信息化条件下医疗保险管理论文

摘要：绍兴市人民医院是绍兴地区目前唯一一家集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救为一体的三级甲等综合性医院。核定床位1500张，年门急诊量达180万人次，年出院病人7万余人次。随着国家医改工作的不断推进，医院从规模扩张型转向质量效益型，从粗放管理转向精细化管理。医院医保工作从单一的部门管理，发展为全院参与，多部门协调统筹。今天小编为大家精心挑选了关于《信息化条件下医疗保险管理论文(精选3篇)》，仅供参考，大家一起来看看吧。

信息化条件下医疗保险管理论文 篇1：

新医改下的民营医院医保控费与精细化管理探讨

摘要：医保控费是国家对医院不合理用药的管控手段，是提升医保费用使用效率的关键。对于医院而言，医保控费在一定程度上降低了医院的利润。在响应国家政策同时保证自身的利润，这需要民营医院在医保控费管理方面实现精细化管理，能够达成医保费用高效利用、患者治疗成本最低化、医院收益合理化三赢局面。

关键词：新医改;民营医院;医保控费;精细化管理

引言：

人社部、国务院办公厅、医保局（2018年成立）先后发布了各类文件，要求医院医疗系统要全面管理采购、窗口收费、医疗费涨价、基本医疗保险医疗支付方式。其中2015年发布的《关于控制公立医院医疗费用不合理增长的若干意见的通知》成为医保控费纲领性文件，将按病付费作为主体形成多元医保支付方式。医保控费对医院经济效益有重大影响，故而将医保控费和医院精细化管理融合，能够有效保证医院可持续发展。

一、新医改下民营医院医保控费的效果

随着民营医院医保支付额度不断增加，导致各地医保基金迎来了较大的收支压力。这其中存在一部分民营医院为了扩大效益而乱开药、乱收费，导致药价虚高、收费不合理。人社部、国务院办公厅等正是基于此而进一步要求医保控费及时落地，确保医保费用、有限医疗资源能够得到合理利用。医保控费要求下发后，民营医院迎来了巨大的压力。很多地区出现了接诊越多损失越大，不接诊或者少接诊反而盈利的情况。2019年，医保控费政策进一步加强了实施力度，公立医院及民营医院均不同程度的受到了影响。而实际上这也是医保控费发展过程当中的“阵痛”，属于必然经历过程无法回避。民营医院既要落实医保控费，又要实现可持续发展，同时还需要发挥医院医疗保障功能，必须要改变传统粗放式管理向精细化管理转变^[1]。

二、民营医院医保控费面临的困境

（一）地方医保政策多变

哪些疾病属于医保负责范畴以及报销比例，这些都是直接与医保控费政策、医院收费以及相应管理有着紧密关联。然而地方医保政策总是处在变化当中，例如农村医疗保险病种年年变化，民营医院必须要分出精力来不断了解各类医保政策，以免碰触国家医保控费红线。这是因为我国缺乏医保控费有关的最高法依据，这才导致地方医保政策不断变化，给民营医院经营及医疗保障功能的发挥造成了困扰^[2]。2021年7月5日，医保局经过一个月全社会征集意见而最终形成的《医疗保障法（征求意见稿）》（下称意见稿），意见稿距离成型法律尚有很长路要走，这也意味着地方医保政策仍然会保持现有多变特点。以农村新农合为例，其费用从最初10元不断增加，而今已经达到了300余元，而且报销手续比较复杂，让很多农户选择退保。农民退保就意味着前往民营医院选择新农合支付的患者减少，对民营医院的经营带来了严重影响。

（二）医疗费用支出涨幅大

2016年国家计生委、发改委、人社部、中医药管理局等联合发布了《关于尽快确定医疗费用增长幅度的通知》，要求到2017年底医院医疗费涨幅不得超过10%。但时至今日民营医院在医药、医疗用品采购方面的成本日渐高涨，医疗费用支出涨幅大，而另一方面要承受来自于医保控费的挤压，民营医院的利润越来越低，这也直接造成了民营医院医生流失率高、护士人员辞职率高。而医院是以医护为主要服务项目，二者流失导致民营医院无法提供更好的服務产品，势必影响其未来发展。民营医院医疗费用支出越来越大和其内部管理有着一定关系：

