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第一篇：大一化学论文范文
浅谈大一统医学
【摘 要】 文章就“大一统医学”的背景、定义、内涵等进行了探讨，并对如何建立“大一统医学”体系提出了建议。
【关键词】 大一统医学;中医;传统医学;医疗体系
人类发展至今，新的科学技术革命及其成果，已经深入到人类生活的各个领域，深刻的影响着人类社会的发展变化。从上个世纪计算机的诞生和运用，到21世纪云计算，大数据的广泛运用，互联网、物联网、人工智能等高新科技，正无处不在地改变着人类的生活。交通、通讯、信息极大的缩短了人类在他生存的这个蓝色星球东西南北中任何一个角落的距离。不可抗拒的，人类就这样进入了“地球村”，进入了人类命运共同体的新境界。与此同时，人类对生命的认识，也由宏观世界进入了微观世界。一切都在改变、一切都在融合、一切都在走向大同。一个扬长避短、取长补短、东西合璧、南北呼应、知识大爆炸、知识大融合的新时代已经到来，顺理成章地人类必须要建立和自己的生命息息相关的“大一统医学”体系，来适应新时代的来临。本文试就“大一统医学”这个命题，谈一点初浅的看法。
第一、大一统医学是自然科学和社会科学高度统一的生命医学;是世界传统医学和现代医学融合建立的精准医学;是以大自然为本的医学;是生命科学的主流医学;是人类命运共同体的未来医学。
大一统医学就是要统一与整合全人类、全世界东西南北中的不同人种的、不同国家的、不同民族的传统医学和现代医学的医疗卫生资源。通过去伪存真，去粗取精，扬长避短，取长补短，求同存异，利用高科技、大数据、人工智能等技术使传统医学理论和现代医学理论高度相融合，构建人类新兴的大一统医学的医疗卫生体系和人类大健康的大一统医疗服务体系。以更好、更优、更强大的医疗卫生科学技术为人类的健康、生存、发展、繁衍服务。
第二，建立大一统医疗体系，人类，特别是生命科学家和医学科学家必须统一三个认识：
1、统一对人与自然的认识。大自然是天地人的总称，大自然实为一个生命的共同体，是整个生命的复合体。万物有命，天地人命命相依，大自然是生命的宿主。万物有灵，人是万物之灵。人有意识，人是大自然的意识器官，人的意识解释了天，人的意识认识了地，人的意识也认识了人类自己。以生命为核心，确立生命世界的整体观;以大自然为本，确立大自然的主体地位，人与自然是一个复合体。大一统医学的核心就是要建立生命与自然的和谐的理论与实践相融合的生命治理体系和服务体系。
2、统一对生命的认识。生命是化学的，物理的，量子的，也是数学的……。生命是活性蛋白质的正负电荷结合的产物。生命存在于活性蛋白质的继续运动之中，生命延续于活性蛋白质正负电荷不断的结合和分离的过程。生命有生、活、死三部曲。生是偶然的，死是必然的，活是有规律可循的。生命有时间、空间、信息、精神、能量与物质相互转化的功能。生命能吸取自身需要的身外任何物质，并将其转化为己有的功能。生命也有将自身不需要的体内代谢物排出体外和排斥身外不需要物质进入体内的功能。生命是智慧的，有与生俱来的自身生存规律，有自我代谢、自我修复、自我复制、自我遗传的密码等等，并存在于客观物质的载体中。
大一统医学就是要将高科技的大数据和现代醫学的大数据作为参数，成为传统医学辨证施治、辨病论治的依据。这将大大的提高对健康的正确评估与疾病的诊断率、有效率和治愈率，从而更有效地保护生命。
3、统一对医药的认识。医药是生命的伴侣。每个民族在繁衍、生存、延续的过程中，都曾有过本民族的自我保健体系（民间医药、民族医药、传统医药……）这些医药认识论及诊疗手段自生自灭、自荣自枯，很大一部分仍在民间广泛传承和使用，是传统医药理论的源泉、脉络（实践发现民间医药，由民间医药形成民族医药，由民族医药升华为传统医药），是人类智慧实践的结晶。中国是这样，世界也是这样。所以国际卫生组织大声疾呼：“人类健康需要传统医药。”
第三、当今世界有两大医药体系，即传统医药体系和现代医药体系。传统医药来源于动物、植物、矿物中的复合性成分;现代医药来源于动物、植物、矿物的成分单体，还有根据其单体化学结构而合成的化学药。药，因指导理论不同，生产工艺不同，产品各异，疗效千差万别。
