临床疗效及生存质量

临床疗效及生存质量（精选九篇）

临床疗效及生存质量 篇1

1 资料与方法

1.1 资料

选择我院从2014年3月～2016年3月收治的114例脑梗死患者,随机分为观察组和对照组,各57例。观察组57例中,男性29例,女性26例,年龄48～79岁,平均(61.14±3.29)岁;对照组57例中,男性30例,女性27例,年龄47～79岁,平均(61.82±3.63)岁。两组患者性别、年龄等差异无统计学意义(P>0.05)。两组均排除合并严重心肝肾功能疾患患者。

1.2 护理方法

对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上增加心理护理。具体为(1)制定心理护理方案。患者入院后,护理人员主动与患者及家属进行沟通,了解患者的心理特点、职业、兴趣爱好等,掌握患者产生不良情绪的原因。对患者病情、心理状态进行评估,根据以往护理经验,为患者制定针对性的心理护理计划。(2)对患者进行心理疏导。根据患者产生抑郁的原因,进行心理疏导。为患者及家属讲解脑梗死的相关知识,包括发病原因、治疗方法、注意事项、预后等,使患者及家属对该疾病有正确的认识,从而增强战胜疾病信心。(3)社会支持。动员患者家属、亲戚朋友多与患者进行沟通,多给予患者关心和鼓励,告知其对患者进行关心的意义,在康复治疗中的作用。组织患者间的交流。发挥社会支持系统的作用,从心理上多给予患者关心。(4)行为综合疗法。指导患者及家属在床上进行早期的主动、被动训练,多给予患者鼓励和肯定,辅以必要的良性暗示[2],增强患者战胜疾病的信心。

1.3 疗效判定

采用SAS(焦虑自评量表)、SDS(抑郁自评量表)对患者焦虑和抑郁情况进行评定,分数越高,焦虑、抑郁状态越严重。采用GQOLI—74评分(生活质量综合评定问卷)对患者生活质量进行调查,采用ADL(生活自理能力)量表评定患者日常生活能力,两者均为分数越高,生活质量、日常生活能力越好。

1.4 统计学方法

所有数据输入SPSS17.0软件包,计量资料用t检验,计数资料用χ2检验。

2 结果

2.1 两组SAS、SDS评分比较

两组护理前SAS、SDS评分无明显差异,护理后,观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 两组GQOLI-74评分、ADL评分比较

两组护理前GQOLI-74评分、ADL评分无明显差异,护理后,观察组上述评分均明显高于对照组,

差异均有统计学意义(P<0.05)。见表2。

2.3 护理满意度

观察组57例中,对护理工作表示满意的55例,满意率为96.49%,对照组57例中,对护理工作表示满意的47例,满意率为82.46%,观察组满意率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.25,P<0.05)。

3 讨论

据报道,脑梗死患者合并抑郁的发病率为35.3%[3]。因此,减缓患者的不良情绪非常重要,而心理护理对减缓患者心理障碍非常重要。针对性心理疏导,可消除或减缓患者的疑虑,增加患者对生活的信心和憧憬;健康教育可增加患者对疾病的全面认识,从而增加战胜疾病的信心;护理人员多与患者进行交流,动员家属给予患者关怀,发挥社会支持系统的作用给予患者温暖,组织患者之间的交流,均会帮助患者走出消极情绪,增加对生活的信心。资料报道[4,5],护理人员从护理工作入手来对患者的心理状态进行干预能取得事半功倍的效果。

本组资料中,观察组在常规护理的基础上给予心理护理后SAS、SDS评分明显低于常规护理的对照组,GQOLI—74评分、ADL评分明显高于对照组,护理工作满意率高于对照组。提示心理护理可有效改善患者的抑郁情绪,提高患者生活质量。

总之,心理护理可明显改善脑梗死患者抑郁状态,改善患者预后,提高生存质量。

摘要：目的:探讨心理护理对于脑梗死后抑郁患者的疗效及生存质量的影响。方法:选择我院114例脑梗死患者,随机分为观察组和对照组,各57例。对照组给予常规护理,观察组给予常规护理加心理护理治疗。结果:观察组护理后SAS、SDS评分明显低于对照组,GQOLI-74评分、ADL评分明显高于对照组(P<0.05)。观察组对护理工作满意率为96.49%,对照组为82.46%(P<0.05)。结论:心理护理可明显改善脑梗死患者抑郁状态,提高患者生存质量。

关键词：心理护理,脑梗死,抑郁,生存质量

参考文献

[1]蔡怡.心理干预对脑梗死后抑郁患者心理状态及疗效的影响[J].国际护理学杂志,2013,32(2):358-359.

[2]王法欣.早期心理护理干预对脑梗死后抑郁患者康复疗效的临床研究[J].中国医学创新,2012,8:10-11.

[3]曾亚辉.心理护理对脑梗死后抑郁患者的临床效果观察[J].中国实用医药,2016,11(3):262-263.

[4]陈映琳,刘亚萍,陈秋利,等.早期心理干预在脑梗死后抑郁症病人中的应用[J].护理研究,2012,26(15):1387-1388.

临床疗效及生存质量 篇2

1资料和方法

11一般资料选取我院2013年10月至2014年10月收治的癌痛患者65例为研究对象，癌痛评分为4～9分。将其随机分为对照组32例和观察组33例。对照组中男性17例，女性15例，年龄25～75岁，平均年龄(4531±147)岁;观察组中男性18例，女性15例，年龄26～77岁，平均年龄(4607±163)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>005)，具有可比性。

12方法两组患者均使用相同的镇痛药物。对照组给予常规护理，具体包括镇痛药物使用指导(根据疼痛程度选用阿司匹林、可待因、吗啡等药物)、病室护理、出院指导等。观察组在常规护理的基础上加强综合护理干预。①做好镇痛药物护理，根据患者的病情，分三个阶段给予麻醉性镇痛药护理。②做好患者的心理护理，用平静、温柔的语调和患者交谈，缓解患者暴躁、不安、悲观的不良情绪。③护理人员可以通过发放疼痛治疗知识手册，个性化的指导，开展专题讲座等方式，对患者及其家属进行健康教育宣传。

13评价标准疗效评价参照有关文献[1] 拟定。优：疼痛症状完全消失，疼痛完全缓解，疼痛分级为0;良：疼痛症状明显改善，疼痛明显缓解，疼痛程度降低1～2度;中：疼痛仍然存在，但有一定改善;差：疼痛症状以及疼痛程度均没有任何变化。优良率=(优+良+中)/总例数×100%。患者生存质量评分参照有关文献[2]拟定，满分为100分，分值越高，健康状况越好。