首先，医院缺乏采购信息化管理模式。不能对设备提供商、药品厂家形成分级管理，不能做到优中选优。导致医院在采购活动中不具有很好的议价权，无法做到低价采购。同时民营医院内部采购存在监督不力问题，导致个别人为了个人利益而损害医院利益，导致医院出现了隐性损失^[3]。

其次，民营医院内部医保监管力度不足，医生在医院经济指标压力下存在过量开药、乱开药现象，其直接导致医疗费用逐年上涨。

再次，民营医院没有进一步实现集中采购，导致在采购活动中无法凭借集中采购而争取优惠价。

最后，对医疗物资使用缺乏监督，浪费情况比较严重。这是造成医院医疗费用支出超预算的关键因素之一。

（三）信息沟通机制不健全

在信息社会之下信息成为了生产要素，但在民营医院医保控费工作当中，信息具有的作用并没有得到有效发挥。这是因为大部分民营医院存在信息沟通机制不健全的问题，具体来说主要有三个方面：

首先，医保管理机构和医院存在信息孤岛。当医保管理机构推出新政策时，并没有针对性对接医院等医疗机构，而是于自媒体、传统新闻媒体进行普遍告知。民营医院又缺乏动态关注医保管理机构媒体的习惯，很容易导致医保管理机构制定的政策得不到执行。这也必然会导致医院和患者的一些矛盾。

其次，医保管理机构和参保人员存在信息孤岛。尤其是农村合作医疗、城镇职工医疗保险等，参保人和医保管理机构很难做到信息共享。参保人不了解能够报销的疾病种类，不了解跨地区报销手续，不了解医院等级和报销额度的关系，造成了治疗后无法报销，报销额度锐减，伤害了参保人的感情，甚至于对医疗保险产生了怀疑。

再次，医院和患者间信息沟通不畅。医院没有向患者及时说明所得病种是否在保险范围之内，以及解释报销额度、报销比例。或者这些问题需要患者及家属前往医院医保科询问，但医保科服务人员态度差、说明不具体，都会造成医院和患者间的信息孤岛，会给医保支付带来影响。目前民营医院医保窗口经常发生争吵，很大一部分源于患者事先不知报销范畴，当医院表示不能报销时，患者及家属将怨气发在了窗口服务人员头上。

三、民营医院医保控费精细化管理措施

民营医院想要实现可持续发展，必须要有足够的控费意识，需要纪委监察室对医药价格、医生行为、医院绩效考核等形成严格监督;更需要完善内部机构设置，确保内部审计、纪委检查室、患者信访部门发挥作用，保证医院能够健康运转;需要财务部门严格落实预算管理制度，能够结合各科室情况制定合理预算表;更需要医院管理当局形成信息意识，构建信息化管理平台保证各科室、各部门、各岗位能够动态交互，减少信息孤岛，提高工作效率。

（一）树立控费意识，规范医疗行为

民营医院医保控费要做到内部互相监督、共同监督，医保控费并不只是医保部门的职责，党支部、纪检监察室、内部审计同样需要参与进来，通过内部宣传来保证医保控费政策落地，要求各科室认真学习政策精神，需要结合患者具体情况、个人要求等来合理用药，要避免乱开药以及过度治疗行为。医院管理当局授意下，医院人力资源部门需要做好以下工作：

首先，以往医院管理当中，会对医生形成很多考核指标，其中包括经济指标任务。这种行为实际上违反了国家卫生部“不允许医院给医务人员定经济指标”这个规定，属于违法行为。在行业竞争白热化大背景下，尤其是在医保控费规定之下，必须将合理用药、患者满意度等作为医护人员的考核指标，对他们展开严格管理责任到人^[4]。这也是保证医院口碑、维护群众健康和利益的大事，容不得忽视。

其次，以往存在患者借用他人医保卡伙同医生骗保的行为，该行为造成了医保费用乱用，影响到了医保的公平性。故而在医保控费政策下，医院对医生患者联合骗保行为进行严查，一旦发现严肃处理，绝不姑息。这也需要医院建立信息化平台，对患者从入院到出院展开全过程监控，减少医患骗保机会。

再次，目前为止，民营医院以及公立医院经常存在过度检查、过度用药行为，给患者及家庭造成了极大的经济压力，也给医院带来了名誉损失。故此需要对医生不争取病人及家属同意私自使用高价药行为予以处理。

