内部审计理论中医院管理论文

摘要随着我国医改的进行，医院的市场化逐渐明显，很多医院对管理的重视程度不断增加，尤其对于医院的成本控制更加重视，而医院会计管理工作是有有效降低医院成本，提高医院经济效益的重要措施，所以在目前很多医院在管理中对医院会计管理的进行了相应的规范。下面小编整理了一些《内部审计理论中医院管理论文(精选3篇)》相关资料，欢迎阅读！

内部审计理论中医院管理论文 篇1：

浅谈医院经济管理中存在的问题与对策

摘 要 在现代医院的经营过程中，医院在经济管理方面所面临的复杂性要高于它所追求的经济性。在管理过程中，它要具有一定的公益性，做到最大化发挥社会的公共性福祉和利益，而不是一味的追求经济效益，同时还要预防在这个过程中所存在的社会效益和公共效益。本文将系统的剖析医院经济管理中所存在的问题，并且根据这些问题提出相对应的对策，来保证医院在发展过程中，能及时发现问题、解决问题，使医院能有一个良好的发展环境，为社会和人名提供更好地服务，实现自身价值与社会价值，达到共赢局面。

关键词 医院经济管理；问题；对策；发展

伴随着我国关于医疗、医药卫生体制的改革，使得医疗行业在医院管理方面面临着很大的难题。其中，医院管理中的经济管理更是面临严峻的挑战。医院的经济管理面临的问题要远比企业中的经济管理更为复杂，医院的经济管理不仅要实现利润性还要实现它的社会性。要最大化的实现它的社会服务性而不是经济效益性，在为社会公众提供方便，快捷，高效，价廉，安全的同时，还要兼具公益性服务大众，在这个基础上追求经营利润。

一、医院的经济管理

医院经济管理指运用一定的经济技能，在根据社会发展的客观经济规律，对医院管理中的经济发展进行计划性和指导性的发展，并且起到监督与指导的作用，且针对医院发展中所面临的经济发展进行分析和核算。同时，高效能的合理利用人力、物力、财力资源，避免不必要的资源消耗，使资源利用率保持最大化。在管理过程中，要不断的完善医疗设施，更新医疗教育技能，使医疗保可以满足社会发展中人民群众对它的不断需要。

医院是具有一定的社会复杂的社会组织。它如同学校一般，要不断培养医护人员，而且不断的对社会大众和医疗患者进行教育普及及心理疏导；她如同工厂一般，投入人力、物力、财力资源要素来换取一种“健康”的生产要素；同时，它又如同一支军队，时刻坚守岗位保护着群众的健康。这些医院所具备的种种特性，已经让医院不在是传统观念上的事业体制单位，而是具有社会责任性和公益性的经济实体单位，且具有一定的竞争性与服务性。所以医院在经营方面，要紧密关注管理中的经济管理问题，并且积极应对存在的问题与弊端，不断提升与发展自身的管理水平，增强在医疗行业的综合竞争力，保证医院的发展道路更加完善，实现可持续性发展[1]。

二、经济管理中面临的问题

（一）管理人才缺失

经专业人士对北京市所从事的卫生财经人员进行现状调查发现：在北京市从事卫生财经的人员中，没有计算机等级证书的大约近六成，具有研究生和硕士学位不到一成，另外，在北京市人员的职称中，没有任何职称的占据了从事卫生财经的总人数的一半以上，正、副高职称所具备的人才更是少之又少。同时，在我国从事卫生计生等行政管理和各部门财会的人员总数中，学历在本科以下的学历人员约占七成左右，所以，现在的医疗行业普遍存在复合型人才短缺。由此可见在医院缺乏从事经济管理人才，这种局面严重制约着医院的经济管理工作的可持续性发展。

