新形势下医疗档案管理途径分析

面对我国医疗事业的新形势, 档案管理逐渐成为热门话题。医疗档案不仅关系着医院各类信息的记录, 同时包含多种信息的运用。保障医疗档案发挥实际的意义, 需综合考虑档案管理, 以此作为发挥医疗价值的途径。通过合理的手段, 判断档案管理的基本情况, 分析档案管理的实质, 促使档案管理在医疗事业中发挥更大的效益。本文通过对目前新形势下医疗现状进行研究, 分析医疗档案的管理途径。

一、新形势下医疗档案管理的现象

在新形势的转型期间, 医疗档案在管理上, 出现诸多问题, 严重影响到医疗档案的秩序管理, 具体分析如下:

(一) 管理模式欠缺。目前, 部分医院仍然使用较为传统的管理模式, 造成部分管理档案缺失。主要是由于管理模式不能适应新形势的发展, 未能全面储存信息化的医疗档案, 一旦导致医疗档案出现模式缺陷, 即会造成一系列的管理问题。

(二) 管理制度不健全。医疗档案中的管理制度, 只是存在于表面化, 实际未起到实质的作用, 其在医疗档案中, 并没有发挥较高的作用, 导致管理制度缺乏实践性, 不能为管理中心提供科学的管理指导, 同时也无法保障管理中心的合理运行。

(三) 管理人员缺乏素质。医疗档案中的管理人员, 大多未经过专业的培训, 因素质偏低, 在档案管理时, 既不能保障档案的合理分类, 也不能发挥档案管理的实际效益, 导致档案管理缺乏基础人力资源支持。

(四) 未能满足管理档案的及时性。部分医院中的医疗档案在管理上缺乏时效性, 大部分都是在整体档案完成后, 才实行管理, 实际档案是随着产生的过程, 采取管理措施, 不能实现档案管理的及时性。

二、新形势下如何提高医疗档案的管理

提高医疗档案的管理效益, 需根据新形势的基本情况, 构成管理因素, 重点建设档案管理的途径, 促使医疗档案为医院建设提供基础支持。

(一) 档案管理模式的构建。首先成立管理中心, 为避免与医疗机构混淆, 可保持管理中心的独立性, 主要是管理所有的医疗档案;然后划分管理等级, 针对不同级别的医疗机构, 采取不同类型的管理, 例如:比较专业、大型的医疗档案, 由最高级别管理, 简单的病例信息, 由普通管理部门负责;引进信息技术, 促进管理模式适应目前的医疗新形势。可利用信息系统, 形成医疗档案的电子化管理, 将档案信息输入到信息系统内, 既能够实现高效率的管理, 又可以保障档案信息的存储量。

(二) 完善档案管理制度。完善的档案管理制度, 可以约束医疗管理, 同时为其提供科学的管理环境。在医疗档案中, 必须提高管理制度的完善水平, 保障档案管理的制约控制, 促使管理中心严格按照管理制度实行操作, 将管理制度作为档案管理的先决条件, 通过管理制度的管控, 能够确保档案管理的制度化, 同时保障档案管理能够在医疗行业中发挥积极价值, 避免管理不当, 造成资源浪费。

(三) 提升档案管理人员的素质。管理人员在医疗档案中, 不仅需要具备基础的管理技能, 还需要具备较高的素质。新形势下, 医疗档案的信息量非常大, 需保障档案管理处于有条不紊的环境中, 因此, 需要重点培养管理人员的技能素质, 对此, 可以采取培训、外聘的方式, 保障管理人员吸收更多与时俱进的管理知识, 提高管理素质, 促使管理人员在学习中充分意识到医疗档案的重要性。例如:组织管理人员集体学习, 针对医疗档案做细化分类, 培训对应的管理方法, 以提升管理人员的素质为目的, 实现高质量的档案管理。

(四) 做好档案管理的及时性工作。医疗档案不仅信息量大, 而且形成档案的速度非常快, 必须保障档案管理的及时性。例如:病历档案为医疗诊断最主要的依据, 管理人员在进行病历档案管理时, 需保障及时性, 一方面满足医疗的及时需求, 另一方面避免医疗档案混淆。以此保障档案管理的连接性, 防止档案管理出现漏洞。

医疗档案的管理, 是一项极其系统的工作, 促进医疗事业的快速发展, 必须奠定档案基础, 通过档案管理, 发挥医疗档案的价值, 保障医疗档案的完整性。在新形势下, 档案在医疗事业中, 既可以体现信息保护的作用, 又可以形成有效的管理体系, 促进档案管理的持续发展, 提高档案管理的稳定性。