管道标识下安全护理管理论文

[摘要]目的观察管道标识在心脏外科监护中的应用效果。方法选择2009年1月~2010年12月我科收治的心脏术后病危重症患者381例，随机选取其中187例未使用管道标识作为对照组，另外194例使用管道标识作为观察组，从管道安全问题、管道的临床辨别时间以及交接班时间、护士对管道相关知识的掌握情况进行对比分析。今天小编给大家找来了《管道标识下安全护理管理论文(精选3篇)》，希望对大家有所帮助。

管道标识下安全护理管理论文 篇1：

呼吸内科重症患者特殊管道观察表格的设计及应用

[摘要] 目的 探讨呼吸内科重症患者特殊管道护理过程中观察表格的设计与应用。 方法 将92例呼吸内科患者随机均分成两组，对照组46例给予常规管道护理，研究组46例患者在进行常规护理的基础之上使用观察表格进行管道护理，将两组患者手术并发症的发生率以及护理的满意度进行统计分析。 结果 对照组46例患者8例出现一定程度的手术并发症，研究组无一例出现并发症，两组的比较差异有统计学意义。在护理的满意度方面，研究组较对照组差异有统计学意义（x2=6.02，P<0.01）。 结论 呼吸内科重症患者特殊管道护理过程中通过设计使用观察表格加强护理能够明显降低并发症发病率，同时提高患者满意度。

[关键词] 呼吸内科；重症患者；特殊管道；观察表格

近几年来，内科重症监护病房重症患者的病种日益复杂，并且往往合并多种疾病[1]。对于重症患者在抢救的过程中需要进行气管切开术、留置尿管、胃管或者进行胸腔闭式引流等。在临床的护理工作当中，对于特殊管道护理质量的好坏，对于呼吸内科重症患者的恢复以及病情变化观察方面都发挥着非常重要作用[2]。因此在护理工作过程当中提高对重症患者的护理质量，进一步防止医疗事故的出现，一直以来都是护理工作所追求的目标[3]，尤其是对呼吸内科重症患者而言，其治疗护理的内容比较多，交接班的过程中一旦稍有疏忽，很容易出现遗漏，从而延误治疗甚至引发并发症[4]。针对传统护理工作当中，护理人员只观察患者特殊管道是否出现堵塞、脱落等问题，而没有进行具体数据记录以及动态趋势观察等问题[5]，我科于2011年3月设计呼吸内科重症患者特殊管道的观察记录表，经过临床应用，对特殊管道患者护理工作的质量得到明显提高，无一例因其护理不当而出现管道堵塞，取得了满意效果，现具体报道如下[6]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2011年3月～2013年12月年收治的92例手术患者随机均分为两组，对照组男21例，女25例，平均47岁；其中肺部感染19例，呼吸衰竭8例，胸腔积液（气胸）13例，多器官功能衰竭6例；研究组男29例，女17例，平均52岁；其中肺部感染15例，呼吸衰竭11例，胸腔积液（气胸）12例，多器官功能衰竭8例。两组患者在性别、年龄、病情、文化程度及个人自知能力等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常规护理方法 对照组实行常规护理方

法。重症患者在入院之后由当班护士或者责任护士建立观察表，然后根据医嘱来对重症患者进行管道置入，并在观察表的相应栏目当中进行填写，例如胃管尿管的置入、更换以及拔除时间，通畅与否；气管切开以及气管插管置入和拔除时间；气管插管长度以及气囊压力；胸腔闭式引流液体量以及各种管道是否畅通等等。各班的护理人员通过对重症患者各种管道进行观察，在交接班的过程中要认真检查各种管道，然后交由接班者填写并签名。具体填写方法见下表，最后对两组患者的手术并发症状况以及患者对护理的满意度进行统计分析。

1.2.2 管道护理观察表格的应用 研究组在常规护理基础之上，应该针对性的管道护理观察表格。在呼吸管道护理方面，对于那些呼吸功能受损严重，呼吸道的分泌物过多并且黏稠而不易吸出，从而不能保证肺泡能够有效地进行气体交换的那些重症患者，开放气道的作用至关重要，方法则由气管切开、经口或者鼻气管插管、留置口、鼻咽的通气道等。这些特殊管道的护理要点有几个下个方面。

