新农合工作述职报告

新农合工作述职报告（共9篇）

篇1：新农合工作述职报告

本寨乡卫生院新农合工作

整改报告

为了进一步加强我院的新农合工作，确保参合农民的利益，针对县合医办对我院新农合工作检查过程中存在的问题，现将整改方案报告如下：

一、根据上级检查，发现如下问题：

1、未按时报送审核资料。

2、无药品价格及诊疗项目价格公示。

3、无药品出库登记。

4、病历文书书写及用药不规范。

5、部分卫生室未开展新农合工作，给老百姓带来很多不便。

二、整改措施

（一）新农合管理和服务工作

1、将新农合工作管理和服务工作纳入医院综合目标管理，设专人分管新农合工作，及时报送审核资料。

2、加强新农合政策宣传，在醒目位置设立宣传栏与公示栏，宣传新型农村合作医疗相关政策，公布就诊流程、收费标准、结算办法，公布工作人员姓名、身份、监督举报电话，公示住院补偿结果等。

3、开展新农合政策业务培训，全体医务人员熟悉掌握新农合政策。

4、严格执行补偿程序及补偿标准，精确结算，“零距离、零时限”兑付补偿资金。

5、积极配合县合医办做好参合农民住院医药费用核查工作，提供各种原始医疗文书及相关资料。

（二）提高医疗服务质量

1、严格执行卫生部制定的出、入院标准，根据执业范围以及自身医疗服务能力，合理收治参合农民。

2、严格依照临床诊疗技术规范、抗菌药物临床应用指导手册、医疗服务价格等，因病施治，合理检查，合理用药。

3、严格执行病历、处方书写与管理规定，确保病历、处方书写的真实性、唯一性。

4、严格执行《基本用药目录》和《诊疗项目》。

5、坚决杜绝自立项目收费、重复收费、分解收费等滥收费行为。

（三）医德医风建设

1、加强卫生室管理，建立内部管理制度、管理规章及奖罚激励措施；对医务人员的违规行为进行调查处理。

2、加强乡村两级医务人员的职业道德、职业纪律和医德医风建设，不断提高医疗服务水平和服务质量，为参合农民提供质量优良、价格合理的医疗服务。

3、乡村两级医务人员向卫生院递交新农合服务承诺书。

本寨乡卫生院

2016年1月13日

篇2：新农合工作述职报告

述 职 报 告

2011年是忙碌、紧张和充满机遇的一年：是我院加强医院管理，提升服务质量最关键的一年。回顾这不平凡的一年，我院在各级政府和市卫生局的正确领导及高度重视下，在市新合管理中心的监督利指导下，全院职工及各村卫生室人员开拓进取、团结协作、积极努力，我院新合的各项工作健康稳定发展，现将一年来的工作总结如下：

一、认真执行国家政策，增强医院管理水平

坚持以邓小平理论及三个代表重要思想为指导，深入落实实践科学发展观，积极响应国家医药卫生体制改革的各项方针、政策。继续完善各科室规章制度，加大医院管理力度。大力改善医院的环境设施，创建优美的就医环境。实行全员聘任制，制定岗位目标责任制。严格执行从业准入制度，奖励取得执业资格的专业技术人员，促进业务水平不断提高。加强医务人员医德医风建设，实行民主评议、群众监督。树立“以人为本、以病人为中心”的理念，坚守职业道德，廉洁行医，恪尽职守，坚守岗位，尽职尽责，尊重患者，关心患者，礼让患者，努力构建和谐医患关系。推行优质服务，保障医疗安全。通过板报、条幅等多种宣传方式，大力宣传，接受群众的建议，认真开展自查自纠工作。根据自查自纠中

暴露的问题及群众反映的意见，我院认真总结分析，制定合理的处理意见。

二、做好参合农民信息管理，保障医疗报销准确及时 在2011年新农合基金筹资工作中，我院积极配合各级政府，通过发放宣传单、张贴宣传资料、广播等途径，大力宣传国家新农合的惠民政策，让其了解2011年参合农民的筹资标准，使大家真正理解“你帮我帮政府帮”的真实含义。2011年，我院辖区的参合人数达35500人，参合率达96％。在医疗证的审核工作中，我院高度重视，制定了《卫生院关于完善参合农民基本信息实施方案》，加强领导，责任到人，确保了参合农民基本信息的完整、准确率，进一步保障了参合农民的补偿利益。1—9月我院住院病人493人次，住院病人费用总额683102.8万元，人均住院费用1385.6元，报销补偿金额总计434515.38元，人均报销补偿金额881.4元。报销药品费用总额283618.94元。人均报销补偿药品金额575.29元

三、积极实施国家基本药物零差价政策，推行门诊统筹工作有效开展。

为了实施国家基本药物零差价的优惠政策，我院于今年元月份起在全乡进行了国家基本药物零差价政策的宣传，通过印发宣传品、宣传条幅、宣传版面等形式，把国家基本药物零差价的意义，对农村病人的优惠情况，新老药品价格的对比等及时公布出来，使党的惠民政策深入人心，推动了农

村合作医疗工作的健康发展。共印制宣传单2万份，制作宣传版面20期次，印刷宣传条幅10余条，出去宣传车辆40余次，行车800多公里，在全乡各村广泛进行了宣传。

为积极落实上级指示的关于实行门诊统筹的工作，我院首先在本院进行了培训和学习，并多次召开各村诊所的村医进行培训和学习，通过电脑培训课程，业务教育讲课等诸多形式，有效地提高了我院医技人员、专业技术人员和村医的业务水平，为顺利推行和实施门诊统筹工作典定了基础。累计开办各种培训班18期，培训人员80多人次。使不同文化层面的医疗工作人员都能尽快掌握有关的业务技能，充分体现了乡镇卫生院的医疗卫生服务职能，为我镇的医疗卫生事业的发展起到了显著的作用。

