cbl教学法论文

写论文没有思路的时候，经常查阅一些论文范文，小编为此精心准备了《cbl教学法论文(精选3篇)》，仅供参考，大家一起来看看吧。摘要：金融基础围绕货币、货币发行、资金筹集、金融系统及其管理展开，课程内容抽象、宏观，传统理论式教学模式让初学者难以形成感官认知。CBL教学法以案例为依托，教师主导下引导学生探索、归纳和总结知识点，将抽象晦涩的金融知识融入日常生活之中，激发学生共鸣从而实现更好的教学效果。

第一篇：cbl教学法论文

PBL联合CBL教学法在内科学教学中的应用

【摘要】内科学是临床各学科的基础课程，是医学生进入临床之前的必修课程，是培养医学生基础知识、基本技能、临床思维等全方面综合能力的关键时期，具有承前启后的重要作用。鉴于医学临床学科的难度较大，传统的课堂讲授只是单纯地教师灌输型讲课，学生完全处于一种被动接受的学习状态，学生根本无法融入课堂，教学效果不佳，不利于医学生综合素质的培养。针对目前医学生内科学课堂教学中存在的普遍问题，为提高医学生的内科教学质量，提出基于问题的学习(PBL)结合案例式教学法(CBL)应用于医学生的教学中。积极探索适宜内科课堂教学方法，培养医学生的思维能力与综合素养，提高医学生的学习积极性、主动性，为医学生由课堂理论进一步向临床实践转变打下扎实的基础，提高内科学教学质量。

【关键词】内科学教学 PBL教学方式 CBL教学方式 特点及意义

一、引言

内科学是专业性和实践性都很强的学科，其教学内容纷繁复杂，涉及心血管内科、呼吸内科、消化内科、内分泌科、肾内科、血液科、风湿免疫科等各个学科的知识，临床表现复杂多变，内容又抽象难懂。因此，探寻高效率的课堂教学模式，提高医学生的课堂教学质量具有重要的意义。笔者结合教学经验，讨论了基于问题的学习(PBL)结合案例式教学法(CBL)进行内科教学的效果，着重培养医学生的临床思维能力和临床操作能力，目的在于提高临床教学水平和质量，获得满意效果。

二、内科学学科学习现状

内科学是理论性和实践性都非常强的学科，要求医学生具有良好的临床思维、扎实的理论知识和十分熟练的操作能力。课堂教学是医学生培养教育中的一个相当重要的场所，是掌握扎实内科学习理论知识，为后续解决临床实际问题奠定基础的重要环节。内科学课堂教学与医学生学习效果可以影响到医学生毕业后的临床工作和更高层次的教育学习。

传统内科学科教学模式，主要是教师授课、学生听课、记笔记、背笔记，医学生完全处于一种被动地接受理论知识模式，虽然接受知识系统，但教学气氛沉闷，医学生很难发挥主观能动性，不能很好地培养医学生们分析问题和解决问题的能力，不能很好地训练医学生的临床思维能力。培养医学生扎实理论基础，提高临床操作等综合能力是现代高等医学教学的重点。随着医学院校规模的扩大，越来越多的医学生过早进入临床实习，课堂学习时间非常有限，能够提供的问诊、查体、进行技能操作的机会也越来越少，医学生可以享受到的教学资源也越来越少。这对于医学生学习以及毕业后的临床实践都是不利的。

二、PBL教學法和CBL教学法的优势与不足

(一)PBL 教学法的优势与不足

PBL是以问题为导向的教学方法，是我国医学教学改革的一种重要教育模式，也是国际上较为流行的教学方法。PBL教学法的优点是可以促进医学生进行开放式独立探究性学习，团队合作以及批判性思维能力的发展。PBL教学是一种启发式精英教育，发挥“问题”在医学生教学中的指导作用，充分调动医学生的主观能动性，注重培养学生的学习能力、思维方式等综合素质。但是这种教学方法在知识的系统性体现、知识点覆盖面、学习深度等方面存在一定不足，它打破了理论知识的完整性、系统性，对教学资源、教师水平、学生素质要求高，教育成本高，实施、考核、管理的难度大。使得PBL课堂可能成为学生天马行空的讨论会，老师则成为看热闹的旁观者，使得学生对理论知识掌握不连贯、不深入，影响学生学会横向联系、发散思维，难以达到预期的效果。