第一，保持呼吸道的畅通。护理人员要密切观察重症患者呼吸的频率以及节奏变化，一旦发现重症患者出现呼吸困难问题，就要即时检查套管以及呼吸道内是否出现梗阻，并及时清除患者口腔内以及呼吸道里面的凝血块、呕吐物以及分泌物等。应当先抽去吸气管套管里面的口分泌物，再抽去吸气管内部的分泌物，吸痰管不能太硬，直径应当控制在气管导管内直径的1/2以下，吸痰的动作要轻盈，在确保无负压的状态下把吸痰管插入到所需要的深度，吸痰时则要自下而上地旋转退出，从而防止损伤黏膜。重症患者在进行吸痰后，要进行1mn作用的纯氧呼吸，从而避免加重其脑部缺氧。整个过程要严格保证无菌操作，吸痰管要一用一换，吸痰溶液以及器具也要每天进行更换。第二是要保持重症患者气道的湿化。在患者呼吸道的分泌物较为黏稠时，应当采用雾化吸入或者将精密调节器的连接头皮针插入到氧气管中，以2～5mL/h的恒速来湿化气道，同时护理人员要根据重症患者痰液黏稠情况来改变速度，如果条件允许，也可以使用人工鼻来保证气道维持在有效的温湿水平。第三是要保证管道位置正常。护理人员在固定气管套管时，固定带的松紧程度应能够容纳一指，同时要明确标记交接气管插管的深度，如果接入呼吸机管道，患者在翻身时要先进行管道固定，从而防止因为牵拉过度而使得管道脱出。第四是要加强侵入性的护理操作。由于气管插管以及气管切开等操作都会破坏重症患者的免疫屏障，尤其是气管插管，会直接损伤重症患者的咽喉部，削弱其纤毛系统的咳嗽反射及其清楚细菌的能力，从而导致患者容易出现下呼吸道的感染，并且气管切开后由于伤口容易感染，并且机械通气的时间往往比较长，这就使得呼吸机相关性肺炎的发病率大为提高，需要护理人员隔天甚至每天更换呼吸机的管道以及冷凝水。呼吸机的集水瓶需要放置在有利于管道引流的地方，护理人员要每天对重症患者进行口腔护理，并为患者更换气管的插管牙垫或者气管的切开敷料，固定带也要每天更换，从而防止感染细菌。

1.3 统计学处理

所有数据均采用SPSS18.0软件进行处理，计数资料以百分比表示，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对照组46例患者出现手术并发症8例（17%），研究组46例患者通过使用重症患者的特殊管道护理观察表格之后，无一例观察护理过程中出现错交、漏交，定期更换的管道时间一目了然，从而避免超过更换时间而导致管道对患者引发的并发症。经统计学处理，两组比较差异有统计学意义（x2=4.88，P<0.05）。

3 讨论

以往对重症患者特殊管道的护理过程中，交接班时大都是护理人员进行口头交接，如果内容较多，难免会出现遗漏或者疏忽，从而出现差错事故，并且一旦出现事故也不易判定责任归属。在护理过程中使用重症患者的特殊管道观察表，在很大程度上能够加强护理人员的责任心，从而提高护理的质量，使得对重症患者观察内容有了更加规范和详细的书面记录，促使护理人员主动巡视病房并细心观察患者病情[7]，进而确保及时发现异常加以处理。观察表的使用也使得护士长能够对重症患者的交接班进行监督管理，一方面积累临床的护理资料，为医疗科研打下基础，另一方面也能够有效防范护理事故以及纠纷的发生，从而保障护理安全。观察表的使用，进一步落实了全程护理的责任[8]，确保护理程序准确清晰，能够减轻护士工作量，并纠正其护理程序当中存在的不规范问题，方便临床医师及时地了解重症患者特殊管道发生的变化，也便于各个班次的护理人员在完成对重症患者的特殊管道进行动态观察记录之后，有效地对管道情况加以评估，用量化的数据进行分析[9]，从而充分体现护理质量动优化以及持续改进，细化特殊管道护理的管理，完善了传统上护理记录单纯使用文字来描述特殊管道护理的现象，避免了护理记录当中对特殊管道护理的记录不够详细和及时的问题[10]。

