医院内部会计控制论文

【摘要】醫院内部会计控制是医院管理的重要组成部分。建立建全和有效实施内部会计控制，能够合理保证医院经济活动合法合规，资产安全和使用有效，财务信息真实完整，有效防范舞弊和预防腐败，提高公共服务的效率和效果。目前，许多医院对内部会计控制重视不够，内部会计控制制度不够完善甚至缺失。控制人员执行不力，缺乏有效的监督，导致内部会计控制失效。下面是小编精心推荐的《医院内部会计控制论文(精选3篇)》，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助！

医院内部会计控制论文 篇1：

建立医院内部会计控制制度　提高医院管理水平

摘要：《会计法》明确要求各单位应建立健全本单位会计内部控制制度。事实上，会计内部控制制度并没有完全发挥监督和控制的作用。明确会计内部控制制度的法律意义，立足实际，建立适合医院发展的内部控制制度是提高医院管理水平的必要措施。

关键词：医院 内部会计控制制度 监督 控制

一、建立医院会计内部控制制度的法律依据及意义

中华人民共和国《会计法》明确规定：“各单位应建立健全本单位内部会计监督制度”；财政部《内部会计控制制度》和卫生部《医疗机构财务会计内部控制制度》都对内部会计控制制度做出了明文规定，成为建立医院会计内部控制制度的法律依据。其意义主要表现在以下几方面：

1．赋予会计人员特定的权利和义务，明确其职责。保证会计资料的真实、准确、及时、完整、杜绝差错成为会计人员必须遵守的原则。

2．保证会计资料的真实、准确、及时、完整、减少差错的发生。这是医院财务的基础，也是医院运行状况的准确反映，是医院管理者和决策者决策的依据。

3. 有利于保护医院的资产。健全的内部控制制度，明确了各部门的职责，各部门形成合作又相互监督的关系，能够减少、甚至杜绝各种贪污舞弊行为，确保医院资产完整，不受损失。

4. 能够保证国家相关法律、法规不折不扣地得以实施，维护了法律的权威，真正做到有法可依，有法必依。

5. 有利于改善医院的经营管理水平，提高医院的经营效益，形成良性的激励机制，对于医院的持续发展有战略性意义。

6. 建立健全的医院会计内部控制制度是社会发展的需要，也是医院适应自身发展，更好地为人民提供医疗服务的合理条件。

二、存在的问题

1. 内部控制制度的法律地位没有得到保证。尽管内部会计控制制度有法律依据，但现实中其法律地位并没有得到保证。主要是因为医院领导、管理者和一般职工主观上都不重视，认为内部会计控制制度作用不大，只要会计能做好自己的工作就行了。其结果是医院管理混乱，存在财产流失的风险。

2. 内部会计控制制度的作用没有直正发挥出来。尽管有些医院建立了比较健全的内部会计控制制度，但没有很好地执行，主要是应付上级主管部门的检查，领导对执行过程中的问题也视而不见，甚至还有些领导为了应付检查，不顾法律法规，指使会计人员造假，从事经济犯罪活动。其结果是内部会计控制制度没有真正发挥作用。

3. 内部会计控制制度在医院重大经济活动中没有尽到监督的责任，造成医院经营混乱。由于上述两点原因，内部会计控制制度很难在医院重大经济活动中发挥监督的作用。对外投资、资产处理等重大经营活动一般不需要会计参与，而医院领导、决策者又不是专业的财会人员，不能从财会的专业角度来理解一些政策、文件，作决定时难免不带有随意性，给医院管理和经营带来混乱，其至不必要的财产损失。

4. 会计自身素质还不适应内部会计控制制度健全发展的要求。社会发展对人才素质要求越来越高。目前，真正能适应社会发展需要的会计人员还不多。具备较高的政治素质、较强的法律意识和高尚的职业道德是会计人员的根本。实际工作中，有客观、公正、严谨的工作态度，对是非问题一定要坚持原则，勇于执法、守法、护法。坚持国家利益高于一切的原则，绝不能为了维护小集体的利益而损坏国家利益，更不能违法乱纪，弄虚作假。

