第一篇:国家新农合范文
新农保、新农合简报
窑山管委会全力做好新农保、新农合
缴 费 工 作
为把新农保、新农合这两项强农惠农政策真正落到实处,窑山工委、管委会认真部署,积极动员,广泛宣传,建立奖惩机制,加强督查指导,确保新农保和新农合缴费工作的顺利进行。
积极动员,加强协调领导。为确保新农保、新农合缴费工作有序、扎实推进,该乡召开了“新农保新农合筹资动员大会”,指定各村支部书记为本村第一责任人,并签订责任书,通过明确责任,细化任务,确保工作任务的圆满完成。
广泛宣传,营造浓厚氛围。我委充分利用开广播会、张贴标语横幅、村工作人员下村入户等形式,大力宣传新农保、新农合强农惠农的重要意义,积极营造氛围,努力使这两项政策家喻户晓,深入人心。
建立奖惩机制,提高工作热情。为充分调动乡村干部的工作热情和积极性,工委、管委会制定了相关制度,对按时完成工作任务的村给予相应的奖励,对于不能按时完成任务的村给予通报批评,以此激发各村干部工作的主动性和积极性。
加强督查指导,确保工作进度。通过定期对各村两项工作的缴费情况进行督查通报、交流经验、表彰先进等形式,在各村之间,干部之间形成比、赶、超的良好局面,以保证全乡缴费工作的顺利完成。
第二篇:新农保新农合会议主持词
乡镇新农保、新农合推进会
主 持 词
同志们,经镇党委研究,决定今天下午召开全镇新农保、新农合暨玉米丰产方项目推进会,集中安排我镇2013年度新农保、新农合保费及基金收缴工作,以及以机收玉米、秸秆还田为主的玉米丰产方项目的推广,同时还要结合当前形势就安全稳定、低保以及街巷硬化等工作进行全面部署。参加会议的有。同时,为了确保新农保保费及新农合基金收缴规范有序,今天的会议还邀请到了,让我们对二位的到来表示欢迎。
同志们,今天的会议,议程多,时间紧,任务重,希望与会人员自觉遵守会场纪律,将手机关机或者调成静音,保持会场的秩序。现在正式开会。
首先,由安排新农合收缴工作。
……
下面,由安排新农保收缴工作。
……
下面,请镇党委书记、镇长做重要讲话。大家欢迎! ……
刚才,各位领导分别就新农保、新农合等工作做了详尽、系统的安排部署,特别是的重要讲话,站在全局和讲政治的高
度,结合国际国内形式,指出了当前及今后一段时间我们工作的重点和方向,提出了指导性、建设性的意见和要求。我们要深刻领会,不折不扣贯彻落实申书记讲话精神,以及各位领导安排的各项具体工作。现在,我讲几点意见。
一、坚持贯彻会议精神与整顿作风、狠抓落实结合起来。进一步提高执行力。个别村干部不作为、慢作为、乱作为,执行力低下的现象依然存在。这一点从前段安排的农村低保工作中可以体现,如何抓好今天会议安排工作的落实,我认为首先要转变作风。会后各村要迅速召开党员干部大会,传达贯彻会议精神,研究本村的具体工作方案,把任务细化量化、责任到人,调动每一位村组干部、党员、群众代表的积极性。
二、坚持贯彻会议精神与保稳定、促发展结合起来,进一步推动经济发展。稳定是一切工作的前提,新农合、新农保、低保及玉米丰产方项目等都是惠民利民,关系农民切身利益的大事、好事。特别是申书记刚才讲到的安全、稳定以及我国现在面临的钓鱼岛主权问题,我们必须站在讲政治的高度,站在社会稳定大局的高度,干好该干的事、管好身边的人、看好自己的门。尤其是当前全镇正处在奋力赶超、跨越发展的关键时期,经济发展势头良好,我们只有着眼当前,搞好稳定,才能为项目建设、招商引资,才能为转型跨越发营造良好的社会环境。
三、坚持贯彻会议精神与盘点全年工作、办好承诺事项结合
起来。年怕中秋月怕半,这一点大家都深有体会。关于各村年初在镇劳模会上签订的责任书,确定的各项指标任务及承诺事项的落实和完成情况,申书记在镇党政领导会以及机关干部会上均作了强调。近期镇党委要对各村全年工作进行观摩、检查。希望各村回去以后,在贯彻落实这次会议精神,完成当前各项任务的同时,认真盘点全年工作,查遗补漏,逐项落实,逐项补课。争取向人民交一份满意的答卷,向镇党委交一份满意的答卷,向十八大献礼。
同志们,今天会议的主要议程就进行完了,会后请各村会计和新农保、新农合工作承办人留下,继续由市新农合管理中心和农保中心领导,给大家进行业务培训。
散会!
