鼻咽癌常见的八大症状

第一篇：鼻咽癌常见的八大症状

创业容易失败的八大典型症状-定稿

张会亭创业随想：

创业容易失败的“八大”典型症状

作者：张会亭

一、创业是很挑人的：

最近，有朋友来鼎旌公司做客，闲聊之际无意中提及创业的问题，我深感创业是很“挑人”的——不是谁都适合创业，不是什么性格的人都适合创业的。

2006年，央视《赢在中国》火遍大江南北，全国上下掀起空前的创业热潮。一时间好像人人都成了创业标兵，个个都能创业成功，我在当年万人空巷追捧那波创业大潮的时候，写下了非常扎眼甚至非常格格不入的犀利评论《央视赢在中国：赢不过三代!》，当年曾经遭到很多人的批评。但转眼5年过去了，吹尽狂沙始到金，当年数以百万计的报名参赛选手不知今安在?甚至当年的三届冠军和各大奖项得主，不知今天的经营状况又将如何?

我也曾跟人合伙创业，短短4个月时间赔了近80万，我刻骨铭心，没齿难忘。但我不服气，我想看看这次创业失败究竟是谁的责任，这就像一对不育夫妇一样，不能光看到不育，更应该要查查究竟是谁不会生。于是我选择了独立自主创业，不再跟任何人合伙，短短几年来，公司业绩在稳健提升。事实证明我是对的——合伙，赔了;自营，赚了。看来不是我不行。

今天，经过我长期对周遭真实创业案例的观察思考，再加上我自身经营公司的亲身体会，我总结了《创业容易失败的“八大”典型症状》，之所以说是“八大”，是因为他们恰恰都与“大”字有关，其实创业型小公司在很多时候并不怕“小”，反而怕“大”。小了很灵巧，大了反而会快速流失元气。

我可以毫不客气地说，奉劝正在创业和准备创业的诸君，如果您身上确有以下一条或多条症状，那么最好不要创业，否则会很容易失败，甚至还会很快。不信您就试试。

二、创业容易失败的“八大”典型症状：

1、 好大喜功【公司形象方面】

这是很多创业者在创业之初最容易患上的典型症状，尤其是刚刚从打工变身为创业的时候更是明显。有一种“翻身农奴把歌唱”的畅快与自豪。常见的具体表现为，先租一个很大的办公室、按自己的喜好进行豪华装修、办公设备全新购置、办公室哪怕只有五六个员工也摆上二三十个工位撑门面、连前台都配备两个前台小姐等等，这样的环境果然让人赏心悦目，公司形象直接上升到了中级规格，但是盘算下来，房租、装修、办公家具、办公设备等花费不小，在公司还没有业务的时候，已经花去了很大一部分宝贵的本金。从而导致公司最初的本金预亏期本来可以支撑1年的，现在只能支撑半年，本来可以支撑半年的，现在只能支撑三四个月。

其实，对很多在100万元以内小规模创业的微型公司来讲，一定要记着“生存第一”的真理，千万不要盲目先去追求办公环境的奢华。小公司破旧一点不丢人，相反还会给人形成“你是在认真创业”的诚意形象，所谓“艰苦创业”说的就是这个道理。如果没有在刚开始以业务为导向来配置资本倾斜方向，则公司形象越豪华就死得越快，因为别人可以在一个相对破旧的办公环境中

轻松支撑1年，而你在如此豪华的环境中只能支撑4个月，那么当在第六个月或者第10个月来了生意的时候，别人虽然破落但依然存在，这时候就可以从容去接单，而你自己虽然奢华但此时却早已灰飞烟灭。

万里长城今犹在，不见当年秦始皇。出师未捷身先死，徒留奢华给下家。——当年有秦始皇辛辛苦苦给刘邦修了长城，今天有多少创业者给下家装修了办公室。——这就是“好大喜功”对刚刚起步的创业型公司的真实危害。值得大家深思。

当然，如果你资本雄厚，足以烧钱摆阔，那么此条可以不听。

2、 大张虎皮【品牌推广方面】

这是很多创业型小公司在品牌推广方面典型的“外强中干”宣传手法。本来仅仅是三五个人的小公司，动辄却是某某集团、某某国际、某某跨国公司中国代表处、香港某某公司等等，五花八门、不一而足。殊不知在今天的网络“人肉”时代，质疑已经成为大多数网民看到一则信息之后的第一反应。这就像很多电视购物节目一样，你越是大张虎皮，大家的质疑感越强，你宣传得越玄乎，大家越不去买。

俗话说：咳嗽和贫穷都是掩盖不住的，甚至是欲盖弥彰。与其挖空心思去穿一件“皇帝的新装”，还不如诚恳面对客户，以真诚的态度和踏实的服务来征服客户。我们鼎旌公司近几年来回头客不断，甚至像品牌中国、国家创推委、高邮市政府、中国百货商业协会、辉煌太阳能等著名机构和企业都能多次与我们合作，与我长期坚持的“不回避挣钱，不管挣多挣少，都先要认真把事做好”的朴素价值观是分不开的。

今天的时代，合作双方都已经彼此变得非常务实，你的客户可能也早已阅人无数，如果你很真诚地面对他，他也会很真诚地给你业务。如果你像小丑一样上蹿下跳，自以为花枝招展，其实客户早已把你当成了笑谈。