三、建立内部会计控制制度应坚持的原则

1. 坚持法律至上，有法必依的原则。内部会计控制制度是法律明文规定，具有法律效力和强制效力，是医院领导和决策者行使职权的依据。任何人都必须坚持有法必依的原则，遵守内部会计控制制度的规定。

2. 坚持发挥会计控制制度监督和控制职能的原则。内部会计控制制度的目的是建立相互制约、相互监督的管理机制，其职能是发挥制度的规范作用，杜绝医院经营和管理过程中的随意性，使医院有可持续、长效的发展动力。

3. 坚持内部会计控制制度的发展性原则。每个会计内部控制制度都是与一定时期的社会外部环境和医院内部经营状况相适应，能提高医院经营效益的内部会计控制制度就是好的制度，并且，还要随着社会发展不断完善。

四、内部会计控制制度建立的途径

1. 立足实际，建立适合医院自身特点的内部会计控制制度。《会计法》等法律文件只规定了内部会计制度的法律地位，并没有规定怎样来建立。每个医院有不同的实际情况，因此， 不可能有适合所有医院的内部会计控制制度。各医院应充分研究自身实际情况，制定具体的、切实可行的内控制度，从制度上规范财务人员的工作职责、工作程序和操作方法，建立可靠的内部凭证制度、完整的帐薄登记制度，严格的核对制度，合理的会计方法和会计程序以及科学的预算制度等。

2. 提高会计人员的综合素质。内部会计制度的建立和核心主体是会计人员。由于会计人员素质还不能适应社会发展的需要，提高其综合素质实为必要。加强财务人员的继续学习，提高他们的职业道德和业务能力。最终目的是培养出一批有较强的法律意识、高度的责任感和较强的业务员能力、勇于学习的财会专业队伍。

3. 建立科学的会计内部控制制度评价机制。要使内部控制制度充分发挥作用，必须建立科学的评价机制。是否科学主要是看客观存在是否能堵住管理漏洞，是否能杜绝人为错误，是否能促进制度规范化建设；在建设的步骤上，看它是否有科学的步骤和方法，是否实施了调查、测试等科学手段等。同时还必须树立评价机制的发展性原则。不可能建立适合于任何时候和任何情况的评价机制，当客观条件发生变化时评价机制也应做相应的调整，去除不合理的、阻碍内控制度建设的条款，增加合理的规定。

4. 规范电算化管理，建立严格的交接制度。很多财务数据都保存在计算机文档中，能否保证数据安全，不被修改是非常重要的。应建立严格的内部风险评估，对财务软件、程序设置、数据录入、修改审核等，都应明确责任，相互牵制，避免人为的错帐、假帐、甚至出现舞弊等犯罪现象。为了避免会计人员因为长期的同一个工作岗位上而形成惰性，不利于发挥内控制度的功能，建立会计岗位轮换，并建立严格的交接制度是必要的。

五、结语

依法对立医院内部会计控制制度，并切实保证其发挥监督和控制的作用，是医院提高管理水平和经营效益的必要措施。坚持法律至上，发挥会计内部控制制度监督和控制的职能，立足实际，建立适合医院可待续发展的内部控制制度是医院领导和财务人员的职责。

参考文献：

1.郑顺举，李卫平. 论医院会计内部控制制度的建立. 构建和谐医院与规范经营行为专题研讨会报告集□

作者：李　倩　李　思

医院内部会计控制论文 篇2：

浅析医院内部会计控制

【摘 要】醫院内部会计控制是医院管理的重要组成部分。建立建全和有效实施内部会计控制，能够合理保证医院经济活动合法合规，资产安全和使用有效，财务信息真实完整，有效防范舞弊和预防腐败，提高公共服务的效率和效果。目前，许多医院对内部会计控制重视不够，内部会计控制制度不够完善甚至缺失。控制人员执行不力，缺乏有效的监督，导致内部会计控制失效。为减少医院经营风险与财务风险，减少会计信息失真，预防经济犯罪，促进医院可持续发展。医院必须加强会计内部会计控制建设，建立健全的内部会计控制体系，确保医疗活动的健康有序运行。