传统医药是在传统医学理论指导下，利用传统的制药工艺和高科技技术生产的复方制剂，保留了传统医药的四气、五味和整体成分，针对人体的整体性，是治人的药。现代医药是用现代医学理论作指导，利用高科技制药技术从复方混合物中分离出来的单体成分，针对靶向的病，是治病的药。所以传统医药是治人，现代医药是治病。只有把治人与治病相结合，才可达到精准治疗。
大一统医学就是要充分认识复方制剂混合物与单体制剂成分的作用机制，有机结合用于临床，提高对生命的保障力。那种将医和药分家，将现代医学与传统医学分开，甚至对立起来，只注重管理，不重视疗效，是一种对生命的犯罪。
对人与自然的统一认识，对生命的统一认识和对医药的统一认识，统一这三方面的认识是建立大一统医疗体系的理论基础。
过去，由于人类的生存空间分布于地球的东西南北中，由于交通不便，难以接触和沟通，故形成了文化不同、价值不同、语言不同、实践不同、角度不同、生活不同、法律不同、教育不同、制度不同、知识不同等等。不同的语言阐述不同;不同的角度结论不同;不同的实践理论不同;不同的方法结果不同;不同的法律管理不同，不同的教育人才不同;不同的制度立场不同;地域不同风俗不同;民族不同信仰不同;国家不同体制不同，流派不同认识不同……以上的不同导致对人与自然的认识不同，对生命科学的认识也不同，对生命医学的认识也不同。故东方生命医学理论与西方医学理论不同;传统医学理论与现代医学理论不同;中医医学理论与西医医学理论不同……。
上述不同是客观存在的。但这种不同，将生命的整体碎片化，造成生命理论碎片化、医学理论碎片化、医疗卫生资源的碎片化、医疗服务体系的碎片化。在具体的医学实践中，各分其说，自圆其说，仁者见仁，智者见智。然而生命是一个整体，是大一统科学技术的模型。生命就像一头大象，不因为人说它是根绳子、是根柱子、是堵墙……大象就变了。人怎么说，是人的主观认识，改变不了大象本身是个整体的客观存在。生命的真谛只有一个，不管有多少不同的认识，不同的阐述，不同的实践，不同的理论，都改变不了整体生命的科学性。
不管有多少不同，但是生命科学的对象就是生命。生命是客观存在的，任何不同认识都改变不了生命的属性与生命的真谛。一切生命科学者的理论，一切医学科学家的理论，一切医学理论的产生、建立，都是以生命为对象，为核心。都是以研究生命的产生、发展和延续过程中的生理、病理、心理、药理以及在研究人类社会与自然世界相互影响、相互制约、相互融合的关系中形成的。
第四、大一统医学的内涵不只是中医和西医的结合，而是世界传统医学和现代医学的融合，是一个新兴的医疗卫生体系。
我们试以中国传统医学为例，以中国中医理论的整体观、辨证施治的方法论，治未病的理念，药食同源的养生之道为理论基础和指导思想。因为中医在中华民族上下五千年的生存时空中，在东西南北中的地缘生存的实践中，在与大自然和谐共处的过程中，用生命证实了中医是中国人的生命科学，中医是中国人的文化，中医是中国人的哲学。这是用时间、空间、生命的实践不间断地验证了的医学理论。
传统医学：主体是宏观医学。传统医学把天地人看成是一个整体，生命是这个整体不可分割的部分。这种认识是客观存在、发展的必然，是古人智慧的结晶。直到今天这种认识仍然是宏观医药学理论构架的重要基础。
现代医学：主体是微观医学。现代医学把生命的基础物质视为活性蛋白质的存在、分离与结合的过程。这种认识是人类进步的标志，这是应用高科技的成果，也是构建微观医学理论的必然。