第三篇:新农合医保
枣庄市新型农村合作医疗特定慢性病病种鉴定标准
一、高血压病Ⅱ期以上(含Ⅱ期)
1、有高血压病史,未服药控制血压≥160/100mmHg;
2、合并有靶器官损害(含有肾功能、眼底、心脏等异常中的一项)。
二、心脏病合并心功能不全(心功能Ⅱ~Ⅳ级)
1、有心脏病病史,并有相应的症状和体征,以及二级以上定点医疗机构的诊断证明;
2、具备客观检查依据(心电图、心脏彩超等)。
三、饮食控制无效的糖尿病
1、有糖尿病病史和二级以上定点医疗机构的诊断证明;
2、二次以上空腹血糖≥7.10mmol/L。
四、肝硬化失代偿期
1、二级以上定点医疗机构确诊为肝硬化,具有肝功能减退和门静脉高压症两大类临床表现;
2、具备客观检查依据(B超、CT、胃镜等提示肝硬化、脾肿大、腹水、胃底静脉曲张等)。
五、脑血管疾病恢复期
1、有脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等脑血管疾病病史;
2、确有功能障碍的体征;
3、提供客观检查依据(CT、核磁共振等)。
六、活动性肺结核
1、有枣庄市结核病防治中心确诊为活动性肺结核病例的诊断证明;
2、痰结核菌检查阴性,胸部X线检查为典型的活动性结核。
七、皮肤病(银屑病和湿疹)
(一)银屑病
1、皮肤上有红斑、斑丘疹,上覆银白色鳞屑,刮后见红色薄膜或点状出血现象;
2、有银屑病病史,又出现全身红斑、鳞屑或脓疱或关节痛者;
3、皮肤病理提供客观检查依据。
(二)湿疹
1、有湿疹皮损特点(红斑、丘疹、丘疱疹、水疱或渗出糜烂,结痂、肥厚、鳞屑、多形性、对称、边不清、瘙痒);2、有病理诊断依据。
八、慢性肺源性心脏病
1、有慢性支气管炎、肺气肿及其它肺胸疾病和肺血管疾病病史;
2、具备慢支、肺气肿和右心功能不全的体征,严重者有肺动脉高压的体征;
3、客观检查依据(X线胸片报告或CT报告、心电图、肺功能)。
九、类风湿性关节炎
1、具有晨僵、关节肿胀、疼痛、关节畸形等临床表现。客观的检查依据(血常规检查、血沉、类风湿因子检查及关节x线检查具有类风湿性关节炎病变体征);
2、有二级以上医院类风湿性关节炎的诊断证明。
十、甲状腺功能亢进
1、具有疲乏无力、怕热多汗、体重减轻、神经过敏、等临床表现。客观的检查依据(血T
3、T4增高或促甲状腺激素测定血TSH<0.5mu/L);
2、具备二级以上医院甲亢的诊断证明。
十一、甲状腺功能减退症
1、具有怕冷、少汗、体温偏低、记忆力减退、智力低下、精神改变等临床表现。客观的检查依据(主要依靠检测血TT
4、FT
4、TT
3、FT
3、TSH等符合甲减的诊断);
2、具备二级以上医院甲减的诊断证明。
十二、精神疾病维持治疗期
1、有完整精神疾病病史或癫痫病史记载和一级以上精神专科定点医疗机构的诊断证明;
2、具备精神分裂症、情感性精神病(躁狂抑郁性精神病)、脑器质性精神障碍、躯体疾病所致精神障碍、癫痫;
3、需要长期门诊维持治疗。
十三、慢性肾小球肾炎
1、有一年以上的肾脏病病史;
2、具备相应的体征(水肿、高血压等);
3、客观的检查依据(尿常规、肾功能和B超等的改变)。
十四、肾病综合征
1、典型临床表现为大量蛋白尿(≥30~35g/d)、低白蛋白血症(血浆白蛋白<30g/L)、水肿伴或不伴有高脂血症;
2、上述症状持续两年以上。
十五、慢性活动性乙型病毒性肝炎
1、有B超等辅助检查诊断,以及血清肝炎病毒标志物化验阳性,ALT/AST大于正常值3倍,且符合下列条件之一:胆红素大于正常值2倍以上,白蛋白小于33g/L,电泳r球蛋白大于23%,凝血酶原活动度(PTA)小于40%,胆碱脂酶(CHE)小于45%。
十六、先天性疾病和遗传性疾病
1、具有相应的临床表现,需药物维持治疗;
2、具备符合诊断标准的客观检查依据;
3、有二级以上医院诊断证明。
十七、恶性肿瘤门诊放化疗
1、有二级以上医院恶性肿瘤的诊断证明;
2、需要放化疗的。
十八、慢性肾功能不全尿毒症期
1、有完整肾病病史及近期出现尿毒症的医院诊断证明;
2、具备水电解质紊乱、酸碱平衡失调和全身各系统症状(贫血等);
3、实验室检查:Ccr<25ml/min,Scr>445umol/L。
十九、再生障碍性贫血
1、有完整病史记录、检查检验结果、用药记录和二级以上定点医疗机构的诊断证明;
2、具备血象和骨髓象检验指标的异常。
二
十、白血病
1、有明确的各种类型白血病诊断证明,三年以内病历、就诊用药资料;
2、具备血象、骨髓象、免疫学检查等诊断白血病的实验室检查材料;
3、经住院治疗、放化疗后病情未完全缓解,仍需门诊强化治疗,或间歇期后继续化疗,鞘内注射、放疗者。 二十
一、血友病
1、有血友病的症状和体征;
