临床176例脑卒中病因调查及防治对策研究

2022-09-10

笔者为从事脑神经内科几十年的临床护理人员, 发现近几年我州脑卒中患病率逐年增高, 发病率、致残率、死亡率均居慢性非传染性疾病的前3位, 对群众健康影响极大。本着“三级预防”的原则要求, 早发现、早治疗, 提高治愈率, 降低致残率和死亡率是本人的职责;防病于未然, 或降低发病率, 同样也是医疗卫生工作者应尽的责任。为此, 本人结合临床护理工作, 在同事们的大力协助下, 从2007年1月份开始, 对住院治疗的脑卒中患者累计176例, 进行了致病因素的调查和统计分析, 从中找出多种致病因素, 并且提出了一整套防治对策。

1 调查对象、内容与方法

将近几年来在本院住院治疗的脑卒中患者总计176例做为调查对象。调查内容包括患者一般情况、治疗转归、脑卒中致病因素以及对本病认知程度等。调查方法采取向患者或家属询问、查录住院病历及资料统计的办法, 获取相关信息。

2 调查结界与分析

2.1 经患者一般情况调查

在176例脑卒中患者中, 男性患者107例, 占60.8%;女性患者69例, 占39.2%。年龄在32～84岁之间。按住院前职业别分:农民 (包括农民工) 占总调查人数的22%, 工人占21%, 商人占15%, 教师占6.2%, 公务员 (包括事业单位) 占32%, 其他职业占3.8%。

2.2 经脑卒中发病率龄段统计

32～39岁发病7例, 占总发病人数的4%;40～49岁发病1 6例, 占9.1%;50～59岁发病44例, 占25%;60～69岁发病62例, 占35.2%;70岁以上发病47例, 占26.7%。

2.3 患者经住院治疗转归情况调查

176例脑卒中患者治愈率为26.7%, 好转率为27.9%, 死亡率为13.6%, 致残率为31.8%。

2.4 脑卒中致病因素调查

经3年多176例脑卒中致病因素的细致调查, 统计归纳为3类: (1) 曾患有一些疾病如动脉硬化、糖尿病、高血压等但没能做到坚持治疗, 导致脑卒中的发生。如有些农民或农民工未参加医保或无钱治病, 加之劳动强度大, 食宿等生活条件差, 导致发病。这应属于医疗保健服务因素, 此类占23%。 (2) 环境因素如某些工人包括农民工以及商业、娱乐场所人员及少数教师等, 每天的工作或劳动环境受噪音、光污染、电磁辐射等有害因素影响, 可引起心情烦燥、头痛失眠、血压升高导致发病, 此类因素占26%。 (3) 生活方式因素如膳食不平衡, 喜吃肉类、脂肪高的食物, 长期高糖、高盐饮食等。有些患者病前存在不良卫生习惯, 如吸烟、过量饮酒或暴饮暴食, 生活无规律, 不健康的娱乐方式, 睡眠不足, 不爱运动, 不注意劳逸结合等。还有心态不平衡, 心理压力大, 多之于下岗职工、农民工、商人等, 由于生活窘迫、挣钱心切、经商赔钱、意外事故等原因所致。还有一些人由于生活节律快、工作繁忙、精神紧张, 不注意调理而引发脑血管疾病。此类因素占51%, 是主要发病因素。