传统医药学要发展，就要向现代医学学习，利用高科技，从生命的宏观世界进入生命的微观世界，认识生命医学;现代医学要发展，就要向传统医学学习，利用高科技，从生命的微观世界进入生命的宏观世界，认识生命医学。这就是传统医学和现代医学走向大融合，走向大一统的世界观。传统医药学和现代医药学要从宏观走向微观，要从微观走向宏观，认识生命的真谛，必须拥抱人类文明，利用高科技。高科技是人类的文明成果，利用高科技是从宏观走向微观，从微观认识宏观的方法论。比如X光是光学的，核磁共振是物理的，检验是化学的。这些化学、物理、数学、光学、电学的成果是人类共享的文明，不是现代医学的专利。现代医药学可以用，传统医药学也可以用。现代医药学应用高科技从个别到一般，从局部到整体，从树木到森林，认识宏观医学理论。这是必然的走向。传统医药学应用高科技，从整体认识部分，从森林认识树木，从全局认识局部，这也是认识生命的必然趋势。传统医药和现代医药的认识发展趋势和走向，是建立大一统医学体系的基础。最后的结果传统医药与现代医药必然走向大融合，而形成大一统医学。
大一统医学需要统一对各医学体系的认识。传统医学和现代医学都是有科学依据的，他们都是来源于实践，再上升到理论，再指导实践而形成了自身的医药理论体系。他们各有所长，各有所短。他们可以取长补短，也可以扬长避短，更可以在生命科学上走向大同。时间、空间、信息、精神、能量、物质、意识、知识等是各医学流派产生医学理论的共同基础。生命是各医学流派医学理论研究和服务的对象。生命的生理、心理、病理、药理的有机结合和融会贯通，是各医学流派统一认识生命的四个途径。天地人是一个生命的共同體，大一统医学就是为这个共同体服务的学科。
第五、在中国，人们要问，传统中医为什么落后于现代医学呢？这个问题很简单，很明白，很要害，弄清了这个问题，就知道中医应该怎么发展，怎样发展才叫中医现代化，中医的理论要怎样才能融入大一统医学，才能成为大一统医学一个方面的指导思想和理论基础。
从“五· 四”运动算起，中医基本原地踏步了一百年。这一百年，是被西方医学挤压的一百年，也是被中国人自己忽略的一百年，也是中医自身固步自封保守的一百年。这一百年恰恰又给了现代医学充分发展的空间，现代医学因此遥遥领先。而传统医学在狭缝中生存，落伍了。
如果中医和西医在这一百年间，同时发展，并肩前进，同时利用高科技，那么中医从宏观认识微观，充分利用一切现代高科技的手段，不用怀疑，中国早已形成了中医完整的医疗体系，还会落后于现代医学吗？还会保守吗？还会原地踏步吗？那西医也肯定早已被中医的包容性同化了，中国还有西医吗？如果世界的传统医学都利用了高科技，与时俱进的发展，还有今天现代医学的地位吗？
我认为，下一个一百年的医学发展，必然是传统医学包容现代医学，同化现代医学，形成人类命运共同体的主流医学，即大一统医学体系建立并完善的一百年。
第六， 有鉴于此，我认为我们应该率先在中国建立大一统医学体系，具体操作可以参考笔者提出的以下方案实施。
1、在国家级有影响的医学媒体上，发表大一统医学的宣言书。
2、号召全世界的生命科学家和医学科学家对大一统医学进行理论与实践的探讨，为建立大一统医学的理论而努力奋斗。
3、号召全世界的生命科学家和医学科学家首先在自己本国将大一统医学列为实践阶段。（这一个阶段重要的是：将自己本国的传统医药同现代医药有机结合、有机统一，求大同、存小异，取其精华，去其糟粕，建立自己本国的大一统医学体系。）
4、中国率先进行大一统医学的理论建设和实践总结。在中国的传统医学，要以中医的理论和实践为主，融合民族医药、民间医药，在传统医药上先实现56个民族医药的大一统。然后再与现代医药相融合，形成中国医药的大一统，为世界大一统医学提供范例。
5、在中国建立传统医药与现代医药相结合的大一统医学，一定是以中医的理论作为大一统医学的指导思想和理论基础。
6、在1～2年内，召开国内的大一统医学学术研讨会，总结、提高为大一统医学的形成奠定基础，形成范例。
7、在东西南北中，选择试点医院，进行大一统医学的教学实践和临床实践。在3～4年内，在条件成熟的情况下，召开大一统医学的国际学术研讨会，为形成世界大一统医学奠定初步的学术基础。
8、要组织专家团队总结世界传统医药和现代医药的经验和教训，精准阐述他们的优劣问题，找到他们的结合部，找到他们的根本分歧点，找到能使之融合的根本途径（高科技）。
9、根据第八条的材料，开始撰写大一统医学的教学教材和临床指南。
10、从现在开始就要以不同形式、多种方法，面向社会作各种培训，普及大一统的基本科学知识。