3、 妄自尊大【工作决策方面】

这是很多创业型小公司小老板的另一个弊端表现。跟上述的“大张虎皮”是一脉相承，都是不自信的表现。

心理学里面有一种说法叫做“自尊的背后其实是极度的自卑”。妄自尊大更是如此。刚刚创业之初，当上了老总，名片上印的是某某董事长或总经理，内心总免不了会有一种扬眉吐气的快感。心想“老子今天也终于混抖了”， 很多小事都会认为“这些事都应该是下人干的”。于是便开始吆五喝

六、指手画脚，凡事开始支使手下人去干，自己开始摆谱。而对外则是以独立主权法人机构自居，动辄以为公司无论规模大小但我们都是老总，要级别对等，试图以这样的方式来赢得外部客户和内部员工的尊敬。其结果却恰恰适得其反。

客观上说，很多创业型小公司在草创之初应该忘记自己是一个老总的身份，其实你就是一个比手下兄弟们略为全面、综合素质略为偏高一些的“大业务员”而已。很多事情对外时需要勤奋踏实、认真负责来面对客户，对内时要率先垂范、身先士卒来面对员工。比如刚刚开拓业务的时候有难度，员工可能有畏难情绪，那么员工不敢打的电话你要敢打，要做出表率。律人要先从律己开始。变“给我上”为“跟我上”，只有这样才能给整个团队以振奋，到了后来队伍逐渐壮大之后再慢慢从一线淡出也不迟。

4、 大企业病【管理层级层面】

这是很多职业经理人在取得一定成就之后主动或被动出来创业时最容易犯的毛病。自己在大公司工作时各个机构部门都已非常完备，于是自己出来创业时也如法炮制，人事、行政、财务、等机构健全，市场部、营销部、客户部、策略部等部门林立。结果往往是快速失败。这就是典型的小公司提前先患上了大企业病。为什么呢?

就在于大公司有足够的内部运营费用预算来支撑，一方面是因为人员众多确实需要设置诸多部门来进行分工管理，另一方面也可以据此来彰显名企气派。但创业型的小公司就不能这样，必须一切以业务营收为导向，其他不能带来收益的部门就需要精简或整合。比如人事和行政就需要整合、前台小姐就可以肩负一定行政职能、会计可以用兼职即可。其他部门也需要高度精炼，该合并的要尽可能合并，一切要尽可能短平快，只有这样才会充分发挥出“船小好调头”的优势。

上面说的是小公司患上的大企业病——“机构臃肿”，而大企业病的另一个典型症状还表现在“层级森严”。比如我们经常能够看到或想象到，一个小公司，前台本来可以直接说给老板的一个急事儿却需要先报给人事行政总监，业务员本来可以直接说给老板的一个急事儿却需要先报给业务总监，本来可以让老板直接拍板的事情却要等着各位总监签字然后向上层层报批。等到最后真正汇报给大老板的时候，机会早就错过了。用这样貌似严密规范的等级观念却人为地拉长了办事流程。所以我现在一听说哪个小公司动辄说某某事“我们要走个流程”就感到可笑，等他说的“流程”走完，差不多又要一星期了，装哪门子蒜呢。

对于一个人来讲，在寒冷的冬天，蜷缩成一团会比四肢舒展更能节约体能;同样道理，对于一个创业型的小公司来讲，在创业之初的艰难时期，“刻意做小”要比“盲目做大”更能保全实力，更能够坚持斗争到底。

5、 大手大脚【成本控制方面】

大手大脚是创业型小公司的运营大忌。

我曾经在《张会亭 12句感言》中提到过关于对成本控制方面的论述，原文两条分别是“成本控制意识是创业的首要必备思想”和“集中力量办大事是发展中国家、发展中企业、发展中个人的最科学理财之道”(详细论述大家可网上搜索查阅，在此不予重复)。

不可否认，创业型小公司的原始资本是非常有限的，甚至是捉襟见肘。这么紧缺的资金，该如何把好钢用到刀刃上，值得每个创业者深思。虽然说现在3万、10万注册资金都可以开公司，但严格说，如果没有50-100万的原始资本，则很难展开手脚。甚至即便是100万注册资本，也会很快坐吃山空。当年我跟人合伙创业，100万原始资本在短短4个月时间赔了近80万，我们当时的董事长感觉接下来恐将难以为继，这时候大家又不敢再继续投钱，于是只好遣散了员工，公司关门大吉。

对很多创业型小公司来讲，百废待兴，处处都要花钱，房租、装修、办公家具、办公电脑、办公耗材、员工工资预留、业务费、运营费、水电费、电话费、网费、车费、停车费、差旅费、必要的招待费等等，哪柱香都要烧到。这时候个中差距就非常明显，首先房租跟地段关系就十分明显，装修规格、办公家具等也有着很大的伸缩空间，如果能找到带家具的办公场地则可以省去一笔不小的固定资产(小公司要谨记：固定资产现在占着资金，而将来这些东西都基本没用，所以固定资产能少则少)，出差时住不同的星级和餐饮规格成本差距就很大等等。凡事要不怕算细

