统计信息管理医疗论文

2022-04-17

摘要:本文从现代医疗大数据信息管理需求的国家大趋势出发,在对医疗大数据的特点分析的基础上,结合了医疗现状,归纳总结了几条医疗大数据信息管理的方向以及其当前面临的困难,为医疗大数据信息更好的管理提供了一些思路,使这些宝贵的资源更好地得到利用并服务于人。今天小编为大家推荐《统计信息管理医疗论文(精选3篇)》,仅供参考,希望能够帮助到大家。

统计信息管理医疗论文 篇1:

统计信息在现代医院管理中的作用

[摘 要] 卫生统计是医疗卫生单位管理的重要组成部分,统计信息是领导研究问题、制定政策的重要依据,也是管理、监控各项活动的重要手段。随着医药卫生体制改革的不断深入,多元化办医格局已成为大势所趋。医院要在竞争中立于不败之地,管理者不能只靠以往的经验管理,而应实现科学管理。医院管理水平提高,有利于提高医院的医疗服务质量,进而提高医院的经济效益和社会效益。

[关键词] 卫生统计; 信息; 现代医院管理

doi : 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2012 . 03. 036

在新形势下,医疗竞争日趋激烈,医院要加强管理,促进自我生存和发展,不能单纯地追求经济效益,必须充分发挥卫生统计职能,有效开发和充分利用统计信息,依据科学的统计资料合理决策,才能提高医院的服务质量,进而促进医院的全面发展。

1 统计信息的重要性

医院统计工作是医院管理提供卫生资源多方面的综合信息,能直接体现医院经营和管理的现状及水平。

(1) 统计信息为医院成本核算提供全面的资料。现代医院管理必须适应市场经济体制的要求,有效地控制人、财、物的流动,使其发挥最大效益。医院成本核算以一定的数据资料为基础,如科室成本核算需要科室人员统计资料,项目成本核算需要一定期间的项目成本资料和项目完成统计资料,病种成本核算需要统计一定时期单病种费用发生额和单病种完成数等。医院各种成本核算无不依赖医院统计信息资料的提供,对统计信息的使用是全方位、多渠道的。

(2) 统计信息为医院科学管理提供准确的数据。在现代医院管理中,卫生统计的工作是围绕由一系列相互联系的统计指标构成的统计指标体系开展的,这个指标体系综合反映医院诊疗活动的各个层面和全过程,全面完整的医疗统计指标对实现医院宏观调控、加强科学管理、提高效益有重要意义。医院把床位周转次数、出入院人次、诊断符合率、平均住院日、感染率、手术前后诊断符合率等质量控制指标纳入综合目标管理,可反映医疗质量总体水平,实现医院的动态管理和质量评价。

(3) 统计信息为经济效益和社会效益评价提供重要依据。在多元化办医格局下,各医院要面临自负盈亏,以有限的资源实现最佳的社会效益与经济效益。综合评价是建立在大量统计信息基础上的综合指标评价体系,如反映医疗水平的治疗效果指标,反映服务质量的门诊诊疗人次、入出院人次、检查治疗人次指标;反映资源利用情况的床位利用率、设备利用率指标;反映病人负担程度的平均住院日、出院者人均费用指标;反映职工业绩的工作量、出勤率指标以及反映医疗质量、管理、发展等方面的指标都是医院效益评价体系的重要组成部分。

2 医院统计工作的现状

(1) 对统计工作重要性认识不够。大部分医院领导者不重视统计综合评价工作,认为统计只是简单的数据汇总和统计,因而在人力、物力、财力上舍不得投入。统计工作兼职人员多,对统计硬件和软件的投入少。

(2) 统计网络化、信息化程度不高。卫生信息化建设是深化医改的必然要求,也是提高卫生事业决策水平,实现科学规范管理的有效手段。据资料显示,山东省95%的县级以上医院基本实现了信息化管理,60%的城市医院基本建立了临床信息管理系统。但这些系统的互联性和开放性还无法满足公共卫生、新农合、基本药物制度等工作的信息化管理需要。

