湿润烧伤膏对婴儿尿布皮炎的护理效果观察

尿布皮炎是由多种因素引起的在尿布区域的接触性皮炎, 发病年龄以婴儿多见[1]。我科于2008年9月至2009年9月使用湿润烧伤膏对尿布皮炎的患儿进行护理, 取得良好效果, 现报道如下。

1 临床资料

本组资料为2008年9月至2009年9月收入我科的住院患儿, 均符合尿布皮炎的诊断标准[2], 共92例, 随机分为治疗组46例与对照组46例。2组患儿在年龄、性别、原发病及尿布皮炎程度上比较, 差异无显著性意义 (P>0.05) 。2组患儿的一般资料见表1。

2 护理观察

2.1 护理方法

按卢拱照[3]介绍的方法将尿布皮炎分度进行护理。2组患儿均在积极治疗原发病, 同时加强臀部护理, 保持局部干燥, 患儿每次便后用温水清洗臀部, 用洁净干燥的纱布拭干, 动作轻柔, 避免引起局部皮肤的再损伤, 对重Ⅱ度, 重Ⅲ度患儿白天仅将尿布垫于臀下, 将患儿的臀部暴露于空气中, 晚间包裹时也尽量宽松透气。在此基础上再给予外用药护理臀部, 涂药前均用温水清洗臀部并用干净的纱布轻轻拭干后, 实验组将湿润烧伤膏 (汕头市美宝制药有限公司生产) 外擦患处, 均匀涂抹, 厚度约1mm, 范围超过皮损1cm, 每日5~6次;对照组将氧化锌软膏外擦患处, 均匀涂抹, 每日5~6次。

2.2 疗效评价标准[4]

痊愈为病损皮肤完全恢复正常;显效为病损皮肤愈合50%以上;有效为病损皮肤愈合25%以上;无效为局部无变化或加重。痊愈加显效加有效视为总有效。

3 结果

2组护理效果的比较见表2。实验组的总有效率明显高于对照组 (χ2=7.57, P<0.01) , 差异有显著统计学意义。在痊愈的患儿中比较2组的痊愈时间见表3。结果显示实验组的痊愈时间明显短于对照组 (t=9.81, P<0.01) , 差异有显著统计学意义。

4 讨论

婴儿皮肤柔嫩, 表皮与真皮间结构不严密, 表皮角质层发育不完善, 皮肤抵抗力较差, 臀部皮肤受大小便刺激后, 细菌分解湿尿布中的尿素产生氨, 大小便中产氨杆菌放出氨, 刺激皮肤, 使皮肤充血, 表皮脱落或糜烂, 尤其是腹泻时大便的长期刺激, 尿布不洁或不透气, 尿布更换不勤更易引起尿布皮炎。湿润烧伤膏主要成分为黄芩、黄柏、黄连等, 具有清热解毒、止痛、生肌的作用, 因其具有溶点低、表面活性高、吸附力强的特点, 能保护细胞膜及脂肪不受氧化破坏, 能维持组织的正常新陈代谢, 增加创面基底部, 周边组织的血流, 改善创面及周围皮肤血液循环;湿润烧伤膏的亲脂性使药膏紧贴创面, 能有效隔离空气与创面的接触, 减少异物与皮肤的摩擦, 使细菌代谢合成速度减慢, 促进局部微循环的恢复与上皮细胞的生长, 实现损伤皮肤再生修复。

注:组间比较:χ2=7.57, P<0.01

摘要：目的 观察湿润烧伤膏对婴儿尿布皮炎的护理效果。方法 将92例尿布皮炎患儿随机分为治疗组和对照组各46例, 实验组采用湿润烧伤膏局部外涂, 对照组采用氧化锌软膏局部外涂, 对2组患儿的护理效果与痊愈时间进行比较。结果 治疗组总有效率明显高于对照组 (χ2=7.57, P<0.01) ;痊愈时间短于对照组 (t=9.81, P<0.01) 。结论 婴儿尿布皮炎采取湿润烧伤膏进行护理, 效果显著, 恢复快, 值得临床推广应用。

关键词：湿润烧伤膏,尿布皮炎,护理

参考文献

[1] 利梅芬, 郑霞, 磨美昆.婴幼儿尿布炎两种治疗护理的效果观察[J].广西医科大学学报, 2008, 25:135～137.

[2] 胡亚美, 江载芳.诸福棠实用儿科学[M].北京:人民卫生出版社, 2003 (7) :2322.

[3] 卢拱照.儿科学及护理[M].广州:广东科学技术出版社, 1995 (2) :149.

[4] 李麦玲, 刘花转.贝复剂联合制霉菌素治疗重度新生儿红臀的疗效观察[J].临床护理杂志, 2005, 4 (3) :54.