中医治疗糖尿病81例临床疗效观察

糖尿病是一种常见、多发、伴随终身。中医治疗糖尿病讲究的是辨证论治, 辨证论治是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则, 又称辨证施治。下面将笔者利用中医治疗糖尿病的一些方法报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院区2007年3月至2010年4月收治的糖尿病患者, 治疗组81例, 男47例, 女34例, 年龄51~79岁, 平均65岁, 病程0.5~2.5年;对照组80例, 男45例, 女35例;年龄49~73岁, 平均61岁, 病程0.5~2年。2组病例病情、病程及年龄差别不大, 具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 中药治疗 (治疗组)

(1) 脾阴不足型。治法:滋阴清热, 生津止渴。药方:生地30g、山药30g、天花粉20g、石斛20g、知母20g、沙参15g、麦冬15g、泽泻12g、五味子6g。 (2) 肾虚型。治法:滋肾固本, 补益肝肾, 活血通络。药方:黄精20g、肉苁蓉15g、制首乌15g、金樱子15g、淮山15g、赤芍10g、山楂10g、五味子10g、佛手10g。 (3) 气阴两伤, 血瘀于络型。治法:益气养阴, 活血通络。药方:生黄芪30g、山药15g、苍术15g、玄参30g、当归10g、赤芍10g、川芎10g、益母草30g、丹参30g、葛根15g、生地15g、熟地15g、木香10g。 (4) 肺胃蕴热, 气阴两伤型。治法:益气、滋阴、清热。药方:山药30g、生石膏30g、黄芪15g、天花粉15g、生地10g、知母10g、玄参10g、麦冬10g、怀牛膝10g、茯苓10g、泽泻10g、菟丝子12g。 (5) 气阴两虚型。治法:益气养阴活血。药方:生黄芪30g、生地30g、苍术15g、元参30g、葛根15g、丹参30g。 (6) 气虚阴亏型。治法:益气滋阴。药方:生地30g、黄芪30g、菟丝子30g、党参30g、天冬15g、麦冬15g、山萸肉12g、玄参12g、茯苓12g、泽泻12g、当归9g。 (7) 阴虚阳亢, 津涸热淫型。治法:养阴生津止渴。药方:生地50g、山萸肉15g、山药15g、玉竹15g、女贞子15g、枸杞子15g、寸麦冬15g、天花分15g、制首乌15g、地骨皮30g、乌梅肉10g、缩砂仁5g (研末分冲) , 生甘草15g。 (8) 血燥阴伤型。治法:养血滋阴, 生津降火。药方:白蒺藜10g、沙蒺藜10g、生地10g、熟地10g、麦冬10g、党参10g、五味子10g、绿豆衣12g、元参12g、黄芪30g、山药30g、石斛15g、天花粉15g。以上药方水煎服, 每日1剂, 日服2次。

注:2组数据比较, 从治疗结果上可以看出治疗组明显优于对照组, 经统计学处理差异有显著性 (P<0.05) , 有统计学意义15d1个疗程。

1.2.2 西药治疗 (对照组)

(1) 口服常用药物有促胰岛素分泌剂、双胍类、格列酮类等。 (2) 胰岛素治疗, 胰岛素可防治急性并发症、纠正代谢紊乱、提高抵抗力等。 (3) 人体免疫治疗, 药品有几丁聚糖, 通过人体免疫系统的细胞激发来治疗糖尿病。

1.3 统计学方法

观察2组数据进行结果比较, 卡方检验, P<0.05, 说明有显著差异, 有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效判定标准[1]

显效:中医临床症状、体征明显改善, 空腹血糖及餐后2h血糖下降至正常范围;有效:中医临床症状、体征均有好转, 空腹血糖及餐后2h血糖下降超过治疗前的20%;无效:空腹血糖及餐后2h血糖下降不明显, 或症状无改善。

2.2 治疗结果 (表1)

3 讨论

中医治疗糖尿病, 强调扬长避短选择好适应症。就降糖作用而言, 中药一般没有西药快, 但它注重整体调控, 在改善症状方面则明显优于西医, 中医治疗采取辨证方法, 古今医家有所谓辨方证、三消辨证、分型辨证、分期分型辨证、脏腑气血阴阳辨证、本虚标实辨证、三阴三阳辨证方法等, 各有优势。笔者在此基于脏腑气血阴阳辨证和本虚标实辨证的思路, 提出糖尿病中医分型辨证治疗八法, 基本可涵盖糖尿病临床常见证候和常用治法。应该指出的是, 以上糖尿病辨证治疗八法, 彼此不是孤立存在的。所列证候实际临床常是本虚一证与标实一证或数证同时存在, 所以治疗关键在处理好本虚与标实、治本与治标的关系问题。总之, 应当根据具体情况具体分析。根据个人体质、病情、脉象以及辨证论治开方配药进行治疗, 确定相应的治疗方法。中医治疗具有有效率高、副作用小、疗效稳定等特点, 值得临床推广使用。

摘要：目的 探讨中医治疗糖尿病的临床效果。方法 将治疗组81例采用中药治疗与对照组70例采用西药治疗进行疗效比较观察。结果 治疗组显效率60.50%, 总有效率90.12%;对照组显效率33.75%, 总有效率69.75%。治疗组明显优于对照组, 经统计学处理, P<0.05, 差异有统计学意义。结论 中医治疗糖尿病, 在改善症状方面则明显优于西医, 中医治疗是根据个人体质、病情、脉象以及辨证论治开方配药进行治疗。具有有效率高、副作用小、疗效稳定等特点。值得临床推广使用。

关键词：中医,治疗,糖尿病,疗效,观察

参考文献

[1] 赵卫东.清毒涤浊祛瘀法对2型糖尿病患者胰岛素敏感性的影响[J].光明中医, 2009, 24 (9) :1631.