教学临床中药学论文

摘要：基于以“学生为中心”的教学理念，探讨翻转课堂、微课、PBL、案例教学法、实训教学、第二课堂等教学方法及手段在《临床中药学》教学中的应用，以期为《临床中药学》的教学提供更合适的方法和模式。以下是小编精心整理的《教学临床中药学论文(精选3篇)》，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

教学临床中药学论文 篇1：

循证医学在临床中药学教学中的实践与探讨

[摘要] 为提高本院临床中药学的教学质量，在研究生教学中开展循证医学培训与锻炼。采用课堂教学与讲座相结合系统传授循证医学知识，利用网络资源丰富循证医学知识，教师带教过程中培养循证医学理念，基于问题的学习方法方式（PBL）与循证医学教学相结合，鼓励研究生撰写循证医学论文等教学方法，取得了丰富的教学成果。但目前仍存在以下教学难点：国内缺乏优质的随机对照试验（RCT）临床资料，研究生的统计学功底普遍薄弱，研究生缺乏自主发现、分析、解决问题的能力。总的来说，循证医学有助于临床中药学的学科建设与人才培养。

[关键词] 循证医学；临床中药学；研究生教育；教学方法；教学难点

The practice and discussion about evidence-based medicine teaching in the clinical Chinese pharmacy

XU Chang1 MA Zhijie1 ZHOU Li2 ZHONG Meng1 XIE Junda1 LI Jian3 ZHAO Kuijun1

1.TCM Pharmacy Department， Beijing Friendship Hospital， Capital Medical University， Beijing 100050， China； 2.Cardiology Department， Beijing Friendship Hospital， Capital Medical University， Beijing 100050， China； 3.School of Basic Medical Sciences， Beijing University of Chinese Medicine， Beijing 100029， China

[Key words] Evidence-based medicine（EBM）； Clinical Chinese pharmacy； Postgraduate education； Teaching method； Teaching difficulties

循证医学（evidence-based medicine，EBM），意为“遵循证据的医学”，是指应用现有最为可靠的研究证据，结合医师的临床技能及既往经验，在尊重患者的个人意愿的前提下，对患者做出的医疗决策与诊治方案[1]。自1992年Gordon Guyatt于JAMA杂志首次提出此概念始，循证医学迅速与临床各学科的教学实践相结合，在不断丰富与完善自身体系的同时，更促进了传统临床教育模式的转变[2]。

临床中药学是指在传统中医药理论的指导下，以患者为主体，研究中药或其制剂在人体内的作用及机制与临床用药的合理性、有效性、安全性评价及应用规律的综合性学科[3]。作为一个新兴学科，临床中药学的教学模式及内容尚处于摸索阶段[4]。本单位于2015年成立临床中药学硕士招生点，且于当年成功招生，依托本科室课题背景及首都医科大学教学资源，在研究生教学中，开展循证医学培训与锻炼，且硕果颇丰。现将循证医学应用于临床中药学教学的方法、成果及难点做一归纳总结，以供同仁参考引智。

1 循证医学应用于临床中药学的教学方法

1.1 课堂教学与讲座相结合系统传授循证医学知识

在临床中药学的常规教学中，带教老师将循证医学的概念、研究目的、研究方法与理念融入教学内容中，通过系统地传授让医学生正确掌握循证医学的基本知识，再依靠本院循证医学中心及首都医科大学丰富的教学资源，针对循证医学的重点及难点定期开展专题讲座，通过专家的讲解及答疑使医学生能够深刻理解循证医学的研究方法与研究手段。

1.2 利用网络资源丰富循证医学知识

在医学教育中融入以多媒体技术及网络技术为核心的信息技术，已成为新型医学教育模式的发展趋势[5]。带教老师通过微信群、QQ群等流行社交软件，将循证医学相关课件、文献、资料推送给研究生。这样不仅可以将带教过程中没讲到的、忽略的、重要的知识点在群组中详细讲解，还可以实时回答研究生在学习循证医学过程中所产生的疑问与不解之处。另外，这种线上学习交流方式不仅可以避免学生“羞于问、不敢问”的常见教学难题，还增加了学生与学生、学生与老师之间的交流机会，拉近了双方的距离，有助于塑造良好的教学与学习环境。