（二）经济管理意识薄弱

医院的可持续发展需要医护人员拥有良好的能力水平和高超的医疗技术，这使得医院在发展过程中管理高层高度重视医护人员的技能和医疗器械的建设。医院经常组织医务人员参加学术会议提高自身技能，而从事经济管理，审计的人员却很少有机会外出学习，参加培训丰富自身技能。同时，在工作晋升中，管理人才的选拔也多是在医疗专家中进行，中、高层人员占医疗人员很大比重。虽然医疗专家具有很高的医疗技术，但是他们不能很好的掌握相关的经济政策，经济理论，经济管理意识也相对比较薄弱。比如，各级管理者因为不能很好的理解财政性资金，同时对于政府采购法和相关的采购政策不能很好理解且容易出现执行不到位，以及出现因为没有及时严格的对全面预算的管理实，而使医院的基本建设项目出现预算超支和资金管理不明确，造成设备购置混乱，资金浪费严重。

（三）管理中的信息共享不足

现今信息化时代高速发展，各行业对于信息化技术的运用也趋于广泛，医院自然也不例外。已经开发的HIS系统在门诊和住院部门已经对患者的结算起到了很好的促进作用[2]；它可以精确化的利用财务软件系统的对医院的财务和成本核算等进行管理评估。但其中也因为医院没有统一的信息管理平台为信息的统一管理整合带来了一定的困难，使得各数据之间不能实现资源共享，数字利用率低且各系统之间只为本系统服务，容易出现数据不统一，在一定程度上影响医院管理层对实时、有用信息的提取，使得管理者在决策时容易引起偏差。

（四）管理内部审计不足

医院内部管理人员在审计工作时要求医院内部人员负责，对本医院的所有财务状况进行合法、合理、真实的审核。独立的对医院所开展的经济活动进行客观的监督。在我国医院内部审计和人员配备的设置都有明确的规定和要求，但在现实的医院管理中，对医院的内部审计工作仍存在重视不足的问题。比如，内部审计机构或未设置，或设置了但专业人员配备不足。在一定程度上制约了医院经济管理的合理有序进行。

三、如何更好把控医院经济管理

（一）发挥经济管理部门独立性

为改善经济管理部门混乱，应该设置独立的经济管理部门，对医院的各项经济事项进行统筹管理，划分部门职能，细化医院的财务和资产管理。同时，部门管理应由医院负责人直接进行管理，在没有总会计师的情况下，该部门的总管理人员应先带有一定的身份来参与医院的管理会议，并且享有医院的经济决策，使医院的经济决策更加合理。

（二）实现管理一体化

信息化的高速发展，使信息技术一体化越来越成为重要的管理方式，它依靠现实中的业务与相关的工作内容为基础来建立统一的信息技术管理平台，把原本各部门之间零散的财务管理与资产分配等业务进行统一的整合，通过信息一体化的管理来实现各信息资源之间的共享，信息共享平台的设立有助于医院管理者能够实时的掌握医院的情况，为管理在分析数据信息的基础上做出完美的經济决策。所以在医院的经济管理中，应该加速建立医院信息一体化平台。这有利于医院提高经济管理工作的高效性和规范性。

（三）重视内部审计部门

对于医院的内部审计部门，管理层应该给予高度的重视。在审计部门的发展中医院应给予配备具有专业技能的人员，同时要在一定程度上提升部门地位，对于与经济有关的项目决策，应加入审计部门的意见，并在内部建立监督与评估机制。

（四）增加管理人才

要实现医院的高效发展，其中最重要的要素之一就是专业人才的选拔和应用。这就要求医院在经济管理方面，要转变自己的经营管理理念，更新管理意识。设立合理、高效的人才管理模式。对于人才的选拔要进行有计划系统的管理，并且要精准的培养高效人才，提高医院的综合竞争能力。借助信息化发展搭建高效的人才管理与培训平台，及时了解培训项目，掌握培训动态，为医院的发展提供高效人才。

（五）细化管理预算

医院经济管理的一个重要方法是细化管理預算。医院可以针对经济管理建立精细化的管理预算制度，在细化过程中针对具体细则进行合理的管理的分析。比如，对项目预算的整体编制和项目的决策、考核。在此过程中，要兼顾收入与支出的平衡性，建立合理有序的预算编制，从预算的执行到预算完成都要进行公开的评价，同时对于评价的结果要进行公开的反馈，反馈结果要应该公示。这样有利于对医院各个科室的经济预算进行精细化掌控，合理分配医院的医疗资源，避免医院在医疗器械的采购方面出现不合理的浪费和无序。这在一定程度上促进了医院的有效运行[3]。