总而言之，设计并应用重症患者的特殊管道护理观察表[11]，就要求护理人员严格地根据表格内容来对重症患者的特殊管道进行护理，强化各班护士职责，并由责任护士执行，同时护士长能够随时进行监督和指导[12]，从而避免了过去因为观察不到位或者护理人员的疏忽而引发的问题。实践也证明，通过应用特殊管道观察表，大大提高了护理质量，杜绝了特殊管道漏气、漏换、堵塞以及滑脱等问题的出现[13-14]，因而在临床实践方面是切实可行并值得推广的。

[参考文献]

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（下转第页）

（上接第页）

[10] 张庆玲，刘明华，王仙园，等.呼吸机相关性肺炎的预防和治疗[J].中华医院感染学杂志，2012，14（8）：958-960.

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[14] 朱岳.重症呼吸机相关性肺炎的相关危险因素研究[J].中外医学研究，2013，11（23）：25-26.

（收稿日期：2014-08-04）

作者：何华聪　李志敏　梁彩文

管道标识下安全护理管理论文 篇2：

管道标识在心脏外科监护中的应用效果

[摘要] 目的 观察管道标识在心脏外科监护中的应用效果。 方法 选择2009年1月~2010年12月我科收治的心脏术后病危重症患者381例， 随机选取其中187例未使用管道标识作为对照组，另外194例使用管道标识作为观察组，从管道安全问题、管道的临床辨别时间以及交接班时间、护士对管道相关知识的掌握情况进行对比分析。 结果 实施管道标识后的安全问题少于使用前（P < 0.05）；管道的临床辨别时间以及交接班时间少于使用前（P < 0.05）；护理人员在管道标识后对管道的名称、护理措施、潜在护理隐患认知情况优于使用前（P < 0.05）。 结论 管道标识在心脏外科的监护中应用后，管道安全隐患得到了有效控制，提高了护理工作效率，强化了护理人员的风险意识，有利于临床护理带教。

[关键词] 管道标识；心脏外科；护理

The effect of pipeline markers in cardiac surgery care

TANG Wenjuan PENG Yunchan

ICU Department, Nanpu the Second Affiliated Hospital of Wenzhou Medical University in Zhejiang Province，Wenzhou 325027, China

[Key words] Pipeline marker; Cardiac surgery care; Nursing

心脏外科患者术后常需留置多种治疗管道，如经口（或鼻）气管导管、双腔或三腔中心静脉置管、左房测压管、有创动脉置管、心包纵隔引流管、胸腔引流管、胃管、导尿管等，管道繁多且复杂，往往会因细节问题而发生差错，建立明显的标识系统，有利于正确识别各条管道，科学、合理有针对性、有目的地使用护理标识，对防范护理缺陷的发生有重要作用[1]。回顾我科在管道安全管理中建立了管道标识系统，取得较好的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2009年1月~2010年12月我科收治心脏术后病危重患者381例。随机选取其中187例作为对照组，男89例，女98例；年龄3~64岁，平均（32±14）岁；另外194例作为观察组，男105例，女89例；年龄4~58岁，平均（34±15）岁； 患者的治疗环境相同，护理人员相对比较固定，两组患者的资料比较无统计学意义，具有可比性。对照组按常规管道护理方法进行管理，观察组在对照组的基础上使用引流管道标识。

1.2 方法

1.2.1 引流管道的分类 根据本院制定的管道安全护理指南，将引流管道分为三类：有潜在危及生命安全的一类管道称高危管，如经口（或鼻）气管导管，动脉留置管，心包、胸腔、透析管等；没有潜在危及生命安全但有潜在引发严重并发症而影响预后的一类管道称中危管，如纵隔、腹腔引流管，前列腺、膀胱手术后留置尿管等；没有潜在危及生命安全或引发严重并发症，影响预后的一类管道称低危管；如一般留置导尿管、普通氧气管、普通胃管等。

