术后患者饮食护理

第一篇：术后患者饮食护理

食道癌患者要重视术后饮食四个重点应该掌握

山西医大二院肿瘤生物治疗科 食道癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，在我国的发病率也很高在所有癌病中位居第二，如果在早中期发现，接受手术治疗，那么,治愈的可能性还是很大的。在手术后，饮食对食道癌患者的康复会起到很大作用，那么食道癌术后饮食该注意哪些呢?

食道癌患者的术后饮食应该注意

1、食道癌在术后一至三天都应该为胃肠的恢复进程减压，采取禁食的措施，医师可采取靠静脉注射葡萄糖、盐水或维生素等药物维持患者每日所需的营养成分，待至三至四天后，方可给病人排气后拔出胃管，以进食流质食品，其中可包含水、牛奶、果汁或营养菜汤等营养食物。

2、当食道癌患者术后七天后，可根据患者自身恢复情况选用半流质食物，专家推荐以粥类为主，比如麦片、或小米等都包含着丰富的微量元素。

3、食道癌患者术后进食应注意少食多餐，以避免进食过多造成食道或吻合口的愈合产生负担，造成患者不必要的麻烦。

4、最后待食道癌患者的恢复情况制定普食的营养菜单，最好可配合患者口味喜好，色香俱全以促进食欲更有助自身消化，尤其能产生患者积极乐观的心态，以促进对治疗食道癌的信心。

生物免疫疗法食道癌术后治疗的首选方法

生物细胞免疫治疗是目前最有效、最安全的辅助治疗方法。生物治疗和手术治疗、化疗和放疗方法一起应用会有很强的互补作用。对病人受损的免疫系统能够起到恢复与重建的独特疗效：与手术治疗配合使用防止肿瘤的复发和转移;与化疗同用可以延长生命;改善患者生活质量。

生物细胞免疫治疗具有不伤身体、无痛、无副作用等优点，减轻患者放化疗毒副作用的同时，还能提高患者自身的免疫与生活质量，并适用于所有的肿瘤疾病。生物细胞免疫治疗已正式运用于临床，并且生物细胞免疫治疗与其他治疗的费用相比更便宜效果更好，是众多肿瘤患者的新希望。

第二篇：全麻术后早期患者的观察与护理

全麻术后并发症的观察与护理

由于受麻醉、手术、原有基础疾病等多种因素的影响，全麻术后恢复早期是患者情况多变的高危时期，加强这一阶段的观察与护理，可以减少麻醉及手术相关并发症的发生率和病死率。因此，全麻术后的早期护理尤为重要。

1.观察生命体征

全麻术后如患者出现呼吸异常(呼吸<10/min或>30/min，呼吸幅度减小)一定要及时处理，以免危及生命。引起呼吸异常的原因及护理措施如下。

1.1 舌后坠 全麻后患者容易发生舌后坠阻塞喉咽部，这是常见的呼吸道梗阻的原因，常发生于拔除气管插管后麻醉药、肌松药的残留使肌力尚未恢复者;老年人口咽部组织松弛;肥胖者颈部短。表现为不完全呼吸道梗阻，此时可见呼吸时发出强弱不等的鼾声，有时带有哨音，而SPO2呈进行性下降。出现舌后坠时将患者头后仰，肩下垫软枕或双手托起下颌角，亦可用舌钳拉出舌体，改善通气功能，并给予持续面罩吸氧，必要时放置口咽通气管。

1.2 喉痉挛 浅麻醉情况下，因分泌物、血液或操作刺激声门，引起喉痉挛，导致声门间歇性关闭，出现吸气或呼气时气道不完全梗阻。发生喉痉挛时用面罩持续高压吸氧(5-6L/分)，镇静，减少口咽部刺激，减少吸痰次数，必要时可用解痉药或环甲膜穿刺。由于咽喉部受到机械和化学性的刺激，如拔除气管插管、放置口咽导管、吸痰管的刺激及胃内容物的反流等出现的情况。停止对咽喉部的刺激;及时清除口腔内分泌物;采用麻醉面罩加压给氧;对严重者可按医嘱静脉给药，并行加压人工呼吸，本方法仅适用于单纯声带痉挛，而呼吸道有无梗阻者的处理