【关键词】建立健全；医院；内部会计控制

一、医院内部会计控制的重要性

医院内部会计控制，是指医院的会计机构、会计人员通过日常会计核算工作对经济活动进行的监督活动，是医院内部控制具体的控制方法，是现代医院管理的重要组成部分，是进一步提高医院管理水平，规范医院内部业务流程，加强廉政风险防控机制建设，合理保证医院经济活动合法合规，资产安全和使用有效，财务信息真实完整，有效防范舞弊和预防腐败，提高公共服务的效率和效果的重要保障。2012年11月29日，财政部发布《行政事业单位内部控制规范（试行）》，从2014年1月1日起执行，更是为医院内部会计控制的重要性提供了法律依据。

二、医院内部会计控制的现状。

具体表现在如下几个方面：

1.医院管理层不够重视，医院领导认为内部会计控制是医院发展的枷锁，院领导就是单位的负责人，实行“一支笔”制度才能体现院领导的权威，显示出领导的实权，实行内部会计控制制度会阻碍领导权利的实施、妨碍工作的开展，桎梏领导的手脚，失去发展的机会。

2.医院财务部门会计人员素质参差不齐，尤其是基层医院。会计人员学历层次不高，甚至有的单位会计人员无证执业，会计岗位分工不合理，会计人员内部会计控制意识淡薄，认为只要领导签字，会计就可以报销。

3.缺乏健全有效的内部会计控制制度，医院是看病救人的地方，医生是医院的主力军，医疗护理是医院的主业，医疗收入是医院经济收入的主要来源，医院只需制定医疗护理院内感染等相关方面质量管理的制度，管理好医生护士就行，经济管理仅仅是医院的辅助系统，不用下太大的功夫。因此未建立关键岗位轮岗制度，不相容岗位相分离制度等内部会计控制制度。

4.缺乏内部会计控制制度的信息化系统支持。内部制度的建立和实施都离不开人员的操作和控制，而人是有感情的，不免在内部会计控制的业务流程中融入人情账、关系账，从而使内部会计控制流于形式。

5.缺乏有效的内部评价监督，使每一项业务都经过两个不同的部门和人员才能完成，形成相互牵制，相互制衡，避免一个人彧部门独自操作，内部会计控制制度的建立和实施是否有效，是否发挥了应有的作用，不能由自己评判，缺乏一个外部评判的依据。

三、针对医院内部会计控制的现状，提出以下几点建议

1.加强医院管理层对内部会计控制工作的认识，医院管理层在医院内部会计控制制度运行中起着至关重要的作用，是医院内部会计控制制度是否能够有效建立和实施的关键，《行政事业单位内部会计控制规范（试行）》第九条明确指出；单位负责人对本单位内部会计控制的建立健全和有效实施负责。由此可见医院领导人是内部会计控制制度建立健全和有效实施的总负责人。①医院管理层的风险偏好决定了医院在经营管理活动中所能接受的风险承受度以及可能采取的内部会计控制方式方法。②医院内部会计控制制度的建立健全和有效实施涉及内部会计控制的机构设置、责职分工、人事制度、文化建设、业务流程等方面，只有医院管理层高度重视内部会计控制制度。才能将各职能部门统一协调，分工合作，保证内部会计控制制度的有效实施。

