医疗纠纷防范学习体会

第一篇：医疗纠纷防范学习体会

医疗纠纷防范学习体会

通过几周对医疗纠纷的学习发现，近年来，随着医疗卫生事业改革不断深入,医患双方的主体地位发生了根本性的变革。虽然各级医院都将“以病人为中心”作为医疗服务的根本宗旨,医疗服务技术水平和服务质量都得到了大幅度的提高。但令人费解的是,医疗纠纷的发生率却迅速攀升。同时,医患纠纷已成了新闻媒体报道的焦点、人民群众议论的热点、医疗机构和医疗行政部门处理的难点。

处理难度逐渐增加：形成这种情况与下列几种原因有关:①新的《医疗事故处理条例》举证倒置,少数人钻政策的空子;②患者及家属要求的经济补偿越来越高;③法院对个别医疗纠纷判决高额补偿及同情弱者对医疗纠纷的发生起到推波助澜的作用;④医疗纠纷中涉及的人际关系广、杂。

由服务质量不满意诱发的医疗纠纷逐年增多：医疗纠纷是患者在治疗过程中出现伤残、死亡等不良后果而引发的。而此类纠纷不一定是由医疗事故诱发的,有可能是医护人员服务态度不好、讲话不注意场合等因素激惹而致。

波及的社会面逐渐扩大：以往医疗纠纷一般能在医院内部得到妥善解决,现在许多纠纷由于经济利益冲突加剧,患者及家属为了得到更高的经济补偿,往往把问题带到社会上,企图利用社会力量加压于医院,而部分网络、媒体也十分热衷报道此类事件, 片面的报告,起到了推波助澜的作用。

民事纠纷向刑事性质转化：患者及其家属向医务人员施暴的恶 1

性案件在各地时有发生,且呈上升趋势。如河南、浙江、湖北、福建、北京等地的医院先后都因纠纷发生过恶性事件，在事件中医务人员不同程度的受到伤害甚至为此丢掉性命。

医疗纠纷产生的主要有以下几种常见原因：第一，医务人员责任心不强，工作不认真，工作期间不能随叫随到，且态度生硬或冷淡，易引起病人不满，甚至有的医务人员看过病人后不做处理或无交代和解释，沟通不到位，就容易产生误会。第二，基础知识、专业知识、基本技能不扎实：对疾病的认识不足。病情判断失误,贻误治疗询问病史不详,检查简单、粗糙，过分相信仪器或实验检查，没有自己认真分析病情，对病情没有作出正确的判断,使病情继续发展,贻误疾病的诊治，最后出现问题手足无措，或把问题推给其他科室，造成问题扩大或纠纷。要勇于承担责任。

第三，违反技术操作规程及规章制度，术前准备不充分，急于手术，对疑难、复杂手术不进行术前讨论，对术中可能出现的情况估计不充分。没有严格执行告知制度。对手术过程中出现的一些术前没有考虑到且有可能影响手术效果的问题时,部分医务人员抱有侥幸的心理,没有及时将病情变化告知家属,从而留下隐患，造成误会。为了尽可能减少医疗纠纷的情况，作为医院医务人员应严格执行各项医疗制度、病历书写基本规范与管理制度，有效防范、控制医疗风险，及时发现医疗质量和安全隐患。加强业务学习，提高全体医务人员的业务水平，使各科室的整体水平有一个大的提高，全院形成良好的学习氛围。

其次，加强医患沟通，使病人对疾病的诊断、治疗、预后有大概的了解，并且医务人员要做到沟通有记录，一旦 出现纠纷，学会保护自己。强化法制观念,提高医务人员的自我保护意识。医院将定期举办医疗卫生相关法律法规的培训班，让医务人员学法、懂法，并且熟悉如何用法律来保护自己。

