临床药学发展管理论文

摘要本研究通过中医传承辅助平台（V2.5）探讨疫病学说对儿童新型冠状病毒性肺炎的用药启发。以下是小编精心整理的《临床药学发展管理论文(精选3篇)》相关资料，欢迎阅读！

临床药学发展管理论文 篇1：

“双高”背景下教师队伍建设模式的反思与优化

【摘 要】本文针对“双高”背景下教师队伍建设模式面临的问题，提出优化路径：建设基于能力导向的资源共享发展平台，建立校企人才双向双协共建的教师团队，开展基于结构化创新团队建设的育训工程，建立多元立体的考评激励体系。

【关键词】高职院校 高水平专业群 教师队伍建设 建设模式

2019年《国家职业教育改革实施方案》对新时代、新阶段、新形势下的职业教育进行了顶层设计，赋予了职业教育发展的新使命。“高职专业群”自提出以来见证着高等职业教育“示范校”“骨干校”“优质校”“双高计划”的步步推进。而打造高水平与高层次、结构化与专业化、国家级与国际化和多元合一的教学团队，是促进高职专业群高质量发展、特色发展和持续发展的重要抓手。

广西卫生职业技术学院秉承“以人民健康为中心”的理念，紧跟广西大健康产业需求布局专业，聚焦“医、养、管、食、游、动”等广西大健康重点发展产业，为广西大健康产业高质量发展提供有力的人才保障。学院根据广西特色优势产业，支持护理和药学两个专业群建设国内高水平专业群。学院始终按照临床和生产经营一线岗位人才素质要求定位人才培养目标，将“知、德、技”三维标准贯彻于人才培养的全过程，深化教育教学改革，创建教学创新团队，提升人才培养质量。

一、“3+3+4+N”教师队伍建设模式面临的新问题

在“三全育人”背景下，学校针对高职院校中青年教师专业发展面临的“平台期”和“职业倦怠”等问题，提出了“3+3+4+N”教师队伍建设模式。即“3线3精4平台N个（类）量化指标”教师成长模式。其中“3线”指教学能力、实践能力、教科研能力3条主线;“3精”指学校教师主管部门针对促进教师成长路径进行精心设计和策划，做到培训内容精细化、培训对象的精准化和培训形式的精致化;“4平台”指在信息化的教学与教师继续教育平台上，结合教师发展的实际需要，建立合格教师、骨干教师和教学名师3个梯次平台;“N个量化指标”指给予各个平台分别赋予一定的资源（N1）、政策（N2）配置和若干个评价检测指标体系（N3）。该模式在教师队伍建设中实施取得明显成效：一是继续教育的规模和数量都得到大幅度的提升;二是“双师型”教师队伍的比例增大;三是教师的获得感有所提升;四是学校人才培养质量逐步提升;五是教师教育科研水平均得到提高。

然而，在高职教育发展日新月异的新形势下，该模式虽然在指导中青年教师专业发展方面取得了一定的成效，但是也存在一些不足，特别是在“专业群”视域下的教师队伍建设中存在一些短板，和“高水平专业群”建设要求打造高水平与高层次、结构化与专业化、国家级与国际化和多元合一的教学团队还有很大距离，主要表现有以下几点：（1）成长平台辐射范围以及精细化程度不够，比如对教师学生管理能力培养没有给予足够的重视;（2）原模式侧重校内专任教师的个人发展考虑，缺乏以整体性团队建设考虑;（3）原模式主要面对校内在编在岗教师，针对企业或医院兼职教师的成长考虑较少;（4）教师分层评价体系有待进一步完善。

二、“3+3+4+N”教师队伍建设模式的路径优化

“专业群”建设需要高水平教学创新团队的支撑，教学团队建设是不同年龄、学历、职称和研究领域的合作主体的优化组合，是基于推动专业建设和教师专业共同发展的命运共同体。教学创新团队作为支撑专业群发展的新型集群，只有充分挖掘教师群体尤其是中青年教师群体的竞争优势动力源，才能实现团队和专业群建设创造性发展。

