老年痴呆患者护理论文

【摘要】随着社会经济的发展和人们生活水平的不断提高，老龄化问题也日益凸显出来。老年痴呆的发病率也随着这一趋势而逐年增长。文章开篇对老年痴呆病情的概况进行了阐述，指出了老年痴呆患者护理时应当注意的几个问题，并给出了预防老年痴呆病患的措施。下面是小编精心推荐的《老年痴呆患者护理论文(精选3篇)》，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。

老年痴呆患者护理论文 篇1：

循证护理干预用于老年痴呆患者护理中的效果及对提高生活能力的作用分析

【摘要】目的：探讨循证护理干预对老年痴呆患者的护理效果。方法：用“单双数抛掷骰子法”将我院80例老年痴呆患者随机分入对照组和观察组，每组40例，对照组采取常规护理干预，观察组实施循证护理干预，对比两组患者护理前后的NOSIE（护士用住院患者护理观察量表）评分、ADL（日常生活能力量表）评分及护理满意度。结果：观察组患者护理后的NOSIE总分、ADL评分与护理总满意度均比对照组高（P<0.05）。结论：对老年痴呆患者应用循证护理干预可改善其临床病症，提高护理满意度，值得大力推广。

【关键词】循证护理干预；老年痴呆；护理效果；

老年痴呆学名为阿尔茨海默病，是临床常见的一种中枢神经系统退行性疾病，具有发病隐匿、病程长、预后差等特点[1]。近些年来，随着我国老龄化进程的不断推进，老年痴呆的患者人群也逐渐扩大，给患者家庭、医疗与社会均带去巨大的负担，现已成为造成老年人死亡的重要原因之一。循证护理干预是一种有机结合医学理论与护理经验的新型护理模式，具有科学性、规范性、系统性、计划性等优点，经大量研究证实临床应用效果良好[2]。为此，本文对循证护理干预进行重点观察，以探讨其对老年痴呆患者的护理效果和价值，具体研究内容请自行翻阅下文。

1 资料及方法

1.1资料 本次研究共从我院收治的老年痴呆患者中择取80例作为研究对象，研究时间从2018年11月至2020年3月。本次研究分别设置了对照组和观察组两个研究组别，并将所有患者依据“单双数抛掷骰子”的方法随机进行分配，每组40例。对照组患者中男性26例、女性14例；年龄64～88岁，平均年龄（76.58±4.68）岁；病程3～24个月，平均病程（3.69±0.57）个月；疾病类型：单纯老年性痴呆： 血管性痴呆： 混合型痴呆=27： 8： 5；痴呆程度：轻度： 中度： 重度=11： 22： 7。观察组患者中男性25例、女性15例；年龄65～89岁，平均年龄（76.67±4.74）岁；病程3～25个月，平均病程（3.71±0.62）个月；疾病类型：单纯老年性痴呆： 血管性痴呆： 混合型痴呆=28： 7： 5；痴呆程度：轻度：中度：重度=11： 23： 6。组间资料对比（P>0.05）。接纳标准：①所选患者均符合临床对于老年痴呆的相关诊断标准；②所选患者及其家属均已签署《知情同意书》并自主自愿配合相关治疗。剔除标准：①合并患有心、肝、肺等重要器官功能障碍、血液系统疾病、恶性肿瘤的患者；②合并患有精神或听力、视力、语言表达等障碍的患者；③临床资料不完整的患者；④治疗依从性不高或中途脱落本研究的患者。本次研究均已报告医院伦理委员会审核并已批准开展。