(二)CBL教学法的优势与不足

CBL教学法相对PBL教学来说是一种以学生为主体的普适教育，其以临床病例为基础进行经典的课堂病例教学，摆脱了以往枯燥的问答式教学模式。CBL操作相对容易，教学不仅仅局限于书本，引入经典病例，更贴近于医学教学目标，教学内容真实、生动，学生容易对所讲内容产生兴趣，记忆也更加深刻。教师根据教学目的事先准备案例来引导学生探索问题、发现问题和解决问题。CBL能较好地做到理论与实践相结合，既培养学生独立思考、解决问题能力，又学以致用，帮助学生较早接触临床知识，在聚焦问题时很少会偏离方向，大大降低了在课外所花费的时间，提供了更多解决临床可能出现问题的机会。CBL内容通常更为单一，基本上局限于学科当中，培养的是“学霸”而不是“精英”，学生的综合素质得不到锻炼。CBL还存在有教师权威和领导意识、学生主动学习意识不足、案例设计不利于学生发散思维等不足之处。

三、PBL结合CBL教学法的应用

内科学是理论性、逻辑性、实践性非常强的学科，需要医学生拥有良好的临床思维、快速准确的判断能力、迅速的应对能力、良好的医患沟通能力，才能应对目前的医疗大环境。

CBL和PBL两种教学法相结合在内科学教学中的应用，利用CBL和PBL强调学生自主学习，以PBL教学为基础，先讲解内科学科的基本知识，提出问题，由学生分组思考分析查阅讨论和研究，形成一套适合内科学教学要求的综合模式，培养学生实践工作中需要的基本技能，比如查阅医学资料能力，归纳总结能力，口头表达能力，终身学习、团队协作的等能力。在此基础上，再进行CBL教学，让学生在经典病例的讲解和分析中深刻了解与掌握所学知识，让学生在病例分析中自我寻找答案，课上让学生汇报，教师则进行引导，鼓励学生积极发言和解决问题，课后教师再做总结归纳，形成一个完美的循环，这样学生学习主动性高，知识理解透彻，实践能力也有所提升。

当然，CBL和PBL相结合的教学模式也存在许多问题。一方面对教师的要求高，教师必须对内科学科内容熟练掌握，同时还需要教师扎实掌握其他的临床学科以及相关学科知识，要具备提出并解决问题的能力、灵活运用各学科知识的能力、缜密的逻辑思维能力和较好的管理能力。另一方面，要求学生具有较强的团队合作能力、分析及其他方面的专业知识能力等，学生要熟练掌握电脑、多媒体设备学会科学应用网络资源。

参考文献：

[1]冯蕊，张颖.CBL+PBL教学法在病理生理学教学改革中的尝试[J].基础医学教育，2013(10)：918-920.

[2]张兵.TBL结合CBL、PBL在麻醉本科临床实习中的应用研究[J].中国继续医学教育，2016(1)：27-29.

作者简介：

曾俊伟(1982年1月13日-)，湖南祁东人，汉族，内科学讲师，本科学历，主要从事内科学教学工作。

作者：曾俊伟

第二篇：CBL教学法在金融基础课程中的应用

摘要：金融基础围绕货币、货币发行、资金筹集、金融系统及其管理展开，课程内容抽象、宏观，传统理论式教学模式让初学者难以形成感官认知。CBL教学法以案例为依托，教师主导下引导学生探索、归纳和总结知识点，将抽象晦涩的金融知识融入日常生活之中，激发学生共鸣从而实现更好的教学效果。笔者以投资理财2个班级作对照试验组，一组采用传统式教学，另一组选用CBL教学方式，运用调查问卷的形式，从教学满意度、教学效果、知识掌握程度、团队协作能力、师生互动教学5各方面进行对比研究，结果发现CBL教学法获得了更好的教学效果。