（一）建立基于能力导向的资源共享发展平台

依托广西医药卫生职业教育集团建立教師发展中心和教师社会实践基地，融合政、校、院、企人力资源，建立专兼职教师资源库和专兼职教师双向管理、业绩互认和双职称认定工作机制，为校企双元育人提供人力资源支撑力。在“3+3+4+N”教师队伍建设模式提出的“4平台”基础上以教学、科研、学生管理和实习实训四个方面为维度，以点成线，以点搭台，进一步优化资源共享平台，涵盖教学科研、学生管理和校内外实习实训多个方面，扩大平台的辐射范围和精细化。推进大健康创新创业基地，搭建众创空间，建设创新创业平台。从医院和企业引入名师和名医，建立校、院、企技术创新团队，与院、企合作开展现代学徒培试点，打造工匠培养平台。

（二）建立校企人才双向双协共建的教师团队

国家实施“高水平专业群”建设计划，结构化创新团队建设是重要任务，而“双师型”教师队伍又是创新团队建设的重要抓手。针对普遍存在的“双师型”教师不足、教师顶尖人才流失严重、教师结构化分布不合理等问题，高职院校要详细评估教师队伍面临的挑战和机遇，在不断引进企业人才的同时，加大校内中青年教师的培养，丰富教师发展资源平台，提升教师专业发展管理水平，优化职业院校教师专业发展环境。

依托合作交流平台及创新研究平台而搭建成结构化创新团队，将原“3+3+4+N”教师队伍建设模式提出的合格教师、骨干教师和教学名师三个层级结构精细化为校内新进教师、合格教师、骨干教师、教学名师、专业带头人和专业群带头人共六层级教师专业成长模式（见图1），以及来自校外企业、医院（研究院所）的技术骨干、技术能手、技能大师、领军人才和名匠名师共五个层级，逐渐培养为专业带头人和专业群带头人。结构化更加完备，教师专业发展路线更加清晰，导向更明确。

（三）开展基于结构化创新团队建设的育训工程

基于结构化创新团队建设的育训工程，精准对接教师职业生涯发展需求，根据不同类型和不同级别教师标准的需要，提升教师国际化水平与提升社会服务的目标要求实施教师培训，夯实“双师型”教师的专业素质。可以从以下几个方面考虑：（1）基于“四有”教师标准的师德培训，实施覆盖全员的理念更新工程;（2）基于专业群建设项目为主体需求的业务培训;（3）加强教师资格与职业岗位资格证的“双证制”教师培训;（4）推进思政教师与专业教师、专任教师与专职辅导员、校内教师与企业兼职教师、教学科研各具特长的教师以及不同专业教师组建“跨界”教学和科研团队，以团队的复合能力支撑教师队伍整体素质提升。强化以团队协同、跨界合作、校企双向流动为导向的育训概念（见图2）。

（四）建立多元立体的考评激励体系

1.完善分类和分层的教师评价考核标准

形成四种类型、四个层次的教师标准体系和教师队伍评价考核制度体系。以“有理想信念、有道德情操、有扎实知识、有仁爱之心”为核心，按照“教学‘双师’型、服务专家型、科研技术型、文化育人型”四种类型，建立并实施“大师、专业带头人、骨干教师、合格教师”四级评价考核标准，提升教师发展的目标引领力与评价推动力。

2.落实常态化的教师自我诊改及教学督导制度

建立分层、分类教学绩效考评指标体系，依托现代教育信息技术，按照“三年一规划，每年一诊改”工作机制，推进以“双高”目标为引领的教师层面诊断与改进工作的常态化，完善系部和校级双层教学督导制度，为完成“双高”任务提供决策与改进的机制保障。

3.制定专业群建设为导向的教师分析测评表

按照双高建设的要求，教师队伍要求专兼职结合，除了开发校内专业教师发展新体系，还要充分挖掘企事业单位及研究院所的人才优势，发展兼职教师发展体系。要针对校内和校外多层次、不同发展水平的教师建立针对性的考评指标体系，引导激励教学团队正向发展。

