安全环境因素下的产科护理论文

2022-05-01

安全环境因素下的产科护理论文篇1：

浅谈影响护理安全的因素及其管理与风险防范措施

摘要：本文分析了影响护理安全的因素，提出了加强护理安全管理和风险防范的具体措施。

关键词：护理安全影响因素防范措施

护理安全指在护理工作服务的全过程中，不因护理失误或过失使患者的机体组织、生理功能、心理健康受到损害，甚至发生残疾或死亡。护理安全还应包括护士的执业安全，即在执业过程中不允许有范围限度以外不良因素的影响和损害。安全管理是护理管理的重点，是护理质量的保证。

1 护理安全意义

1.1 护理安全关系到患者预后

如甘露醇的使用，对于颅内高压患者必须高浓度、快速度输入才能发挥脱水、降低颅内压作用，相反缓慢输入不仅起不到降低颅内压作用还将延误病情、延长治愈时间，甚至危及生命；没有认真执行三查七对输错液体，轻者加重患者心里负担，使患者情绪紧张，重者导致患者死亡。更换引流瓶面低或不小心碰倒轻者可加重气胸、呼吸困难，重者导致患者死亡。

1.2 护理安全关系到护理质量

如长期卧床患者不按时翻身或不到位同样可以形成褥疮，对患者特别是老年人生命造成威胁，增加并发症。

1.3 护理安全是保障患者生命的底线

护理安全是实现优质护理的关键，护理安全是保证护理质量的基础。

1.4 护理安全关系到医院的信誉

患者对护理服务不满意闹事、负面宣传等对医院信誉、声誉都会造成不良影响。

1.5 护理安全关系到自身利益

由于工作不慎出现差错不仅受到医院的批评、处罚，严重的还要遭受患者及家属的人身攻击。

2 影响护理安全的因素分析

影响护理安全的因素主要包括自身因素、管理因素、物质因素、环境因素、患者因素。

2.1 自身因素

（1）不安心工作。上班时间想其他事情、把工作之外产生的不良情绪带到工作中，顶撞患者等。（2）对职业产生厌倦情绪。认为护理工作没前途，得不到相应的报酬，产生改行的念头。（3）护士的综合知识水平偏低。目前，在临床一线工作的护士大多是年资低、学历低的护士，缺乏自我提高的能力和继续教育的机会，住院患者往往存在多种疾病，涉及到很多专业的医疗问题，护士很难准确实施护理；护士在与患者的沟通交流中，由于缺乏人文、科学和社会科学等方面的知识，护士的角色转变困难，满足不了患者的身心护理需求，也不自觉地侵犯了患者的权益。（4）不懂装懂。新参加工作的护士遇到不会的问题碍于面子不请教老师，按自己想法做，埋下医疗纠纷隐患。（5）责任心不强。时间针不按时执行、测量生命体征不测呼吸、或新来轻患者认为没什么只测体温。不认真执行三查七对等。（6）护士的法律意识和自我保护意识淡薄。护士只重视解决患者的健康问题，而忽视潜在的法律问题。

2.2 管理因素

安全护理管理是护理质量管理的核心，管理制度不完善，会导致不安全护理的后果。很多差错事故发生的根源，是没有严格执行规章制度和操作规程，稍有不慎就有可能导致差错事故的发生。人力资源不足，超负荷工作状态。为满足社会对医护服务的需求，护士的工作量加大了，造成护理人员、设备、空间相对不足。护士身心疲惫，是构成护理工作不安全的重要原因。再有过度工作和劳累会引起注意力和警惕性的下降，导致错误的增加。思想教育薄弱，安全意识不强，职责、制度、常规落实不到位，对专业理论、技术训练重视不够，管理不力，要求不严，好人思想严重，检查不够。这要求护士长应常督促、常要求、常检查、常提醒哪些工作做的还不到位哪些还没做。

