新形势下医院内部审计论文

摘要 随着我国卫生事业的发展和医疗机构管理体制改革的不断深入，医院对内部审计产生了更多更高的需求，内部审计的职能将不再局限于查错防弊，而是向管理领域渗透，实现以风险为导向，控制为主线，治理为核心，发展为目标的内部审计全面转型，成为当前医疗机构内部审计自身发展的必然选择。下面是小编精心推荐的《新形势下医院内部审计论文(精选3篇)》相关资料，欢迎阅读！

新形势下医院内部审计论文 篇1：

新形势下医院内部审计存在的问题及对策研究

【摘 要】伴随着经济的发展，医院管理工作的质量成为了社会各界关注的焦点，其中，医院内部审计工作不仅仅是提升医院内部监督质量的重要手段，也是维护管理工作常态化运行机制的基本路径。因此，需要医院相关部门提高重视程度，针对具体问题展开深度分析和集中管控。本文对新形势下医院内部审计的价值进行了简要分析，并集中阐释了医院内部审计其中存在的问题和优化对策，旨在推动医院管理工作的顺利开展，以供参考。

【关键词】医院；内部审计；价值；问题；对策

近几年，我国经济已经从高速增长逐渐转变为中高速增长，经济发展的常态化变化也对社会管理结构产生了一定的影响，医院日常管理工作要从传统的粗放型管理机制逐渐向集约化以及精细化管理体系转变，在积极应用内部审计机制的过程中，能有效维护医院管理工作的基本质量。

一、新形势下医院内部审计的价值

所谓内部审计工作，就是相关部门在常态化管理体系中要建立一种独立且客观的经济咨询活动，将增加价值以及提升常态化运作效率作为发展标准和方向，结合系统化且有效性管理机制，对管理过程中的相关行为予以有效且客观的评价，制定风险管理的改进机制，一定程度上对具体问题展开全面控制和治理，最终辅助管理部门实现战略性发展目标。对于医院而言，内部审计工作也具有非常重要的价值，是维护医疗卫生改革与医院积极发展的重要举措。

第一，医院内部审计工作能有效建立监督执行的管控措施，也能进一步完善医院内部的控制效果。医院本身具备公益性质，因此，医院的常态化管理工作要严格遵循国家医疗卫生管理政策以及财务管理制度。在医院财务管理体系展开内部审计的过程中，是对基础医院规章制度执行效果的審计，其中，医院服务收费制度的落实情况、政府常规化采购的规范程度以及经济合同执行效果等都是十分关键的因素。也就是说，医院内部审计工作一定程度上有效敦促了科室以及部门管理项目的常规化运行，能够在医院管理体系下，按照标准化规章制度有序开展，实现标准化管理，也能针对具体问题建立更加系统化的管控措施。

第二，医院内部审计工作能使管理人员及时发现管理体系中存在的问题。因为医院内部审计工作是对经营活动的监督机制，从根本上维系相关活动的合法性以及有效性，从而针对存在的矛盾和漏洞建立更加有效的完善机制，从根本上提升医院经济效益。并且，在对经济活动展开深度分析和审查的同时，也能切实提升经济管理素质，防患于未然。

第三，医院内部审计工作是促进管理工作全面落实以及提升企业绩效管理效果的重要机制。在医院开展常规化检查以及审计信息审核的同时，也要对社会效益和经济效益指标予以全面的判定，一定程度上建立差异化分析机制，在总结医院常规化管理问题的同时，提升医院管理建议，维护管控措施和管理标准的实效性。

第四，医院内部审计工作能在维护经济效益的同时，促进医院的和谐化发展，在医院常态化管理机制中，要对财务数据和客观实际情况进行审核，不仅要对相关利益予以分析，也要对医疗卫生环境展开分析和审核。另外，在医疗卫生体系中，群众和医院是共同的目标，因此，在医院内部审计工作发挥作用的同时，能避免医疗费用收取不合理等现象，减少医院不合理支出问题。从根本上提升了医院可持续发展的水平，也为医院资产管理工作和保值增值工作提供了便利。

二、新形势下医院内部审计存在的问题

结合我国医疗改革项目的逐步推进，医院在管理工作开展方面也开始反思，并且执行了具体的管理工作，但是，依旧存在一些亟待解决的问题，需要得到医院管理部门的高度重视。

第一，医院内部审计工作审计机构设置体系有待提高，目前，一部分医院依旧存在没有设置内部审计机构的问题，内部审计结构设置不到位，会严重影响整体审计项目的开展。究其原因，主要是由于医院管理部门缺乏对内部审计工作的重视程度，导致内部审计不能发挥其实际价值，相关工作不能有效开展，导致管理体系和管理项目的整合程度受到制约。