4.建立多元化的绩效激励体系

要依据不同层次教师的合理诉求，发挥激励因素中能带来积极态度，满足个人自我实现需要的这些因素的合力作用，推动激励机制的健全。对在高水平专业群建设技能大赛、社会服务等重大质量工程项目中做出特殊贡献的人员，加大职称评审等权重。创造中青年教师成长和发展的空间，运用激励机制，让教师积极主动完成挑战性工作和承担工作职责。综合考虑教师任用情况、晋升制度、工资制度、参与程度及奖惩办法，增强教师的归属感、荣誉感和获得感。

建设高水平教师教学团队是“高水平专业群”建设背景下职业院校建设的关键任务，而中青年教师专业发展是职业院校教师队伍建设的重中之重，也是培养高素质技术技能人才的中坚力量。在职业院校教师队伍建设优化过程中，平台化、团队化、模块化和系统化是关键的标准，要从顶层设计、科学规划和有效监控等诸多方面考虑，全面提升中青年教师在教学、科研、学生管理和实践等方面的能力，为促进结构化教学创新团队的高效运行，提升学校高水平专业建设品牌效应提供优质人才资源支撑。

【参考文献】

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[3]曾照香，李良明.“双高计划”背景下职业教育教师教学创新团队建设研究[J].职业与技术教育，2021（2）.

[4]崔宇馨，石伟平.高职院校“双师型”教师队伍建设：逻辑、困境与路径[J].职教论坛，2020（10）.

注：2019年度广西职业教育护理专业发展研究基地（桂教职成〔2019〕63号）;2019年度广西职业教育教学改革重点研究项目“基于信息技术的医学职业院校临床技能实训体系的研究与实践”（GXGZJG2019A026）

【作者简介】常雪松（1979— ），女，河南永城人，教育学硕士，广西卫生职业技术学院讲师，研究方向为课程与教学论、职业教育;岳桂华（1969— ），男，山东东营人，医学博士，广西卫生职业技术学院教授，研究方向为医学教育管理、中西医结合防止心血管疾病;周小雅（1963— ），女，浙江宁波人，广西卫生职业技术学院教授，研究方向为药品生产质量管理、药学职业教育;周元明（1963— ）：男，通讯作者，浙江诸暨人，广西卫生职业技术学院教授，研究方向為医学教育管理、外科临床;韦志强（1967— ），男，广西岑溪人，广西卫生职业技术学院讲师，研究方向为流行病学。

（责编 黄 煌）

作者：常雪松 岳桂华 周小雅 周元明 韦志强

临床药学发展管理论文 篇2：

基于数据挖掘探讨疫病学说对儿童新型冠状病毒性肺炎的用药启发

摘要  本研究通过中医传承辅助平台（V2.5）探讨疫病学说对儿童新型冠状病毒性肺炎的用药启发。收集《温病大成（第一部）》中关于治疗小儿时疫的处方，筛选出适用于现在治疗小儿时疫的完整处方58个，将处方录入中医传承辅助平台（V2.5），运用其集成规则分析、改进的互信息法、复杂系统熵聚类、无监督的熵层次聚类分析等功能总结明清医家治疗小儿时疫的理论依据和用药规律。根据统计分析结果得出明清医家治疗小儿时疫的药物频次和药物间关联规则，最终获得核心药物组合16个，提取新方8个。结果表明，儿童新型冠状病毒性肺炎，内因其体稚阳，正气娇弱;外因疫气秽浊，袭人尤甚，触而发之。治疗上，应以固护脾土为前提，攻补兼施;若疫气在表、胃气未败治宜清肺热兼芳香化浊，若疫病已传、损伤阳明则应清热养阴、因势利导。

关键词  儿童新型冠状病毒性肺炎;中医传承辅助系统;用药规律

Study on Medication Regularity for Pediatric Coronavirus Disease 2019 Inspired by TCM Plague Theory Based on Data Mining