1.2.2 引流管道标识的使用方法 材料选用一次性不干胶粘贴纸，大小为5 cm×1.5 cm，颜色红、黄、绿、白4种。高危管采用红色标识，中危管采用黄色标识，低危管采用绿色标识，白色标识是某些管道需要特殊标明的。管道标签项目共4个，常规类：日期供护理人员填写；名称打印上去的为具体的管道名称；签名置管道标识者签名；备注特殊情况在备注栏标出。管道空白类：日期、管道名称、签名、备注，供特殊类型管道使用，具体内容全部由护理人员填写。正确选择管道标识类型，用黑笔填写相应内容，然后将标识揭下，对齐包裹于相关导管末端上方5cm，管道从中间穿过，对折粘贴即可。

1.2.3 引流管道标识的护理管理 制定管道标识管理制度，组织科内护理人员进行生动形象的学习和操作示范，熟练掌握制度的内容，领会管道标识在管道护理中的重要作用及保证患者安全的重要意义。护士长科内检查落实情况，护理部组织检查监督，提出相应的整改措施。在进行管道护理时，除常规管道护理外，还应认真观察标识是否完好在位、字迹是否清晰、标识是否正确，防止连接错误。重视管道交接班制度，各班必须认真进行床边交接。

1.3 评价方法

1.3.1 管道安全问题 管道安全问题包括非计划性拔管、管道堵塞、连接错误、管道受压及扭曲、管道置留时间过长。

1.3.2 管道的临床辨别时间以及交接班时间 见表2。

1.3.3 护士掌握相关知识情况 采用问卷调查法，自行设计问卷，入选条件为2009年1月~2010年12月在心脏外科监护室工作的护理人员。内容包括干预前后护理人员对管道的名称、护理措施、潜在护理隐患的认知情况。发放问卷28份，回收28份,回收有效率为100％ 。

1.4 统计学方法

应用SPSS 13.0统计软件包，计数资料采用χ2检验；计量资料采用t检验进行分析，以P ＜ 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者管道安全问题比较见表1。护理标识应用前后管道的临床辨别、交接班时间比较见表2。护理人员在管道标识干预前后对管道的名称、护理措施、潜在护理隐患的认知比较见表3。通过表1、表2、表3的研究对比分析，护理工作中采用管道标识进行干预，取得良好临床效果。观察组使用管道标识干预后在提高护理人员管道管理的风险意识、及时发现和降低管道安全隐患以及提供合理的护理措施、提高工作效率方面，明显优于对照组，差异具有统计学意义。维护管道安全，提供管道标识可起到监督、提醒、指导的作用，及时发现问题处理，防止病情进一步发展[2]。

3 讨论

3.1 建立管道标识，有效控制管道安全隐患、保证护理质量

心脏外科患者术后留置管道繁杂，不易识别，这些因素的存在，大大提高了护理风险。对管路实施统一、规范、醒目、易分辨的标识，是保证管路安全运行、减少护理差错事故的必要措施之一，管道标识可起到监督、提醒、指导的作用，标识指引是安全管理的重要部分之一，也是“五常法”管理内容之一[4]。管道标识明确了管道名称、置管时间、置管的刻度，提示护士针对不同管道定期维护、更换，从而规范操作行为，把护理事件控制在较低的范围，维护患者的安全。护理警示标识的应用，规范护士工作行为，理顺护士工作流程，强化护士护理工作风险意识，明显减少护理差错，从而保证护理质量[5]。表1结果显示，管道标识在心脏外科重症监护管道的安全管理中起到重要作用，有效地控制了管道的安全隐患，保证了护理质量。

3.2 管道标识的建立，提高护理工作效率

心脏外科患者病情随时变化，需要监测的项目多，护理工作量大，对于繁多且极为相似的管道，进行规范、醒目地标识后，能够一目了然地识别。护理安全管理是一项长期的、持续的工作[6]。护士虽然为管道做标识时会增加一定的工作量，但是从管道长期的护理安全角度观察，护士在进行管道辨别查对时，克服了以往常常需要反复牵拉甚至查看医嘱来辨别各种管道的做法，提高工作效率，降低不安全隐患，有效地保证护理安全质量。表2结果显示实施标识管理后，从长远的角度分析，可以有效提高护理工作效率。