1.3 误吸 拔除气管插管前口咽部分泌物清理不及时或不彻底，导致分泌物反流入呼吸道、拔管时患者躁动、吸痰时刺激或搬动患者导致呕吐也可发生误吸。发生误吸时要安置患者侧卧位，头偏向一侧，用负压吸引器清理呼吸道分泌物，每次吸引时间不超过15s，并给予翻身叩背，以利于分泌物排出，同时，嘱患者深呼吸以防止或减轻肺不张，清除吸入性麻醉药，加快清醒过程，提高SPO2。

1.4 喉水肿 麻醉术后密切观察病人的呼吸频率、节律和面色变化，及时吸出呼吸道分泌物，与患者进行雾化吸入治疗，缓解喉部不适，减轻水肿。遵医嘱静脉给药，预防水肿进行性发展和促进水肿消退。氧气吸入。情况紧急时行环甲膜穿刺或协助医生进行气管切开。由于反复插管等原因可造成喉水肿，首先要调整患者头部的位置，避免气道扭曲受压，吸入湿化的氧气，必要时用0.5mg肾上腺素加4ml生理盐水稀释后雾化吸入，可使局部黏膜血管收缩，如情况没有好转，则应考虑重新插管。

1.5 分泌物阻塞 因为麻醉药残留意识未完全清醒，呼吸道保护性反射尚未完全恢复。发生分泌物阻塞时，患者呼吸困难，血氧饱和度急剧下降，观察患者面色紫绀。给予快速吸痰，症状缓解后吸氧。 1.6 通气不足 常因为疼痛、包扎过紧、过度肥胖引起。给予面罩吸氧，严密观察呼吸频率、幅度及呼吸方式，监测脉搏，血氧饱和度变化。如疼痛明显无低氧血症，报告医生给予镇痛剂，病情许可患者半坐卧位，以促进肺扩张，增加肺通气量，减轻术后疼痛，改善呼吸运动。

1.7 寒战：

全麻术后寒战是病人于麻醉后苏醒期间出现不自主的肌肉收缩抽动。及时观察给予加盖温暖床被，利用升温仪对体表施加一定温度的持续气流，在患者周围营造一个暖环境，可有效地升高体温，减短寒战时间，同时给予关心并耐心解释，使患者解除紧张情绪。

1.8低氧血症

由于肺泡通气不足，弥散性低氧血症 ， 肺内分流量增加组织耗氧量增加 ，寒战 ， 发热，心输出量降低 ，血容量不足，二氧化碳蓄积造成病人缺氧而出现低氧血症。对于清醒病人鼓励其深吸气、咳嗽，排出口内分泌物。如咳嗽效果不佳，立即手法开放气道吸痰，同时协助麻醉师用简易呼吸器加压面罩给氧，严密观察病人胸廓起伏、口唇颜色和血氧变化。

1.9苏醒延迟

由于麻醉药物过量，麻醉药物应用不当，麻醉中低血压和低氧血症，代谢功能紊乱等原因引起的苏醒延迟首先严密观察生命体征 维持呼吸道通畅。对因处理及时寻找患者苏醒延迟原因，进行针对性处理。加强护理，密切观察心率、静脉血氧饱和度;反复用纯氧冲洗呼吸道，促进麻醉药的排出。避免过度刺激咽部，如放置口咽通气道、反复吸痰，有气管导管的应在病人自主呼吸恢复后尽早拔出;减少病人移动，保持呼吸道通畅，持续吸氧;告诉病人缓慢深呼吸，以减轻恶心程度;严重者遵医嘱给止吐药。呕吐时要采取头低位，头偏向一侧，防止误吸，同时及时清理呕吐物，保持术区敷料整洁。

2.避免烦躁

烦躁也是全麻术后常见的并发症。各种刺激是诱发和加重躁动的最常见原因，切口疼痛92.44%，管道刺激65.77%，尿管刺激11.11%。如护理不当可出现患者自行拔出引流管、气管导管、留置针，撕脱切口敷料，发生切口裂开、坠床等，严重的危及生命。引起烦躁的原因及对策：

2.1 切口疼痛 苏醒期切口疼痛是全麻术后烦躁的常见原因[9]，特别是在术毕未清醒或未完全清醒的患者使用较大剂量的纳洛酮类药物后，因较大剂量的纳洛酮可使体内镇痛药的作用完全消失，而立即引起切口疼痛以及快速清醒导致患者烦躁。术中可放置镇痛泵，持续给镇痛药，使疼痛降至最低;也可在术后给予止痛药，一般给予肌注杜冷丁50mg，肌注给药作用时间长且对呼吸影响小，给药后注意观察患者的生命体征，多数患者给药后进入深睡眠状态，可能会出现舌后坠。