HUANG Xiaojing，LIU Zhuochao，SONG Yinzhi，LIN Fengxia，XU Luhua

（Shenzhen Bao′an Traditional Chinese Medicine Hospital Group Affiliated to Guangzhou University of Chinese Medicine，Shenzhen 518000，China）

中圖分类号：R254.3;R256.19;R512.99 文献标识码：A  doi： 10.3969/j.issn.1673-7202.2020.04.003

 当前，新型冠状病毒肺炎（Coronavirus Disease 2019，COVID-19）[1]肆虐全球，严重威胁着人们的身心健康。儿童作为特殊的易感群体，尽管现代医学在治疗儿童COVID-19上有所突破，但受其药物剂型（如部分片剂不能捣碎）、不良作用及后遗症的影响，儿童COVID-19的西医用药仍有局限，暂无特效药[2]，故研究中医药在儿童COVID-19诊治、减少不良反应的用药规律具有重大意义及临床应用前景。

中医并无COVID-19的病名，但根据其发病特点及临床症状，可将其归为“疫病”“瘟疫”。國家卫生健康委员会、国家中医药管理局发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第六版）》中指出，COVID-19主因感受“疫戾”之气[3]，主以“湿毒”为主，可表现为寒湿、湿热[4-8]。古代医家早已对“疫病”有所认识，尤其在明清时期，涌现了一批研究“疫病”理论的医家，如明末吴又可，其撰写的《瘟疫论》是中国古代第一部认识到湿邪秽浊之疫的论著，认识到无论老少强弱，触之均可发病;又如清代医家杨栗山、刘松峰、余师愚、戴天章等，提出“体质不同，勿当常论”，对特殊人群的疫病诊治有着丰富经验。

儿童COVID-19可对应中医古代“小儿时疫”的诊治范畴。然小儿染疫，人所难窥，因疫气“传变不常”，临床症候多端，病情变化莫测，加之幼科为“哑科”，小儿年幼，无法向大人“尽罄所苦”，治疗上更需要及时鉴别，“用药不得不紧”。《温病大成》是由曹洪欣教授等[9]主编的温病学及瘟疫学著作汇总，其中，《温病大成（第一部）》中收集了21部明清时期有关疫病记载的著作理论，包括《瘟疫论》《广瘟疫论》《松峰说疫》等，对瘟疫的诊治用药具有重要参考意义。本次研究基于关联规则和复杂系统熵聚类分析，收集《温病大成（第一部）》中关于诊治小儿时疫的药方，探讨明清医家疫病学说探讨治疗小儿时疫的用药规律，为小儿COVID-19的中医药诊治提供新的思路。

1 资料与方法

1.1 文献来源 以《温病大成（第一部）》[9]中收录的21部瘟疫学著作中关于治疗小儿时疫的处方为来源，剔除以“童尿”“童便”“铁锈”等为主的方剂7首，最终获得治疗小儿时疫的方剂58首。

1.2 分析软件 数据分析软件采用“中医传承辅助平台（V2.5）”，来自中国中医科学院中药研究所。

1.3 数据库的建立 将按标准纳入的处方录入“中医传承辅助平台（V2.5）”，通过“中医传承辅助系统（V2.5）”软件“方剂分析”板块，挖掘研究其中药规律[10]。

1.4 数据分析 选择相关数据的分析功能：1）药物使用频次分析：对明清医家治疗小儿时疫的所有处方用药进行归纳分类，同时将处方出现的高频中药使用情况进行统计。2）组方规律分析：根据药物出现频率的顺序提取药对及药物核心组合，设置支持度个数≥6，置信度≥0.95;3）新方分析：先基于改进的互信息法、复杂系统熵聚类2种核心算法进行聚类分析再使用无监督的熵层次聚类方法挖掘新处方[11]，设置支持度为8，惩罚度为3。