14统计学分析采用SPSS 180统计软件处理，计量资料用(x±s)表示，采用t检验;计数资料用(%)表示，采用χ2检验，P<005为差异具有统计学意义。

2结果

21两组患者疼痛缓解优良率比较观察组患者疼痛缓解优良率为939%，明显优于对照组的813%，差异具有统计学意义(P<005)，见表1。

3讨论

癌痛是癌性疼痛的简称，是由肿瘤直接引起的疼痛。肿瘤侵犯或压迫神经根、神经干、神经丛或神经均会引起疼痛。癌痛患者的主要临床症状表现为重度痛、背痛、钝痛、肠穿孔、顽固性疼痛等[3]。癌痛是肿瘤患者最难以忍受的临床症状之一，不仅会对患者的躯体产生严重的刺激，还会严重影响患者的心理健康以及生活质量。因此，针对癌痛患者，要在临床治疗的同时加强综合护理干预。

首先要成立癌痛患者护理干预小组，小组成员由1～3年以上护理经验的护理人员来担当，通过培训等方式加强护理人员准确评估、辅助治疗疼痛的技能。其次，在癌痛患者的临床治疗上，护理人员通过对癌痛患者的病情、疼痛程度、疼痛部位等进行正确的评估，并制定科学化、系统化、个体化的护理干预措施，能够帮助癌痛患者更好的配合治疗，从而有效缓解疼痛。通过分阶段使用麻醉性镇痛药物，能够帮助患者缓解躯体上的疼痛;通过做好患者的心理护理，用平静、温柔的语调和患者交谈，可以缓解患者暴躁、不安、悲观的不良情绪;通过健康教育宣传，解除患者的思想顾虑，使其积极主动的配合治疗，从而提高临床止痛效果。

本研究结果显示，观察组患者疼痛缓解优良率明显优于对照组，观察组患者生存质 量评分明显高于对照组，表明有效的护理干预能缓解癌痛患者的疼痛，提高患者的生存质量。

参考文献

[1]杨韵歆，葛永春，李芹.护理干预联合盐酸羟考酮控释片对中重度癌痛治疗效果的临床观察[J].实用临床医药杂志.2013，17(18)：26-28.

[2]侯颖，郑树香，辛丽娜，等.三阶梯疗法及护理干预对癌痛患者生活质量的影响[J].现代生物医学进展.2013，13(4)：720-723.

★ 护理干预对癌痛治疗效果及生存质量的影响

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临床疗效及生存质量 篇3

【摘要】目的：通过临床观察，评价手指点穴治疗恶性肿瘤在提高生存质量方面的临床疗效。方法：采用随机对照方法，记录治疗组和对照组治疗前后生存质量积分，评价治疗前后生存质量改善情况。结果：治疗组生存质量积分提高30％，对照组生存质量积分提高10％，有统计学意义。结论：支持及对症治疗联合手指点穴可明显提高晚期恶性肿瘤的生存质量。

【关键词】点穴；恶性肿瘤；生存质量

【中图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2009)08-0043-02

Clinical observation of improvement for quality of life With the m alignant patients by Acupoint Pressure

CHEN Gao-feng， Li Zhiming

（The Second Hospital of Traditional Chinese Medical of Guangdong province, Guangzhou 510095, China)

【Abstract】 Objective : to evaluate the clinic effect of improvement for quality of life(QOL) on treating m alignant tumor by using digital AcupointPressure .Methods : Using randomized controlled study to divide into the treated group and control group, to record respectively the index of QOL and to value QOL before or after treatment between the two groups. Results: the index of QOL was improved by 30% in the treated group,while by 10% in the control group, The differences between two groups were statistically significant. Conclusion: This to say,the quality of life with advanced m alignant patients could be improved obviously by supportive treatment combined with digital AcupointPressure and be Worth development in the clinic.

【Keywords】Acupoint Pressure, m alignant tumors; quality of life (QOL）

1临床资料

1.1病例选择为已经确诊为晚期恶性肿瘤患者，均经病理证实为恶性肿瘤患者，预期生存期超过3个月，共观察患者40例，随机分为两组，每组各20例患者，治疗组在对症、支持治疗的基础上加上点穴治疗，而对照组则只对症及支持治疗。

1.2纳入标准晚期恶性肿瘤患者，经病理证实；年龄在18～75岁之间。

1.3排除标准观察期间行放化疗或介入治疗者；合并心功能不全或肾功能不全者；依从性差，不配合治疗者。

1.4治疗方法

1.4.1观测指标及评价标准（1）所有患者在疗程前后均进行生存质量评分：本课题采用全国肿瘤协作组制定的生活质量表^[1](见表2)进行评价,治疗后较治疗前积分增加10分及10分以上者为提高,减少10分及10分以上者为降低,其余为稳定。（2）所有患者在疗程前后均行血常规,肝功能,肾功能检测。以评价副反应。

1.5统计方法所有数据用EXCEL软件管理, 用SPSS13.0软件进行统计学处理, 计数资料用t检验,计量资料用χ²检验, 等级资料用Ridit检验。P<0.05 有统计学意义。

1.6治疗方法治疗组:以中脘、气海、脾俞、肾俞、足三里、百会、三阴交、肝俞等穴为主,随症加减,采用补(以手指点按某穴向前、向内旋者)；泻(以手指点按某穴向后、向外旋者)；调(以手指点按某穴向前、向后或向内向外旋者)；按(以手指按压某穴,上下反复刺激)；刮(以食指点按太阳穴,拇指刮按上下眼眶)等手法。1日1次,每次约30分钟，15天为一疗程。并配合对症、支持治疗。对照组:给予对症、支持治疗,15天为一疗程。

2结果

2.1对生活质量的影响采用全国肿瘤协作组制定的生活质量表见表2。对治疗前后患者的生活质量进行评价, 可见手指点穴可提高晚期肿瘤患者的生活质量, 差异具有统计学意义，详见表3。Ridit 检验, U=2.03, P<0.05。