第二，医院内部审计工作控制体系不健全，一部分医院在常规化管理机制中，尽管已经设立内部审计机构，但是由于审计体系不完整，审计工作缺乏规范性的管理要求，被分散到不同的规章制度中，无法发挥其实际价值，甚至部分审计工作要求出现交叉和缺失性问题。另外，内部审计工作依托的是审计署的相关规定，缺乏有效的针对性管理机制，尤其是内部审计项目管理体系的制度和就诊需求，不能完全顺应新形势的发展目标，不仅导致控制机制无法还原，其相关操作性也较为滞后，审计风险项目的判定工作会受到严重的制约。

第三，医院内部审计工作管理人员素质不足，在医院内部审计工作中，不仅仅涉及临床管理、医疗技术分析、设备常规化管控以及后勤科室管理等内容，也需要相关审计人员能对卫生政策以及经营管理等项目有所认知，基于此，只有保证审计人员素质的增强，才能从根本上提升审计水平，但是，目前医院内部审计工作人员的素质存在普遍偏低的现象，专业性不强，知识掌握不到位等，这些问题都会制约医院内部审计工作效果的实现。

第四，医院内部审计工作无法落实到位，一部分医院存在内部审计工作无法有效开展的问题，究其原因，主要是由于内部管控工作的审核整改机制较差，相关审计项目处理措施无法有效落实，管理体系和审计整合效果也无法得到全面处理，从而对医院内部审计工作产生掣肘作用。加之医院管理部门和领导部门对内部审计工作缺乏重视，相关控制结构和运行措施都不能贴合医院的常规化发展需求，就会导致医院管理和整改效果并不尽如人意，审计工作问题得不到全面解决，就会制约医院的可持续发展进程，甚至增加经营风险和绩效风险。

三、新形势下医院内部审计的优化对策

结合医院内部审计工作的实际情况，相关部门要积极建立更加系统化的管理机制，整合具体资源的同时，维护常态化管理工作的落实情况，将内部审计项目作为医院基本管理重点，并且整合经济发展以及社会进步机制，全面开展内部审计项目，维护医院常态化管理水平，真正促进医院的可持续发展。

第一，要强化内部审计的运行力度，在内部审计工作管理和控制体系建立后，要对经济活动的管理予以分析，并且要提升对内部审计问题的重视情况，确保内部审计预警功能和管理项目之间的稳定性，从根本上提高管理模型的维护程度，也为后续工作体系的全面开展奠定坚实基础，从根本上提升创新管理实际水平，也要将内部审计工作落实到管理体系中的不同环节。只有真正发挥内部审计工作对经营决策的作用，才能真正意义上有效挖掘医院常规化经济管理的潜力，促进医院实现管理绩效升级，实现经济可持续发展的目标。

第二，医院内部审计工作开展后，要结合实际情况建立健全以及更加系统化的工作规范模型，维护整体效益以及实际发展趋势，并且建立完善的医院内部审计项目和工作规范，从根本上提升审计体系的实效性，也为制定规章制度和管理办法提出相应的措施，真正建立系统化业务流程结构，确保防控点管理项目和处理措施的有效性。只有保证内部审计工作贴合企业常规化财务管理，才能真正实现信息化管理要求，实现审计方式的全面整合，从根本上提高工作效率，为企业医院内部审计工作质量的综合性优化奠定坚实基础。

第三，要想提升医院内部审计工作的整体质量，就要保证管理人员基础素质的有效提高，因此，要对医院的治理环境和业务流程进行分析，从根本上增强管理人员的全局意识。首先，审计人员要从自身做起，不断提升自己的专业素养，完善专业能力的基础上，进一步培养全局意识。其次，医院要组织相关审计人员参与有效且多元化的技术培训项目，强化其信息技术水平、经济管理水平以及道德素养水平等，建立健全多元化发展的人才管控机制。最后，要针对相关培训进行考核工作，利用奖惩机制保证管理水平的稳步提升，为医院内部审计工作的系统化开展提供保障，也能促使医院可持续发展目标的实现。

第四，要进一步强化升级问题的整改责任项目，降低经营风险，实现管理绩效项目的全面优化。在实际工作执行期间，要对相关评审过程进行分析和处理，确保医院内部审计工作能发挥其实际价值，从根本上提升管理水平。除此之外，医院的领导层也要对管理工作给予一定的重视，确保审计问题能得到有效整改，在具体问题具体分析的同时，明确整改责任，真正从内部审计的实际需求出發，促进医院管理工作的统筹优化。

四、结束语

总而言之，在医院内部审计工作开展进程中，要从多元化角度分析相关问题，积极建立完善且统筹性较好的管理措施，为了确保管理效果，构建管理标准。也要从提升内部审计力度出发，并在一定程度上减少企业经营过程中的风险，维护管理标准和管控措施，保证能对审计问题进行优化和整改，真正落实责任制，这样不仅实现医院的全面管控和系统化维护，展开深度分析，也能促进医院可持续发展战略目标的实现。

参考文献：

[1]刘赫男.拓展医院内部审计业务领域将审计关口前移[J].中国卫生经济，2013，18（10）：93-94.

