孕期症状常见问题护理论文

2022-04-25

[摘要]目的:探讨和分析孕期心理护理干预对产妇心理状况的影响。方法:选取2017年1月至2017年12月期间,在我院接受产检并分娩的孕妇160例作为研究对象;将全部患者以随机的方式分成各80例的观察组与对照组;对照组孕妇仅给予常规健康教育,观察组孕妇在常规健康教育的基础上,给予心理护理干预;对比两组与产妇干预前后的心理状体,并调查两组产妇对护理对满意度。下面是小编精心推荐的《孕期症状常见问题护理论文(精选3篇)》相关资料,欢迎阅读!

孕期症状常见问题护理论文 篇1:

连续性护理模式对孕妇自我管理、分娩结局及母乳喂养的影响

【摘要】 目的:分析连续性护理模式对孕妇自我管理、分娩结局及母乳喂养的影响。方法:选取2017年1月-2018年1月在本院进行定期检查并分娩的286例孕妇,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组143例。观察组实行连续性护理,对照组实行常规指导。对比两组产妇自我管理能力、分娩结局及母乳喂养情况。结果:观察组自我管理能力得分明显高于对照组(P<0.05);观察组剖宫产、产后出血、巨大儿等不良分娩结局明显低于对照组(P<0.05);观察组母乳喂养率高于对照组(P<0.05)。结论:连续性护理模式能有效地改善孕妇的自我管理能力,并降低不良分娩结局及提高母乳喂养率。

【关键词】 连续性护理模式; 孕妇; 自我管理; 分娩结局; 母乳喂养

【Key words】 Continuous care model; Pregnant women; Self-management; Childbirth endings; Breastfeeding

First-author’s address:Xinzao Hospital in Panyu District of Guangzhou,Guangzhou 511436,China

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2018.18.023

妊娠是一特殊阶段,孕妇生理及心理均会发生较大改变[1-2],部分孕妇因相关知识的缺乏,难以较好地进行应对,容易出现各种负性情绪及意外状况,影响到对分娩的信心和结局。采用有效方式提升孕妇的自我管理能力,改善妊娠结局,提高母婴安全也成为产科护理工作的重点内容[3-4]。相关报道显示,孕妇从怀孕到分娩全过程均需要护理人员提供连续性的护理服务[5]。本研究通过对孕妇实行连续性护理服务,以探讨对其自我管理能力、分娩解决及母乳喂养情况的影响,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月-2018年1月期间在本院进行定期检查并分娩的286例孕妇根据随机数字表法分成观察组和对照组,每组143例。納入标准:(1)在本院定期产检并分娩及具备产后随访条件者;(2)已婚,有配偶者;(3)具有沟通和理解能力者。排除标准:(1)孕前合并其他器质性疾病;(2)妊娠期合并症;(3)精神类疾病;(4)恶性肿瘤;(5)沟通和理解能力异常;(6)日常生活不能自理;(7)正在参加其他研究者及不具备随访条件者。所有家属及孕妇对本研究方案均清楚知晓,均属自愿加入并签署知情同意书,本方案经院伦理委员会批准后再予以实施。