2.2毒副反应临床观察结果表明,手指点穴对肝肾功能无明显变化，亦未见其他不良反应。

3讨论

世界卫生组织（WHO）对生存质量（QOL）定义为：不同文化和价值体系中的人体与他们的目标、期望、标准以及所关心的事情有关的生活状况的体验，生存质量是包含生物医学和社会、心理、精神等因素的多维概念，它能够全面地反映人体的健康状况。^[1，2]随着单纯生物医学模式向生物-心理-社会综合医学模式的转变，要求防治疾病是必须全面考虑对患者精神、情绪、心理以及生活方式的影响，甚至结合社会卫生经济因素。中医学整体观认为，人体是一个有机的整体，人体的五脏六腑，通过经络的联系形成一个完整的组织系统，人的健康和疾病与自然环境有一定的关系，“万物与我同体，天地与我为一”，“人与天地之气生，四时之法成”。在整体观念指导下，根据古代阴阳学的哲学观点，“在天为玄，在人为道”，“道生阴阳”，故“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也”，即人体的一切生理、病理现象，都是由于阴阳这一相互对立的两个方面相互作用而发生的；因此，疾病的诊断、治疗也从阴阳变化这一根本来认识和处理问题。人体若能处于阴阳平衡状态，“阴平阳秘，精神乃治”；若阴阳失衡，“阴阳离决，精气乃绝”。所以，中医诊治疾病，是根据是“四诊合参”，所收到的各种疾病的症状和体征，以辨证施治去认识和解决疾病，通过调节机体的阴阳平衡达到治疗目的。目前，求助于中医药治疗的癌症患者，大多数为中晚期或复发患者，已出现病灶的广泛转移，且大多数患者已过了手术、放疗、化疗。此时采用任何的治疗手段来达到肿瘤病灶的消失已不可能，杀灭癌灶已不是治疗的主要目的，治疗要解决的最大问题，在于如何减轻痛苦，提高生存质量，延长生存期，因此也就决定了中医治疗肿瘤的疗效特点，是通过稳定瘤体，改善症状来达到“带瘤生存”的目的，其有效病例的疗效特点与现代医学治疗的最大差别是，中医，瘤体缩小不明显，但生存期延长，自觉症状好转，后者，瘤体在短时间内可能明显缩小，但很快复发，肿瘤增大，生存期无明显延长，生存质量迅速下降。中医学从整体观点出发看待肿瘤的形成、发展，认为肿瘤是一个全身性的疾病，而其肿瘤只是全身性疾病中的一个局部表现。中医点穴疗法是祖国医学中的一个重要组成部分，是医者根据不同病种和病情，在患者体表适当的穴位或特定刺激线上，用手进行点、按、掐、拍、叩等不同手法的刺激，通过经络的作用，使体内的气血畅通，促使已经发生障碍的功能活动恢复正常，从而达到治疗疾病的一种方法。据报道，点穴可以增强人体免疫功能，提高抗病能力和自愈能力，达到扶正祛邪、却病延年的目的；点穴可以使血中某些神经递质发生变化，增强神经系统的传导功能；点穴可以改善心血管功能，改善肢体和脑组织的微循环；点穴可以影响血液流变性和血液动力学，改变血液的高凝、粘、浓、聚状态，从而起到活血化瘀的作用。

参考文献

[1]罗健,孙燕.癌症患者生活质量指数数量表的修订[J].中国心理卫生杂志, 1999,13( 1) :4- 7.

[2]顾方.233 例癌症病人生活质量的调查研究[J].中国肿瘤,1999,8( 8) :356- 358.

临床疗效及生存质量 篇4

关键词：逍遥丸,儿童肠易激综合征,临床疗效,生存质量

肠易激综合征 (IBS) 患者由于胃肠功能紊乱, 常常会出现腹部胀痛、腹泻, 大便规律及性质改变等表现, 断续或持续发作, 临床原因不明确, 是一种临床上发病率较高的胃肠道疾病。IBS虽然不是器质性疾病, 经治疗能够治愈, 但其对患者生存质量影响较大[1]。所以在治疗IBS时, 不仅能够使症状得到缓解, 还要重视改善患者生存质量。本文就通过对逍遥丸治疗儿童IBS的临床效果及对其预后生存质量的影响, 做出一定分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取临床上的128例儿童IBS患者, 采取随机分组方法, 将64例经逍遥丸治疗患者作为观察组, 其余62例为对照组, 其中男女儿童患者各半, 年龄在6~15岁, 患病时间和患病情况相似, 通过检验比较两组P>0.05, 即具有可比性。

1.2 诊断标准

中医诊断标准为患者以胃部或季肋区胀痛、食少纳滞、腹胀、便稀不适为主要症状, 并伴有脾气急躁、精神抑郁、肠鸣亢进、腹痛腹泻、疼痛在泻后减轻、舌苔发白, 脉弦等。患者有至少三项主要症状, 或主要症状满足两项, 伴发症状两项, 并除外经检查已确定患有炎症、药物过敏、肿瘤、代谢疾病及精神障碍患者, 即可诊断为IBS[2]。

1.3 治疗方法

观察组口服逍遥丸, 服用剂量按6~8岁患儿2g/次, 9~15岁4g/次, 3次/d。2个月为一个疗程, 与对照组进行比较。治疗期间暂停其他任何药剂, 如有特殊情况, 可对症选用治疗药物。

1.4 疗效制定指标

临床表现和体征消失为完全治愈;临床表现及体征明显改善为效果明显;临床表现及体征稍微改善为效果稍差;临床表现及体征均不见改变或加重即为治疗无效。以上指标依照国家药品监管局所制定的《中药新药临床研究指导原则》[3]。

1.5 生存质量指标

分别使用SF-36量表和肠易激综合征专用量表IBS-QOL来评测PF、RP、BP、GH、VT、SF、RE、MH、HT9个方面和DY、IN、BI、HW、FA、SR、RL7个维度。通过对以上方面进行逐项正向评分, 再用公式 (实际得分-本项得分min) / (本项得分max-本项得分min) ×100=标准分。

1.6 统计学处理

应用SPSS软件对以上资料进行统计分析, 用t检验或χ2检验来处理分析所得数据, 比较治疗后两组临床疗效和生存质量。

2 结果

2.1 两组治疗后临床疗效比较

经逍遥丸治疗后总有效率为84.4%, 与对照组相比高出45.7%, 比较差异有显著性意义 (P<0.05) , 证明逍遥丸治疗的临床疗效明显。经SF-36量表和IBS-QOL量表统计后发现经两个月的治疗后, 患者生存质量改善明显。

2.2 两组患者生存质量改善情况比较 见表2。

由表2可见, 观察组PF、BP、GH、VT、RE、HT等方面具有统计学意义P<0.05, 则认为在这些方面存在差异。在RF方面P<0.01, 表现出很显著的差异, 而对照组治疗前后的显著性差异只表现在GH方面。观察组和对照组两组间进行比较时, 差异的显著性意义仅存在于治疗后的观察组PF、RF、BP、GH、RE、HT, 对照组次于观察组。

2.3 两组患者治疗前、后IBS-QOL量表比较 见表3。

由表3可见, 观察组IN、BI、HW、FA等方面具有统计学意义P<0.05, 则认为在这些方面存在差异。在DY方面P<0.01, 表现出很显著的差异, 而对照组治疗前后的显著性差异只表现在HW方面。观察组和对照组两组间进行比较时, 差异的显著性意义仅存在于治疗后的观察组IN、BI、FA, 对照组次于观察组。

3 讨论

中医认为肠易激综合征是由于脾虚肝滞、失调所起的胃肠道功能紊乱性疾病, 所以按照中医治疗理论应通过调和肝脾来进行治疗。逍遥丸具有舒肝理气, 补气健脾等功效, 同时对肠易激综合症患者的焦虑不安或抑郁情绪有调节作用[4]。本次通过空白对照的临床研究, 评测逍遥丸治疗儿童肠易激综合症的临床疗效及其对生存质量 (SF-36) 的改变, 证明通过给予肠易激综合症患者服用逍遥丸治疗, 临床疗效非常显著, IBS患儿的生存质量也有很大的提高。

参考文献

[1]肖斌, 魏丹蕾, 卢景熙, 等.逍遥丸对儿童肠易激综合征患者生存质量的影响[J].辽宁中医杂志, 2012, 6 (39) :1071-1073.