11、要建立大一统医学大数据研究平台。为大一统医学提供科学依据。
参考文献
[1]
（收稿日期：2020-01-30 编辑：刘 斌）
作者：黄传贵
第二篇：开辟“大一统”时代
就在我们不断地谈论纺织服装专业市场未来走向之时，2007新年伊始，专业市场领域就曝出了一个惊世消息中国纺织服装专业市场联盟成立，并集聚了全国50多家重量级市场，意图以联合共赢之势，重建市场新秩序。
1月19日，中国纺织服装专业市场联盟的成立大会在广州隆重召开。中国纺织工业协会会长杜钰洲以及广东，浙江江苏福建、安徽等地的纺织服装行业协会领导出席了本次成立大会，并为“中国纺织服装专业市场联盟”揭牌，联盟由中国纺织工业协会会员单位发起，全国50多家知名纺织服装专业市场成为首批成员。
联盟的成立给了我们无限的遐想空间：这是否终结了硝烟四起群雄逐鹿的混战岁月，步入专业市场的大一统时期7随着中国纺织大业的伟大崛起，中国纺织服装专业市场是否也开始步入了健康有序的中兴年代?联盟对当今的市场割据格局究竟能起到什么样的作用7联盟又是否具备应有的整合与协调能力?联盟之于专业市场本身又能否形成预期的归属感?成立联盟究竟是一厢情愿还是众望所归?……
抛开诸多萦绕的问题，一个基本事实是：联盟的成立，必将载入中国纺织服装专业市场的恢弘史册，从这个角度看，联盟的成立也是一次纪元的开启。
直面生存课题
近几年，纺织服装专业市场以史无前例的发展速度，迅速壮大崛起，几十亿投资的新市场在珠三角，长三角中国北方一带遍地开花，老市场则以动辄上亿的改造资金纷纷升级，专业市场的勃兴场面勾勒了产业在流通领域的壮丽画面。以2005年为例，我国纺织服装专业市场实现了全行业1/5的销售产值，根据2005年对全国主要纺织服装专业市场的调研资料，具备有效数据信息的281家纺织服装专业市场总商铺有56.6万个，经营面积达3300万平方米，年销售额近6000亿元。
我国纺织服装专业市场在近几年来蓬勃发展之势，使其规模、数量、水平不断扩大和提升，但暴露的问题也直面其生存的尴尬。中国纺织工业协会副秘书长、信息部主任夏令敏直指三点痛处所在第一缺少统一的可操作的行业规范标准。很多专业市场的开发建设都是由投资商或地产商承担，对行业发展交易特点了解不足，更有部分市场从创建之初就缺少行业规范指导，导致了专业市场整体开发建设水平参差不齐。行业管理者、市场经营者，甚至是市场项目开发者，都对市场的开发、管理、服务、软硬件水平心中无数，没有可以参考的标准。影响专业市场整体水平的提升第二初露盲目投资端倪。这几年商业地产越来越受到地产开发商的青睐，纺织服装专业市场领域的投资增长较快。由于一些开发商缺乏对行业特点的了解和分析，仅仅凭数字推算确定项目，也有一些地方政府急于造业绩工程，标志工程，使得这两年行业中专业市场新开工项目的持续增多，出现了较大的投资热潮，某些市场项目建设呈现盲目投资态势。而一些经营定位、发展方向不明晰的专业市场，也已经出现难以为继、运营困难的局面第三竞争处于无序状态。市场项目的持续增多，水平良莠不齐，加剧了市场竞争。专业市场与专业市场之间、专业市场中客户与客户之间对不同资源的竞相“掠夺”导致了市场竞争处于无序状态。
事实上，尽管竞争对手之间的规模、实力相当，再加上各种保护壁垒的关系，各专业市场还能够发展生存但“散、乱”的市场环境已经逐渐开始让小，弱的专业市场退出了竞争舞台，新老市场掀起的新轮规模竞争浪潮对每个专业市场个体都形成了强大的压力。在这前所未有的竞争压力下，中国专业市场也开始面临着大分化，大洗牌的迷惘未来。如何加强资源整合，区域合作、创新改革，如何营造集约公平、有序的竞争环境，如何打造具有中国特色和国际竞争力的专业市场产业链，已成为摆在业界面前迫在眉睫的课题。
竞争走向竞合
如此看来，在竞争如此激烈的环境背景中，中国纺织服装专业市场联盟的应运而生，可以说是必然也是必需的，这也同时让联盟的成立具有一种“风向标”的意义，预示着我国专业市场竞争理念的开始转变，从原始的单向竞争转向更深层次的合作竞争，即在竞争中合作，在合作中竞争。
