分层管理法与护理管理论文

【摘要】目的研究分析分层次管理在临床护理管理中的应用效果，以供护理管理工作给予参考和借鉴。方法将我院2011年1月——2012年10月60名护士随机分为两组，对照组给予常规护理管理，实验组给予分层次护理管理，对比观察两组护士的护理管理效果及满意度。今天小编给大家找来了《分层管理法与护理管理论文(精选3篇)》的文章，希望能够很好的帮助到大家，谢谢大家对小编的支持和鼓励。

分层管理法与护理管理论文 篇1：

对临床分层次护理管理模式的思考

【摘 要】 目的 讨论分层次护理管理模式在临床护理工作当中的运用效果。方法 我科从2013年开始采用分层次护理管理模式，将采用分层次护理管理模式的2013年整年收治的146例病人作为治疗组，将采用分层次护理管理模式之前的2012年整年收治的138例病人作为对照组。比较两组病人一年的护理服务满意度及不良事件发生概率。结果 对照组病人的护理服务满意度为91.31%，治疗组病人的护理服务满意度为99.32%，治疗组明显优于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义；对照组病人不良事件发生率为17.39%，治疗组病人不良事件发生率为6.85%，治疗组明显低于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。结论 将分层次护理管理模式应用于临床护理工作当中，不仅能够显著提升护理服务的品质与效率，同时还可以显著降低不良事件的发生率，有效拉近护患之间的距离，值得临床推广应用。

【关键词】 分层次护理管理；临床护理；效率；满意度

随着经济与社会的不断发展，人民群众对于健康的重视程度不断提升，再加上现代化医学模式与理念的不断转变，人们对于医护服务的要求也在不断提高。怎么将医院中有限的医护资源充分利用起来，为病人提供更好的医护服务，其已经成为各个医院当前所热议的问题。所谓分层次护理管理模式，其指的是针对医院当前的护理资源及临床护理工作的整个进程实施科学、有效、合理的管理，使得每一个护理人员都能够将自身的潜力发挥出来，从而有效降低护理资源浪费的情况[1]。我院从2013年开始采用分层次护理管理模式，取得了一定的成绩，现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将采用分层次护理管理模式之前的2012年整年收治的138例病人作为对照组。年龄范围21-75岁，平均年龄为（43.7±8.1）岁；体重范围45-81kg，平均体重为（59.2±6.3）kg；当中男性76例，女性62例；小学文化17例、初中文化24例、高中文化45例、大专及大专以上文化为52例。将采用分层次护理管理模式的2013年整年收治的146例病人作为治疗组。年龄范围18-74岁，平均年龄为（41.5±7.9）岁；体重范围47-85kg，平均体重为（61.3±7.5）kg；当中男性88例，女性58例；小学文化18例、初中文化23例、高中文化51例、大专及大专以上文化为54例。两组研究对象都排除文盲、精神病史、语言障碍、听力障碍、意识障碍、未成年人以及各种原因无法配合的病人。对照组与治疗组病人在文化水平、性别、体重以及年龄等各个方面的差异不具有统计学意义（P>0.05），可以进行对比。

1.2 方法 对照组所采用的是常规的护理管理模式。治疗组则采用分层次护理管理模式，详细操作模式如下。

1.2.1 分层次管理结构 根据医院内部的实际状况以及每一个护理人员的职称、学历以及综合素养等，把整个护理队伍划分为四个层次，即基础护理人员层次、初级责任护理人员层次、高级责任护理人员层次以及护士长层次[2]。每一个层次的护理人员所负责的对象为其下级与上级，每一层次的责任进行特点，在严格遵循职责、完成任务的同时，同时还必须要针对下级的工作开展进行有效指导，并且还要对上级相关的工作安排进行积极的辅助[3]。

1.2.2 护理人员培训 充分利用医院当中的各种设备，在护理人员队伍中开展系统化、规范化的培训教育。将日常护理工作当中以一些经常使用的护理操作为培训的主要内容，比如在血液内科、心内科等都可以开设专业的培训场所。各个培训机构必须要制定一套完善的、详细的、科学的培训策略，由护士长来实施掌控，设置培训小组，针对护理人员进行针对性的护理指导。当一段时间的培训结束之后，采用临床考试或者实践的方式来进行效果考核[4]。