账，善于算细账，套用温总理的话来说就是：再小的开支，对整个公司的长期运营来讲都是不小的数目。所以千万不能在创业之初就先盲目摆阔当上败家子。

请记住，对创业而言，任何“昙花一现的壮观”都比不上“简约朴素的持久”更值得尊敬。生存第一，剩者为王，只有先存活下来并坚持多活一会儿，才有资格去讨论什么很好听、很诱人的所谓“基业常青”。否则都是扯淡和空谈。

6、 只盯大单【业务经营方面】

大单，毋庸置疑，谁都想做。但大单也要与自己的公司规模和高度境界相匹配。蛇吞象的可能不是没有，而是很罕见、很偶然。

古语有云，海纳百川，不择细流。同样道理，对很多创业型小公司来讲，时刻要牢记“苍蝇也是肉”的朴素真理，一切以能“盘活困局、历练团队、多拉快跑”为导向，大单小单都要做。只不过是均衡评估而已。

从另一个角度来讲，只有兼顾大单和小单，才更能凸显经营者的谋略和经营智慧。有些业务必须赚大钱才能做，有些业务适度赚钱就可以做，还有些业务则是略有利润甚至不怎么赚钱也要做。要有所取舍，你的价值回报决不能仅仅以单一的现金收益为衡量。我曾经在7月份的一篇微博上这样写过：“我从不奢望跟每个人合作都有同样的收益，应该允许有不同，因为诉求不同。比如做主持的出场费，几乎每场都不一样，这没有什么不好，因为跟每个客户的合作回报价值点不一样。相反如果都一样价反而就很怪了。”

还有一个特点是创业型小公司只盯大单的衍生症状。那就是对大单客户很殷勤，而对小单客户很轻慢。我就亲眼见识过有的创业者动辄说“你这一单，我就赚你这一点点钱，你还怎么怎么„„”，其言下之意就是因为赚钱少所以可以随便应付一下即可。这可是万万不可的。要知道客户今天给你一个小单，只要你服务认真负责，那么就有可能明天给你一个大单。反之如果你看客下碟，对小单不屑一顾，客户一看你如此功利，那么大单也不会给你。

这里分享一个直观的案例，或许能有助于大家理清小单与大单的辩证关系：江苏辉煌太阳能最早曾仅仅给我们两次单价1.5万的业务，但两次下来我们都高度认真负责效果很好，于是辉煌今年在准备上市之际，在土豆网推出了辉煌太阳能一键全自动拳头产品的“美女出浴、难得一键”系列网络公关活动，在全国有奖征集美女、帅哥、小孩子的出浴视频和照片(这个活动现在就能搜到)，这个一百多万的单子，辉煌很果断、很信任地交给了我们鼎旌公司。我承认我们可能并不是网络公关服务最专业的公司，但我们绝对是对辉煌最认真负责的公司。所以我们赢得了辉煌两次小单之后的大单，我们将继续以热情和负责的态度做好服务。——小单与大单的辩证法，由此可见一斑。

7、 胸无大志【企业战略方面】

与上述的“只盯大单”相对应的另一个极端症状便是“胸无大志”。对很多创业型小公司来讲，创业者的眼界高度和理想追求，将直接影响到公司的发展方向。

当年刘备编草鞋的时候，心里想的却是光复汉室。于是他开始拉上一票兄弟去革命，最后三分天下。如果他当年只是想着在涿郡当地镇上支个草鞋摊，那么他最多也只能成为涿郡当地最大的个体工商户而已，所谓蜀国将在历史上不会产生。这就是追求和境界决定了自身的成就高度。

不过，话又说回来，如果说追求不高是一种胸无大志的表现，那么只盯大单这种急于求成的做法也同样是胸无大志的表现。前者是做不大，后者则是出师未捷身先死。

而正确的态度应该是，既要看到前途的光明，又要看到道路的曲折。在这方面毛主席足以堪称战略典范。战略上藐视敌人，战术上重视敌人。该逃跑就逃跑，还乐观地称之为长征，该生产自救就生产自救，美其名曰自己动手丰衣足食;既要敢于打持久战的煎熬，又要敢于百万雄师过大江的豪迈;既要星星之火可以燎原的慢功夫，又要宜将剩勇追穷寇的果断。每一个看似矛盾的战略战术却被他圆熟地融为一体来驾驭。至今仍值得我们每个创业者认真学习。

8、 争当老大【权力分配方面】

这一条症状是对很多合伙创业者说的。很多合伙创业的兄弟，最初因志趣相投而聚，最终却因权力之争而分。对他们来讲，合作创业经营过程中的决策分歧，在很多时候还并不是金钱利益之争，而恰恰是权力分配之争。这不能不说是一种遗憾。

放眼开去，当年海南淘金的“万通六君子”、新东方俞敏洪的内部纠葛等创业故事仍让大家耳熟能详。创业时同学、好朋友因为信任最容易走到一起，大家股份相当、权力相当、只做简易分工，但这种美妙的理想化状态会很快被现实所打破，大家都是一同出道的创业者，凭什么你当老大?凭什么你有一支笔签字权?凭什么都向你汇报工作?凭什么树立你做领袖享受员工尊敬膜拜?凭什么你跟客户谈业务时翘起二郎腿做总指挥?——所有这些，人性的利己天然意志与权力心态的失衡将会很快占据原本理性的内心，从而快速出现不服气、争签字、抢做主，甚至对着干。内耗由此产生，公司业务从内部开始瓦解。