1.3 教师带教过程中培养循证医学理念

在传统教育模式下，知识更新速度往往较慢，而医学及药学领域知识的更新速度却是极快的，如在教材还未介绍他汀类降脂药物在防治冠心病上的里程碑式突破时，在临床诊治冠心病的过程中就已形成强化降脂的理念[6]。所以，在带教过程中，带教老师需让研究生亲身感受到医学、药学知识不断更新的现实性与必要性，再通过具体的循证医学案例使其掌握获取知识、辨别知识、应用知识的能力。

1.4 基于问题的学习方法方式（PBL）与循证医学教学相结合

与传统教育模式相比，基于问题的学习方式（PBL）将“以教师为中心，学生被动学习”模式转化为“以学生为中心，学生主动学习”模式[7]。PBL教学模式不仅可以激发学生的学习兴趣，增加获取知识的机会，还可以提高学生自主分析解决问题的能力，培养良好的学习习惯及与他人的交流方式。

在临床中药学的教学中，将PBL教学与循证医学教学相结合，即“向研究生提出问题，并告知问题的解决手段（循证医学），让其自行寻找答案、甄别答案”的过程。这种模式的核心内容旨在调动研究生的主观能动性，培养其自主发现问题、解决问题的能力，提高自身的综合能力及实战能力。在此模式下训练的研究生不仅拥有严谨的临床思维，而且在查阅文献、分析总结、语言表达及科研写作等方面表现出较强的能力[8]。

1.5 鼓励研究生撰写循证医学论文

在就业压力日益加剧的今天，唯有不断提高自身能力与含金量才能于万千就业大军中脱颖而出，而研究生在完成规定学习任务之余，发表论文无疑是增强自身竞争力的重要举措之一[9]。因此，鼓励研究生对临床中的实际问题进行循证医学研究，并撰写相关论文，不仅有助于其对循证医学知识、手段及理念的理解，更有助于丰富自身能力、提高自身含金量。

2 循证医学应用于临床中药学的教学成果

自本专业研究生入学一年以来，循证医学教学不仅激发了研究生获取知识的积极性，变被动学习为主动探索知识；同时还提高了研究生自主发现问题、分析问题与解决问题的能力。更为可贵的是，一方面，循证医学教学可使研究生养成缜密且灵活的临床思维，促进其在今后的查房、医嘱审核、会诊及科研等工作中做出正确、先进的用药指导意见；另一方面，研究生通过循证医学研究会亲身感受到医学、药学知识海洋的广阔与多变，促使其养成孜孜好学、不断完善自身知识体系、终身学习的良好习惯，这对新一代医药人才的培养具有重要意义。

循证医学教学的同时也增强了带教老师的循证医学理念，不仅促进其在临床中药学的工作中做出科学的用药指导，还促进了循证医学及流行病学科研的开展。在进行循证医学教学的一年来，本教学点已于国家级中文核心期刊发表循证医学论文2篇，分别为盐酸小檗碱片治疗非酒精性脂肪性肝病疗效的Meta分析[10]及雷公藤多苷联合甘草酸单铵治疗银屑病的临床疗效Meta分析[11]，不仅拓宽了盐酸小檗碱片及雷公藤多苷的应用范围，还为临床治疗非酒精性脂肪性肝病及银屑病提供了新的思路与参考。

3 循证医学应用于临床中药学的教学难点

3.1 国内缺乏优质的随机对照试验（RCT）临床资料

循证医学的研究基石是通过双盲随机对照试验（randomized controlled trial，RCT）以评价某种药物或疗法对某种疾病的疗效及毒副作用[12]。由此可见，循证医学重视证据，不迷信权威。现行医学各学科诊疗指南的证据主要来源于以美国为首的西方发达国家，但由于人种、饮食结构、环境等因素的不同，这些指南并不完全适用于我国患者。然而，正规的临床试验所需样本量大、研究周期长，需要投入大量的人力与物力，还需避免商业利益对结果的影响。由于我国的循证医学概念引入较晚，现有的严格、正规的随机对照试验临床资料可谓凤毛麟角，尤其有关中药的临床报道仍以观察性研究为主，导致在进行中药的循证医学研究中，缺乏优质、具有代表性的临床原始资料。