（六）设计医院总会计制度

近年来我国医药卫生体制针对社会发展状况进行了不断的改革和发展，这使得医院在经营方面面临着巨大的挑战，医院的经济管理在这种境况下如何发展，如何提高医院的综合竞争力，是很多医院在经营过程中面临的一个重要问题。为了使医院经济管理水平不断提高，医院在发展过程中迫切需要设立总会计师制度来促进医院的高效发展，让总会计师以专业的经济视角来帮助医院高效发展。

四、结语

综上，在医院的管理中，经济管理是重要的组成部分，对医院的高效发展提供了根本的保证。为此，医院对于经济管理中所存在的问题应该给予密切的关注，并且能高效解决。在提高医院自身经济管理水平的同时，努力创造价值，造福人民群众，为社会大众提供有效的医疗服务，实现医院与社会大众之间的双赢?。

参考文献：

[1]李玲.中国医改与国家治理[Z].国家会计学院培训课程，2015-4

[2]程薇.北京市卫生财经人员现状调查[Z].2012-11

[3]中华人民共和国财政部.行政事业单位内部控制规范（试行）[Z].2012-12

作者：杨开伦

内部审计理论中医院管理论文 篇2：

浅谈医院会计管理规范化有效策略

摘 要 随着我国医改的进行，医院的市场化逐渐明显，很多医院对管理的重视程度不断增加，尤其对于医院的成本控制更加重视，而医院会计管理工作是有有效降低医院成本，提高医院经济效益的重要措施，所以在目前很多医院在管理中对医院会计管理的进行了相应的规范。本文主要对如何规范医院会计管理进行了简单的探讨

关键词 会计管理 预算管理 监督

医院会计管理是对医院中各项经济活动进行的全方位的管理和控制活动。在当前的社会中，医院正处于医疗改革的过程中，医院所面临的内外部形势比较复杂，医院会计管理工作的难度也就相应增加，所以为了提高医院的经济效益，增强医院的竞争力，要重视对医院会计管理的规范。

一、医院会计管理规范化的意义

1.有利于强化医院财务管理

在医院的各种经济活动中，规范化的会计工作能对各项财务信息进行全面的了解，从而对医院经营活动进行合理的分析，对医院子啊一定时间内的盈亏情况进行总结，找出其中存在的问题，并且调整医院的财务管理措施，使医院的财务管理能与医院的实际发展情况相一致。

2.有利于加强医院内部控制

在医院中通过有效的会计管理可以全面掌握医院的各项经济活动情况，从而制定出相应的管理办法，尤其是在会计管理基础上建立的内部控制制度能对医院中所有员工的行为进行有效的控制，使他们在工作中能保持高昂的工作积极性。

3.有利于做出正确的决策

在当代的医疗市场中，由于医疗改革的不断进行，各种私立医院的加入，使得我国医疗市场的竞争更加的激烈，医院在发展的过程中面临的风险也在不断增加，医院在制定发展决策的过程中要更加的谨慎和小心。规范医院的会计管理对于保证医院会计信息的真实性有很大的帮助，而真实的医院会计信息是医院领导进行有效的发展决策的依据，只有规范了医院的会计管理，才能降低医院发展中的风险，提高医院的决策的科学性。

二、规范医院会计管理的对策

目前，我国很多医院在会计管理工作中都是将管理的重点放在对医院各项经济活动的往来记录中，而忽视了会计管理中“管”的作用，没有制定相关的会计管理制度，导致医院会计管理失去其效力，医院会计信息也出现失真的问题，不能准确反映出医院实际的经营情况，增加了医院发展中的各种风险。所以医院为了增强自己的竞争力，提高自己的整体实力就需要采取措施不断规范其会计管理。