1.2.3 分层次管理中护士组长职责 依照医院科室的实际状况，在实施分层次护理管理当中针对护理组织实施设置，可以选择一个护理技能与护理知识较为专业、富有责任心的人担任护士组长。明确护理组长的责任范围，其在面对危急中病人抢救的时候必须要直接参与进来。日常工作当中则主要负责整个科室护理人员的调度工作，从而有效推动护理资源科学的应用，帮助业务水平较弱的护理人员提升护理水平。

1.2.4 科学的激励体系 在进行分层次护理管理模式的时候，还必须要构建一套科学、合理的激励体系，包括薪酬激励体系与公平的晋升体系。薪酬激励体系则应当制定同工同酬，薪酬发放的标准要根据护理职责、护理层次等各方面因素来进行制定，针对表现优秀的护理人员，在不断提升其薪酬的同时，还可以为其提供深造的机会。

2 结果

2.1 护理满意度对比 对照组病人的护理服务满意度为91.31%，治疗组病人的护理服务满意度为99.32%，治疗组明显优于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。

2.2 护理不良事件发生率对比 对照组病人不良事件发生率为17.39%，治疗组病人不良事件发生率为6.85%，治疗组明显低于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。

3 结论

医院当中大量的临床护理服务需要不同水平、不同层次的护士来进行负责，护理人员自身所在层次的风险性与技术水平必须要与其对应的协调能力、交流能力、态度、技能、学历以及经验进行挂钩，如此，才可以有效满足病人的实际需要。分层次护理管理模式能够把护理资源分层若干个层次，能够形成一个良好的梯队练习，不同层次的护理人员只需要针对下级或者上级的护理人员进行负责，针对不同层次的护理人员制定对应的管理策略，主要目的均在于为广大病人提供更为人性化与专业化的护理服务。护理管理模式在一定程度上直接决定着整个医院的护理品质，良好的护理品质是保障治疗效果、促进病人早日康复的重要因素，其对于整个医院的形象至关重要。

处在分层次护理管理模式下，不同层次的职责十分明确，通过构建良好的激励体系，能够将护理人员的能力与薪酬进行直接挂钩，能够有效促进护理人员之间进行良性的竞争，在竞争的作用下提升整个护理队伍的综合素养。而不同层次的护理人员各司其责，有效防止护理工作出现分工不明、工作杂乱等情况，在一定程度上缓解了护理人员的精神压力与工作压力。

本组研究数据当中，采用分层次护理管理模式的治疗组无论是护理满意度、还是护理不良事件的发生率都明显优于采用传统护理管理模式的对照组，（P<0.05）差异具有统计学意义。进一步证明，将分层次护理管理模式应用于临床护理工作当中，不仅能够显著提升护理服务的品质与效率，同时还可以显著降低不良事件的发生率，有效拉近护患之间的距离，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 段立霞.临床护理工作中的护患关系浅析[J].当代医学，2011，（04）：301-302.

[2] 杨桦.人际沟通在临床护理中的应用[J].山东医学高等专科学校学报，2007，（06）：415-416.

[3] 陈柱花.分层次管理在内科临床护理管理中应用的效果探析[J].中国医疗前沿，2012，（22）：268-269.

[4] 陈国纯.分层次管理法在临床护理管理中的综合应用效果[J].当代医学，2012，（32）：157-158.

[5] 张慧琴，孙静欣.分层次管理在护理管理中的应用效果评价[J].中国伤残医学，2012，（10）：282-283.