1.2 方法 对照组实行常规孕期指导,包括告知孕期饮食注意事项、心理支持、监测血压和体重、发放母乳喂养宣传资料等。观察组实行连续性护理:(1)成立连续护理小组。选择4名在产科工作5年以上,且服务态度好、善于沟通的护理人员共同组成连续护理小组,由护理部及科室联合对小组成员进行连续性护理有关知识的培训,包括开展连续性护理的意义、优势,工作服务指引和工作流程等。(2)孕中期护理。孕妇首次建卡后,由护理人员向其进行连续性护理运作模式、孕妇学校课程等情况的介绍,提高其的认知;每次孕检时,护理人员均询问孕妇主诉,对其饮食、心理等情况进行了解,评估孕妇近期进展;向孕妇讲解孕期母体常会出现的生理变化,减少其不必要的紧张感;告知下一次孕检的时间及相关注意事项;向孕妇说明整个孕期合理休息、适当锻炼和合理饮食的重要性;教会孕妇正确数胎动方法及胎儿抚触方法;说明孕期体重监测的方法,告知整个孕期总体重增长范围及控制方法;教会孕妇掌握呼吸调节、放松和缓解不良情绪的方法,使其以平稳、乐观、开朗的心态渡过孕期。(3)孕晚期护理。再次告知孕妇孕产的时间,并强调按时数胎动和进行胎儿抚触的重要性;根据孕妇及胎儿体重的增长情况及时进行膳食方案和运动计划的调整;向孕妇说明盆底肌功能锻炼在分娩后的意义;向孕妇介绍临产先兆、临产征象、胎膜破裂的常见症状及处理方式,对分娩后所需准备的物品进行介绍。(4)分娩期护理。向孕妇讲解分娩过程中子宫收缩变化及可能发生的情况,教会患者调节呼吸、缓解疼痛的方法;向孕妇及家属说明顺产的优势和剖宫产的适应证、术后可能出现的并发症、对母亲及新生儿的影响,鼓励孕妇选择顺产;实行一对一责任制助产,全程为产妇播放其喜欢的音乐;构建家庭式产房,鼓励丈夫或家属陪伴;根据产程进展指导产妇进行呼吸分娩镇痛和正确使用分娩球;实行自由体位分娩及无保护性会阴接产;新生儿娩出后常规吸痰,注意做好保暖工作。(5)产褥期护理。告知产妇和家属产褥期相关注意事项,强调预防产褥期并发症的重要性;教会产妇一些自我护理方法和新生儿护理方法;向产妇及家属讲解母乳喂养的优势,指导正确的喂养姿势,教会产妇正确处理母乳喂养期间的常见问题及乳头护理方法;对产妇进行饮食指导,告知一些利于乳汁分泌的食谱,促进乳汁的分泌;产妇出院后的第7~14天通过电话或上门的方式进行随访,了解产妇的恢复情况和情绪变化,再次对产褥期注意事项进行告知。

1.3 观察指标 比较两组孕妇自我管理能力、分娩结局及母乳喂养情况。自我管理能力采用李若云等[6]编制的孕妇自我管理量表进行评价,该量表包括自我防护行为、胎儿监护行为、遵医行为、日常生活行为4个维度共25个项目,该量表重测信度系数为0.957,Cronbach’s α系数为0.926,内容效度指数(CVI)为0.907,得分越高代表自我管理能力越强。分娩结局评价指标为剖宫产、产后出血、巨大儿、新生儿窒息等不良结局发生率。母乳喂养以纯母乳喂养率作为评价标准。

1.4 统计学处理 采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料用(x±s)表示,比较采用t检验;计数资料以率(%)表示,比较采用字2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组一般资料比较 观察组年龄21~35岁,平均(27.69±5.83)岁;初产妇85例,经产妇58例;入组时孕周12~16周,平均(14.08±0.87)周;文化水平:小学17例,初中21例,中专18例,高中38例,大专23例,本科及以上26例;孕前BMI 18~32 kg/m2,平均(24.17±4.63)kg/m2。对照组年龄20~37岁,平均(27.84±5.91)岁;初产妇87例,经产妇56例;入组时孕周12~16周,平均(14.13±0.92)周;文化水平:小学14例,初中22例,中专17例,高中39例,大专24例,本科及以上27例;孕前BMI 17~30 kg/m2,平均(23.86±4.18)kg/m2。两组年龄、文化水平等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

2.2 两组自我管理能力比较 与对照组相比,观察组自我管理能力各项得分及总分均明显更高(P<0.05),见表1。

2.3 两组分娩结局比较 与对照组相比,观察组剖宫产、产后出血、巨大儿等不良分娩结局发生率均明显更低(字2=4.16,P<0.05),见表2。

2.4 两组母乳喂养情况比较 观察组母乳喂养率为78.32%(112/143),對照组为66.43%(95/143),观察组明显高于对照组(字2=5.05,P<0.05)。

