护理服务与质量管理

第一篇：护理服务与质量管理

优质护理服务目标与内涵

主题：

“夯实基础护理，提供满意服务”

宗旨：

改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平目标：

“患者满意、社会满意、政府满意、医院满意、医生满意、护士满意”内涵：

1、实行责任制整体护理模式，每位责任护士平均分管患者不超过8人;

2、公示并落实服务项目，责任制护士全面负责分管患者的基础护理、 病情观察、治疗、沟通、健康指导、心理护理等工作，保障患者安全;

3、合理配置护士，简化护理文书书写建立绩效考核和激励机制，实行同工同酬;

4、为患者提供舒适病房环境，不依赖患者家属或家属自聘护工护理患者;

5、定期进行患者满意度调查，持续改进工作，不断提高满意度。

第二篇：康复住院患者分级护理要点与基础护理服务项目

住院患者分级护理要点与基础护理服务项目 一.特级护理

(一)具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理：

1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;

2、重症监护患者;

3、各种复杂或者大手术后的患者;

4、严重创伤或大面积烧伤的患者;

5、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者;

6、实施连续性肾脏替代治疗(CRRT)，并需要严密监护生命体征的患者;

7、其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

(二)护理要点

1、严密观察患者病情变化，监测生命体征;

2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;

3、根据医嘱，准确测量出入量;

4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，

实施安全措施;

5、保持患者的舒适和功能体位;

6、实施床旁交接班。

(三)基础护理服务项目

1.晨间护理：整理床单位、面部清洁和梳头、口腔护理，1次/日。 2.晚间护理：整理床单位、面部清洁、口腔护理、会阴护理、足部清洁，1次/日。 3.对非禁食患者协助进食/水。

4.卧位护理：协助患者翻身及有效咳嗽(1次/2小时)，协助床上移动、压疮预防及护理(需要时)

5.排泄护理：失禁护理、床上使用便器、留置尿管护理(2次/日)，需要时。

6.床上温水擦浴：1次/2-3日7.其他护理：协助更衣、床上洗头(1次/周)、指/趾甲护理，需要时。 二.一级护理

(一)具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理：

1、病情趋向稳定的重症患者;

2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;

3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者;

4、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

(二)护理要点

1、每小时巡视患者，观察患者病情变化;

2、根据患者病情，测量生命体征;

3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;

4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，

实施安全措施;

5、提供护理相关的健康指导。

(三)基础护理服务项目 患者生活不能自理 1.晨间护理：整理床单位、面部清洁和梳头、口腔护理，1次/日。

2.晚间护理：整理床单位、面部清洁、口腔护理、会阴护理、足部清洁，1次/日。 3.对非禁食患者协助进食/水。

4.卧位护理：协助患者翻身及有效咳嗽(1次/2小时)，协助床上移动、压疮预防及护理，,需要时。

5.排泄护理：失禁护理、床上使用便器、留置尿管护理(2次/日)，需要时。 6.床上温水擦浴：1次/2-3日

7.其他护理：协助更衣、床上洗头(1次/周)、指/趾甲护理，需要时。 患者生活部分自理

1.晨间护理：整理床单位、协助面部清洁和梳头(1次/日) 2.晚间护理：协助面部清洁、会阴护理、足部清洁(1次/日) 3.对非禁食患者协助进食/水

4.卧位护理：协助患者翻身及有效咳嗽(1次/2小时)，协助床上移动、压疮预防及护理(需要时)

5.排泄护理：失禁护理、床上使用便器、留置尿管护理(2次/日需要时) 6.床上温水擦浴：1次/2-3日

7.其他护理：协助更衣、协助洗头 、协助指/趾甲护理(需要时) 三.二级护理

(一)具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理:

1、病情稳定，仍需卧床的患者;

2、生活部分自理的患者。

(二)护理要点

1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化;

2、根据患者病情，测量生命体征;

3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;

4、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施;

5、提供护理相关的健康指导。

(三)基础护理服务项目

1.晨间护理：整理床单位、协助面部清洁和梳头，1次/日，需要时。 2.晚间护理：协助面部清洁、协助会阴护理、协助足部清洁，1次/日，需要时。 3.对非禁食患者协助进食/水，需要时。

4.卧位护理：协助患者翻身及有效咳嗽(1次/2小时)，协助床上移动、压疮预防及护理，需要时。

5.排泄护理：失禁护理、协助床上使用便器、留置尿管护理(2次/日)，需要时。 6.床上温水擦浴：1次/2-3日，需要时。

7.其他护理：协助更衣、协助洗头、协助指/趾甲护理，需要时。 四.三级护理

(一)具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理

1、生活完全自理且病情稳定的患者;

2、生活完全自理且处于康复期的患者

(二)护理要点：

1、每3小时巡视患者，观察患者病情变化;

