上消化道出血护理分析论文

摘要：目的：经过分析急性上消化道出血患者护理，使得消化道急性出血的护理水平得到进一步的改善。方法：筛选了2009年6月到2011年9月在我院进行治疗的急性上消化道出血患者114例，在住院治疗期间，给予其精心的治疗和护理，观察治疗护理效果。今天小编给大家找来了《上消化道出血护理分析论文(精选3篇)》，希望对大家有所帮助。

上消化道出血护理分析论文 篇1：

小儿上消化道出血临床护理分析

摘要：目的：分析小儿上消化道出血的临床护理手段，提升临床治疗与护理的效果。

方法：选取2009年9月份至2010年5月份我院收治的62例小儿上消化道出血病例，对其临床资料进行回顾性分析，观察相关的临床护理手段。

结果：经过积极的临床护理，62例患者中，3例无效，22例有效，37例显效，总有效率为95.2%。

结论：在小儿上消化道出血的临床诊疗中，密切关注病情进展，提供全面的精心护理，可以有效促进疾病康复进程，缩短治疗时间，降低并发症出现的风险，适于在临床领域得到广泛的推广与应用。

关键词：小儿上消化道出血临床护理分析探讨

临床中，上消化道出血属于常见疾病，尤其多发于小儿群体。患者普遍表现出呕血、便血症状，少数出现乏力、心跳加速、头晕、腹部疼痛等，严重时引发休克^[1]。为分析小儿上消化道出血的临床护理手段，提升临床治疗与护理的效果，笔者选取我院收治的62例小儿上消化道出血病例，回顾性分析其临床资料，观察相关的临床护理手段。现将研究结果报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料。我院收治62例小儿上消化道出血患者，其中男性36例，女性26例；年龄范围：1-13岁，平均年龄：5.5岁。患者均符合上消化道出血的诊断标准，临床症状有：腹部疼痛，排出柏油样便，伴随头晕、乏力、心悸、呕血。

1.2方法。患者入院后，我院积极进行对症治疗：禁食，输血，输液；将凝血酶与生理盐水混合，每四小时使用一次，要求患者口服或者由胃管滴入，直至出血症状消失；静脉滴注西咪替丁；口服去甲肾上腺素护着经胃管滴入。

在上述治疗的同时，我院护理人员提供了积极的护理，分为治疗护理、生活护理、心理干预、健康教育。治疗护理指的是进行密切的临床观察，关注患者神志是否清醒，观察其呼吸、心率、血压、脉搏等基本生命指征，并查看皮肤外观、甲床色泽、静脉充盈度、肢端温度等的变化，记录患者呕血、便血的时段与频次。患者呕血后，应立即清除口腔内的积血，保持患者呼吸系统发挥正常功能，必要时提供吸氧；通过不间断的心电监护，实现临床观察，做好充分的抢救准备，一旦出现危急情况，则需立即报告医生，进行处理。治疗时，应注意改善患者体位，出血期应保证绝对的卧床休息，呕血时则应取平卧体位或半卧体位，防止因患儿误吸导致的呼吸道阻塞。針对休克患者，则应选取仰卧中凹体位。护理时尽量少移动患者身体，控制检查次数，注意保暖，必要时使用镇静剂进行治疗^[2]。在患者接受输血与输液治疗时，护理人员应快速建立静脉通道，按医嘱做好药物准备。如果患者出现早期休克征象，则应首先应用血浆代用品或者胶体液，并紧急配血；在输血量过高时，需评估是否需要进行手术止血。在输液时应控制速度与用量，避免激发再出血，防止并发急性肺水肿。

生活护理：患者会经常性地出现呕血与便血，此时护理人员应该积极认真做好清洁。在患者呕血后，立即进行口腔护理，避免因口腔不洁引发再次的恶心与呕吐；除此之外，还应及时更换床单等，定时清洁患者皮肤，保持治疗环境的干净与整洁，增强住院的舒适感。

心理干预：我院收治的62例患者的年龄偏小，在出现便血、呕血时容易产生恐惧与焦虑心理，护理人员应该积极进行心理干预。首先应向患儿及其家属讲解病理知识，安抚其情绪，然后传授相关的护理要点，鼓励患儿配合治疗。在与患儿及其家属沟通时，要保证自身的良好工作态度，做到耐心与认真，致力于构建交流无障碍的优质护患关系。

健康教育：除去临床护理、心理干预与生活护理，护理人员还应该对患儿及其家属进行健康教育，要求家属保证患儿饮食的规律与健康，避免食用不洁食物。另外，在服用刺激性较大的药物时，尽量选择在饭后时段服用^[3]。叮嘱患儿在痊愈出院后多摄取易于消化的食品，并参与适当的体育锻炼，增强免疫力。最后，护理人员要叮嘱家属带患儿前来复查，以检查治疗效果，一旦复发，则立即处理。