关键词：金融基础;CBL教学法

金融基礎是金融专业学生学习的基础课程，围绕货币、货币发行、资金筹集、金融系统及其管理展开，授课方式多以传统理论式教学为主，因内容抽象难以以实务量化感知，学生在学习中难以形成具体认知，课程最后学生注意力难以集中，课堂参与度低、学生学习效率效率低下(Forsgre，2014;杨欢，2016)。CBL教学法(case-basedlearning，CBL)是在案例教学法的基础上演变而来，以案例为依托、教师为主导，引导学生以小组任务形式探究学习。其克服传统教学将理论与实践相割裂的不足，更有利于学生发散性思维、批判性思维、多学科融合、自主学习能力的形成，将抽象晦涩的金融知识融入日常生活之中，让学习更贴近生活，从生活中探究和认识理论，激发学生共鸣从而实现更好的教学效果。因其将理论与实践融合为一体，又避免其他教学模式占用学生大量课后时间，解决问题不集中等弊端，更能为学生提供不同“场景”的临床技能实践机会(刘雅芳等，2016)，因而CBL教学法目前更多用于临床医学教学研究，人文社科鲜有涉及。本课题组尝试将CBL教学法融入金融基础课程的教学中，并给出了具体的实施方案及结果对照，最后提出了促进CBL教学法发展的建议，以期为以后CBL教学法更好地运用于人文社会学科提供参考借鉴。

一、CBL教学法的内涵及实施方法

不同于传统式理论教授学生学习为主的被动式教学方法，CBL教学法以案例为载体，教师引导学生从案例中提取、总结和归纳知识点，让学生从实践中探求、习得相关知识和技能，更有利于强化学生对知识的领会和理解，实现知识由认知、领会向内化的转变，同时也充分调动了学生的积极性，增加了课堂的互动性。

1.1 CBL教学法的内涵

案例教学法由来已久，1870 年在哈佛大学法学院最早将其作为系统的理论与实践结合的教学方法的“案例教学法”，之后在哈佛医学院、哈佛商学院得到运用和传播。1979 年，我国工商行政代表团访问美国后将案例教学法介绍到国内(刘雅芳等，2016)。CBL教学法以案例为导向，以探究式、互动式、自主式学习为主，训练学生推理能力、分析问题、解决问题的能力，得到诸多学者的认可(Kowalski，2007;奚苗苗，2016;唐晓露;2016;关雪莲;2018)。

1.2 CBL教学法的具体实施方法

CBL教学法的实施步骤主要分为以下四步：

(1)课前布置学生预习相关章节的任务

(2)教师课上导入案例，学生在教师的引导下分小组进行讨论

(3)小组成员结合案例实际情况，试解决案例中出现的疑问。

(4)教师进行点评，并对相关知识点进行巩固和扩展。

实施CBL教学法的教师首先要明确本节课要解决的核心问题，并把该问题作为教学目标，教学过程中应该始终把握该教学目标。在课堂讨论过程中，教师应引导学生参与其中，让学生形成独立思考和发散性思维的学习习惯，摆脱传统以直接讲授为主的教学，转变成以学生为课堂主角，学生自我学习为主，教师提点总结为辅。

二、CBL教学法在金融基础课程中的具体应用

2.1构建符合教学目标的案例

引入案例的质量高低直接影响到教学的效果，课题组针对学生在金融基础这门课程中掌握欠佳的内容，比如多种金融工具的实际应用问题，对应挑选了时下热门的经济话题—中美贸易战为真实例子，对案例进行重新编排和构建。金融工具的实际运用这一知识点设计对象繁杂，理论性较强，学生初学的情况下掌握难度较大。这就要求教师针对教学目标，对案例进行重构，把教学的难点和重点与实际案例相结合，达到预期的教学目标。其案例重构的原则有以下几点：1、客观真实，要在实际背景下谈论，不能为了教学效果而脱离事实。2、难度适中，让学生自己能够思考回答。3、以引导学生发散思维为目标，激发他们的学习兴趣。4、主题鲜明，讲述案例时不能脱离本次教学目标。课题组将全班44名学生分成4-6人的小组，便于进行下一步的讨论。

2.2 问题的设计

教师在设置问题之后不主动讲解，而是在上课之前要求学生提前查阅相关资料，自己先分析问题和解决问题。比如以中美贸易战作为实际案例为例，教师先简单讲述中国和美国当前贸易战的缘由，然后从贸易战的内容及影响入手，让学生思考贸易战背景下会带来哪些投资机会?这些投资机会分别需要用到哪些金融工具?这些金融工具具体该如何使用?学生分小组围绕以上三个问题，根据课前的预习和资料的搜寻展开讨论。设计问题的时候要注意围绕知识点主线展开，由浅入深，由点及面，既要让学生了解到金融工具的基本分类，还要让他们把定义代入实际案例中，自己去思考如何去应用这些金融工具。这样既能促进学生掌握金融工具的定义及分类，又能让他们提前在实践中尝试运用他们，提高了知识的吸收程度，激发了学生的学习兴趣。