2、根据患者病情，测量生命体征;

3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;

4、提供护理相关的健康指导。

(三)基础护理服务项目 1.整理床单位：1次/日 2.患者安全管理

康复医学科 苑亚军

第三篇：强化护理质量 提升护理服务 保障护理安全

尊敬的各位领导：

**医院现有职工174人，其中护理人员46人，医护之比 ，护士 人，护师 人，主管护师 人。近年来,我院护理工作紧紧围绕质量、 安全、服务的宗旨，继续引申医院管理年活动, 进一步完善各项规章制度, 改进服务流程,改善住院环境,把追求社会效益,维护群众利益,构建和谐护患关系放在第一位，加强护理质量控制，加大护理监督力度，重视护理骨干的培养，优化护理队伍，强化“三基三严”训练，狠抓业务管理，内强素质、外塑形象创造性地开展工作。力求在实践中完善，在完善中实践，循序渐进，把握规律性，富于创造性，创建优质的护理服务;紧跟医院腾飞、跨越的发展势头，做到与时俱进;“真正地让患者在微笑中感受真诚，让患者在微笑中得到实惠”，通过她们的不懈努力，护理服务实现了以已之小促医院之大，产生了良好的社会效益。

一、提升服务质量，塑造医院形象

护理人员是与病人接触最多、最早，最密切的工作者，护理人员的素质和形象，直接影响医院形象。

1.规范护理人员着装，仪表端庄，挂牌上岗，坚持文明用语，让护理人员以端装、和蔼、亲切、大方的形象和饱满的精神面貌投入工作中，用文明礼貌的语言热情接待病人，为病人提供满意的服务。

2、继续加强主动服务意识，贯彻“以病人为中心”的思想，让护理人员改变思想，提高认识，及时满足病人的要求，不断改善服务态度，提升护理服务质量，注重护患沟通，全院开展了多说一句话服务，即：“治疗前多解释一句”，“治疗后多安慰一句”，“出院时多关照一句”，以拉近护患之间距离，降低护理纠纷的发生。在定期开展病员满意度调查中，护理服务满度比以往大大提高。

二、规范护理文件书写，强化核心制度落实和“三基三严”培训

随着人们法律意识的提高，新医疗事故处理条例的颁布，如何在护理服务中加强法制建设，提高护理人员法制意识，已成为护理管理的一个重要环节。

1.护理部严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求，采取集中讲座、分病区学习等形式进行培训，使护理人员更加明确了护理文件书写的意义，规范了护士的行为，保障了护理安全，提高了护理质量。完整、客观的护理记录，为举证提供了法律依据，保护了护患的合法权益。明确了怎样才能书写好护理文件，以达标准要求。在组织讲座时，还结合我院书写护理文件的实际情况，进行总结和分析，提出了相应对策。

2.严格核心制度的落实，护理部重点在查对制度、执行医嘱制度、交接班制度、护理质量缺陷登记报告制度、分级护理制度五项核心制度的执行上下功夫,护理部深入科室严格考核,现场抽查,实地进行医嘱查对和交接，掌握制度落实情况,通过检查落实,使护理人员真正理解了核心制度的内涵，懂得了如何用制度指导实际工作。认真落实护理质量缺陷登记报告制度，鼓励护理人员及时上报护理不良事件，展开缺陷文化分享，结合借鉴护理不良事件典型案例，组织进行讨论，查找原因，吸取经验教训，提出整改措施。

3. “三基三严”培训是提高医疗服务的安全性和医疗救治有效性的一种强有力的保证措施，也是上级卫生医政管理部门把其作为“以病人为中心，以提高医疗服务质量为核心”的医院管理工作的重要考核内容之一。护理部为了强化护理人员尽快熟练掌握规范要求，培养护理人员有一套过硬的业务技术，使病员放心，促医院振兴。按年初制订的“三基”培训计划组织实施，坚持每季度进行操作及理论考试，考试形式为闭卷考试，由院领导担任监考，合格线划定为80分，45周岁以下人人参考，无正当理由不参加培训或考核成绩不合格者，将其职称晋升的年限给予相应延长。理论和技术操作考核前三名的护士，对其进行表彰奖励。从中选派优秀者参加市卫生局理论知识竞赛和技术比武，充分调动了护理人员组织参与、竞争争优的积极性。形成一种比、学、赶、帮的氛围，通过近年来考核数据显示，使我院护理人员的理论基础知识有了大幅度提高，成绩合格率为90%。

三、提高护士素质、培养一流人才

社会不断前进和发展，我们深刻体会到全面提高护理人员综合素质是科室发展的重要环节。努力培养一支文化素质高、职业道德好、专业技术精的护理队伍。

1.为适应护理临床重点专科建设的需要，有计划地选派业务能力强，认真负责的护理骨干外出进修学习，今年选派护士到上级医院进修学习脑外科、急诊科的护理业务，为医院注入了先进的护理管理理念，推动了我院护理理论和技术的创新。