1.2方法 对照组患者给予常规护理干预，即进行简单的口头健康宣教与情绪安抚、密切关注其生命体征变化，并在患者出现异常状况时及时联系相关主治医师；加强病房的环境与卫生护理，保证通风良好、干净整洁。观察组患者实施循证护理干预，具体护理内容如下：①组建循证护理干预小组：择取科室护士长、主治医师与5名具备丰富护理经验、表达能力较强的护理人员组成循证护理干预小组，由护士长担任小组组长，负责监管小组的整体护理工作质量。小组成员定期接受循证护理干预相关培训，并结合患者具体病情制定针对性、个性化的循证护理干预计划。②提出循证护理问题：在患者住院期间，护理人员通过收集其相关临床资料、体征报告、各项生命体征变化等信息进行综合分析，以此明确患者现有问题，如精神与行为症状、认知能力、生活能力、社会交往能力等。③查找循证护理证据：小组成员通过相关文献资料的查找、整合与分析，并结合患者实际病情和个体需求制定个性化的循证护理干预计划。综合分析后发现患者主要存在的循证问题包括3种：其一，精神与行为方面的异常：多数患者容易出现妄想、幻觉等现象，个别严重者甚至会表现出激越行为、攻击行为或自我伤害等异常症状；其二，认知方面的障碍：大多数患者在患病早期会表现出不同程度的记忆力、语言、思维、情感等方面的异常；其三，日常生活能力的变化：多数患者基本不具备生活自理能力，急需他人的照顾。④实施循证护理干预计划：a.精神与行为异常的护理：首先，需保证患者所处环境的安全：在病区适当位置设置扶手、床旁栏杆、约束带及其他安全设施，并保证专人全天陪护，以免患者发生意外或出现自伤或他伤行为。其次，加强患者的心理疏导力度：积极耐心地与患者进行友好沟通，及时了解并尽量满足其各项需求，多使用表扬性、鼓励性语言和肢体动作来使患者随时获得尊重与关怀，以此提高患者对生活的积极性；在病房内播放一些轻柔舒缓的音乐，以使患者保持情绪稳定、心情愉悦；对情绪波动较大患者可通过聊天、散步或其他文娱活动来转移其注意力，症状严重者可遵医嘱给予适量镇静药物；最后，通过家庭与社会支持力量提高患者的治疗积极性：积极寻求患者家属及亲朋的协同帮助，嘱咐他们多加陪伴、关心患者；多加组织相关文娱活动、病友交流活动等，并鼓励患者积极参与，以从他人身上获取正向力量，放松身心进行治疗。b.认知功能障碍的护理：首先，记忆力的训练：通过复述护理人员的话、回忆几分钟前看过的物品来提高其瞬时记忆能力，以此加强患者的记忆能力；其次，定向力的训练：鼓励患者多加回忆过往重要事件或简单事情，如家人姓名、年龄、自己生日等；第三，语言能力的训练：鼓励患者表达，结合患者性格特点、兴趣爱好等进行简单的问题询问，以此激发其表达欲望；最后，认知能力的训练：指导患者重新学习简单的生活常识及事物分辨。c.日常生活能力退化的护理：积极指导、鼓励患者进行基本的生活自理，如洗漱、穿衣、吃饭等；制定个性化饮食方案，鼓励患者多食蔬果、多摄入高蛋白、高维生素食物，少量多餐，科学搭配；定时为患者按摩四肢与关节，以免肢体僵化。

1.3观察与评估指标 ①对比两组患者护理前后的病情观察和生活能力评分，病情观察通过NOSIE（护士用住院患者护理观察量表）评定，共包含30个条目，每个条目按照0～4分5级打分制度進行评分；生活能力通过ADL（日常生活能力量表）评定，满分100分，分值越低提示患者的生活能力越差[3-4]。②对比两组患者的护理满意度由本院自制护理满意度问卷调查表调查得出，分为不满意、较为满意和十分满意3项。

1.4统计学分析 此次研究收集到的所有数据均输入数据库并经由SPSS20.0软件进行处理，其中NOSIE评分、ADL评分属于计量资料，用x±s表示并通过t实施检验；护理满意度属于计数资料，用%表示并通过c2检验，所得P值若低于0.05，则表示两组资料对比差异具备统计学意义。

2 结果

2.1对比两组患者护理前后的病情观察和生活能力评分 护理前两组患者的NOSIE评分和ADL评分无明显差异（P>0.05）；护理后两组患者的NOSIE评分和ADL评分差异明显（P<0.05）。详见表1。