[2]杨同光.基于IPS原理的医院内部审计信息系统设计[J].中国卫生经济，2016，28（09）：97-98.

[3]董菲菲，于润吉.医院内部审计机构：专项审计项目的选择和审计方法[J].中国卫生经济，2014，27（06）：80-81.

[4]黄坚，张浚，林锦波等.反职务犯罪背景下的医院内部审计约谈制度探讨[J].中国医院管理，2016，36（06）：68-69.

作者：丁素云

新形势下医院内部审计论文 篇2：

浅析新形势下医院内部审计的转型

摘 要 随着我国卫生事业的发展和医疗机构管理体制改革的不断深入，医院对内部审计产生了更多更高的需求，内部审计的职能将不再局限于查错防弊，而是向管理领域渗透，实现以风险为导向，控制为主线，治理为核心，发展为目标的内部审计全面转型，成为当前医疗机构内部审计自身发展的必然选择。

关键词 内部审计；转型

随着医疗机构管理体制和运行机制的变革，管理活动更加复杂，面临的压力不断增大。医疗服务公益性和社会化的目标，要求医院不仅关注经济效益增长，更应考虑患者根本利益，注重医疗资源的合理利用，提高效率、控制成本，使医疗费用上涨的趋势得到有效控制。鉴于医院内部管理需求的提升，为医院内部审计提供了很大发展空间。

一、医院内部审计转型的必然性

（1）适应市场经济体制对医院内部审计的要求。许多医院在适应市场经济的变革过程中，为追求经济利益，一味地增人员、增设备、增床位，而忽视了提高效率的内涵发展，对自身投资、营运能力无法掌握，出现盲目贷款盖楼、购置高端仪器设备、资源浪费、效率低下、运行成本居高不下等问题，给医院运营带来很大风险。因此，加强风险管理、强化内部控制、完善治理结构已成为医疗机构管理的重要内容。

（2）随着医院管理体制改革的深入，使医院内部审计更直接地服务于现代医院内部管理，承担医院组织免疫系统的角色，成为改善医院治理各相关方面赖以存在发展的极具有价值的资源，这就要求内部审计为医院管理提供多元化的审计服务，由过去单纯强调“监督”向“监督”和“服务”并重转变。目前医院常规内部审计还停留在只注重财务收支审计、工程审计以及专项审计上，管理审计、效益审计等现代审计业务还较落后，审计结论缺乏建设性和前瞻性，审计理念陈旧，远不能满足现代医院管理建设的需求。

二、医院内部审计发展的目标和方向

（一）更新理念，树立科学的内部审计观

理念决定着内部审计的环境和行为选择。内审转型与发展不是完全摒弃合规性审计，而是合规性审计的延伸、拓展和提升。新的内部审计理念包括：重监督，也重服务；重结果，也重过程；重事后，也重事中、事前；重财务，也重业务和管理；重合规，更重效益和效果；重审查，也重建议；重当前，也重长远；重静态，也重动态；重内部控制，也重风险管理。新的审计模式应是服务审计、建设性审计、审纠结合、预防性审计，将绩效审计、风险导向审计与制度基础审计、帐项基础审计结合起来运用，全面发挥医院内部审计的职能作用。

（二）强化绩效审计与管理审计

从医院具有公益性职能的角度考虑，结合医院生存的市场环境，将医院综合绩效划分为经济效益、社会效益。积极开展以提高医疗安全、诊疗效果、社会效益和经济效益为目的的管理审计和绩效审计，是当前医院内部审计发展的主要目标。经济效益审计的主要指标包括偿债能力指标、营运能力指标、收益能力指标、成本控制能力指标和发展能力指标5个方面；社会效益审计主要指标包括医疗质量指标（工作质量和服务质量）、医疗效率指标、医疗药品费用控制指标和科研能力指标4个方面。现阶段医院内部审计人员应结合医院改革和发展过程中的重点、难点和热点，从基本建设投资、全资改制、经营性医院产业管理和后勤服务资金运作入手，开展效益审计；从涉及医院内涵建设投入行为入手，对重点建设经费、科研项目经费、医疗项目合作、医院管理合作引进资金等的恰当性和有效性开展管理审计。医院内部审计要把经济核算、社会效益、经济利益同经济责任结合起来，在确保医疗安全、提高医疗质量、为老百姓看好病的前提下，提升医院效能，最大限度地利用现有医疗资源，降低运营成本，尽可能地控制医疗费用、提高服务效率，从而使医院具备持续发展能力和为患者提供优质、低价服务的经济实力。