2.2 导尿管对膀胱及尿道的刺激 是男性患者术后烦躁的常见原因。全麻手术患者一般情况下均于手术晨行尿管置入术，患者的尿道有丰富的痛觉神经末梢，术后患者对留置尿管所引起的下腹部不适、尿道疼痛、尿急等不能接受，产生无意识的反射性对抗，甚至将尿管自行拔出。尤其是前列腺肥大、尿道异常的患者，术前反复多次插入，致尿道黏膜损伤，术后患者烦躁更明显。所以在留置尿管时要选用合适的型号，动作轻柔、操作规范，注意勿损伤尿道和膀胱，充分润滑;导管放置的深浅要合适，过深时注水水囊下沉，尿管可直接刺激膀胱三角区黏膜，过浅时水囊卡在尿道内口，而膀胱三角区及尿道内口黏膜有丰富的神经分布，引起疼痛。

.2.3尿潴留：由于全身或椎管麻醉后排尿反射受到抑制，药物抑制膀胱逼尿肌收缩，手术损伤神经，切口疼痛引起膀胱括约肌反射性痉挛，机械性梗阻，病人不习惯床上排尿等原因引起的。

应给予安慰，解除思想顾虑，消除紧张和焦虑，采用各种方法诱导病人放松情绪。也可热敷、按摩下腹部膀胱区，刺激膀胱肌肉收缩，引起排尿反射。各种神经反射诱导，如听流水声。

如病情允许，可协助病人坐起，以习惯姿势床上排尿，注意保护个人隐私。用以上方法不能排尿者，可在严格无菌操作下实施导尿术。

2.4 药物作用 由于麻醉药物的作用，患者麻醉恢复期，意识尚未完全恢复，而疼痛感觉已恢复，患者不能自主控制自己的行为，表现为烦躁。东莨菪碱和阿托品可导致中枢抗胆碱综合症，表现为谵妄、思维混乱、烦躁不安等，吸入性麻醉药可增强这种作用。

2.5 呼吸、循环功能不全 全麻术后意识恢复后，由于肌松剂的作用，呼吸功能尚未完全恢复，患者有胸闷、窒息感，从而导致烦躁不安。保持呼吸、循环稳定至关重要，要严密观察患者的呼吸幅度、频率、听诊双肺呼吸音，监测SPO2，有轻度呼吸抑制者，给予持续氧气吸入，严重者再次气管内插管。 2.6 管道刺激 术后患者意识初步恢复，不能耐受气管插管、胃肠引流管等，患者表现为极度烦躁，如肢体挣扎乱动，双手欲拔管，恶心、咳嗽等。此时评估患者意识，完全清醒后可通知麻醉师拔管，如未完全恢复，患者烦躁，可派专人守护，必要时使用约束带，防止意外发生。另外要及时观察患者四肢血运、皮肤温度、静脉注射部位等情况，确保皮肤无受压损伤。

3.减少恶心呕吐

出现恶心呕吐，可延长患者滞留时间和出院时间，同时导致一系列并发症，如脱水、电解质紊乱、伤口裂开、误吸、窒息等并发症[17]，增加患者痛苦和经济负担，降低手术质量。 3.1 呕吐的原因分析及防治措施 3.1.1 患者因素：术后恶心呕吐(PONV)与患者的年龄、性别、手术、麻醉等有关[18]。小儿PONV的发生率是成人的2倍，女性呕吐率比男性高2倍。

3.1.2 手术部位：头颈部手术呕吐率为25%，腹部手术呕吐发生率70%，子宫切除65%-77%，耳鼻喉科手术47%。

3.1.3 麻醉因素：麻醉期间麻醉药物直接作用于呕吐中枢，以及麻醉期间采用面罩给氧致使气体进入肠腔，使肠管扩张、胀气，气管插管的刺激使局部粘膜组织损伤、水肿等因素均可引起恶心呕吐。 3.1.4 手术因素：由于麻醉药物蓄积作用，手术时间越长，越容易发生恶心、呕吐。 3.2 预防及护理

首先要了解患者病情，对容易出现手术后恶心呕吐的患者，更要严密观察和仔细评估，尤其是手术后的几个小时内，个别呕吐可持续48小时。因此要做好有效的心理疏导工作，出现异常现象及时报告医生处理。护士要从预防入手，首先要备齐各种抢救物品及吸引器;其次，对术后未清醒的患者，注意保持头一侧，发生恶心呕吐要快速清除呕吐物，彻底清洁口腔，如发生误吸，立即行气管内吸引，以免发生窒息或吸入性肺炎。生命体症平稳后，抬高床头15-30°，已清醒的术后患者，在短时间内不要活动、饮水或饮食，如出现恶心不适，可嘱患者张口深呼吸，减轻紧张恐惧心理。除做好心理护理外，到目前为止，术后恶心呕吐的主要治疗措施是应用止吐药物。