众所周知，如今运营一个专业市场的资金量越来越大，投资风险越来越高。单个专业市场的力量有限，如果投资失败，损失不可估量，但如果几个专业市场联合起来，或者在不同的领域分头进行探索，就减少了风险，这样的心理在各个专业市场中普遍存在。
事实上，中国纺织工业协会早在2005年就已经开始注意到了这样的微妙变化。那一年，协会专门组织了专题调研小组，对全国纺织服装专业市场进行了大规模，系统性的摸底调研工作历时四个月，收集了281家市场的有效数据，经初步分析、专家研讨，并综合各方意见，得出了国内第一份较为清晰的专业市场发展情况报告。与此同时，产业集群专业市场生产企业也都对专业市场的规范发展提出了殷切的希望。正是在大家的共同倡导下，由部分知名专业市场联合发起，成立了今天的中国纺织服装专业市场联盟。
联盟带来的巨大意义不言自明，可以整合联盟中分散的专业市场资源，从而凝聚成股力量。
通过联盟，缓解了以往各专业市场之间激烈的对抗性竞争，减少了因恶性竞争而产生的资源浪费，并整合了联盟成员的优势资源，达成优势互补，利益共享，风险共担的关系，有效地规避专业市场本身的市场风险。同时，通过战略联盟的实施，可以形成行业壁垒，抬高新竞争者的进入门槛有效缓解竞争的激烈程度。另外战略联盟可以利用品牌优势，遏制竞争对手的扩张意图。同时通过联盟成员的一方或双方相互利用对方的渠道拓展自己的网络，资源共享，达到规模效益。
联盟的预期
联盟的成立应该说是顺应了各专业市场的心理，而其成立后的工作自然也围绕他们的心理预期展开。据介绍，中国纺织服装专业市场联盟将以服务行业，促进专业市场提升，推动产业升级为宗旨，努力营造健康有序的发展环境深入开展信息服务、行业自律、行业交流等工作把握纺织服装产业发展的要求，引导纺织服装专业市场的快速稳定发展。作为联盟第一任会长的夏令敏将联盟工作内容概括为以下几点开展积极有效的行业公共信息服务。在纺织服装专业市场领域内拓展信息渠道，挖掘信息资源，提高信息服务水平。针对专业市场业务需求，建立定向的信息采集和服务体系，推进中国纺织产业网联盟在专业市场中的应用，为纺织服装行业提供更加丰富翔实的原料，产品、技术、装备，价格等行情信息。并致力于推进纺织服装专业市场的信息化建设，努力推动专业市场的电子商务应用，利用电子商务手段，提升市场交易能力;制定行业标准规范，加强行业自律。建立并推广《纺织服装专业市场的建设及管理、服务标准》，提高专业市场的经营管理和服
务水平，建立纺织服装专业市场的行业自律机制，促进企业注重知识产权保护，履行企业社会责任，开展平等竞争，提高行业整体素质，维护行业整体利益推进纺织服装专业市场与国内外同行的合作交流。在国内开展市场与市场之间、市场与产业集群之间市场与企业之间的交流活动，推动国内专业市场与国际同行的交流合作，扩大纺织服装专业市场的交易渠道，开展行业培训、咨询服务、品牌推广等服务工作。开展纺织服装专业市场管理业务培训、行业知识培训、从业人员素质培训，为纺织服装专业市场的建设规划经营管理、改造升级提供咨询服务为提高专业市场的企业品牌形象开展相关推广服务。
同时，在2007年中国纺织服装专业市场联盟还制定了2007年的重点工作规划即在摸清家底，制定标准规范的基础上，重点推动中国纺织产业网联盟在专业市场的实施，行业公共信息服务平台的建设，同时推动电子商务的应用和市场品牌的推广。
中国纺织服装专业市场联盟的终极目的就是：依托协会资源，充分利用协会人才、信息、科技、展会等方面的有利条件，为专业市场服务，为经营企业服务同时依靠骨干专业市场的带动作用，发挥专业市场自发的积极性，提升经营管理、服务水平，提升市场素质，充分发挥产业集群和地方政府的作用，规范市场行为，营造公平有序的市场运作环境。
联盟的未来
由此不难看出，中国纺织服装专业市场联盟的成立是在致力于产业的资源结构整合和新型经营模式的研究与创新，在加大中国纺织服装专业市场的品牌培育，升级改造、提高运营效率的基础上，着力实现与产业上、下游以及企业与政府间的沟通协调，努力为纺织服装行业发展营造良好的经营环境，进一步推动纺织产业链的协调发展和整体升级。