不断加强医德医风建设，树立良好的为患者服务思想。为了提高医院医疗水平，医院将在医德、医风上下功夫，教育全体医务人员要树立良好的医德医风，爱岗敬业、乐于奉献，切实维护患者的利益，全心全意为患者服务;特别是要培养医务人员的“慎独”精神，增强其单独工作时的自律性、养成单独工作与合作工作时一样认真、无人监督和有人监督时一样负责的好习惯。同时，要加强医务人员考核评估，及时淘汰不合格、不称职医务人员，尽量减少因过失或差错等技术原因而导致的不应有的人身伤害或损失;加强对医务人员关于减少医疗纠纷事故、医疗事故处理原则和防范对策等内容培训，加大对责任心不强，玩忽职守所造成的医疗事故的行政处罚力度，以儆效尤，从根本上杜绝医疗纠纷和医疗事故的发生。

2011年3月23日

第二篇：如何防范医疗纠纷心得体会

医疗纠纷是由患者及医务人员多方面愿意产生的，作为医疗机构和医务人员也应该持有正常的心态，多做批评和自我批评。在医疗活动中要积极创造良好文化环境，为患者提供优美的就医环境，树立“以人为本”的服务理念，从社会客观因素上尽量减少纠纷的发生;更应该从既往发生的医疗纠纷中汲取经验教训，积极改善自己的服务态度，提高服务水平;还应提高医疗质量避免医疗纠纷的产生，因此制定出切实可行的防范措施是非常重要的。

1. 严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德，改善服务态度，建立良好的医患关系，预防医疗纠纷的发生。

(1)医院管理者和医务人员应熟悉掌握常用的卫生管理法律、法规。

(2)加强医疗服务职业道德教育，增强服务意识。医务人员具有高尚的职业道德，是全心全意为患者服务的首要前提，也是衡量一个医务工作者的起码标准，所以医院应该教育医务人员树立爱岗敬业的精神和“以人为本”的服务理念，深入开展“以病人为中心”的优质服务活动，文明行医，养成良好的服务态度，与病人建立亲人般的医患关系，摆脱“医家至上，病家求治”的传统观念，在诊疗活动中尊重患者的意愿，向患者履行告知义务，使患者及时了解有关诊断、治疗、预后等方面的信息，以行使患者本人对疾病诊治的相应权利，减少由于病人对医疗行为不理解而引发的纠纷。

(3)医务人员应遵守各项规章制度和诊疗护理规范、常规。规章制度和诊疗护理操作规范、常规是医学实践长期经验的科学总结;是医疗服务质量的重要保证;是评判医疗护理工作是否存在过失的准则。因此，医院应该把建立健全医院规章制度、各级人员岗位责任制度和加强对医务人员诊疗技术操作规范的培训，作为院、科两级管理工作的重点，做到有章可循，违章必纠，使医院工作走上制度化，规范化，标准化的轨道，减少医疗纠纷的发生。

2 医疗机构应加强质量管理，堵塞漏洞，是预防医疗纠纷的有效措施。

医疗质量事关患者的身体健康和生命安全。医疗纠纷的发生与医疗质量的高低成正相关关系。要提高医疗质量、对医疗安全有保障、减少医疗纠纷的发生，就要切实保障医疗质量，对影响医疗质量的各个环节进行有效地监控。医院应该健全医疗服务质量管理体系，坚持“预防为主”的原则，制定切实可行的防范和处理医疗纠纷的预案，狠抓基础质量，环节质量和终末质量的三级管理，堵塞漏洞，做到防患于未然，很抓“三基、三严”的培训，才能确保医疗纠纷不发生或少发生。