3 讨论

产科的连续性护理模式是实现“以妇女为中心”及构建护理人员与孕妇之间伙伴关系而提出的一项基本原则,是指护理人员对每位接受护理的孕妇整个产程实行的持续性护理服务,极大地提高了产科医疗服务的质量,使母婴安全得到有力保障[7-9]。孕妇在妊娠期间心理及生理均会发生较大改变,加之相关知识的缺乏,对分娩过程中存在的疼痛和风险等情况均感到害怕和担忧,难以较好地进行自我管理[10]。对孕妇实施连续性护理,使孕妇充分地掌握妊娠和分娩有关的知识,从而积极、主动地坚持正确的行为,故自我管理能力得以明显提升。本组资料中,实行连续性护理模式的一组孕妇自我管理能力得分明显高于常规护理的一组(P<0.05)。

相关报道显示,我国剖宫产率在近年来呈现持续性的上升趋势,除与孕妇自身的病理因素有关外,还与孕妇及其家人错误的思想观念和分娩认知有关[11-13]。另外,孕期是一个需要充分摄取充足营养的阶段,部分孕妇及家人并未认识到过度营养或过少营养对母亲及新生儿的危害,导致巨大儿或低体质量儿等的发生概率增加[14-16]。通过连续性护理,护理人员为整个孕期进行良好的指导,使产妇建立自我管理行为,并能充分地认识到自然分娩的优点及剖宫产的适应证和缺点,从而降低不良分娩结局,为母应安全提供保障。本组资料中,实行连续性护理模式的一组不良分娩结局发生率明显低于常规护理的一组(P<0.05)

母乳喂养是母乳喂养是世界卫生组织和联合国儿童基金会全力倡导的新生儿首选的喂养方式,是保障儿童健康成长的重要举措[17-20]。通过连续性护理,孕妇可充分地掌握正确的喂养方式及乳房护理行为,并认识到母乳喂养的优势,从而提高母乳喂养率。本组资料中,实行连续性护理模式的一组母乳喂养率明显高于常规护理的一组(P<0.05)。

总之,连续性护理模式能有效地改善孕妇的自我管理能力,并降低不良分娩结局及提高母乳喂养率,值得推广。

参考文献

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作者:段春芳 张艳红 邓兰珍

孕期症状常见问题护理论文 篇2:

孕期心理护理干预对产妇心理状况的影响

[摘要]目的:探讨和分析孕期心理护理干预对产妇心理状况的影响。方法:选取2017年1月至2017年12月期间,在我院接受产检并分娩的孕妇160例作为研究对象;将全部患者以随机的方式分成各80例的观察组与对照组;对照组孕妇仅给予常规健康教育,观察组孕妇在常规健康教育的基础上,给予心理护理干预;对比两组与产妇干预前后的心理状体,并调查两组产妇对护理对满意度。结果:两组产妇初次产检时,SAS评分与SDS评分没有统计学差异,P>0.05;产前观察组产妇的SAS评分(30.l±3.0)与SDS评分(31.1±5.6),明显低于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。同时,观察组产妇的护理满意度97.5%显著高于对照组产妇的85.0%,差异具有统计学意义,P<0.05。结论:对于孕产妇来说,有效的心理护理干预能够帮助其形成良好的心里状态,降低产前焦虑、抑郁情绪,提升孕产妇对于护理的满意度;心理护理干预具有较高的临床应用价值。

[关键词]心理护理;孕期;产妇;心理状况

引言:

怀孕和分娩对于女性来说,是生活中十分重要的时间,因此在这一过程中,很多女性特别是首次怀孕的女性会产生特有的应激反应,对心理状态形成强大的刺激,从而使孕妇产生一系列明显得生理、心理变化;尤其是容易滋生产妇焦虑、抑郁等心理,对于产妇的正常妊娠和分娩都会造成不利影响[1]。因此,在孕期给予患者有效的心理护理至关重要。心理护理能够有效改善患者的不良情绪,为患者建立积极的妊娠心态,对正常生产具有积极作用[2]。为了进一步探讨和分析孕期心理护理干预对产妇心理状况的影响,我院特针对160例孕产妇展开本次研究,现就此做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2017年1月至2017年12月期间,在我院接受产检并分娩的孕妇160例作为研究对象;将全部患者以随机的方式分成各80例的观察组与对照组。观察组中,产妇年龄范围在20岁到38岁之间,平均年龄为(26.2±3.1)岁;孕周范围在37周到41周之间,平均孕周为(39.4±1.5)周;包括经产妇31例,初产妇49例;从文化程度上来看,大专以上学历51例,高中学历19例,初中机以下学历10例。对照组中,产妇年龄范围在20岁到39岁之间,平均年龄为(26.7±3.1)岁;孕周范围在36周到41周之间,平均孕周为(39.2±1.7)周;包括经产妇33例,初产妇47例;从文化程度上来看,大专以上学历49例,高中学历20例,初中机以下学历11例。所有产妇均在本院建档,并定期接受孕检,全部160例孕妇均具有良好的健康状况。对比是两组孕妇的年龄、孕次、孕周、文化程度等一般資料,差异没有统计学意义,P>0.05,具有可比性。

1.2 方法 对照组孕妇孕前产检期间,给予常规讲康教育。

观察组孕妇在常规健康教育的基础上,给予心理护理干预。护理人员对孕妇文化状况、职业特征、性格喜好、家庭状况、心理状况以及妊娠状况等资料做全面了解,并根据孕妇的具体情况,制定具有针对性的孕期心理护理计划。心理计划的实施主要包括以下内容:(1)分阶段健康教育[3]。在孕12周前,护理人员主要教会患者应对早孕反应,并引导孕妇养成合理的休息习惯和饮食习惯,注意运用、饮食、药物禁忌。在孕13周到27周之间,重点各项孕妇强调产检的重要性,告知孕妇不同阶段产检的内容、检查方法、检查的目的以及期间的注意事项;同时向孕妇介绍胎儿健康发育知识,教会孕妇通过计算胎动的方法发现异常,并懂得基本的异常处理方式。在孕28周以上,引导孕妇定期参与产检,并向介绍胎教的意义和方法,同时再次阶段应引导孕妇的家属参与其中,为孕妇创造良好的环境;同时鼓励孕妇在身体状况许可的前提下,适量运动;向孕妇介绍分娩前的症状等。同时,在此期间,要重视孕妇的心理变化,教会孕妇调节情绪的方法以及应对各种常见问题的方法;使孕妇建立良好的心理准备,消除焦虑、恐惧心理。(2)强化与孕妇的交流和沟通,了解孕妇在每个阶段的心里状况,并且告知孕妇不良情绪对妊娠的负面影响,教会产妇控制情绪,形成平和心态。在护理过程中,护理人员要充分理解孕妇,情绪孕妇的心声,帮助孕妇分析焦虑、抑郁等不良情绪的原因,并针对原因给予有效疏导;同时通过与孕妇的深入交流,获得患者的信任感,也有利于消除不良情绪。对于具有严重焦虑倾向的孕妇,要给予积极的鼓励和支持,使其尽量保持放松的心态;同时要引导孕妇家属参与心理护理过程中,以帮助孕妇建立良好的心理环境,从而将精力投入到分娩准备中。(3)引导并鼓励产妇积极参与户外活动,通过在广阔的天地中放飞心情,呼吸新鲜空气,能够有效缓解孕妇的各种不良情绪,形成健康、积极的妊娠心态。

1.3 观察指标 使用SAS(焦虑自评量表)和SDS(忧郁自评量表)[4],评估并对比两组孕产妇在初次产检与产前的心理状态。同时采用问卷调查的方式,统计孕妇对于护理的满意度。

1.4 统计学方法 以SPSS20.0作为数据统计分析的软件,计数数据表示为(数量/百分比),接受卡方检验验证组间差异;计量数据表示为(数量土方差),以t检验验证组间差异。P<0.05作为判定差异具有统计学意义的标准。