综上所述，全麻术后早期要密切观察患者的呼吸情况、烦躁情绪、恶心呕吐程度，对症处理，护理得当，会有效的避免与手术有关的一系列并发症，提高患者的治疗质量。

第三篇：100例直肠癌患者术后护理体会

杨

杰

许

凤

王玉平

七台河市中医医院，黑龙江七台河

154603

直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤，其发病率男性仅次于肝癌，女性仅次于子宫癌和乳腺癌[1]。目前，手术是治疗直肠癌最重要的手段。直肠癌不同于其它恶性肿瘤有其特殊性，除癌症本身带给病人巨大的压力和痛苦外，病人还要面对身体形象及生理功能排便方式的改变，术后的造口护理也是临床护理的重点难点之一。因此，做好术后的护理至关重要。我们对2011年1月---2014年10月收治我院100例直肠癌病人加强临床护理、心理护理、健康指导，护理效果满意，现将体会汇报如下：

1.临床资料

我科从2011年1月-2014年10月收治直肠癌病人100例，其中男65例子，女35例，年龄40-76(平均52.5)岁，临床症状以便血、大便习惯改变为主要症状，其中行经腹会阴直肠切除术68例，因直肠癌无法切除而行桥式造口32例。

2.护理

2.1密切观察病情

2.1.1生命体征的观察

予以心电监护，血氧饱和度监测，每15—30分观察并记录生命体征一次，直至平稳，监测静脉血电解质。

2.1.2加强呼吸道护理

防止肺部并发症的有效措施是定时翻身扣背，鼓励病人有效咳嗽，护理过程中我们对痰液粘稠者予雾化吸入，稀释痰液，以利排痰。本组100例患者中有4例肺部并发症的发生。

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2.1.3观察腹部切口情况

监听肠鸣音，注意有无腹痛，腹肌紧张等现象，及时发现出血、感染、肠瘘等并发症，指导患者尽量左侧卧位，注意避免粪便污染腹部切口。

2.1.4加强会阴部伤口处理

术后会阴部垫以一次性尿垫，吸水性好，卫生方便，及时更换，6小时后麻醉清醒血压平稳后予半卧位，有利于盆腔引流。病人术后拆除会阴部填塞纱布后，用生理盐水冲洗伤口注意观察伤口愈合情况。本组4例病人出现会阴部伤口渗血较多，立即报告医生后，采用纱垫压迫止血，加快输液速度，密切监测生命体征，会阴部伤口渗血明显减少，得以控制。

2.2造口并发症预防及护理

2.2.1造口处出血

本组出现5例由于毛细血管破裂引起造口处出血。处理方法：可用干棉球或纱布按压止血，也可用1：1000肾上腺素药棉或云南白药敷在造口肠管上，效果较好出血得到控制。如因结扎线脱落，则配合医生找出出血动脉分支结扎止血。

2.2.2造口部位缺血坏死：

如坏死区浅表局限，一般不需要处理，坏死常自行脱落，造口不会受影响。在实际护理过程中，通过我们严密观察坏死情况，补充肠外营养，应用抗生素，如不向深扩展，待分界明确后，清除坏死组织，靠肉芽组织填充代替。坏死在筋膜以下需立即进行手术。本组1例病人出现造口部位缺血坏死。

2.2.3造口脱垂：

是众多造口并发症中常见的一种。由于患者本身的因素如肥胖，结肠冗长，筋膜薄弱，也可能由于造口过大，位置不当造成，正常情况下适当的切口直径恰容2指，直径2—2.5cm。处理方法：给病人心理支持密切观察脱垂肠管颜色的变化，有无坏死的发生，用高渗盐水进行脱水，水肿清除后可复位。复位失败进行手术治疗。本组病人出现5例造口脱垂，未发生坏死，用高渗盐水脱水后复位成功。

2.2.4造口旁疝：

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指肠造口有关的腹壁切口疝，本组3名70岁以上男性病人出现了造口旁疝，是因为肺部疾病咳嗽腹压增强引起，我们为其加戴腹带保护和支持腹壁，治疗肺部疾病[2]，造口旁疝复位，患者康复出院。