2结果

经过积极的临床护理，62例患者中，3例无效，22例有效，37例显效，总有效率为95.2%。

3讨论

小儿上消化道出血属于一种急性病症，常见的发病原因是炎症、溃疡引发血管破裂或者胃肠黏膜损伤，诱发出血。在小儿上消化道出血的临床护理中，护理人员应积极关注用药情况，掌握相关药物的功效、药理、禁忌证与不良反应，遵医嘱进行治疗，抗炎、止血、补钾、输血、补充体液等。护理人员应该保证制酸剂与胃黏膜保护药物的正确使用，要求患儿家属牢记用药方法与频次，提高治疗依从性。针对该病患者，我院护理人员提供了积极的护理，分为治疗护理、生活护理、心理干预、健康教育。在小儿上消化道出血的临床诊疗中，密切关注病情进展，提供全面的精心护理，可以有效促进疾病康复进程，缩短治疗时间，降低并发症出现的风险，适于在临床领域得到广泛的推广与应用。

参考文献

[1]郝丽.小儿急性上消化道出血56例临床观察与护理[J].医药论坛杂志，2011（10）：24-27

[2]吴光才，吴吉永，陈秋生.止血胶囊治疗急性上消化道出血[J].湖北中医杂志，2010（08）：109-113

[3]李金花.上消化道出血80例的护理体会[J].现代中西医结合杂志，2009（36）：14-18

作者：丁巧玲

上消化道出血护理分析论文 篇2：

急性上消化道出血患者的护理分析

摘要：目的：经过分析急性上消化道出血患者护理，使得消化道急性出血的护理水平得到进一步的改善。

方法：筛选了2009年6月到2011年9月在我院进行治疗的急性上消化道出血患者114例，在住院治疗期间，给予其精心的治疗和护理，观察治疗护理效果。

结果：经过本院的治疗护理，成功治愈患者60例，病情好转者32例，转到外科进行治疗的15例，4例患者病情恶化，3例死亡。

结论：在对急性上消化道出血患者进行治疗护理的时候，要严格精细地观察患者的呕血、出血、便血情况，控制好患者的病情，对待不同情况的患者，要采取具有针对性的护理方法，配合医生做好护理工作和后期的健康教育工作。

关键词：上消化道 出血患者 护理

上消化道出血指的是屈氏韧带以上的消化道病变引起的出血，消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃粘膜损坏、胃癌等是令床上常见的引起上消化道出血的病因。该类患者常有的症状是，呕血、黑便、血容量严重下降，常常会引起失血性休克，严重者可能危及生命。所以，及时有效的治疗和周密精细的护理措施对患者的治愈和恢复健康十分重要。2009年6月到2011年9月，本人临床护理急性上消化道出血患者114例，对急性上消化道出血患者的护理分析如下：

1 临床资料

1.1 一般资料。本组实例中共包含了2009年6月至2011年9月里的共114例病人，其中女45例，男69例，患者的年龄从21岁到80岁，平均年龄是48岁。患者的症状包括，急性胃粘膜病变6例，消化性溃疡26例，消化系统肿瘤24例，肝硬化58例。所有的患者均存在不同程度的呕血、便血、休克等症状。

1.2 结果。经过本院的精心治疗和精心地护理之后，成功治愈的患者有60例，病情有好转的32例，治疗效果不明显转到外科进行手术治疗的有15例，有4例病情出现恶化，3例死亡。

2 临床观察

对病情进行细致地观察，可以为医生提供方便，对及时采取有效地治疗措施和提高抢救成功率、提高治疗效果都有很大的帮助。

2.1 严密观察生命体征。当血容量减少时，会引起周围循环的衰竭，在临床上常常导致心率、呼吸、血压、尿量及神智等发生改变，这些变化是估计血量和出血量最有用的判断标准。因此，要对患者的血压、心率做动态的观察，当患者保持的身体状态发生变化时，比如由平卧状态改为坐态时，心率加快、血压下降（在正常范围之内），表示该患者的血容量不足，常常表现的症状是，面色苍白、烦躁不安、轻微意识不清醒。

2.2 观察呕血、便血性质和量。当消化道出血时，常常会出现呕血和便血的症状。当消化道出血量大于60mg时，人体便会排黑便，外观呈柏油状，带有腥臭味。若出血量特别大，粪便会表现为暗红甚至鲜红色，状态似乎为下消化道出血。当胃内的血量达到250mg以上时，就会引起呕血症状，呕血通常为棕褐色呈咖啡渣样。

2.3 观察出入水量。在临床上，常常选用尿量作为反映肾血液灌注情况的指标。若尿量过少则是早期休克或者休克复苏不完全的表现。对于疑似上消化道出血的患者或者已经处于休克状态的患者，应该准确记录他每小时的尿量和24小时的出入水量。