四、全面提升医院管理水平，增强慢性病的管理工作 我院在门诊、慢性病及住院患者管理方面，严格遵守市新农合管理中心的各项规章制度，设立了群众意见箱及新合公示栏，公布了监督电话，随时受理参合人民的意见和建议。对门诊下帐患者，认真执行新合中心补偿程序，严格要求患者或家属签字，及时新合网上下账，确保报表与新合网基金完全相符。在慢性病管理上，随时给患者办理购药手续，及时补偿不给患者出具虚假票据，不纂换药品，不套取药品，认真填写各种报表及凭证，严格要求患者或家属签字，对行动不便的慢性病患者，我院医务人员上门服务，保证了慢性

病患者的及时用药。对住院患者我院严格把握住院病种及入院资质，认真审核患者身份，要求主管医师及患者签定入院告知书，核管员不定时查房，值班医师及护士认真填写查房记录并签字，责任到人，严格执行河南省物价收费标准，以最大的限度降低患者的住院费用，合理用药，不重复辅助检查，不套取住院患者的药品，对出院患者做到当日直补，不以任何条件克扣患者补偿基金。

五、加强村室诊所建设，完善和健全三级医疗卫生体制 一年来，我院积极落实上级有关村室建设工作的政策和制度，配合财政及时下发了11万元的村室建设项目专项资金和各类医疗器材、物资用品。今年元至九月总计报销村室村医小额补助款423697.57元，保证了村民个人门诊医疗费用及时准确享受报销服务。体现了农村合作医疗政策的方便优越性和卫生院优质服务的快捷和真诚，为促进新农合资金的完善落实和顺利筹资起到了保障的作用。

在村卫生室管理方面，严格要求“四室”分开，各项规章制度齐全，公示到位，要求做好门诊基金补偿及时，认真填写医疗本、登记表及处方，按时完成新合网下账，保证门诊基金安全健康运行。认真做好外伤调查工作，防止套取新合基金现象发生。我院组织开展了每月一次下乡入村例行检查考核工作，对村室诊所的医疗卫生等工作进行逐项考核评分，发现问题立即纠正，确保国家新农合政策落到实处。我院全力支持新合核管员的工作，严格要求其认真、准确、及时完成各项报表的审核上报工作，保障我院的经济利益。

以上是我院一年来的工作，虽然完成了年初制定的各项工作任务，但我们仍有很多不足之处。在今后的工作中，我院将进一步加强医院管理，完善各项规章制度，改善医疗环境，更新医疗设备，培养专业人才，提高医疗水平，时刻树立“以人为本、以病人为中心”的理念，大力宣传新农合的惠民政策，保障新农合基金的安全健康运行，以更加优质的服务，使参合农民真正享受到新农合的惠民政策。

篇3：新农合工作述职报告

一、基层新农合档案管理现状

(一) 新农合档案管理意识淡薄。

首先, 领导重视不够, 投入不足。目前, 大部分基层新农合档案库房不达标, 没有防热、防潮、防火等设施, 有的甚至把新农合档案堆放在阴暗潮湿的角落, 或是和杂物混装。也没有规范的档案柜, 一般都用几元钱一个的纸箱做档案装具, 既不能防潮也不能防火。或者直接把装订好的档案裸露着堆放在普通的货架上。诸如此类管理, 新农合档案损毁和遗失情况不可避免。其次, 没有建立完善的新农合档案管理制度。档案的收集、保管、利用都没有相应的制度, 致使新农合档案收集不齐全、不完整;保存后的档案得不到妥善管理, 存在极大的安全隐患;查找利用时没有专人全程监督管理, 常出现谁利用谁翻找的现象, 导致新农合档案的损坏和遗失时有发生, 影响了档案作用的发挥。

(二) 缺乏专业档案管理人才。

目前的新农合档案管理现状是:各基层新农合管理机构没有足够重视档案管理工作, 新农合档案存放分散零乱, 如新农合文书类档案由办公室人员存放管理, 业务类档案由业务审核人员存放管理, 报销凭据等财会类档案由财务人员存放管理, 这种管理方式不规范、不系统, 杂乱无章。出现这种管理状况的原因是没有专业的档案管理人员, 兼职管理人员档案专业知识欠缺, 没有能力做好数量众多且种类繁多的新农合档案管理。

(三) 档案信息化建设发展滞后。

随着新型农村合作医疗制度的深入发展, 农村居民参合信息、医疗业务、财务凭证资料等档案越来越多, 对新农合信息化建设的要求也越来越高。但目前的信息系统、办公软件、网络建设都跟不上新农合工作的步伐, 给信息数据的传递、保存、查询等工作带来很大困难。如信息化系统的滞后, 给新农合报销结算、查询等工作带来了极大的不便。

二、改变新农合档案管理现状的措施

(一) 提高新农合档案服务民生的思想意识。

新农合档案是农民参合的重要依据, 是医疗费用报销的重要凭证, 认清新农合档案在民生保障体系中的重要作用, 既能为新农合档案信息体系的构建和顺利运行营造良好的思想氛围, 又能改变领导干部只重视民生工程轻民生档案的做法。有了领导的高度重视, 就能为新农合档案管理提供充足的物力保障和人力保障。

(二) 建立完善新农合档案管理制度。

为确保新农合档案的齐全、完整、安全, 使新农合档案的利用价值最大化, 更好地为新农合工作的健康发展服务, 必须建立健全以下管理制度。一是建立目标管理责任制, 明确专人负责, 切实解决档案工作所需的人、财、物等实际问题。二是建立文件材料收集归档制度, 明确收集归档范围, 以保证在新农合工作中形成的大量具有保存价值的文件材料应收尽收, 完整齐全。三是建立档案库房管理制度, 以督促管理员定期检查装具、设备及库房是否整洁, 库房的防火、防潮、防虫、防尘等功能是否完好齐全, 确保档案存放后的绝对安全。四是建立新农合档案借阅管理制度, 督促借阅人严格按照档案借阅制度办理手续并按期返还, 严禁任何人不经过档案管理员提供而私自翻动档案, 确保档案的完整与安全。

