老年患者护理管理论文提纲

论文题目：知己健康管理联合中医养生护理在社区老年2型糖尿病（上消、中消）管理中的应用

摘要：目的:分析知己健康管理联合中医养生护理在社区老年2型糖尿病（上消、中消）管理中的应用效果。方法:本研究采用类实验的研究方法,根据纳入排除标准,选择2017年9月到2018年3月在长沙市2个社区接受康复治疗的肺热津伤型（上消）、胃热炽盛型（中消）两种证型的糖尿病患者144例作为研究对象。按照整群抽样随机分为两组,对照组72例,采用知己健康管理模式;试验组72例,在知己健康管理的基础上,联合中医养生护理。两组患者均指导6个月,6个月内,均无脱落与终止,全部完成相关管理教育及护理内容。观察各组研究对象干预前、干预后3个月、干预后6个月糖尿病疾病知识水平、自我管理能力、糖尿病生化指标、糖尿病的中医证候改善情况。糖尿病生化指标包括血糖（包括空腹血糖FPG与餐后2h血糖2h PG）、糖化血红蛋白（Hb A1c）、血压（包括收缩压SBP与舒张压DBP）和体质指数（BMI）的控制水平。糖尿病疾病知识水平采用糖尿病知识测试问卷（Diabetes Knowledge Test,DKT）进行评估;糖尿病自我管理能力采用2型糖尿病患者自我管理行为量表（diabetes self-care scale.2-DSCS）进行评估。研究结果的统计分析使用SPSS22.0软件包。计量资料先进行正态性检验,符合正态分布采用（均数±标准差）表示,两组组间比较采用独立样本t验,组内治疗前后比较采用配对样本t检验,不符合正态分布采用中位数与四分位数进行统计描述,组间比较采用非参数检验,两组间各时间点指标比较采用重复测量的方差分析;计数资料采用χ~2检验。以上检验均采用双侧检验,以P≤0.05具有统计学意义。结果:（1）一般资料基线比较。两组受试者在性别和年龄方面无统计学差异（P＞0.05）,具有可比性。两组受试者在干预前,糖尿病的生化指标（FPG、2h PG、Hb Alc、SBP、DBP、BMI）、糖尿病知识水平、糖尿病自我管理能力均无统计学差异（P＞0.05）,具有可比性。（2）在干预3个月后,两组患者FPG、2h PG、Hb A1c、SBP、DBP、BMI水平较干预前均显著降低（P＜0.05）,且试验组FPG、2h PG、SBP均显著低于对照组（P＜0.05）;干预6个月后,试验组患者2h PG、Hb A1c、SBP、DBP均较干预后3个月显著降低（P＜0.05）,FPG、BMI较干预后3个月有降低,但差异不明显（P＞0.05）,对照组各指标水平较干预后3个月无明显差异（P＞0.05）,且SBP、BMI有一定升高（P＞0.05）;试验组各指标水平均显著低于对照组（P＜0.05）。（3）试验组的糖尿病生化指标达标率在干预后3个月显著高于干预前（P＜0.05）,在干预后6个月时显著高于干预后3个月（P＜0.05）,且干预后3个月、干预后6个月的各指标水平达标率均显著高于对照组（P＜0.05）;对照组在干预后3个月时,各指标达标率均显著高于干预前（P＜0.05）,在干预后6个月时FPG、2h PG、Hb A1c、SBP、DBP达标率显著高于干预后3个月（P＜0.05）,但BMI达标率无明显变化（P＞0.05）。（4）干预3个月后,两组患者糖尿病知识水平各维度评分及总分水平较干预前均显著提高（P＜0.05）,且试验组评分均显著高于对照组（P＜0.05）;干预6个月后,两组患者各维度评分及总分水平较干预前均显著提高（P＜0.05）,且试验组评分均显著高于对照组（P＜0.05）。（5）干预3个月后,两组患者2型糖尿病自我管理行为能力各维度评分及总分水平较干预前均显著提高（P＜0.05）,且试验组评分均显著高于对照组（P＜0.05）;干预6个月后,两组患者各维度评分及总分水平较干预前均显著提高（P＜0.05）,且试验组评分均显著高于对照组（P＜0.05）;（6）两组患者饮食控制、规律锻炼、遵医嘱服药、血糖监测、足部护理和预防及处理高低血糖、总分良好率在干预后3个月显著高于干预前（P＜0.05）,在干预后6个月时显著高于干预后3个月（P＜0.05）,且试验组在干预后3个月、干预后6个月的各维度评分及总分良好率均显著高于对照组（P＜0.05）。（7）干预后3个月、干预后6个月后,试验组中医证候改善总有效率分别为80.56%（58/72）与95.83%（69/72）,均显著高于对照组的56.94%（41/72）、77.78%（56/72）,（P＜0.05）。结论:知己健康管理联合中医养生护理模式,能提高糖尿病患者的疾病控制的针对性、自我管理的主动性,能促进患者体质改善与糖尿病长期管理效果。

关键词：知己健康管理;中医养生护理;社区2型糖尿病管理;老年患者;上消;中消

学科专业：中西医结合护理学

摘要

Abstract

中英文缩略词

1 前言

1.1 研究背景

1.2 研究现状

1.2.1 糖尿病的病因病机及治疗现状

1.2.2 糖尿病患者在社区慢性病管理中存在的问题及现象

1.2.3 糖尿病的社区管理模式

1.2.4 中医养生护理

1.3 研究目的

1.4 研究意义

2 研究对象与方法

2.1 研究类型

2.2 研究对象

2.2.1 研究样本

2.2.2 样本计算

2.3 研究方法

2.3.1 病例分组

2.3.2 干预方法

2.3.3 干预观察的时间节点

2.3.4 观察指标

2.3.5 资料收集方法

2.3.6 资料分析方法

2.4 质量控制

2.5 伦理原则

2.6 技术路线图

3 结果

3.1 一般资料基线分析_((人))

3.2 两组患者各时间点糖尿病生化指标改善情况比较

3.3 两组患者各时间点糖尿病生化指标达标情况

3.4 两组患者各时间点糖尿病知识水平评估情况

3.5 两组患者各时间点2型糖尿病自我管理行为改善情况

3.6 两组患者不同时间点自我管理能力良好率比较

3.7 两组患者中医证候总有效率比较

4 讨论

4.1 知己健康管理在社区糖尿病患者管理中的效果分析

4.2 中医养生护理在社区糖尿病管理中的应用价值

4.2.1 生活起居调节养生对糖尿病自我管理行为能力分析

4.2.2 情志调节养生对糖尿病患者自我管理能力分析

4.2.3 传统健身运动对血糖的影响

4.2.4 饮食调养对糖尿病饮食控制和中医症候改善的影响

4.3 本研究的创新

4.4 本研究的不足与展望

5 结论

参考文献

综述 老年2型糖尿病在社区慢病管理中护理干预现状

参考文献

附录1 基本资料及医学指标

附录2 糖尿病相关知识测试问卷

附录3 2型糖尿病患者自我管理行为量表

附录4 患者知情同意书

致谢