克霉唑乳膏治疗念珠菌阴道炎156例疗效观察

2022-10-05

我院于2006年8月至2008年8月用克霉唑乳膏治疗念珠菌阴道炎156例临床观察, 疗效结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2006年8月至2008年8月在我院门诊治疗念珠菌阴道炎156例, 均为已婚妇女, 年龄最小23岁, 最大52岁, 平均年龄35岁, 病程最短2d, 最长3个月。 (1) 主诉有外阴、阴道瘙痒, 阴道灼痛, 阴道分泌物增多。 (2) 体征:外阴、阴道充血、潮红, 小阴唇内侧及阴道粘膜上附着白色膜状物, 分泌物呈凝乳状或白色豆腐渣样。 (3) 实验室检查:阴道分泌物直接镜检念珠菌阳性。

1.2 治疗方法

在门诊用2%温碳酸氢钠给患者冲洗阴道后, 用棉签将克霉唑乳膏 (芜湖三益制药有限公司生产) 均匀涂抹外阴、阴道口及阴道内粘膜, 每日1次, 连用7d为1个疗程, 一般3个疗程, 治疗期间禁止盆浴和性生活。治疗后3个月评定疗效。

1.3 疗效评定

治疗7~14d后, 下次月经净后3~7d门诊复查, 临床症状及体征完全消失, 阴道分泌物镜检3次阴性为治愈;治疗后临床症状及体征明显减轻, 阴道分泌物镜检2次阴性为有效;治疗前后症状及体征无变化为无效。

2 结果

2.1 治疗效果

156例中用药7~14d后临床症状及体征完全消失150例, 阴道分泌物镜检3次阴性150例, 临床治愈率为96.2%;临床症状及体征明显减轻5例, 阴道分泌物镜检2次阴性, 有效率为99.4%;治疗前后症状及体征无明显变化1例。

2.2 不良反应

156例患者用药后, 未发现局部及全身不良反应。仅有5例第1天用药后偶感外阴烧灼感, 仅占0.38%, 于第2天症状缓解, 继续用药。

3 讨论

念珠菌阴道炎是一种常见的阴道炎, 习称霉菌性阴道炎[1]。由白色念珠菌引起, 此菌在PH值5.5~6.5的阴道环境中最适宜生长, 正常人体的皮肤、口腔、肠道及阴道粘膜中隐藏白色念珠菌可相互传染。长期使用抗生素、雌激素等可致菌群失调, 霉菌增加, 糖尿病病人及孕妇易患此病。大约30%~50%的妇女一生中曾有白色念珠菌感染, 念珠菌感染比滴虫感染高3倍[2], 严重影响妇女的日常生活。念珠菌系阴道内常住菌种之一, 其繁殖、治病和发病取决于宿主抵抗。

力以及阴道内环境的变化。治疗问题现以引起重视。治疗原则首先要去除诱因, 对糖尿病患者, 及长期应用抗生素、雌激素患者, 穿紧身化纤内裤者, 应尽量控制或消除这些诱因。克霉唑乳膏是一种人工合成的咪唑类广谱抗真菌药物, 主要成分为3%的克霉唑, 临床主要用于深部及全身霉菌感染, 对多种真菌尤其是白色念珠菌有较好的抗真菌作用。作用机制是抑制真菌细胞膜的合成, 以影响其代谢过程。我们采用阴道应用克霉唑乳膏治疗念珠菌阴道炎, 受到患者的普遍欢迎。克霉唑乳膏用药方法简单方便安全易掌握, 用药次数少, 疗程短, 疗效佳者用药2次即可见效。克霉唑乳膏是一种油性软膏, 具有一定的黏附性, 均匀地涂抹在阴道粘膜表面, 直接与白色念珠菌等病原体接触, 易于融化, 改变了栓剂不易吸收的特点;具有一定的润滑作用, 不良反应少, 局部刺激性小, 还可治疗老年性阴道炎。为了增加与巩固疗效应该连用3个疗程则复发率低。克霉唑乳膏价格便宜, 经济实惠, 患者易于接受, 安全、有效、复发率低, 值得基层医院临床推广使用。

摘要：目的观察并评价阴道应用克霉唑乳膏对念珠菌阴道炎的疗效。方法对156例患者阴道应用克霉唑乳膏治疗, 观察疗效及副反应。结果 (1) 临床治愈率为96.2%, 有效率为99.4%。 (2) 未发现明显副反应, 仅0.38%的患者出现局部刺激症状。结论阴道应用克霉唑乳膏治疗念珠菌阴道炎安全、有效、复发率低。

关键词：念珠菌阴道炎,克霉唑乳膏,疗效观察