(三) 提高档案管理人员专业技术水平。

新农合工作专业性很强, 这要求新农合档案管理员不仅要具备较强的责任心, 还要熟悉各项新农合业务工作, 最重要的是要具备档案管理技能。所以, 新农合档案管理员上岗前必须接受档案基础知识系统培训, 并认真学习研究《档案管理学》《档案保护技术学》《档案管理员职责》等理论知识及相关制度, 掌握档案工作的理论、规律、原则及方法, 提高自身的理论修养和工作能力。

(四) 建设高效的信息化档案管理。

高效的信息化建设是时代的需要, 是人们生活、学习和工作中不可缺少的一部分。采用专用管理软件, 把新农合工作中的电子文件科学编目, 建立电子档案管理检索体系, 实行计算机统一管理并做好备份, 既能确保数据的安全, 又能提高新农合档案利用效率。因此, 加快新农合档案管理信息化建设刻不容缓, 只有建立健全方便快捷的新农合专用档案管理软件, 用高效的计算机管理取代手工操作, 才能跟上与日俱增的新农合档案的需求。

摘要：做好基层新型农村合作医疗 (以下简称“新农合”) 档案管理工作, 是做好整个新农合工作的前提和基础, 基层新农合管理部门要充分认识新农合档案的重要性, 认清当前新农合档案管理工作现状, 建立健全新农合档案管理制度, 培养新型的档案管理人才, 充分利用现代化档案管理技术, 不断提高新农合档案管理水平, 充分发挥新农合档案服务社会的作用。

关键词：基层,新农合,档案,管理现状,措施

参考文献

[1]王玉钰.做好新农合档案管理服务社会主义新农村建设.科技创业家, 2013 (2) .

[2]朴东春.如何做好新农合档案管理工作.生物技术世界, 2012 (5) .

篇4：新农合工作述职报告

关键词新型农村合作医疗;思想政治;跨越发展

中图分类号R197文献标识码A文章编号1673-9671-(2009)121-0092-01

党的十七大明确提出要全面建设小康社会,和谐社会,建立和实施新型农村合作医疗制度(以下简称新农合)是党中央、国务院的重要决策,这对帮助农民提高抵御重大疾病风险能力,保护广大农民群众的身体健康,促进城、乡经济和社会的协调发展,实现全面建设小康社会和构建和谐社会的宏伟目标,具有十分重大的意义,因此,作为新农合的思想政治工作者也必须结合新农合工作的实际实现其跨越式的发展。

一是新农合单位要实现跨越式发展,迫切需要干部职工的思想观念进一步解放。思想政治工作是经济工作和一切工作的生命线,思想政治工作实现跨越式发展,就是要使思想政治工作围绕新农合的改革和深入发展,充分发挥其核心动力作用。目前,新农合工作的机制和体制还不完善,建立科学完善的制度任重道远,筹资机制的改进和其他配套工作有待进一步完善等等。要实现新农合工作跨越式发展,就必须解放和发展生产力,而要解放和发展生产力,就必须深化改革;而要深化改革,思想政治工作的力量不可低估,需要通过强有力的思想政治工作来推进干部职工新一轮的思想解放。因此,当前这就要求我们的思想政治工作要把首要任务放在深入推进干部职工的思想解放上,使干部职工的思想观念尽快适应新农合工作的改革和发展。

二是实现新农合工作的跨越式发展,迫切需要思想政治工作充分发挥航标作用。实现新农合工作跨越式发展,需要把干部职工的思想统一到跨越式发展目标上来,这就要求思想政治工作必须加大宣传力度,把新农合工作跨越式发展的思路和蓝图、发展的目标和任务、发展的步骤和方略、发展的政策和措施、发展面临的机遇和挑战、发展的重要性和必要性等等,向全体干部职工讲清楚,使大家奔有方向、干有目标、做有动力。总之,新农合工作跨越式发展越要发挥思想政治工作的导向作用。

三是实现新农合工作的跨越式发展,迫切需要思想政治工作发挥号角作用。新农合工作的跨越式发展不可能一帆风顺,发展必然遇到各种坎坷和障碍,发展与困难和挑战并存。要通过强有力的思想政治工作,把干部职工的干劲鼓起来,把干部职工的信心树起来,把干部职工的积极性调动下来、把干部职工的创造性激发出来,使干部职工的心往一处想,劲往一处使,形成推进发展的强大力量。总之,要用卓有成效的思想政治工作,用其“冲锋号角”的作用,凝聚一切可以凝聚的力量,调动一切积极因素,化解一切消极因素,努力营造新农合上下一心一意谋发展的浓厚氛围。

四是实现新农合的跨越式发展,迫切需要思想政治工作发挥“稳压器”的作用。稳定是改革发展的前提和基础,没有稳定的大局,改革就无法进行下去,发展也就无从谈起;没有稳定的环境,已经取得的成绩也会毁于一旦。因此,要深化改革、谋求发展必须先维护稳定,而维护好稳定又是思想政治工作的当然使命和重要职责。当前,我们的不稳定因素还较多,如工作分工等多方面的不稳定因素依然存在,而且会随着新农合工作的发展还要不断变化。因此,这就要求我们的思想政治工作必须时刻紧贴形势发展需要,时刻做到用强有力的思想政治工作去说服人、引导人、启发人,去以情感人、以理服人,不断增强干部职工踊跃维护大局的意识。

五是实现新农合工作的跨越式发展,迫切需要思想政治工作不断创新。新农合思想政治工作要创新发展是时代的客观要求,是新农合发展的现实要求。新农合跨越式发展,思想政治工作必须与之相适应。这就是说必须要以思想政治工作的发展来推动新农合的发展,去展示更大的作为。没有创新的观念,就无法实现政治工作的跨越式发展。当前,我们的思想政治工作还有许多不适应新农合工作跨越式发展的方面,需要不断地改进和加强,只有这样,思想政治工作才能实现更大的价值、发挥更大的作用,才能担负起推进新农合工作跨越式发展的重大使命。