2、有化验室的诊断依据。
二十二、红斑狼疮肾炎
1、有完整病史记录、检查检验结果、用药记录和二级以上定点医疗机构的诊断证明;
2、客观的检查依据(尿常规检查有蛋白尿、血尿、管型等异常,血液检查有血沉增快等);
3、伴有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者。
二十三、脑性瘫痪
1.有脑损伤病史、运动发育落后、中枢性瘫痪、运动功能障碍、肌张力改变、姿势及反射异常等相关临床指征;
2.有二级以上定点医疗机构住院病历和诊断证明。
一、孤独症
1.有社会交往障碍、言语发育障碍、兴趣范围狭窄以及刻板的行为方式等临床表现;
2. 有枣庄市精神卫生中心住院或门诊病历和诊断证明。
二、精神发育迟滞(智障)
1.起病于18岁以前,智商(IQ)检查低于70分,社会适应能力欠缺;
2. 有二级以上专科定点医疗机构住院或门诊病历和诊断证明。
三、中枢协调障碍
1、发病高危因素;
2、发育迟缓、肌张力改变、姿势、神经反射异常等临床表现;
3、相关辅助检查依据;
2、有二级以上专科定点医疗机构住院或门诊病历和诊断证明。
四、器官移植术后抗排异治疗
1、有接受器官移植手术史,提供器官移植病历复印件;
2、所在区(市)人民医院或市内三级医疗机构出具诊断证明。
枣庄市新型农村合作医疗特定慢性病补偿范围
一、高血压病Ⅱ期以上(含Ⅱ期)
1、治疗项目:降压药物及治疗并发症的药物;
2、检查项目:(1)心电图(2)肾功能检查(3)胸片(4)血脂血糖(5)尿常规。
二、心脏病合并心功能不全(心功能Ⅱ~Ⅳ级)
1、治疗项目:治疗心绞痛及其它必要的药物;
2、检查项目:(1)心电图(2)心脏彩超(3)胸片。
三、饮食控制无效的糖尿病
1、治疗项目:降糖药物及治疗并发症药物;
2、检查项目:(1)血糖(2)尿常规(3)心电图。
四、肝硬化失代偿期
1、治疗项目:(1)保肝药(2)利尿药(3)相关中药(4)出现并发症时相关治疗药物(5)抗病毒用药;
2、检查项目:(1)血常规(2)尿常规(3)肝功能(4)AKP(5)凝血4项(6)AFP(7)血电解质(8)肝、腹部超声(9)食管钡餐x线(10)胃镜检查(11)肝CT。
五、脑血管疾病恢复期
1、治疗项目:(1)抗凝药(2)抗血小板聚集药(3)调脂药(4)扩血管药(5)中枢兴奋药(6)抗癫痫药(7)改善循环等相关中药(8)理疗(9)康复;
2、检查项目:(1)血脂(2)凝血4项(3)头CT。
六、活动性肺结核
1、治疗项目:(1)抗结核杆菌的药物(2)保肝治疗的药物(3)喹诺酮及氨基糖甙类药物(4)止咳、止血、降温、祛痰药物;
2、检查项目:(1)X线(2)痰检(3)结核菌素试验(4)肝功能。
2、检查项目:(1)X线(2)痰检(3)结核菌素试验(4)肝功能(5)CT(6)结核抗体试验(7)痰培养。
七、皮肤病(银屑病和湿疹)
(一)银屑病
1、治疗项目:(1)维生素类药物(2)抗生素类药物(3)维A酸类药物(4)中草药及中成药物(5)免疫调节剂(6)免疫抑制剂(7)水疗和光疗 (8)外用药物;
2、检查项目:(1)血分析(2)尿分析(3)肝功(4)病理。
(二) 湿疹
1、治疗项目:(1)抗敏止痒、收敛、保护剂、外用药(2)抗组织胺类药物(3)糖皮质类固醇激素类药物(4)中草药及中成药物(5)免疫调节类药物;
2、检查项目:(1)血分析(2)皮屑涂片直接镜检或培养(3)病理检查。
八、慢性肺源性心脏病
1、治疗项目:(1)平喘祛痰及止咳药(2)抗胆碱药(3)茶碱类(4)肾上腺受体激动剂与糖皮质激素(5)利尿剂(6)正性肌力药(7)血管扩张剂(8)抗生素;
2、检查项目:(1)血常规(2)胸部X线或CT片(3)血气分析(4)心电图(5)肺功能。
九、类风湿性关节炎
1.治疗项目:(1)解热镇痛及非甾体抗炎镇痛药(3)麻醉用药(4)激素及调节内分泌功能药(5)调节免疫功能药(6)抗变态反应药(7)镇静催眠药(8)生物制品(9)保肝用药;
2. 检查项目:(1)血常规检查(2)血沉(3)类风湿因子检查 (4)关节x线检查 (5)C反应蛋白(6)肝肾功能。
十、甲状腺功能亢进
1.治疗项目:(1)抗甲状腺药物(硫脲类和咪唑类、复方碘口服液)(2)营养类药(3)激素类药;
2. 检查项目:(1)血清甲状腺激素测定(TT
4、FT
4、TT3 、FT3)(2)促甲状腺激素测定(TSH)(3)影像学检查(超声、放射性核素扫描、CT、MRI)(4)血常规(5)肝功能(6)TG、TM。
十一、甲状腺功能减退症
1. 治疗项目:(1)常规替代药物(左甲状腺素类)(2)抗生素类药(3)激素类药;
2.检查项目:(1)血象检查(2)甲状腺功能检查(TSH、T