[2]陈海标, 王旭, 黄燕玲, 等.逍遥丸治疗肠易激综合征的临床疗效及生存质量的作用评价[J].中国医药指南, 2010, 33 (8) :48-50.

[3]田建军, 周曾芬, 万崇华.肠易激综合征患者生命质量测定量表研制及评价[J].中国公共卫生, 2010, 2 (26) :172-173.

临床疗效及生存质量 篇5

关键词：姑息性手术,晚期胃癌,生存率,生活质量

胃癌是我国发生率较高的一种恶性肿瘤, 年龄超过50岁的人群是胃癌的主要发病人群;胃癌患者的预后影响因素主要包括组织分型、病理分期、治疗方式等[1]。现阶段临床中在对胃癌患者进行治疗时方法主要包括化疗、手术以及其他治疗方法, 而姑息性治疗方式是临床治疗晚期胃癌患者的主要方法。本研究主要分析了姑息性手术对晚期胃癌生存率及生活质量的临床影响, 现做如下分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料:

选择我院2008年1月至2010年1月收治的晚期胃癌患者70例, 全部患者均经过CT、胃镜以及细胞学检查证实;患者临床表现主要为食欲降低、反酸、消瘦、上腹进行性疼痛等, 部分患者存在呕血、梗阻、黑便等症状。全部70例患者中, 男性38例, 女性32例;年龄33~74岁, 平均年龄 (53.3±1.5) 岁。按照随机方式将全部患者分成对照组和实验组, 每组各35例;两组患者的基线资料比较差异具有可比性 (P>0.05) 。

1.2 方法:

对照组患者采用姑息非切除性手术治疗:全部患者均选择全身麻醉, 胃空肠吻合术治疗21例, 腹部探查治疗7例, 胃造瘘治疗4例, 空肠造瘘治疗3例。实验组患者采用姑息切除性手术治疗:全部患者均选择全身麻醉, 全胃切除术治疗13例, 远端胃切除术治疗11例, 近端胃切除术3例, 远端胃联合横结肠部分切除术治疗3例, 全胃切除联合脾切除术治疗3例, 远端胃联合肝右叶部分切除术2例。

1.3 临床观察指标:

对患者进行为期3年的随访, 进而来对患者的生存率进行观察比较。选择生活质量 (QOL) 评分标准来对患者的生活质量进行评估:60分为满分, 得分超过50分则为良好, 得分为41~50分则为较好, 得分为31~40分则为一般, 得分为20~30分则为差, 得分<20分则为极差。

1.4统计学方法:

将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析, 计数资料比较采用χ2比较, 以率 (%) 表示, 若 (P<0.05) 则差异显著, 有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的生存率观察:

实验组患者的半年生存率为6 8.6% (24/35) , 1年生存率为40.0% (14/35) , 3年生存率为20.0% (7/35) ;对照组患者的半年生存率为31.4% (11/35) , 1年生存率为25.7% (8/35) , 3年生存率为8.6% (3/35) ;实验组患者的生存率显著优于对照组患者 (P<0.05) 。

2.2 两组患者的生活质量观察:

实验组患者的生活质量显著优于对照组患者 (P<0.05) , 见表1。

3 讨论

在社会经济快速发展的过程中, 人们的生活节奏也在不断加快, 饮食结构也变得不规律或者不规范, 进而导致胃癌患者的人数越来越多。引起胃癌的因素较多, 包括环境因素、生活习惯、饮食因素、遗传因素、精神因素、免疫功能降低等。胃癌患者的早期临床症状并不显著, 包括轻微贫血、食欲降低、反酸、隐痛、嗳气以及上腹部不适等, 在病情不断发展的过程中, 患者的临床症状也更加显著;晚期可能出现黑便、左锁骨上淋巴结肿大、腹水、腹部肿块、癌肿转移、严重营养不良等[2]。

现阶段临床中在对胃癌患者进行治疗时, 手术是最常用的方式, 分为姑息性手术以及根治性切除术。根治性切除的范围主要为原发病灶、大小网膜, 连同胃远端的五分之四或者三分之二, 区域淋巴结、十二指肠第一部分、受浸润的局部脏器[3]。新扩大根治性切除术时, 不仅需要对上述部分进行切除, 同时还需要将全胃或者邻近受浸润的脾脏、横结肠切除, 此外还包括脾脉管旁、贲门左的淋巴结以及胰体尾、肝左叶等。如果当胃癌患者存在大面积淋巴结转移或者出现腹水时, 就需要切除原发肿瘤, 如患者耐受程度较高, 则可以给予姑息性胃切除术治疗。如果患者不能给予切除术治疗, 同时存在梗阻, 则应给予非姑息性切除术治疗。临床中在对胃癌患者进行治疗时, 应结合患者的具体情况选择合理的手术方式, 应将根治性手术当成最后的选择;选择姑息性手术治疗则能对患者的临床症状进行有效缓解, 对梗阻现象进行消除, 而且还能对穿孔、出血等并发症进行有效缓解[4]。术后给予化疗, 能让患者生存期有效延长。分析本研究结果发现, 在生存率以及生活质量评分方面, 实验组均显著优于对照组 (P<0.05) 。

总之, 在对晚期胃癌患者进行治疗时, 姑息性手术治疗能让患者的生存率有效提高, 改善患者的生活质量。临床中针对胃癌患者应及时诊断和治疗, 在对胃癌晚期患者进行治疗时, 应结合患者的具体情况来对手术治疗方案进行治疗, 进而来对患者预后进行改善, 让患者生存质量提高。

参考文献

[1]李坤, 赵丽君, 曹廷宝, 等.腹腔镜姑息性胃切除术在晚期胃癌患者中的应用[J].东南国防医药, 2015, 17 (6) :636-638.

[2]胡喆, 高卫峰, 李志华.晚期胃癌患者胃出口梗阻的三种姑息性手术疗效分析[J].中华普通外科杂志, 2015, 30 (5) :395-396.

[3]李节平.晚期胃癌姑息性非切除术和姑息性胃切除术临床效果观察[J].中国现代药物应用, 2012, 6 (18) :30-31.