(3) 统计指标体系不完善。医疗统计作为一项专业统计,统一的报表模式和统计指标远不能满足医院医疗、教学和管理的不同需要,有些卫生统计指标还没有明确规定其统计口径。

(4) 统计人员素质有待提高。卫生统计专业人员少,运用卫生系统软件为科研、教学服务能力差。

3 几点建议

(1) 不断强化统计管理职能,发挥统计在医院经营管理中的作用。医院设立专门的信息统计机构,实现统计信息与医院管理相结合,把统计工作真正渗透到经营管理中去,主动跟踪医院管理,进行全方位、多层次的信息收集,充分发挥统计、咨询、监督、预测的整体功能,让统计更广泛地应用于医院管理决策、医疗质量控制和医学研究各个领域。

(2) 建立一套科学实用的统计指标体系。加强医院统计信息管理,必须从单一业务分析向全面综合分析转变,建立一套与医院管理、医疗、经济运行相适应的指标体系,形成统计数据分析成果,使决策层对医院情况全方位把握,将医疗质量统计、医疗效率统计、社会效益统计有机结合起来,运用比较分析、动态分析、成本分析法等手段强化成本效益的分析,建立统计核算、会计核算、业务核算三位一体的指标体系。

(3) 加强卫生统计的信息化管理,提高信息资源利用率。利用现代科学管理知识和网络化的信息系统进行统计信息的收集、整理、归纳、分类、汇总和分析,进行抽象概括,揭示规律。统计人员运用办公自动化系统软件,熟练掌握数据库、网络操作管理等基本知识,发挥对统计数据的收集、整理、分析、反馈、检索、传输职能。加强与政府统计部门和主管部门之间的信息交流,通过网络实现资源共享,充分开发利用信息源,实现统计信息处理和管理的快捷化。

(4) 提高统计人员的综合素质。统计资料的准确性、及时性、全面性和科学性,取决于统计人员素质的高低。要加强对统计人员的专业知识以及法律法规、计算机网络技术和卫生事业管理等相关知识的培训,培养知法、懂法并具有现代统计意识的专业统计人才,增强对统计信息的加工能力和综合分析能力。要制定切实可行的奖惩制度、岗位责任制和工作标准,进行定期考核,使统计工作人员在工作中有章可循,自觉树立实事求是的工作作风。

主要参考文献

[1] 王海辉,董建兵,等. 如何发挥统计在医院管理中的作用[J]. 中国医药导报,2006(27).

[2] 何程辉. 医院统计工作存在的问题与应对措施[J]. 中国病案,2009,10(3):31-32.

作者:高永春 王金宁

统计信息管理医疗论文 篇2:

对医疗大数据信息管理的思考

摘要:本文从现代医疗大数据信息管理需求的国家大趋势出发,在对医疗大数据的特点分析的基础上,结合了医疗现状,归纳总结了几条医疗大数据信息管理的方向以及其当前面临的困难,为医疗大数据信息更好的管理提供了一些思路,使这些宝贵的资源更好地得到利用并服务于人。

关键词:国家大趋势 医疗大数据 信息管理 方向 思路

[文献标识码]A

一、引言

随着社会科技的发展,21世纪已是数据化信息时代。国务院发布的《“十二五”国家自主创新能力建设规划》中强调,要大力推进医疗卫生部门技术基础能力的建设,医疗信息化是卫生部门未来将推进的七大体系之一。在国家大政策下,各种信息系统在医疗机构的广泛应用、医疗设备和仪器的数字化以及社会医疗保健的健全,使医疗卫生领域数据信息化容量高速膨胀。如何收集、管理、利用这些宝贵的医疗大数据信息资源,使其更好地为医疗卫生行业的诊疗、科研、教学、管理服务,是广大卫生信息管理人员所关注的问题。