新农合工作实现跨越式发展是大趋势,是建设小康社会的需要,思想政治工作要围绕跨越式发展服务,其自身也必须实现跨越式发展,才能真正做到与时俱进,体现出思想政治工作旺盛的生命力。因此,笔者以为,当前思想政治工作实现跨越式发展必须要在以下几个方面实现新的突破。

一是实现思想政治工作的跨越式发展必须要在统一干部职工的思想认识有新的突破。没有统一的思想,就不能有统一的行动;打不开解放思想的门,就迈不开跨越式发展的步。当前,要通过开展以新农合跨越式发展为主题的形势教育等多种形式对干部职工的思想进行统一,要通过板报、橱窗、局域网、编发宣传资料等多种形式,把新农合跨越式发展的含义和内涵,发展的目标、任务和措施,发展具有的有利条件和机遇,以及发展面临的困难和挑战等向干部职工讲清讲透,使干部职工深刻领会新农合实施跨越式发展战略的目标指向、重大意义和本质内涵,增强推进发展的信心。

二是实现思想政治工作跨越式发展要在干部职工树立新观念上取得新突破。新农合要发展,当务之重,就是要帮助干部职工尽快树立新观念。这就是“创新的观念”。树立创新观念能解决单位发展的动力问题。只有不断创新,新农合才能实现跨越式发展。而要不断创新,又必须树立强烈的创新观念。因此,如何帮助干部职工树立创新观念,是摆在思想政治工作面前的一项紧迫任务。我们要通过强有力的思想政治工作,把理论创新、科技创新、观念创新等方方面面的创新意识牢牢地植根在职工的头脑中,使创新活动成为广大干部职工的自觉行动,贯彻于新农合工作发展的一切领域和全过程。

三是实现思想政治工作跨越式发展要在思想政治工作的正确定位上取得新突破。思想政治工作要实现创新发展,进一步在新农合工作跨越式发展中展示作为,必须对其有一个新的定位,一个新的理念。在市场经济条件下,思想政治工作作为单位管理工作的一个重要组成部分,必然存在一个“价值效益”的问题。因此,在对思想政治工作的定位上,我们必须树立起市场意识和效益观念,这就是说:必须把思想政治工作作为一个产业或产品来经营、来投资。这就要求思想政治工作这种“特殊的产品”与“消费者——干部职工的需求”相对应,一方面要使“思想政治工作这种特殊产品”能让干部职工所接受,能“卖”得出去,产生更大的效益。另一方面,还必须深入地研究“消费者(干部职工)”的需求,然后根据“消费者”的需求来组织“生产”,使思想政治工作最大限度地发挥其“经济和社会效益”的作用。

篇5：“新农合”工作自检自查报告

“新农合”工作自检自查报告

米甸镇计划生育服务所“新农合”工作在县合管中心的领导、关心和支持下，认真开展各项工作，取得了一定成效，现将工作自查情况汇报如下：

一、健全组织、加强工作管理

为了进一步提高计生服务所工作效率，为参合农民提供优质服务，我们进一步加强“新农合”工作的日常管理。首先根据上级要求，指定专门人员负责“新农合”工作的管理与协调。对外设置宣传栏，加强宣传“新农合”政策及公示有关“新农合”的制度、补偿情况等。对内加强对医务人员进行“新农合”主要政策规定及管理内容的培训。制定合作医疗管理制度、奖惩制度等。并按不同职责，将执行“新农合”制度的情况纳入工作人员考核的内容，并与考核和奖金分配挂钩。

二、规范行医、提高服务水平

在对参合人员的诊疗活动中，我们严格执行上级有关“新农合”的各项规定，按章操作，不违法违规。始终恪守救死扶伤的职业道德，严格按照执业范围开展诊疗活动，严格遵循用药规定，因病施治、合理用药。严格执行医药价格规定，合理收费，无混淆计价及串换药品行为，不滥开大处方、滥用抗菌素、乱检查。有效地控制了医药费用增长。努力规范服务行为，为参合农民提供了一个良好的就医环境，参合农民普遍感到满意，得到一致的好评。

三、严管财务、确保基金安全

在县新型农村合作医疗基金监管体系保证下，我所“新农合”基金的管理和使用，严格实行收支两条线，做到专款专用。建立健全了财务管理制度，每月定期及时、准确向县合管中心上报报账材料。同时根据上级要求，及时向社会公示参合人员补偿情况，并建立咨询、投诉与举报制度，实行舆论监督、社会监督和制度监督相结合，确保基金运转安全。

四、存在问题

在自查的过程中，我们发现：

1、在实行诊疗目录和药品目录外的医药费用比例限额管理方面我们有做不够的地方，就是有时因为工作繁忙，对自费药品及诊疗项目虽有事先告知病人并取得同意，但没有及时要求病人或家属签字。

2、由于水平关系，个别病历书写不够规范。

五、整改计划

1、在确实需要使用自费药品时应取得病人或家属签字。

2、临床医生应加强学习，提高病历书写水平。

六、2010年工作要点

加强就医、补偿等各项服务的管理，进一步完善定点医疗机构医疗服务的运行管理机制、优化补偿报销工作程序，积极探索科学、合理、简便、易行的管理模式、服务模式，取信于民。保证新型农村合作医疗工作在我乡的持续、健康、稳步发展。