2.注重培养高学历年轻骨干护士，有意识的培养第二梯队，苦练基本功，加强护理理论及技术操作培训，护理部通过提问、抽查考核等形式，培养他们观察问题和处理问题的能力，鼓励他们在岗讲协作---发扬团队精神，下班忙充电---提高自身业务素质，开拓思维，勇于创新，把学历价值转化为工作价值。继续实行在岗培训和多渠道学历培训相结合。鼓励护理人员自修及参加各种培训 ，截止今年底已有20人获专科学历，3人获得本科学历，去年我院有 名中级护理人员参加高级职称考试， 人成绩达标。在去年市卫生局组织的一级医疗机构“十佳护士”竞赛中，我院胡荷凤、张文静二人获此殊荣

3.按计划对各级护理人员进行三基训练和专科技能培训，组织护理查房和护理业务学习，内容为基础理论知识，院内感染知识，护患沟通技巧和专科知识。年内组织全院护士进行了静脉输液、无菌技术操作等护理技能培训，在强化三基培训的同时，强化急救意识，提高抢救水平，对低年资护士又专门进行了急救知识技能的强化培训考核，提高了全院护理人员的整体急救水平，进一步提升护理服务品质。

四.加强监督管理 保障护理安全

1、定期督促检查医疗安全，重点加强了节前安全检查，增强护理人员防范意识，杜绝事故隐患，抢救车内药品做到了“四定”:专人管理、定点放置、定量、定数，班班交接，有记录。抢救设备及时维修、保养、保证功能状态备用。抢救物品完好率均达100%。

2、坚持护士长查房，督促检查护理人员在岗及岗位职责履行情况。重点查新入院、手术前、手术后、危重和生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险的病人，及时发现护理工作中存在的偏差，及时给予纠正处理;检查护理工作的落实，加强环节质量控制，减少了护理缺陷的发生，力争无医疗事故发生。

3、组织新聘护士的岗前培训，通过培训，使她们树立法律意识。质量意识、安全意识，在岗位中认真遵守各项规章制度及操作规程，履行好白医天使的神圣职责。

通过我们的不断探索,护理工作基本做到了: 护理管理制度化、病房管理科学合理化、技术操作规范化、日常工作有序化，护理质量稳步提升。成绩尤如金秋垒垒的硕果，虽然美满,但都已悄悄落下, 在品味成功的同时，我们也清醒地看到存在的不足：在管理意识上还要大胆创新，持之以恒;在人性化护理方面，健康教育还流于形式;在规章制度执行方面，仍有少数同志意识淡漠;在论文撰写方面还有待加强;在服务态度、病人满意度上还需进一步提高。病人的需要是我们服务的范围，病人的满意是我们服务的标准，病人的感动是我们追求的目标，优质服务是永无止境的。岁月有痕，动力无限，我坚信身为大桥医院的护理人一定会用奉献、敬业、奋进的行动伴随着大桥医院在下一个奋斗的征途中，抓住沿江大开发蒸蒸日上的大好机遇，披荆斩棘，谱写时代恢弘篇章，为大桥医院描绘新蓝图、实现新跨越、创造新辉煌而不懈努力奋斗。

第四篇：泌尿外科住院患者分级护理要点与基础护理服务项目

一.一级护理

(一)具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理：

1、病情趋向稳定的重症患者;

2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;

3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者;

4、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

(二)护理要点

1、每小时巡视患者，观察患者病情变化;

2、根据患者病情，测量生命体征;

3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;

4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施;

5、 提供护理相关的健康指导。

(三)基础护理服务项目

患者生活不能自理

1.晨间护理：整理床单位、面部清洁和梳头、口腔护理、会阴护理，1次/日

2.晚间护理：整理床单位、面部清洁、口腔护理、会阴护理、足部清洁，1次/日

3.对非禁食患者协助进食/水

4.卧位护理：协助患者翻身及有效咳嗽(需要时1次/2小时)，协助床上移动、压疮预防及护理，需要时

5.排泄护理：失禁护理、床上使用便器(需要时)，留置尿管护理(2次/日)

6.床上温水擦浴：需要时1次/2-3日

7.其他护理：协助更衣、床上洗头(1次/周)、指/趾甲护理，需要时

患者生活部分自理

1.晨间护理：整理床单位、协助面部清洁和梳头(1次/日)

2.晚间护理：协助面部清洁、会阴护理、足部清洁(1次/日)

3.对非禁食患者协助进食/水

4.卧位护理：协助患者翻身及有效咳嗽(需要时1次/2小时)，协助床上移动、压疮预防及护理(需要时)