3 提高病历及各种医疗文书的书写质量并加强管理。病历是疾病的诊治经过及疗效的原始记录，是进行医学研究的原是资料，也是判断医务人员的医疗行为是否得当的法定证据。它不仅涉及到医学技术问题，还涉及日后可能发生的医疗纠纷赔偿问题。发生纠纷后，病历将成为认定医疗机构及其医务人员的民事法律责任的一种重要依据。鉴于病历在医疗及法律诸方面的重要作用，首先，医院应成立病历质量管理委员会，提高医务人员应对病历在医疗纠纷处理中的法律地位的认识，加强对医护人员书写病历基本功的训练，提高病历书写质量，确保病历的客观、真实、完整。其次，要对病历质量实行层层负责，严格执行三级查房制，主治医师把关修改，科主任、医务处、病历管理委员会定期检查，杜绝有缺陷的病历归档。这些措施将无疑对防范医疗纠纷的发生起到初步把关的作用，也对日后可那能发生的医疗纠纷提供抗辩证据。应当引起高度注意的是，切忌自作聪明，为掩盖有过失或有缺陷的医疗行为而违背客观事实涂抹、篡改病历资料，否则，很可能会要承担更加严重的法律责任。法院仅凭这一点(提供虚假证据——举证不能)就可判定医方败诉。

4 重视医疗以外的其他安全问题，减少非医疗因素引发的医疗纠纷。

医疗以外的安全问题在近几年医疗纠纷的投诉案中占有一定的比例。例如：请假或自行外出的患者在院外出现意外;患者在医院内的摔伤、烫伤、自杀;精神病人在院内伤人、或外逃伤人等，依据国家的法律，医院虽对患者没有监护责任，但应负有监管责任，一旦出现问题，很难证明医院完全没有过错。所以，重视和防止医疗以外的其他因素引发的意外情况的发生，是新时期给医院管理者提出的新的要求。医院各部门应协调一致，通力合作，制定和建全各项医疗以外的安全防范措施，严格对在院病人的管理，坚持各种“告知、协议”制度，做好入院须知教育，并应取得患者及家属的支持，坚持“一切以病人为中心”的原则，树立全心全意为病人服务的思想，不仅要满足病人必须的医疗服务，还要最大限度地满足病人的其他合理要求，把非医疗因素。

第三篇：医疗纠纷防范会心得体会Microsoft Word 文档

聆听“医疗纠纷防范会”心得体会

随着社会的发展，患者及家属对自身利益的维护更加谨慎，更多的人们拿起了法律的武器来捍卫既得利益或争夺公共利益或一切弱势者的利益，不管采取任何手段、不管造成多大影响，唯一目标，更多的金钱索要。

结合我市医疗纠纷产生的原因大致有以下几个方面：有管理方面的问题;有告知和沟通方面的问题;有服务态度的问题;有病历书写的问题;有工作不认真责任心不强的问题;有对病人观察不细对病情估计不足的问题;有技术水平低业务素质差的问题;有跨专业行医问题;有意隐瞒病情问题;有医疗信息不对称患方对医疗效果期望过高的误解问题;有设备不到位的问题也有漏诊马虎的问题等。市医调委总结了医疗纠纷的防范八要素：

1、严格依法行医是医务人员的自我保护利器;

2、提高医疗质量;

3、提高服务质量;

4、遵守医疗规范遵守诊疗和操作常规;

5、履行告知义务;

6、加强医患沟通;

7、尊重患者;