2.2对比两组患者的护理满意度两组患者的护理总满意度 对比存在统计学意义（P<0.05），详见表2。

3 讨论

老年痴呆多发于65岁以上群体中，患者大多表现为不同程度的记忆、视空间功能、语言表达、认知功能、执行功能等障碍以及行为、人格的改变[5]。当前临床对于老年痴呆的发病因素尚未明确定义，但基本认为其是在生物、社会心理因素的相互作用中发生与发展的，常见的致病因素包括家族遗传、头部外伤、病毒感染、一些躯体疾病、低水平教育等[6]。由于老年痴呆尚属于无法治愈的疾病的类型，因此临床仅能坚持服药、加强监护与进行针对性的康复训练等综合疗法稳定病情。查阅相关研究资料可知，若对轻度老年痴呆患者实施个性化行为与心理指导，对中重度老年痴呆患者强化监护力度，将会大大改善其生活质量，提高患者的生活能力，因此，需要寻求一种更具针对性与有效性的护理模式[7]。

以往临床对老年痴呆患者使用的常规护理干预虽具备一定的临床疗效，但护理随意性较大，患者发生意外等不良护理事件的概率较高。由本文研究结果可知，相较于对照组，观察组患者病情改善程度、日常生活能力提高程度与护理满意度更高，提示我们循证护理干预具备较高的应用价值。循证护理干预通过问题提出、资料查询、方案制定与实施的步骤有序地开展护理工作，更能降低护理工作中可能出现的风险概率，提高患者的治疗依从性，进而达到改善临床病症，提高护理满意度的目的[8]。

总而言之，对老年痴呆患者应用循证护理干预效果显著，可提高其日常生活能力，改善患者预后，值得推广施行。

参考文献

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[3] 李桂英. 探讨循证护理在老年痴呆患者中的应用效果[J]. 临床医药文献杂志（电子版）， 2017， 4（77）： 15174.

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[7] 刘改祥， 龚红霞. 循证护理干预用于老年痴呆患者护理中的效果观察[J]. 湖南中医药大学学报， 2016， 36（A02）： 1129.

[8] 張洪芬， 张琪韵， 鲁亚丽. 循证护理在老年痴呆患者中的应用[J].重庆医学， 2013， 42（11）： 1317-1318.

作者：徐歆

老年痴呆患者护理论文 篇2：

关于老年痴呆患者护理的思考

【摘要】 随着社会经济的发展和人们生活水平的不断提高，老龄化问题也日益凸显出来。老年痴呆的发病率也随着这一趋势而逐年增长。文章开篇对老年痴呆病情的概况进行了阐述，指出了老年痴呆患者护理时应当注意的几个问题，并给出了预防老年痴呆病患的措施。

【关键词】 老年痴呆；护理

1 老年痴呆病情概述

老年痴呆症的学名为阿尔茨海默病。这种病症是一种慢性的中枢神经系统的变性病。随着老龄化的逐步推进，老年痴呆患者的发病率也在逐年增高。这种病症的主要表现为渐进性的记忆障碍、认知功能障碍、语言障碍乃至人格方面的改变等等神经精神的症状。老年痴呆病症严重影响了患者的日常生活质量，也给其家人的生活带来了诸多方面的不便。

究其原因，就现今的研究成果分析，主要应归因于遗传因素和环境因素。老年痴呆的发病跟家族遗传病史有分不开的关系。一般情况下，患者的一级家属也有着极大的患病隐患，相关研究证明，一级家属的患病率是普通人群的4.3倍之多，这种病症具有遗传的异质性，一般而言是通过常染色体显性遗传及多基因遗传的形式。从另一个层面来分析，环境因素也占有很大比重。相关研究发现，很多患者受教育程度都不高，另外，长期抽烟也是不可忽略的原因之一。还有一些是局部的脑外伤或有头部重金属撞击病史的患者等等，这些都是环境因素造成的。