作者：纪华

分层管理法与护理管理论文 篇2：

分层次管理在临床护理管理中应用的效果研究

【摘要】 目的 研究分析分层次管理在临床护理管理中的应用效果，以供护理管理工作给予参考和借鉴。方法 将我院2011年1月——2012年10月60名护士随机分为两组，对照组给予常规护理管理，实验组给予分层次护理管理，对比观察两组护士的护理管理效果及满意度。结果 实验组护士在护理管理半年后，压力低于对照组，对护理管理满意度高于对照组，护理质量优于对照组，p<0.05，差异有统计学意义。结论 在临床护理管理工作中使用分层次管理能够减轻护士工作压力，提高护士工作效率，进而提高护理质量，值得应用。

【关键词】 护理管理；分层次；护士；分层次管理

随着现代医学理念、模式的转变与人们对于健康意识的提高，对医护服务的要求也在逐步的提升。如何能够合理、充分的利用有限医护资源，更大程度的为患者服务，成为现在临床上较为热门的话题^[1]。分层次管理通过对现有护理资源及临床护理的整体流程进行有效的管理，使每位护理人员都得到与其技能水平相符合的工作，减少对护理资源的浪费，充分发挥护理团队的潜力与效率^[2]。本文作者通过对我院部分护理人员开展分层次管理，对比观察护理管理效果及满意程度。现将观察结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我院2011年1月——2012年10月临床工作护理人员60例作为研究对象，全为女性，隨机分为实验组与对照组各30例。实验组护理人员年龄20-44岁，平均年龄32.46±4.31岁，工龄1.8-22.9年，平均工龄11.8±4.5年，学历情况：本科及以上2例、大专16例、中专12例，副主任护师1例、主观护师11例、护师10例、护士8例。对照组护理人员年龄22-45岁，平均年龄32.73±4.28岁，工龄2.0-23.1年，平均工龄12.1±4.6年，学历情况：本科及以上3例、大专14例、中专13例，副主任护师1例、主观护师10例、护师11例、护士8例。经统计学检验，两组护理人员的年龄、工龄构成及基本情况均无明显差异，不具有统计学意义（P﹥0.05）。

1.2 方法 对照组护理人员实施常规管理，观察组护理人员实施分层次管理，管理内容如下：

组成管理小组，由护理部主任担任组长，2位资深责任护师担任副组长，入选为实验对象的护理人员作为组员。由组长及副组长对其组员的知识储备、工作能力及专业技能水平进行评估，并根据评估结果进行分级。制定各级护理人员所对应的工作范围、权力和其职责，并对各级的护理人员制定考核、选拔及相关培训计划。在日常工作中对各级护理人员的工作质量及状况进行监控，对发现的问题进行及时的处理和调整。

所有护理人员划分为4个级别，分别为护士长，高级、初级责任护士与助理护士，各级护理人员完成其级别对应的工作与职能。护士长负责对各下级人员的监督、协调及管理，并对护理工作中发生的疑难问题进行解决处理；高级责任护士负责管理其护理小组内日常工作，给下级护士布置任务并进行必要的临床指导；初级责任护士直接与患者接触，对其实施全程护理和基础护理的一部分；助理护士主要进行患者的生活护理和较为简单的基础护理^[3]。

1.3 观察指标 调查两组护理人员的工作压力、满意程度及护理质量，并进行统计学对比分析。其中工作压力与满意程度使用模糊数字评分法，由护理人员自行选择1-10分，分值越高，压力（满意）程度越高；护理质量由护理部负责组织专家进行考核，分值为0-100分。

1.4 数据处理 使用SPSS统计学软件17.0版对数据进行统计学处理。检验水准为0.05，可信区间95%，p﹤0.05为样本数据差异具有统计学意义。

2 结果

经统计学分析可知，实验组护士在护理管理半年后，压力低于对照组，对护理管理满意度高于对照组，护理质量优于对照组，p<0.05，差异有统计学意义，详见表1。

3 讨论

护理工作在患者的医疗过程中起到监控、反馈、辅助等作用，其工作范围涵盖较广、内容繁多复杂，且专业技术性较强，对患者的治疗效果与近期预后有着密不可分的关系。以往工作中，护理的临床工作量较大，任务繁多，精神压力较大，护理人员的积极性较低，不同技能水平和能力、经验的护理人员共同做同样的护理工作，极大的浪费了有限的护理资源，造成护理团队整体效率低下，每位成员压力均较大，而满意程度均较低^[4]。

