临床药学研究生论文

本论文主题涵盖三篇精品范文，主要包括《临床药学研究生论文(精选3篇)》，仅供参考，希望能够帮助到大家。摘要：药理学是医药类本科教育体系中重要的专业基础课之一。在临床药学专业的教学中，药理学课程的教学目标是学生能够运用药理学知识解决临床问题。临床药学培养模式应立足临床药师岗位职能需求，打破医药课程界限，整合教学内容，优化课程结构，构建系统的、完整的课题体系。

第一篇：临床药学研究生论文

国内外临床药学服务研究现状

【摘 要】临床药学在我国是一门发展中的学科，坚持以人为本的理念，更加重视药物和患者之间的相互作用。本文通过我国临床药学目前开展情况和存在的问题，国内外临床药学培养模式等方面阐述目前临床药学发展情况，通过对比可以看到我国临床药学发展还有不足，希望我国的临床药学可以加速发展。

【关键词】临床药学;临床药师;药学培养模式

临床药学这一词汇由美国于1957年首次提出，临床药学是药理学的升级，从以药为主变成以人为本，注重药物的合理使用，更侧重药物与机体相互作用之间的关系。我国最早临床药学专业的本科设置于1989年华西医科大学，起步较晚，所以我国临床药学专业的发展与发达国家还是有一定差距的。

1.我国临床药学目前开展情况和存在的问题

我国临床药师人数缺口很大，三级医院药剂科有专职临床药师，也有部分其他药学岗工作人员兼职临床药师，绝大部分获得培训证书。临床药师大多数是药学专业出身，工作中转换到临床药学专业，临床知识比较缺乏，专业性不强。目前临床药师不能像临床医师一样覆盖在各病区，主要还是因为人员少，临床药师主要集中在呼吸科、心血管科、内分泌科、icu、肿瘤科等开展临床工作。临床药师在临床开展工作时间80%以上的还是比较少，绝大多数工作时间在50%左右，虽然没有达到最理想的临床工作时间，但进步空间还是很大的。临床药师的工作在医护眼中已初步得到认可，均认为临床药师提出的治疗建议对临床有作用，但在门诊的临床药学工作中患者咨询用药的却很少，一方面是传统诊疗过程中患者形成用药听医生的，另一方无论是社会层面还是临床药师本人都对门诊用药咨询工作宣传较少，这就造成患者门诊看完病取完药很少有药物咨询的。临床药学工作目前主要集中在合理用药知识宣传、不良反应监测和上报、会诊、处方医嘱点评这些项目上，而开展治疗药物监测的医院却很少，而这一部分是核心工作，如果开展的医院比较少，不利于临床药学真正的发展，不利于临床药师树立职业重要性，也不利于临床药师个人职业成长，对于慢性病患者和携带特殊基因患者来讲也是一种损失，无法得到最优化的药物治疗。

2.国外的临床药学开展情况

美国医院住院部、门急诊部都配备有临床药师，主要工作是监测治疗药物、调整药物剂量及用药重整。美国临床药师的工作时间分配比较合理，60%的工作时间用于提供临床服务，这能对患者的用药方案予以优化，改善治疗效果，能充分发挥出临床药学服务在治疗过程中的作用，也能确保临床药师与医师正确认识临床药学服务的重要性，其余时间用于科研工作和教学工作。

3.国内临床药学的培养模式

国内临床药学每年毕业人数并不多，但由于就业难，很多临床药学毕业生并没有去到临床药学岗位，就出现了上面所说的情况，药学其他专业在工作中转换成临床药学。

我国临床药学专业本科一般为五年制，一般是前两年学习基础文化和基础医学知识，化学、解剖、生理、病原微生物等;后两年学习临床和药学专业课，包括内、外、妇、儿、药理学、药物分析学、药代动力学、药剂学、临床药学、药物化学、药事管理学等课程，通过课程设置可以看出我国临床药学是把临床和专业药学结合在一起，但二者之间缺少过渡学科，没有将临床和药学结合特别紧密，这也是目前临床药学本科培养中的一些小问题，更多的人都是在工作中参加培訓，掌握临床药师技能。