2.3 引导学生独立思考与解决问题

该班的学生已经具备基础的金融经济学知识，因为课堂时间的限制，教师引导学生讨论的案例相关问题应该紧紧围绕教学目标，不能像传统教学一样将知识点一一列出。注意在问题提出后适当引导学生的思考方向，让学生分析和探索。比如在中美贸易战这个案例中，教师在提出有哪些投资机会的问题后，可以引导学生往贸易战中关税具体标的未来价格变动预期上着手思考。在学生思考出具体投资机会之后，教师再进一步引导学生思考应该运用何种金融工具把握投资机会。过程中教师应避免充当主要角色，而要以主持人的身份和视角，在学生讨论偏离主题的时候及时予以纠正即可。教师在适当的时候进行归纳和总结，不用过多干涉学生的讨论，以学生自我学习和探索为主。

2.4 小组讨论发言

经过讨论，各小组派出代表来展示讨论结果。展示过程中要充分展示他们分析和解决问题的思路。每一个小组的观点是存在区别的，此时教师可作为主持人邀请其他组成员提问，让学生自己通过充分的讨论，找出分歧的原因，自己解决问题。如果还不能解决，教师指点讲解。在学生提及重点和难点的时候，教师进行补充和深入讲解，弥补学生在理解上的不足。在此过程中，教师摆脱了传统以直接讲授为主的填鸭式教学，转变成以学生为课堂主角，学生自我学习为主，教师提点总结为辅。这种教学模式对培养学生的学习能力来说很重要。

2.5 课后巩固

在课堂分析讨论之后，针对案例能够提炼出多种投资机会，涉及多种金融工具的定义及使用方式，教师要对此进行总结和概括，并对要点进行必要的补充。课后要求学生选择某种金融工具做深入的研究，并撰写一篇小论文。学生在查阅有关资料的过程中，不但能够巩固课堂上所学的知识点，加深对其的记忆和理解，还能练习学生的归纳总结能力和论文撰写能力。

三、CBL教学法实施效果及建议

3.1 CBL教学法在金融基础教学实践中的效果分析

传统的教学方法难以胜任新形势下对金融专业人才的培养需求，改革势在必行。为了检验CBL为主的案例教学法是否比传统教学法更加有效，课题组以投资理财班的学生为研究对象，对投资理财1班采用CBL教学法进行教学，对平行班—投资理财2班运用传统教学法，并以问卷调查的方式对两个班级学生的学习效果展开调查。

投资与理财1班共有学生43人，发放问卷43份，收回43份。投资与理财2班共有学生47人，发放问卷47份，收回47份，调研结果具有一定可信度。课题组从教学满意度、教学效果、知识掌握程度、团队协作、师生互动教学五个方面对比两种教学方法，问卷调查结果整理如表1所示。

调查结果总体显示在满意程度上投资与理财1班的学生100%满意，93%的学生认为该教学法的教学效果较好，95%的学生认为该教学模式有利于知識的掌握，88%的学生认为该教学法能够提高团队协作能力，100%的学生认为该教学法增强了师生的互动。与实施传统教学法的投资与理财2班相比，学生对CBL教学法各方面的评价都要优于传统教学模式。

3.2 CBL教学法实施的建议

(1)加强师资团队建设。

CBL教学法对案例的选择、问题的设置、引导的方式和组织能力都有很高的要求，这就要求教师要具备比较高的教学素质。相关任课教师不仅仅要完全掌握理论知识的重难点，还要求教师要有丰富的课外知识储备，以应对在CBL教学法下课堂讨论过程中学生提出的各种发散性的问题，引导学生高效地讨论。教师平时应广泛阅读相关课程文献，筛选编制经典案例，提升自身的素质和能力。

(2)提升教学软硬件设施配置。

CBL教学法以案例为导向，这就要求教师在讲解案例时需要配套相应的多媒体和流畅的网络等设备。此外，CBL教学法在开展过程中需要小组讨论和模拟操练，要求教师能够关注到小组的每一个成员，做到及时的引导和答疑。这对班级规模有着比较高的要求，班级规模过大的话，会导致讨论效率不高，小组发言时间不长，成员分工不均，教师不能一一顾及等一系列问题，影响CBL教学法的质量。为了达到满意的教学效果，CBL教学法最好以小班化形式进行教学，这对师资和班级结构又提出了另外的要求。