（三）加强内部控制审计与风险导向审计

健全的内部控制和风险控制是医院健康发展的基石，而内部控制审计和风险导向审计是其得以实施的保证和重要手段，通过内部审计建立医院良好的内部控制环境。内控审计以检查医院损失浪费、违规舞弊为重点，审计范畴不仅包括财务审计、工程项目审计、合同审计、采购审计，还应选择投融资管理、招投标管理、建设项目、采购管理、设备管理、院办企业管理等重大经营决策活动为突破口，全面检查内部控制漏洞和决策的科学性。医院通过开展内部控制审计找出医院存在的管理漏洞和内部控制薄弱环节，加强经济管理、控制违规、杜绝舞弊，提高医院运作效率、控制成本，并做好成本分析、控制及效益分析，实现对医疗服务全过程、全员、全方位的成本控制；通过开展风险导向审计分析风险成因和威胁，协助管理层提高防范风险能力，达到降低医疗运行和服务成本、防范各类风险的目的，内部审计通过检查、评价、报告医院风险管理过程的适当性和有效性，加强风险教育并促进风险管理。

（四）完成审计分析并开展内部审计评价与治理

“评价并改善风险管理、控制和治理程序效果，帮助组织实现目标”是内部审计对其职能的新要求，完成审计分析是审计的关键。医院审计人员应将所有审计内容层层分解，层层落实，从医院体制、机制及经营管理等不同层面揭示医院存在的突出问题，运用审计评价指标，对医院绩效管理等情况进行全面分析和评价，深刻分析问题成因并提出切实可行的具有建设性的审计建议。

现代内部审计应结合医院发展模式和经营思想，不断探索适应本医院文化氛围的、富有成效的医院内部审计新模式，发挥监督、服务、评价鉴证和改善控制的职能作用。

参考文献：

[1]马幼鸿.推进医疗机构内部审计转型与发展[j].中国卫生经济，2008，7

[2]廖彩优.新时期内部审计工作思考[j].财政监督（财会版），2007（8）：28

[3]潘瑢瑢.浅析公立医院内部审计的转型与发展 [J] .卫生经济研究，2008（8）：50.

作者：李素肖

新形势下医院内部审计论文 篇3：

经济体制下的土建工程造价管理控制措施探析

【摘要】我国市场经济的不断发展为工程造价的发展提供了前进的动力，形成了统一的土建工程造价管理体系。当前的工程在建设过程中呈现出规模大和涉及方面广的现象，所以使建设施工的成本呈现难以控制的状态。

【关键词】经济体制；土建工程；造价管理；造价控制

随着社会的不断发展和建筑工程的不断进步，我国开始重视对土建工程造价的管理。建筑工程造价管理的关键因素在于对工程造价进行合理的确定和有效的控制，并且针对有效控制的基础性措施，对实施结果的合理性进行保证，两者需要保持平衡的状态，二者缺一不可。在进行工程建设过程中要发挥敢于探索和敢于创新的精神，为社会主义市场经济的建设开辟新的局面。

一、土建工程造价管理概述

土建工程造价管理是指运用科学技术方法和原理建立统一的目标，坚持职责明确原则，保证工程在建设过程中的经济效益，在施工中对工程所产生的建设工程造价和建安工程价格进行全面的监督，对全部的业务行为和组织活动进行全程的监控。

土建工程造价主要是指在项目建设过程中对股东资产再生产和无形资产流动的费用进行统一的计算，土建工程造价管理是根据合理的条件进行工程造价的有效控制，建设工程费用主要包括投资费用管理和价格管理。

二、我国土建工程造价管理存在的问题

（一）土建工程的造价定额不合理

我国工程管理造价的主要核心是定额，以一种类似政府定价的形式存在，并且对工程造价的定价产生着重要的影响，但是由于我国的工程造价各项技术还不完善，导致我国的定额法在实施过程中还存在着一定的问题。首先，由于人工用量的依据相对较老，已经不能适用于当前工程造价管理的需要。其次，我国的定额机械在使用过程中都是实行人工操控的过程，由于人工用量的不合适，导致机械的用量不能达到合理的实现；其次，由于定额计价的方式运用方法不合理，当前我国的工程造价改革的目标主要是运用市场形成价格为主体的方式，工程管理部门在价格方面已经做出了一定的调整，有些先进地区运用编制工程综合订单的形式，但是仍然不能摆脱用量和价格统一的形式，价格机制没能成为指导性的法定基础。