临床疗效及生存质量 篇6

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2011年3月至2013年3月118原发性高血压患者作为研究对象, 均符合WTO制定的高血压诊断标准, 排除继发性高血压, 其主要临床症状为头痛、耳呜、眩晕、气急、心悸气短、疲劳、肢体麻木等症状, 年龄47~75岁, 平均 (59.23±11.84) 岁;高血压病程3~30年, 平均 (11.65±5.02) 年;男68例, 女50例;将118例原发性高血压患者随机分为观察组和对照组两组, 每组各59例;性别构成、年龄大小、文化程度、病程长短、血压情况等一般资料两组分别均衡, 经统计学处理无显著性差异 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 治疗方法

(1) 对照组:给予常规降压西药治疗。 (2) 观察组:在对照组治疗的基础上加中药基本方:天麻12g、牛膝12g, 钩藤20g、代赭石10g, 石决明12g、白术10g、炒杜仲10g、夜交藤10g、丹参10g;再针对不同的症型随症加减:肾损肝阳上亢方用熟地15g、山萸肉10g、泽泻10g、桑寄生10g;肝肾阴虚加龟板20g、山萸肉12g、元参12g、当归10g。心脾两虚用生芪12g、当归10g、麦冬10g;心肾失交用太子参20g、麦冬12g、山萸肉12g;阴虚阳亢方用紫石英15g、灵磁石20g、桑枝15g。每日1剂, 水煎服。

1.3 观察指标

(1) 降压疗效[3]。 (2) 生活质量[4]:采用医学健康调查量表 (简称SF-36) , 分数越高提示生活质量越高。

1.4 统计学处理

SPSSI3.0软件处理, 计数资料比较采用χ2检验, 计量数据对比采用t检验。

2 结果

两组治疗前各项SF-36评分比较均无显著性差异 (P>0.05) , 治疗8周以后, 观察组角色功能 (1.97±0.43) 、生活方式 (1.84±0.41) 、情绪功能 (1.92±0.43) 、总生活质量 (7.28±1.70) 均高于对照组的 (1.65±0.41) 、 (1.60±0.41) 、 (1.70±0.39) 、 (6.44±1.60) (t=2.97、3.12、2.93、4.23, P<0.05) , 两组用药知识无统计学差异 (t=0.23, P>0.05) ;治疗总有效96.61% (57/59) 高于对照组的86.44% (51/59) (χ2=4.98, P<0.05) 。两组患者治疗前后血尿常规、肝肾功能、心电图等均无明显异常。

3 讨论

高血压是一种以体循环动脉血压升高为主要临床表现的综合征, 随着病情的发展, 可影响心、脑、肾等重要脏器, 也是引起其他心血管疾病最常见、最主要的因素[4], 高血压病的病因尚未明确, 目前认为是在一定的遗传背景下由于多种后天环境因素作用使正常血压调节机制失衡所致, 是一的复杂病理生理过程, 不同个体有着不同的发病机制和病因, 不同发病阶段参与的机制都有所不同, 西医治疗高血压具有防治靶器官损害、血压达标率较高等方面优势[5], 但传统降压药对血液、生化、脂类代谢及心理行为尚存在程度不等的副作用, 如钙通道阻滞剂钙引起踝部浮肿和头部胀痛, β-受体阻滞剂使患者心情抑郁, 工作能力降低, 性功能障碍等, 进而影响患者生活质量[6], 另外高血压病患者其病发时常常会出现头痛、耳鸣、眩晕、气急、心悸、疲劳等一系列症状导致患者生活质量进一步下降[7]。

高血压病属于传统中医理论的“头痛”、“眩晕”范畴[8], 其病因病机早有记载:《内经》记载:“诸风掉眩, 皆属于肝”, 《丹溪心法》记载:“无痰不眩, 无火不晕”, “阴虚则肝风内动”, 认为 (肝) 风、痰、火是引起本病的主要原因, 情志内伤、饮食不节、劳倦损伤, 或因年老体衰, 肾精亏损等导致脏腑阴阳平衡失调, 风火内生, 痰淤交阻, 气血逆乱;病理产物是痰, 痰浊上蒙, 清阳不升, 浊阴不降;久病入络, 壅滞脉道, 瘀血内停, 血瘀阻络;病变在肝, 根源在肾, 关键在脾;病机是本虚标实, 肝肾阴虚或心脾不足是其本, 肝阳亢盛, 肝火上炎, 痰瘀互阻是其标。高血压病临床表现常见头痛、头晕、头胀、失眠、烦躁等症状复杂多变[8], 同一种症状有不同的病因、病机, 而不同的症状也可以由相同的病因和病机引起[9], 中医在临证时, 注重望、闻、问、切的四诊信息采集, 这不仅仅包括血压升高引起的症状, 还包括体质、情志、饮食、四时、时辰、地域、气候以及合并症等诸多因素导致的症状, 决定运用中医辨证进行治疗, 个性化治疗[10], 能够调整人体脏腑气血与阴阳平衡。本文方中天麻、钩藤、石决明清热平肝熄风, 川牛膝、杜仲补肝肾;丹参、牛膝引药下行, 活血化瘀, 诸药共奏滋阴潜阳之功;在现代药理研究中发现, 钩藤主要降压成份是钩藤碱直接或间接抑制血管运动中枢及对交感神经或神经节的阻断作用, 还具有明显的胆碱能性质, 能抑制抑制细胞内Ca2+释放;天麻具有降血压、减慢心率, 舒张外周血管, 增加心脑血流量作用;代赭石有镇静作用;白术能持续利尿;杜仲、川牛膝可直接舒张血管和抑制血管运动中枢而使血压下降, 诸药合用, 使临床症状明显缓解, 有效控制血压。本文结果显示两组治疗前角色功能、生活方式、情绪功能、用药知识、总生活质量等各项SF-36评分比较均无显著性差异 (P>0.05) , 治疗8周以后, 观察组角色功能、生活方式、情绪功能、总生活质量均高于对照组 (P<0.05) ;治疗总有效96.61%高于对照组的86.44% (P<0.05) , 提示中西医结合较西医方案降压效果显著, 生活质量改善明显。

综上所述, 中医临证高血压时, 在同病异治、异病同治等核心观点的指导下, 进行综合分析, 辨证论治, 合理用药, 达到阴平阳秘, 气血平和的健康状态, 在改善临床症状, 改善生活质量方面有独到优势, 因此推广中医药治疗高血压, 充分发挥中医药的优势, 体现中医药的独特疗效, 对促进中药现代化发展和保障人民身体健康都有重要的意义。

摘要：目的 观察中西医结合治疗高血压病临床效果及对患者生存质量的影响, 探讨临床应用价值。方法 选择118原发性高血压患者作为研究对象, 随机分为观察组和对照组两组, 每组各59例, 对照组给予常规降压西药治疗;观察组在对照组治疗的基础上加中药辩证施治, 每日1剂, 水煎服。结果 两组治疗前各项SF-36评分比较均无显著性差异 (P>0.05) , 治疗8周以后, 观察组角色功能、生活方式、情绪功能、总生活质量均高于对照组的 (P<0.05) , 两组用药知识无统计学差异 (P>0.05) ;治疗总有效96.61%高于对照组的86.44% (P<0.05) 。结论 中医临证高血压时辨证论治, 合理用药, 达到阴平阳秘, 气血平和的健康状态, 在改善临床症状, 改善生活质量方面有独到优势, 值得临床应用。

关键词：高血压病,辩证施治,效果,生存质量

参考文献

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[3]雷国锋, 黄惠玲, 丁成祥.药物干预对高血压患者生活质量影响的概述[J].中国药事, 2010, 24 (2) :182-184.