其实，平心而论，本文开篇第一段就提出了：创业是很“挑人”的——不是谁都适合创业，不是什么性格的人都适合创业的。此刻我们再引申一步，创业其实也是很挑合作伙伴的——不是谁都适合合伙创业，也不是什么人都适合跟人合伙。

有很多时候，不管合伙创业有再多的优势，诸如资本共出、风险共担、责任分工、难题共商等，但也依然不可否认独立创业的魅力，诸如独立决策、不受干扰、效率较高、内耗较少等。

今年是共产党建党90周年，也是共和国建国62周年，想想我们从小到大一直被教导的共产党一党专政的优势与必然性，类比下来，独立创业原来也是如此美妙。至少我本人已经尝到了这个乐趣，合伙赔了，单挑赚了，关键是独立创业比合伙的时候省心多了。这一点，咱不是党员也要向党看齐。咱很自豪。

作者简介：

张会亭先生，中国第一商业财经主持人。鼎旌资讯机构(旗下有：北京鼎旌文化经纪有限公司、主驰天下网、活动供求网)董事长，北京郑州商会执行秘书长。著名公关策划及高端经济活动专家。第二届中非工业合作发展论坛理事。《名人传记·财富人物》杂志2008封面人物。中国第一个公开推出彩色整版报纸广告的财经主持人。自2004年10月首次提出“商业财经主持”概念至今，7年多以来，专门主持高端经济类会议论坛数百场，对话国内一线知名经济人物数千人。张会亭还是著名财经评论专栏作家。在经济领域有数百余篇数百万字的幽默犀利原创杂文风格作品遍布各大平面及网络媒体。鼎旌文化24小时贵宾专线：400-617-6171，鼎旌业务手机靓号：15311119009，鼎旌贵宾经纪平台-主驰天下网： ，中国商业活动全系免费经纪平台-活动供求网：

第二篇：常见症状的病史采集要点

一 发热 发热的病因

1 感染性发热

见于各种病原体的感染。 2 非感染性发热

无菌性坏死物质吸收

术后的组织损伤、烧伤、脏器梗死、细胞破坏。

抗原-抗体反应 风湿热、药物热、血清病

内分泌与代谢疾病 甲亢

皮肤散热减少

广泛性皮炎

体温调节中枢功能失常 又称中枢性发热 见于中暑、脑出血等。

3 自主神经功能紊乱 生理热、夏季热、感染后低热。

热型

1 稽留热 持续在39~40以上数天或数周，24小时内波动笑语1。(大叶肺炎、伤寒)

2弛张热39以上，24小时内波动大于2。(败血症、风湿热)

3间歇热 体温骤升数小时后正常1至数天，交替出现。(疟疾、肾盂肾炎)

4 波状热

5 回归热

6 不规则热

伴随症状

寒战 结膜充血 单纯疱疹 淋巴结肿大 肝脾肿大 出血 关节肿痛 皮疹 昏迷

问诊要点

1 发热出现的具体时间 病程 缓急 程度 诱因及缓解因素。尤其注意药物的影响。 2 有无畏寒或寒战，出汗、盗汗。

3 按系统询问有无头痛、咽痛、咳嗽、咳痰、喀血、胸痛、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛、腰痛、关节痛、口腔及肛周情况。 4 一般情况。 5 诊疗经过。