2.4 观察后期状况。观察后期状况指的是，观察患者有无再出血状况，因为上消化道出血患者的病情反复无常，出血状况成功控制之后依然要对其进行观察，看其有无再出血状况，例如患者是否出现反复呕血或者黑便次数增加，呕血转换为鲜红色，黑便变成深红色，伴随有血压不稳定等。再出血的可能性比较大，应该提高警惕，密切观察。

3 护理方法

3.1 确保呼吸道的通畅。当患者出现呕血状况的时候，应该要求患者将姿态换为半卧位或者去枕平卧状态，把他们的下肢抬高30°，叮嘱他们安静休息。当患者呕血比较剧烈并且伴随着神志恍惚，应该迅速地将患者的头偏向一个方向，迅速将患者口咽部位和气管部位内的血液和痰液抽出，防止患者将其吸入气管导致窒息，及时采取供氧措施，特别是对于静脉曲张破裂出血的患者，在缺氧时很容易诱发肝性脑病，所以要格外注意。

3.2 心理护理法。对于患者，难免产生紧张恐惧的心理状态，尤其是急性上消化道出血患者，这种状态的出现会加重病人的出血，对于大量出血和反复出血的患者更容易对治疗丧失信心，因此，心理护理工作做的好坏对病人的治疗十分重要。医务人员的工作态度、说话的口气方式、是否认真耐心地与病人进行解释、沉着冷静的操作等等都对病人的心理有很大的作用，一个好的护理人员的护理可以消除患者紧张等畏惧心理，而且还能稳定患者的情绪，对顺利的开展治疗工作和护理工作十分有帮助。

3.3 皮肤护理工作做到位。消化道出血患者的血液循环系统相对正常人而言比较差，特别是长出现便血的患者，这些现象很容易污染了床褥被单等医护用品。所以，一定要避免患者的局部组织长期受压，应该经常对其更换体位，对其受挤压的组织进行按摩处理，保证患者的皮肤清洁不受感染，每次排便之后要用温水擦洗肛周，并且用棉垫等设施垫起，保证床褥等整洁干净，确保患者的皮肤不受感染。

3.4 健康教育及出院指导。患者住院期间要对其进行健康教育。指导患者了解相关疾病的治疗工作、护理原则，减轻他们的心理压力，有助于治疗护理工作的开展。要指导患者的饮食，告诫他们什么样的饮食是合理的，禁止吃什么食物。指导患者家属的工作、休息、活动，做好与医疗人员的配合治疗工作。

4 结语

急性上消化道出血是一种常见的内科急诊，但是病情若没及时控制对病人就会很危险。但是，只要及时就医，及时抢救，对病人进行精心的护理，就有很高的抢救成功率。护理工作质量的高低对病人的病情有很大的影响，因此，护理工作质量仍然需要不断地提高。

参考文献

[1] 李永宏.急性上消化道出血的临床急救与护理进展[J].护理研究，2006（21）

[2] 李娟宜，张红梅.急性上消化道出血护理体会[J].吉林医学，2008（24）

[3] 毛建萍.急性上消化道出血的内科护理研究[J].基层医学论坛，2012（3）

[4] 周颖.急性上消化道出血患者的护理[J].中国实用护理杂志，2011（21）

作者：李荣凤

上消化道出血护理分析论文 篇3：

消化性溃疡致上消化道出血的临床护理分析

【摘 要】 目的探讨消化性溃疡致上消化道出血的临床护理措施。方法对2010年8月—2013年8月我科收治的73例消化性溃疡致上消化道出血患者给予相应的临床护理，记录资料并进行回顾性分析。结果73例患者保守治疗67例，手术5例，均痊愈出院，无1例患者死亡。结论精心有效的临床护理能够降低患者死亡率，提高治疗效果。

【关键词】 消化性溃疡；上消化道出血；护理

消化性溃疡是指胃、十二指肠发生慢性溃疡，其形成与胃蛋白酶、胃酸的消化作用密切相关，而消化性溃疡致上消化道出血主要表现是呕血、黑便，是临床上常见的一种急症，可因大量失血而发生循环衰竭，增加死亡率[1]。现将我科消化性溃疡致上消化道出血的相应临床护理情况报道如下。

1资料及方法

1.1一般资料本组73例患者中男48例，女25例；年龄19-72岁，平均36.5岁。其中胃溃疡26例，十二指肠溃疡41例，复合性溃疡6例；呕血为主者24例，黑便为主者49例。