2.加强会计人员素质教育，要加强医院会计内部会计控制，必须提高会计从业人员的政治和业务素质，会计人员是内部会计控制的执行者，其素质直接影响到内部会计控制执行的程度，会计的两大基本职能是核算和监督，其中监督职能就体现在会计人员在参与医院的经济管理活动进行内部会计控制的作用。⑴定期进行思想政治教育培训，提高思想政治觉悟，从思想上重视内部会计控制。⑵鼓励会计人员参加学术技术交流和培训，不断学习掌握新的财务会计理论、会计方法，把握新的会计发展方向。⑶建立医院会计人员业务考核机制和奖惩制度，充分调动会计人员的积极性。

3.建立健全并有效实施内部会计控制会计制度，科学合理的财务会计管理制度是医院搞好经济管理工作的前提，也是有效防止财务风险的保证，《行政事业单位内部控制规范（试行）》第十二条第六款会计控制规定：建立健全本单位财务管理制度，加强会计机构建设，提高会计人员业务水平，强化会计人员岗位责任制，规范会计基础工作，加强会计制度管理，明确会计凭证、会计账簿和财务会计报告处理程序。会计内部会计控制制度主要包括财务组织管理制度、会计基础工作制度、资金管理制度、财务审批制度、资产管理制度、工程项目控制制度、对外投资制度、财务分析制度等。内部会计控制制度的健立健全应函盖医院经济活动的全体人员，全业务、全流程（体现全面性原则），针对重要业务和事项采取集体决策的彧联签制度（体现重要性原则），要适应单位的实际情况以及单位不断发生的新的业务（体现适应性原则），在制度健全的前提下，由会计人员对内部会计控制进行有效实施，才能达到内部会计控制的五个目标。

4.通过建立完善的电子信息化系统，实现内部会计控制的自动化，在现代医院管理中，信息化管理已经显现出来越来越重要的作用，将电子信息化技术与内部会计控制结合起来，用电子信息技术将内部会计控制流程固化到电子信息化系统中，运用会计电算化、医院HIS管理系统等信息化系统，从传统的“人工控制”向信息化系统的“机器控制”转变，减少人为的主观因素的影响，完善的计算机信息系统可以使各业务流程的各环节置于不同部门、不同岗位的监督之下，从而对操作人员形成强有力的约束，使内部会计控制高效运行。

5.加强内部评价和监督。《行政事业单位内部控制规范（试行）》第六十条规定单位应当建立健全内部监督制度，明确各相关部门或岗位在内部监督中的职责权限，规定内部监督的程序和要求，对内部会计控制建立与实施情况进行内部监督检查和自我评价。内部会计控制制度是否有效，不能由内部会计控制部门自己来判断，那样岂不是既当运动员又当裁决员，依照不相容岗位相分离控制原则，建立内部审计部门，对内部会计控制制度建立健全和有效实施的有效性进行评价和监督，防止内部会计控制流于形式，检查、测试和评价内部会计控制制度是否完善、是否真正做到位，及时发现内部会计控制过程中的控制缺陷，杜绝重大缺陷的发生，对发现的控制缺陷要采取有效的替代措施，保证医院的内部会计控制持续而有效地运行。并对内部会计控制的漏洞和缺陷提出改进建议，出具内部控制评价报告上报医院管理层。

参考文献：

财政部.行政事业单位内部会计控制规范（试行）.2012.11.29

作者：袁常青

医院内部会计控制论文 篇3：

刍议医院内部会计控制制度

[摘要]医院内部会计控制是医院为了保证业务活动的有效进行和资产的安全与完整，防止、发现和纠正错误与舞弊，并有效地进行监控而建立的对内部管理活动检查和相互制约的机制。文章主要论述了健全和实施医院内部会计控制的必要性、医院内部会计控制制度的基本内容、建立和完善医院内部会计应注意的问题。

[关键词]内部会计控制；财务预算；内部审计

一、健全和实施医院内部会计控制的必要性

随着医疗体制改革的不断深化，建立健全并严格实施医院内部会计控制制度，对建立现代医院管理体制具有非常重要的意义。

(一)保证会计信息的真实性和准确性

健全完善的内部会计控制可以保证会计信息的采集、归类、记录和汇总过程真实完整，科学地反映医院经营活动的实际情况，并及时发现和纠正各种错误，从而保证会计信息的真实性和准确性。