对科室护理工作实施分层次管理，能够根据护理人员的具体业务水平和能力进行分级，以安排与其经验、能力相适宜的工作内容，充分调动各级护理人员在工作中的主动性与积极性，并通过各级护理人员之间的配合，将科室工作有机的整合起来，形成高效、灵活的工作团队，整体性的使护理服务各个方面均得到有效提高^[5]。同时也通过对资源的充分利用和合理分配，减轻了每个护理人员的工作量与压力，有效改善了其精神面貌和工作情绪，也对护理服务形成有利的推动。

由本文研究结果可知，实验组护士在护理管理半年后，压力低于对照组，对护理管理满意度高于对照组，护理质量优于对照组，p<0.05，差异有统计学意义。由此可见，在临床护理管理工作中使用分层次管理能够减轻护士工作压力，提高护士工作效率，进而提高护理质量，值得应用。

参考文献

[1] 吴明兰.分层次管理在临床护理管理中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2011，27（15）.

[2] 樊霞.分层次管理在临床护理管理中应用体会[J].按摩与康复医学（下旬刊），2012，03（2）.

[3] 刘红，张美燕.分层次管理模式对提高重症监护病房护士心理健康状况的效果研究[J].护理研究，2012，26（2）.

[4] 曹晶，谢瑶洁，李玉乐等.护理管理者对实施护士分层次使用的态度及思考[J].护理管理杂志，2008，8（6）.

[5] 严斌泓，陆雪琴，汤似韫.优质护理服务中实行护士分层次管理模式的实践与体会[J].中外健康文摘，2011，08（19）.

作者：汪元凤　陈秀云

分层管理法与护理管理论文 篇3：

分层次管理在临床护理管理中应用的效果观察

[摘要]目的：分析分层次管理在临床护理管理中应用的效果观察。方法：纳入本院自2012年09月-2018年09月期间接收的84例护理人员作为研究对象，以硬币投擲法为基准，分为观察组和对照组，对照组给予常规管理，观察组给予分层次管理，对84例护理人员综合成绩考评、管理效果进行评估。结果：综合成绩考评：观察组综合成绩考评高于对照组，P<0.05。管理效果：观察组管理效果优于对照组，P<0.05。结论：分层次管理在临床护理管理中占据重要地位，既能促进护理人员综合成绩，又能提高管理效果，值得进一步推广。

[关键词]分层次管理;临床护理管理;应用效果;综合成绩

护理管理是决定医院护理工作质量的首要因素，近几年，随着护理行业的不断完善和创新，护理管理也发生了大的改观，对于常规管理而言，虽然护理人员的总体数量以及专业技能均有了明显提高，但是总体工作素质仍然不能满足现代人们对护理服务的要求。研究发现，目前，护理管理中存在的问题有：到岗的护理人员虽然存在学历差异、职位差异，但是需要履行的职责与义务却相同，这从侧面反映了护理管理的不合理性，因此，针对这一现状，临床便提出了分层次管理，该管理模式自被提出以来，就受到了一致好评，故本次选择我院接收的护理人员作为研究对象，对其分别采用常规管理和分层次管理后，评估护理人员综合成绩考评及管理效果，资料如下。

1 资料与方法

1，1一般资料 纳入本院自2012年09月-2018年09月期间接收的84例护理人员作为研究对象，以硬币投掷法为基准，分为观察组和对照组，即每组42例样本。人选标准：①本次纳人人员均为我院护理人员;②依从性较高。排除标准：（①没有上进心人员;②护理工作意识较差人员。观察组：男（n=7）、女（n=35），年龄23-38岁，平均年龄（30.50±7.09）岁，工龄1-6年，平均工龄（3.50±2.13）年;对照组：男（n=6）、女（n=36），年龄25-40岁，平均年龄（32.50±7.86）岁，工龄1-5年，平均工龄（3.00±2.35）年。本次研究获得护理部审批，患者及家属均知情。对比2组基础资料，P>0.05，无差异。