1.2临床护理

1.2.1心理护理患者多突发呕血、黑便，缺乏对该病的了解，忧虑治疗效果及费用，因此，患者大多存在不同程度恐惧、焦虑等不良心理，这对止血及抗休克治疗不利。因此，护理人员务必要镇静，细心体贴、安慰患者，耐心、专业地作好沟通工作，消除患者及其家属的不良心理。同时，尽快清除残留的血迹及胃肠引流物，防止不良刺激，保持病房安静、清洁，营造一个温馨、舒适的环境。

1.2.2病情观察a生命体征[2]:大出血时可发生休克，护理人员应每15-30min测量一次脉搏、血压，老年患者可给予心电监护；一些患者在24h内可低热，持续3-5d后能够下降到正常；若体温超过38.5℃，应考虑和循环衰竭导致体温调节中枢功能异常或并发感染相关；若体温退而又升或持续不退后则应该考虑到再出血。b出血情况:患者呕血、黑便颜色、性质决定于出血量多少、速度及血液于胃肠道滞留时间，全身症状亦因随出血量及速度而改变。一般情况下，大便潜血阳性按时每天出血量5-10ml，黑便提示在50-100ml；胃内血液积聚达250-300ml时可出血呕血，一次出血量低于400ml时多无全身症状，超过400-500ml时可出现心慌、头昏、乏力等，短时间内多于1000ml即发生休克[3]。一旦发生异常情况应及时上报医生并积极协助抢救。c神志:出血量低于5%常无明显症状，超过5%时可出现眼花、眩晕、口渴等，20%以上即可出现休克症状如四肢厥冷、表情淡漠、烦躁不安等。d尿量:可以反映患者肾血流及全身循环情况，大出血后血压降低，肾动脉继之收缩而导致肾缺血，患者少尿甚至无尿，因此，护理人员应严密观察并记录24h出入量；一旦尿少，则表明血容量不足；尤其补钾前务必观察尿量，避免盲目输入而导致高钾血症。

1.2.3饮食护理[4]消化性溃疡患者多饥饱失常、饮食不节、冷热不调、过度摄入辛辣刺激食物等，因此，分阶段、针对性饮食能够有效降低胃肠负担、减少刺激、促进功能康复。急性出血时常伴随恶心、呕吐，因此，护理人员应嘱患者严格禁食，避免机械性及化学性刺激，减缓胃肠蠕动，这时需要静脉补给营养，贫血者应输血。若患者初发、年轻且出血量少、未发生穿孔等可给予流质食物，选择豆浆、米粉、麦乳精、白糖、鲜牛奶等，多次少吃，每次少于150ml，每日4-5次。待患者出血得到有效控制后可摄入少量、无渣食物，适当配合咸食，可选用果汁、藕粉、橘子汁、牛奶、蔬菜汁等，每次200ml，每日4-5次，并输液补充液体、纠正电解质紊乱；出血停止、病情稳定后，患者大便潜血（—）、疼痛消失、食欲恢复，可给予少渣、无刺激、半流质饮食，可用蒸肉丸、苹果泥、蒸鱼丸、蜂蜜、蔬菜汁等，同时适当增加蛋白质、食盐等，每日4-5次，然后逐渐过渡到正常饮食。

1.2.4一般护理护理人员应及时建立静脉通道，嘱患者平卧位休息，常规吸氧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，以防呕吐物窒息[5]。保持患者口腔清洁，遵医嘱及时用药，并嘱患者按时服药；嘱患者平时务必饮食有节，不能过饱，做到定量、定时、规律饮食，禁食生冷、过热、过硬、煎炸食物以及烟酒、浓茶，尽可能不食用辣椒、生姜等刺激性食物。

2护理结果

经过积极治疗与有效护理，73例患者保守治疗67例，手术5例，均痊愈出院，无1例患者死亡。

3讨论

上消化道出血是消化性溃疡常见的一种并发症，护理人员应运用科学方法进行精心有效的临床护理，做好心理护理以争取患者积极顽强对抗疾病；要严密观察，了解患者的生命体征、出血情况、神志状态及尿量等以便于及时处理；饮食上不同时期应给予相应的饮食护理，此外，还应做好其他对症护理。这样，才能减少出血，缓解患者症状，降低死亡率。

参考文献

[1] 路跃玲,吕志芹.消化性溃疡并出血患者临床护理观察[J].中国保健营养（中旬刊）,2012,(5):220.

[2] 任辉.上消化道出血的临床观察及护理干预[J].内蒙古中医药，2013,32(14):174.

[3] 张维芳.消化性溃疡出血的观察及护理[J].中国保健营养（下旬刊）,2013,33(5):2663.

[4] 鲍玲芝.急性上消化道出血病人的饮食护理[J].全科护理，2013，11(5):451.

[5] 周丽敏,张炜冉,张秋芬.消化性溃疡伴出血的护理[J].河北医药,2012,34(5):794.

作者：刘润芝