最后，对虚构诊疗项目、空刷社保卡等行为进行集中监控。要避免此类行为导致医保管理机构终止费用结算的处理结果。

（二）完善内部机构，健全管理机制

目前为止，民营医院党支部、纪检监察室、审计室、信访室等机构不全，或者虽然有这些部门但并未真正发挥功能。甚至是医院内部经常出现一人多职，这对于医保控费而言存在一定影响，例如监督者和被监督者重叠，这显然不符合不可兼职原则的要求。故而，民营医院必须要完善内部机构建设，保证管理机制得以充分运转，让制度、标准、规范能够充分发挥作用：

首先，民营医院要必须服从“党领导一切”这一纲领，在民营医院当存在三名以上党员时需要积极成立党支部。党支部对于培养先进党员、干部具有积极作用，能够发挥先进党员模范作用，引领全员学习医保控费政策，保证政策落地。并且能够做好患者信访工作，通过信访工作来威慑医院管理当局，确保管理层的纯洁性。

其次，需要积极建立纪检监察室，其主要对医护服务、患者投诉、医院管理及医保管理等负责，宗旨是让“为人民服务”融入到具体医护服务当中，能够建立人民满意医院，保证医院管理队伍的廉洁性。纪检监察室对医院内部采购人员谋求私利、对管理人员渎职、医生乱开药、服务态度不良都有监察权^[5]。

再次，需要建立审计室。审计人员可以对医院财务管理工作展开审计，对财务核算、财务风险管理、采购预算等都有审计权，能够从中发现问题，并将其反馈给审计委员会。故而审计室具有审计、监督、评价、指导的作用。尤其是在医保控费政策下，可以将“医保控费”作为审计内容，对医生过度治疗、乱开药，对医院乱收费等展开监督^[5]。另外审计室也要定期对医院药房进行审计，对入药、出药、库存进行综合比对，要严格控药。

然后，积极地引入DRG付费方式。该种付费方式是根据不同患者所使用的不同治疗方案的成本而最终形成收费标准，充分显示了患者对各种医院的占用情况。其不仅能够提升医院治疗效果同时，有效降低了患者治疗费用，能够让医疗资源得到最大利用。

（三）实施预算管理，合理分派定额

事预而立，只有充分预算才能保证实现收支平衡这一目标。民营医院财务部门必须要实施预算管理制度，需要在年初能够积极地对本年度各类收支展开预算。

首先，由医院预算管理办公室结合上一年度各部门收支情况完成具体的预算编制工作，其中包含了总体控制指标，然后将预算编制内容下达各办公室、各科室。同时各科室根据自身业务水平，以及对未来一年度的推算等，形成较为科学的预算表，将该表递交给财务部门，再由财务部门上交预算管理办公室，由后者根据实际情况加减，然后再次下放相应的科室，如此互相调整后形成最终预算表。以该表为依据展开预算管理。这其中需要结合“医保控费”政策，来对接诊量、收费标准、医疗成本支出等形成科学计算^[6]。

其次，做到预算动态管理。在实际工作中各部门预算必然因为各种因素影响而发生改变，而此时该部门不得擅自改变预算，必须要要提交预算调整申请，申请被审批后才能执行新的预算管理规定。民营医院因此需要建立预算信息化管理模式，能够保证各部门预算执行情况被预算管理办公室全程监控，对其中存在的浪费情况做到精准锁定，以此为依据对科室做出惩罚。

（四）增强信息意识，提升工作绩效

必须要建立信息化管理模式，要确保医院和医保管理机构、患者之间拥有充分的交互空间。医院内部凭借信息平台对医保窗口定期开展医保政策培训，让医保政策通过医院信息系统完整地输入到临床医护人员及患者头脑当中，保证医生及患者对医院收费清清楚楚，减少没必要的报销环节，改善患者医保支付体验，实现精准支付、精准报销，提高医院口碑。

结束语：

民营医院处在医保控费之下，必须要严抓精细化管理，以信息化管理模式展开全面管理，有效降低采购成本、减少部门间信息孤岛，在降低成本同时能够形成更好的服务质量，以此来吸引患者前来诊病。在管理当中必须严格执行医保控费制度，避免过度治疗、过度收费，让有限的医疗资源获得高效利用。其中需要党支部、纪检监察室、审计室等融入机构建设当中并发挥监督作用。而DRG付费方式的融入将进一步助推民营医院有效应对医保控费带来的冲击，能够让其形成更好的精细化管理模式。

参考文献：

[1]闫宏图，史丽娟，张玉梅，等.基层医院医保精细化管理的探索[J].中国卫生产业，2019，016（004）：72-73.