2.3 物质因素

现有设备陈旧不齐全不能满足患者需要、药品不齐全。

2.4 环境因素

（1）基础设施及布局不合理。目前很多基层医院仍存在护士站、治疗室不分开，严重违反无菌操作原则，存在及大安全隐患。（2）环境污染。（3）病区治安。医闹或患者酗酒闹事使医护人员、患者、家属人身受到攻击。所以要加强医院治安管理。（4）社会环境。医护人员在社会上的声誉决定着医院的命脉。医院要稳步发展不仅要有先进的设备、良好的住院环境，更重要的是医护人员高超的技术和良好的医德。（5）差错、事故的鉴定处理仍没有一个使医患双方都信赖满意的机制。社会、媒体等对医疗机构、人员尚缺乏公正的评价，医院生存的环境还不令人满意。

2.5 患者因素

对治愈的期望值过高，患者的不良心境，患者的自身素质。

3 防范护理安全风险

3.1 加强关键患者的护理

危重患者、手术患者、疑难患者、新入院患者、转科患者、接受多种特殊检查的患者、有纠纷苗头的患者、情绪波动的患者，这些患者病情相对复杂、变化快、易出现纰漏。应加强管理，严密观察，主动沟通，认真交接。

3.2 加强关键时段的管理

节假日、早上、中午、晚上，这些时段在岗人员相对较少，护士承担的工作量大，年轻护士的应急能力和经验不足，易出现问题。所以这时段上班的护士更应加强责任心，来不得半点马虎。

3.3 加强关键人员的管理

新进院护士、实习生年轻缺乏工作经验，对护理程序不够熟悉，是发生护理安全的高危人群。应加强监督、培训，护士长排班应考虑新老搭配，对实习生要做到放手不放眼。

3.4 加强关键环节管理

患者交接、患者转运、管道护理、压疮护理、药品管理等应加强防范。

3.5 加强重点科室监管

急诊科、手术室、妇科产房、新生儿病房、抢救室等，这些科室危重患者多，风险大，涉及面广。护士处于持续紧张状态，易出现问题，应加强监管。

3.6 严格执行三查七对制度、交接班制度、分级护理制度

是护理人员工作时必须遵守的准则，是护理安全的基本保证。

3.7 加强医院安全管理和法律知识培训

护士要正确认识病人的权利和护士的义务，加强风险意识、法律意识和职业道德教育，规范护理行为，开展护理核心制度学习，结合《医疗事故处理条例》，让护士充分意识到遵守规章制度、遵守护理规范是对自己的保护。这可以增强护理人员的法律意识和法制观念，帮助护士树立安全意识，认识到护理安全的重要性。

3.8 安全管理纳入病房的目标管理

护士长采取科学管理病房的方法，进行恰当的人力资源管理，既要保证护理人员充足又要避免护士长期处于紧张、疲劳状态而发生差错事故。当使用新的医疗仪器或开展新治疗、新检查时，组织全体护士认真学习以掌握新知识、新技能。科室建立交接班前的自查制度，以便及时发现问题并纠正。

护理工作是神圣的，我们要用智慧代替鲁莽，让错误成为财富，发现一个问题，寻找一个问题的根源，完善建立一套制度和流程，积累更多经验，保证护理工作安全实施。

参考文献

[1] 徐月红，徐月圆，李珍香.浅谈护理安全管理和风险防范[J].中国保健，2012（23）：1031-1032.

[2] 刘俊霞.论产科护理安全风险因素及防范措施[J].贵阳中医学院学报，2012，34（5）：178-179.