工作中需要经过临床药学培训并取得证书，北京地区临床药师率先实行三年规培，这些举措都是弥补临床药师知识体系不完善这一短板。

4.国外临床药学的培养模式

美国药学六年制，前两年学习预科，后4年药学课程包括课堂教学、初级药学实践、高

级药学实践以及临床实验室与专业课程相结合的教学。学生毕业后需进入医院进行住院药师培训，而后进入社区药房 、医院 、大学研究所或制药公司工作。开设的课程主要有生物制药学、药物如何工作 、药物代谢简介、药代动力学 、药物输送系统 、药物基因组学 、生理学 、实验设计 、有氧/自主代谢 、药学微生物学 、中枢神经系统药物 、药物治疗学、药事管理学 、药物流行病学、研究设计、现场检查 、疫苗注射等，其中药物治疗学涵盖药学知识和临床知识 ，分为理论与实践两个部分 ，被当作美国药学院校的顶端课程与核心课程。通过课程设置可以看出美国的临床药学体系培养非常完整，课程内容与实际工作联系紧密。

日本药学也是六年制，一到两年级不分专业，学习人文知识和药学基础知识，后几年学习专业知识并实习。人文课程占很大比重，体现以人为本、以患者为中心的教学目标。开设的主要课程有生命的重要性、药学介绍、药学保健体验学习、人与文化、大学药学、目标分子的合成、生物防御药物起效途径、药物治疗、药剂学、医药品开发与生产等。

5.我国临床药学发展的一些建议

在临床药学教育上增设一些具有与实践工作相结合的课程，同时着重培养学生实际工作能力，使学生出校园就能胜任临床药师工作。在知识体系完备的基础上，临床药师要多下临床，与患者、医护多交流，了解患者情况指导合理用药，也起到在患者和医护中对临床药学宣传的工作。临床用药监护是重要内容，跟患者做好沟通的前提下，展开药物治疗监测，这对患者用药安全和临床药师业务能力、沟通能力的培养是非常有利的。门诊药学咨询是一个非常好的展示平台，加大宣传，使更多慢性病患者或者特殊体质患者了解到药学监护的重要性。健全法规，使临床药师在临床工作中有法律保障，这样才能有话语权，对药物的使用建议也会被重视。

结论

我国目前的临床药学服务发展现状是起步晚，但努力探索中，虽然与发达国家相比，临床药学发展相对落后，发展不均衡，社会认可度低，但相信在各方的努力下，一定会建立完整的临床药学发展之路，临床药学服务也一定会在医疗诊疗活动中占有重要位置，患者也会慢慢了解药学服务的重要性。

【参考文献】

[1]程模，何霖，杨培洪. 重庆市县级医院临床药学发展思路探讨[J].中药与临床， 2019，10(5/6)：32-35.

[2]符练崇.基层医院临床药学服务的现状和发展方向研究[J].临床医药文献杂志，2018，5(90)：189-190.

[3]祁巧玲. 我院临床药学服务工作现状及改进措施[J].海峡药学，2018，30(9)：230-231.

作者：李钰琳

第二篇：临床药师视域下临床药学专业课程体系研究

摘要：药理学是医药类本科教育体系中重要的专业基础课之一。在临床药学专业的教学中，药理学课程的教学目标是学生能够运用药理学知识解决临床问题。临床药学培养模式应立足临床药师岗位职能需求，打破医药课程界限，整合教学内容，优化课程结构，构建系统的、完整的课题体系。

关键词：临床;药学;课程;建设

1导言

临床路径是指针对某种疾病或某种手术建立一套标准化治疗模式与治疗程序，具有规范医疗行为、保障医疗质量与安全、提高医疗服务效率、控制医疗费用等积极作用。然而，药物种类庞杂，在临床应用中角色不同，特点各异，涉及多个领域的相关知识。林林总总的信息，使枯燥乏味的书本知识更加复杂难懂，致使学生在学习过程中产生厌烦和畏难情绪，大大降低了课程的吸引力。

2资料与方法

2.1一般资料

选取2019年9月至2020年5月在本院实习的38名临床药学专业本科实习生作为研究对象。其中男14人，女24人;年龄22～25岁，平均(23.35±1.34)岁。按性别对半随机分为观察组和对照组，各19人;观察组年龄[(23.29±1.41)岁]与对照组年龄[(23.37±1.23)岁]比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

2.2方法

2.2.1带教方法

2组学生前12周先在门诊药房、住院药房、药库等药学部门轮转，熟悉药品调配、核对、储存和管理等药房相关工作后，进入临床药学组和临床科室实践学习36周。在临床带教中，对照组按照既往传统的教学方法带教，带教教师每天带领实习生进行查房，学生如有不懂的问题，当面提出疑问，教师逐一进行回答讲解。观察组采用临床路径带教模式教学，以在内分泌科室实习为例：首先由内分泌专业的临床药师讲解该科室常用药物及其临床应用特点;之后由临床带教教师进行内分泌科常见病临床路径的治疗流程教学，并由临床医生和临床药师共同带领实习生进行查房，如有疑问，2位教师当场解答，实习生在教师指导下按照临床路径流程参与治疗过程，并进行病例分析、药历书写、用药咨询、用药教育等临床药学工作。实习过程中，教师随机对实习生进行提问，了解学生对临床路径和常用药物的掌握情况，对存在可质疑的问题作为重点和难点，指导学生查阅文献并形成文献汇报，进行讨论学习。