[4]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南2010[J].中华高血压杂志, 2011, 19 (8) :702-743.

[5]赵文博, 赵瑞成, 张崇泉, 等.中医药治疗高血压病临床研究进展术[J].中国中医急症, 2013, 22 (1) :90-92.

[6]林嘉鳞, 龚佳青, 张晓群.高血压病病因病机及中医治疗体会[J].陕西中医, 2013, 34 (1) :126-27.

[7]张振千.中西医结合治疗高血压病30例临床观察[J].江苏中医药, 2012, 44 (12) :37-39.

[8]张莹, 毛静远.高血压病中医证型与危险因素相关性研究进展[J].中西医结合心脑血管病杂志, 2012, 10 (l2) :1500-1501.

[9]周莉, 王佑华, 周端.上海市某社区高血压患者一般情况及中医证型分布调查[J].上海中医药杂志, 20l0, 44 (3) :l5-l7.

临床疗效及生存质量 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料:

选取我院于2012年1月至2014年1月收治的82例慢性前列腺患者, 年龄21~65岁, 平均年龄 (44.89±2.18) 岁。所有患者均符合本次研究的入选标准和排除标准, 病程2个月~6年, 平均病程 (3.18±1.10) 年, 未婚22例, 已婚60例。根据护理方式的不同将其分为研究组和对照组, 每组各41例。其中研究组年龄21~63岁, 平均年龄 (44.12±2.01) 岁, 病程2个月~5年, 平均 (3.09±1.08) 年, 未婚12例, 已婚29例;对照组年龄22~65岁, 平均年龄 (45.01±2.13) 岁, 病程3个月~6年, 平均 (3.34±1.21) 年。两组患者在年龄、病程、婚姻状况等一般资料上对比差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

入选标准[2]: (1) 符合WHO有关慢性前列腺炎的相关诊断标准; (2) 临床均存在不同程度的排尿困难; (3) 签署知情同意书者;排除标准[3]: (1) 合并泌尿生殖系统疾病者; (2) 意识障碍、精神疾病无法配合调查者。

1.2 方法:

对照组患者给予常规护理干预, 研究组则在此基础上采用综合护理干预, 主要护理要点如下。 (1) 健康教育:在全面评估患者的文化程度和知识的接受能力之后, 采取恰当的方式对患者实行健康教育, 向患者详细讲解有关慢性前列腺炎的知识, 或者通过观看健康教育宣传片、健康教育读本来完成, 以提高患者的认知程度[4]。 (2) 心理干预:a.耐心听取患者的想法和需求, 主动为患者解决问题, 并告知患者前列腺炎并非属于不可治愈的疾病, 帮助患者树立信心, 消除紧张、焦虑的情绪, 能够以积极的心态面对治疗;b.取得患者的信任, 建立良好的护患关系, 从而能提高患者的治疗依从性;c.对于部分心理障碍较为严重的患者则可给予适量的抗抑郁药物。 (3) 行为干预:a.指导患者要养成良好的生活习惯, 并加强体质锻炼;b.指导患者及其家属掌握前列腺自我按摩的技巧, 并要求患者或家属每周要按摩1~2次, 每次按摩之前的间隔要在3 d以上[5];c.采取音乐护理的模式, 让患者能身心放松;d.争取患家属的理解与支持, 为患者建立和谐的家庭关系。 (4) 饮食指导:嘱咐患者要忌烟酒和辛辣的食物, 要多食蔬菜、新鲜水果, 多饮水, 不憋尿。

1.3 判定标准:

临床症状评分采用的是慢性前列腺炎症状指数 (NIH-CPSI) 进行评估, 包括疼痛、排尿困难两个维度, 共5个方面, 最高分31分, 分数越高则表示症状越严重。

临床症状的评估采用的是W H O制定的生存质量测定量表 (QOL) , 包括生理、心理、环境及社会4个维度, 共26个问题, 每个5分, 得分与生存质量呈正相关[4]。

注:*表示与对照组相比P<0.05

1.4 统计学方法:

采用SPSS 19.0统计学软件进行处理, 计量资料用 (±s) 表示, 用t检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的QOL评分比较:

两组经相应护理干预后的QOL评分均有所提高, 而研究组的评分显著高于对照组 (P<0.05) , 见表1。

2.2 两组患者的NIH-CPSI症状评分比较:

两组经相应护理干预后NIH-CPSI评分均有所降低, 而研究组的评分则显著低于对照组 (P<0.05) , 见表2。

3 讨论

慢性前列腺炎属于泌尿外科的常见病, 多发病, 其发病机制为前列腺在非感染因素和病原体的作用下使得患者下腹部膀胱和盆骨周围的区域出现疼痛和坠涨感, 同时患者还会有排尿困难的症状, 如尿急、尿频等, 不仅影响患者的身体健康, 还会对患者的性功能造成严重影响[6]。这些症状往往会引起患者的心理异常, 从而降低患者的生存质量。综合护理是随着临床护理理念发展而产生的新的护理方式, 其强调的是全面、系统的护理干预措施, 本次研究中采取的综合护理措施主要包括:健康教育、心理干预、行为干预、饮食指导等, 通过这些措施, 研究组取得了较好的成果, 其临床症状和生存质量均得到了明显的改善, QOL和NIH-CPSI症状评分均优于干预前水平, 且优于常规护理组。

综上所述, 综合护理干预措施在慢性前列腺炎患者的治疗与护理中效果显著, 能有效改善患者的临床症状及生存质量, 值得在临床上推广应用。

参考文献

[1]浦文娟.综合护理干预措施对于慢性前列腺炎患者临床症状及生存质量的影响[J].中国保健营养 (中旬刊) , 2014, 24 (4) :2358-2359.

[2]刘铭洁, 黄淑珍.综合护理干预措施对于慢性前列腺炎患者临床症状及生存质量的影响[J].医药前沿, 2014, 4 (18) :18-19.

[3]张晓君, 李仲琦.综合护理干预措施对于慢性前列腺炎患者临床症状及生存质量的影响[J].中外健康文摘, 2013, 10 (46) :236.

[4]周顺生.综合护理干预措施对慢性前列腺炎患者的生存质量影响[J].当代医学, 2013, 19 (12) :112-113.

