的药品目录公道规范用药。

2、参合农民救治时确认身份后，认真审核三证并填写新农合进院登记，严格控制开大处方，不超标收费，在补偿单及表三上有病人亲身签字或其家属注明关系并复印身份证签字，以防冒领资金。

3、在药品上严禁假药、过期药品及劣质药品，药品必须经过正规渠道进取。

4、新型农村合作医疗基金公示情况，为了进一步加强和规范新农合医疗制度，在公然，公平，公正的原则下，增加新型农村合作医疗基金使用情况，把新农合每月补偿公示工作做好，并做好门诊登记。

二、存在的题目

1、有的群众对新型农村合作医疗政策宣传力度不够，对新的优惠政策了解不够，还有极少部份人没有参与进来，我们今后要在这方面一定加大宣传力度，做到“众所周知，人人皆知”参加的农民继续参加农合，未参加的应积极参与进来。

2、我院工作职员对新农和政策了解不够透彻，针对此项题目，我院今年已组织了两次全院培训，已做到新农合政策人人知晓。

三、未来工作计划

1、在以后工作中，严格依照有关文件要求审核报销用度。

2、加强本院住院病人的审核和查房力度。

3、加强管理职员和经办职员的能力，管理职员和经办职员对新型农村合作医疗政策及业务知识加大宣传力度。

4、加强新农合补偿宣传使参合群众进一步了解农合对群众的好处。

5、我院将一如既往的积极配合上级管理中心的工作，为陕县新农合作出自己应尽的义务。

篇7：古庄店乡卫生院“新农合”工作自检自查报告

王店孜乡卫生院自开展新型农村合作医疗工作以来一直认真执行国家政策，尽最大程度的保障合作医疗基金的安全、及平稳运行。毕竟新型农村合作医疗是新生事物在运行的过程中存在这样或那样的问题，近期通过自查自纠，发现还有以下方面还有不足总结如下：

一、公示力度不够：王店孜乡卫生院公示方法主要有（1）在医院公示栏公示一份（2）在各村那里公示一份该村的补偿记录

二、合管办没能坚持天天查房：合管办工作人员天天查房并写好查房记录，是卫生局一在强调的重要工作，前段时间由于没上接口，合管办人员整日忙于输机，加上没有足够的重视而使查房制度时有时无，更没有完整的查房记录，真对以上情况我们将采取以下措施改正： 1 加强对天天查房制度的认识，天天查房是合作医疗监管工作的重要一项，是保证合作医疗基金安全的必要措施，以后我们将坚持天天查房，做好查房记录。

三、领钱人身份确认存有漏洞：以前参合患者大多不是本人来领款发钱人员大多只看参合患者的户口本，身份证复印件的一项，后来又看领钱人的户口本，身份证复印件的一项，由于现在的电脑技术日新月异复印件有造假的可能，真对以上情况我们将采取以下措施改正：1 坚持参合患者本人领款 2坚持索要领款人的身份证、户口本、医疗证的原件要三证俱全 3 坚持领款人是患者直系亲属 4 医院已购买了

数码相机打算将领款人当场照相并网上公布。

四、对大处方没能拿出相应措施：合作医疗的报销在一定程度的助长了大处方风气这和国家的合作医疗宗旨，减轻参合农民的看病难和看病贵的初衷是相反的，我们以后一定要采取相应措施加大这方面的治理，采用降低二级提成、单病限价、按门诊量初次分配的手段最大程度的打击大处方风气。保障新农

合的平稳运行。

建议：1药品价格问题一直是个热点问题，特别是新农合的推行很多人都认为医院抬高了药价，虽然报销了他们并没得到多少好处，建议卫生局和合管办尽快通一药口价格，还医院一个清白，还农民一个

明白。

尽快建立合作医疗公示网：电脑在农村发展是一日千里很多农民家里都有了电脑特别是青年农民已习惯了网上查信息合作医疗一定要抓住这个舞台，唱好新农合宣传，公示.监管推行提高这出

戏给政府和全国人民交上一份满意的答卷。

篇8：古庄店乡卫生院“新农合”工作自检自查报告

自查自纠报告

尊敬的XXX：

为进一步加强新农合基金运行管理规范定点医疗机构服务行业行为，提高补偿效益和加大监管力度，切实把这项解决农民“看病难”、“看病贵”和“因病致贫”，“因病返贫”的重大举措抓紧、抓实、抓好，全力推进新农合医疗工作在我村健康、稳固、可持续发展，根据上级要求和县合管中心9月14日专项会议精神，现将XXX村卫生室2014年新型农村合作医疗工作自查自纠情况汇报如下：

一、工作开展情况

1、严格遵照省、市、县各级文件精神和我县卫生局及合管中心各项相关规定，协助完成我村资金筹集工作。

2、坚持以病人为中心的服务准则，严格遵照新农合的药品目录，合理规范用药，不开大处方，不分解处方。

3、参合农民就诊时确认身份后，使用新农合专用处方，并认真填写《新农合医疗证》和参合农民补偿三联单。

4、严格执行规定的医疗服务项目收费标准，按标准收费，并按有关结算规定进行结算。

二、2014年3-7月我卫生室门诊报销情况汇总

2014年3-7月，我卫生室进行门诊报销患者总数为3212人次，药品总费用：58780.63元人民币，报销总额：25696.00元，患者自负总额：33084.63元。