2.2.2评价标准

实习结束后，对2组学生的基础理论知识考核、临床药学职业技能考核、毕业病例答辩考核3个部分成绩进行对比分析，并采用问卷调查的方式对带教教师进行教学满意度调查。其中基础理论考核内容包括临床基础知识和药学应用知识2个部分，考核方式为闭卷，采用百分制;临床药学职业技能考核主要包含药学问诊、用药咨询与用药教育、药历书写、病例分析4个部分，每个部分25分，共100分;毕业病例答辩考核为最后实习结束的毕业考核，由临床医生、临床药学等专家组成，满分100分。教学满意度调查主要是对带教教师进行教学满意度评价，内容包括教学经验及能力、职业素养、工作能力、沟通合作能力、理论知识水平5个方面，按照优秀(5分)、良好(4分)、中等(3分)、合格(2分)、不合格(1分)，实习结束后由学生进行评分。

2.3统计学处理

收集的资料采用SPSS26.0软件进行统计分析，计量资料以表示，采用t检验;计数资料以率表示，采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

3临床药学专业课程体系建设

3.1融合基礎科研思维，突出精药特色

现代药学发展的中心任务除了实现临床合理用药之外，还有研制开发新药，以提高临床治疗效果或填补治疗空白。因此培养创新型药学人才是课程教学改革所面临的迫切任务。但教材内容通常偏重基础理论，忽略了新知识、新技术，不能结合实践，导致教学内容滞后于科研的发展，致使学生与科技前沿和科研实践脱节，很难培养学生的创新意识。

教师将优质的科研成果引入课堂教育，能够使药学人才培养模式多元化，对于特色创新人才的培养至关重要。多年来，学校着眼于国家发展战略和区域振兴规划，始终注重产、学、研三位一体的协同集成。校内各药学领域的学科重点实验室、技术平台、工程技术中心互相协同合作，不仅构建了完整的临床前创新药物研发技术链，推进成果孵化，还协调多学科领域交叉配合形成助推器，促进学校各学科共同发展。此外，产出的科研成果共享，可以多角度反哺教学，推动教学改革。因此，在教学过程中，笔者跟踪调研本校自主研发的高质量科研成果，并将其形成教学实例填充到教学内容中去。比如，在治疗老年痴呆药物的章节中，教材仅介绍了胆碱酯酶抑制药和NMDA非竞争性拮抗剂。而学校的专家团队多年来致力于研发攻克老年痴呆症新药，已经转让给医药企业两个一类新药：清除Aβ淀粉样蛋白沉积的新型抗AD药物OAB-14，抑制β-淀粉样蛋白聚集和纤维形成的知母皂苷元衍生物。笔者在教学过程中融入大量优秀的学科前沿研究内容，将科研中的新思路、新方法转变为生动的课堂教学内容，这样的设计突出了药学学科的创新特色，不仅吸引学生积极关注药学发展现状和趋势，同时还培养了学生对研制开发新药的兴趣，激发了学生的创新思维和潜能。

3.2临床药学本科专业课程设置

对于临床药学专业课程的设置，其中87.63%(255/291)对临床药师认为其存在理论与实践脱节的问题，100%(291/291)认为应增设具有临床药学特色的课程及药学服务类课程，98.97%(288/291)认为应增加临床实践指导类课程的比重。69.07%(201/291)认为应弱化化学相关基础知识及药物研发相关内容，36.08%(105/291)认为应弱化医学专业课程中的鉴别与诊断部分，但63.92%(186/291)认为鉴别与诊断部分是临床药师工作不可缺少的一部分。临床药师认为除药学、化学相关课程外，内科学、诊断学、生理性、病理生理学以及微生物学对学习对临床药学工作非常重要。

3.3强调医药教学互动，助力药师培养

药师作为医院医疗团队的重要组成部分，在国际上公认的主要工作是指导临床用药，帮助医生制定针对性的个体化用药方案，确保药物治疗的安全性和合理性。但是，我国药师定位模糊，其作用不被认可，存在价值也被长期忽视。这种现状源于临床药学专业教育在我国起步晚，并受到传统药学类教育模式的影响，一直侧重于“以药为中心”的基础研究型人才培养，却忽略了其“以患者为中心”的特殊临床意义，导致服务于患者和医疗团队的应用型药师稀缺。