人们到了一定的年龄阶段，身体机能会自然衰退，因此就应当在日常生活中加强对老年痴呆等病症的关注，及时发现，做好充分的预防工作，即便是身患老年痴呆，也不应灰心丧气，保持愉悦的身心，并进行适当的调节对延缓病情有着积极而深远的现实意义。

2 老年痴呆患者的护理

老年痴呆患者的护理是人们普遍关注的问题。因为患者自身的生活无法自理，心理上也倍受煎熬和各方面的压力。因此，笔者根据多年来的经验，对老年痴呆患者的护理工作给出以下几点建议，以供参考。

2.1 及时对患者进行心理疏导 作为医生应当对患者家属做出全面的护理指导，使得他们能够在日常生活中加强对老人的关注和照顾，因为老人上了年纪之后会觉得孤独，生活上由于身体机能的下降，生活质量很难得到保证，因此需要人的照顾和陪伴。家属可以经常陪老人聊天、下棋、锻炼身体等等，不断丰富他们的日常生活，使他们能够时时保持愉悦的身心，这样对病情的调理也是十分有效的。

2.2 对患者生活进行科学指导 老年痴呆患者在日常起居饮食方面因为自身的生理机能的限制而受到很大阻碍。这时就应当适当给予指导和关怀。对于病人家属而言就应当给病人无微不至的关怀和照顾，督促和协助他们养成合理科学而有规律的生活习惯，按时用餐，一日三餐一定要定时定量，注意食物的营养搭配。并且病人还要保证足够的睡眠时间。由于患者的神经中枢系统的限制，他们的行为有时候并不受大脑的控制，因此会发生一些不卫生不文明的奇怪举动，这时更需要家人的耐心引导和照料。

2.3 定期指导患者进行适当锻炼 户外锻炼对每个人来讲都是十分必须的。特别是对于老年痴呆患者，家属更应当时常陪同他们进行适当的锻炼，加强免疫力，也可以延缓身体机能的衰退，有效地抑制病情的恶化等等。在日常生活中，家属应当合理引导病人尽量自己做一些力所能及的事情，这样可以稳定和保持他们现有的活动能力和范围。

2.4 做好患者的安全护理工作 老年痴呆患者在病情阻滞下会逐渐忘记自己的姓名、住址等等，必要的户外走动时方向感也逐渐退化，无法及时准确的判定周围的一切，甚至还有一些老人因为年事渐高行动诸多不便，难以维持自身身体的平衡度，很容易摔伤骨折。另外，患者因为记忆力不断下降也十分容易走失，这种情况几乎在日常生活中已经司空见惯了。因此，家属应当尽量不要让患者单独外出走动。为防止危险的情况的发生，家属可以做好详细的标记卡随身携带在患者身上，这样可以便于患者走失后能够及时获得帮助与家人取得联络。另外日常生活中还应当注意许多生活的细节诸如在患者的活动范围之内切勿放置杂物及危险品等等。这些都是应当引起注意的问题。

3 加强老年痴呆患病的预防措施

社会经济的发展给人们的生活带来了翻天覆地的变化，人们不仅开始注重更高标准的生活质量，同时也更关注自身的健康问题。老龄化趋势的推进也使得老年痴呆等病症的发病率不断提高。在日常生活中，做好有效的预防工作也是十分必要的。具体而言，可以从以下几个方面努力。

3.1 积极培养老人的日常生活兴趣爱好 老人在上了年纪之后极易产生孤独的心理，因此，家属可以在日常生活中注意多培养老人的兴趣爱好诸如小区舞蹈、下象棋、书法等等，平时多和老人聊天。这样可以使他们经常保持愉悦的身心，有助于脑部血液的循环。并且，他们经常接触各方面的人群，也有助于维持充沛的思维活力。实际上，和谐的家庭氛围应当是最有益的良药，因此家庭和睦十分必要。

3.2 注意调节老人的饮食起居生活习惯 老年人科学合理又有规律的饮食起居生活习惯对于有效调节生理机能起着直接作用。这一点需要家属的及时合适的引导。在饮食上一定要注意定时定量，不要摄入过多高蛋白的食物。铝制的餐具尽量不要出现在餐桌上，防止铝中毒。另外，应当经常督促老年人采取各种手段戒掉抽烟、喝酒等不良嗜好。日常饮食中多摄入维生素，也可以有效预防老年痴呆病症。

