医院护理人员临床药学论文

2022-04-25

【摘要】探索临床药师充分利用医院药讯推进临床药师工作的方法和可行性，为基层医院深入开展临床药师工作提供参考。将本院临床药师工作与药讯编写工作紧密结合，通过药讯探讨、总结、点评、反馈、警示临床合理用药的相关问题，根据笔者参与实践进行分析总结。药讯是临床药师促进医院合理用药的有效工具，是推动临床药师工作的新途径。今天小编为大家推荐《医院护理人员临床药学论文(精选3篇)》，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助！

医院护理人员临床药学论文篇1：

医院计算机网络在抗菌药物使用管理中的应用分析

[摘要]滥用抗菌药物不但无法防治感染，还会出现耐药菌株的大量产生以及菌群失调而诱发二度感染。所以，加强抗菌药物的使用管理非常重要也极有必要。在计算机网络技术不断发展的过程中，计算机软件、网络管理系统等现代化网络技术在抗菌药物使用管理中得到了广泛应用，不但提高了抗菌药物的使用管理质量，也加深了医院管理层对临床医生医疗技术水平及其职业道德修养的了解，对医院的整体管理具有一定的应用效果。本文就医院计算机网络在抗菌药物使用管理中的应用进行分析，以求促进医院抗菌药物的合理使用。

[关键词]医院；计算机网络；抗菌药物；使用；管理

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2016.14.031

抗菌药物（Antimicrobial agents）是指具有杀菌或抑菌效果的药物，其在特定浓度下对病原体能够起到一定程度的抑制与杀灭效果。然而，应用抗菌药物，虽成功挽救了无数人的性命，但也产生了“超级细菌”。发展至今，抗菌药物的细菌耐药问题已非常凸显，进行抗菌药物的使用管理迫在眉睫。抗菌药物管理信息系统（Antibiotics Management Information System，AMIS）作为一种能够提升医院管理质量的计算机应用软件，在抗菌药物使用管理中具有一定的效果。该系统能够获取足够的数据资源，并对其进行统计与分析，进而为抗菌药物的使用管理提供服务，其在医院计算机网络化发展上起到了一定的推动作用。

1 抗菌药物管理信息系统概况

抗菌药物管理信息系统是按照医院临床抗菌药物使用的基本特征与要求，应用计算机网络技术，对抗菌药物相关知识进行信息化处理，以实现抗菌药物管理的最终目的。抗菌药物管理信息系统是医院信息系统的重要组成部分，可嵌入医院信息系统的各工作站中，其主要功能包括抗菌药物医嘱监管、抗菌药物信息查询等，其应用能够为医院管理层、临床医生、护理人员等提供更全面的知识库，可在一定程度上避免抗菌药物滥用现象的产生。

2 抗菌药物管理信息系统的功能分析

2.1 医嘱、处方控制功能

医院信息系统在未嵌入抗菌药物管理信息系统前，就已能实现抗菌药物使用的权限设置。嵌入抗菌药物管理信息系统后，可实现抗菌药物分级同医生职称的关联，可实现医嘱录入时的控制，例如：住院医生仅有应用非限制性抗菌药物的权利，主治医生可应用非限制性抗菌药物与限制性抗菌药物，副主任职称以上的医生可应用非限制性抗菌药物、限制性抗菌药物以及特殊性抗菌药物，紧急情形下，住院医生或主治医生想越级应用抗菌药物，则需向上一级医生申请，获得许可后方能获得应用权限。

2.2 统计与分析功能

抗菌药物管理信息系统能为医院的各个科室、临床医生、护理人员等提供与抗菌药物相关的各种动态信息，包括住院抗菌药物使用情况、抗菌药物使用金额排名、住院药品费用排名公示、门诊抗菌药物处方统计、门诊药品与抗菌药物所占比等。住院抗菌药物使用情况：抗菌药物管理信息系统可根据科室分组、日期分组等统计特定时间内的住院抗菌药物使用情况，统计项目包括药物名称、使用数量、使用额度等，系统还具备了图表显示功能，能够更直接地反映统计结果。抗菌药物使用金额排名：抗菌药物可通过报表显示特定时间内各科室、临床医师使用抗菌药物的总额度排序，报表显示内容涵盖药物名称、抗菌级别、药物产地、药物单价等。住院药品费用排名公示：抗菌药物管理信息系统可根据科室分组、日期分组等统计特定时间内的药物总费用抗菌药物总费用。门诊抗菌药物处方统计：抗菌药物管理信息系统可统计各处方中抗菌药物的种类、级别、用量、剂型及排序，管理者可通过分析各科室、各临床医生的用药情况，评估医院抗菌药物的整体使用情况。