3.3 管道标识的应用，强化护理人员的风险意识

任何临床护理活动，即使是极为简单的护理活动，都有风险存在，而风险识别是风险管理的第一步[7]。只有对事物充分了解掌握，才能识别其中存在的风险，做好合理的应对措施，从而把风险降低到最低程度。由表3可见，干预后护士对各种管道的认知水平明显提高，调动了护士参与管理的积极性，能够针对性地采取合理的防范措施，使管道护理服务的各个环节始终处于受控状态，从而有效地发挥质量控制中的职能作用，减少或严防差错、意外事故的发生[8]，提高了护士应对风险的能力，确保患者安全。

3.4 管道标识的应用，有利于护理带教

在本科室实习、轮转的护理人员，初次面对心脏术后患者繁杂的管道，心理上会存有畏惧感，不利于开展临床护理工作。管道标识标明了管道的名称，做好管道的分类，带教老师对其可以针对性地进行讲解和相关操作指导，而且标识在颜色设计上形成不同的色觉效应，色彩能引起人们多样的感情和心理效应，有利于记忆和规范操作，同时也增加了护士的职业成就感。

4 小结

管道标识在我科的临床应用中取得了良好的效果，有利于强化护理人员的风险意识，降低管道护理安全隐患，提高护理工作效率，确保管道的护理安全。管道标识形象直接，带教老师可以进行针对性地讲解和操作指导，克服单纯学习管道知识的枯燥乏味，利于学员记忆和理解，利于临床知识的传递。管道标识在心脏外科监护应用中取得了良好的效果，在临床应用中有推广的价值。

[参考文献]

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[8] 包丽芬，蒋琼仙，王柏萍． 质量控制管理对护士行为的影响[J]． 中国实用护理杂志，2006，22（6）：70-71．

（收稿日期：2011-08-29）

作者：唐文娟 彭运婵

管道标识下安全护理管理论文 篇3：

复杂性肝内胆结石患者术后的引流管管道护理研究与分析

[摘要]目的：研究分析复杂性肝内胆结石患者术后引流管管道护理的有效方案及临床效果。方法：择取研究评估样本来源为80例复杂性肝内胆管结石患者，全部患者均行手术治疗，依据护理方案差异均分为研究组、对照组，对照组患者行基础性护理干预，研究组患者行术后引流管管道优质护理，对比两组各项临床指标。结果：对比两组并发症发生率、胆结石复发率、管道滑脱及引流管异常发生率，研究组更具优势（P<0.05）。结论：术后引流管管道优质护理应用于复杂性肝内胆结石患者临床效果显著，可降低并发症发生率，预防引流管异常及管道滑脱，可在各级医疗机构中全面推广。

[关键词]复杂性肝内胆管结石;引流管;护理

[文献标识码]A

复杂性肝内胆结石也称为肝胆管结石，其主要发病部位为肝内胆管区域，大部分患者结石类型为色素性结石。诱发复杂性肝内胆管结石的病因复杂，分析其主要致病因素与营养状态不佳、胆管感染、胆管解剖结构变异、胆管寄生虫等相关，患者主要临床症状表现为肝区发热与胀痛，部分患者合并肝脓肿、胆管化脓性感染，随病情进展可诱发胆管癌[1]。临床治疗复杂性肝内胆管结石的主要方案为手术，术后引流效果是影响预后的关键性因素，为此需强化引流管相关护理干预。相关研究表明，通过有效的术后引流管护理可促进炎症组织消退，并能够带动残留结石排出[2]。本次研究总结评估我院患者相关基线临床资料，研究分析复杂性肝内胆结石引流管护理的有效措施，并分析具体护理效果。