2 结果

2.1 用药频次 根据58个处方的频率统计，发现共有151种中药，将其归纳列表见表1，单味药使用频次见图1。

2.2 中药处方基于关联规则的组方规律 将支持度设置为6，置信度为0.95，根据药物组合的频率进行排序，得到《温病大成（第一部）》治疗小儿时疫常用药对及组合8个，前5位分别是麦冬、甘草，生石膏、甘草，黄芩、甘草，白术、甘草，甘草、茯苓，甘草、桔梗，朱砂、麝香，蝉蜕、白僵蚕。见表2。关联规则分析处方药物。见表3。关联规则的网络展示见图2。

2.3 中药处方基于熵聚类的组方规律

2.3.1 基于改进互信息法的药物间关联度分析   为获得处方中2种药物之间的关联度，本次研究根据处方的例数（58例）行聚类分析（相关度为8，惩罚度为3），把关联系数0.04及以上的药对用表格列出。见表4。

2.3.2 基于复杂系统熵聚类的处方药物核心组合分析 治疗小儿时疫的核心药物组合通过运用改进的互信息法的药物间关联度分析，根据相关度和惩罚度约束，基于复杂系统熵聚类共提取出16组。见表5。网络展示见图3。

2.3.3 基于无监督熵层次聚类的新方研究 本次研究有8个治疗CHF的候选新处方通过中药处方核心组合提取的基础上运用无监督熵层次聚类算法提炼出来。见表6。

2.4 四气五味归经分析 统计分析发现，四气中寒性药物占42.0%（206味）、温性味占34.8%（171味）、平性药占17.1%（84味）、凉性占4.9%（24味）、热性占1.2%（6味）。五味中，甘味占33.2%（242味）、苦味占30.7%（224味）、辛味占28.8%（210味）、咸味占5.1%（37味）、酸味占2.1%（15味）、涩味占0.1%（2味）。归经统计分析发现肺经、胃经、脾经是治疗小儿时疫使用中药的归经分布中的前3位。见图4。

3 讨论

当前，儿童确诊COVID-19的案例不断出现。在西医治疗方面，李璐等[2]提出口服洛匹那韦/利托那韦[12]、干扰素α雾化[13]、静脉滴注利巴韦林（≥3岁）及口服阿比多尔等治疗方案[14]，然因药物剂型、后遗症及不良反应等影响，临床使用空间有限。在中医诊治方面，李伟伟等[15]认为小儿冠状病毒肺炎的发生是内外因素相合为患，外有湿毒作祟，内因小儿肺脏娇嫩，脾常不足，故治疗上主张扶正驱邪，辨别寒热虚实。笔者认为，小儿为稚阳之体，正气娇弱，若接触疫戾之气，致病力强，小儿因其体质在表无力化解，则“为祸更速”，若发传变，则病更凶险，故及时诊治尤为重要。

本次研究主以探讨明清医家治疗小儿时疫的用药规律。用药频次表明，补虚药在小儿时疫中使用最多，而单味药中出现频次最高的前10味药非别为：甘草、大黄、黄芩、白术、麦冬、茯苓、白僵蚕、生石膏、桔梗、朱砂;基于关联规则的组方规律分析显示高频组合前5位分别是麦冬-甘草、生石膏-甘草、黄芩-甘草、白术-甘草、甘草-茯苓;设置支持度为6，置信度为0.95，所得置信度较高的关联规则中药为白僵蚕、蝉蜕、麝香、朱砂。四气中寒、温、平性药物最多;五味中主以甘、苦、辛;药物多为归肺、胃、脾经之品。