1.转变会计管理观念

在新的社会形势中，医院面临的竞争压力不断增大，风险也在不断增多，医院要实现进一步的发展，在管理中首先就应该树立与当前社会形势相适应的管理观念，在会计管理工作中要树立新的管理理念，通过各种学习锻炼医院会计管理人员的新思维，抛弃原来的旧有观念，将医院会计管理工作的重点从会计业务向会计管理转变，会计人员将更多的精力放在“管理”上。

2.加强医院财务预算管理

医院预算是医院进行会计管理工作的前提，在预算管理中首先要对医院的实际情况进行深入的了解，并且制定相应的预算计划，医院预算编制应该遵守统筹兼顾的原则。然后在预算执行过程中要加强分析，找出其中存在的问题，并采取相关措施解决，在预算管理中还需要对医院经济活动进行预测，根据以往医院的经济活动情况，结合当前的社会形势对医院的未来发展状况进行预测，这样医院的财务决策就有了更多的数据支持，对财务决策的准确性有很大的帮助。

3.完善医院会计管理监督

在医院的运行过程中由于各种不确定因素的影响，医院会计管理总是存在一些问题，所以在规范医院会计管理的过程中要建立完善的监督体系。一方面在医院内部要加强内部监督，医院会计管理人员要自我监督，将不相容职务分离，不同工作岗位之间进行相互制约和监督，还要建立独立的内部审计机构，以医院主要领导为核心，对医院的各项经济活动进行监督检查，并且对会计管理工作进行评价，对存在的问题及时提出相应的意见。另外一方面要加强外部监督，国家有关部门要加强对医院会计管理工作的监督，从而提高医院会计信息的真实性

4.经济使用新的会计管理手段

在信息技术不断发展的今天，要规范医院的会计管理需要对会计管理手段不断优化，针对目前医院各业务部门在工作中信息沟通不顺畅的情况，可以采用及医院业务、会计为一体的系统软件，加强会计管理部门与医院各科室之间的联系帮助会计管理人员及时了解医院的经济运行情况，不仅做到医院各部门之间的信息共享，而且通过相互之间的监督，保证了医院财务信息的准确性。

5.提高会计人员素质

会计管理人员是实现医院会计管理工作规范化的主要执行者，医院在任用会计管理人员的时候要对他们的会计知识、计算机知识以及各种财务理论进行严格 的考核，确保他们在会计管理中能游刃有余。另外，对于已有的会计人员，医院应该给予他们相应的培训机会，帮助他们不断更新自己的知识，适应新的社会环境中医院会计管理的需要。

结论：在新医改环境中，医院面临的市场竞争在不断增加，对于会计管理工作来说，要保证其有效性就需要采取各项措施不断使其规范，制定出严格的会计管理制度，加强对会计工作的监督，会计管理人员不仅需要提高自己的专业素质，还要对社会形势进行全面的把握，树立新的会计管理观念。

参考文献：

[1]刘斌，裴庆香.医院会计管理的现状及对策.中国乡镇企业会计.2010（08）.

[2]赫峥峥.新医改背景下完善医院会计内控制度的创新研究.中国总会计师.2011（11）.

[3]张月霞.试论医院会计管理风险控制的对策.中国商界（上半月）.2010（11）.

[4]金哲子，于润吉.完善医院财务会计管理必须靠信息化建设支撑.医院院长论坛.2010（06）.

作者：谢方 卢涛

内部审计理论中医院管理论文 篇3：

医院固定资产管理存在的问题与对策

摘要：当前社会正在快速的发展中，经济水平的不断进步，带动了我国各行各业的发展。医疗行业是社会发展不可或缺的一个部分，关系着人类的文明与健康。如果，在市场经济不断进步的当前，医疗单位各项设施设备相较于之前都有了显著改进，出于想要提升服务水平，创建优良就医环境、强化医院品牌地位的目的，基本上任何一个医院都会在基础建设方面增设充足的费用，因此医院的固定资产也表现出逐年攀上的姿态。在医院中，针对固定资产的管理是十分重要的工作环节，关系着整个医院的管理水平与未来发展。