3 抗菌药物管理信息系统的实际应用

3.1 抗菌药物的分级管理与联合用药管理

按照医院抗菌药物的使用规定，门、急诊科室仅有“一联”抗菌药物的使用权限，因此，门、急诊科室医生在使用抗菌药物时，抗菌药物管理信息系统将自动弹出使用限制的提醒窗口，若医生不按照规定使用抗菌药物，则无法开具医嘱。对住院患者使用抗菌药物时，规定副高及以上职称的医生方能使用“两联”抗菌药物，不符合要求则无法开具医嘱。为了避免抗菌药物滥用现象，医院规定仅有部分科室允许患者出院带抗菌药物，因此，抗菌药物管理信息系统也对患者出院带抗菌药物进行了明确的规定，分为限制、不限制以及未设置3种。抗菌药物管理信息系统可以实现对临床医生职称的设置，并同抗菌药物信息中各个药物所对应的医生职称进行关联，以实现抗菌药物的分级管理，同时还可以设置特殊情况下越级使用抗菌药物的申请步骤，也对抗菌药物的处方权限与其他药物的处方权限区别开来。

3.2 围手术期预防应用抗菌药物管理

为了充分了解临床医生使用抗菌的目的，在医生开具抗菌药物医嘱时，抗菌药物管理信息系統会自动弹出“使用抗菌药物的目的”的对话框，选项包括治疗使用、普通预防、手术预防等，这是一个必填选项，只有填写了此选项方可开具医嘱。围手术期使用抗菌药物时，对给药的时间具有一定的要求，因此系统还设置了抗菌药物术前使用时机的提醒窗口。对于Ⅰ类切口手术患者而言，根据相关规定：患者抗菌药物的使用时间不可大于24 h，因此，抗菌药物管理信息系统在临床医生开具手术医嘱时，会自动弹出提醒界面，其内容包含手术名称、切口类型、有无感染等，无感染情况下，患者使用抗菌药物的时间不可大于24 h，若超过限定时间，则无法发送医嘱。按照常见手术预防用抗菌药物种类规定，抗菌药物管理信息系统的“抗菌药物控制设置”模块也对抗菌药物的目录进行了设置，分为Ⅰ类切口手术首选的抗菌药物目录、不同手术项目对应的首选抗菌药物目录以及过敏情形下可取代的抗菌药物目录。相关规定要求，在手术未受污染的情况下，一般不使用抗菌药物预防，但特殊情况下是允许使用抗菌药物的，因此，抗菌药物管理信息系统还开发了“特殊手术设置”，规定Ⅰ类切口手术只有在特殊情况下方可使用抗菌药物，否则术前、术后均禁止使用。另外，抗菌药物管理信息系统还设置了“绿色通道”功能，特殊情况下必须使用抗菌药物，临床医生可按照流程发出申请，经医务科审核批准后，所有与抗菌药物使用权限相关的设置均会自动取消。

4 结语

抗菌药物管理信息系统是医院进行抗菌药物使用管理的必备应用系统，其运行不仅实现了抗菌药物相关信息的实时查询功能，也规范了临床医生对抗菌药物的使用，有效避免滥用抗菌药物的现象，在很大程度上提高了医院抗菌药物使用管理的质量，使医院的抗菌药物使用管理更加科学化、现代化、规范化。

主要参考文献

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[3]李春荣，徐立，黄智勇，等.利用计算机辅助抗菌药物分级管理系统的设计与实施[J].中国数字医学，2013（7）.

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[5]李玲，廖赟，袁波，等.抗菌药物合理使用信息管理系统在抗菌药物管理中的实践[J].中国药房，2013（17）.