[5]杨娟.综合护理干预在慢性前列腺炎患者临床护理中的应用研究[J].中国民族民间医药, 2012, 21 (16) :38.

临床疗效及生存质量 篇8

1 对象与方法

1.1 研究对象

为2011年10月至2012年10月在我院进行系统抗精神病药物治疗后处于缓解期的门诊精神分裂症患者。要求入组标准:符合符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)中缓解期精神分裂症的诊断标准,BPRS评分≤31分。选取了100例缓解期患者,随机分为分为干预组和对照组。干预组50例,男28例,女22例,年龄18～59岁,平均(34.6±12.5)岁;病程3～60个月,平均(50.5±13.8)个月。对照组50例,男30例,女20例,年龄19～60岁,平均(50.3±10.6)岁;病程2～53个月,平均(29.8±11.6)个月。两组患者均继续给予系统的抗精神病药物治疗。两组患者在以上各方面的统计学差异均无显著性(P均>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 干预方法

干预组给予为期1年的临床药物护理干预。具体护理措施主要包括:①疾病和治疗相关知识宣教:耐心地向患者及照顾者讲解精神分裂症的相关知识及照顾技巧,并向他们发放照顾手册,宣传治疗成功的病例,培养患者对自身疾病的承受能力,让照顾者从了解、熟悉到掌握对患者的照顾技巧等护理相关知识,抗精神病药物治疗的常见不良反应、处理方法以及服药不依从的具体表现、相关影响因素、对策等。至少1次/月,100～120min/次。②抗精神病药物处置技能训练:每组8～10人进行训练,2～3次/月,1小时左右/次。③认知心理干预:主要是改变缓解期精神分裂症患者的不正确想法,让患者明白自己病情好转与药物治疗护理联系起来,提高服药依从性等。1～2次/月,45～60min/次。④家庭和社会支持:要对照顾者进行有选择性的教育,如认识误服、误吸的危险性及其主要症状。在生活上给予患者照顾和协助,家居设施应便于患者活动,并加强对患者的看管,注意保管好家中的药品及危险物品,提前发现可能使患者发生危险行为的因素,并想办法避免其发生。

1.2.2 评定方法

用简明精神病评定量表(BPRS)评定疗效,世界卫生组织生存质量评定量表简表(WHOQOL-BREF)[3,4]评定生存质量,服药依从性用直接面询法分3级评定:完全依从(主动完全服从药物治疗);部分依从(基本能按时服药,但需家人督促);不依从(不愿服药);并对患者进行复发率和再住院率情况评定。复发标准:以BPRS中的缓解期精神分裂症核心症状(第4、7、11、12和15项)判定是否复发,其中任何一项评分≥5分或任两项评分≥4分作为复发。以上各量表均于入组时、干预后3个月、6个月、9个月、1年时对两组患者进行评定。

1.2.3 统计学方法

采用SPSS13.0软件进行统计,组间计量资料比较用t检验,计数资料比较用χ2检验。

2 结果

2.1 研究病例完成情况

在研究3个月、6个月、9个月、1年后,所有的病例均顺利完成了研究。

2.2 两组患者在入组后的每一个阶段治疗依从性比较

两组患者在入组后的治疗各时期的药物依从性情况比较。入组时两组患者药物治疗依从性比较无显著地统计学差异(χ2=0.38,P>0.05);研究1年后发现,两组患者药物治疗依从性的差异统计学有显著性(χ2=9.6,P<0.01),干预组患者的服药完全依从的比例明显高于对照组(χ2=11.6,P<0.01),服药不依从患者的比例明显低于对照组(χ2=8.5,P<0.01)。与入组时比较,干预组患者药物依从性差异无统计学意义(χ2=0.52,P>0.05),而对照组药物依从性明显下降(χ2=13.6,P<0.01),见表1。

2.3 入组后的每一个阶段患者BPRS总分、复发率和再住院率比较

干预组在3个月时、6个月时、9个月时、1年时)BPRS总分较入组时无明显变化(P>0.05),而对照组却均明显高于入组时。干预组的复发率和再住院率在随访的3个月、6个月(P<0.01)、9个月、1年时均低于对照组。见表1。

2.4 两组患者各时期生存质量的评分比较

由表1可见,干预组患者于随访的3个月、6个月、9个月时、1年时的生理领域和心理领域评分均明显高于对照组,而对照组WHOQOL各领域评分与入组时无明显差异。

3 讨论

3.1 缓解期精神分裂症患者虽然精神症状大部分消失,自知力趋于恢复,但仍然存在依从性差、复发率高的问题,90%以上仍需要在家庭中接受长期的药物治疗和护理,严重影响了患者的康复治疗。本研究表明,我们通过临床药物护理干预,提高了缓解期精神分裂症患者的治疗依从性。今后,我们在临床药物护理干预方面可以针对患者不依从性用药的原因,制定出科学的临床药物护理干预措施[5]。有研究报道,综合性干预不仅有助于减轻包括阴性症状在内的精神症状,而且有利于其社会功能的康复[6]。

3.2 本研究结果显示,干预组在随访3个月、6个月、9个月时BPRS总分无明显变化且均低于对照组,各时点的复发率和再住院率也较对照组低,表明通过临床药物护理干预,减少缓解期精神分裂症患者复发和再住院情况[7,8]。而对照组患者的复发率较高,出院后1年高达42.9%。抗精神病药物在缓解症状的同时也可能因药物的不良反应给患者生活质量带来负性影响[9,10]。而我们发现,护理干预措施对恢复期精神分裂症患者的远期疗效优于单纯服用药物维持治疗的患者。本研究结果显示,随访结束时干预组患者在WHOQOL的生理领域、心理领域、社会领域、环境领域的评分明显高于对照组,表明临床药物护理干预保证了缓解期精神分裂症患者维持治疗的依从性,使患者生存质量改善[11]。

综上所述,我们在对缓解期精神分裂症患者实施药物治疗的同时,同时配合系统的临床药物护理干预,能保证了缓解期精神分裂症患者维持治疗的依从性,使患者生存质量改善,可作为今后缓解期精神分裂症患者康复的有效手段进行推广[12]。

摘要：目的 探讨临床药物护理干预对缓解期精神分裂症患者的药物维持治疗及生存质量的影响。方法 将100例缓解期精神分裂症患者随机分为临床药物护理干预组和对照组各50例,两组均接受抗精神病药物治疗,而干预组合并药物护理干预措施,分别于入组时,入组后3个月、6个月、9个月、1年时进行简明精神病评定量表(BPRS)、WHO生存质量评定量表简表(WHOQOL-BREF)、治疗依从性、复发率和再住院率的评定。结果 跟踪3个月到1年,干预组患者在WHOQOL的生理、领域、领域的评分显著高于对照组(P<0.05),治疗依从性明显高于对照组(P<0.01)。治疗依从性明显高于对照组(P<0.01)。结论 临床药物护理干预保证了缓解期精神分裂症患者维持治疗的依从性,使患者生存质量改善。