关键词：医院;固定资产;管理;发展

一、当前医院固定资产管理工作中表现出的主要问题

（一）工作制度不完善

1.关于报废资产部门的反映真实程度不够，报废残值没有实现入账。在针对医院固定资产开展管理的时候，一些设施设备在运用的过程中因为不同因素所导致了破损问题，这个时候就有个别设备管理工作者借资产报废的时机，把那些暂时还不够報废标准的设备随便加以报废处理，在实行报废之后固定资产残值无法真正反映出实际情况，造成残值没办法进入医院账目中，被个人或者是部门私有。

2.对于固定资产的利用效率不高，没有目的的进行医疗设备的购买。在部分医院中，固定资产的整体利用率不高，导致这种情况的关键因素就是对于固定资产的管理有所欠缺，内部控制制度构建的有所缺陷。部门医院在进行医疗设备的购置问题上，往往都是不对设备的具体规格、性能情况、质量需求加以仔细核查就随便的去购买，另外还有刚开始购买设备到入库期间的多个环节管理不够严谨，没有针对设备加以充分合理的养护，最终导致设备的性能水平即寿命年限受到影响，着就导致了很多固定资产被浪费或闲置的问题。

（二）权责划分不清晰

1.账目划分不清

对于一个医院来说，其固定资产一般都是各个部门与科室进行使用，所以站在理论的角度去分析，所涉及使用的科室与部门都需要对固定资产加以行管理，这是他们职责所在。但是从当前的情况来看，在一些医院中，财务、设备等部门中都组织建设起了专门的固定资产的分账目，并且不同职能的科室内也有自己的分户账。在具体的工作开展过程中，很多的科室针对固定资产的管理一般都没有足够重视，有账无物或者是有物无账的账物不对等的问题一直没有消失，导致这些问题出现的因素只要是各个科室及部门工作者没有正确的资产管理观念，不懂得自身所减负的责任，往往会决定这是和自己不相干的事情。

2.产权划分不清

当前，社会经济的不断改革整顿，为医院的发展带来的新的变化。在一些医院慢慢出现各种盈利性组织，比如小超市、食堂外包等，但是这部分经营性资产却往往并未遵守法律规定办理产权的转接手续，从而导致医院产权虚位的情况，这样在一定程度上表示着国有固定资产的损失。

3.信息化管理水平相对落后

二十一实际的今天是一个信息技术飞速发展的时期，“快、精、准”三个字是当前时代发展的实际需求。正是出于这样一种社会环境中，对于固定资产的管理工作也一定要归纳到医院日常工作范围内。在信息技术迅速普及的当前，可以熟悉电脑操作，熟悉互联网的运作早就是每个人必备的一项能力，不过一味现在依旧有很多的资产管理工作者还没有掌握专业系统的信息化知识，或者是管理能力有限，造成不能适应岗位提出的实际要求标准，最终无法实现高效管理的目的。据调查结果显示，当前医院在对固定资产进行管理的时候基本上都是为了自身而开展，还没有实施统筹管理的手段，不同部门都是单独存在的，再加上记录手段和习惯的差异造成账目信息不能完成匹配，所以医院固定资产管理体系还需要进一步的改进与完善。

二、医院固定资产管理工作问题的应对措施与建议

（一）针对资产的流动管理问题给于更多重视

1.组织建设起完善的固定资产管理机构

为了进一步保障固定资产的管理质量，作为医院一定要组织建设起专门的资产管理机构，最终实现对固定资产高效的管理，这一机构有三个部门组成，即医学工程部门、总务处与财务部门。

2.加强对于固定资产的监督管理

当实现对专门固定资产管理部门的设立之后，应该对固定资产在不同部门之间的实际运用、借用等强化监管，针对资产报废申请，固定资产管理部门需严格按照国家规定程序进行审批，在检查过程中需要明确申请报废器械手续是否齐全，同对报废器械进行专业验证，组织专业人员从技术角度进行论证其是否达到报废标准。对于的确盘亏的资产上报有关部门，经审批后办理资产核销手续，并针对造成盘亏的相关人员、部门追究相应的责任。