通过上述结果不难发现，首先，小儿稚阳，正气娇弱，脾为中土，故明清时期医家治疗小儿时疫多以”固护脾胃“为前提，且常以甘草、白术之药缓补，攻补兼施。小儿肺脏娇嫩，易感时邪，此时若妄投大补之剂（如人参），则助邪生长，导致”邪气益固，正气日郁，转郁转热，转热转瘦，转瘦转补，转补转郁，乃至骨立而弊“[9];若泻下太过而忘固本，则容易损伤正气，病程加剧。故小儿固护脾土，应以”缓补“为宜。再者，疫气秽浊，湿毒搏结，积于肺则宣降失职，聚于脾胃则无力运化，故治疗小儿疫气伤肺多选用黄芩，配以芳香化湿药，黄芩清热燥湿之效佳，且入肺经，尤可治肺热咳嗽（如清金丸）;芳香化湿药如藿香、苍术、厚朴之品，以化中焦湿毒，调畅气机，求其”清之、燥之、化之“之效。第三，衛气稚嫩，传变阳明，疫邪独盛，小儿卫气娇弱，在表不能解，故传变迅速，易入阳明，此时易见2种情况，一则热毒炽盛，加之小儿为纯阳之体，如火添薪，耗伤津液，小儿脾胃素弱，此时不可苦寒直折，应以清热养阴为主，石膏能清气透热、除烦止呕，《本草经疏》云，“石膏，辛能解肌，甘能缓热，大寒而兼辛甘，则能除大热”;《本草衍义补遗》记载石膏本为“阳明经药……能缓脾益气，止渴去火”;麦冬能养阴生津，《珍珠囊》谓其“治肺中伏火，生脉保神”，两者合用，其效显著;二则胃津受损，燥屎内结，易生积食，此时宜用通利之法，因势利导，导邪从下而解，故常用大黄，《神农本草经》记载，大黄能够“荡涤肠胃，推陈致新，通利水谷，调中化食，安和五脏”。

本次研究总结了明清医家治疗小儿时疫的核心组合，并据此提炼出对临床实践具有重要指导意义的候选新方。如“羚羊角_生石膏_粳米_桔梗_滑石_栀子”可用于小儿胃气未败，热盛风动之时;“陈皮_藿香_苍术_麻黄_天麻”及“藿香_羌活_山楂_苍术_香附”可用于疫气秽浊、湿毒博结，内蕴中焦之象;“连翘_当归_栀子_生地黄_牡丹皮”“玄参_知母_水牛角_黄芩_淡竹叶”可用于热入营血，小儿发斑，烦躁易闹;“甘草_白僵蚕_姜黄_白术”及“麦冬_大黄_朱砂_白僵蚕_姜黄”，有小儿太极丸之意，可用于内热风动、咳痰喘嗽及食积痞满;“柴胡_茯苓_厚朴_草豆蔻”适于清小儿肝胆湿热。

综上所述，小儿时疫，内因其体稚阳，正气娇弱;外因疫气秽浊，袭人尤甚，触而发之。治疗上，以攻补兼施为原则，以固护脾土为前提，然应缓缓补之，忌用大补之剂;疫气在表、胃气未败时以清肺热兼芳香化浊为法;疫病已传、损伤阳明时则宜清热养阴、因势利导。同时，吴又可的《瘟疫论》还提醒到，小儿用药应在成人剂量上酌情减少，“凡五六岁以上者，药当减半。二三岁往来者，四分之一可也”。然而，由于处方量及数据挖掘本身的局限性，本次研究仍存在不足，故本研究中治疗小儿时疫的候选处方有待进一步临床研究，需在临床理论及反复实践中加以验证、分析及评价。

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（2020-02-28收稿 责任编辑：王明）

基金项目：国家中医药管理局政策法与监督司中医药标准化研究项目（GZY-FJS-2019-004）作者简介：黄小靖（1993.10—），女，硕士研究生在读，研究方向：中医内科学，E-mail：839781358@qq.com通信作者：刘卓超（1993.12—），男，硕士研究生在读，研究方向：中医内科学，E-mail：343408604@qq.com

作者：黄小靖 刘卓超 宋银枝 林丰夏 许禄华

临床药学发展管理论文 篇3：

浅析医院档案管理现代化的重要性

摘 要：21世纪信息时代技术高速发展，其信息数字化及由此提出数字信息的管理模式，深刻影响着档案管理的全过程。医院档案是医院整个发展历史的真实写照和原始记录，记载着医疗、科研、教学等工作中形成的文件、图表、录音、录像、盘片等各种类和各种载体的档案。医院档案反映了医院在不同历史时期医疗和科研水平发展情况、人才和固定资产变化情况，记载了不同背景条件下的重大事件、重要人物、重要工作等，是医院历史和现实的见证，是医院的宝贵财富，而档案管理信息化建设做为医院发展管理体系中不可或缺的组成部分，必然占有越来越重要的地位，发挥越来越重要的作用。