[2]宋璇.当前医保控费政策对于医院发展的影响探析[J].百科论坛电子杂志，2019，000（003）：690-691.

[3]罗承惠.新医改背景下医院财务精细化管理的几点思考[J].新金融世界，2019，000（003）：14-15，18.

[4]余幼华.信息化条件下医保控费精细化管理探究[J].信息周刊，2020，000（001）：P.1-2.

[5]姚池异.信息化条件下医保控费精细化管理探究[J].纳税，2019，000（032）：P.291-291.

[6]朱宁.当前医保控费政策对于医院发展的影响探析[J].世界最新醫学信息文摘，2019，19（06）：260+272.

作者：张彩霞

信息化条件下医疗保险管理论文 篇2：

强化价格管理 规范医保行为

摘要：绍兴市人民医院是绍兴地区目前唯一一家集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救为一体的三级甲等综合性医院。核定床位1500张，年门急诊量达180万人次，年出院病人7万余人次。随着国家医改工作的不断推进，医院从规模扩张型转向质量效益型，从粗放管理转向精细化管理。医院医保工作从单一的部门管理，发展为全院参与，多部门协调统筹。

关键词：医院管理;医院医保工作;管理措施

建立现代医院管理制度要求医院开展成本核算，目的之一就是要做好医院的成本控制。在医保控费条件下，国家对医院的成本控制提出了更高要求。医保监管部门通过总额预付制度和单病种付费等形式，将医疗费用增长和成本控制的责任交给医院，要求医院在保证患者得到合理治療的情况下，对医疗成本进行控制。

1新医保制度概述

1.1我国当前医保改革的基本概况

现今我国医保政策实施的是个人缴纳和社会统筹相融合的基金体系，在结合我国基本国情的前提下，为了降低参保者的经济压力，通常缴纳基数偏低，这也致使我国医保成为了一个相对低水平的保险体系。同时，尽管我国医保存在覆盖广、可持续强等优点，但依旧存在一些问题，诸如水平低、层次多、保基础等。并且，一直备受老百姓关注的看病难、看病贵等问题并未得到有效的处理。由此来看，现阶段我国医保费用的控制成效甚微，这对医院的可持续发展带来了不利的影响。对此，各地区及医院需要结合自身的实际情况，在国家医保政策的推动下，积极实施统筹支付模式改革，确保医保费用得到科学、有效地控制和应用。

1.2当前我国医保存在的问题

（1）支付方式不合理

医疗保险支付一般可分为提前支付和以后支付两种，前者指按服务项目付费，后者有总额预算、按人头付费、按病种付费等方式。目前我国应用广泛的总额预算在医院的服务超越预算成本时，医保机构将不再支付超出的费用，这部分费用算作医院的损失，这种支付方式的优点是使医保机构能够有效控制医疗费用，同时在一定程度上能督促医院提高服务质量，但同时也会带来一定的负面影响，即医院会根据医保机构的支付情况来调整服务的供给，从实际效果来看，此种付费方式的实施结果也不尽如人意。

（2）弱势群体的医疗保险问题

主要指城乡生活困难的群体，他们收入很低，生活困难，在市场竞争中处于不利地位，由于个人给付率较高，经济上较难以承受。随着老龄化程度的不断加深以及医疗技术的提高等，医疗费用的增速非常快，一些中西部省市已经多年都没有当期结余，甚至有些地方累计结余也非常吃紧，医保基金在“穿底”的边缘，因此医保控费势在必行。

（3）医院财务、医保及管理等人员对新医保政策了解不全面

从现实角度来看，医院财务对新医保政策的了解程度有限。探究其原因，则是由于新医保制度的实施时间不长，财务人员对其了解不全面。再加上一些新医保政策等方面的问题，医保管理人员对医保基金的运转缺乏有效的掌控和了解，这导致在进行医保预算审核的过程中，往往严谨性不足，从而导致预算和政策规定相矛盾，缺乏健全、成熟的医保财务管理制度，这必然会对患者就诊、医院服务质量提升等带来不利的影响。