作者：胡珊珊

医院护理人员临床药学论文篇2：

利用医院药讯推进临床药师工作的实践和体会

【关键词】药讯；临床药师；药品

doi：10.3969/j.issn.1674—4985.2012.29.091

近年来，随着我国卫生主管部门对临床药师人才培养和临床药师工作的政策支持，基层医院开展临床药师培养工作的积极性显著提高。目前，我国二、三级医院普遍建立了临床药师制，配备了临床药师[1]，临床药师队伍建设展现出良好的发展势头。在这种新形势下，临床药师如何充分发挥主观能动性，尽快融入临床治疗团队，形成医药护协作机制，在临床药物治疗和患者用药安全方面发挥作用，是广大临床药师共同关注的问题。目前，我国多数基层医院都办有自己医院的药讯，通过药讯提供药品资讯，宣传合理用药知识，搭建药师与医护人员沟通的桥梁[2]。近2年来，本院临床药师将常规的临床药师工作与药讯编写紧密结合，通过药讯探讨、总结、点评、反馈、警示临床合理用药的相关问题，将药讯作为临床药师与医护人员沟通交流的平台，扩大了临床药师的服务面和影响力，有效地推动了临床药师工作的开展。

1 通过药讯与临床医生探讨临床用药中焦点问题、争议问题，形成临床药师与医护人员各专业间互学、互补的良性互动机制

目前，我国临床药师工作还处于起步阶段，部分医护人员对临床药师的工作性质、工作能力了解不多。临床药师虽然能溶入治疗团队参与临床药物治疗，但是在医疗核心制度中临床药师还没有明确的职责，临床药师的话语权有很大局限性。另外，由于临床药师专业细化发展[3]，工作范围常局限于某一特定病区，虽然临床药师可以随时与这一病区的医护人员沟通，但是对于临床用药中普遍存在的焦点问题、争议问题，常苦于没有可用平台与更多医护人员沟通。为了能与临床医护人员深入交流这些深层次的临床用药问题，我院临床药师在药讯上设立“合理用药论坛”栏目，立足本院临床实际情况，每一期药讯选取一个临床用药的典型病例，以临床用药中普遍关注的焦点问题为切入点，由临床药师与相关专业的医生从不同专业角度表达自己的观点，探讨合理用药问题。例如针对盐酸川芎嗪注射液在本院临床滥用、超剂量应用、超适应证应用问题，临床药师在该栏目中以“盐酸川芎嗪注射液临床应用的合理性” 为主题，结合本院临床实例，与心内科、呼吸内科、血管外科的医生展开讨论，临床药师分析了盐酸川芎嗪注射药动学、药效学特点，指出川芎嗪作用机制尚不十分明确，超剂量使用导致不良反应应引起重视等问题，临床医生分析了川芎嗪在不同专业的应用情况，指出川芎嗪的临床应用尚需询证医学支持的观点，使本院医护人员对盐酸川芎嗪注射液有了全面的认识。由于此栏目由临床药师选题，切入点既贴近本院临床实际，又利于临床药师发挥专业强项，还能激发起医护人员的阅读兴趣，进而形成了临床医学与药学各专业间互学、互补的良性互动机制，为临床药师深入临床开展工作打下基础。

2 通过药讯进行药品不良反应典型病例分析，带动医护人员共同参与药物警戒工作，控制临床用药风险

由于临床药师每天深入临床一线进行患者用药监护，观察患者的病情变化和用药后的反应，进行药物疗效评价，因此较易发现、判断患者治疗过程中的ADR，并将临床思维与药学思维结合，进一步分析和研究ADR与患者疾病因素、个体因素之间的关系。在此基础上，临床药师充分利用药讯中的“药物安全与警戒”栏目，及时反馈、分析本院临床工作中发现的新的、严重的不良反应病例以及药物安全性相关问题，借用药讯扩大药物警戒的作用范围，提醒医护人员时刻防范药物不良反应，控制用药风险。例如2009年5月本院急症科连续收入3例因使用头孢哌酮钠后饮酒引起的双硫仑样反应的患者，临床药师即在当月药讯上撰写了“重视和警惕药源性双硫仑样反应”，并以这3例临床典型不良反应为例，系统的分析了药物致双硫仑样反应的机制、鉴别诊断、预防、治疗，引起了我院广大医护人员的关注。近两年来，本院临床药师坚持在每期药讯上对当月典型不良反应病例分析，明显提高了医护人员对药品不良反应的警戒、报送意识和对临床药师的认可度，对临床中遇到的ADR问题主动咨询临床药师、严重不良反应请临床药师会诊，从而促进临床药师与医护人员的深入交流，建立了良好的专业关系。