祥云县米甸镇计划生育服务所

篇6：新农合基金安监工作自查报告

一、认真学习找准方向

全局干部职工在集中学习《省卫生厅关于进一步加强诊疗行为规范和新农合基金安全监管工作的通知》(卫办发〔2013〕402号)文件精神的同时，还认真回顾了2011年3月23日中央电视台《焦点访谈》播出“医保金是怎样流失的”的内容，并结合我县新农合工作实际进行了认真的探讨总结，大家一致认为，此次新农合自查自纠对于我县开展的群众路线教育实践活动和县级公立医院全面实施取消药品加成政策有很好的促进和引导作用。市社区服务站被爆弄虚作假、套取、骗取医保基金的案例，反映出了监管部门的几个薄弱环节。一是虚报参保人员住院天数，实际住院天数为8天、7天，上报到医保局是17天、14天，多出来的时间就编造医疗资料，从中牟取暴利。二是门诊变通住院，把本来是门诊治疗的病历改装伪造成住院治疗资料，上骗管理部门，下骗就医群众，大肆套取医保基金。三是管理部门管理流于形式，日常检查形同虚设，给个别医疗机构违规操作造成可乘之机，不调查不取证，按照医疗资料报销拨付资金。四是公示制度不健全，本应是规范严肃的张榜公示上多处有明显的涂改痕迹，社会各界和群众的知情权没有得到很好的保障。

二、积极自查加强监管

近期，我局对照市社区服务站被爆弄虚作假、套取、骗取医保基金的案例，按分管领导+业务人员的模式分两组对全县37家新农合定点医疗机构和部分市直医疗机构进行了专项检查。一律采用网上稽核和突击检查的办法，不通知、不预约，通过入院观公示、进院查病历、到房看病人、回访出院参合农民等方式，与医疗机构网络上传给我局的数据信息进行比对分析进行了一系列抽检，取得了较明显的效果。

从总体检查情况来看，大多数定点医疗机构能遵守新农合的政策、规章制度、操作流程以及相关的法律法规，能做到合理用药、合理诊疗、规范运行。但部分定点医疗机构仍然存在着一些问题，归纳起来，有以下几个方面：

一是挂床住院或将门诊输液病人纳入住院补偿。检查中发现个别定点医疗机构的网络上传信息和实际情况出入较大，住院门诊病例分辨不清。

二是未建立住院基础资料或病历填写不全。个别定点医疗机构不能出具较有说服力的医疗诊断证明和用药依据，病历填写水准较低。

三是住院公示情况不规范、不完善。部分医疗机构的住院公示内容没有按照我局要求对受益参合农民的基础信息进行准确登记，公示时效性普遍较差。

四是不合理检查现象仍然存在。个别定点医疗机构在诊疗过程中，重复检查、过度检查、分解检查，在增加参合农民经济压力的同时，降低了新农合基金的使用效率。

五是不认真执行医疗物价收费标准。个别定点医疗机构在诊疗、用药、医疗服务等环节上没有认真遵守医疗物价收费标准，存在着变相提价和乱收费现象。

三、抓住重点对症下药

篇7：关于新农合工作开展情况的报告

尊敬的主任、各位副主任、各位委员：

按照通知要求,现将我县新农合工作进展情况报告如下，请审议。

一、基本情况

我县共有农业人口36.76万人，其中常住农业人口24.8万人，新型农村合作医疗共覆盖辖区23个涉农乡镇（场），135个行政村。全县共有定点医疗机构179家，其中县级定点医疗机构4家，乡镇及社区医疗机构18家，民营医疗机构2家，村级定点医疗机构155家。2006年开始实施新型农村合作医疗政策以来，参合率始终保持在98%以上，累计参合171.52万人次，参合农民总诊疗421,449人次，其中门诊305,253人次，大病出院116,196人次。累计核销医药费12,879.68万元，其中门诊核销1,562.11万元，大病核销11,317.57万元。累计补偿42.15万人次，补偿超过万元的有2,162人次。基金累计收入16,380.78万元，支出12,879.68万元，结余3,501.10万元。农村居民因病致贫、因病返贫现象得到有效缓解。

二、新农合资金的筹集、使用和管理情况

新农合资金的筹集、使用和管理是确保新农合正常、有效、安全运行的基础和前提，是新农合作用发挥的根本保证，是参 1

合农民的基本医疗保障。历来县政府都给予高度重视，并按照新农合资金筹集、使用、管理的各项规章制度统筹使用，规范运行，严格管理。

（一）资金的筹集。每年都由县政府主要领导主持召开全县新农合资金筹集动员大会，由乡镇（场）牵头组织，采取以户为单位缴纳，并由乡镇（场）财政所统一上缴县财政局新农合基金专户。2012年农民个人年缴费50元，各级财政匹配240元，共计290元，做为新农合基金。其中70元（10元做为一般诊疗费，60元做为参合农民门诊医药费用补偿）计入门诊统筹基金，220元计入大病统筹基金，在大病统筹基金中提取统筹基金的10%做为风险基金。2012年总参合人数244,798人，参合率98.72%，目前全县新农合到位资金4,106.47万元。

（二）资金的使用。我县的新农合基金专户储存、专款专用。采取定点医疗机构对补偿金额进行审核，并垫付补偿资金，每月向县合管办上报当月资金发生情况，经合管办审核后，向财政局报请补偿资金，财政局审核合格后，将补偿资金直接拨付给定点医疗机构。截止5月末，全县参合农民总诊疗44,251人次，其中门诊32,783人次、大病出院11,468人次。共核销医药费2,728.34万元，其中门诊核销344.21万元，大病核销2,384.13万元，大病医药费核销率达53.87%。

（三）资金的管理。县财政局在邮政储蓄银行设立合作医疗基金财政专户，做到财政局管钱不管帐，县合管办管帐不管钱，实现基金收支分离，管用分开，封闭运行。审计局每年对

新农合基金收支情况进行全面审计。在县内定点医院派驻院代表，负责对参合患者身份、治疗情况进行核实，对省、市级医院就诊的参合患者采取实地调查和电话查询等方式对患者身份、治疗情况进行核实。医药费核销严格执行公示制度，在各乡镇（场）及村卫生所设立公示栏，对得到补偿的参合患者每月进行一次公示，为期七天。通过这些实际举措，减少和避免了弄虚作假等违规现象发生，增强了新农合工作的规范性和透明度。