6 传染病接触史、疫区史、手术史、过敏史、生产史、服药史及职业

二、疼痛 (头痛、胸痛、腹痛) 胸痛

胸痛的常见病因

1 胸壁疾病 皮肤疾病、带状疱疹、肋间神经炎、肋软骨炎、流行性肌炎、肋骨骨折、多发性骨髓瘤、白血病

2 心血管疾病 冠心病、心肌病、瓣膜病、心肌病、心包炎、胸主动脉瘤、肺栓塞、肺动脉高压、神经症

3 呼吸系统疾病 胸膜炎、胸膜肿瘤、气胸、血胸、肺癌、肺炎。

4 纵隔疾病 纵隔炎症、气肿及肿瘤

5 其他 过渡通气综合症、痛风、食管疾病、膈下脓肿、肝脓肿、脾梗死。

胸痛的发病特点与临床意义 1 发病年龄

青壮年

胸膜炎、气胸、心肌炎、风湿性心脏病 中年以上 心绞痛、心肌梗死、肺癌 2 胸痛部位

固定部位伴压痛

胸壁疾病

伴皮肤红、肿、热、痛等改变

皮肤炎症性疾病

单侧沿神经分布的水泡 带状疱疹

软骨部分局限性隆起、压痛

肋软骨炎

胸骨后方、心前区、剑突下

心绞痛、心肌梗死等

胸背部向下放射 夹层动脉瘤

侧胸部 胸膜疾病

胸骨后 食管、纵隔疾病等

右下胸部 肝胆疾病、膈下脓肿等

肩部及腋下 肺癌 3 胸痛性质

刀割样或灼热样 带状疱疹 烧灼样 食管炎

阵发性刺痛 肋间神经痛 压榨样、窒息感 心绞痛 剧痛、濒死感

心肌梗死 撕裂样、与呼吸有关 气胸

隐痛、钝痛或刺痛与呼吸有关 胸膜炎 胸背撕裂样、 夹层动脉瘤

突发性剧痛或绞痛伴呼吸困难 肺梗死等 4 持续时间

阵发性

平滑肌痉挛或血管狭窄导致的缺血性疼痛

持续性 炎症、肿瘤、梗死 5 影响因素

劳力或紧张加剧 心血管疾病 进食发作加剧 食管疾病

咳嗽或呼吸加剧 胸膜或心包疾病 胸痛的伴随症状与可能疾病

伴有咳嗽、咳痰和(或)发热

气管、支气

1 管或肺部疾病

呼吸困难

肺炎、气胸、胸膜炎、肺栓塞等 喀血 肺癌、肺栓塞

血压下降、休克 心肌梗死、夹层动脉瘤、大面积肺栓塞

吞咽困难 食管疾病

问诊要点

1 一般资料

年龄、发病急缓、发作诱因、加重与缓解方式

2 胸痛表现 部位、性质、程度、时间及放射情况

3 伴随症状 主要包括呼吸、心血管、消化等各个系统的相关症状

腹痛

腹痛的病因与可能的疾病 1 急性腹痛

腹腔器官急性炎症

急性胃炎、肠炎、胰腺炎、阑尾炎等

空腔脏器阻塞扩张 肠梗阻、肠套叠、胆石症、胆道蛔虫症、泌尿系结石梗阻等

脏器扭转或破裂 肠扭转或绞榨、胃肠穿孔、卵巢扭转、肝破裂、脾破裂、异位妊娠破裂 腹膜炎症 胃肠穿孔导致腹膜炎或自发腹膜炎 腹腔内血管阻塞 缺血性肠炎、夹层动脉瘤、门静脉血栓

腹壁疾病 外伤、脓肿、带状疱疹等

胸腔疾病导致的腹痛 肺炎、肺梗死、心绞痛、心肌梗塞、心包疾病、食道裂孔疝 牵扯性疼痛 胸椎结核

全身疾病 腹性过敏紫癜、糖尿病酮症酸中毒、尿毒症、铅中毒 2 慢性腹痛

腹腔脏器慢性炎症、消化道运动障碍、 消化性溃疡 、腹腔脏器的扭转或梗阻、 脏器包膜的牵张 肝郁血、肝炎、肝脓肿、肝脏肿瘤

中毒与代谢障碍 铅中毒、尿毒症等

胃肠神经功能紊乱 胃肠神经症

腹痛部位、性质和程度与疾病关系

1中上腹痛： 间断隐痛或持续剧痛

胃、十二指肠和胰腺疾病

2 右上腹： 持续性剧痛或阵发性绞痛

胆囊炎、胆石症、肝脓肿。

阵发性钻顶样疼痛 胆道蛔虫症

3 右下腹痛： 持续剧痛或隐痛 急性阑尾炎

4 脐部或脐周痛： 间断性 小肠疾病

5 下腹部或左下腹痛： 间断性隐痛、胀痛、突发剧烈疼痛

结肠病变、膀胱炎、盆腔炎、异位妊娠破裂

6 弥漫性或部位不定

腹痛诱因与疾病关系

进油腻食物

餐后痛

胆囊炎或胆石症

酗酒、暴饮暴食 餐后痛

急性胰腺炎

腹部手术数天或十余年 机械性肠梗阻

腹部受暴力作用 受伤后

肝脾破裂

与月经有关： 月经期 子宫内膜异位症

月经间期 卵泡破裂

饥饿痛 餐后2~4小时 十二指肠溃疡

腹痛与体位的关系

左侧卧位可使疼痛减轻 胃粘膜脱垂 胸膝或俯卧位减轻 十二指肠淤滞症 仰卧时腹痛明显 胰体癌

前倾位或俯卧位时减轻 返流性食管炎

腹痛的常见伴随症状与相关疾病

发热、寒战、黄疸、休克、呕吐、返酸、嗳气、腹泻、血尿

腹痛的问诊要点

1 腹痛的起病情况：

急性起病者注意和各种急腹症鉴别 慢性起病者涉及功能性与器质性、良性与恶性疾病的区别 2发病诱因

3 腹痛与年龄、性别、职业的关系

幼儿常见先天性畸形、肠套叠、蛔虫病;青壮年多见阑尾炎、胰腺炎、消化道溃疡等;中老年人以胆囊炎、胆石症、恶性肿瘤、心血管疾病多见;育龄期妇女要考虑卵巢囊肿扭转、宫外孕;有长期铅接触史者要考虑铅中毒 4 腹痛的部位和性质;腹痛的性质和程度 5 腹痛的时间、与进食、体位的关系 6 伴随症状 7既往相关病史