1.2方法对照组：常规管理.护士长根据科室特点及护理人员具体工作表现进行工作分配及排班，并对其统一制定管理要求。观察组：分层次管理，具体包括：（1）分组管理：由护士长根据护理人员具体工龄、工作表现以及临床经验进行分组，每组成员包括：组长、主护士、协助护士、辅助护士，组长担任主要负责人，由工作表现较好及经验丰富的护士担任，主护士进行护理工作分配，由工龄较长、护理经验良好的护士担任，协助护士配合主护士完成护理工作，由专科知识优异护理人员担任，而辅助护士配合主护士及协助护士完成护理工作，由刚毕业、新到岗护士担任。（2）小组培训：加强对小组成员理论知识及操作技能的培训，注意，培训形式可根据医院具体情况展开，条件允许下，形式尽量多样化，可邀请专家进行专业讲座，医院组织进行多媒体学习及观摩，或组内成员进行集体学习及讨论。培训结束后，以科室为单位，进行小组考核，考核包括理论知识及专业技能，对于考核优异人员进行内部奖励，对于考核不合格人员，及时提出需要改进的问题，继续强化培训，直到考核合格。（3）分层奖励：护士长在进行分层管理的同时，可对护理人员进行分层奖励，对于工龄较久，且表现良好的护理人员，可提供晋升机会，对于表现良好，经验较为丰富护理人员，可与医院协商进行加薪奖励;其次对于每次考核成绩优异护理人员可适当安排到省外学习机会，以此提高护理人员工作积极性，实现医院护理管理工作的全面发展。

1.3观察指标综合成绩考评评估：根据理论知识成绩及操作技能成绩评估。管理效果评估：显效：经过管理，护理人员综合成绩考评优异，患者对护理服务非常满意;有效：经过管理，护理人员综合成绩考评良好，患者对护理服务较满意;无效：护理人员综合成绩考评不合格，患者对护理服务不满意。

1.4统计学分析本次研究中综合成绩考评属计量资料范畴，用t进行检验、平方差[（x±s）]进行表示;管理效果属计数资料范畴，以卡方（X²）进行检验、百分数（%）进行表示，数据资料借助SPSS22.0分析，检验结果以P值区间（P<0.05有差异;P>0.05无差异）表示。

2 结果

2.1比较两组综合成绩考评 观察组综合成绩考评高于对照组，P<0.05，详见表1。

2.2比较两组管理效果观察组管理效果优于对照组，P<0.05，详见表2。

3 讨论

随着社会不断发展以及人们生活水平不断提高，对于临床护理服务的要求越来越高，临床护理作为促进患者康复的必要因素，它的重要性便不言而喻。近几年，伴随疾病种类的增多，临床护理工作面临服务素质欠缺、专业技能较差等缺陷，针对这一现状，应选择合理化的护理管理手段，整体提升护理工作质量。

常规管理由于临床护理管理方面存在缺陷，导致工作人员积极性较差，工作过程中无法达到患者要求，提高患者及家属满意度，因此，增加了护患纠纷发生率。而本文研究的分层次管理正是针对目前的管理缺点而提出，该管理模式旨在提高护理人员的整体服务素质以及服务质量。分层次管理过程中，由护士长根据护理人员具体表现进行分组管理，这样一来，可以实现组内互补，并提高护理人员工作积极性，其次，对上岗人员进行培训管理，强化理论知识及专业操作技能，并设置培训考核环节，检验每位人员培训结果;除此之外，对不同工龄、不同表现及积累经验程度不同的护理人员给予相应奖励措施，可提高护理人员工作积极性及整体质量，确保临床操作规范性。通过本次研究发现，在临床护理管理中采用分层次管理后，观察组理论知识成绩、技能操作成绩均高于对照组，P<0.05，且观察组管理效果95.23%优于对照组69.04%，P<0.05，由此可见，分层次管理对临床护理管理具有重要价值。

综上所述，分层次管理在临床护理管理中占据重要地位，既能促进护理人员综合成绩，又能提高管理效果，值得进一步推广。

作者：卞丹阳 宋悦 张路燕 李波