三、采取的主要便民措施

几年来，为把新农合惠民政策落到实处，更加方便参合患者核销医药费，新农合行政管理部门采取了多项实际便民措施。

（一）不断创新宣传方式。新农合政策每年都有新调整，政策宣传至关重要。在搞好以会代训、下发宣传单、悬挂条幅、标语、制作图板等常规宣传的同时，县合管办进一步创新宣传方式，提高宣传效果。一是利用县电视台和作为宣传平台，开辟宣传专栏；二是利用下乡之际，集中解答和解读政策；三是利用入户调查走访之际，面对面讲解政策；四是设立新农合办事窗口，随时为参合农民答疑解惑。

（二）适时调整补偿政策。我县新农合补偿政策从2006年的单病种最高限额和按比例核销的报销方式开始，每年都有所调整，报销比例逐年提高。2012年，我县全面实行门诊统筹，采取21种慢病门诊补偿和50种单病种（18种单病种最

高定额、32种疾病限额报销）与住院大病按比例报销相结合的补偿方式进行大病补偿。参合农民患50种单病种以外的大病住院治疗，根据就诊医院级别按不同标准核销。乡镇卫生院零起付线，核销比例85%，中医药核销比例90%；县级医院起付线为200元，核销比例70%，中医药核销比例75%；县外定点医疗机构起付线为500元，核销比例45%。到县外公立的非定点医疗机构就诊和未按正常程序办理转诊的参合患者医药费用核销起付线为500元，核销比例25%。将0—14周岁农村儿童白血病、先天性心脏病、妇女“两癌”、重症精神病和残疾人康复等疾病纳入新农合重特大疾病补偿范围，并且将核销比例提高到70%，年最高补偿提高到8万元。在统筹基金允许的情况下，对大病费用自付部分超过2万元的，经县新农合管理委员会批准，可以按自付部分医药费的20%进行适当补助。

（三）转变核销方式。2007年取消了县内参合患者病历复印，2011年将县外治疗参合患者的转诊、医药费报销手续接收和资金补偿工作，下放到乡镇合管办直接办理。县合管办每月都到乡镇对县外治疗的参合患者的报销手续进行审核，审核合格后，参合患者在所在乡镇定点医院立即就能领取到补偿款，大大缩短了补偿资金发放周期，每年可为参合患者节省办理医药费用报销时的旅差、食宿费用约150余万元。

（四）设立综合办事大厅。2011年，将卫生局一楼临街的三间办公室改造成新农合综合办事大厅，开展一站式服务。大厅内设臵了政策咨询、转诊登记、慢病管理、信息管理四个

服务窗口，极大的方便了参合农民办理新农合相关事宜。

（五）开通村级定点。为了使参合农民更加便捷的享受门诊统筹政策，今年，将全县135家村级卫生所纳入新农合定点管理，并免费安装新农合管理软件，使参合农民在村卫生所门诊就诊时，医药费用的90%由新农合门诊统筹基金直接支付，农民只需支付自付10%的医药费用即可，真正做到了农民小病不出村。

（六）完善监管制度。为保证新农合安全运行，农民真正受惠，新农合行政管理部门不断完善各种监管制度和工作方法。一是推行参合农民入院登记制度。即参合农民在办理入院手续时，定点医疗机构必须按照规定填写《新型农村合作医疗住院审核登记表》，并及时报送到县合管办在定点医疗机构派驻的审核人员处（在乡镇级定点医疗机构住院的参合农民报送到本乡镇新农合专管员），审核人员收到入院登记表后，必须立即对参合患者的基础信息进行登记、审核，并对参合患者住院期间进行全程监管，对经核实为不实的住院费用一律不予补偿，入院登记制度的实施，有效遏制了门诊挂床、冒名顶替现象的发生。二是加强定点医疗机构网络建设。我县新农合管理系统在大庆市新农合管理网络平台的基础上，安装了定点医疗机构新农合管理系统、药房管理系统和HIS收费管理系统，做到了三网合一。在县内实现了患者就诊、用药、收费、补偿在线实时办结，从而提高了办事效率，同时也减少了许多人为因素的干扰，规范了医疗机构的诊疗、收费行为。三是设立举报

制度。每月在村委会、村卫生所以及村民聚集的地方对受益参合患者进行公示，设立举报箱和举报电话，充分发挥群众监督的作用，对群众举报并查实的移交司法机关从严处理。四是坚持定期入户走访制度。县合管办每月都安排人员在乡镇专管员和乡村医生的协助下，深入村屯进行入户走访。通过和参合患者及其家属进行交谈，及时核实患者受益情况，了解参合农民对新农合制度运行的意见及建议，掌握了解定点医疗机构在诊疗及核销过程中存在的不足，为加强定点医疗机构监管，新农合制度健康有序的开展提供了保障。

四、存在的问题及下步工作安排

我县的新农合工作虽然取得了一定的成绩，但还存在一些问题亟待解决，一是新农合政策宣传还不到位，实际参合人数低，我县共有农业人口36.76万元，实际参合人数244,798人，有12万多人没有参合，实际参合率仅为66%，远远低于省里下达的98%参合率指标。二是乡镇新农合专管员只负责新农合相关业务工作，不具备对本辖区内定点医院的监管职能。三是村级无投入，特别是实施乡村一体化管理和基本药物制度后，没有投入办公经费，村医没有任何待遇，村级新农合开展受到很大影响。四是住院患者次均费用过高，医疗费用增长幅度远远高于新农合补偿费增长幅度，影响农民受益，对新农合基金安全构成威胁。五是部分村屯没有互联网网络，阻碍了新农合入村的进程。