三、存在问题及整改措施

部分村民还未充分意识到新农合政策的好处，和对新农合政策的了解，参与积极性不高。对此，我卫生室将加大宣传力度，耐心向村民解说参加新农合的好处。认真做好门诊登记、结算、报销等工作，学习新农合的新政策与规定并按要求贯彻执行，同时，不断增进医务知识，提高自己的专业水平，切实让老百姓“病有所医”且“病不致贫”。

XXX村卫生室

篇9：古庄店乡卫生院“新农合”工作自检自查报告

2010年第一季度新农合自查自纠工作小结

根据xxx精神要求，为进一步完善我院的新型农村合作医疗工作，最大限度保护参合农民的利益，结合我院实际，现将我院的新型农村合作医疗工作自查自纠情况小结如下：

一、指导思想

坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，认真落实科学发展观，按照区卫生局对新农合的部署，认真开展自查、自纠、坚决打击套取新型农村合作医疗基金的不正当行为，使卫生行业的从业人员受到深刻的法制、纪律和职业道德教育，树立良好的医德医风、杜绝套取新农合基金的案例发生，杜绝冒名顶替、挂床住院、编造假病历、假处方、假票据及其他各种套取新农合基金的违规行为。

二、领导机构及工作职责

(一)建立健全领导机构，加强自查自纠工作的领导。1.自查自纠领导小组组长：xxx 院长成员：xxx 医疗组组长 xxx 长排分院负责人 xxx 百旺门诊部负责人

xxx 妇产科主任

xxx 护士长 xxx 会计

2.工作职责

院长：负责自查自纠的全面工作，同时协助医疗组完成医嘱戴帽、上级医师查房记录签名以及抗生素的合理使用的检查工作，协调各部门工作以及后勤保障；医疗组组长、各医疗点负责人、护士长、妇产科主任：负责病历质量检查、查对医嘱单与费用清单的一致性、违规收费、使用非《基本用药目录》药品的告知行为；药房管理人员：负责药品价格关；会计：负责收费等票据的管理，杜绝出据虚假票据。

三、自查内容

1、查2010年1月至3月病历，3个月病历总数为190份，抽查24份占12.6%；

2、查报销费用超出警戒值原因；目前没有那个月份报销费用超出警戒值10%。

四、存在问题

1、通过全面自查，未发现：冒名顶替、挂床住院、编造假病历、假处方、假票据、重复检查、分散检查行为、使用非《基本用药目录》药品不实行告知行为、医疗服务收费行为不规范及违反物价规定的收费、小病大医、延期住院指征、门诊病人、门诊观察病人改为住院病人、不书写病历、门诊病人开住院发票、开大处方、开人情方、医患合作套骗新农合基金现象、及其他各种套取新农合基金的违规行为。

2、通过对病历的检查，发现存以下几个问题：有0份病历医嘱未有医师、护士戴帽，有2份病历病程记录不完善，欠规范，报告单粘贴不很规范，存在抗生素使用欠合理现象，有7份病历未尽告知义务.四、整改措施

针对医嘱未戴帽问题：组织有处方权医师，对今年所有病历进行全面检查，使戴帽率达100%；查所有病历的病程记录，使病程记录完善率达100%；对报告单粘贴不很规范行为进行全面整改；组织全体医务人员认真学习抗生素的合理使用，杜绝滥用抗生素行为。

我院将继续发扬优点，坚决改正缺点。根据本单位实际，制定切实可行的各项规章制度，建立健全长效机制；组织全体职工学习有关新农合的政策和法律、法规，加强全院职工专业知识和法律意识。加强全体人员医德医风教育，规范文明用语，切实实践科学发展观，力争取得更好地社会效益、更好地为当地人民群众提供方便快捷、优质价廉，安全有效的服务。

xxx卫生院

篇10：古庄店乡卫生院“新农合”工作自检自查报告

自查总结

根据县主管局和合管中心关于开展门诊统筹工作检查的通知，我院于2010年12月开始对本院的门诊统筹工作进行了自查，并于2011年1月11日起对全镇42个门诊点进行了门诊统筹工作检查，现将有关情况总结如下：

一、政策知晓和宣传

1）卫生院所有医务人员对2010年的新农合报销政策、报账流程以及新农合门诊统筹报账程序等都已熟练掌握；在对老百姓的宣传告知方面是按医院规定有求必应；医院醒目位置张贴有宣传资料。

2）乡村医生均熟悉2010实施方案，并配合村干部进行了政策宣传，大部分村站都有宣传资料张贴。

二、报账情况

1）卫生院自2010年5月起启动门诊统筹报账，所有坐诊医生均能熟练的进行报账和对老百姓解释有关政策，全年无农民不能报账的投诉，全镇门诊统筹下账人数达36878人次。