3、T4)(3)影像学检查(4)肝功(5)肾功(6)血脂(7)TG、TM。
十二、精神病维持治疗期
1、治疗项目:治疗所患类型精神病的必须药物;
2、检查项目:(1)血象(2)肝功能(3)肾功能(4)尿常规(5)心电图(6)脑电图(7)心理测验(8)肝脏B超。
十三、慢性肾小球肾炎
1、治疗项目:(1)降压药物(2)利尿药物(3)激素(4)相关中成药;
5、检查项目:(1)尿常规(2)肾功能(3)肝功能(4)心电图。
十四、肾病综合征
1、治疗项目:
(1)糖皮质激素(2)细胞毒性药物(3)对症治疗的药物;
2、检查项目:(1)肾功能;(2)尿常规;(3)血常规;(4)血电解质分析;(5)肾脏B超;(6)A/G;
(7)24小时尿蛋白定量。
十五、慢性活动性乙型病毒性肝炎
1、治疗项目:(1)抗病毒药;(2)调节免疫功能药;(3)保肝药;(4)相关中药;
2、检查项目:(1)肝功能;(2)相关肝炎病毒、抗体测定;(3)肝、脾脏超声。
十六、先天性疾病和遗传性疾病
1、治疗项目:必需的药物;
2、检查项目:诊断和治疗必需的检查项目。
十七、恶性肿瘤门诊放化疗
1、治疗项目:(1)与本病种相应的目录内化疗药物(2)增强免疫力药物
(3)治疗胃、肠反应用药(4)相关升血药物(血象改变时可应用)(5)放射线治疗(6)介入治疗(7)止咳化痰、补血、利尿及抗菌药物;
2、检查项目:
(1)放、化疗前后对肝、肾、心、脑、肺功能和血象的监测(2)针对原发癌本部位的检查(CT,CR,彩超)
十八、慢性肾功能不全尿毒症期
1、治疗项目:(1)纠正贫血药(2)降压药(3)利尿药(4)相关中药或中成药(5)血液透析(6)腹膜透析
(7)调节钙磷代谢药物;
2、检查项目:(1)肾功能(2)尿常规(3)血常规(4)血电解质分析(5)肾脏B超。
十九、再生障碍性贫血
1、治疗项目:(1)雄激素(2)免疫抑制剂(3)相关中药或中成药(4)血细胞因子和联合治疗;
2、检查项目:(1)血象(2)骨髓象(3)骨髓活检(4)放射性核素骨髓扫描。
二
十、白血病
1、治疗项目 :(1)抗感染药物(2)抗真菌药物(3)抗病毒感染(4)、治疗贫血药物(5)肾上腺皮质激素
(6)抗肿瘤化学治疗(7)放射治疗;
2、检查项目:(1)血象(2)骨髓象(3)骨髓活组织检查(4)放射性核素骨髓扫描(5)肝、脾脏超声。
二十一、血友病
1、治疗项目:(1)局部止血;(2)DDAVP(1-去氨基-8-右旋精氨酸加压素;(3)肾上腺皮质激素;(4)其他对症治疗药物;
2、检查项目:(1)血象;(2)凝血4项;(3)凝血活酶生成试验;(4)FVⅢ、FIX促凝活性测定;
(5) FVⅢCAg、FIX:CAg测定;(6)Vwf:Ag(FⅧR:Ag)测定 。
二十二、红斑狼疮肾炎
1.治疗项目:(1)维生素及矿物质缺乏症用药(2)营养治疗药(3)激素及调节内分泌功能药(4)抗微生物药(5)调节免疫功能药(6)抗变态反应药(7)专科用药(血液系统用药)(8)生物制品(9)保肝用药;2.检查项目:(1)血象+血沉(2)尿检查(3)肾活检(4)自身抗体检查(5)脑CT检查(6)脑CT检查(7)X线(8)超声心动图检查
(9)肝肾功能+CRP。
二十三、脑性瘫痪
1、治疗项目:(1)康复训练:功能训练(PT)、作业训练(OT)、语言训练(ST),感觉综合训练(2)药物治疗:脑活性药物、抗癫痫药物,肉毒素注射,药物局部穴封(3)传统医学治疗:推拿、针灸、理疗、药浴、药物熏蒸
(4)其他:蜡疗、水疗、心理行为矫治、早期教育、生物反馈治疗。
2、检查项目:(1)影像学检查:脑CT、脑MR、髋关节平片(2)听觉脑干诱发电位(3)智测(4)脑电图(5)肌电图。
一、孤独症
1、治疗项目:(1)孤独症行为矫正(2)儿童情绪矫正治疗(3)儿童感觉统合治疗(4)儿童学习困难矫治(5)听觉统合治疗(6)儿童精神分析游戏治疗(7)沙盘治疗(8)精细运动训练(9)语言治疗(10)注意力训练。
2、检查项目:(1)影像学检查:颅脑CT、颅脑MR;(2)电生理检查:脑电图、听觉脑干诱发电位;(3)智力测验;(4)相关量表评定。
二、精神发育迟滞(智障)
1、治疗项目:(1)儿童学习困难矫正治疗(2)儿童行为问题矫正治疗(3)儿童情绪矫正治疗(4)儿童感觉统合治疗(5)儿童精神分析游戏治疗 (6)语言治疗(7)注意力训练
2、检查项目:(1)影像学检查:颅脑CT、颅脑MR(2)电生理检查:脑电图、听觉脑干诱发电位(3)智力测验;
(4)生化、代谢功能检查(5)相关量表评定。
三、中枢神经协调障碍
1、治疗项目:(1)康复训练:功能训练(PT)、作业训练(OT)、语言训练(ST)、感觉统合训练、早期教育;