2强化管理推进医院医保工作开展的措施

2.1建立医保工作组织构架，实行分级网格化管理

医院构建三级医保网格化管理体系模式：分管院长-医保办公室-各临床护士长（医保联络员）。成立由分管院长领导下的医保与医药价格管理委员会和医保支付方式改革领导小组，全面负责医院的医保和价格管理工作。从上到下、自内而外，层层落实的医保组织管理责任。

2.2成立绍兴市医学会医疗保险分会建平台促交流

为进一步推动我市医疗机构医保相关学术交流，提高医保管理水平，成立了以我院为主委单位的绍兴市医学会医疗保险分会，通过学会建设，为我市医保工作业务交流搭建平台，促进医保从业人员业务与学术交流，加强医保管理部门与医疗机构的信息交流，建立临床专家库为医保决策提供咨询服务。

2.3以信息化为抓手，推进医保“最多跑一次”改革

绍兴市作为全国智慧医保试点城市，我院作为当地的龙头医院积极配合医保局，在2019年率先完成整体信息化改造，2020年试点电子医保凭证工作。开展医保开通全国跨省异地联网、长三角地区门诊费用直接结算工作，方便异地患者的就医。为方便医保咨询及手续办理在门诊大厅设置多能岗医保咨询窗口，办理各类医保业务，通过信息化手段，进一步完善医保窗口办理业务流程，进一步简化审批流程。开通刷脸付、医后付等多项支付电子支付功能，减少患者排队等候时间。

2.4加强成本管控

医院积极转变运营管理理念，按照精细化成本管理模式，完善采购流程，对新进的药品、耗材必须通过药事管理委员会、耗材管理委员会讨论通过。高植耗材严格执行线上采购，低值耗材比价采购制度。医保办、医务处、药剂科、采供中心对病历进行抽查，发现不合理用药、耗材及时反馈，并做好改进跟踪工作。

2.5完善沟通协调机制

加强与上级医保部门的定期沟通、及时就医保政策、医保审核扣款等内容进行交流反馈。对审核扣款中错误较多的科室进行点对点的指导，定期在院内公布医保扣款内容，并公布医保扣款存在问题分析，且将考核分低的最后五位科室通报。

2.6多措并进，加强医保监管

医院通过国家审计、绍兴市医保局第三方大数据检查、绍兴市市场监督局等相关行政部门督查，医院自查等强化医保监管，通过信息系统监管、医保办不定期督查等手段规范临床诊疗，落实整改，及时纠正发现问题。

定期与不定期组织医务人员学习培训相关法规和政策，提高医务人员法律意识、规范意识，严格执行相关法规政策。

医院加强日常医保检查与考核。将医保相关内容纳入科室与科室负责人年度目标考核，对违反医保与医疗服务收费政策的行为一律纳入科室绩效与年度考核，追究科室负责人与当事人的责任。对医保医生实行每年12分计分考核制，按医保要求规范医生诊疗行为。

结束语

总之，在新医保制度的应用下，医院需要结合自身的实际情况、战略发展计划等正确、有效地运用新管理理念和运营模式。同时，通过增强医院内部管理、提高服务质量、创建完善的医院财务管理体制、实施成熟的激励政策等，尽可能地增强医院的经济效益，使其为实现可持续发展奠定稳固基础。同时在确保履行自身社会责任的基础上，需要不断地提升医院运营质量，促使医院内外部资源得到高效运营，为实现我国医疗事业的全面发展提供帮助。

参考文献：

[1]杨小莉，毕若孟，马斌，等.新形势下医院医保的精细化管理[J].区域治理，2017（12）：97.

[2]郭峰.基于信息化条件下的医保控费精细化管理探析[J].航空航天医学杂志，2018（02）.