关键词：医院档案管理 现代化 重要性

由于档案管理的特点在于它的原始性强，所以现阶段我国部分医院还存在着传统的以手工管理为主的方式进行档案管理工作，严重制约档案管理的工作效率，主要表现为以下几个方面。

（1）传统纸质档案管理不易保存，容易丢失腐蚀等。在防霉、防蛀、对破损的纸张的修裱加固、还有对扩散字迹的恢复等方面的保护上面做工作，加上一些缩微、复印等复制档案工作。虽然纸质档案在管理中存在诸多漏洞，但现今在档案馆中仍占据主要地位，因为它具有电子档案所不具备的原始性能与真实性，但是，纸质档案的唯一性、客观性、可靠性、易损性等特点，这些纸质档案的失去或损坏，就意味着记忆的断裂、缺失了原始凭证，对于档案管理人员和企事业单位都是一项不可弥补的损失。

（2）纸质档案的保护性管理难度大且复杂。传统档案是以纸张、磁带、胶卷等为储存方式，这些存储方式信息量少，占用空间大，对库房管理有严格的要求：室内温度要达到14 ℃～20 ℃，相对湿度应在50%至60%之间，还需要有效的防护措施如：防火、防水、防潮、防霉等“八防”防护性措施[1]。而电子档案大部分是磁性材料，其存储信息容量大，档案的软盘、磁带、光盘的排架长度以及空间占用都很小，对档案库房的管理与存放的很方便，并不特别要求档案管理场地的面积，只需要注意防磁防潮，防止病毒感染。

（3）传统的纸质管理模式检索慢，严重影响工作速度。著录卡片、目录是以手工检索为中心，不仅在编制阶段占用大量工作时间，连检索过程也非常繁琐。而手工的档案查询方式是需要逐层地打开再逐项观察查询更显得获取信息和速度传递的缓慢，不仅需要增加人力，也需要耗费大量纸张。在计算机作为办公设备的情况下，电子文件要从文书转化为储存档案的过程中，无需分类，组卷，因为在人性化的计算机软件可以帮助管理者从任何角度方向进行分类、组合、检索，让文件之间的时间、来源、内容、形式等历史联系能被充分地表现出来，不需要对档案的分类、组卷，也不存在案卷这一基本单位了。

（4）原始档案管理模式需要占用大量库存空间。医院档案具有种类繁多，信息复杂等特点。医院原始纸质档案分为四个部分，第一是日常应用沟通的文书档案、照片档案、人事档案；第二是具有法律效力需专门保管的病历档案和司法签定档案；第三是数据精确相对专业的财务档案、基建档案、设备档案、药品目录档案；第四是科研档案、X光胶片档案、病理切片档案、各种设备检查图文档案、实物档案、声像档案和利用计算机磁盘、数据等形成的电子档案。各种各样的档案材料需要大量的库房面积才能进行存放，但是如果运用一些数字化档案材料就能节省大量的储存空间，减少消耗。现代科技中的电子信息存储无论是用磁盘、磁带还是光盘都具有高密度性，其存储量是以往各种信息介质所无法比拟，特别是具有“海量存储”之称的光盘，这种信息存储的高密度性可减少档案的存储空间，便于存放[2]。

（5）电子档案信息有更高的可共享性。传统档案由于受原件的制约，在同一时间只能有一个用户利用一卷档案，且要身到现场；但现代化档案管理可以人在异地，在同一时间，多人不受空间的限制，同时共享同一信息，在实现了局域网和上了互联网后，人们在办公室、家中就可以利用档案信息了，甚至现在的电话会议，办公会议等，也可以多人多地点同时进行信息共享和查阅资料，更好地体现管理者的水平，节省了时间、人力、精力等。