成立大会上的 些具体事件就是最好的证明。在联盟成立会上，中国纺织服装专业市场联盟和常熟天虹服装城成功举行了“中国纺织服装专业市场建设及管理标准”合作意向书的签约仪式。“标准”将从基础设施、交易方式服务功能市场管理等方面完善纺织服装行业流通体系，推动中国纺织服装专业市场的改造规范和升级，并通过标准化市场的示范作用和辐射效应，带动和引导我国纺织服装专业市场全面创新，完善设施，优化服务，规范经营。逐步形成布局合理，功能先进，产销结合的新代专业市场体系。同时，中国纺织工业协会“中国纺织产业网联盟”(简称：产业网联盟)与广州白马服装市场、常熟天虹服装城、华孚城隍庙商业广场、河南元通纺织城株洲芦淞区市场群管理委员会，安徽四季青女装市场，无锡新世界国际纺织服装城等单位签约，共同构建纺织服装公共信息服务平台。该“产业网联盟”以国内纺织行业最具影响力的门户站点——“中国纺织信息网(CTEI)”为核心，联合国内纺织产业聚集地，重点纺织企业、主要纺织品交易市场、科研机构、纺织大专院校等地的纺织专业网站，实现信息共享，进行信息的深度加工和增值服务，将系统建设成为国内纺织行业最具影响力的公共信息服务平台，成为拥有信息量最大覆盖范围最广、服务企业数量最多服务内容最为丰富的国内纺织行业第搜索引擎和网络门户，成为为纺织整个产业链服务的专业化信息服务系统。成立大会上还以维护行业企业合法权益，营造健康有序的经营环境，促进专业市场的水平提升，推动产业升级为目标，发表了《行业自律倡议书》，行业自律将成为未来专业市场发展的一个主题。
这些自然都是联盟产生的积极效应，但联盟本身也无法回避些可能的问题所在，如竞争地位的失衡破坏联盟双方的平等交流与协作，联盟各方的收益不完全对称，阻碍企业间的平等合作，实施联盟增加了组织管理的难度，使联盟的发展受到管理滞后的严重束缚，社会文化组织文化和战略目标缺乏融通点，导致联盟名存实亡联盟内部缺乏相互信任，致使联盟面临发展的困难……
类似的问题不一而足，可见对于联盟的未来，更多地还要研讨一种模式的建立，和一种有效的管理，包括，确立联盟的治理结构，建立联盟的风险防范机制，建立联盟内的相互信任机制，创造合作的文化氛围等等，毕竟，联盟对于专业市场而言，还是一个新生事物，其成熟的运作还有待于进一步的摸索。
第三篇：卫生高职大一学生养成教育研究
摘 要： 在论述卫生高职类学生养成教育内涵、分析卫生高职大一学生特点及存在问题的基础上，对卫生高职大一学生实施养成教育的方法和途径进行了探讨。通过加强法制教育建立制度，落实养成教育的起点;优化校园环境建设，开辟养成教育的渠道;加强专业认同激发主观能动性，开启养成教育的内在驱动力;统筹整合各种教育资源，形成全员育人的合力，保障养成教育实效性。
关键词： 卫生高职 高职教育 养成教育 大一学生
卫生职业技术学院简称卫生高职，卫生高职类学校开设医学相关专业，包括临床、护理、影像、药学、检验等专业，把医学类本科4年或5年的学习内容压缩为3年，卫生高职的学生在校不足2年，实习1年，尽管通过教学改革强化教学效果[1]，但学习时间紧、任务重的情况仍对卫生高职学生提出了挑战。卫生高职院校毕业生是基层一线医疗机构的就业主力军，而基层公共卫生服务人员则是基层卫生服务机构中居民享受基本公共卫生服务直接面对的工作人员，他们的业务素质能力是执行基本公共卫生项目的关键要素，直接决定了居民享受基本公共卫生服务的质量和水平[2]。近几年来我国的医患关系日趋紧张，医疗纠纷日益增加，如何做好卫生高职新生的养成教育就变得非常重要。
一、养成教育理论
当今卫生高职新生多是“95后”的独生子女，中学阶段一度重视应试教育，生活中家长承担了学生自己承担的责任和义务。这种德育状况都比较重视理论教育，普遍缺乏行动意识，脱离了知行统一的思想，知而不行的严重后果更加迫切要求实施养成教育。
从广义上说，“养成教育”是指基本的心理素质、思想素质，包括思维方式、道德品行、行为习惯、健康体魄和生存能力的培养和教育;狭义的养成教育单指人的良好道德规范和行为习惯的养成，而且特指青少年道德品质的行为习惯的养成[3]。