3.2 研究生的统计学功底普遍薄弱

循证医学与统计学是紧密相连的，数据的筛选、方法的选择均离不开统计学基本原理[13，14]。在循证医学教学中，带教老师必须在阐述相关统计学知识后，方可讲授循证医学知识[15-17]，表明现有的研究生《医学统计学》课程与实际应用多有脱节，其所讲授的知识过于陈旧、繁杂，且应试教学模式过于死板、老套，导致研究生难以把握统计学的重点与难点，无法掌握实际科研工作中所需的数理统计知识。故应加快《医学统计学》课程改革，改变教学模式，更新教学内容，增强研究生对统计学的实际应用能力。

3.3 研究生缺乏自主发现、分析、解决问题的能力

限于传统医学教育模式，研究生的主动性普遍较差，带教老师需向其布置具体的任务，交代具体的研究方法与软件，甚至还需对结果进行分析思考[18，19]。研究生大多不具备自己发现问题、分析问题、解决问题的意识及能力，仅满足于完成老师交给的任务，导致离开教师及学校，研究生无法独立开展循证医学工作。授人以鱼不如授人以渔，带教老师一方面要向研究生传授具体的循证医学理论与知识，另一方面也要着重培养研究生的独立思考能力，提高研究生学习及科研的主动性与积极性，使其学以致用。

4 展望

将循证医学应用于临床中药学乃至各科临床教学中，对研究生的临床诊治、科学研究、人文关怀及个人发展均具有较强的促进作用。作为首都三甲教学医院，我们肩负着向社会输送高水平医学、药学人才的重任，而循证医学无疑是现代医学与药学的发展方向与诊疗理念。因此，于本硕士点内开展循证医学研究，贯彻循证医学理念，推动循证医学与临床中药学教育的融合是我们义不容辞的任务。在今后的教学中，我们将深化对循证医学的教学，大胆尝试新型培养模式，同时望能给业界同仁些许参考。

[参考文献]

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[15] 周蓓，吴燕春. 临床中药学实践教学改革探索和实践[J].教育教学论坛，2015，1（8）：138-139.

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[18] 胡小勤，曾学文. 提高《临床中药学》学科教师兴趣激发能力的方法[J]. 医学研究与教育，2012，29（3）：61-63.

[19] 刘宇，张一昕，韩雪，等. 临床中药学案例分析教学法的应用[J]. 中国中医药现代远程教育，2015，13（8）：113-114.

（收稿日期：2016-01-05）

作者：续畅　马致洁　周力　钟萌　谢俊大　李健　赵奎君

教学临床中药学论文 篇2：

以“学生为中心”的《临床中药学》教学方法和手段的改革探讨

摘要：基于以“学生为中心”的教学理念，探讨翻转课堂、微课、PBL、案例教学法、实训教学、第二课堂等教学方法及手段在《临床中药学》教学中的应用，以期为《临床中药学》的教学提供更合适的方法和模式。

关键词：以学生为中心；临床中药学；翻转课堂；微课；PBL；案例教学；实训教学；第二课堂

《临床中药学》目前对于该课程的教学，多数教师在授课时采用的仍然是以“教师为中心”的“讲授-接受”模式，这种模式学生不能参与到课堂中来，不利于师生之间的交流[1]，达不到理想的教学效果，也无法适应学生的发展要求[2]。因此，我们必须要更新教学观念，采用新的教学方法和手段，让学生真正参与到教学中来。

近几年来，越来越多的教师开始改变教学观念，注重“以学生为中心”的教学理念，并将其应用于教学中。本文基于该教学理念，初步探讨《临床中药学》教学方法和手段的改革，以期为《临床中药学》的教学提供更合适的方法和模式。

一、什么是“以学生为中心”