二、医疗大数据信息特点

医疗大数据信息可以用4个“V”来概括:Variety,Volume,Velocity,Vitality

1、Variety,医疗大数据信息种类繁多:①医院挂号和临床医疗领域,各种医疗数据例如血检、尿检、X光、CT等等;②医疗研发和生命科学领域,各类药品开发信息以及基因生命科学信息;③移动医疗和健康管理领域,各种先进电子设备对个人健康实时监控的数据。

2、Volume,医疗数据信息量巨大:①据不完全統计,单就北京市而言,全国平均每天约有70万人进京就医,患者所产生的电子病历对应的医疗数据每一天的积累量可想而知非常巨大;②药物研发是一个相当密集型的过程,各类药物的配备、疗效等等数据信息庞大。生命科学领域,每台高通量的基因测序仪每天可以产生约100GB数据,单就一个中小型基因公司每天就有上百台这样的机器工作,综合而知一天能产生约10TB数据。③移动设备的飞速发展,便携化医疗实时监测设备正在普及,其每天持续产生的数据如心搏、脉搏、血压等基础医疗信息量不可估计。

3、Velocity,医疗数据信息处理要求极高。综上述两个特点,它不仅种类繁多,而且信息量庞大。医疗数据信息需要运用统计学、数据思想等知识,从所收集的医疗数据中得到它们相关联的部分,从而将数据中各种联系、差异相整合,从而更好地了解患者病情以及对以后的诊疗进行预计。慢性病防控体系、传染病监测、流行病监测等等都依赖于高要求、高准度的数据处理。

4、Vitality,医疗数据信息的接收需持续。数据信息管理大量运用统计学知识,只有连续的数据才有统计学研究价值。同时,单个数据的某一时刻的变化是微小的,但在某一特定时段和空间的数据变化是非常明显的。所以连续的医疗数据信息接收是数据信息管理的必要条件。目前,医疗科学的发展追求做到“从现在看未来”的思想理念,从一个人的出生开始监测其身体各项指标来管理、调整身体健康就可以说明医疗数据信息连续的重要性。

三、医疗大数据信息管理方向

1、信息透明化以提高患者就医满意度:

目前,医患关系十分紧张,究其根本,我认为这与医生和患者以及其家属之间沟通少、相互缺乏了解、信任不足有关。从心理学角度上讲,患病者不知自己面临的是什么,迷茫空洞造成恐慌以及紧张过度,从而会变得急躁不安。他(她)们迫切希望医务人员能给予他(她)们交心的沟通,了解自己病况以寻求心理上的极大安慰。然而,现实证明医生没有那么多的时间仔仔细细地向患者及家属介绍情况,分析病情及缘由,而更多地只是“命令式”下达自己对患者的“命令”,询问症状及各种仪器检查后就匆忙填写病历、药单,使患者处于被动状态。这对医生与患者关系的处理极大不利。我认为针对此方面应该寻求医疗数据信息最大程度透明化,能够实时将患者具体病情、现处状态、各类检查指标、费用情况以及医生对其治疗措施等信息明示给患者及家属,使他们共同参与到疾病的预防、诊疗活动之中,这样一来必会使患者和家属以一个积极的心态就医,感受到来自医者的温暖与关怀。

2、多维度数据管理分类与整合抓重点:

个人产生多项的医疗数据信息,每项信息单一连续存在,但各项与各项的数据在某一特定时段、空间存在着某种特定关系,这便构成一个简单的数据管理的分类与整合模型。就一个就医患者而言,每天他都会有各项指标记录,如血压、血糖、心搏、脉搏等等基础医疗数据,一个月中这些数据在对应项中变化,然而,不是所有的数据都能够共同反映某一病情的发生,只能在众多的数据中寻找与标准数据偏差大的项相叠加、对比,才能得出某种或多种医疗病情信息。将患者日常身体指标收集并加以分类整合后,医务人员便可以由此来判断患者病情康复还是恶化,来制定相应的治疗措施。

3、打破传统数据孤岛,实现医疗数据共享:

就目前形势而言,我国科技水平与发达国家相比仍有差距,医疗数字化也仍只是处于发展的道路上,这便使各省地区医疗数据信息不能很好地进行共享、沟通,于是形成了地区化数据孤岛。从大方面来说,这大大滞后了整个医疗体系的飞速发展,例如传染病、流行病等的监测预防不能及时准确到位;从小方面来说,这也给患者就医的便利带来了很大障碍。假如说,A地区患者在A地区医院有各种检查诊断数据,如果他(她)在B地区医院就医则需要将所有之前的诊疗过程告知现在的医师,甚至需要重新诊查病情。如果数据能够共享,则这一过程会变为:B地区医师能够在该患者就医时明了地知道他(她)的病情信息,这样不仅减少患者更多的医疗费用负担,而且也能够使患者得到快速有效的诊疗。再而,医疗数据信息共享可以拓展到病理诊断、技术分析、少见疑难病例的商讨研究等资源的共享,使全国甚至世界医疗信息一体化。

4、信息反馈也要人文选择化:

依据前面所提到的信息要及时反馈给医师、患者及其家属,我们应站在人文关怀的角度,考虑患者自身的心理承受能力。例如某些患者得知自己不好的病情后,在这些突如其来的数据信息的巨大冲击下失去治疗的信心和存生的信念,这便会加深患者的病情。因此,我们对反馈的信息进行管理时,要征求患者家属意见,人文地将其反馈给患者,有选择性地渗透信息,使他们能够保持积极的心态就医。但我们需要将原本真实的数据信息反馈给医师及患者家属,以帮助患者更好地就医治疗。

四、医疗大数据信息管理的困难与思考

1、伦理隐私问题:

数据信息管理人员将数据处理分析后,将得到的结果反馈给医务人员、数据来源者的时候,存在重大伦理、隐私安全问题。同时,计算机网络的漏洞,不法分子会找到此途径侵入数据库系统窃取信息来谋取商业价值,极大地侵犯了患者的隐私权,造成的后果不堪设想。因此,数据信息管理人员不仅需要寻找一种“数据信息—用户一医生”的单模式运行方式,将用户隐私透明度最小化,而且还必须加强数据库系统的安全稳定性。

2、医疗数据中医疗术语不规范统一:

由于地域差异以及各医师用语的习惯,医师在给予患者诊疗时,虽然诊疗手段大致相同,但其医疗术语存在差异,因而得到所记录的医疗数据信息的形式、描述不能相统一,这便给医疗信息管理者一个挑战,要求管理者应对各种医疗术语充分了饵,起一个“翻译者”的作用,并将这些杂乱不规范的信息以一种标准化、规范化的方式存储、分类整合、分析并反馈给患者、医师及家属。

五、展望

随着医疗数据信息化的步伐越来越快,我们面临的困难与挑战将层出不穷,也待我们将其及时有效地解决。我们将继续积极努力学习医疗大数据信息管理的有关知识,努力将医疗大数据的潜在价值进行挖掘,使其更好地为现代化医疗服务。

作者:王涵宇 李达

统计信息管理医疗论文 篇3:

医院统计信息工作的现有模式与持续改进

【摘要】随着医疗信息技术的快速发展,医院统计工作的任务也由传统的以制作和完成医院统计工作报表,转向以数据挖掘、统计分析为主。提高统计信息工作的质量是医院统计管理工作的重要环节,为保证数据质量达到更高的要求,针对我们医院统计的现状,对可能造成影响数据质量的因素作跟因分析并提出相应的改进措施。

【关键词】统计数据;影响因素;改进措施

医院统计信息是医院工作计划和决策的制定依据、高质量的医院统计工作是医院实行量化管理的关键,对医院领导、决策起着至关重要的作用[1]。随着医疗信息技术的快速发展,医院的统计工作也从原来单纯运用手工完成数据的收集汇集总报表,到现在运用卫生信息平台和数字化医院快速完成大力电子信息共享提取。数据提取更科学,更快捷,更准确。为保证数据质量达到更高的要求,针对我们医院统计的现状,对可能造成影响数据质量的因素作跟因分析并提出相应的改进措施。

