#康复病历书写要求 搜索结果
第一篇：康复病历书写要求康复科病历书写规范一、住院记录书写要求：1. 入院记录是住院病历的缩影，要求原则上与住院病历要求相同，能反应疾病的全貌，但内容要重点突出，简名扼要。2. 入院记录由住院医师或...
2022-07-07第一篇：康复科病历书写范文康复科病历书写要求康复医学科相关医疗文书书写要求如下：一、入院记录书写要求和格式(一)患者一般情况包括姓名、住址、性别、年龄、民族、婚姻状况、职业、籍贯、入院时...
2022-06-13第一篇：康复科病历书写检查康复科病历书写要求康复医学科相关医疗文书书写要求如下：一、入院记录书写要求和格式(一)患者一般情况包括姓名、住址、性别、年龄、民族、婚姻状况、职业、籍贯、入院时...
2022-08-18第一篇：病历书写质量要求门诊病历书写要求来源： 作者： 时间：2010/12/29门诊病历书写要求：(一)要简明扼要，患者的姓名、性别、生日(年龄)、职业、籍贯、工作单位或住址。主诉、现病史、既往史、各种阳...
2022-06-23第一篇：产科病历书写要求妇产科病历书写质量要求妇产科病历书写除必须符合住院病历书写要求外，还应根据各科的重点要求进行询问，并加以重点描述。一、妇科病历书写的重点要求妇科病历应重点详细记录...
2022-06-24第一篇：护理病历书写要求护理病历书写护理病历书写 怎样正确书写一般患者护理记录一般患者护理记录是指护士根据医嘱和病情对一般患者住院期间护理过程的客观记录。内容包括患者姓名，科别，住院病历...
2022-07-03第一篇：门诊病历书写要求门诊病历书写格式及内容要求一、门诊病历书写的一般要求1、有大病历者每张病历续页应填写姓名及病历号。2、门诊病历应用蓝黑色钢笔或圆珠笔书写，字迹要清楚、整洁，不得涂改...
2022-07-10第一篇：住院病历书写要求住院病历书写住院期间病案书写的内容与要求-----------入院病历一、入院病历一般项目 姓名、性别、实足年龄、婚否、籍贯(须写明国籍、省、市及县别)、民族、工作单位、军...
2022-07-29第一篇：护理病历书写的要求 护理文书的书写及护理病历模板具有合法的执业护士资格的护理人员根据医嘱和病情，对患者住院期间护理过程进行的客观记录：1、逐条理解医嘱意义和要求，并与各条医嘱对应，回答...
2022-08-14第一篇：精神科病历书写要求精神科病历书写新病人患者———，女，岁，于2015年8月20日由家属送入院，衣着适时尚整，年貌相符，据家属反应：患者——————&mda...
2022-08-16第一篇：门诊病历书写内容要求门诊病历书写格式及内容要求门诊电子病历开发需求与分析一、门诊电子病历格式及内容要求1、门诊病历书写的基木格式和项目(1)、就诊日期、科室。(2)、主诉：(3)、现病史...
2023-01-22第一篇：整体护理病历书写要求护理病历书写基本规范及要求唐山厚德康复医院主要内容: 护理病历的定义, 护理病历的重要作用,书写护理病历总原则, 护理病历书写的基本要求, 护理病历书写的基本规范,...
2023-05-24随着医疗卫生事业的改革深入与市民法律意识的增强, 人民群众的维权意识逐步提高。特别是新版《江苏省病历书写规范》和《医疗事故处理条例》的颁布与实施, 病人对医护人员的职业道德、技术水平及服务质量提出了更高的要求。如何减少和避免医患矛盾, 降低医疗护理纠纷的发生, 是当前医疗单位和医务工作者共同面临的重要课题。作为客观医疗...
2024-05-22第一篇：妇产科病历书写要求妇产科病历书写质量要求妇产科病历书写除必须符合住院病历书写要求外，还应根据各科的重点要求进行询问，并加以重点描述。一、妇科病历书写的重点要求妇科病历应重点详细记...
2022-08-09见习五病历书写批改、讲评、见习总结[目的要求]1、掌握诊断过程的思维方法。2、能独立写出格式正确、文字通顺，字体清楚，符合实际的病历。[见习内容]1、按照教材所讲的内容，对病人进行系统的问诊及全面的体格检查。2、编写一份格式与内容符合要求的普通病历（住院病例）。3、老师讲评总结。[见习时间安排]课间...
2024-05-26中南大学湘雅三医院见习讲稿内容：完全病历一、病史采集：要从家长提供的信息中发现对病情诊断有用的线索，态度要和蔼亲切，语言要通俗易懂，要注意与家长的沟通，要关心家长与孩子，以取得家长和孩子的信任。1、一般内容：患儿的姓名、性别、年龄（采用实际年龄）、民族、父母或抚养人姓名、职业、文化程度、家庭住址及/...
2024-05-092013病历书写规范考试复习大纲 1.病历书写基本要求? 答：⑴、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范；⑵、病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。计算机打印的病历应当符合病历保存的要求；⑶、病历书写应当使用中文，通用的外文缩写和无正式中文译名的症...
2024-05-13病历书写基本规范与病历管理制度住院病历基本要求1、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整。书写文字工整、字迹清晰、表达准确、语言通顺、标点正确。2、书写病历时,除医嘱需要“取消”及上能医师(含签名)时使用红色墨水外,住院病历书写一律使用蓝黑墨水。3、病历书写发使用中文和医学术语。通用的外文缩写和无...
2024-05-27疼痛科常见病种标准病历（电子版知识库）常见病种1.头痛2.三叉神经痛、舌咽神 经痛3.颈椎病4.肩周炎5.腰腿痛：腰椎间盘突出6.带状疱疹神经痛急性带状疱疹 神经痛、带状疱疹后遗神经痛7.癌痛8.骨质疏松痛.入院记录病历首页：病人基本信息一般情况：病人基本信息 首次病程记录 主诉 病程记录现病史 查...
2024-05-26第一篇：病历书写与范文 护理病历书写规范与质量天长市护理学会 施琴【摘要】通过对本市5种护理文件书写中出现的常见问题进行了分析，主要原因有：对护理记录书写的重要性认识不够，相关的护理基础知识...
2022-05-18