（二）组织建立起固定资产管理体系，并落实

1.组织设计固定资产管理的规定

在医院固定资产管理工作中，应及时围绕固定资产管理建立、完善与其相关的制度，如建立固定资产挡案管理制度，用来反映资产从采购到验收，再到使用的全程情况。一是建立报损、报废审批制度。用于固定资产报废申请、审批流程规定，在资产申请报废阶段须严格按照该流程进行审批，并对其建立严格的管理措施。二是建立清查、盘库制度。用于定期对仪器设备、专用设备等固定资产进行清查，确定是否存在流失、损坏以及未入账等现象，在此制度施行期间，医院审计部门与财务部门须严格对资产账目进行清查，并对已出现未入账的资产进行调查，确定未入账原因，对已流失的资产根据账目、资产使用记录调查资产去向。

2.改进创新固定资产内部控制的有关制度规则

就当前的情况来看，医院必须进一步改进固定资产的相关控制制度，并且还有组织建设起医院内部的“资产领用登记”规则，当领用资产的时候，一定要对领用者的名字、所在部门，所领用资产、领用的数量多少、什么时候归还等信息进行详细登记。并且，登记的信息表还应该遵循一式两份的形式，一份交给领用者保管，一份则由资产管理部门进行保管。当医院内部的人事发生调动的情况，一定要严格按照相关规定，做好资产的归还，才可以最终完成有效调动。如果换回来的资产发生破损、遗失等问题一定要让领用者加以相应的赔付。

（三）进一步提高医院固定资产的信息化管理水平

1.增强相关工作者的信息化管理能力

从现在的情况来看，在医院中很多的工作者没有掌握充分的和固定资产管理相关的知识，对于信息技术的应用也不够了解，如此一来在信息化管理工作不断推进实施的过程中，就很难适应这一工作节奏，导致固定资产管理质量的降低。所以，作为医院来说，首先要解决的一個问题就是强化相关工作者对于固定资产管理相关知识的掌握情况，提升他们的计算机网络技术操作能力，在医院内部培养出综合素质较高的管理人才。

2.组织建设起网络信息系统的数据资源库

作为医院彼此尽快在内部组织建设起完善的固定资产信息库的架构，接着根据有关规定精准的将固定资产中所涉及到的所有数据信息录入进去，组织形成全面的固定资产信息库，同时把数据库信息资源加以保存，上传到一个指定的网络管理平台。针对固定资产加以科学合理的管理能够确保其经济价值的最大化，更好的保障对患者的服务及造福于整个社会。在固定资产使用管理的过程中，应该进一步加强对计算机技术的应用，这样一来能够在很大程度上简化工作环节，实现管理工作更加高效的开展。

三、结束语

总而言之，在医院发展过程中，针对固定资产的管理是其能够长远健康发展的根本基础，高效的资产管理在很大程度上决定着医院的生存发展状态，以及是不是可以达到实际的经营目标。因为，为保障固定资产的完整性，实现资产的价值上升，医院应该组织建设起完善的资产管理部门以及管理体系，最终确保固定资产能够在医院发展中发挥出最大的价值功效。

参考文献：

[1]雷志勤，徐静.新医改背景下医院固定资产管理应用研究[J].中国卫生经济，2014，33（04）：83-84.

[2]冯灵芳.我国公立医院固定资产管理中存在的问题与对策[J].时代金融，2016，（11）：277+281.

[3]苏泽凤，罗爱华.公立医院固定资产管理研究——以A中医院为例[J].会计之友，2016，（09）：113-117.

[4]闫石，朱立力.医院固定资产管理内部审计控制测试方法研究[J].中国注册会计师，2013，（07）：95-97.

[5]杨蓉蓉，曾咏青，邓杜敬，朱玉莲.内部控制机制在公立医院固定资产管理中的应用[J].行政事业资产与财务，2012，（06）：140-141.

作者简介：

石咏梅，宁夏盐池县人民医院。

作者：石咏梅