3.3 及时发现和防治其他常见病症 对于老年人来讲，老年痴呆病症的引发并不是单一的。还可能伴随其他病症诸如高血压、动脉硬化等等。这些都是导致老年痴呆的前兆。因此应当及时做好预防。高血压可以说是老年痴呆发病的罪魁祸首，因此在日常生活中应当及时采取措施预防，对老年易发病症做出全面的了解和足够的关注。一旦发现相关症状，马上送入医院进行诊断，将病情防范于未萌。

4 结 语

综上所述，老年痴呆患者的家属应当对患者给予全面的特殊照顾，在日常生活中使患者能夠时常保持一个愉悦的心情，培养规律科学的饮食起居习惯，并注意进行适当的锻炼。家属还应当充分考虑病人的日常活动情况，为患者佩戴详细的联系卡片，这样即便患者在户外走失，也便于得到及时的照顾和帮助。

参考文献

[1] 李秀芹，郭玉玲，王飞思，李振英.老年痴呆患者的护理[J].中国医药指南，2010，（09）.

[2] 王春华.浅谈老年痴呆症的治疗与护理[J].求医问药（下半月），2012，（11）.

[3] 魏洁，胡刚，程建华.老年痴呆的预防[J].中国老年保健医学，2008，（02）.

[4] 赵仕凤.老年痴呆的预防保健[J].当代护士（专科版），2009，（02）.

作者：孙惠杰　赵英凯　赵勇　王桂贤

老年痴呆患者护理论文 篇3：

怀旧疗法在老年痴呆患者护理中的应用

摘要：目的：研究怀旧疗法对老年痴呆患者的应用效果。方法：选取我院2018年6月～2019年5月收治的108例老年痴呆患者作为研究对象，按照便利抽样法分为常规组和观察组，每组54例。常规组实施一般护理，观察组在一般护理基础上增加怀旧疗法干预，评价两组患者认知能力评分。结果：干预前，常规组和观察组患者认知能力得分结果比较无意义，P>0.05;干预3个月后，常规组患者得分明显低于观察组，P<0.05。结论：为老年痴呆患者提供怀旧疗法进行干预，可有效改善患者认知功能。

关键词：怀旧疗法;老年痴呆;护理干预;认知能力

老年痴呆症又名阿尔茨海默病（AD），据有关报道称，此种疾病在我国65岁以上的老年人群中发病率高达4%～6%，属于慢性退行性疾病类型，起病隐匿，发病后患者症状以出现记忆力减退、人格变化、行为异常等为主[1]。目前，临床针对此种疾病尚未明确病因，且无特异性治疗手段，发病后对患者机体健康、生活质量造成严重影响，且造成较大家庭及社会负担[2]。怀旧疗法属于非药物干预技术方式的一种，护理目的是帮助改善患者生活质量，缓解患者及照顾者压力，提高治疗效果。本研究旨在探讨对老年痴呆患者提供怀旧疗法的应用效果，现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年6月～2019年5月收治的108例老年痴呆患者，按便利抽样法分为常规组和观察组，每组54例。常规组男33例，女21例;年龄53～77岁，平均（66.7±6.2）岁;病程1～3年，平均（2.0±0.2）年;观察组患者男34例，女20例;年龄52～78岁，平均（66.9±6.0）岁;病程1～3年，平均（2.2±0.1）年。两组患者疾病基本资料对比无意义，P>0.05。本次研究已取得患者家属同意，需排除合并视听功能障碍患者;排除合并其他严重并发症患者。

1.2 方法

1.2.1 常规组

为常规组患者提供一般护理服务，包括针对入院患者提供各项检查，掌握患者病情现状，向家属了解患者日常家庭症状表现，掌握患者日常行为特点，做好生活指导护理，包括每日监督患者进食、指导其完成生活自理行为;护士为患者合理安排日常活动，嘱咐家属或护理员积极陪伴，提供认知能力锻炼，为患者提供以前的照片、熟悉的对象、音乐，播放怀旧的影视作品、阅读报纸、播放广播等，做好院内安全护理管理[3]。