1资料与方法

1.1一般择取研究评估样本来源为2017年1月～2019年1月期间就诊治疗的80例复杂性肝内胆管结石患者，全部患者均行手术治疗，依据护理方案差异均分为研究组、对照组。统计总结两组基线临床资料，研究组男女性别比值设定为22：18，年龄区间范围值28～55岁，平均（41.29±2.58）岁，病程区间范围至1～5年，平均（3.22±1.04）年。对照组男女性别比值设定为24：16，年龄区间范围值26-54岁，平均（41.18±2.54）岁，病程区间范围至1～6年，平均（3.59±1.13）年，基线资料不存在显著性差异，对研究实际结论无不良影响（P>0.05）。纳入标准：经CT、B超检查确诊肝内不同区段胆管结石，临床表现为胆管炎反复发作、右上腹部绞痛等，确诊为复杂性肝内胆管结石，且对研究内容知情同意。排除标准：胆囊或肝脏手术史，合并意识及精神障碍等无法配合研究患者。

1.2方法两组患者均行手术治疗，麻醉方式为气管插管全麻，依据病情采用胆囊造瘘术、胆管探查术、胆囊切除术等术式完成治疗，术后常规留置T管引流。对照组患者行基础性护理干预，护理人员对患者行常规术前指导，协助其完成肾功能、尿常规、血常规、肝功能等术前检查，检测是否合并血压降低、黄疸、寒战、发热、腹痛等症状。术后观察引流状态，行常规护理干预，并告知患者术后恢复期注意事项等内容。

研究组患者行术后引流管管道优质护理，护理人员分析患者病情及手术方案，依据引流管管道护理常见问题制定护理措施。（1）健康教育：术前，护理人员需为患者讲解复杂性肝内胆管结石的病因、症状等内容，重点介绍手术治疗方案，告知患者术后留置引流管的作用。部分患者术后存在紧张恐惧心理，为此护理人员需对其进行心理安抚，告知其手术的疗效及预后效果，使患者认识到手术的安全性，进而积极配合手术治疗及护理干预。（2）术后基础性监测：术后护理人员需密切观察切口状态，并监测血压、脉搏、呼吸等生命體征指标，积极预防术后大出血及胆道出血。术后2d内患者需严格保证卧床休息，护理人员告知患者避免过度用力咳嗽，不得剧烈运动，以避免切口撕裂所致出血。重点监测引流管状态，如患者脉搏细速，面色苍白，1h内引流量超100ml，引流液颜色为鲜红色，属出血症状，需及时告知医师行针对性处理。（3）引流管护理小组：院内成立术后引流管护理干预小组，护士长为小组长，选取高年资护理人员为小组成员，组内定期组织培训，重点讲解引流管护理的操作流程及操作规范要求，合理安排护理人员班次，明确护理责任。（4）优质引流管护理：护理人员需间隔2h完成1次引流管巡查，重点观察引流管是否存在堵塞及扭曲，妥善固定引流管。安排专人负责更换引流管，并详细记录引流管护理情况。护理人员巡视及交接班期间需观察引流管是否通畅、位置是否合理，观察引流管颜色，常规引流液颜色为深绿色或棕黄色，如引流液颜色偏淡，属肝功能不全，如引流液颜色过脓，属感染，护理人员发现此类异常需及时告知医师行针对性处理。患者活动状态下需确保引流袋与腹部伤口位置接近，患者平卧状态需确保引流管高于腋中线区域，搬动患者操作中需加强引流管保护，预防挤压、滑脱、堵塞等。部分患者术后疼痛严重，导致身体动作幅度加大，护理人员可遵医嘱采用镇痛药物干预，并对患者实施24h监测，以预防引流管滑脱。（5）其他引流管管道护理：于床旁设置引流管提示牌，并分类管理不同管道，并准确记录管道类型、置入时间、长度等信息。适当调整引流袋高度，预防引流液反流等因素所致感染。确保管道无菌，如引流管轻度堵塞，可适当挤压。拔除引流管7d内，护理人员需及时清洁伤口，观察是否合并胆汁外漏，并及时更换敷料，于皮肤表面涂抹氧化锌，以保护皮肤组织。患者出院前，护理人员需告知其及时更换引流袋，并指导患者日常饮食等注意事项，定期电话随访，以此来实现院内护理干预的有效延伸。