1医院医疗统计信息工作的现状

从2002年开始我院医疗信息统计工作转向以网络统计数据信息为主,使用的工作软件是病案统计管理软件,经过了三个阶段的更新与升级,新病案统计系统有更全面、开放的HIS数据接口,2013年电子病历的使用,使病历中的重要信息资源通过接口准确导入病案统计管理软件,根据卫计委统一部署,按照医疗机构改革需要,系统启用了新版住院病人首页格式,病案首页作为统计资料的主要数据来源,所提供的资料质量高低,决定我们统计工作质量的准确与高效。

随着医疗信息网络技术的快速发展,运用卫生信息平台和数字化医院快速完成大量电子信息共享,我院涵盖HIS,LIS,PACS,EMR,CMIS等方面的数据,通过ELT模块,自动从业务系统中抽取数据,替代手工上报医疗统计数据的方式,并用数据挖掘系统进行集中储存,汇总,统计和分析,但是有的系统运行不稳定,各系统之间的接口数据导入需要进一步升级,新的系统软件使用处于不成熟阶段,需要不断的完善与改进。

2 医疗统计数据的来源及影响质量的主要因素

2.1提取环节

2.1.1 门诊、医技医疗统计数据质量问题

2.1.1.1医院HIS,LIS,RIS,PACS系统数据:在医院统计信息的数据来源分布点多,内容多,类型多,录入人员多的情况下,部分医疗数据仍需要采用手工和计算机辅助生成医院报表,尤其是医技科室的数据,LIS,PACS,RIS系统的接口数据的导入与实际科室产生的统计数据由于收费或操作的原因存在比较大的误差,我们目前采取的方式是由各系统生成报表通过OA系统传送再人工录入病案统计软件产出医技科室工作报表。

2.1.1.2门诊相关医疗统计报表:我们采取了病案统计软件制作科室日志录入模块,要求各临床科室主班每天晨交班前仔细核对HIS系统数据与科室实际入出院病人动态情况,再录入日志数据。现在已发展为由计算机网络自动生成各类报表,虽然运用计算机来进行各类信息的处理和统计,处理起来会比原来人工统计更方便快捷,数据也更科学精细,准确性更高,但是如果我们在不了解软件开发商在软件开发上的一些计算机条件,就盲目信息电脑的处理有时就会从计算机上得出不符合实际的错误信息。

2.1.2 病案首页数据录入和提取存问题

住院病人信息的采集,主要来自住院病案的首页和病房工作日志,2013年我院实行了电子病历并同步使用了2012年新版病案首页格式,而且也建立了院内数据接收接口,实现了住院病历信息数据局域化共享,这是我院病案管理的一个重大改革,基本实现住院病人的首页基本信息和费用信息的数据接口导入,大大减少了因病案人工录入造成的差错,减少了临床医生和病案工作人员的工作量。更多的时间用在怎样提高原始数据质量,保证数据的准确性和全面性上,为高质量的统计分析打下坚实基础,

病案首页的填写也与医疗机构各种疾病统计、病种平均住院日、病种平均费用、疾病顺位等的准确性密切相关,针对现阶段病案首页资料的填写和数据提取中存在的问题,我们在此进行整理汇总分析,并提出相应的改进措施。

2.1.2.1病案首页基本信息的缺失或填写错误,影响病人基本情况调查表季度报表等的产出与网络直报,必填项目的填写缺失等都会影响医疗信息数据的上传。

2.1.2.2临床医生对病案首页填写重视度不够,没有按照首页填写要求规范填写,不仅严重影响病案书写质量,还导致医疗统计相关报表数据的错误,如主要诊断疾病顺位统计表,病历分型统计表等。

2.1.2.3住院重点疾病和重点手术总例数:重点疾病和重点手术的例数、死亡例数和平均费用等数据均以报表的形式可以查找得到,但是这些信息均取之于病案首页,因此要求住院医师认真仔细的填写住院病案首页的诊断信息。