2）经过卫生院先后两次的业务培训，乡村医生的门诊统筹与卫生院同步启动，有90%以上的村医能熟练的下账，但不能完成电子文档录

入，有10%左右的村医能自己完成电脑信息录入。但因为报账启动时间较晚，11-12月份下账金额均较高。

三、资料保存情况

1）卫生院首先对本院的门诊统筹报账资料按月进行归档保存，同时将村医资料按月分村归档保存，所有的报账资料均已归档规范保存。另外，按照合管中心要求，医院还对村医的留底资料的归档保存提供指导和监督。

2）经过1月份的检查发现，所有乡村医生处都有完整的报账后留底资料，大部分人没有分类规范存档，但为分月存放，整体较整洁；少部分村医资料散乱，卫生较差。

四、治疗真实性

经过农户走访，所查的门诊药费均为治疗和购药费用，未发现挪作它用的情况。

通过这次自查和检查，发现了我们平时工作的不足，我们将立即整改，加强督查，将下一年的工作做的更好。

Xx镇卫生院

篇11：新农合工作自纠自查报告1

新农合医疗服务专项整顿自纠自查

报告

县新型合作医疗管理办公室：

为了切实有效执行县合疗办新农合管理工作，进一步规范全镇各个医疗机构新农合服务行为，贯彻执行**县卫生局发[2012]8号关于印发《***县新农合医疗服务专项整顿活动实施方案》的文件精神，我院认真开展了自查，现将本次自纠自查情况汇总报告如下：

一、专项自纠自查目标

通过自纠自查专项整顿活动使我院及辖区各个定点村卫生室新农合经办人员在医疗服务、新农合工作办理等日常窗口服务中的违法、违规、拖沓风气及不良行为得以纠正、遏制。从而持续地向规范的执业、诚信的服务、良好的意识等方向稳步发展。使得我镇新农合医疗服务水平不断的提高，力争做我县新农合服务工作亮点窗口。

二、自纠自查范围。

全镇辖区4个定点村卫生室及****镇卫生院。

三、工作开展步骤。

（一）安排部署阶段（6月18日至6月22日）我院及辖区内4个新农合定点村卫生室依据略卫发[2012]8号文件、略合疗办发[2012]5号、17号文件内容及精神，认真梳理、排查，摸清本单位新农合工作存在的问题，制定整改措施，并附书面报告上报县卫生局、县合疗办。

（二）实施检查阶段（7月8日至7月9日）我院由***为组长；***、***、***、***为组员组成核查督导小组对辖区各个村卫生室进行督导检查。

（三）落实整改阶段（7月12日至7月15日）***镇各级新农合定点卫生医疗机构根据督导检查组整改要求、方案予以整改，对于整改不彻底、方案不执行、整改不到位等不良情况，坚决给予其通报、批评。

四、自纠自查内容。

（一）我院2012年上半年合疗工作大致情况； 2012年1月——6月我院共接待就诊新农合门诊及境外门诊“直通车”患者1355人次，可报销总费用约8.23万元，申报补偿金额约5.45万元，接待办理境外住院患者报销5人次，申报补偿金额约1.71万元，收治住院患者2人次，申报补偿金额约0.23万元；

（二）我院新农合服务运作系统自纠自查存在的一些问题；

1、宣教力度不够大，未出院、出村扩大宣教面，仍是以院、村两级卫生机构的工作人员口头宣教为主。

2、新农合上报各种表格核算不够认真准确，在不同程度上给县合疗办工作人员增加一定的工作难度。

3、医疗收费公示不健全，无详细医疗服务收费项目公示，无电子显示屏等多媒体公示方式。

（三）四个新农合医疗服务定点村2012年上半年工作大致情况；

四个定点村卫生室接待新农合门诊就诊“直通车”患者1816人次，可报销总费用约11.99万元，申报补偿金额约7.85万元；

（四）四个新农合医疗服务定点村在工作中存在的问题；

1、我院于今年（2月25至3月5日）年初开展对各个新农合医疗服务定点村在新农合医疗服务工作中存在的萌芽问题提出整改的反馈意见。

2、我院（7月8日至7月9日）自纠自查活动复查存在问题。

贤村新农合登记台账信息管理混乱，有个别门诊合疗患者欠费，最后集中统一报销现象存在，合疗报销信息公示不及时、不全面。

大沟村新农合登记台账人员信息登记混乱，部分合疗处方存在收费不明细，上报资料整理混乱，合疗财务报表核算不准确，合疗报销信息公示不及时。

就此次自纠自查专项整顿活动中查出我院及四个定点村存在的问题，一定在限时限期内整改到位。并既往坚决贯彻执行上级主管单位下达各项新农合工作，敬请上级主管部门督导，以点带面全面提升我镇新农合医疗服务整体规范、合理、科学的稳步发展，力争为我镇所有农民全面享受国家政府新农合惠民政策，在全县新农合工作中争优、创先。