(3)完善课程考评体系。

传统的教学考评体系以考试成绩、教学满意度评价等形式为主，但是CBL教学法较传统教学更加多元化，更加关注学生的自主学习和知识的实际运用。传统教学评价指标已经不适合用于CBL教学法的考评，沿用传统考评体系会影响教师对于教学方向和教学形式侧重点的把握。要想全面推广实施CBL教学法，必须完善在CBL教学法下对学生和教师的考评标准。可以在原有教学评价标准的基础上参照国外CBL评价体系的要素，建立适合自己的考评体系。

参考文献：

[1]符浩，陈选才.多媒体技术联合CBL教学模式在泌尿外科临床见习中的应用[J].中国病案，2016(03)：82-83.

[2]奚苗苗，段佳林，郭超，等.EBL、CBL、PBL综合教学法在药事管理学教学中的应用[J].药学教育，2016(02)：43-46.

[3]唐晓露，朱晓燕，王长楠，等.医学生理学教学中LBL+PBL+ CBL教学模式应用的体会[J].基础医学教育，2016(02)： 96-98.

[4]杨欢，张军，范湘鸿.CBL教学法在护理本科教学中的研究进展[J].护理研究，2016(04)：402-405.

[5]SrinivasanM.，夏颖，顾鸣敏.PBL教学法与CBL教学法的比较——基于两种教学法的转换在临床课程学习上的效果分析[J].复旦教育论坛，2009(05)：88-91.

[6]关雪莲，郑岩，毕胜，等.PBL联合CBL教学法在住培医师多发性硬化教学中的应用[J].微量元素与健康研究，2018： 1-3.

[7]刘雅芳，田旭升，程伟.PBL教学法与CBL教学法的比较研究[J].河北农业大学学报(农林教育版)，2016(03)：62-65.

[8]肖锡林，廖力夫，林英武，等.CBL教学法在普通化学教学中的应用及体会[J].大学化学，2017(01)：31-35.

[9]祖桂君.逆向案例法在基础医学教学中的应用评估[J].大家健康(学术版)，2015(11)：270-271.

[10]曾焱华，朱翠明，赵飞骏等.CBL教学法在医学微生物学教学中的应用[J].中国高等医学教育，2014(11)： 104- 105.

[11]肖锡林，廖力夫，林英武，等.CBL教学法在分析化学教学中的应用[J].化工高等教育，2015(04)：74-78

[12]Kingsburymp，Lymnjs.Problembasedlearningandlargerstudentgroups：mutualyexclusiveorcompatibleconceptsapilotstudy[J].BMCMedEduc，2008，(8)：35-45.

[13]HartlingL，SpoonerC，TjosvoldL，OswaldA. Problem- basedlearninginpre-clinicalmedicaleducation：22yearsofoutcomeresearch[J].MedTeach，2010，32(1)：28-35.

作者：金炜

第三篇：生理学教学中CBL教学法的应用及效果评价

摘 要：CBL教学法可促进理论和实践的有效结合，激发学习热情，培养思考能力，提高教学效果。基于CBL教学法在生理学教学中的应用优势，提出案例选取规范及原则，指出CBL教学过程中的常见问题，并对生理学CBL教学法的应用效果进行评价，供广大医学高等院校生理学教学工作者参考。

关键词：生理学;CBL教学法;教学效果

DOI：10.16657/j.cnki.issn1673-9132.2019.16.005

生理学是重要的基础医学理论课程，是解剖学、组织学等形态学课程和病理生理学、药理学等机能学课程的桥梁课程[1]。该课程理论性较强，内容繁多且抽象，教师常以概念解释概念，以原理推导原理，学生难以掌握。为了提高教学效果，我们近年在各个医学相关专业的生理学教学中尝试了CBL教学法，效果良好。

CBL教学法与“苏格拉底式教学法”一脉相承[2]，由PBL教学法发展而来，是以案例为基础，引导并启发学生围绕案例开展讨论的一种讨论式教学法，现已被广泛应用于基础和临床医学课程教学[3，4]。该教学法以学生为主体，教师为主导，采用教师启发为主、引导为辅的教学互动形式。学生通过对相关的生命体征和临床症状进行分析，为临床工作打下扎实的理论基础[5]。