有消化道溃疡史要考虑溃疡复发或穿孔 育龄期妇女有停经史要考虑宫外孕 有酗酒史要考虑急性胰腺炎和急性胃炎 有心血管意外史要考虑血管栓塞

三、呼吸困难

呼吸困难的病因与常见疾病 1 呼吸系统的疾病

气道阻塞：喉、气管及支气管的炎症、水肿、肿瘤。

肺部疾病：肺炎、肺脓肿、肺结核、肺淤血、肺间质病、肺泡细胞癌

胸壁、胸廓、胸膜疾病：胸壁炎症、胸廓畸形、胸腔积液、气胸、外伤

神经肌肉疾病：重症肌无力、药物导致呼吸肌麻痹

膈运动障碍：膈肌麻痹、大量腹腔积液、妊娠末期

2循环系统疾病 心衰、心包填塞、肺栓塞、肺动脉高压、上腔静脉压迫等

3 中毒 糖尿病酮症酸中毒、镇静药中毒、有机磷中毒、亚硝酸盐、一氧化碳中毒

4 神经精神病 脑出血及外伤、脑炎、脑肿瘤;精神因素等

5血液系统疾病 重症贫血、高铁血红蛋白血症、硫化血红蛋白血症

呼吸困难的伴随症状

发热、胸痛、哮鸣音、咳嗽、咳痰、意识障碍 呼吸困难的问诊要点

呼吸困难的诱因

有无基础病，中毒，颅脑外伤 呼吸困难的缓急

突发或渐进可能与疾病类型有关

呼吸困难的表现

吸气性?呼气性?深大还是浅快，是否夜间发作

与活动、体位的关系

活动是否加重，立位是否缓解，单侧卧位是加重还是缓解

四、水肿

各种类型水肿的病因和临床特点 1 全身水肿

(1)心源性水肿 (右心衰)下垂部位先出现，休息减轻，对称，凹陷，坚实，可有胸腹水、

心脏增大，肝脏肿大。

(2)肾源性水肿 (肾炎、肾病)颜面部开始，发展快，软，常有尿量改变，高血压等。

(3)肝源性水肿 (肝硬化失代偿)腹水为主，头面部及上肢一般不肿。

(4)营养不良性水肿

消瘦，体重减轻，水肿从足部开始

(5)其他全身性水肿

粘液性水肿(非凹陷性水肿)、经前期紧张综合症、药物性水肿、特发性水肿

其他 血管神经性水肿，妊娠中毒症 2 局部性水肿

血栓性静脉炎，丝虫病，局部炎，病变局部水肿症，创伤，过敏。

水肿的伴随症状和相关疾病

呼吸困难 心脏病，上腔静脉阻塞综合症 消瘦 营养不良等 蛋白尿 肾脏疾病

肝脏肿大 心源性，肝源性，营养不良 与月经有关 经前期紧张综合症 问诊要点

1 水肿出现的时间，部位，蔓延情况

2 水肿的性质，局部还是全身，是否对称，是否凹陷

3 水肿与活动、体位的关系

4 有无心、肝、肾、内分泌及过敏性疾病。

5 伴随症状

6 药物(皮质激素、性激素、钙拮抗剂、甘草制剂、胰岛素)、饮食(含盐分较多的腌制食品)及与月经的关系

五、黄疸

黄疸分类

溶血性，肝细胞性，胆汁淤积性

伴随症状

发热，腹痛，肝大，胆囊肿大，脾大，腹水

黄疸问诊要点

1 是否是真性黄疸 2 起病的缓急

3 注意黄疸出现的时间有无波动性

4 注意询问有无发热，腹痛，包块，尿液的颜色情况

5 全身情况询问：大小便的颜色，肝功能损害要问凝血功能以及精神症状

六、少尿、无尿及多尿的问诊要点与临床意义 1 少尿与无尿

出现的时间;少尿的程度;导致少尿的诱因;泌尿系统疾病的病史;伴随症状;全身情况(注意肿瘤);药物应用 (注意肾毒性药物) 2 多尿

出现的时间;尿量;有无烦渴，多饮及饮水量

伴随症状;泌尿系统疾病病史 (炎症，中毒);是否服用药物

(利尿剂)

第三篇：会议主持的常见三大症状

你要说会议主持?这像秋天里的萝卜白菜一样的话题，有什么好说的呢?

会议主持，不就是拿秘书写好的关于会议程序的稿子念念吗?

有道理。可就是这会议主持词，近来也患上了“甲流”。经过会诊，主要患有如下症状：

一是，主持出错雷倒人。有一市长兄，一直以善于辞令见长，素称铁嘴。一日主持文化节开幕仪式。待省市领导就位，他精神抖擞地台前一站，清了清嗓子，朗声道：我宣布，某某市文化节现在闭幕!一语便雷倒了与会的人员。这样瞬间开闭的文化节，时间之短暂，堪称世界第一，理应入选吉尼斯记录。

还有一发生在南方的故事。在某位国家领导人参加的奠基仪式上，主持人请领导上台揭牌后，又宣布，请某某领导下台。遂引起台下一片骚动。我想，这样的台词只能是这位主持人的临场发挥。对这一无意，那襟怀坦荡的领导人是不会在意的，更不会引发政治事件，但这主持仁兄会后的尴尬是在所难免。

二是，主持词像砖厂一个模子里打出的砖坯，一样的嘴脸。比如，领导讲话后，主持人总结道：某某领导的讲话高屋建瓴，很重要，很及时，很实在，很切合实际，既具有针对性，又具有可操作性……。会后，一是要进一步提高对某某讲话精神重要性的认识;二是要层层召开会议，将会议精神学深学透;三是要认真抓好贯彻落实……这会议的主题有千差万别，但这主持词，却是惊人的相似，如出一辙，面目可憎。