（绍兴市人民医院 浙江绍兴 312000）

作者：茹国英

信息化条件下医疗保险管理论文 篇3：

互联网经济下医院财务结算模式及创新研究

[摘要]经济基础决定上层建筑，随着当前我国社会经济不断发展进步，科学技术以及信息技术均得到快速发展，网络经济时代逐渐拉开序幕，很多企业的经营模式及其管理模式和信息技术存在直接关系。医院财务结算模式及其经营管理模式也随着网络经济和信息技术的发展而不断变化，医院应该契合时代精神，积极创新当前财务结算模式和管理模式，以此来构建有效且完善的内部管理控制制度，使其更快更好地适应当前新型的经济模式。

[关键词]互联网经济；医院财务；结算模式；创新研究

[DOI]1013939/jcnkizgsc201825141

1引言

根据国务院颁布的关于《积极推进“互联网+”行动的指导意见》，截至2018年我国医院单位对其应用十分广泛，且政府鼓励相关医疗机构和医疗部门推广在线医疗卫生模式，发展将互联网技术作为基础的新型医疗卫生服务，支持第三方平台机构构建医学影像以及健康档案检验报告等信息共享服务平台。当前我国网络经济发展相对乐观，其不仅构建了世界最大电商市场，还对其技术进行不断创新。互联网经济逐渐成为我国至关重要的经济成分，特别是移动支付和O2O技术推广运营之后，我国各行各业卷入互联网经济发展热潮中。医院的资源配置以及患者消费和医药供应以及医疗器械的采购等经济行为都可以借助于互联网技术快速又准确地完成，电子货币逐渐取代现金成为当前交易市场上的主要结算方式。

2传统医院结算模式的现状及问题

21门诊就诊涉及财务结算模式问题

当前很多医院尤其是大型医院，其就诊结算方式十分复杂且烦琐，对于第一次挂号就诊的人来说必须要携带本人身份证原件在挂号窗口排队办卡挂号，根据患者的不同症状将其分配到相对应的科室就诊。经过医生诊断后患者要根据医生开具的处方到指定缴费拿药窗口缴费后，凭借缴费单取药或拿取检查报告单，这种程序十分复杂，患者大部分的时间消耗在排队和缴费上，这就导致有的患者有病不能得到有效及时救治，最终增加医患纠纷发生风险。

很多医院则推出了就诊卡充值的方式，但其在具体实施过程中存在很多的问题，就诊卡只有在医院对应窗口进行充值，这就使得异地就医患者充值卡内余额不足时不能提前进行挂号使用，医院就诊卡除了医药消费之外不具有其他功能，充值后就诊卡只能用于看病和拿药，不能购买其他物品。这就使得人们不愿意将过多的资金存储进去，到其有需要时去充值还需要去进行漫长的排队，就诊卡充值方式没有实现简化程序的目的。预先存入资金的就诊卡得不到相关金融监管部门的统一监管，存在很大的资金风险还会在很大程度上提高消费者的资金占用，因此就会形成不好的效果。有的人还会通过就诊卡进行社保卡的资金套现，这在很大程度上增加我国社保资金风险，最终严重影响社保系统的安全有序运行。

22患者就诊住院涉及财务结算模式问题

一般对于住院患者来说在其办理住院手续之前要实现缴纳部分资金作为后续住院使用费用，患者在住院期间其消耗的药费以及检查费用和床位费等都是从就诊卡中扣除，当患者预缴资金余额不足时只有到缴费部分缴纳费用才能进行后续的住院治疗，在患者出院之后医院相关住院收费部门会办理相关出院手续并退还其剩余资金，但是在此过程中患者还要到医院住院窗口办理出院手续。

23传统财务结算模式消耗时间和精力

在传统财务结算模式中，会消耗大量的人力资源和时间，门诊挂号以及缴费、充值就诊卡，就诊卡余额不足充值排队等都需要人工办理相关手续并将其录入电脑，随着我国人口数量逐渐增加，醫院业务量逐渐增加且医院工作人员每天都在重复同样的工作流程，这就导致工作人员很容易产生懈怠情绪，降低其实际工作效率，最终导致医院人工成本的增加。

24传统财务结算模式内部控制风险大

传统财务结算模式主要依靠人工进行结算，验钞机以及POS机只能收取资金，其系统和医院内部系统不相关，完全是依靠人工来进行对比核实的，这就导致结算资金和缴纳资金出现不相符现象或者是出现登记失误现象的风险。医院有超过一半的资金收入来自POS机刷卡，相对简单的POS机不能正确且完全读取用户的银行卡信息，这就使得医院内部控制部门不能有效对财务结算进行有效的监管，最终导致其内部控制风险加大。