为了满足社会和医疗机构对高素质临床药師的需求，本校的临床药学专业将人才素质内涵定义为懂医精药，并以此作为专业特色人才培养的导向，构建了“医学基础笃实、药学优势突出、实践能力强化、创新精神并行”的人才培养方案。十余年“笃实与开拓”并举的专业建设，分别4次获批中央财政支持地方高校发展专项经费资助，在专业特色实践教学平台与资源建设方面取得了可喜的成效。目前学校新建的临床药学模拟实训中心，包含案例研讨教室、药学服务情景模拟室和模拟静脉配液中心，配有无线综合模拟人，能够保障专业特色实践教学体系的有效实施。在加强自身建设的同时，本校多年来一直积极建设医院实践教育基地，目前已与北部战区总医院、北部战区空军医院等11所三甲级医院建立了长期稳定的合作关系，其中获批省级大学生校外实践教育基地2项，国家级大学生校外实践教育基地1项，省级、国家级药学专业研究生实践基地各1项，上述基地为专业特色教学模式和临床实践提供了有力的支撑。学校于2008年获批试办临床药学专业，并被认定为首批国家级一流本科专业建设点，2010年获批开设临床药学专业硕士学位教育，目前已形成本-硕-博三个层次的临床药学专业人才培养体系。毕业生就业率和升学率高于学校所有专业的平均值，这说明本校懂医精药的服务型药学专业人才培养模式定位准确，已经形成了独特的特色与优势。

结束语

综上所述，临床药学是需要将理论和实践相互融合的应用型专业，具有很强的技术性和实践性，不仅要求掌握扎实的药物理论知识，更要到临床一线进行实践，临床路径教学法在临床药学实习带教中具有可行性，能够让学生初步掌握临床药师的临床思维，提升学生在临床工作中发现问题、分析问题、解决问题的能力。

参考文献：

[1]朱琳，吕婵梅，李爽，王浩，杜倩，张晓璐.临床药师视域下临床药学专业课程体系研究[J].继续医学教育，2021，35(06)：34-36.

[2]贾丽娜，杨静玉，吴春福，王立辉.基于临床药学专业的药理学教学改革[J].药学教育，2021，37(02)：38-41.

作者：王冰

第三篇：临床药学服务研究进展及未来发展

摘要：我国临床药学服务起步较晚，药学服务体系不完善，服务质量有待提高，但一些发达国家的临床药学相对成熟，药学服务水平较高。有效、合理、安全地使用药物成为社会关注的热点。本文探讨临床药学服务的研究进展，阐述药学服务的内容、现状、模式和发展方向，为医院临床研究提供理论依据和科学依据。

关键词：药学服务;医院药学;服务模式

1药学服务的概念及主要内容

1.1药学服务的概念

药物管理是在临床药学基础上发展起来的，这与传统护理非常不同。这个概念是讓药剂师将他们的制药专业知识应用于公众(包括医务人员、患者及其家属)，提供与药物使用相关的直接和负责任的服务，以提高药物治疗的有效性、安全性和经济性。以达到改善和提高人类生活质量的理想目标。

1.2药学服务的主要内容

积极参与疾病的发现、预防、治疗和保健工作;指导和帮助患者和医务人员有效、安全、合理地用药;发展面向社会的全民健康教育服务;有机结合。通过促进健康的工作和责任，与患者和其他专业人员合作，我们设计药物治疗计划并实施和监控它们，以预防、发现和解决潜在或实际的药物问题。

1.3开展药学服务的意义和必要性

药品是特殊商品，如何安全合理使用成为社会关注的热点。药物消费应该是服务消费，而不是商品消费。为了提供药房服务，药剂师必须尽最大努力到达患者所在的地方，而不是药物所在的地方。我们积极开展药学服务，药学人员是好医生的顾问，促进合理用药。药房服务是门诊患者接受医疗机构服务的最后一个环节，优质的药房服务可以缓和医患关系，避免医疗纠纷。临床药师的广泛参与，可以提供合理的药物推荐，最大限度地减少毒副作用，同时为临床医生提供有价值的药物治疗方案，确保临床用药的安全性、有效性、合理性和经济性。发展药学服务，使门诊药房向技术服务型转变。在为患者提供服务和便利的同时，可以提升门诊药房的地位和形象，改变过去药师只配药的片面观念。药学服务可以鼓励药学服务人员不断学习和提高业务知识和水平，只有不断充实自己，强化服务意识，才能在临床药学服务中得到认可。