二、卫生高职大一学生现状分析
本文以盐城卫生职业技术学院为例，对在校不同专业的一千名一年级学生进行了无记名式的问卷调查。其中，发放问卷1000份，收回845份，调查基本上覆盖了一年级不同专业的学生，具有一定的代表性。本次调查问卷的问题主要涉及一年级学生的思想政治状况、专业、学习和生活等各方面的内容和问题。
(一)文化基础薄弱，自信心不强。
高职学生入学时的高考分数相对较低，卫生高职类学校文理科兼收，江苏高考采取3+2模式，文科同学及很多理科同学高考没考化学或者生物，这些同学学习大一的基础课比较吃力，同时部分学生没有养成良好的学习习惯，少数学生具有较强的自卑感;部分学生的专业是校内调剂，对所学专业的社会实用性持有怀疑心态，对自己将来能否成为社会需要的有用人才没有信心。
(二)学习意识不强，自主学习能力薄弱。
调查问卷表明，部分学生学习态度端正，有强烈的进取心。有些同学从高中步入大学，觉得自己终于可以放松了，而卫生高职大学一年有大量的基础课程，本科两年的基础课程压缩为一年，需要大量时间理解和背诵。进入大学后，由于学习习惯不同，一时还无法完全适应大学阶段自己赶着、跑着学习的教学方法，学习自觉性差，大学一年级第一学期期末考试往往有较高的不及格率。
(三)多数学生热爱生活，但独立生活能力欠佳。
当前大学一年级学生多是“95后”的独生子女，调查问卷表明，大部分高职一年级学生能够适应大学生活，独立解决生活中出现的问题，和老师同学融洽相处。然而，由于受中学教育的影响，相当一部分高职一年级学生在中学阶段把所有心思和精力都放在学习上，考虑的都是与学习课本习题有关的问题，根本没有时间，也没有额外的精力顾及学习以外的任何事情，以至于很多一年级学生几乎从来没有自己洗过衣服，甚至连叠被子、叠衣服都毛毛糙糙。
(四)有一定的文明意识，但文明行为有待规范。
基础文明素质是高校加强精神文明建设的重要前提，大学生基础文明素质主要指大学生日常基础的礼貌文明意识和规范的文明行为。调查问卷表明，多数大学一年级学生文明意识较强，在日常行动中能够规范自己的行为，然而，目前大学一年级学生的基础文明素质参差不齐，与国家和社会对其应达到的标准还有一定的差距。虽然大学一年级学生的知识水平较高，但是有些时候他们连最基本的社会公德和文明礼仪都不能严格遵守，基础文明素养有待提高。
(五)高职学生的专业思想不稳定。
少数高职学生由于填报高考志愿时选择专业具有一定的盲目性，对所学专业不了解、不感兴趣，职业心理准备不足;部分学生的专业是家长代为填报，或者由于分数偏低，校内调剂到其他专业，导致这些学生自我评价能力较低，专业思想动摇不定。
三、卫生高职大一学生养成教育途径
加强养成教育实施，对于卫生高职学生，尤其是大学一年级学生，可以起到明是非、辨善恶、修德行、定心志的功效，在医患关系紧张的当今社会，在大学一年级阶段实施养成教育会对高职三年生活产生巨大影响。
(一)加强法制教育和制度规范，这是实施养成教育的起点。
1.加强法制教育。增强卫生高职大学一年级学生法制观念，教师可以通过必修和选修课的形式加强大学一年级学生的法律观念教育和社会责任感教育，使他们充分认识到建设社会主义法治国家的重要作用。在大学一年级定期组织开展相关专题报告会，组织社团进行宣讲，举办形式多样的法律交流会和座谈会，积极引导他们用法律的视角分析讨论社会热点问题，用基础法律知识分析问题、解决问题;在大学一年级群体中，积极引导和鼓励大学一年级学生参与学生自己的组织进入社区，调查掌握老百姓当中常出现的法律问题，进行法律宣讲，用自己已有的法律知识和法律意识规范自己和他人的行为，真正实现理论和实践相结合、相统一。
2.強化校园制度建设。在大学一年级学生开学阶段，组织他们认真学习《学生手册》、《管理手册》和学校相关制度等，引导他们树立遵纪守法意识和自我安全防范意识。严格作息制度是加强养成教育的基础。大学一年级学生的作息制度规定了学生上下课的时间、学生按时作息的时间、出早操的时间等，作息制度从最根本上影响学生的习惯养成。宿舍管理制度决定了大学一年级学生的生活习惯养成。