1.2.2 观察组

为观察组患者提供怀旧护理干预，包括：（1）基础院内护理措施同常规组，首先科室成立怀旧干预小组，组内成员包括护士长、护师、主治医师、责任护士等，护士长组织医护人员参与怀旧疗法知识培训，为期1个月，要求医护人员掌握此种疗法概念、实施过程、注意事项及技巧等，为患者提供一对一护理干预，每周干预1次，连续进行3个月[4]。（2）护士通过多种渠道检索怀旧疗法相关文献、论文、报道等，收集相关资料，明确主要干预方法，制定护理计划，主要从家庭、学校、工作、生活爱好等方面开展干预措施。护士首先要了解患者情绪状态，加强护患交流，仔细倾听患者谈话内容，寻找切入点，谈论患者感兴趣的话题。护士取得家属及护理员协助，为患者展示与过往记忆相关的物品，引入回忆话题，通过以前生活中发生的深刻事件带领患者回忆，可陪同患者听富有时代特色的音乐、护士带领患者翻阅照片，引发患者主动展开回忆。（3）护士每日抽取一定时间与患者保持交流，交换人生经历，交谈期间护士观察患者面色等，对患者感兴趣的话题进行深入探讨，诱导患者回忆人生经历，展示学校、家庭成员、工作期间的照片，鼓励患者保持积极正面的情绪[5]。

1.3 观察指标

采用MMSE评分判断患者经干预前后的认知能力，包括19个项目，总分为30分，得分较高者表示患者认知障碍较轻[6]。

1.4 统计学分析

采用SPSS 18.0统计软件处理数据，计量资料用±s表示，进行t检验，计数资料用百分比表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组患者MMSE评分比较

干预前，两组得分结果比较无意义，P>0.05。干预3个月后，常规组患者得分低于观察组，P<0.05，差异显著。见表1。

3讨论

怀旧疗法是临床针对AD疾病患者非药物干预技术治疗方法之一，遵循“生命回顾”理念逐渐发展形成。此方法应用形式多样，包括旧照片、音频、视频、具有年代感的物品等诱导患者回忆过往生活，通过间断性的诱导干预，可改善患者认知能力，在一定程度上提高患者生活质量;护士通过为患者开展记忆训练、提高患者沟通与自我表达能力，加强护患沟通、可帮助患者寻找部分受损记忆，控制病情持续恶化，缓解患者的负面情绪[7]。

为常规组患者提供一般院内护理模式，包括生活指导、用药干预、情绪安抚、认知锻炼等，护士未结合实际生活情况、未结合患者个性化特征给予护理服务，无法有效控制患者认知能力减退现象，常规组患者干预后MMSE评分低于观察组。为观察组患者应用怀旧疗法进行干预，主要通过记忆引导等方式与患者保持交流，护士可利用开放式提问方法形式与患者沟通，提出具有引导意義的问题，用什么时候、什么地方、什么事情、为什么、什么人等关键词对患者进行提问，帮助其共同回忆过往记忆，通过照片、具有年代感的物品形式辅助回忆。护士联合家属共同为患者提供认知干预，护士为患者分享过往生活经历，取得患者共鸣，改善其认知能力，控制病情进展[8]。 本研究得结果显示，干预前，常规组与观察组患者干预前MMSE得分结果比较无意义，P>0.05;干预3个月后，常规组患者得分低于观察组，P<0.05。

综上所述，为老年痴呆患者提供怀旧疗法进行干预，改善患者情绪，减轻抑郁和紊乱行为，可有效改善患者认知功能，提高患者的生活质量。

参考文献

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[8]李燕芬.个性化护理干预对改善老年痴呆患者日常生活能力和痴呆严重程度的影响[J].齐鲁护理杂志，2017，23（7）：26-28.

作者：林冬梅