2临床药学服务的现有模式

2.1以时间为主线的患者个体化药学服务

院前药物服务当患者在家时，医院可以提供的院前药物服务包括：社区药物咨询：为居民提供各类药物的咨询服务和信息，单测解读化验单;为患有类似疾病的人提供健康教育。电话咨询：药物咨询室开通了专线，家里用药有问题可以及时电话咨询。在线咨询：通过网站答疑解惑，解决患者用药问题。

院内患者药房服务由资深专职药师咨询，并设立药物咨询中心，让门诊患者安全、合理用药。药物咨询室可以为患者提供适宜安静的环境，保护患者隐私，同时为患者提供优质的个性化医疗服务。

住院病人的药房服务主要由病房的临床药师提供。临床药师参加临床会诊。临床药师在各科室开展药学服务，与医生讨论临床治疗药物的使用，并根据临床医生的用药咨询为临床医生提供用药参考。我们定期召开药学服务业务会议，交流学习临床用药中遇到的常见问题，推动临床药学向更加完善、合理、科学的方向发展。病床服务。对于一些特殊患者，临床药师每天都会到病房对患者进行用药教育，指导他们如何正确用药，并说明用药的禁忌症和副作用。患者出院教育。出院后，临床药师对每位住院主管的患者进行出院教育。指导正确使用已出院药物并鼓励他们采取健康的生活方式。

2.2以专业为主线的内涵式药学服务

重视非处方药店服务，提供全流程药店服务。严格处方审核和点评操作，促进合理用药。尤其要注意临床对老年人、儿童、孕妇等特殊人群用药是否合理，严格审查有益处方，进一步规范临床医生用药习惯。认真做好药品配送和药品咨询工作。规范药物咨询和药物职责，不仅可以让药剂师掌握最新的相关专业知识，还可以提高患者对药物的依从性，可以成为连接医生、药物、护士和患者之间关系的重要桥梁。我们提供准确的药品服务信息。临床药师向医生提供准确的药物服务信息，帮助医生更好地了解药物的使用、副作用、配伍禁忌等，药师向患者提供药物信息，帮助促进合理用药。

3药学服务模式的转型及发展方向

随着医院药学工作由单一传统的药品供应调配型向药学服务型转变，药师的工作将不仅仅是调剂、发药、还包括审核分析处方、用药咨询、用药指导等。因此，要求药师不仅具有扎实的药学专业知识，还必须具备医学，护理学等相关知识。药学服务将“一切以患者为中心”，发展成为知识信息型的医药结合药学服务模式。要想进一步发展药学服务，使之真正成为与医学服务、护理学服务并驾齐驱的服务体系，还有很长的路要走。

3.1树立以人为本的服务理念，营造健康发展环境

临床药师需要以患者为中心，认识到为患者提供的一方面是药物，一方面是服务，让药师认识到提供全面的药学服务是药学工作人员的职责。医院应尽快改变对药学的传统偏见，充分认识到临床药学服务是医院医疗活动中不可或缺的一部分，其工作质量直接影响医院的整体医疗水平和质量。

3.2重视临床药师与医、护、患之间的沟通

在临床药学中，医生、护士和药剂师之间的关系是紧密相连的，虽然他们的工作职能不同，但都为患者的早日康复而努力。药剂师要想做好自己的工作，就必须从医生那里学习各种临床见解。临床药师可以主动向护士介绍合理用药的药学知识，使护士更好地落实医嘱。药剂师与患者之间缺乏沟通是导致用药问题的主要原因。我们可以借鉴国外的“历史药房”，提高药师与患者的沟通质量。全面了解患者可以帮助建立对治疗的信心，进而提升患者的治疗效果。

结论

我国临床药学服务起步较晚，说明药学服务体系不完善;必须提高服务质量;药房服务人员稀缺;与医生、护士和患者的沟通不好。但是，发达国家的临床药学已经比较成熟，药学服务也达到了比较高的水平。为进一步发展药学服务，使之成为真正与护理、医疗服务并驾齐驱的服务体系，必须不断完善发展措施，全面开展临床药师培训;我运用循证医学等多种理论来提高药学服务质量;树立以人为本的服务理念，营造健康的发展环境;同时，重视临床药师与医生、护士、患者之间的交流。

参考文献

[1] 陈振建. 临床药学服务方法研究进展[J]. 中国民族民间医药， 2014， 000(024)：27-28.

[2] 医药卫生体制改革形势下临床药学发展的新思路， 会议主要内容， 曾繁典教授，等. 2013年全国医药学术交流会暨临床药学与药学服务研究进展培训班通知[J]. 医药导报， 2013(04)：135.

[3] 李朝朝. 临床药学服务在医院发展的现状研究进展[J]. 保健文汇， 2018， 000(005)：128.

作者：项书琳