1.3评价标准对比两组并发症发生率、胆结石复发率、管道滑脱及引流管异常发生率。

1.4统计学方法采用SPSS23.0软件计算各类数据，本次研究中计量资料为（x±s），检验方法为t，计数资料为（%），检验方法为c2，如P<0.05，则组间有差异。

2结果

2.1对比两组并发症发生率、胆结石复发率术后两组患者主要并发症类型为胆囊炎及胆囊息肉，研究组患者胆囊炎2例，胆囊息肉3例，并发症发生率12.5%，对照组患者胆囊炎5例，胆囊息肉7例，并发症发生率30.0%，研究组更具优势（P<0.05）。治疗后研究组患者无胆结石复发，对照组患者7例胆结石复发，占比17.5%，研究组更具优势（P<0.05）。

2.2对比两组管道滑脱及引流管异常发生率对比两组管道滑脱及引流管异常发生率，研究组更具优势（P<0.05）。

3讨论

现阶段，受生活方式、饮食结构等因素变化的影响，复杂性肝内胆管结石临床发病率呈逐年升高趋势，此类疾病属肝胆到急症，患者临床症状为疼痛及发热为主，病情变化复杂，需及时行手术治疗[3]。术后引流属复杂性肝内胆管结石手术治疗的重要组成部分，引流效果与患者预后密切相关，为此护理人员需强化引流管管道护理。

常规管道护理模式对引流管管道的监测及保护措施不够细致，引流管滑脱、受压、阻塞等发生率较高，引流效果无法保证，胆汁大量淤积可导致胆结石复发。优质引流管管道护理对常规护理措施进行优化，术前对患者进行引流管的基础健康教育，可提高其认知水平，有助于预防患者个体因素所致引流异常[4]。术后引流管护理中，護理人员密切监测引流液情况，可及时发现异常状态，便于预防感染等不良事件。同时，本研究采用引流管护理小组模式，护理人员责任明确，护理措施统一规范，可最大程度预防引流管滑脱、堵塞、扭曲，并能够及时处理引流管各类异常情况，可确保引流通畅，降低各类并发症发生率[5]。另外，为提高引流管管道护理效果，护理人员对各类护理干预措施进行细化处理，合理设置引流袋高度，并于床旁设置引流管提示标识，拔除引流管后强化皮肤组织护理，配合采取出院指导等措施，可确保引流效果及安全性。

总结分析本次研究相关数据，研究组患者胆囊炎及胆囊息肉及结石复发率均低于对照组，诱发胆囊炎及胆囊息肉的主要原因与护理操作不合理及未严格无菌操作导致胆囊刺激相关，胆结石复发的主要病因为引流不畅所致胆汁淤积，采取优质护理模式可确保引流通畅，提高护理干预的规范性，有助于促进结石排出体外，进而降低并发症发生率及复发率。本次研究中研究组患者管道滑脱及引流管异常发生率均低于对照组，其主要原因为优质护理措施更为规范系统，对管道管理措施全面细致，可有效预防各类不良事件发生。

由此可知，术后引流管管道优质护理应用于复杂性肝内胆结石患者临床效果显著，可降低并发症发生率，预防引导管异常及管道滑脱，可在各级医疗机构中全面推广。同时，本次研究持续时间较短，就诊患者数量偏少，缺乏横向对比研究，复杂性肝内胆结石术后引流管的护理方案仍需持续分析。

参考文献

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[2]方于.解读个体化护理干预对肝内胆管结石手术患者负性情绪及睡眠质量的影响[J].健康大视野，2020，28（23）：144-144.

[3]吴晶晶，张露.对接受手术治疗的肝内胆管结石患者进行整体护理的效果观察[J].当代医药论丛，2020，18（18）：202-203.

[4]陈玲.多方位全程护理服务模式在肝内胆管结石患者护理中的应用价值[J].河南医学研究，2020，29（22）：4195-4197.

[5]鲁跃.肝内胆管结石肝叶切除术实施循证护理的效果探讨[J].健康大视野，2020，28（5）：196-197.

作者：薛金丽