三是，主持词像旧时懒婆娘的裹脚。开会最厌马拉松。但更让人讨厌的是马拉松式的主持。会议程序进行到中午十二点了，这主持再就贯彻意见来上个一二三四五，这目无时间，目无听众的姿态，着实让与会人讨厌。

近日，我参加了一个会议。某领导讲完话，差一刻不到中午。会议主持在下了个简短通知后，马上宣布散会，赢得了台下掌声一片。

要想根治这会议主持暴露出的病症，只有一条妙方，那就是精简会议，压缩会议时间，开短会，开管用的会。

第四篇：发烧是小儿最常见的症状

发烧是小儿最常见的症状，尤其是幼儿和学龄前儿童。引起孩子发烧的原因最常见的是呼吸道感染，如上呼吸道感染、急性喉炎、支气管炎、肺炎等;也可以由于小儿消化道感染，如肠炎、细菌性痢疾引起;其他如泌尿系统感染;中枢神经系统感染;麻疹、水痘、幼儿急疹、猩红热等也可以导致发烧。

3个月到4岁间的孩子由于高烧，体温高于39℃可出现热性惊厥，所以家长对孩子发烧的确该重视。

问:孩子高烧是先去医院还是先做退烧处理?

答:先降温再去医院

现象:一般各家医院的儿科门诊小病人中，发烧病人占很大比例，尤其是晚上来医院的患儿更是如此。多数由于高烧不退，家长非常着急，有些孩子在去医院的途中或在医院就诊过程中出现高热惊厥，抽搐。那么孩子高烧是先去医院还是先做些退烧处理呢?

专家点评:孩子正常腋下体温为36～37℃。37.5～38℃为低烧;38～39℃为中等度发烧;高于39℃为高烧。对于高烧的孩子，家长最好先对孩子做一些降温处理，等孩子体温有所下降后再去医院。到医院后再把孩子在家中发烧情况及处理情况告知医生。

有些家长怕降温后会影响医生对病情的判断，陈永红主任说一般不会影响。把体温降至38.5℃以下对孩子才是安全的。

问:家长常有些困惑，3个月以内的婴儿发烧能用退烧药吗?如果不能用药物降温，那这些孩子高烧后怎么办?

答:小于3个月婴儿一般不用退烧药，如果出现高烧主要是物理降温。

专家点评:孩子高烧可以应用的物理降温措施包括:

头枕冰袋或冷湿敷法

用冰袋应注意局部别冻伤，最好冰袋外面用布包裹(布套);注意看冰袋有没有漏水。冰袋使用后30分钟测体温，体温降至38.5℃以下时就可以取下冰袋。

湿敷是将小毛巾在冰块盆内浸湿，拧毛巾至不滴水为适度，放在前额，适时更换，共20～30分钟。

酒精擦浴

应用浓度为25～30%的酒精。冰袋放置在头部，热水袋放在脚部，用小毛巾蘸酒精擦浴，用大毛巾把身上擦干。腋窝、肘部、腹股沟、腘窝多擦，略用力，但禁止擦胸前区、腹部和项部。因为擦胸前区、腹部会让孩子有不适的感觉。

问:为什么静脉输液回家后孩子再次发烧?

答:一般退烧药疗效持续几个小时，药效过后会再次发烧。

现象:有些孩子的家长不知道给孩子服用哪种退烧药物合适，也不知道体温在多高时该用退烧药物，退烧药物有哪些副作用，还有些家长盲目相信“静脉点滴”，不明白为什么静脉输液回家后孩子再次发烧。

专家点评:孩子常用的退烧药物有:对乙酰氨基酚(如百服咛、泰诺林等);布洛芬(如美林、托恩等);阿司匹林及赖氨匹林等。这些都属于解热镇痛类药物，都有肝功能损害等副作用，但短期内应用多是安全的。

其中阿司匹林在血小板减少患者或消化道溃疡病者慎用。国外认为流感、水痘病人应用阿司匹林可能与瑞氏综合征有关，但国内尚不多见。

小儿体温在高于38.5℃后应给予退烧药物。多数孩子用口服退烧药物就行，服药后要多喝水，监测体温变化。一般退烧药物疗效持续几个小时，药效过后可以再次发烧。当然不同的疾病、不同的感染病原发烧持续时间不同，疾病控制后发烧自然随之好转。

问:孩子发烧后还去上学吗?可以上体育课吗?

答:发烧的孩子应卧床休息。

专家点评:

发烧的孩子应卧床休息，监测体温。室内温湿度应适宜，空气流通，要观察病情变化。如果孩子烧退后精神好，面色红润多表明病情不严重。

发烧孩子的饮食应该清淡易消化，多喝水。家长应多和孩子沟通，了解孩子有哪些不舒服的感觉，以便及时的发现异常并告知医生。

对于发烧的孩子，医生建议最好不去上学，这样既能保证孩子的休息，也避免和其他孩子之间的交叉感染。发烧的孩子医生也不建议上体育课，以避免孩子过度劳累，对身体恢复不利。

问:有小婴儿退烧后出现皮疹，是麻疹吗?