著名心理学家卡尔·罗杰斯提出了“以学生为中心”的教学理念。在这种教学理念的指导下，教师成为学习的指导者，学生成为了课堂的主人，主动学习；课堂时间重新分配，教师讲授时间减少，学生学习活动时间增加；教学方法发生改变，由过去单一的讲授法转变为多种教学方法相结合；评价方式由过去的终结性评价转变为过程性评价[3]。这种教学理念，侧重于培养学生的自主学习能力和创新能力，激发学生的学习兴趣，更多的体现创新意识和与时俱进[2]，更有利于学生的发展，教学的进步。

二、《临床中药学》亦要改变教学观念，“以学生为中心”，改革教学方法和手段

（一） 课堂教学

在课堂教学中，教师要将课堂交还给学生，让学生作为学习的主人，激发学生自主学习的兴趣。因此，我们可以采用翻转课堂、微课、PBL、案例教学等多种教学方法，让学生真正参与到教学中来，做到“以学生为中心”，活跃课堂气氛，提高教学质量。

1.翻转课堂与微课。在翻转课堂教学中，学生在家学习新知识，课上完成对知识的内化吸收，教师从旁予以指导，让学生成为了学习的主人。而单纯的照书学习新课较枯燥，学生难以持之以恒，故可将翻转课堂与微课相结合，教师录制内容丰富有趣的微课视频，学生课前观看微课视频学习，课上分组讨论相关问题。在《临床中藥学》的教学中，基于“以学生为中心”的教学理念，教师根据中药学课程安排及教学的重点和难点，课前录制微课视频，其中涉及中药的功效、应用等。为激发学生课前自主学习的兴趣，教师在录制微课视频时应尽量丰富视频画面，可穿插中药传说故事以吸引学生注意力。视频最后，给学生布置作业，让学生在课下通过查阅各种资料完成作业。布置作业时，应根据学生专业的不同而有所侧重。例如针灸推拿、中医、中西医等临床专业，应侧重中药的临床安全、有效、合理应用；中药、中药资源专业应侧重中药的品种、来源、真伪优劣鉴定。课上，学生分组交流、讨论微课视频中的问题，确定本组的最终答案，每组选举代表发表本组的观点，余组提出质疑并给予补充。学生发表见解结束后，教师进行归纳总结并结合学生的合理观点给出最佳答案。课后，教师将最佳方案上传至网络学习平台，学生可以根据微课视频、解决方案等对知识进行巩固复习。

2.PBL教学法。PBL（Problem Based Learning）即“以问题为基础的教学法”，是以讨论问题为核心进行研究性学习的教学方法。这种教学方法指导下，教师给出问题，学生分组讨论解决问题，发表见解，体现了“以学生为中心”的教学理念。为让学生参与到教学过程中来，我们可以采用PBL教学法，激发学生的学习兴趣，提高其思考问题和解决问题的能力。首先将学生随机进行分组，然后教师设计问题，展示问题，学生自主学习，分组讨论，最后教师进行补充及总结并进行教学评价。

在设计问题时，要根据《临床中药学》教学内容特点，注意避免重复课本内容，选取学生感兴趣的点设计归纳性、开放性、贴近生活情境的问题，突出教学重点和难点、具有一定的系统性和连贯性且难易适度，其关键在于能够激发学生学习兴趣。例如解表药中能够通鼻窍的药物有哪些；海藻玉壶汤中用到了甘草和海藻，而这两味药的配伍属于十八反的内容，两药究竟能否共同应用，为什么；等等。

课上，学生分组对各个问题进行讨论，总结得出最佳答案并分组展示。教师对各组答案进行补充总结及评判，在这一过程中，要充分肯定学生在找寻答案过程中的认真探寻，尤其对于开放性问题千万不要妄下结论，说这个对那个错，相反，教师应积极鼓励学生寻找出五花八门、标新立异的答案。应及时对每个学生的回答给予表扬、鼓励，应尽可能的创造民主、宽松的教学环境。学生在回答开放性习题时，由于其自身认识水平有限，肯定会有失偏颇，甚至错误的结论，教师不要过多地批评，而是要注意引导。

3.案例教学法。案例教学法是将案例作为教学材料，结合教学内容，通过讨论问答等师生互动过程，使学生了解掌握教学内容中的各知识点及理论，培养学生高层次能力的教学方法。在此教学过程中，学生依据已学知识针对案例进行讨论并给出解决方案，教师仅给予补充纠正，充分发挥了学生的主题地位，体现了“以学生为中心”的教学理念。

