护理安全管理与医院感染预防浅析

医院感染管理是医院管理与医疗护理管理中是重要的一个方面, 预防医院感染最有效的手段就是加强护理管理。本文拟从医院感染管理中存在的若干问题入手, 提出几点对策建议, 以期对医院感染的有效预防和控制有所促进。

1 存在的问题

1.1 管理部门职责分工不明确

护理部门身兼多职, 事务性工作较多较杂, 培训进修机会较少, 护理管理、医院感染专业知识更新缓慢, 严重影响管理职责和功能的发挥。

1.2 护理工作制度不完善

现有护理工作制度执行情况不乐观, 缺乏与本单位实际情况的有效结合, 可操作性较差。各层次医护人员分工不明确, 缺乏对医院感染工作重要性的正确认识, 不能调动护理人员的工作积极性, 给医院感染管理工作带来很大的风险与安全隐患。

1.3 护理人力资源配置不合理

护士的管理条例虽然设置的很全面, 但落实不够。很多护士常年功能制的排班模式, 不同层次的护士在做着同样的工作, 没有明确的分工, 护士自身明显感到事务性工作较多较杂, 岗位和职责不能分层级使用。护士长整日忙于事务性工作和护士换休工作, 医护人员看不到自己专业的发展方向和潜力, 对工作缺乏归属感和成就感, 激励机制落实不到位, 不能调动其工作积极性, 无法真正发挥护士的工作职责, 造成护理人员逐渐流失, 老护士也相继离开一线的状况。

1.4 投入不足, 经费不足

医院感染管理有相应的工作计划, 但落实起来难度较大, 医院开支困难, 经费不足, 经常忽视。例如现在大多数医院都面临着手卫生落实性差的问题, 手卫生是预防是控制医院感染最经济最有效也是最难做的方法之一。但是目前很大一部分有医护人员对手卫生重要性认识不够, 有科室经费的问题, 也有管理不善的原因。现在大多医院进行成本核算, 科室能省则省, 对每个月的手消毒产品领用量指标缺乏严格要求, 执行情况不佳。

1.5 医院感染专项培训少, 检查、检测、考核力度不够

医院感染管理工作没有与医护人员的绩效工资挂钩, 不能引起医护人员高度重视。另外, 医护人员对医院感染工作的重要性认识不足, 缺乏专业知识更新, 在日常工作细节中不能地保证医院感染护理工作的有效落实。

1.6 发生针刺伤时低报告现象明显, 缺乏自我保护意识

2 对策

2.1 建立健全医院感染管理组织, 做到分工明确, 责任到人

积极发挥医院感染管理委员会及科室感染管理小组职能;积极发挥护理二级管理职能, 即科室护士长, 监控护士为一级管理, 护理部为二级管理, 把医院感染的控制作为护理质量检查的重要项目, 采取自查, 互查, 定期与不定期检查, 结果与科室绩效工资挂钩, 从而保证监控工作的落实。

2.2 结合本院实际情况, 完善各项规章制度

依据卫生部相关法律法规, 结合本院实际, 不断完善各项规章制度, 保证医院感染及护理工作有章可循。进一步规范护理工作流程, 预防缺点和差错发生, 加强安全管理, 提高医院感染工作重要性认识, 强化护士卫生依从性, 从细节开始防止院感发生。

2.3 合理配置护理人力资源, 加强沟通与协调

医院合理的设置人员配备, 可以加强沟通与协调。比如:配备专业的医院感染检测护士, 并且建立倾向一线护士的激励机制, 有效发挥护士队伍的工作职能, 稳定护士队伍。同时, 应积极探讨人性化管理、科学合理的排班模式, 在医院形成尊重护士、爱护护士的良好氛围, 调动护士的工作积极性。

2.4 加强与院领导及上级相关部门的沟通, 引起领导高度重视

积极争取项目工程和必要的经费, 改善医院的硬件条件和增添必备设施, 利用专项资金逐渐达到规范化管理的目的。

2.5 组织专项培训, 加大检查、考核、检查力度

加强护理安全的另一个方面就是对护理人员开展医院感染专项教育培训, 使护理人员能够强化医院感染的工作意识、安全意识与责任意识。在工作中严格执行技术操作规范, 并积极开展病人健康教育工作, 落实传染病人管理制度, 做到各项工作有计划、有检查、有落实, 确保医疗安全。

2.6 做好针刺伤的预防

护理人员经常要和注射器等锐利器械接触, 容易发生针刺伤, 在遇到针刺伤的时候应严格按照操作流程进行操作, 对用后的针头等锐利器械按规范处置。管理者应充分认识到针刺伤的严重性, 配备必要的预防用药, 一旦发生针刺伤, 应及时启动针刺伤应急预案, 最大限度地保护护士。

医院感染的防护与控制是和严格的护理安全相联系的, 每个护理管理者以及护理人员都有其自身的责任, 作为一名护理人员, 在认识到控制医院感染的重要性的同时, 也要严格要求自己, 执行各项规章制度, 严格无菌观念, 规范工作流程, 采取各项措施降低医院感染的风险, 打造安全医院。

摘要：目的 有效控制医院感染。方法 建立健全医院感染管理组织;完善各项规章制度;合理配置护理人力资源;引起领导高度重视;组织专项培训;做好针刺伤的预防。结果 护理安全管理有效落实, 医院感染率显著降低。结论 加强护理安全管理, 可有效预防医院感染。

关键词：护理,医院感染,预防

参考文献

[1] 赵兰香, 李素英, 黄晶.医院感染管理[J].中华医院感染学杂志, 2007, 17 (7) :851.

[2] 辛锦.加强护理管理预防医院感染[J].现代中西医结合杂志, 2005, 14 (21) .