8、规范病历管理和病历书写问题。

针对上述八大要素，浅谈自己理解：1. 违反《侵权责任法》第五十八条之规定 “患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定”，故而依法执业、不跨专业行医是法律红线，不能触碰。2.医疗质量范围较大，最简单的是病情得到有效控制，疾病得到治愈，病人期望得到满足，自然不大可能引起纠纷，其他说的再好，病没治好，都是空谈。3.国家把我们划定在服务业范畴，自然我们也需要让我们的患者有适当良好的就诊体验，减少患者及家属质询、跑腿的时间，充分的尊重患者及家属，可能对患儿心理造成好的印象，不易激怒本不平静、恐惧的内心，引起不必要的麻烦。4.遵循医疗操作常规、不超说明书用药是基本要求，铤而走险，必有风险。5.充分告知、让病人知道他现在的状况，是手术治疗，还是保守治疗，预后效果大致是生、么样的，让他知道自己打游戏到第几关了，还有几滴血，不能全靠你自己的感觉做事情。6.降低期望值是减少纠纷的关键技巧，良好的医患沟通，及时反复有效的沟通，让病患发展心理有预期，病人比较容易接受;病人来了，治疗2天挂了，你告诉他人死了，这不容易接受。如果治疗前你就告诉他家人，这病如何如何重，挂掉的可能性较大，1天给他沟通3遍，2天6遍这个病人治不好，得死，最后理所当然的死了，家属也不会有太大的反差。7.尊重患者，让他感受到受重视，满足患者合理需求，让身体受到病魔缠绕的躯体感受到一丝舒适，也能减少纠纷的发生。8.按照18项核心制度按时、保质、保量完善病历等材料，是强有力的谈判筹码，口说无凭，病历等资料才能当证明自身清白的证据。

作为医者，虽然工作时间长、强度大是是事实，但这也不能成为阻碍我们发展借口。我们需要与时势而成长，除了专业知识技能的更新，更需要的是，学习法律知识，学以致用，拿出足够证据，证明自己无责或轻微责任。医生是人，不是神仙，一个人的精力有限，更多时间消耗在纠纷上，就意味着更少精力用在病患身上，更少时间用在疾病的诊断治疗上，便会有更多的医疗纠纷在路上。防患于未然，就显得刻不容缓。学习相关法律，我们在路上。

NICU

2018.1.11

第四篇：医疗纠纷防范心得

《中华人民共和国侵权责任法》于2010年7月1日开始施行。通过学习，我对该法的基本概念和基本原则有了进一步的认识和理解，任何的医疗行为，都是由许多个细小的部分组成，包括单纯的医疗，护理，沟通甚至包容等等，任何一个环节的不当或过失，都会引起医患矛盾，严重者导致医疗纠纷。我一些自己的体会和看法。

《侵权责任法》出台之前，医疗纠纷的处理执行的是“举证责任倒臵”的原则，医疗机构如果不能举证证明自己的医疗行为没有过错就得败诉，就得赔偿。为了避免风险，许多医生看病首先考虑的是如何保存证据，而不是病情需要，因此就出现了过度检查和过度治疗及推诿重症患者的现象，造成了医疗环境的混乱和医患关系紧张，使医患矛盾日益激化。《侵权责任法》则坚持的是过错原则，也就是在发生医疗纠纷时，患方必须提供医疗行为有过错才能获得赔偿，这样在一定程度上减轻了医院的压力。这是对医疗机构有利的一面。

另一方面，《侵权责任法》的出台对医务工作者提出了更高的要求。它要求医务工作者在日常的诊疗活动中，必须认真学习法律法规，牢固树立法治观念，依法执业，要有主体意识、权利意识、参与意识、平等意识，要树立人本观念、责任观念，认真履行诊疗义务。比如说，过去药品消费中的开大处方、开贵药、开好药、搭车开药、重复用药等不规范用药行为只是存在着道德风险，但是依据《侵权责任法》的规定，这些都是侵权行为，一旦患者起诉，医生、护士和药剂人员都有连带责任。

作为一名医务工作者，我们必须认真学习和深刻理解《侵权责任法》有关医疗责任部分的相关内容，加强自律，明确自己的责任和义务，防止一不小心陷入侵权的纠纷中，同时也找到为自己维权的依据。

2012-4-24

第五篇：医疗纠纷防范处理预案

星村镇卫生院医疗事故防范、处理预案

近年来，医疗纠纷发生呈逐年上升的态势，处理难度也愈来愈大，严重干扰了医院的正常工作秩序，造成了不良社会影响，影响了卫生系统的良好形象。要建立健全各项规章制度和操作规程，在医疗活动中，必须严格遵守各项医疗卫生法律法规和诊疗护理操作规范，认真履行告知义务，恪守医疗服务职业道德;要加强对医护人员的技术培训，以精湛的医疗技术，良好的行业素质保证医疗质量，防范医疗差错事故的发生。