一、CBL教学法在生理学教学中的应用优势

(一)提高学生的学习兴趣和主观能动性

传统的“灌输式”课堂讲授法可以在有限的课程时间内，完成教学大纲规定的教学任务，但教学效果不甚理想。CBL教学法最大的优点是能够激发学生对生理学抽象理论知识的学习兴趣和自主学习的欲望，提高对理论知识的理解和综合运用能力，最终达到提高学生独立分析问题的能力。

(二)提高学生理论联系实际的能力

CBL教學法选取的案例通常和以课程理论为指导的具体实践密切相关，知识导向性强。在课堂上引入经典案例，并开展讨论，可促进学生在讨论中理解和掌握理论知识，成功地解决了生理学教学中理论与实践相脱节这一普遍存在的问题，使课程理论知识和临床具体实践衔接更加紧密。

(三)培养学生的科学思维能力

鉴于医学相关专业今后面临的是对疾病的诊断和治疗，工作岗位需要较强的综合分析问题的能力，使得学生更易接受CBL教学方法。通过对临床遇到的具体案例的讨论与分析，揭示机体内在规律，促进知识的迁移，加深学生对生理学知识的理解和记忆，培养学生的概括思维、逆向思维和系统思维。

二、生理学CBL教学法案例应用规范

CBL教学流程一般分为四个环节，即基于案例提出问题、小组讨论解决问题、个人发言分析问题、教师总结归纳问题[6]。该教学法要求教师有较强的课堂驾驭能力，教师应明确案例讨论的目的和要求，课前要对所授章节内容了然于胸，对基于案例衍生出的各种议题要有完善的应对方案，才能正确引导学生理论联系实际开展讨论。鉴于生理学课程“内容多、学时少”，讨论时宜先以小组区块式讨论形式开展，避免离散式的讨论导致课堂失序，且效率更高。个人发言应由小组推选代表综合小组讨论观点，做概要陈述性发言，不宜再展开讨论。教师对讨论结果要及时归纳和点评，对学生讨论中暴露的问题及错误倾向予以修正和引导，培养学生正确的思维方法和综合分析能力。

三、生理学CBL教学的案例选取原则

(一)案例广度要求

CBL教学法的核心不在于对临床病例的诊治，而是以案例为载体，通过对机体内在规律的分析，将割裂的知识系统化，培养学生由临床实践到教材理论的逆向思维。我们要根据各医学相关专业的定位，立足学科的基本知识和理论体系，围绕常见病例的机理和调节机制，编写或选取适当的案例。同时，案例要以“全人”为中心，遵守医学伦理，按照当前“生物—心理—社会”的医学发展模式[7]和“课程思政”[8]的改革要求，适度融入人文思想，体现人与社会和谐的健康理念。根据不同专业的特点，案例的选取应各有侧重，应与未来的职业紧密结合，如医学检验专业可侧重血液生理相关案例，麻醉学专业可侧重细胞电生理和神经生理相关案例，护理学专业可侧重血液生理、心血管生理和代谢生理相关案例，临床医学专业则应选取更加广泛的案例。同时，鉴于不同专业可能面临的不同职业资质考试，可以适当参照资质考试大纲，设计或选取相应的案例，针对性更强。

(二)案例深度要求

生理学CBL教学案例的选择，应立足学生的知识贮备量和实际能力，对案例的深度加以控制。若案例过难，学生无法找到讨论的切入点，自然就无法参与讨论;若案例过易，则难以激发学生积极思考并参与讨论，从而导致学生对案例教学的兴趣下降。鉴于生理学是基础的机能学科，是对人体基本生理现象的机制加以分析，忌将诊断学、药理学等学科的内容大量前移并纳入案例，从而超出了学生当前的认知水平。根据专业培养的需要，如护理学专业主要是学习医学基础、预防保健的基本理论知识和相关的人文社会科学知识，临床医学专业主要学习疾病的病因研究、诊断、治疗和预后等相关知识，检验医学更多的是掌握内环境的理化特性，不同专业的案例选择应有差异。根据普通医学高等院校的培养目标，一般使用中文案例即可。对于疑难案例，可作为课外开放性学习内容，开拓学生视野。

四、生理学CBL教学实践中的常见问题

(一)案例和教材的契合度不够

案例选取要基于教材的知识体系，和教材基本理论要有良好的契合度，案例的讨论和分析应服务于理论学习，对不能联系的内容牵强附会，或是选取的临床案例和教材知识关系极小，反而会免弄巧成拙，对学生产生误导。毕竟，CBL教学只是我们的教学手段，而不是教学目的。