（二）各项管理机制不完善

当前建筑市场的竞争日益激烈，对利润的追求也存在着一定危机，施工企业的建筑目的主要是追求利益。尽管土建行业已经采取了统一的管理方式来降低建筑的成本，但是由于过度节约成本，使工程的建设水平存在一定的弊端，使企业没有实现经济效益的提升。其现象产生的最主要原因是我国建筑行业存在施工的压力，尤其是一些国有企业，在施工过程中需要考虑职工的福利、医疗和住房等方面的问题，所以在施工中企业为了获得一定的利润，在中标后对其他施工企业实行转包的方式，以便从中来进行差价的赚取，而转包工程的企业由于转包到自己手中时，上个工程企业已经对施工的利润进行了一定的搜刮，利润的获取也逐渐减少。所以要想赚取差价，就需要在建筑工程中进行偷工减料来实现，这种现象的发生都是由于企业没有建立健全的企业管理机制，导致建筑行业的施工质量差。

（三）工程人员素质差

国家为了推动经济的发展，对基础设施和建筑项目加大了投资的力度，对一些发达城市加大了投资的力度，并且进行大规模的改造工作。随着城乡一体化的推进，房地产行业飞速发展，要想建造出高质量的建筑，需要大量的建筑专业化人才的加入。但是根据目前我国的国情来看，我国人口众多，但是从业人员中大专以上的学历人员不到总人数的十分之一，并且相关的从业资格证的持有数也是少之又少，这造成了持有证书的人员在多处任职现象的发生，对建筑行业的发展造成不利。造价人员会产生泄漏企业机密现象的发生，给企业带来一定的危险。工程造价人员素质低下的现象阻碍了建筑工程行业的发展，所以应该注重提升施工人员的素质。

三、土建工程造价管理对策

（一）对土建工程定额方法进行改革

随着社会的不断进步和工业化水平的不断提高，我国的生产力水平呈现持续上升的状态，所以使用工程定额方法符合当前社会发展的需要。应该对工程测量实施全新的计量方法，并且运用测量出来的数据作为参照物。随着土建工程的不断发展，实行定期测量的方式，这样能够保证测量的准确性，为人工的使用量建立科学的依据。另外，随着国际接轨方面的需要，我国有很多土建企业以到国外参观学习的方式，加强自身的建筑技术，通过对土建工程竞标方式的了解，总结出我国在竞标中还存在很大的问题，并且国外的竞标计价方式也与我国存在一定的差异，可以看出我国计价方式存在一定的问题，所以应该对计价方式做出合理的调整，运用实物量法来实现定额方法的改革。

（二）完善土建工程的造价管理体制

土建工程的建造关系到民生的发展，发展的好坏与国民的生活产生着紧密的联系。土建工程在建造过程中主要是通过对原材料的采购和雇佣大量的劳动力来实现，所以工程造价直接影响着工程管理的成果，对其他行业的经济效益和人们的生活都产生着一定的影响。可以看出，土建工程的造价管理的有效实施具有重要的作用。为了更好地促进土建工程的发展，我国应该制定相关的法律制度，来弥补在工程造价管理方面的缺陷。

（三）提升人员的素质

当前我国的土建工程施工中还需要加强施工人员的素质，土建工程造价管理部门应该对相关人员的违纪行为进行严厉的惩处，发现有人员进行多家施工单位挂靠的现象，应该处以重罚，对于情节严重的，吊销其从业资格，这样能够为土建工程的管理创造一个良好的管理环境。同时也应该加强对人才的培训力度，并且定期举行系统的培训，增加相关人员的专业素养，让他们安心工作，为企业创造更大的效益。

四、结论

通过对土建工程造价管理存在问题和问题解决对策的分析，实现了我国土建工程造价管理的有效实施，形成了工程造价管理学科体系，并且为我国的经济发展奠定了良好的基础。土建工程的造价管理与投资成本的控制解决了工程建设活动技术与经济、经营与管理中存在的实际问题，并且在项目建设的各个阶段，采用科学的计价方法实现了与实际计价的统一，减少了建设资金的流失，提高了建设资金的使用效率。

参考文献

[1]梁思德.论施工过程中的工程造价管理[J].建材技术与应用，2006，（21）.

[2]韩雅君.对现阶段土建工程造价控制及管理的几点思考[J].大家，2011，（4）.

作者：周立