(二)有效防范经营风险

医院要生存和发展，就必须对各类风险进行有效的预防和控制。健全完善的内部会计控制能够通过对风险的有效评估，不断地采取措施加强对薄弱环节的控制，使医院的各种风险消灭在萌芽之中。

(三)维护财产和物资的安全完整

健全完善的内部会计控制能够科学有效地监督和制约财产物资的采购、计量、验收等环节，从而确保它们的安全完整，有效纠正各种浪费现象。

(四)促进医院的有效运营

健全完善的内部会计控制可以利用会计、统计、信息等各部门的制度规划及有关报告，将各部门的工作结合在一起，密切配合，充分发挥整体的作用，以顺利实现医院的管理目标。同时，由于严密的监督与考核，反映的工作实绩真实。再辅以合理的奖惩制度，能较好地激发员工的工作热情及潜能，从而促进整个运营效率的提高。

(五)有利于贯彻落实各项法律法规

健全完善的内部会计控制能够及时发现和纠正医院里的各种不法行为、确保法律法规正常运行、提高会计信息质量。无论国家法律法规，还是医院自身规章制度都能得到有效的贯彻执行。

二、医院内部会计控制制度的基本内容

根据《会计法》和《内部会计控制规范》的要求，结合医院的业务，医院内部会计控制制度的内容主要包括以下几个方面。

(一)货币资金控制

医院对货币资金收支与保管业务应建立严格的授权批准制度，办理货币资金业务的不相容岗位应当分离，相关机构的人员应当相互制约，确保货币资金的安全。如：医院出纳人员不得兼任收入、支出的登记工作，不得兼任会计档案的保管工作；挂号室、收费处和住院结算处的票据及备用金定期清理核对制度；医院负责人的直系亲属不得担任医院财务机构负责人，财务机构负责人的直系亲属不得担任本单位出纳人员的相互分离制度；重大经济业务的支付必须由医院领导集体决策和执行审批制度；对现金的开支范围、银行账户的管理、医院票据的管理和银行预留印鉴的保管制订一系列细则。

(二)采购与付款控制

药品、材料及物资在医院运营过程中的成本在医院总成本中所占权重最大，是医院内部会计的重中之重，其控制重点是采购与付款控制。对批量采购应由采购部门、管理部门、财务部门、审计监督部门、使用部门与专业委员会共同参与决策，采取公开招标、邀请招标、竞争性谈判、询价采购、现场议价采购等方式，变个别部门的单一行为为多个部门互相牵制的行为，增强采购的控制力度。在实际操作中，纳入政府采购范围和药品材料等集中招标采购范围的，必须按照政府有关规定执行。对零星采购不达批量的，应进行询价采购，对三家以上的供应商提供的报价、资质、资信进行比较，优选和确定供应商。加强请购、审批、合同订立、采购、验收和付款等环节的内部会计控制制度，减少采购风险，防止采购过程中个人收受“回扣”现象的发生。由于医疗服务业务的特殊性，对药品、医疗器械等物资采购应采取：科室请购与审批、询价与确定供应商、采购合同的订立与审计、采购与验收和付款等不相容职务相分离制度；重要的、技术性较强的医疗器械采购业务组织专家进行可行性论证，重要的业务需要集体决策制度；对预算外的采购，为抢救病人紧急需求的特殊采购等要明确处理规范、授权批准的采购制度；建立健全验收制度，实行验收与入库责任追究制度；预付账款须与合同定金建立授权批准制度，付款制度中对采购发票、验收单、入库单合同等要有详细的规定。