一、医疗纠纷的发现和报告

医务人员在医疗活动中发生或者发现医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗纠纷的，应当立即向所在科室负责人报告，科室负责人应当及时向本单位负责医疗服务质量监控的部门或专职人员报告;负责医疗服务质量监控的部门或专职人员接到报告后，应当立即组织有关专家对事件发生的经过、原因、性质、后果等情况进行调查、核实，将有关情况如实向本单位的负责人报告，并向患者陈述对该事件的调查结果，认真听取患方对此事件的具体意见和要求，同时向其宣传《医疗事故处理条例》和有关的法律、法规。确定发生医疗事故的，医疗机构应当按照规定立即向县卫生局报告;发生下列重大医疗过失行为的，医疗机构应当在12小时内向县卫生局报告：

(一)导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故;

(二)导致 3人以上人身损害后果;

(三)医疗纠纷程

度较重，可能严重损害医院的信誉或利益。发生或者发现医疗过失行为，医疗机构及其医务人员应当立即采取有效措施，避免或者减轻对患者身体健康的损害，防止损害扩大。

二、医疗纠纷的处理

发生医疗纠纷后，医院要研究制定详细的处理方案，积极与患方进行沟通、疏导，确保纠纷得到妥善处理。同时，要主动采用各种方式保存证据，以保护医院及医务人员的合法权益。在处理过程中，医院可以聘请专职或兼职法律顾问，参与医疗争议及医疗案件的应诉，引导医患争议解决走向理性化、合理化。

1、协商处理：在对纠纷调查分析的基础上，纠纷双方可以在没有第三方介入的情况下，当事人之间就医疗纠纷进行谈判、商量取得一致意见，消除争议;或者在第三方的协调、帮助、促进下，进行谈判、商量取得一致意见，消除争议。双方当事人协商解决医疗纠纷的，应当制作协议书。协议书应当载明双方当事人的基本情况和医疗纠纷的原因、双方当事人协商确定的赔偿数额等，并由双方当事人在协议书上签名。医院在协商解决之日起7天内应向县卫生局作出书面报告，并附具协议书。

2、医学鉴定：发生医疗纠纷时,双方当事人可以向县卫生局提出书面医疗事故争议处理申请,申请书应当载明申请人的基本情况、有关事实、具体请求及理由等情况。

三、保障措施

1、提高认识，加强领导。妥善处理医疗纠纷是维护社会稳定的

需要，也是医院自身生存发展的内在需求。因此，进一步提高认识，统一思想，规范医疗行为，提高医疗质量，降低医疗风险，树立全员风险意识，强化全员参与意识，为医院业务正常发展提供坚实的保障。

2、健全组织，严格管理。强化医疗纠纷的管理是最大限度地避免和减少医疗纠纷的必不可少的措施。为此，要高度重视医疗纠纷的管理，要把医疗纠纷作为医疗管理的重要内容列入医院的综合目标责任制，设立专门机构规范医疗纠纷的处理，明确专人负责，定期分析，不断总结经验教训。

3、及时报告，妥善处理。发生医疗纠纷或医疗事故后，责任科室要按照规定程序和时间，逐级上报。一旦发现医疗纠纷的苗头，各有关科室要齐心协力地及时做好化解工作，尽量将医疗纠纷消灭在萌芽状态。处理医疗纠纷必须坚持实事求是，以事实为依据、以法规为准绳子，维护医患双方的正当合法权益，做到国家、医院、病人三者利益的统一。

4、落实责任，严格奖惩。要把有无医疗纠纷和医疗纠纷的多少作为衡量科室及医务人员工作质量优劣的标准之一，与科室及个人的经济利益、晋职晋级挂钩，以充分调动全员预防医疗纠纷的积极性。