普外科患者术后疼痛的护理措施

2022-09-10

术后疼痛是普外科手术后最常见的症状, 几乎所有患者都存在术后疼痛, 然而由于手术部位、手术过程、护理情况以及患者自身原因, 术后疼痛的程度和患者的临床表现也有所不同。严重的疼痛可能造成患者情绪失控、焦躁不安、恐惧等, 导致配合度下降, 影响患者身体恢复和伤口的愈合, 且增大的并发症的发生几率。因此如何通过合理有效的护理手段减轻患者的疼痛, 对于减轻患者痛苦, 促进患者康复有着重要意义。该研究对2010年3月—2012年3月期间该院收治的115例普外科手术患者的术后护理和观察分析, 验证了护理干预在术后疼痛方面的积极作用, 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院115例普外科手术患者, 随机将此115例患者分护理组65例, 对照组50例。护理干预组65例中, 男36例, 女29例, 年龄9~71岁, 平均 (33.4±2.7) 岁, 包括泌阑尾炎23例、尿科手术17例、肠梗阻手术5例、颅脑科手术11例, 其他手术9例;对照组50例患者中, 男32例, 女18例, 年龄11~69岁, 平均 (34.3±3.1) 岁, 包括阑尾炎19例、泌尿科手术15例、肠梗阻手术3例、颅脑科手术6例, 其他手术7例。

1.2 方法

1.2.1 对照组

50例患者术后给予常规的护理和给药。

1.2.2 护理组

65例患者除常规的护理给药外给予如下护理措施。

1.2.2. 1 思想工作

以往患者受普遍思想的影响, 主观的认为手术后疼痛是应该的, 所以大部分人在疼痛时选择咬牙坚持。护理人员应该告知患者, 大部分疼痛是可以通过适当的措施缓解的, 当患者感到疼痛时应该主动提出, 要求医务人员作出相应的护理。另外护理人员有责任给患者和家属讲解疼痛的相关知识, 如疼痛的评估、止痛药的使用、预防和缓解疼痛的一些常规方法等。

1.2.2. 2 生理护理

保证病房的清洁度, 定时消毒避免细菌感染, 保持病房通风和安静, 给患者一个舒适的恢复环境, 每天要求患者家属给患者洗脸洗脚, 擦拭身体并保持口腔卫生, 患者能够活动时, 应鼓励患者多活动, 避免栓塞和褥疮的发生。另外认真观察病情和患者的恢复状况, 做相关记录, 严密监视伤口情况, 一旦出现出血或感染迹象, 马上采取措施。

1.2.2. 3 心理护理

大部分患者手术前都存在恐惧心理, 担心手术顺利是否, 担心自身能否康复以及术后疼痛, 医护人员应该对患者进行心理辅导, 告知手术的先进设施、防护措施以及主治医师的专业水平等信息, 让患者有一个好的心态, 对手术的成功充满信心。术后应该给患者更大的关切, 告知患者手术成功, 不久就可以康复, 让患者有一个乐观的心态, 同时对术后疼痛作出讲解, 让患者能够正确的对待。指导患者缓解疼痛的方法。

1.3 评价指标

术后疼痛评价标准选用VAS评分, 将疼痛分为无、轻、中、重、极度痛5种, 同时比较灵族术后临床恢复情况和满意度

1.4 统计方法

检测数据应用SPSS 13.0统计软件处理, 计量资料采用t检验, 计数资料采用χ2检验。

2 结果

2.1 VAS评分

术后1 h两组患者差异不明显, 24 h和48 h的数据表明, 护理组的VA S评分明显低于对照组, 差异统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

2.2 护理组在术后

24 h镇痛需求和满意度显著高于对照组。此外, 其他恢复指征 (如首次排气时间, 首次下床时间等) 护理组亦优于对照组。差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表2、表3。

3 讨论

长期以来, 医生和患者都普遍认为术后疼痛是手术治疗的必经阶段, 很少有人对如何缓解术后疼痛进行研究。在越来越注重患者舒适度的今天, 护理人员要改变传统观念, 重视对患者疼痛的处理、疼痛的教育等。

临床研究证明, 疼痛程度不仅和病房环境、教育、疏导等周围的客观环境有关, 还与患者性格、自身情绪以及心理有关。因此护理人员要积极采取多方面的护理干预。首先要保持病房周围环境安静、整洁, 以免患者受到刺激;向患者定期宣传疼痛方面的知识, 使患者得以充分认识;第二要积极帮助调整患者的心态, 并指导家属在患者疼痛时多多照顾, 且主动引导患者, 分散其对疼痛的注意力;最后, 护理人员要指导患者预防和减轻疼痛的技巧等。该研究发现, 经宣传教育后, 护理干预组患者对疼痛有了充分认识, 并主动要求给予镇痛, 且经一段护理干预后, 患者下床活动时间与肛门排气时间都显著提前, 患者对该院安排的护理的满意度很高。

综上所述, 术后合理的护理能够有效地缓解患者的术后疼痛, 提高患者的满意度。

摘要:目的 验证护理干预对普外科患者手术后疼痛的积极作用。方法 选取该院2010年3月—2012年3月的115例普外科手术患者, 随机将此115例患者分为护理组65例, 对照组50例, 对术后疼痛以及多项临床数据进行统计比对。结果 经对比, 护理组在术后24 hVAS评分明显低于对照组, 镇痛需求和满意度明显高于对照组。此外, 其他恢复指征 (如首次排气时间, 首次下床时间等) 护理组亦优于对照组。结论 护理干预在普外科手术后疼痛方面有着积极的作用, 不仅能够降低患者疼痛程度, 而且能够促进患者身体恢复速度, 应广泛使用。

关键词:普外科,术后疼痛,护理干预,VAS

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