(三)收入及收款控制

医院的收入主要是销售药品、提供医疗保健、劳务等行为取得的款项。对于门诊挂号、收费、病区记账、住院收款和收入会计登记等不相容职务单独设岗；严格预收现金、出院退款及出院收取补交款审批和授权的制度；建立健全医疗欠费的分析和催收制度，对已注销的坏账进行备查登记，做到账销案存。为了保证医院的业务收入的真实性，必须做到：合理编制预算，按照上级部门的指标数层层下达到各病区，每季度对预算完成情况进行分析评价，找出未完成预算的原因；按照严格的业务流程进行，加强各相关科室的内部稽核；做好票据的管理工作，门诊收据、挂号费、住院收据等收款票据，设专人负责保管，建立台账，做到领、销、存相符，对交回的票据存根要按票号进行严格审核，妥善保存。对开出的住院收据每日由票据管理人员进行核对并签字。收费处设专人领取票据，收费人员手中的票据要做到用一本领一本，核销的票据附有出纳收款签字的日结明细表。财务科长定期对票据管理进行核查。

(四)成本费用控制

医院应转变观念，树立医疗成本意识，做好成本费用的各项管理工作。建立健全医院科室成本核算制度与单项定额成本管理制度，落实奖罚措施，降低医疗成本，提高医院经济效益。建立健全成本费用总预算制度和科室内部预算制度，各科室材料物资定额，人员定岗定编，费用开支范围、标准须审核审批，追加的成本费用预算必须办理审批手续。对各科室分解成本费用指标，实行成本费用指标的奖惩和责任追究制度，建立成本费用内部报告制度，对发生的超预算成本费用差异及时查明原因并作出处理。

(五)固定资产控制

对固定资产的购置应从满足医院发展战略、提高医疗技术水平、扩大服务功能、增强自身竞争能力的角度出发，根据医疗任务、技术条件、医院特色等充分论证购置方案的必要性、可行性；同时进行风险分析和评价，防止盲目购置、重复投资。财务部门对新增加的固定资产要参与验收工作，确保固定资产购置的质量。由于大型设备占用资金多、周转时间长、变现能力差、投资风险大，因此对有关大型设备的效益要进行追踪评价，为医院今后预算编制、投资流向、卫生资源的占用及大型设备购建提供依据和经验。

(六)建设工程项目控制

首先，要加强项目决策控制。财务人员要参与工程项目经济效益评估工作。工程项目建议书和可行性报告必须提交单位最高管理层实行集体决策，由财务部门根据年度预算控制投资金额；同

时，决策过程应有完整的书面记录，防止个人决策或擅自改变集体决策意见。其次，建立由纪检、监察、审计、财务、管理、执行部门组成的招投标委员会，加强对招投标管理控制，重点审核招标文件中投标人资格的财务标准和投标报价等内容。财务部门还必须对潜在投标人的财务情况进行审查，审核有资质的中介机构编制的标底，参与评标和议标。再次，要加强竣工决算控制。未经竣工决算审计的工程项目，不得办理资产验收和移交。单位应当及时组织财务部门对施工单位提交的竣工结算书进行审核，以审定的金额作为结算工程款的依据编制竣工决算，如实反映工程项目实际造价和投资效果。及时组织决算审计，对建设成本、交付使用财产、结余资金等内容进行全面审查。财务人员要参与对概预算及决算分析的考评，分析执行情况及差异产生的原因。

三、建立和完善医院内部会计制度应注意的几个问题

(一)提高医院管理者对内部会计控制的认识程度

在医院的经营过程中，医院管理者对内部会计控制的认识程度高，则医院的内部会计控制就能较好地实施，反之则实施不理想。因此，提高医院管理者对内部会计控制的认识程度是极其重要的。要想使医院内部会计控制充分发挥作用，首先，医院的管理者对控制必须持有肯定的态度，并给予强有力的支持，同时把这种支持贯彻到整个医院；其次，管理者在经营方式上提倡适当的道德行为也会有助于控制效果的增强。