3互联网经济下医院财务结算模式创新

互联网经济背景下，医院财务结算模式是一项具有实时性且动态化和一体化的工作，根据上述医院传统财务结算模式存在的问题进行分析，对其进行不断创新并希望有效改善当前医院传统结算模式的不足。

31加强互联网经济系统建设

互联网经济系统是当前互联网经济市场的关键组成部分，医院可以借助星型拓扑结构借助光纤技术将医院各楼层以及科室和部门连接在一起形成信息共享、数据共享和相互协调的互联网经济系统，最终实现医院内部财务管理的一体化和实时化，建立起一个自动结算自动审计的系统。首先我们应该加强医院各部门之间的信息交流和沟通，对不同子系统进行有效管理，以此来形成一个一体化的互联网经济平台。在该系统平台上医院各部门之间实现成本核算以及物质消耗和资金运转以及库存数量管理和结算资金监管等，以此来实现医院资金的实时管理。

32借助现代自动挂号缴费设备

自动挂号机是在医院内部使用的一种自助服务器，其不仅配备自助挂号缴费终端系统，还可以通过触摸屏等相关硬件技术和医院现有的信息管理系统进行对接，对接成功后医院相关管理人员可以对财务结算进行有效监管，还可以满足患者使用身份证自助办卡等操作。另外，在自助机上还可以进行就诊卡的充值缴费以及预存和费用清单的打印等，其可以在很大程度上提高医院日常运营效率和服务质量，减少患者排队挂号和缴费的时间，最终很好地避免当前逐渐激烈的医患矛盾。

33POS系统和医院信息管理系统有机结合

传统医院结算模式在资金的收取和支出上只能在医院缴费处办理实现，不仅需要消耗大量的人力还浪费患者及其家属的时间。POS系统和医院信息系统之间的结合可以减少患者办理就诊卡和缴费的时间，最终提高医院相关人员的工作效率。POS系统的银行卡交易功能可以和医院信息系统连接，并且还可以接入医疗保险接口和银联接口，人们在此系统中可以进行查询、消费以及撤销消费等相关操作，另外，医生在接诊后可以根据患者消费清单直接进行现场收费，还可以借助系统功能通知药房和相关检查科室做好相关处置准备，节省患者的等待时间。在患者住院期间，可以直接通过该平台的护士站服务进行充值缴费，无须到缴费处进行缴费，医院信息管理系统可以对POS系统进行有效监管和内部控制，从患者进入医院到其出院的全过程进行监管，避免由于内部控制失效导致的经济利益损失现象出现。

34建立互联网医院结算系统

医院可以开发出适合自己医院现状和发展的App或者是建立相关的微信公众号等进行网络结算，患者及其家属在登录相关系统输入其病历号或就诊卡编号并输入密码就可以查看其就诊结果以及检查结果和费用明细等内容，且患者可以通过微信支付或支付宝支付以及财付通等支付方式进行医疗费用支付。

35医院新型财务结算模式的优势

新型财务结算模式可以在很大程度上减少医院不必要的人力消耗，并降低相关结算人员和核算人员的工作强度，简化财务结算的程序提升患者及其家属的就诊体验，从而给医院内部管理部门提供更为准确且全面完整的资料信息和数据信息。使用新型财务结算模式可以实现对医院内部财务结算的分流管理，推动当前医院实名制就诊的进程，并给患者及其家属提供更为优质且人性化的服务，方便不同患者的需求，最终给医院高效运行提供更多便利条件。

4结论

随着当前互联网技术不断发展以及互联网经济的快速发展，医院财务结算模式逐渐朝着更好且更快的方向发展，医院财务结算模式的信息化管理终将会成为一种必然，医院相关部门应该加快对其财务结算模式的改革脚步，结合医院自身发展情况及其发展状态给患者提供优质、高效的就医环境，从而减少医患纠纷的出现，最终促进社会和谐健康发展。

参考文献：

[1]李春晓，衣晓娟，杜方兴，等医院信息化条件下财务结算新模式的探索与实践[J].卫生经济研究，2016（10）.

[2]彭燕新模式下医院财务的探制点及应采取的内控措施[J].财经界：学术版，2012（24）.

作者：金银子