作者：刘建华

安全环境因素下的产科护理论文篇2：

安全环境因素下的产科护理论文篇3：

妇产科护理中不安全因素分析与对策研究

【摘要】目的：探讨产科护理中潜在的不安全因素以及相应的防范策略。方法：回顾性分析我院 2014年 2月到 2015年 2月之间产科的 264例产妇的临床资料，分析护理中存在的不安全因素和相应的防范策略。结果：通过调查分析，其中护理中潜在的不安全因素主要有管理因素和护理人员的因素以及环境因素与产妇及其家属的因素等。结论：产科护理中存在的不安全因素比较多，根据不同的因素进行采取针对性的防护措施，从而提高了整个护理的效果和护理质量。

【关键词】妇产科护理;不安全因素;防护对策

随着医疗事业的不断发展，其中护理安全一直以来是医疗安全中的一个重要问题，其中产科是医院中一个比较重要的科室，一般产妇的病情变化多变，因此，整个产科的护理安全问题一直是医院医护人员关注的重要问题。因此，控制好护理的每一个环节，降低不安全的情况发生对整个护理工作具有重要的意义 [1]。具体的分析如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

本次试验研究的资料主要选取我院 2014年 2月到 2015年 2月之间产科的 264例产妇资料，其中产妇的年龄为 19-37岁（平均年龄为26.7±3.3岁），初产妇 169例，经产妇 95例。顺产的产妇有 178例，难产 86例。其次妊娠综合症的产妇有 34例。

1.2 方法

采取回顾性的方法对我院 2014年 2月到 2015年 2月之间产科的 264例产妇临床资料进程分析和总结。

2 结果

通过调查分析， 264例产妇中出现不安全事件的有 21（8.0%），产科护理工作中潜在的不安全因素主要表现为管理因素和护理人员的因素以及环境因素与产妇及其家属的因素等。具体的数据调查情况，见表 1。

3 讨论

对于产科护理一直以来是整个科室中比较重要的一个产妇，对产妇的治疗和健康具有直接关系。下面对产科护理工作中存在的不安全因素进行分析，并提出针对性的防护策略。

3.1不安全因素分析

3.1.1管理因素

对于产科的整个工作一般比较繁琐而又复杂，整个医院的管理制度不严格和不到位经常会造整个护理的工作不能够有效的实施到位。此外，整个产科护理工作比较繁重，很容易造成护理工作人员的疲倦，导致一些错误的情况发生。

3.1.2 护理人员因素

针对于护理人员的在护理过程中存在有几个安全隐患，一些护理人员在护理过程中缺乏一定的责任心，对整个护理中的规章制度不能够有效的执行，从而导致一些不必要的事情发生。此外，护理工作人员的专业知识不丰富和业务水平不熟练等情况均有可能导致产妇出现意外的情况发生。根据调查发现，还有些护理工作人员在护理中书写不规范，导致一些不良的事件发生 [2]。

3.1.3 环境因素

对于环境因素主要包括医院的环境和使用的设备以及其他的相关因素。常见的有病房中的空气质量、地面出现湿滑的情况以及设备消毒等，这些原因均可导致出现安全事故的情况发生。

3.1.4 产妇及其家属因素

通过调查显示，产妇一般在分娩的期间其整个情绪变化比较大，很容易出现一些心理问题和情绪上的波动，从而很有可能导致一些意外的情况发生。同时，在护理中有患者的家属对这些检查不重视，从而很容易导致不良事件发生。

3.2 防范策略

护理安全是整个护理工作中一个重要的环节，对护理中存在的一些不安因素只有采取针对性的防护措施才能够避免一些安全事故的发生。

3.2.1 建立健全的护理管理制度

第一，加强对护理人员的管理和考核，并定期的对医院护理工作中存在的问题进行总结。第二，合理的安排护理人员的工作，根据患者的病情状况进行合理的调动人员的护理班次，从而确保整个工作能够有序的进行。

3.2.2 加强护理人员的培训

第一，加强对护理工作人员的业务培训，产科护理是一项重要的工作，组织人員进行定期的产科相关知识的培训，提高整个护理工作中的水平。第二，加强对人员的责任心教育，并提高护理人员的综合素质，从而有效的避免护理缺陷的情况发生 [3]。

3.2.3 改善医院护理环境

加强对整个病房中的管理。同时，对于使用的器械进行定期的检查和保修，对出现有问题的情况设备需要及时的进行处理，从而有效的控制隐患的事情发生。