5.排泄护理：失禁护理、床上使用便器、留置尿管护理(2次/日)

6.床上温水擦浴：需要时1次/2-3日

7.其他护理：协助更衣、协助洗头 、协助指/趾甲护理(需要时)

二.二级护理

(一)具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理:

1、病情稳定，仍需卧床的患者;

2、生活部分自理的患者。

(二)护理要点

1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化;

2、根据患者病情，测量生命体征;

3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;

4、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施;

5、提供护理相关的健康指导。

(三)基础护理服务项目

1.晨间护理：整理床单位、协助面部清洁和梳头，1次/日。

2.晚间护理：协助面部清洁、协助会阴护理、协助足部清洁，1次/日。

3.对非禁食患者协助进食/水。

4.卧位护理：必要时协助患者翻身及有效咳嗽(1次/2小时)，协助床上移动、压疮预防及护理，需要时。

5.排泄护理：失禁护理、协助床上使用便器、留置尿管护理(2次/日)，需要时。

6.床上温水擦浴：必要时1次/2-3日

7.其他护理：协助更衣、协助洗头、协助指/趾甲护理，需要时。

三.三级护理

(一)具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理

1、生活完全自理且病情稳定的患者;

2、生活完全自理且处于康复期的患者

(二)护理要点：

1、每3小时巡视患者，观察患者病情变化;

2、根据患者病情，测量生命体征;

3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;

4、提供护理相关的健康指导。

(三)基础护理服务项目

1.整理床单位：1次/日

2.患者安全管理

第五篇：手术室优质护理服务目标与落实措施

四子王旗人民医院手术室优质护理服务目标与落实措施

目标一：使手术患者、手术部位及术式错误发生率为0 落实措施：

1、 贯彻落实术前访视制度，术前认真核查，访视班与值班护士双方共同确认病人信息并签字。

2、 督促各手术科室做好手术标记。

3、 各种书写记录字迹工整，易于辨认。

4、 接送病人时按照手术患者交接流程，与病房护士、患者共同确认患者身份、腕带信息、病历信息，无误后交接签名。

5、 认真执行与落实手术安全核查制度，手术医生、麻醉医生、巡回护士三方在术前、术中、术后进行逐项核查并如实记录。

目标二：杜绝手术体腔内异物遗留 落实措施：

1、 无论手术大小，手术中所用的物品均应全部清点、记录。显影纱布纱垫清点时注意清点显影线

2、 严格遵守手术物品清点制度，正确记录及管理手术台上物品器械，注意检查特殊器械上的螺丝帽等附属结构是否齐全。

3、 急诊手术或手术病人危重紧急抢救时，洗手、巡回护士均要做到忙而不乱，心中有数。

4、 规范手术物品清点顺序，术前按照器械排列顺序一次清点，手术中、手术后清点用物按照污物桶—器械台—托盘—手术野的顺序逐项清点，以免遗漏或重复，清点结果如实记录于手术器械敷料清点单上。

5、 巡回护士要确保术前手术间环境，检查地面、污物桶，清理与手术无关的垃圾。

6、 遇有清点数目不符时，立即再次重新仔细清点核对，并同时汇报主刀医生，必要时报告护士长。确认无体腔遗留时方可结束手术。

1 / 2 目标三：手术体位性压疮率为0 落实措施：

1、 对于高危人群，查看病历中压疮评估表，如为高分值的高危患者，要合理应用保护器具。

2、 根据手术体位安置原则合理安置体位，避免局部受压。

3、 注意各种体位垫的放置位置、支撑点、着力点与固定点。

4、 保持手术床单的平整与干燥。

5、 手术时间长者，巡回护士定时给受压部位进行减压按摩，促进局部血液循环。

6、 摆放体位时，操作规范，避免拖拉等动作造成皮肤表皮的损伤。

目标四：确保标本安全 落实措施：

1、 洗手护士注意标本的保存，不可随意丢弃所切下的任何组织。

2、 洗手护士要严格执行手术室标本管理制度，标本袋信息要与手术医生共同核对签名。

3、 快速病理送检要及时，要有三核对三签名，即巡回—手术医生、巡回—护工、护工—病理科接收人核对签名。

4、 病理交接本各项信息书写清晰，记录完整。

5、 病理科收取病理时，要与手术室专人逐个核对，无误后方可取走。

目标五：确保手术间的保洁质量 落实措施：

1、

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3、

4、

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2 / 2 手术前做好手术间的湿试清洁。 手术中保持地面的清洁无异物。

确保手术过程关闭手术间门，减少参观人员。 接台手术及时清洁手术间，开启消毒机。

特殊感染手术严格按照其处理原则清洁消毒。 做到每日小保洁，每周大保洁。