针对工作中遇到的问题，县政府将继续加大工作力度，确

篇8：新农合档案规范化管理工作浅谈

一、要充分认识新农合档案管理工作的重要性

新农合档案是指新农合经办机构、定点医疗机构在具体从事新农合各项活动中直接形成的有保存价值的各种文字、图标、声像等不同形式的历史记录, 是新农合基金支出的唯一依据。

管好用好各类档案是新农合工作的基本要求, 也是新农合制度深入发展的基础, 是维护广大农民合法权益的重要凭证;新农合档案的完善, 对今后工作的开展、报销政策的制定、医疗服务经验的交流以及新农合制度的研究有着十分重要的价值。因此新农合经办机构和定点医疗机构要充分认识新农合档案管理的重要性, 切实加强新农合档案管理工作, 做好新农合经办过程中各类审核资料、文件、表册、信息等档案的整理与存放, 确保档案的完整、真实、规范和安全。

二、新农合档案规范化管理的作用

随着新农合工作的不断推进, 形成了大量的基础材料和统计数据, 涉及文书、会计、声像、电子、业务等各种门类和载体的档案。这些档案的作用表现为:

1、作为原始材料, 对新农合工作的科学决策、新农合基金的使用情况的监管、稽查、审计等工作起到依据和原始凭证的作用, 同时也是提供稽查问题的重要线索和依据。

2、开放新农合档案, 提升新农合工作的严肃性, 对维护广大农民群众的合法权益, 确保新农合工作的公正、公开、公平和安全运行发挥着重要作用。

3、将新农合补偿档案作为农民医疗健康档案, 将对广大农民群众健康状况和农村慢性疾病的预防和治疗起到重要作用。

4、新农合档案的建立是新农合工作人性化、规范化、制度化的最好见证, 是档案工作落实科学发展观的具体体现。

三、新农合档案管理存在的问题及对策

(一) 新农合档案管理存在的问题

1、档案管理意识淡薄。新农合档案现已构成新形势下卫生档案工作的一个重要组成部分。但从目前的现状来看, 部分医疗单位还没有足够重视这项工作的开展, 即使开展了也不正规。主要表现为:没有把这项工作摆上重要议事日程, 对档案库房、装具、设备等投入不足, 重视不够, 进而使档案管理成为农合医疗发展的绊脚石。

2、档案管理人员的素质水平参差不齐。大部分档案管理人员专业出身较少, 知识面较窄、学历偏低, 有的是兼职人员。甚至于有些档案管理人员是从其他的岗位转调过来的, 且平时档案管理人员进修学习的机会不多, 缺乏系统的档案知识培训, 致使许多档案管理人员的综合素质和管理水平跟不上形式的发展, 缺乏创新和活力。

3、过分依赖管理软件, 忽略了纸质档案。对定点医疗机构、乡镇卫生院除要求使用软件外, 对形成的文件材料没有提出建档的具体要求。虽然制定了原始的登记表和补偿审核档案, 但上报单位在使用上还不够规范。

4、形成的文件材料质量不高。虽然建立了统一的管理模式, 但一些单位各自为政, 没有按要求填写, 很多文件材料在用笔方面不符合档案技术保护要求。

这些问题会直接导致参合农民的医保信息缺乏安全性, 如不有效解决, 将影响到新农合工作, 影响到党的惠民政策的落实。

(二) 新农合档案规范化管理的对策

1、抽调专人组成档案工作领导小组, 指导完善与新农合制度发展相适应的档案管理的各项规章制度, 并制定新农合档案材料的收集整理立卷归档的具体规范和标准。

2、邀请档案局专业人员指导归档立卷工作, 同时对新农合档案管理人员进行业务培训, 提高档案管理人员素质, 促进新农合档案管理工作达到标准化、规范化。

3、解放思想, 更新观念, 提高档案开发利用率。不能只停留在收集整理和保管阶段, 要重视研究如何提高档案开发利用的效益, 为新农合整体发展提供借鉴和参考。

4、适当投入, 强化档案室的硬件建设。根据实际情况, 逐步配备计算机、照相机、摄像机、打印机、扫描仪等设备, 并采用档案管理系统专用软件进行辅助立卷、编目、检索、统计、借阅等工作, 改变传统的手工操作、信息储存量少、检索慢的状况, 提高效率。从而推动新农合各项事业的发展。

5、利用电脑, 加强档案管理信息化建设。在档案信息化管理中, 充分发挥电脑收集、传递、开发、利用等准确、快捷、容量大的功能, 加强档案管理信息化建设。

6、适时通过召开新农合档案管理现场会, 推广其他县市新农合单位的成功经验。

综上所述, 在市场经济飞速发展的现代社会, 面对新形势与新情况, 在新农合档案管理工作中挑战与机遇并存, 做好新农合档案管理工作有着其独特而重要的现实意义。

摘要：为了提升新农合档案管理工作水平, 更有效的积累, 保护利用档案资源, 充分发挥民生档案服务社会的作用, 推进新农合档案规范化管理。

关键词：新型农村合作医疗制度,规范化管理,档案工作,建设社会主义,农民健康保障,重要组成部分

参考文献

篇9：新农合工作述职报告

自新农合实施以来，农民的医疗保障情况得到了不同程度的改善，同时，许多问题也显现出来。此次调查采用抽样调查、问卷调查等方式了解了新型农村合作医疗制度下，山东省无棣县张家村的医疗保障现状，发现了新农合在实施过程中的问题，并提出了相关建议和看法。这次调查的时间是2015年8月。

一、调查设计

（一）调查目的

自新农合实施以来，家乡所在省份的医疗保障状况发生了较为明显的变化。此次对张家村医疗保障现状的调查，是为了了解新型农村合作医疗制度实施以来，该地区在农村医疗保障运行中存在的问题，并为其健康发展提供参考，使农民享受更好的医疗保障水平。