2 结果

2.1 两组产妇干预前后的心理状态 两组产妇初次产检时,SAS评分与SDS评分没有统计学差异,P>0.05;经过护理后,产前两组产妇的SAS评分与SDS评分均有显著下降,并且观察组产妇的SAS评分(30.1±3.0)与SDS评分(31.1±5.6),明显低于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05:详细数据如表1所示。

2.2 两组产妇对护理的满意度

在各80例的两组产妇中,分别有2例观察组产妇和12例对照组产妇对护理不满意,观察组产妇的护理满意度97.5%显著高于对照组产妇的85.0%,差异具有统计学意义,P

表2 两组产妇对护理的满意度对比

3 讨论

在本次研究中,接受心理护理干预的观察组孕妇,护理后的焦虑、抑郁心态明显降低;并且对护理的满意度明显高于对照组,P<0.05。综上所述,对于孕产妇来说,有效的心理护理干预能够帮助其形成良好的心里状态,降低产前焦虑、抑郁情绪,提升孕产妇对于护理的满意度;心理护理干预具有较高的临床应用价值。

参考文献:

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[2]李春华心理护理干预对初产妇分娩方式的影响[J]中国继续医学教育,2014,6(6):99-101

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[4]谢灵萍心理护理教育对产前焦虑及情绪情感影响的临床研究[J].中国高等医学教育,2011,(06):115-116

作者:吴永利

孕期症状常见问题护理论文 篇3:

产褥期妇女的身心护理

【摘要】 如何采取正确的护理措施以减少产褥期因护理不当引起的并发症及相关疾病,正确的护理措施对母婴的健康至关重要,论文就产褥期的常见问题及护理做了进一步探讨。

【关键词】产褥期妇女;身心;护理

产褥期是指产妇全身各器官除乳腺外从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态所需的时期,一般为6周。产褥期间,产妇的每一个身体系统特别是生殖系统有较大的生理变化,需要一个适应过程。同时,伴随新生儿的出生,产妇及其家庭经历着心理和社会的适应过程。

一、产前心理护理

一般产妇怀孕到分娩前身心都比较疲惫,应该给产妇提供一个安静、舒适、整洁的坏境让产妇安心待产,同时保证产妇充足的睡眠。初产妇因未经历分娩过程心里充满恐惧,担心分娩过程中出现意外等,经产妇因了解分娩时的痛苦,心情也很紧张、恐惧。此时,医务人员或家属应陪伴在产妇身边,安慰产妇,讲解与分娩有关的知识,耐心回答产妇提出的问题,消除产妇紧张的情绪。告知产妇要以轻松、愉快的心情等待新生命的到来。

二、产后护理

1.促进心理适应

产妇入休息室后,热情接待。当产妇诉说分娩经历时要耐心倾听,了解产妇对孩子与新家庭的看法和想法,让产妇更多地接触自己的孩子,在充分休息的基础上,让产妇逐渐参与孩子的日常生活护理,培养亲子感情。鼓励和指导丈夫及家人参与新生儿护理活动,培养新家庭观念。

2.生活护理

评估产妇的身心状况,若体温超过38℃应加强观察。重视产后排尿,产后4~6小时要鼓励产妇及时排尿以防子宫收缩欠佳而发生产后出血。若不能自行排尿,可用热敷、暗示、针灸等方法,必要时导尿。鼓励产妇早期下床活动及做产后保健操,产褥期保健操可以促进腹壁、盆底肌肉张力的恢复及加强,防止尿失禁、膀胱直肠膨出及子宫脱垂。产妇的饮食应为高蛋白的平衡饮食,不需要增加脂肪的摄入量,因产妇活动量少,孕期体内储备了一定量的脂肪。但也不能过少,因为高质量的脂肪有利于婴儿大脑的发育,也有助于维生素A、D、E、K的吸收。产妇应多吃汤类,如鱼汤、骨头汤、鸡汤等,也应摄入一定的纤维素饮食,以保持大便通畅。不宜吃辛辣、刺激性食物,避免饮烈性酒,禁烟、禁饮咖啡及禁忌药物,少量甜米酒可促进乳汁分泌,同时适当活动,增加血液循环,促进伤口愈合,增强食欲,预防下肢静脉血栓形成,促进康复。由于产妇产后盆底肌肉松弛,应避免负重劳动或蹲位活动以防止子宫脱垂。