3 通过药讯深入开展住院医嘱点评，体现临床药师专业知识水平和在促进临床合理用药中的作用

2010年3月，国家卫生部发布《医院处方点评管理规范（试行）》，明确处方点评内容包括门诊处方、住院医嘱单、专项处方点评。为更好贯彻新规范，2010初本院药讯全面改版，改版后药讯新增“住院医嘱点评”、“抗菌药物管理”专栏，在原处方点评的基础上增加对住院患者医嘱的点评，由本院临床药师每月选取本病区5个出院患者的典型病历，根据患者病例特点和临床合并症情况进行个体化用药分析，点评患者的病情转归与药物的疗效的相关性，分析正误，并在点评中注明每个病例的住院号，不妥之处和用药建议。由于住院患者临床资料完整、有利于临床药师充分发挥临床用药经验，点评内容专业技术性强，有说服力。而且通过药讯反馈保障了点评的及时性、连续性，对防止本院临床不合理用药的重复发生，保障患者的用药安全起到积极作用。

4 通过药讯协助临床解决药物应用中出现的共性问题，与临床医护人员建立信任协作的和谐关系

在药物治疗过程中，医护药3者均是治疗团队中的一员，其中，医生是治疗方案的决策者，护理人员是药物治疗方案的执行者，给药方案和方法是否正确会直接影响到治疗结果的成败。药物的正确应用通常以说明书及相关指南为准，但是在实际工作中，医护人员常常会碰到各种困惑和困难，希望临床药师能给出明确的答案。临床药师在工作中对这些问题进行记录、整理，对一些药物应用过程中的共性问题，通过药讯“临床药师信箱”栏目以书面形式进行详细解答，如“对于糖尿病患者使用胺碘酮注射液时是否能用生理盐水做溶媒”等，使临床药师能够切实帮助临床、特别是护理人员解决实际问题，提供深入的的药学技术服务，逐步建立医、药、护3者信任协作的和谐关系。

5 通过药讯做好医院药学继续教育，为全院全员药学教育探索新途径

做好医院药学继续教育是临床药师的重要工作内容之一，药讯是临床药师开展全院药学教育的新途径。自本院药讯创刊来，坚持设立“医院药学继续教育”栏目，每期刊登1～2个临床常见疾病最新诊疗指南及专家共识，并在药讯的最后两页附有医院药学继续教育试题作为本院继续教育项目（每刊20题），全院医护人员均可参加答题，临床医生必答，全年完成6期答题者可授予本院继续教育学分3分（免费），在该栏目中，临床药师针对本院医护人员的需要，结合临床用药情况及每期杂志介绍的诊疗指南进行出题，从而协助本院继续教育工作，促使本院医护人员更新药学知识。近2年的实践显示，临床药师通过药讯开展医院药学继续教育学习的方式简便易行、经济实效，受到全院医护人员的广泛欢迎。

近2年来，本院临床药师积极参与医院药讯编写工作，虽然付出了大量的时间和精力，但是对提高本院临床用药的安全性、有效性，提升医院服务质量作了大量工作，收到明显效果，得到全院医护人员认可。而且，临床药师通过药讯搭建起与医护人员交流用药心得的平台，加强了与临床医护人员的联系，提高了自身业务水平。实践证实，医院药讯是推动临床药师工作的新途径。

参考文献

[1] 曹荣桂，吴永佩，张钧.医院管理学—药事管理分册[M].第2版.北京：人民卫生出版社，2011，1（7）：78—79.

[2] 王怀冲，何莉，李玉平.药剂科办好医院《药讯》之刍议[J].中国药房，2009，20（4）：310.

[3] 孙淑娟.探讨我国临床药师的现状与未来[J].中国药房，2007， 18（1）：1—2.

（收稿日期：2012—08—28）（本文编辑：车艳）

作者：周华晨

医院护理人员临床药学论文篇3：

临床药师对抗菌药物使用强度指标调控的干预研究

[摘要] 目的探讨和研究临床药师在抗菌药物使用强度指标控制中的作用。方法临床药师通过基础数据调查，参与制定医院抗菌药物使用强度（AUD）指标、定期监测和分析并针对各临床科室提出个性化的整改建议，加强抗菌药物处方点评、组织抗菌药物合理应用培训等方法，开展药学服务。结果我院抗菌药物使用强度指标大为下降，2013年下半年开始AUD值基本控制在40DDDs以下。结论临床药师可以从药学角度出发，充分发挥自身优势，提供合理化建议，有效降低医院AUD值。

[关键词] 临床药师；抗菌药物使用强度；AUD；药学服务

[Key words] Clinical pharmacist； Antibiotics use density； AUD； Pharmaceutical servicesre