通过组织或者让学生自发组织以爱校园为主题的活动，倡导注重基础文明行为，不随地吐痰，不乱扔果皮纸屑;在图书馆和教学楼内“禁止大声喧哗”;在等校车和餐厅买东西时，自觉排队，不乱挤插队;长期开展“节能减排”、“低碳”进教室、进宿舍活动，倡导大学一年级学生环保意识，渗透养成教育思想。
(二)优化校园环境建设，这是增强养成教育实效性的基础性工作。
1.加强班风建设。班集体作为校园的基层单位，承担着高校思想政治教育工作的重要载体。高职一年级良好班风的建设，首先，选拔同学认可度高可以作为有力助手的班干部，每周安排固定时间、固定地点召开全体干部例会，所有班干部汇报自己负责的工作，最后由辅导员根据各班情况并结合当前任务布置相应的班级工作;其次，通过集体自习、主题班会、宿舍建设等加强对全体学生的管理;再次，加强对学生的学业要求，如给学生设定目标分数，如果分数达不到预期，辅导员将与学生谈话，及时掌握问题;如果问题严重，则要与父母进行沟通，以此给学生一定的压力，促使学生重视学业[3]。
2.加强校园文化环境建设。校园文化作为思想政治教育的文化载体之一，校园文化是学校的老师和学生在学校学习和生活中不断磨合共同创造出来的。校园文化主要包括校园物质文化和校园精神文化。校园物质文化具有直观性，是人们可以直接感受的物质，主要包括校园的自然环境、景观建设、校园陈设等各方面的设施。校园精神文化的核心是价值观，一个学校的校园精神文化，能够持久地发挥积极影响，使大学一年级学生的身心在无意识中得到净化，情感上受到启迪，持续稳定地影响学生的思想和行为[4]。卫生职业教育不同于其他类型的高职院校，不仅是技术教育，“术”不能离开“仁”，“医学在求真的同时更应该求善，医学的求真是为了求善”[5]，因此，医学人文教育是校园文化的一个重要方面。
(三)加强学生对专业的认知，激发学生的自我教育。
以行业人物的模范作用帮助新生树立专业认同。行业内带头人或有影响力的榜样人物一般会对学生产生巨大的示范和影响作用。因此，为了帮助新生对医学这个专业有初步的感性认识，邀请行业内有影响力的校友介绍从业感受和经历，让新生与医学专业工作者近距离接触;同时，让学生去医院等医疗单位体验医学行业的真实感受，凸显就医导向和职业生涯规划作用，让学生提前了解医学行业的从业条件，以便在大学期间加强知识、能力和素质等方面能力的培养[6]。
四、全员育人
卫生高职学校应加强与学生家长的沟通，共同营造养成教育氛围。大一学生入校时就及时获取家庭信息，并把班主任和学校常用联系方式反馈给家长，以便与家长及时沟通，反馈学生在校情况。为增强大学一年级学生养成教育的实效性，需要动员各方面力量，形成合力，合理利用学校的人、财、物、时间、信息、荣誉等各种资源，并对各种资源优化配置，使之发挥最大作用，产生最佳效益。
养成教育作为当前德育教育的重要内容，旨在通过正确引导培养学生的良好习惯。对于当前高职大学一年级学生，他们自身的素质会直接影响中国基层医疗人员的水平。卫生高职大学一年级阶段最主要的是培养一年级学生健康向上的思想意识、独立自主的学习习惯、良好健康的生活习惯和文明礼貌的行为习惯等。加强大学一年级学生养成教育，为中国基层卫生部门培养高素质的人才。
参考文献：
[1]崔白苹，丁凤云.职业技术院校整体教改的实践问题[J].考试周刊，2014，92：14.
[2]秦雪.山东省基层公共卫生服务人员业务素质水平评价研究[D].山东：山东大学，2013，5.15.
[3]马维娜，孙立波.医学生心理健康现状分析及问题解决对策[J].求医问药：下半月刊，2011，9(11)：187.
[4]鄢建江.朱熹养成教育思想探析[J].道德与文明，2006.
[5]王大军，刘瑜.“95后”醫学新生养成教育模式的探索[J].西北医学教育，2016，01：102-105.
[6]赵明杰.当代医学缺少的是什么[J].医学与哲学：人文社会医学版，2003，24(12)：11-13.
通讯作者：崔白苹
作者：潘菲菲 丁百川 崔白苹