在《临床中药学》的教学中，我们发现学生对于临床案例兴趣颇浓，而案例分析需要学生对中药药性理论、中医基础知识及临床实践有较深刻的理解和认识，对学习者的自身素质、知识储备、学习能力要求较高，故我们认为在中医专业学生中开展此教学方法最为适宜。案例选择方面，可以选用名家验案，亦可选用临床真实病案，在相应章节讲解结束后，利用1—2学时时间引入案例，让学生依据中医基础知识分析发病原因、发病机制，依据中药药性理论及所学中药的功效、主治给出治疗用药组方，激发学生积极主动思考，巩固所学知识，培养学生对于中药的临床应用能力。在此过程中，教师要注意留给学生充足的思考讨论时间，真正做到“以学生为中心”。

（二）实训教学

目前，我校《临床中药学》实训教学主要是中医专業的中药认药实习课程，学生要走进药园及饮片展览室，进一步学习中药原植物及中药饮片的形态特征，而形态相似的植物及饮片往往是教学的重点和难点。在此教学过程中，为了充分体现“以学生为中心”的教学理念，对于形态相似的药物，我们采用将植物及饮片分发给学生，由其分组观察探讨发现各药物的不同之处，选派其中一组的学生代表进行展示讲解，其余各组对其遗漏之处进行补充，最后教师进行归纳总结。

（三）第二课堂

第二课堂是相对于教学课堂而言的，是指在完成本专业的专业课程之外，基于专业知识，在指导老师带领下利用课余时间开展的各项课外实践活动[4]。在《临床中药学》教学之外，我们可以“以学生为中心”，了解学生的情感需求，选取学生感兴趣的问题，积极鼓励学生参与大学生创新创业实践、大学生挑战杯等，让学生更积极主动的参与到教学中来，真正成为课堂的主人。

三、讨论

“以学生为中心”的主动教学方式就是以培养学生的兴趣为主，让学生在兴趣的驱使下自主获取知识。我们在《临床中药学》的教学中，采用翻转课堂、微课、PBL、案例教学，都要以培养学生的兴趣为前提，学生作为课堂的主人，教师仅给予适时适当的指导以及引导。

“以学生为中心”，不是说在教育教学活动中我们教师一切以学生为中心一味地迎合甚至讨好学生。我们在《临床中药学》的教学中，一定要注意在诱导学生主动发言、点评学生表现时，切不可为了防止打击学生学习热情而盲目的肯定学生的观点，即使是学生作为学习的主体，课堂的主人，教师仍必须在教学过程中始终发挥主导作用。

本文仅对“以学生为中心”的《临床中药学》教学方法及手段的改革进行初步的探讨，其改革任重而道远，需要广大中医药教育者共同努力，创建适合于《临床中药学》的教学模式。

参考文献：

[1]黎鹏.新课改中教师如何转变观念[J].甘肃教育，2011，（7）.

[2]王跃恒，李应求.关于以学生为中心的线性代数教学研究[J].中国大学教学，2011，（8）：59-61.

[3]马艳.“以学生为中心”的大学英语教学模式创新研究[J].宝鸡文理学院学报（社会科学版），2015，35（6）：188-190.

[4]舒树苗，张瀛予，方 玲.浅谈中药学专业大学生自主学习模式[J].教育教学论坛，2015，（18）：173-174.

Key words：student-centered；Clinical Chinese medicine；Flipping classroom；Microcourse；PBL；case Teaching；practical Teaching；second Class

作者：石铖 郝蕾 刘宇 韩雪 王茜 曹丽静 郭秋红 张一昕

教学临床中药学论文 篇3：

基于不同专业的《临床中药学》的合理教学模式探讨

[摘要] 笔者为探索与中医、中药专业目标吻合的《临床中药学》合理教学模式。 采用对比研究方法，针对不同专业特点，从培养目标、教学手段、效果评价、考试方式等方面开展研究。 可构建“一中心、二特色、三模块、四要素”的《临床中药学》合理教学模式，为培养适应社会需求的中医药创新型人才服务。

作者：王建