(二)强化组织结构和权责体系的控制

组织结构是计划、行动、监控、督导活动的分工体系，权责体系包括权与责的层次与幅度两方面，明确规定处理各种业务过程中不同层次人员的权力范围及其相应所负的责任。医院的重点在于界定医疗服务关键区域及各关键点的权责和建立有效的沟通协调关系。在医院机构设置中，也应考虑每项经济业务必须循序经过各相关部门，并保证业务循环中有关部门之间相互进行检查。

(三)严格授权批准控制

授权批准是处理医院经济业务活动的游戏规则，是一种指导医院业务活动的程序性文件。包括作业程序、操作规范、授权批准等。授权批准分为“一般授权”和“特定授权”。“一般授权”是对办理经济业务权力、条件和有关责任者的规定，如费用报销签字的授权等。“特定授权”是对特定事项的操作，如价值较高的资产购置等授权。为了保证对授权批准控制，不管是“一般授权”还是“特定授权”都必须明确责任，要明确每项经济业务的授权批准程序，建立授权批准检查制度。

(四)加强对信息质量的控制

医院要建立会计实时控制系统，实现对应付账款的实时管理以及对药品、库存物资的数量、价格、有效期的实时监管。医院必须根据现行的会计准则及有关法规建立一整套完整的会计科目表，有严格的原始记录和凭证连续编号制度、定期盘点制度、对账制度、内部稽核制度、定期会计分析制度，以及时发现问题，不断改进。

(五)加强对人员素质的控制

医院管理水平的提高，很大程度上取决于人员自身素质和业务水平。首先，医院的高层管理人员应该具备较高的政治素质和业务素质，否则制定科学合理、严谨有序的内部会计制度就成为一句空话。而制定了内部会计制度就需要具有相应素质的员工来执行，否则控制措施就会失效。就会计工作人员素质的控制而言，一是要不断加强会计人员思想道德修养，使其遵守国家、单位、行业的各项法律法规及规章制度，养成一丝不苟、兢兢业业的良好工作作风；二是应建立岗前培训及再教育制度，确保他们政治上过硬，业务上精通，使会计工作正确、规范、严谨，以适应经济环境和经济发展的要求。其次，医院应按照不同岗位的要求，招聘不同学历和专业技能的人才竞聘上岗，科学合理地安排，使每个员工所担任的职务与其所具备的素质、能力相称，最大限度地发挥他们的积极性和能动性，把所从事的工作做到最好。同时医院还要设计和协调好各部门、各环节的关系，加强内部的民主监督机制和控制检查制度，防止不法分子侵犯国家利益或非法牟取私利。

(六)完善财务预算控制

财务预算是以货币形式规定了经济活动的数量标准，为内部会计控制提供了控制标准和对经济活动的评价依据。医院预算是根据医院事业发展计划和任务而编制的年度财务收支计划。财务部门要根据年度预算经费的额度层层分解下达、逐级执行把关。实施财务预算控制包括编制预算程序、执行预算控制程序和评价制度。根据内部会计环境的不同可采用相应的预算控制管理模式。

(七)充分发挥内部审计的监督作用

医院应建立独立的内部审计部门，通过审计的监督、评价、监证职能，规范医院的行为。如医院应定期对已经记录的经济业务进行独立的审计，对资产的实存数与账存数进行核对，对相关账证、账账、账表进行核对、调节与分析，对基建工程项目进行事前、事中、事后的审计，开展经济效益、科室负责人经济责任审计，以增强内部控制的有效性，防止控制程序中因时间推移而产生的疏忽和舞弊，同时也有利于消除控制制度中连续出现错误的系统性风险。

综上所述，医院作为参与医疗市场运作的经济实体，要想使国家投入的有限的卫生资源得到合理的配置和使用，必须建立健全和发展医院内部会计控制制度，充分发挥内部会计控制制度的作用，有效地控制和防范经营风险，将医院内部会计控制制度纳入科学化、规范化和法制化的发展轨道，通过在实践中的不断探索和创新，为医院可持续发展提供可靠的保障。

作者：周　燕