(二)案例遷移的知识体系过大

选取的案例要符合医学相关专业一般本科生的认知水平，避免涉及的横向知识点太多，甚至涉及病理学、药理学等未学课程的内容，尤其是过多涉及临床诊断和治疗的知识，从而挫伤学生的学习热情。或是选取的病例过于复杂，学生根本无法分析，即使通过教师的讲解，学生也无法掌握。同时，教师应引导学生围绕正在学习的知识点开展讨论案例，比如内分泌章节儿童生长障碍案例，该症状同时还受遗传、营养、环境等多方面因素影响，故应引导学生围绕激素作用开展讨论。

(三)授课进度失控

生理学课时紧张是医学高等教育普遍存在的问题，尤其是部分专业将学制由5年变成4年，生理学课时会进一步压缩。如何利用有限的学时，在确保生理学知识的完整性和系统性前提下，对重点和难点充分讲解，是对授课教师的巨大挑战。这就要求教师要注重授课效率，案例讨论时避免在一个问题上耗时太多，或是就某个机制分析过于深入，甚至教师自己陷入一个无法解释的机制，导致教学进度和教学效果都受影响。同时，在实际教学过程中，CBL教学法应作为辅助教学方法，无需每部分知识点的讲解都要运用。

(四)教师专业素养和课堂掌控力不够

CBL教学对教师的专业水平和教学组织能力提出了更高的要求，授课教师不仅要能够准确掌握案例涉及的临床知识，还要及时更新知识体系，紧跟生理学科发展的最新进展，对生理学复杂的机制要融会贯通。教师课前要做足功课，依托筛选的案例，建立起完整的理论体系，才可以对学生的讨论及时补充和完善，并对学生的分析方法和结论加以客观科学地引导和评判。

五、生理学CBL教学法的应用效果与评价

为了解CBL教学法在生理学教学中的教学效果，我们做了抽样调查，选取护理学专业的5个班151名学生进行无记名问卷调查。结果显示，绝大多数学生对该教学法持认同态度，项目具体评价见附表1。综合分析，我们将CBL教学法适时地应用到生理学教学中，能够激发学生的学习兴趣和学习的主观能动性，促进对生理学中抽象理论知识的理解，加强基础理论与临床知识的有效结合，提高学生独立分析问题和解决问题的能力。但学生对该教学法增强职业认识的评价相对较低，提示我们教学案例的选择针对性不够强，与各专业未来职业的紧密结合度有待加强。课程测试成绩不是我们采取该教学法的评价目标，故未统计分析。

参考文献：

[1]王海华，王静，潘群皖，et al.浅析如何提高医学生理学教学质量[J].科技创新导报，2014(9)：132.

[2]Yoo M S，Park J H.Effect of case-based learning on the development of graduate nurses’problem-solving ability[J].Nurse Education Today，2014(1)：47.

[3]李亚林，曹运长，李俐娟，等.CBL结合Seminar教学法在高级生物化学教学中的应用[J].基础医学教育，2018(07)：23.

[4]李玉成，邢星，张福来.案例教学法在骨科见习中的应用及其效果评价研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2018(19)：109.

[5]O' M D T F W.CASE-BASED TEACHING AND LEARNING EXPERIENCES[J].Issues in Mental Health Nursing，2001(5)：517.

[6]Bowsher G，Parry-Billings L，Georgeson A，et al.Ethical learning on international medical electives： a case-based analysis of medical student learning experiences[J].Bmc Medical Education，2018(1)：78.

[7]Kusnanto H，Agustian D，Hilmanto D.Biopsychosocial model of illnesses in primary care：A hermeneutic literature review[J].J Family Med Prim Care，2018(3)：497.

[8]高德毅，宗爱东.从思政课程到课程思政：从战略高度构建高校思想政治教育课程体系[J].中国高等教育，2017(1)：43.

[责任编辑 胡雅君]

作者简介：朱再满(1975.6— )，男，汉族，安徽芜湖人，副教授，研究方向：神经生理学。

张根葆(1964.9— )，男，汉族，安徽芜湖人，教授，研究方向：血管生理学。

课题项目：本文系安徽省高等学校质量工程重大项目《机能学教学改进模式的研究》(立项文件号2016jyxm1073)研究成果。

作者：朱再满 张根葆