北王乡卫生院新农合自查自纠报告

2024-04-29

北王乡卫生院新农合自查自纠报告(精选5篇)

篇1:北王乡卫生院新农合自查自纠报告

王店孜乡卫生院新农合自查自纠报告

王店孜乡卫生院自开展新型农村合作医疗工作以来一直认真执行国家政策,尽最大程度的保障合作医疗基金的安全、及平稳运行。毕竟新型农村合作医疗是新生事物在运行的过程中存在这样或那样的问题,近期通过自查自纠,发现还有以下方面还有不足总结如下:

一、公示力度不够:王店孜乡卫生院公示方法主要有(1)在医院公示栏公示一份(2)在各村那里公示一份该村的补偿记录

二、合管办没能坚持天天查房:合管办工作人员天天查房并写好查房记录,是卫生局一在强调的重要工作,前段时间由于没上接口,合管办人员整日忙于输机,加上没有足够的重视而使查房制度时有时无,更没有完整的查房记录,真对以上情况我们将采取以下措施改正: 1 加强对天天查房制度的认识,天天查房是合作医疗监管工作的重要一项,是保证合作医疗基金安全的必要措施,以后我们将坚持天天查房,做好查房记录。

三、领钱人身份确认存有漏洞:以前参合患者大多不是本人来领款 发钱人员大多只看参合患者的户口本,身份证复印件的一项,后来又看领钱人的户口本,身份证复印件的一项,由于现在的电脑技术日新月异复印件有造假的可能,真对以上情况我们将采取以下措施改正:1 坚持参合患者本人领款 2坚持索要领款人的身份证、户口本、医疗证的原件要三证俱全 3 坚持领款人是患者直系亲属 4 医院已购买了

数码相机打算将领款人当场照相并网上公布。

四、对大处方没能拿出相应措施:合作医疗的报销在一定程度的助长了大处方风气这和国家的合作医疗宗旨,减轻参合农民的看病难和看病贵的初衷是相反的,我们以后一定要采取相应措施加大这方面的治理,采用降低二级提成、单病限价、按门诊量初次分配的手段最大程度的打击大处方风气。保障新农

合的平稳运行。

建议:1药品价格问题一直是个热点问题,特别是新农合的推行很多人都认为医院抬高了药价,虽然报销了他们并没得到多少好处,建议卫生局和合管办尽快通一药口价格,还医院一个清白,还农民一个

明白。

尽快建立合作医疗公示网:电脑在农村发展是一日千里很多农民家里都有了电脑特别是青年农民已习惯了网上查信息 合作医疗一定要抓住这个舞台,唱好新农合宣传,公示.监管 推行 提高这出

戏 给政府和全国人民交上一份满意的答卷。

乔集乡卫生院微机室

篇2:北王乡卫生院新农合自查自纠报告

情况汇报

新型农村合作医疗工作是为了解决当前农民“因病致贫、因病返贫”的惠农政策。根据县卫生局平卫字[2011]29号文件要求,我院新农合医疗工作检查小组于2011年3月1日——3月6日对我乡新型农村合作医疗工作进行了自查,现将我院开展新农合工作自查自纠工作情况汇报如下:

一、加强领导,提高认识

成立以院长为组长,分管院长为副组长,各科组长为成员的新农合医疗工作检查小组,对全院新农合医疗工作开展情况进行自查自纠工作,并加大监督力度,保证新农合医疗质量与医疗规范落到实处。

二、具体自查情况如下

1、我院自2010年7月份开展网络直报以来,住院病人信息资料上传及时、准确,无弄虚作假、修改网络数据情况发生。

2、我院针对参合农民采取了以下一系列便民、惠民措施:

(1)、引导参合农民合理消费、合理择院、合理转诊,扩大参合农民受益面。

(2)、新农合“即时结报”,出院当天,即时报销。我院自2010年7月开始开展网络直报,实施“即时结报”制度,方便了参合农民报销。

(3)、对贫困参合农民看病就医免收挂号费、诊疗费,对部分药品实行低差价销售和零差价销售。

(4)、免费提供规划免疫接种、健康咨询、计划生育指导、家庭访视等多项公共卫生服务,为参合农民免费进行健康体检并建立健康档案。

(5)、为改善医疗环境,2010年7月年启用了业务综合大楼,并配备了全新的住院设施,方便了参合农民就医。

(6)、开展爱心义诊活动,定期到乡敬老院为老人义务查体,为老年人提供健康知识咨询。

3、我院制定了相关措施、制度,在新农合病人门诊看病或住院治疗时,均做到了合理用药、合理检查、合理收费,无滥用药、滥检查、乱收费现象存在;用什么药、检查什么项目、为什么要检查该项目、收费明细情况等均对病人做到知情告知;医院服务价格、服务项目、公开承诺等都进行挂牌公示。

4、随机检查了我院2010年至今的住院病历,无伪造病历、篡改病历、将非参合病人改成参合病人、将“门诊病历”改成“住院病历”、开具假处方、假发票等手段套取、骗取新农合基金的现象,无门诊挂床住院的现象。

三、存在的问题

通过抽查病历检查,发现个别医师对新农合政策学习不够,对新农合基本用药目录及诊疗方案掌握不够,导致在诊断治疗中用药、检查不够规范,病历书写质量也不高。

四、整改措施及下一步工作打算

通过对全院新农合医疗工作情况进行检查后,立即召开了各科组长参加的院务会,对存在的问题进行通报,制定整改措施,并要求相关负责人立即进行整改。

1、加强医院内部管理,不断提高医院整体医疗服务水平,为新农合开展提供有利的保障。

(1)、加强领导班子建设,成立本院新农合医疗工作领导小组。统一思想,切实把新农合工作当作医院首要工作来抓,并落实到实处。重新调整和完善医院管理制度,对各科室实行目标量化管理,责任到人,严格奖惩制度,一切以抓好新农合工作为目

标。

(2)、加强职业道德教育,教育职工牢固树立正确的人生观、价值观。做到“以病人为中心,以质量为核心”,提高医院综合服务能力。

2、规范医疗服务管理,加大新农合宣传和引导力度,切实为病人服务。

(1)、组织医护人员学习新农合有关政策,掌握新农合常识、政策依据及操作流程。做到因病施治,合理用药,合理检查,热情为患者服务。

(2)、设立医疗服务价格公示牌和投诉意见箱,主动接受患者的意见和建议,不断改善我院诊疗服务和管理,为患者提供更好的服务。

3、建立新农合医疗质量控制与监督检查制度。根据新农合工作要求,制定本院医疗质量控制标准,由医院质控小组不定期对全院医疗护理工作进行监督检查,对发现的问题及时提出并整改,规范诊疗行为。

4、制定知情告知制度,成立合理用药检查小组,随时对病历、处方进行检查,看是否按新农合规定进行用药和检查;对非目录用药和检查是否进行了告知。

5、规范医疗服务收费行为,严格执行物价收费。成立医疗收费检查小组,由财务牵头组织人员对医院收费情况进行检查,对不合理的收费行为及时进行调整,规范医院收费行为,惠利于民。

篇3:卫生院新农合自查自纠报告

根据2011年9月16日县卫生局会议精神我门诊部于2011年9月16日下午3时即时召开乡村医生会议

一、传达县卫生局会议精神:一是要求各乡镇合管办以及乡定点医疗机构认真落实本次会议精神组织学习相关文件要认清形势引以为戒 二是要求各乡镇合管办以及乡定点医疗机构及时对新农合各项工作进行深入细致的自查自纠对存在问题要制定切实可行的整改方案和措施认真落实整改并要求组织对各乡镇合管办、县乡定点医疗机构进行一次全面的督促检查 三是要求各乡镇定点医疗机构及时将自查自纠和整改落实情况书面上报县合作医疗管理中心汇总后向主管部门汇报。

二、安排整改内容:1.加强完善新农合统筹报账文书。2.严格标准比例。3.严格使用基本用药。不得使用非基本用药。4.对补偿凭证、处方、报表、发票进行公示。5.补偿凭证上加写病人电话号码。6.做好报账文书的保存。

三、我门诊部积极组织督导小组分别于28日-30日到小寨村、平寨村、仙鹤村、塘上村定点医疗机构进行督导检查。存在问题 1.门诊病人的处方和减免情况进行入户核实力度不够。