（二）调查方法

主要采用随机抽样和问卷调查的方法，对新农合制度下张家村的农村医疗保障现状进行了调查。此次调查通过入户交谈，面向张家村村民实际发放问卷55份，回收52份，得到有效问卷50份，回收率为94.5%，有效回收率为90.9%。

二、调查结果及分析

此次调查结果主要包括：张家村村民家庭的主要收入来源，家庭的年平均收入，新型农村合作医疗制度实行前后家庭年平均医疗支出的变化，新农合制度下村民认为医疗保障存在的主要问题以及村民对新农合制度的了解程度、了解渠道以及满意度。具体如下：

张家村村民家庭的年均医疗支出在实行新农合的前后发生了明显的变化。之前，村民的医疗支出主要集中在500—2000元，而实行新农合之后村民的年均医疗支出主要集中在1000元以下。调查表明，新型农村合作医疗的实行在一定程度上减少了村民的医疗支出，减轻了村民看病贵的负担。

调查发现，在村民认为家庭医疗费用偏高的原因中，46%的人认为家中有老年人或小孩，是导致医疗支出明显高于其他家庭的最主要原因。另外，34%的村民认为患有慢性病导致医疗支出频繁，还有16%的村民认为当前家庭医疗费用偏高是新农合实行中定点医疗机构的药价偏高所致。

三、新农合在实际运行中存在问题的分析

调查发现，新型农村合作医疗制度下张家村的医疗保障现状主要存在以下几个问题：

（一）大病统筹为主，满意度差别大

新农合制度中，基金主要补助参加新农合农民的大额医疗费用或住院医疗费用，重点是保大病，受益面窄，从而造成新农合满意度的差别较大，整体水平不够高。

首先，生大病是“小概率”事件，年轻的村民，身体好的村民生病概率机率更低。

其次，大病获得补偿多，小病、慢性病获得补偿少。

（二）乡镇医疗条件待改善，医疗保障难落实

首先，乡镇医院的基础设施和医疗水平远远落后于高层次的医院。对于一些急慢性病、疑难杂症缺乏先进的医疗技术和配套设施。其次，乡镇医院的医务人员的整体水平不高，缺少必要的培训和考核。

（三）定点医疗机构的医疗费用偏高

各级医疗机构的药价按相应比例有所增加，比如乡镇和村卫生室的药价在县市基础上增加15%。

其次，定点医疗机构行为的不规范，往往导致医疗费用的不合理增长。

（四）新农合宣传不到位，医疗知识待普及

调查表明，村民对于新型农村合作医疗制度的了解主要依靠于村委会宣传，并且形式单一。

（五）村中心卫生室距离远，村民就医不方便

新农合改变以往“一村一室”的局面，按照人口规模划分，目前暂定为每两千人的地区设置一个卫生室为中心卫生室。如今的多村共用中心卫生室距离远，给村民尤其是老年人看病造成了不便。

（六）医疗费用报销繁琐，具体流程不清晰

很多村民并不熟悉新型农村合作医疗报销制度的具体规定，加之住院费用结算所需手续齐全，在距离定点医疗机构较远的情况下，医疗费用的报销变得繁琐，给村民带来一定程度上的不便。

四、对策与建议

为了解决新型农村合作医疗制度在实际运行中的问题，改善农村地区的医疗保障水平，应该做到以下几点：

（一）提高筹资水平，扩大补偿范围

应该根据我国农村的实际情况，适当扣除集体与政府可能的补助与支持部分，再按照“以收定支、略有节余”的原则合理地确定出新农合的人均筹资数额，科学提高筹资水平，从而实现农村医疗保障水平的提高。

（二）提高乡镇医院水平，改善农村医疗状况

坚持科学发展观的基本要求之一是统筹城乡发展，加快构筑城乡一体化的医疗保障体系。改善乡镇医院的就医条件，增加农民的信任度和安全感，引进先进医务人才、基础设施和管理模式，逐步建立城乡一体化的合作医疗制度，最终让农民享受到和城市居民水平相当的医疗服务。

（三）建立健全公示制度，增加医疗机构的透明度

应该坚持贯彻相关公示制度，做到医疗透明化公开化，做让农民放心的医院，信任的医院。同时监察部门应防止并惩治违反规定的医疗行为，村委会和新农合经办部门应深入宣传，受理举报，维护农民的医疗公正。

（四）加大管理、监督力度，控制医疗费的不合理增长

首先，要加强对定点医疗机构的监督，减少实际中存在的“开大药方，多开药，开贵药，过度消费医疗服务的现象。对严重违纪违规的定点医疗机构按照规定给予处罚。在我国，为了规范定点医疗机构的行为，也应该引入竞争机制，以打破其垄断地位。

（五）做好新农合宣传工作，普及医疗卫生知识

村委会、负责农村医疗保障的相关部门应该通过专家讲解，医疗下乡，身体普查等方式提高农民对新型医疗的整体认识，从而实现农村医疗外在设施和内在意识的统一。

（六）扩大定点医疗机构范围，加强村中心卫生室建设

针对目前新农合制度下多村卫生室“变多为一”，农村定点医疗机构覆盖面较小所造成的村民就医不便现象，应该扩大农村定点医疗机构的范围，为村民就医提供更多的选择。同时加强对村中心卫生室的监督管理，提高其医疗水平和服务态度，保障农民就医方便快捷。

（七）简化补偿程序，完善补偿制度

各级医疗机构的新农合补偿点应该继续简化、统筹地区外就医的转诊手续和医疗费补偿程序，为参合农民提供切实的便利。

然而，要想在农村地区建立长久有效的医疗保障体系，发挥新型农村合作医疗的更大效用，还需要全社会共同的关注与努力。上至国家立法，医疗部门，下至基层医疗机构，普通民众，形成医疗保障的社会化与一体化任重而道远。

【参考文献】

[1]孙吉海.解读新型农村合作医疗制度：发展历程、困境和对策[J].山东大学.2007.第27-41页