(2)药物治疗:脑活性药物、抗癫痫药物、药物局部穴封;(3)传统医学治疗:推拿、针灸、理疗、药浴、药物熏蒸;
(4)其他:蜡疗、水疗。
2、检查项目:(1)影像学检查:颅脑CT、颅脑MR、髋关节平片;(2)电生理检查:脑电图、肌电图、听觉脑干诱发电位;(3)智力测验;(4)生化、代谢功能检查。
四、器官移植术后抗排异治疗
1、治疗项目:(1)抗排斥药物;(2)保肾药物;(3)激素类药物。
2、检查项目:肝功能、肾功能、血常规、尿常规、药物血液浓度。
第四篇:新农合政策
2013年新农合相关政策
一、参合截止时间:2013年2月28日。
二、参合费用:财政补助由2012年的240元增加至280元,农民个人缴费由2012年的每人每年50元提高至60元。 2012年已经参合及2012年1月1日以后出生的对象,可直接到各村委会交钱参加2013年新农合。
2012年没有参合的对象在2013年1月1日至2013年2月28日之间的工作日到丰城市农医局办理新农合参合。 2012年已参合因婚嫁要求迁移参合家庭的对象,如迁入和迁出地都在秀市范围内可直接在秀市农医所办理参合迁移,如存在跨乡镇县市的迁移要到丰城市农医局办理。 2012年没有参合的新增低保和五保对象可直接到农医所(免交费)参合。
预存120元移动话费可以赠送60元电子参合券。预存的120元中有60元直接到帐,另60元分12个月(2013年1-12月)进行划拨,每月5元。需开通1元/月的惠农网业务,享受四位短号“全村电话互打1分钱”的优惠。到移动网点就可办理。
三、补偿方案:
1、报销比:乡级卫生院及市皮肤医院、华山医院、泌尿专科医院仍然按床日付费补偿方式。丰城市级医疗机构报销比为80%,市外定点医疗机构由原来的报销比为55%,其
他非定点医疗机构为45%,市外协议医院补偿比例为65%。外伤病人住院按同级别补偿比例下降20%进行补偿。
2、封顶线:住院补偿封顶线为10万元。
3、门诊大病的补偿比为50%,起付线为0元,封顶线为5000元。
4、2013年仍实行门诊统筹补偿,不设立家庭账户。参合患者在镇、村定点医疗机构门诊就诊时,按每人每年60元计算,以家庭为单位实行封顶,超出部分自付。补偿比例为80%,秀市卫生院门诊次均费用限额为50元(补偿40元),村卫生所门诊次均费用限额为35元(补偿28元)。没有进行过门诊就诊的家庭由卫生院安排可到卫生院参加免费体检。
5、其他专项补偿:“光明微笑”工程、农村儿童先天性心脏病和白血病救治、爱心医疗救助对象和尿毒症患者补偿,按有关规定执行。
6、从2013年元月1日起,我省将全面推开农村居民重大疾病救治试点工作,对医疗机构在15类重大疾病治疗中实施按病种付费,将这15类重大疾病患者的实际报销比例从原来的50%左右提高到70%至75%,同时对符合民政部门医疗救助条件的患者,还给予定额费用标准20%的救助,将最高报销比例提高到了95%。纳入此次农村居民重大疾病救治试点的病种为:耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、乳腺
癌、宫颈癌、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢。根据卫生部临床路径诊断治疗方案及近年我省医药费用水平,我省分类测算合理确定了15类重大疾病平均医药费用定额标准;在限定费用的基础上,对定点医疗机构实行按病种付费。以在省级三级医院实施乳腺癌手术及放化疗为例,我省核定的医药费用为6.62万元,核定普通新农合患者出院时可获补偿4.63万元,报销比例达70%,相当于自己只需要花1.99万元。由于我省规定,对符合医疗救助条件的患者,由医疗救助按定额标准的20%再给予救助,那么此乳腺癌患者还可再获得1.32万元的医疗救助补偿,相当于自己只需要花6700元,报销比例高达近90%。如果重大疾病患者在二级定点医院救治,普通新农合患者可报销比例还更高,可达75%;如果符合医疗救助条件,则报销比例可达95%,基本上自己不需要花多少钱。
列入重大疾病按病种付费范围的患者,首先应参加了新型农村合作医疗,其次患者疾病诊断、主要治疗方法须符合规定的重大疾病救治范围,同时患者须在定点救治医院治疗(即患者在入院治疗前须带疾病诊断证明书、新农合惠农卡、身份证、户口本到市农医局和民政局办理好备案登记,然后到定点救治医院治疗)。重大疾病患者入院时,只需按该病种定额标准的30%预交自付部分费用。患者出院时,按
当次住院实际医疗费用及规定的患者自付比例,结清个人自付费用,其预交的住院费用多退少补。对困难救助对象优先安排救治,并适当减免预交自付费用。
四、住院补偿时限:
(1)市内住院一周内报销,超过七天作自动放弃报销处理;
(2)省内市外住院一个月内报销,超过一个月作自动放弃报销处理;
(3)省外住院出院后三个月内回本市报销,超过三个月作自动放弃报销处理。
五、住院报销所需材料:
新农合惠农卡、身份证、户口簿、出院记录(出院小结)、住院发票、住院院费用总清单、疾病(诊断)证明书、分娩者提供准生证复印件(加盖计生部门公章)。
六、纳入门诊大病补偿范围的慢性病种有:
患有慢性肾衰竭(尿毒症)并进行定期血透腹透的、各种恶性肿瘤、再生障碍性贫血和白血病、重症肝炎及并发症、严重心脑血管疾病、脑瘫、白血病、先天性心脏病、糖尿病、系统红斑狼疮、肝硬化腹水。
七、门诊大病患者需带好以下材料到农医局备案登记:
身份证、户口本、疾病证明书复印件,新农合卡复印件及参合信息打印件,主治医生开的处方单。未登记病人不予补偿。
在外治疗、购药的病人需注意保存好购药的发票及药品清单或检查化验单,材料统一在11月20日至12月10日交到秀市农医所,同时带好患者的身份证、户口本、疾病证明书复印件,新农合惠农卡复印件,在农医所打印好您的参合信息后统一交丰城市农医局审核。
八、以下定点医疗机构为省级直补医院:南昌大学第一附属医院、南昌大学第二附属医院、中国人民武装警察部队江西省总队医院、江西中医学院附属医院、江西省人民医院、南昌市第一医院、南昌市中西医结合医院、南昌市第三医院、南昌市第九医院、江西同仁眼科医院、江西省皮肤病专科医院、南昌市洪都中医院、南昌市三三四医院、江西中医学院第二附属医院、江西省妇幼保健院、江西省精神病院、南昌市结石病专科医院、江西华仁手足外科医院、南昌大学附属眼科医院、南昌市三三四医院(省级新农合精神病专科定点医疗机构)。参合农民在直补医院报销比例为55%。
以下定点医疗机构为省级协议医院:江西省肿瘤医院、中国人民解放军第九四医院、江西省胸科医院。参合农民在协议医院补偿报销比例为65%。
九、参合新农合与参加商业保险提供材料的补充规定:必须提供住院发票、费用清单、出院小结原件,在农医局报销后,由农医局出具加盖公章的复印件再到保险公司办理理赔手续。同时,农医局可向有关商业保险公司开放信息系统端口,提供电子信息资料。
第五篇:新农合
历史消费下的恶俗营销 来源: 时间:2011-08-11 【内容摘要 】黄山市黄山区谭家桥镇推出“鬼子进村”旅游项目,让游客扮作侵华日军,手握“三八大盖”押着“花姑娘”。网友贴图曝光此事,当地旅游办回应称初衷是“为了做‘红色旅游’,让年轻人了解这段历史”,游客表演的是“日军进村扫荡———掳走村姑———八路解救”的过程。
【观点评论】
人民网:扮鬼子抢“花姑娘”是在以耻为乐
并非所有的历史都可以娱乐化,并非所有的历史娱乐化都无伤大雅。历史当然可以再现,再现的方式也可以多样化,但历史的再现是个严肃课题。即使是影视,其镜头运动、画面连贯、时空真实的再现,也必须缘于历史、道德及情感的需求,每一次排练和演出,必须伴随深刻的蕴涵,既需要动情投入,又不能少了冷静而理智。 【详细】
人民网:游客扮鬼子抢“花姑娘”:历史消费下的恶俗营销
“鬼子进村”备受诟病,从民众的说法来看,至少存在几点“原罪”:它拿国耻取乐,将历史儿戏化,对侵略者罪恶的轻描淡写、烈士形象的蜻蜓点水,都扭曲了历史真相;抢“花姑娘”的情节太恶俗,伤了风化;太过喧嚣,削减了旅游文化的分量。 【详细】
京华时报:抢花姑娘污辱的不仅是红色旅游
显然,这个无聊、丑陋的项目,污辱了“红色旅游”的名声,但它污辱的,又何止是“红色旅游”,还有中国人民的民族情感。 【详细】
工人日报:“鬼子进村”的旅游项目在消解沉痛记忆
对中国人而言,日军侵华是一段沉痛的历史。把“鬼子进村”当成旅游项目,是将残酷当娱乐、以血泪为好玩,更是对历史的不尊重,长此以往,会消解人们对这段历史的沉痛记忆。 【详细】
荆楚网:有种历史教育叫“鬼子抢花姑娘”
当“鬼子抢花姑娘”都成为一种历史教育,成为“红色旅游”的主打,历史的存在意义就不再是供人们反省自身、反思时代的悲剧、唤醒人类的良知,历史更像一出全民参与式的叫座“电影”,只要给钱就能成剧中的角色。从这个意义上,与其说“鬼子抢花姑娘”是一种历史教育,不如说这是对人性丑恶的一次展示,它将人类的罪恶之心赤裸裸地撕开展现在你我眼前。 【详细】
新农合让孩子有望恢复听力 安徽医保政策微博受表扬
2012-3-16 22:30 | 发布者: 晨报社区 -- 江淮晨报| 查看: 36 次 | 评论: 0
摘要: 安徽男孩小聪(化名)在北京做了耳蜗植入手术,20万元的手术费用政府给予补贴12万元。16日,以《牵手》、《中国式离婚》等作品为人熟知的著名作家王海鸰发了一条微博,后被博友们疯狂转发,仅一个小时转发量超过2000 ...