2011年国家卫生部组织开展了为期三年的全国范围抗菌药物临床应用专项整治活动，提出应当将抗菌药物使用率和使用强度控制在合理范围内，其中综合医院抗菌药物使用强度力争控制在40DDD以下[1]。目前各医院抗菌药物使用强度指标控制仍与专项整治的要求存在较大的差距；如何有效控制抗菌药物使用强度成为各医院药事管理的难题，也成为医院临床药师面临的重要任务[2-5]。我院通过临床药师对医院抗菌药物使用各个环节进行有效干预，切实降低医院整体抗菌药物使用强度指标，进一步加强抗菌药物临床应用管理，促进医院合理用药，减少细菌耐药的发生。

1资料与方法

1.1进行基础调查分析并参与目标值制定

选取我院2012年各病区抗菌药物使用情况资料并以此为基础，由临床药师进行调查分析，统计各科室抗菌药物使用占药品费用比例、抗菌药物使用率、使用强度以及累计DDDs等数据进行系统分析和对比，结合病区用药医嘱审查、围手术期抗菌药物使用情况调查为AUD目标的制定提供基础数据支持。根据各科室的不同特点制定2013年目标值，对内外科重症监护、呼吸内科等重点科室设定适当提高目标值；而本院手外伤患者伤口多伴有污染且平均住院日较低，暂予以设定较高的指标；具体见表1。

1.2临床药师

每个月对各科室抗菌药物的使用情况进行监测分析，针对超标科室提出个性化的整改方案与建议。

1.2.1 口服抗菌药物以长期医嘱的形式规范开具我院病区医嘱为长期医嘱和临时医嘱相结合的方式，而对于口服抗菌药物临床医生往往习惯以临时医嘱整合的方式开具，如某外科科室抗菌药物使用较单一，某产地的头孢呋辛酯片（0.25g×12s）使用量较大，多为围手术期预防用药，其总DDD数超过所用抗菌药物的50%；分析发现：该科室平均住院日较短，而整合头孢呋辛酯片的DDD数为6，因此该科室的抗菌药物使用强度存在虚高的情况；根据此情况，临床药学室建议医院规范口服抗菌药物开具，要求全病区以长期医嘱的形式逐日开具。

1.2.2 使用皮试液进行皮肤敏感性试验减少青霉素使用量如2013年某月份汇总统计分析发现，某科室注射用青霉素钠80万u使用量较大但是人均使用量又较少，累计使用225人次共321瓶；结合其科室特点对医嘱进行分析后发现为青霉素类药物使用较多，大部分青霉素80万u为皮试用药；对此建议其领取青霉素皮试液进行皮试，既能减少抗菌药物使用强度，也能减轻护理人员的工作负担。

1.2.3合理安排时间，制定治疗方案幽门螺旋杆菌感染为消化道疾病最常见的致病因素之一，而目前抗HP治疗方案中抗菌药物必不可少，甚至往往采用二联抗菌药物的方案，加之疗程较长，对于科室抗菌药物使用强度指标的控制造成了极大的压力，特别是消化道患者集中的消化内科；对此建议消化科病区合理安排时间，制定治疗方案：对于非紧急患者，抗HP治疗建议以出院带药的形式进行，紧急患者也应当用长期医嘱的形式逐日开具。

1.3 加强抗菌药物处方和医嘱专项点评，加强一类切口围手术期预防用药情况监测

在常规处方点评的基础上，根据抗菌药物专项整治方案要求，每月组织对门诊25%具有抗菌药物处方权医生所开具的处方进行专项点评，同时临床药师每月定期抽查各临床科室5份病历，调查抗菌药物使用合理性；点评结果进行公示、通报和反馈，并列入医院医德医风考核。根据医院需要，每月组织喹诺酮类和特殊使用类抗菌药物的使用合理性检查，严格掌握喹诺酮类药物经验性用药适应证。每月调查外科一类切口手术和经血管途径介入诊断手术围手术期预防用药情况，针对各科室预防用药使用率、药品选择合理性、给药时机和给药疗程进行汇总分析和反馈，切实有效地减少外科围手术期预防用药。

1.4临床药师为临床合理使用抗菌药物提供信息支持，定期组织抗菌药物合理应用培训

以院内网、药讯等形式为抗菌药物合理使用提供信息支持，同时联合院感科、细菌室对全院细菌药敏结果进行公布、耐药监测情况进行预警，同时提供对重点科室如SICU、MICU、感染科、呼吸内科、神经内科等科室多重耐药菌检出和药敏情况的分析；定期组织、邀请院内外专家进行抗菌药物专题讲座，为抗菌药物合理使用提供技术支持。