临床疗效及生存质量 篇9

1 制备工艺

1.1 处方成分

冰片30g、乳香20g、没药20g、红花15g、当归15g、苏木15g、牛膝20g、丁香15g、儿茶15g、赤芍15g、生地15g、栀子15g、五灵脂10g、薄荷10g、血竭10g、三七15g。

1.2 制备方法

对乳香和没药进行翻炒, 炒至冒烟且呈现出油亮光泽时停止。另将五灵脂翻炒至微黑, 并与除冰片、血竭外的11味中药置于研钵中研磨至粗粉状, 放于渗滤器中, 加700mL80%医用酒精浸泡72h, 过滤2次, 搅拌备用。采用200mL80%医用酒精溶解血蝎和冰片, 与上述溶液混匀, 搅拌过程中加入医用甘油, 过滤分装入喷雾瓶即得。

1.3 注意事项

本品含有的乙醇会在处理烧伤等症状时导致伤口结痂较厚, 建议适当同时使用重组人表皮生长因子凝胶以减缓结痂生成, 对于已经出现的结痂可局部涂抹肝素钠、尿囊素类淡化疤痕药物。

2 质量控制研究

该复方制剂为红棕色液体且有乙醇的特殊气味, 乙醇含量为70%~75%。

将本品35mL放入水浴中加热, 蒸干其中水分, 加3mL乙醇搅拌溶解, 过滤得供试品溶液。取血蝎0.2g, 加5mL乙醇制成对照溶液, 并采用薄层色谱法进行检测, 供试品色谱中出现与对照品相同位置的斑点。

取本品15mL置于水浴锅中加热至水分蒸干, 加2g硅藻土搅拌均匀后加入10mL乙醚, 置于冷水中30min, 过滤并取滤渣溶解于1mL氯仿中即得供试品溶液。另取适量冰片加入石油醚中溶解制成5mg/mL溶液即得对照品溶液。供试品溶液与对照品溶液同时点于同一薄层板上, 供试品色谱中出现与对照品位置、颜色相同的斑点。

注意事项:在进行薄层色谱检测时应注意对温度和湿度的控制, 如使用石油醚时应控制温度为60~90℃。此外, 使用较小的点样管可使色谱图分离度较好且颜色分明。

3 临床疗效研究

3.1 一般资料

随机选取2012年12月—2013年12月我院骨科患者120例, 其中男性74例, 女性46例, 踝关节损伤35例, 膝关节损伤23例, 腕关节损伤16例, 肩关节损伤16例;肛肠科患者62例, 其中男性38例, 女性24例, 内痔27例, 外痔23例, 肛周瘙痒12例;烧伤科患者90例, 其中男性36例, 女性54例, Ⅰ°烧伤56例, Ⅱ°烧伤3例。

3.2 治疗方法

将骨科患者随机分为治疗组和对照组各60例, 治疗组患者采用舒筋活络酊治疗, 对照组患者采用云南白药气雾剂治疗;将肛肠科患者随机分为治疗组和对照组各31例, 治疗组患者采用痔疮栓、槐角丸联合舒筋活络酊治疗, 对照组患者仅采用痔疮栓和槐角丸治疗;将烧伤科患者随机分为治疗组和对照组各45例, 治疗组患者采用舒筋活络酊治疗, 对照组患者采用复方红药子进行治疗, 观察比较各科各组的临床效果。

3.3 统计学方法

采用SPSS13.0软件对所得数据进行统计处理, 计量资料采用均数加减标准差 (±) 表示, 组间比较采用t检验;计数资料采用率 (%) 表示, 进行χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

3.4 结果

骨科治疗组患者总有效率为95.3%, 对照组为83.0%, 组间临床疗效比较差异具有统计学意义 (P<0.05) ;肛肠科治疗组患者疗程短, 复发率低, 总体治疗效果优于对照组;烧伤科治疗组患者总有效率为92.6%, 对照组为97.0%, 组间临床疗效比较无统计学意义 (P>0.05) 。

4 讨论

舒筋活络酊是根据活血化瘀、消肿止痛、祛除湿寒、舒筋通络的治疗原则, 采用三七、冰片、薄荷、当归等16味药材精制而成, 是强渗型中草药复方制剂。其中红花、栀子、苏木具有活血化瘀、消肿止痛的功效[2];薄荷具有祛风除湿、散瘀止痛、清凉解表的功效;乳香、没药具有调理气血、防腐生肌、消肿止痛的功效;冰片、血蝎具有活血化瘀、止血生肌、醒神开窍、消炎镇痛的功效。诸药合用, 可活血化瘀、舒筋活络、祛风除湿、消肿镇痛。此外, 在本品中加入甘油可降低对皮肤的刺激, 延长药物的滞留时间, 防止创面被细菌感染, 具有抗菌消炎的作用。

本研究结果表明, 骨科治疗组患者总有效率为95.3%, 对照组为83.0%, 组间临床疗效比较差异具有统计学意义 (P<0.05) ;肛肠科治疗组患者疗程短, 复发率低, 总体治疗效果优于对照组;烧伤科治疗组患者总有效率为92.6%, 对照组为97.0%, 组间临床疗效比较无统计学意义 (P>0.05) 。治疗过程中患者未出现明显不良反应, 与孙培钦等[3,4]研究结果一致, 表明舒筋活络酊无毒副作用, 安全性较高。

综上所述, 舒筋活络酊对跌打损伤所致腰腿疼痛关节肿痛、内外痔疮、肛周瘙痒和 Ⅰ°、Ⅱ°烧烫伤均具有较好疗效, 临床应用价值较高。

摘要：目的:研究舒筋活络酊的制备工艺及质量控制方法, 并观察其临床疗效。方法:将因跌打所致的120例腰腿疼痛关节肿痛患者, 62例痔疮患者以及90例Ⅰ°或Ⅱ°烧烫伤患者分别均分为治疗组和对照组两组, 分别给予舒筋活络酊和传统药物治疗, 观察比较其临床疗效。结果:骨科治疗组患者总有效率为95.3%, 对照组为83.0%, 组间临床疗效比较差异具有统计学意义 (P<0.05) ;肛肠科治疗组患者疗程短, 复发率低, 总体治疗效果优于对照组;烧伤科治疗组患者总有效率为92.6%, 对照组为97.0%, 组间临床疗效比较无统计学意义 (P>0.05) 。结论:舒筋活络酊对跌打损伤所致腰腿疼痛关节肿痛、内外痔疮、肛周瘙痒和Ⅰ°、Ⅱ°烧烫伤均具有较好疗效, 临床应用价值较高。

关键词：舒筋活络酊,制备工艺,质量控制研究,临床研究

参考文献

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