王海鸰微博截图
安徽男孩小聪(化名)在北京做了耳蜗植入手术,20万元的手术费用政府给予补贴12万元。16日,以《牵手》、《中国式离婚》等作品为人熟知的著名作家王海鸰发了一条微博,后被博友们疯狂转发,仅一个小时转发量超过2000次,300多人给予热评。安徽,赞一个!微博达人们毫不吝惜自己的赞扬。
微博发布——
好政策让农村孩子也能做得起手术
16日9:26,著名作家王海鸰发布了一条微博:“一对安徽六安农村夫妻带一岁儿子来301医院做耳蜗植入术,全部下来要20万,说政府补贴12万,孩子每年投医保50元,当年投当年报。说现在政策好,去年底开始实施的。他们很高兴。我也为他们高兴。”
这条微博很快便传播开来,央视著名主播张泉灵评论:安徽不是一个富省,可是它做到了!这能真正改变一个人、一个家庭的命运。其实,社会和不和谐,这就是在种因。
“安徽,赞一个!”,“向安徽学习”„„微博达人们毫不吝惜自己的赞扬。
事件调查——
如果在省内医院治疗还会更便宜
投保50元,20万元的耳蜗植入手术费用,小聪一家只需支付8万元。这个让小聪父母提到的好政策,就是覆盖安徽农村人口98%以上的新农合。
所谓新农合,对于农村居民来说只需缴纳50元/年的费用,便可以参保;而对于政府来说,还需为每位参保人支付240元/年,中央、省级、县级三级财政按4:4:2的比例分摊。
全省4000多万参保人员,每个人290元/年,共同筹建了安徽省的新农合基金,而小聪父母所说的12万元政府补贴正是从这个基金里拿出的。
“如果在安徽的医院动耳蜗植入手术,这个费用还会更便宜。”安徽省新农合办主任夏北海说。
“以省立医院、安医为例,参保农民进行耳蜗植入手术,我们给医院的治疗费用上限是17万元,按照70%的报销比例计算,报销金额为11.9万元。小聪的父母只需要承担5.1万元,而不是现在的8万元。”夏北海告诉记者。
政策解读——
65种大病加入新农合让安徽人看得起病
2010年,卫生部将儿童白血病、先天性心脏病纳入新农合保障范畴。2011年7月,在兄弟省市“按兵不动”的时候,安徽省再次扩大了新农合保障范围,共有65种大病加入了新农合保障范畴,并对每一个病种的费用上限、报销比例进行了严格的规定。
这些大病的治疗费用是多少?万一治疗费用超出了上限,超出部分是否由病人承担?65种大病加入新农合的背后,现在看起来更像是一场利益的“博弈”。
“那段时间,每天都有谈判。”夏北海回忆说,“我们找到了各个医院,前期我们拿到这些医院在这些病种多个样本的治疗费用,取平均数设为了治疗费用的上限。我们拿出这些数据谈判的时候,他们(医院)都没有吱声。”
“超出上限的问题,我们也找到了办法。以耳蜗植入手术为例,如果费用达到了超出上限的18万元,那么超出的一万元,医院要拿大头也就是70%。”夏北海说,这一规定的出台更多的是为了保护病人的权益。
规定了治疗费用的上限,会不会出现“偷工减料”的现象?
“为什么会是这65种大病纳入新农合,也正是基于这点考虑。”夏北海说,“这些大病有这样一些特点,大部分是外科的,绝大部分费用都花在手术上,还有就是费用透明度比较高。”
“做这些,就是要让每一个安徽人都能看得起病,不至出现因病返贫的情况,当然我们也不会让医院贴钱,所有规定都是经过严格论证后定下的。”夏北海说,今后,更多病种的纳入将惠及皖人,“我们正在进行一些内科病种的调研,这个难度比较大,内科病人住院时间较长,用药因人而异。不过,我们现在正在进行尝试。”
记者 徐韧松
安徽长丰:新农合、医保变一家
来源:安徽省卫生厅 日期:2010-11-22
新农合和城镇居民医保,这对近年成长起来的医疗保险“孪生兄弟”,因为管理机构不同一直各自行事、各有一套经办机构。这不仅加大了运作成本,而且还造成了重复参保等等弊端。
进入2010年,安徽省长丰县将分属两家的新农合和城镇居民医保合二为一,建立了“长丰县城乡居民合作医疗”,不仅使原本泾渭分明的城市居民、农村居民在一个制度下享受统一的医疗保障,而且还朝着城乡统筹、人人享有均等医保待遇的目标迈进了一大步。
一个屋檐下,医保两待遇
长丰县杨庙镇孔岗村村民李践一家人虽然生活在一个屋檐下,但因为母亲是城镇户口,一家人不得不参加两种医保。同村的很多家庭与他家一样。有一户人家祖孙三代六口人,老人参保的是新农合,因为是农村户口;儿子夫妻俩参保的是城镇居民医保,因为属于城镇居民;两个孩子则两种保险都参加,是典型的“重复参保”。
截至2009年底,长丰县有636640人参加了新农合。在校学生及18岁以下未成年人61385人参加了统筹医疗。一般城镇居民7170人参加了城镇居民医疗保险。
但由于种种原因,两种保险在落实中遇到许多问题,如两种制度覆盖范围有交叉,导致了城乡居民重复参合参保现象严重。因为新农合规定农民以家庭为单位参合,城镇居民医保则规定在校学生、少年儿童和其他非从业城镇居民参加城镇医保。于是在校学生、少年儿童成为两种保险争夺的对象。
“以前感觉部门在拔河,我们被夹在当中,一会村里上门,一会学校要求,都是在拉保。 ”正带着父母在医院看病的村民马祥梅回忆2009年以前的情况,无奈地告诉记者。