答:不是，可能是由疱疹病毒感染引起的幼儿急疹

现象:家长总是问医生，孩子发烧到底是什么原因引起的?还有位家长说，自己9个月大的小宝宝，最近发烧3天后退烧了，但却出现了皮疹。

专家点评:发烧最常见的原因是上呼吸道感染，就是人们俗称的“感冒”。上呼吸道感染多数由于病毒引起，但上呼吸道感染可以导致一些并发症，如中耳炎、病毒性心肌炎等。也

可以发展为支气管炎、肺炎。所以家长应观察孩子的表现，如孩子是否有耳朵疼痛、是否有心悸、胸闷等不适;咳嗽是否加重，有无喘憋等。

像上面提到的这个9个月的孩子，发烧3天烧退出现皮疹，最可能是得了幼儿急疹，这种病是由于疱疹病毒感染引起的，不是麻疹。麻疹表现为发烧3～4天出皮疹，出皮疹时不会退烧，体温仍高热。

问:孩子高烧是否要用消炎药?

答:不一定，要看是否是病菌感染

现象:有个6岁的男孩子高烧，嗓子疼痛，到医院检查后，医生说孩子是扁桃体化脓，又做了血常规检查，白细胞增高。医生说需要输液，应用抗生素7～10天。家长说，听说抗生素都有副作用，一定要用吗?

专家点评:

化脓性扁桃体炎多由溶血性链球菌感染引起，应该使用抗生素治疗，首选药物为青霉素，也可选用头孢菌素。对于青霉素过敏的孩子，可选用红霉素或阿奇霉素等大环内酯类药物，疗程应长于7天。

而上呼吸道感染的患儿，90%是由病毒感染引起，因此可不用抗生素。幼儿急疹、水痘、风疹和麻疹都是由病毒感染导致，还有流行性腮腺炎，虽然叫“炎”，但不是像扁桃体炎那样是“发炎”，也是病毒感染，以上这些病都可以不用抗生素。

另外，在过几个月小儿发生秋冬季腹泻时，也是多由轮状病毒感染引起，应该不用抗生素。有时医生会结合血常规检查结果帮助判断，如白细胞正常，患儿一般情况好者也可不用抗生素。

如果是下列疾病引起的发烧，则要用抗生素。除前面提到的化脓性扁桃体炎外，中耳炎、猩红热、细菌性肺炎、支原体肺炎、细菌性痢疾、化脓性脑膜炎以及泌尿系统感染;或化验血常规白细胞高，CRP(另一个表明炎症的指标)高者也需要应用。

提要:

发热是孩子最常见的症状，因为高热可能导致孩子发生热性惊厥，所以对高烧的孩子要及时处理，退烧的方法包括物理降温和药物降温。

发热的原因多由于感染引起，尤其是上呼吸道感染，对病毒感染一般不应用抗生素。

如果明确为细菌感染或支原体、衣原体感染则需要应用抗生素治疗。如孩子高烧不退或精神不佳应及时找医生诊治。

专家小档案:

陈永红:北大医院儿科心血管专业主任医师，北京大学医学部儿科系主任。主要诊治疾病为小儿川崎病、心肌炎心肌病、心力衰竭、先天性心脏病合并肺炎，小儿急性呼吸道感染等。门诊时间每周

四、五上午。

第五篇：神经衰弱常见的四大症状介绍

神经衰弱是一种常见的心理疾病，是由于人的大脑神经活动长期处于紧张的状态，导致大脑兴奋与抑制功能失调而产生的神经功能性障碍，最先表现出来的是头痛、失眠、记忆力减退等大脑功能紊乱的症状。而一旦病情加重，神经衰弱的危害逐渐扩散到循环、消化、代谢等多个系统功能失调的症状。那么，济南神康医院()的专家将为大家介绍精神衰弱的四大症状，具体内容如下：

一、易激惹

一般人发脾气后并不感到自己有什么不对，更不会认为是自己的情绪失控所致。而神经衰弱的患者在发脾气后会感到后悔，遇到不顺心的事却又控制不住发火。有些事情即使与己无关，病人是以打抱不平的局外人身份出现，结果反比当事人更加激动。

二、易紧张

患者会一整天处于紧张的状态之中，而这种紧张与正常人的紧张有区别，即不能通过休息等方法缓解。遇到事情时会感到手忙脚乱。事情紧迫时，由于怕做错事情，结果反而导致工作效率下降，质量不高。有时会感到头皮及全身肌肉疼痛难忍，甚至会被别人不经意的脚步声惊出一身冷汗。

三、易疲劳

主要是指情绪上的疲劳、精神上的疲劳，靠休息也不能够消除。患者在动脑筋思考或解决某一问题时，往往力不从心，反应不灵敏，注意力不集中，感到记忆困难。但对自己什么时候得的病，吃过什么药，与家人发生过几次争执等一些不愉快的事，却连细节都记得。

四、易烦恼

常对一些健康人看来是鸡毛蒜皮的小事情纠缠不休，没有愉快感，不能通过看小品、听笑话等方法来消除，觉得做什么事都不遂心，看什么人都不顺眼。