2.2相关报表数据不准确

科室统计人员过于依赖电脑统计数据,对于与实际不符合的医疗数据,未经过核查,不能准确提取数据,或者需要录入的数据未核查其数据的真实性与准确性,盲目录入。

2.3统计口径的不同对统计数据带来的影响

在提供医疗数据信息时务必熟知政策,统计指标的标准要求,如数据统计口径不统一,就会出现上报数据“数出多门”的错误,影响统计数据的准确性。

3 医院统计信息工作的改进措施

3.1加强医院统计信息的基础工作:对于医院的各个上线的软件系统涵盖HIS,LIS,PACS,EMR,CMIS等方面的数据,根据临床的不同需求不断完善软件的使用功能,重点搞好数据库的建设,丰富数据内容,系统之间的数据导入或共享能准确,高效,建立起科学,高效的数据处理系统,使医院信息开发和再利用过程提升到较高的层次,在大数据背景下,统计人员应充分发挥自己的特长,善于捕捉运行轨迹,及时地为领导管理决策提供辅助的统计信息。

3.2努力提高医院统计人员的综合素质:新形势下的统计信息工作,要求从单纯的医疗业务统计向反映医院综合运营情况的综合统计迈进,这就要求统计人员具有强烈的探索精神,创新思维,充分利用现代信息技术手段,强化广泛收集,系统整理,深入加工,及时提供的系统化工作流程。通过岗位培训和继续教育,更新知识,改进医院统计人员职业素质,现代化医院需要的时高素质的复合型医院统计人才。

3.3提高病案首页书写的质量:电子病历的使用大大的提高了病历的书写速度,减轻了临床医生的负担,提高了工作效率,但也出现了纸质书写病历未曾出现过的错误,书写质量与错误比以往增多,如电子病历中简单的复制,黏贴,录入病案首页信息时的缺项,漏项等。定期给临床医生或新进医生进行相关知识的培训,努力使临床医生掌握首页的填写要领,使其真正了解指标的要求与意义。加强专业知识的学习,尤其是在出院病案归档后,病案管理人员对于每天录入的病案首页应加强质控,发现首页有问题应及时联系医生,确保病案首页的填写规则得到严格遵循,减少统计人员因原始数据的质量不高而投入纠错的时间和精力,保证医疗统计报表数据的准确性。

3.4 完善病案管理软件与HIS,EMR软件接口数据导入的管理

目前我院由于电子病历软件系统的不完善,根据临床需求在不断更新升级,HIS系统的数据因接口没有完全对应,使首页信息在接受过程中出现一些缺失和漏洞的现象,这就要求我们网络工程师多了解临床应用中出现的问题,根据《病历书写规范》与《国家卫生与计划生育统计调查制度》的相关医疗统计数据上报的要求,进行针对性的技术改进,不断提高病案信息导入的质量,保证病案信息导入的内容达到及时,准确,完整,不断提高医院各软件系统数据资源的共享。

4 小结

医院统计信息是反映医院医疗质量,水平以及管理能力的重要指标,是医院工作组织的手段,医院工作有效控制的导向,指导医院工作正常协调运行的晴雨表,高质量的医院统计工作,是医院实现量化管理的关键,医院信息统计人员应在工作中进一步拓展统计业务,指导临床医技人员,科研和管理服务的功能得到更充分地发挥[2],医院统计信息的转变以及量化管理是医院管理工作中最基本,最活跃的要素,医院信息管理应充分发挥统计的信息、咨询、监督的整理功能,实时主动地提供有价值的统计信息,满足医院量化管理等多方面的需要。

【参考文献】

[1]索颖.探讨医院统计工作如何为医院管理服务[J].中外健康文摘,2013,10(2):66-67.

[2]林国红,舒权.我国医院信息化建设的思考[J].中华医院管理杂志,2012,28(6):242.

作者:王惠红

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