2010年以前,一个家庭里的孩子在村里交了由村代收的新农合保费,还不得不在学校交由学校代收的城镇居民医疗保险费用。虽然在校学生和少年儿童交费标准向新农合“看齐”,但非从业城镇居民每年仍要交120元。对此,非从业城镇居民很不满:“补偿待遇大体差不多,为何我们要多交钱?”有些非从业城镇居民还偷偷违规参加新农合。
合并有基础,双方都有利
近年来,当地人民群众和基层干部职工对两种医疗保险合并的呼声越来越高。经过调查,有关部门认为两种保险具备合并的条件。一是新农合与城镇居民医保的筹资方式都是一年一筹,都是筹资结束后开始享受保险待遇。二是农民和在校学生及18岁以下城镇非从业居民个人缴费标准相同,都是30元。虽然一般城镇居民个人缴费标准高于新农合,但是人数不多,该县2009年这批人群只有7170人,只多缴费57.36万元,与6000多万元的新农合基金相比,数目较小,不足以影响基金安全。三是各级财政及县级配套资金标准相同。三是新型农村合作医疗和城镇居民医疗保险的主要待遇一样,住院费用报销比例差距也不大。四是新农合已经完成信息系统建设,并已投入运行。居民医保由于参保人口少,分布不均,无法独立建立信息系统,并入新农合,可以省下大笔的信息建设费用。
经过精心设计,新成立的长丰县城乡居民合作医疗做到了“七统一”:
●统一机构名称。该县将城镇居民医疗保险整体划归县新型农村合作医疗管理,更名为长丰县城乡居民合作医疗;大学生医疗保险项目一并纳入。
●统一组织实施。合并后的合作医疗,由县城乡居民合作医疗管理中心组织实施。
●统一交费标准。城镇一般居民和农民、中小学生及18岁以下非从业居民参合个人交费标准统一,即2010年为每人每年30元,并随着国家政策调整而调整。
●统一交费时间。交费时间定于每年11月1日至30日,享受待遇为次年全年。
●统一补偿待遇。合并后的长丰县城乡居民合作医疗执行现行的新型农村合作医疗的补偿种类、补偿标准,包括门诊统筹补偿、住院分娩定额补偿、特殊慢性病门诊补偿和住院补偿等。同时,其还可以随着筹资标准的提高而调整。
●统一办理合作医疗证。长丰县城乡居民合作医疗证统一采用IC卡,进行身份识别以及使用管理。
●统一办理资金补偿一卡通,方便参合群众医疗费用随时获得补偿。
群众受益多,普遍被肯定
长丰县第二人民医院的一间病房里,杨庙镇孔岗村村民李践正给做完白内障手术的老母亲买药。这是他母亲第二次做白内障手术,第一次是在去年春天。“虽然间隔只有一年,可今年和去年参保相比少缴了90元却多报了两三百元,而且出院时即可在医院办理医保报销。而去年报销时,腿都要跑断了。”李践将两年的经历进行了比较。
李践给记者算了一笔账:2009年这个家庭共缴费560元,而2010年“两险并轨”后,全家统一参加了长丰县城乡居民合作医疗,缴费标准均为每人每年30元,这个家庭只需缴费180元,比2009年少支出380元。
支出的钱减少了,享受的待遇是否会遭遇“打折”?李践告诉记者:“补偿待遇与以往没有啥区别,而且缴费简单了,看病方便了,报销轻松了!”以前,李践一家根据不同“身份”分别参保新农合和城镇居民医保,两项医保缴费时间不同,地点不同,李践一年要跑好几趟。如今在每年11月1日至30日他去办理一次,就给全家人办完了参保。
看病和报销也变得容易操作,病人拿着属于自己的一卡通和医疗IC卡去看病,办理出院时直接在医院结算。而以前参保城镇居民医保的村民无法在医院办理,必须拿着厚厚的一叠住院材料去社保部门办理。两项医保均参加的孩子的报销就更复杂了,须两头往返来回多次。
运行10个月,成效初显露
到10月底,长丰县城乡居民合作医疗已经运行了10个月了。从10个月的运行情况看,效果已经初步显现。一是同一县的居民实现了人人平等的医疗保障制度,享受同等的补偿待遇,体现了城乡之间的制度公平性,城乡居民都很满意;二是人手一张一卡通和医疗IC卡,在县里任何一家医院和合肥市所有公立医院均可轻松刷卡、轻松看病、轻松报销,群众就医疗补偿极大的方便快捷;三是有效避免了部分人群,如农民工和农村中小学生重复参保参合、重复筹资交费、重复申领报销等一系列人为的矛盾;四是新农合经办机构能够胜任两个制度整合后的管理任务,大大节约了管理资源和行政成本;五是合作医疗监管力量得到加强,定期与不定期对医疗机构住院病人及出院病人进行核对,大额意外伤害病人进行上门调查;六是由于原来城镇居民医保的工作经费划给新农合经办机构,使得合作医疗经办机构的办公经费宽裕了。
“两制并轨,化解了社保系统和新农合系统的矛盾,并带来了一系列成效,不仅方便了群众,解决了重复参保、重复报销的问题,而且还降低了行政成本,提高了工作效率,节约了财政配套资金。”据统计,由于不再出现重复参合参保问题,各级财政减少对重复参合参保5万人的配套资金600万元;由于劳动和社会保障部门不再筹资和办理报销业务,所以减少了相应的行政成本。
一位对我国基本医疗保障制度非常熟悉的基层工作人员告诉记者,保险实际上是应用大数法则原理,将风险进行分散。“如果参加保险的人数很少,那么抗风险能力就会很弱;将几个参险群体合并成一种医疗保险,受益的将是老百姓。”