3.会阴护理

仔细评估会阴切口,有无渗血、血肿、水肿等,若有异常报告医生。会阴每天2次用1:5000高锰酸钾溶液或1:2000苯扎溴胺(新洁尔灭)溶液冲洗或擦洗,擦洗原则为由上而下,由内而外,会阴切口单独擦洗,擦过肛门的棉球和镊子应丢弃。水肿者,可用95%酒精或50%硫酸镁热敷。血肿者,小的可用湿敷或远红外灯照射,大的需配合医生切开处理。勤换会阴垫,大便后用水清洗,保持会阴部清洁,嘱产妇向会阴切口对侧侧卧。若切口疼痛剧烈或产妇有肛门坠胀感应及时报告医师除外阴道壁及会阴部切口的血肿。若遇切口感染或愈合不佳者,可在产后7~10起给予高锰酸钾坐浴。

4.子宫复旧护理

认真评估恶露情况,每次需观察宫底位置、高度、软硬度。每次应按压宫底以免血块积压影响子宫收缩,更换会阴垫并记录宫底高度、恶露的质和量。以后每天评估子宫复旧情况及恶露。若发现异常及时排空膀胱、按摩腹部(子宫部位)、按医嘱给予缩宫剂,若恶露有异味常提示有感染的可能,配合做好血及组织培养标本的收集及抗生素应用。产后当日禁用热水袋外敷止痛,以避免子宫肌肉松弛造成出血过多。

5.乳房护理

乳房应保持清洁、干燥,经常擦洗。分娩后第一次哺乳前应用温水毛巾清洁乳头和乳晕,切忌用肥皂或酒精之类擦洗,以免引起局部皮肤干燥、皲裂。每次哺乳前柔和地按摩乳房,刺激排乳反射,每次哺乳时应让新生儿吸空乳汁;若乳汁充足,孩子吸不完时,应用吸乳器将剩乳吸出,以免乳汁淤积影响乳汁再生,并预防乳腺管阻塞及两侧乳房大小不一等情况。若吸吮不成功,则指导把母乳挤出后喂养。乳房胀痛的护理:产后3日内,因淋巴和静脉充盈,乳腺管不畅,乳房可胀实有硬结,触之疼痛,还可有轻度发热。一般于产后1周乳腺管通畅后自然消失,可用以下方法缓解:①尽早哺乳,促进乳汁流畅,一般于产后半小时开始哺乳。②哺乳前热敷乳房,使乳腺管畅通,但在两次哺乳的中间冷敷乳房以减少局部充血、肿胀。③按摩乳房,从乳房边缘向乳头中心按摩,使乳腺管畅通,减少疼痛。④配戴乳罩,扶托乳房,减少胀痛。若产妇乳房局部出现红、肿、热、痛症状或有结节,提示患有乳腺炎。轻度时,哺乳前湿热敷乳房3~5分钟并按摩乳房,轻轻拍打和抖动乳房;哺乳时先哺乳患侧,因饥饿时婴儿的吸吮力最强,有利于吸通乳腺管。每次哺乳应充分地吸空乳汁,在哺乳的同时按摩患侧乳房。乳头皲裂者,哺乳前湿热敷乳房和乳头3~5分钟,同时按摩乳房,挤出少量乳汁使乳晕变软易被婴儿含吮。哺喂后挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上,短暂暴露并使乳头干燥,因乳汁具有抑菌作用且含有丰富蛋白质,能起修复表皮作用。

6.产后计划生育指导及产后检查

告知各种避孕措施,指导产妇选择适当的避孕方法。一般产后42天落实避孕措施,产后4周内禁止性生活。

告知产妇于产后42日左右携孩子一起去分娩的产科医院进行产后体格检查,以及时了解母体全身及生殖器官恢复情况及新生儿的生长发育情况。

作者:刘霞

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