实现医院档案管理现代化不仅是适应大时代变革的要求，更是辅助院内各科室做好工作的重要保障。档案管理现代化即使非常方便，但是却对传统的管理模式提出不小的挑战，具体有以下几点需要管理者注意的。

（1）档案管理人员的素质直接影响档案管理的水平，要加强档案管理人员的素质教育。要设立专员从事档案管理工作，不能身兼多职，定期派送档案管理人员去上级单位学习先进的管理知识，加大业务培训，及时调整档案管理新方向，适应新的工作需要，制定信息化建设的规划和目标，加大投入，吸引、培养医院档案管理专业型人才，做好人才储备工作，打好档案管理工作基础，出色的管理人员是做好信息化管理的重要保障；有良好的政治思想素质是作为档案管理人员的重要关键。档案是每个企事业单位的重要财富，涉及企事业单位的重要机密，所以，档案工作者必须具有高度的责任感、事业心、正确的政治思想方向，要有正确的人生观、价值观，世界观等，忠诚党和人民的事业，还要有较高的政治鉴别能力，这些必备的素质都是作为档案管理人员的最基本要求。

（2）配备先进的高科技信息化设施是实现档案管理信息化的重要基础。医院管理者要加大财力投入，配备计算机、扫描仪器、软件系统等，用计算机等设备储存整个医院的各种档案材料，方便使用者及时查找、阅读，既节省时间也节省人力、物力和财力，加快了工作效率。运用数码相机或扫描仪把一些仪器设备的外形等图文资料输入计算机辅助系统进行处理，再进行日常档案资料的管理[3]，对一些图片进行更方便的资料查询修改等工作，且可打印多份出来，逐步完善对档案资料的管理，微机管理可以设置密码等，有一整套安全可靠的检索系统，无论是对医院本身查找资料，还是对其他查阅档案的人都会快捷而准确，同时也增加了档案的保密度。

（3）只有信息化管理才能体现医院档案管理的多元化，实现档案管理真正的辅助作用。医院档案管理信息数据化、网络化技术和应用与临床各科的紧密结合、融入和发展。医院的档案内容包括：正常的文书资料、还有复杂的病例、病程记录、光片、胶片报告、基建、设备、药学等多元化的档案资料，必定只有运用高科技的信息化管理，与人性化的软件设备才能高效率地做做好工作，给管理者有效可靠的真实数字依据。也必将带动医院新一轮观念的变革，从而开拓视野，在提高医疗服务质量的同时，更加医院自身管理水平的提高，为医院整体素质的飞跃注入活力。

（4）建立健全档案管理机制，进一步规范医院档案管理工作。为使档案更好的为医院管理服务，需建立健全档案管理制度，根据《档案法》，结合医院实际，要制定《档案保管制度》、《档案借阅制度》、《档案保密制度》等一系列规章制度，这些规章制度给档案管理简历了长效机制，使医院档案管理工作有法可依、有规可循、有据可查，对一些特定特殊的档案材料也有相应的保护制度，并制定了目标管理责任制，促进了医院档案管理工作的规范化。

综上所述，随着社会的不断进步与发展，信息的日新月异，关系着人民群众身体健康的医院也将发生改革，因此我国顺应时代要求，在各级医院如火如荼地进行着医疗卫生体制改革和社会医疗保险制度的改革，对医院的管理工作提出了更大的挑战。医院档案管理在时代变革的浪潮中也必须不断地从管理思想、管理方法、管理人才和管理手段等方面紧跟步伐。提高新时期下档案工作的整体水平，以满足社会进步和医院发展对档案管理的不断提高的要求，为建设有中国特色的社会主义医院档案事业、为更好的服务于社会主义和谐社会建设作出贡献。

参考文献

[1] 彭涛.电子档案与纸质档案的管理比较[J].山西科技，2002（1）.

[2] 张晓莉.探索医院档案管理信息化建设[J].中国市场，2008（26）.

[3] 万睿，祁风义.浅谈高校仪器设备档案现代化管理[J].科技广场，2007（2）.

作者：蔡希凡