2、部分定点医疗机构公示不到位。3.门诊日志和处方不够规范。

4、乡村医生的能力有待进一步提高乡村医生对新型农村合作医疗相关政策及业务知识学习、宣传力度不够.二次补偿宣传不到位参合农民群众相关单据丢失严重。5.档案管理不到位 使新农合材料不全整。

篇4:卫生院新农合自查报告

自 查 报 告

按照市食药监〔2014〕8号关于印发《全市新型农村合作医疗政策执行情况专项监察工作方案》的通知,及卫生局合管中心相关要求,由乡合管办,卫生院负责人同志组织有关人员对2011年1月至今的新型农村合作医疗资料进行了认真地自检自查,针对存在的问题进行了认真整改。现将自检自查和整改情况报告如下:

一、自检自查情况

(一)未发现过度用药、小病大治;未发现有假冒参合身份就医现象;未发现有弄虚作假、虚拟住院病人、虚增住院天数、伪造住院病历、处方、收费票据等套取新农合基金行为;未发现自立项目收费、超标准收费、超范围收费、重复收费、分解收费和空计费等行为。

(二)建立健全了合作医疗服务管理,药品使用的适应症和指征,不诱导或强制病人接受特殊项目或使用自费药品。实际使用的诊疗项目或药品应与记录相符,决不能将合作医疗支付范围外的项目变通记录为全额支付的项目。出院带药应符合有关规定和标准,并记录在病历中。

(三)建立健全合作医疗文书、资料管理制度,单独管理以便查找,保管期限在两年以上。医疗文书书写应按照卫生部关于医疗文书书写的有关规定执行。要求真实、完整、有序、易于查找、核实。不得伪造、涂改医疗文书、不得拆散分装病历,医疗文书统一在病案室分别管理,二、存在的主要问题:

住院病历书写不及时、不规范,有涂改医疗文书、资料不齐等情况,资料管理不规范。个别病人住院时间偏长,费用偏高。

三、整改措施

针对以往工作中存在的问题与不足,我们主要采取积极措施,进行认真整改、其内容如下:

(一)加强培训学习,组织全乡医务工作者认真学习新型农村合作医疗的相关政策及管理办法,认真执行新农合实施方案。

(二)加强对医务人员的业务培训,提高合作医疗文书书写规范、指导医务人员做好处方、病历、门诊日志、出入院登记、台账等资料的收集、整理、归档等工作。

(三)严格实施合作医疗服务项目收费标准,不得有违规收费现象。

篇5:北王乡卫生院新农合自查自纠报告

根据省.市.县卫生局及新农合管理办公室政策文件精神,2010年我院新农合工作水平再上新台阶,但是也存在一些问题:如下:

一.存在挂床现象。

二.药品加价严格按照省.市.县物价部门价格执行。

三.医疗服务项目严格按照省价格主管部门规定价格执行不存在超标准收费现象。

四.我院不存在弄虚作假现象,我院严格执行新农合“六条禁令”在医务人员中开展互相监督.互相自查,严格做到医生首诊负责制。农合员严格执行查房制度,验证病人身份。

五.我院医务人员严格执行新农合政策,落实新农合惠民政策,在我院充分体现以“兴院为荣,微笑服务”受到患者的好评。

我院继续发扬好的工作作风拥护党的领导,严格执行新农合政策,为使我院新农合工作下年做的更好。对以上存在的问题。我院整改如下:

一. 针对挂床问题。我院新购进一批病床和被褥,加大病房建设

力度。为患者营造温暖。舒适的住院环境。留住病人。病房的被褥勤拆洗。病房门窗破损的及时更换,医生耐心向患者解读新农合政策,宣传新农合政策,让患者安心住在医院。

二. 针对药品及医疗服务项目收费问题,我院依然严格执行上级

主管部门的政策.决不多收费。

三. 我院医务人员定期学习新农合政策.提高对新农合政策的认

识与理解。更好地为参合农民服务。

四. 新农合监管人员在下年的监督中依然要严格执行新农合政

策.做到日查房制度.严格查出问题.及时处理问题.保证新农合在我院健康运行。

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