硫普罗宁治疗酒精性肝病30例疗效观察

2022-09-10

酒精性肝病的发病率明显增高, 我国酒精性肝病发生率为4%~6%。长期过度饮酒可使肝细胞反复发生脂肪变性、坏死和再生最终导致肝纤维化和肝硬化, 甚至发展为肝癌。硫普罗宁可加强肝脏合成蛋白能力和贮备功能, 治疗肝细胞损伤。我院2004年1月至2009年1月采用硫普罗宁酒精性肝病30例, 取得较好疗效, 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2004年1月至2009年1月符合酒精性肝病标准的酒精性肝病患者60例, 其中男57例, 女3例, 年龄34~68岁, 平均48岁。按严重程度分为轻型 (酒精性脂肪肝) 34例、中型 (酒精性肝炎) 20例、重型 (酒精性肝纤维化、肝硬化) 6例。60例随机分为治疗组和对照组各30例。2组患者在年龄、病程、病情严重程度等方面比较, 差异无显著性 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 治疗方法

治疗组给予硫普罗宁 (凯西莱) 50mL/d溶于250mL、5%GS静脉滴注;对照组给予维生素C、肌酐、护肝片、ATP、CDP等基础治疗, 观察比较2组患者的临床疗效及肝功能变化情况。

1.3 疗效判定[2]

显效:服药后乏力纳差等症状明显好转或消失, ALT恢复正常, 血清白, 球蛋白比值恢复正常;有效:服药后症状明显好转ALT恢复接近正常, 血清白、球蛋白比值恢复, 但未达正常;无效服药后症状改善不大, ALT无明显回降, 血清白、球蛋白比值无变化或增高。

注:*P<0.05

1.4 统计学方法

本研究采用SPSS 11.0统计分析软件进行分析, 数据以均数±标准差表示, 采用t检验χ2检验。

2 结果

2.1 2组疗效比较

治疗组的总有效率为90.0%, 明显高于对照组的总有效率 (66.7%) , 2组总有效率比较, 经统计学分析, 具有统计学意义 (P<0.05) 。

2.2 2组患者肝功能指标比较

治疗组ALT、AST、DBIL水平较对照组明显降低, 经统计学分析, 具有统计学意义 (P<0.05) 。

3 讨论

硫普罗宁是一种新型含游离巯基的甘氨酸衍生物, 它改善肝细胞结构和功能, 化解体内过多自由基对细胞及细胞器膜的氧化破坏, 激活超氧化物歧化酶 (SOD) 的活性, 稳定肝细胞膜、线粒体膜、内质网膜及溶解体膜[1]。另外, 它还可以促进肝细胞再生, 降低内毒素对肝脏的损害, 抑制过氧化脂质体形成, 防止三酰甘油的堆积, 抑制过氧化物产生;主要参与嘌吟类核苷酸合成, 促进坏死肝的再生和修复;维持肝细胞内谷胱甘肽浓度, 起到保肝的作用。有研究报道, 硫普罗宁对肝功能的改善全面而稳定, 且不良反应轻微。肝脏是乙醇代谢降解的最主要场所, 长期酗酒使肝组织微粒体乙醇氧化酶系被激活并对乙醇代谢起主要作用, 产生的羟自由基增加, 体内的抗氧化能力下降。硫普罗宁作为一种自由基清除剂在体内形成一个再循环的抗氧化系统, 调节氧代谢平衡, 修复乙醇引起的肝损害。本研究结果显示, 治疗组的总有效率为90.0%, 明显高于对照组的总有效率 (66.7%) , 2组总有效率比较, 经统计学分析具有统计学意义 (P<0.05) 。治疗组ALT、AST、DBIL水平较对照组明显降低, 经统计学分析, 具有统计学意义 (P<0.05) 。综上所述, 硫普罗宁治疗酒精性肝病疗效较好, 值得临床推广和应用。

摘要：目的探讨硫普罗宁治疗酒精性肝病的临床疗效。方法60例酒精性肝硬化患者随机分治疗组和对照组, 治疗组给予硫普罗宁 (凯西莱) 50mL/d溶于250mL、5%GS静脉滴注;对照组给予维生素C、肌酐、护肝片、ATP、CDP等基础治疗, 观察比较2组患者的临床疗效及肝功能变化情况。结果治疗组的总有效率为90.0%, 明显高于对照组的总有效率 (66.7%) , 2组总有效率比较, 经统计学分析, 具有统计学意义 (P<0.05) 。治疗组ALT、AST、DBIL水平较对照组明显降低, 经统计学分析, 具有统计学意义 (P<0.05) 。结论硫普罗宁治疗酒精性肝病疗效较好, 值得临床推广和应用。

关键词：硫普罗宁,酒精性肝病,肝功能