2 结果

经过一年时间的不断干预，我院抗菌药物使用强度指标得到了明显的控制，2013年7月份AUD值首度达到抗菌药物专项整治要求的40DDD以下，各临床科室也基本达到既定目标值，具体见图1和表2。

3 讨论

抗菌药物使用强度指标控制是在2011年全国抗菌药物临床应用专项整治中提出，要求力争控制在40DDDs以下；对于如何采取切实有效的干预措施来降低抗菌药物使用强度指标，目前各医院特别是基层县市级医疗机构大多处于探索过程中[6-7]，各医院都采取了各种各样不同的举措诸如调研分析[8]、合理用药培训与奖惩结合[9]等进行不断地尝试。

医院抗菌药物使用强度指标控制不理想对于医院管理者和药学人员都造成了巨大的压力，因此各医院管理层往往先从制定医院政策角度出发进行AUD指标行政干预[10-12]，许多医疗单位都制定了详尽的医院政策对抗菌药物的使用进行规范，采取相应的行政干预措施，规范医务人员的用药行为，也取得了一定的效果，抗菌药物的使用强度和费用有所下降[13]。但由于缺乏药学人员的参与，仅仅依靠行政管理手段去强行干预的办法也没有取得较好的效果[14]；医院急需临床药师从药学角度出发，提供合理有效的建议来帮助其减少抗菌药物使用，降低使用强度指标。

我院通过临床药师对历史数据如各类抗菌药物整体消耗情况与累计DDD数、分科室和病区AUD值每月分布情况、不同科室疾病特点与抗菌药物使用特点等进行采集、统计和分析，为医院分科室、分病区制定抗菌药物管理目标提供数据支持；医院在数据分析的基础上分别为各科室和病区制定年度管理AUD目标值，并将其纳入年终科室综合目标考核体系，与科室员工的绩效考核挂钩。临床药师在指标调控中起到了承上启下的作用：对于医院管理层面，临床药师的任务主要是进行动态监测临床抗菌药物使用情况，并对每月指标考核情况进行汇总分析和上报；而病区与科室层面临床药师既是监督者又是实际参与者，通过日常临床查房参与抗菌药物治疗方案的制定，对抗菌药物使用指征掌握、药物品种选择、使用剂量和使用疗程控制以及联合用药等多个方面进行干预和指导，提高抗菌药物临床合理应用水平。

一类切口围手术期预防用药情况干预是临床药师外科病区工作的重点，干预过程中充分运用了PDCA的管理办法，每月抽取病历，填写调查表，分科室总结抗菌药物使用率、抗菌药物品种的选择、用药时机和用药时间，针对各科室存在的情况进行分析，并反馈到科室及时整改。通过对所有一类切口和经血管途径介入手术的跟进、调研及干预，进一步规范围手术期抗菌药物的预防性使用。此外，抗菌药物专项处方点评更是增加了临床药师药学服务和干预的覆盖面，每月针对25%拥有抗菌药物处方权限医生的处方开展点评工作，针对发现的问题可以与处方医生本人进行及时沟通反馈。

临床药师还针对本人参与的专科病区患者用药医嘱进行审核，医嘱审核是发药程序中的必需环节，也是患者安全用药的重要保障[15，16]，针对抗菌药物不合理用药情况如剂量不合理、用法不合理、溶媒选择不合理以及不合理抗菌药物联合使用等[17]进行分析和管理，发现问题及时反馈，进而为优化流程提供依据。实际工作中也发现，占很大比例的临床医生甚至于科室主任与三级医生对于抗菌药物使用强度的概念、定义和计算方法很模糊，临床药师可以充分发挥自身优势，通过组织各种层面的学习、培训以及宣传资料的发放，使临床医生能够了解抗菌药物使用强度具体计算方法、各类抗菌药物优缺点等，进而为优化治疗方案提供合理化建议。

临床药师可以从以上几个方面出发，对抗菌药物使用各个环节提出合理化建议，力争控制使用强度指标以达到国家抗菌药物临床应用专项整治活动的要求；临床药学实践的进一步开展，也能够推动合理用药工作向着更高、更深层次发展，药学人员也能够在医疗活动中发挥出更大的作用。

[参考文献]

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