2.3造口周围皮肤并发症及处理

2.3.1刺激性皮炎：

临床表现局部皮肤发生湿润疼痛，原因，可能造口定位不良，造口周围回缩等原因，造口粪便。处理方法：护理过程中我们为患者去除原因，清洁皮肤，使之干燥，使用皮肤保护粉，选用合适的造口工具。本组3例病人出现刺激性皮炎。

2.3.2过敏性皮炎：

临床表现为局部皮肤发红疼痛出血。处理方法：去除过敏原，尝试不同造口袋，作过敏试验，使用皮肤保护膜，可暂时使用不粘贴的造口袋。本组2例病人出现过敏性皮炎。

2.3.3物理损伤：

原因：造口袋使用不当，用力撕脱底盘造成损伤;造口用具质地硬，临床表现为局部皮肤红肿、缺损。处理方法：指导病人正确使用造口袋，使用皮肤保护粉，皮肤保护膜。

2.4健康指导

2.4.1饮食指导：

术后3-4天肠蠕动恢复，造口排气后，可进流食逐渐过度到半流食、普食。一次不能进食过多，饮食要定时，少食多餐，不吃难以消化食物，如干果、油煎食物等，减少食用洋葱、鸡蛋、大蒜、啤酒等产气太多的食物，注意饮食卫生。

2.4.2自我护理造口指导：

作为护理人员，不仅要使疾病康复，还要帮助病人适应术后排便方式的改变，正视自己的情况，重新在家庭社会生活中进入正常角色。因此，应对患者进行系统的、有计划的、有针对性的健康教育，术后根据病人身体恢复情况，正确处理，指导病人自我护理造口，有的病人在开始时，拒绝观察造口或表现冷漠态度，护士应选择合适的时机，当患者对此表现出兴趣时，这是指导的良好时机。为病人精品论文 参考文献 选择合适的造口用具，指导患者正向病人详细讲解并发症出现的原因表现及处理方法，并指导患者重建定时排便习惯。通过对病人的正确指导及有效护理，100例患者术后恢复良好。

2.4.3日常生活指导：

淋浴：待伤口完全愈合后可以淋浴。衣着：选择对造口无直接压迫的正常衣着，避免穿紧身衣裤。工作：待患者体力恢复后，可以恢复以前的工作，但要避免重举等增加腹压的工作，剧烈的运动及粗暴的接触性运动也要避免。外出时注意将造口用具随身携带。

通过我们的心理护理，临床护理，健康指导，提高了护理质量，使直肠癌病人积极地接受治疗，积极地面对手术，顺利度过围手术期。术后并发症2014年10月与2011年10月相比减少了80%，同时也使住院时间与2011年相比缩短了5-8天。

参考文献：

[1]吴在德，吴肇汉.外1.吴科学.北京：人民卫生出版社，2003：515.

[2]闫莉.老年直肠癌患者的围手术期护理[J].当代医学，2010(12)：106-107.

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第四篇：输尿管支架置入术后患者的个案护理

泌尿外科 隋晓丽

一， 护理评估 1， 患者的一般情况

姓名：罗燕 民族：汉 性别：女 婚姻：已婚 年龄：43岁 文化程度：初中

职业：务农 入院时间：2015年5月31日 2， 健康史

现病史：患者自诉2天前无明显诱因下出现左侧腰背部疼痛，呈阵发性绞痛，像会阴部放射，伴恶心呕吐，为为内容物：伴寒战发热，热峰不详，无尿急，尿频，尿痛，无肉眼血尿，无腹胀腹泻，无头晕呼吸困难，于云浮市中医院诊断为左肾盂结石，予止痛对症治疗，疼痛缓解。今再次出现左侧腰痛，性质同前，到我院急诊就诊，完善B超检查提示“左肾盂结石并左肾积液”，予止痛对症治疗后拟“左肾盂结石并左肾积液”收入我科。入院后于2015年6月12日在腰硬联合麻下行“经尿道输尿管镜下左输尿管支架置入术”术中顺利，生命体征平稳。术后尿液颜色由淡红色变为淡黄色，于2015年6月17日出院。

既往史：无肝炎，结核疟疾病史，无高血压、心脏病史无手、术外伤输血史，无食物药物过敏史，预防接种史不详。

个人史：无疫区疫情疫水接触史，无牧区，矿山、高氟区、低碘区居住史，无化学性物质、放射性物质、有毒性物质接触史，无吸烟饮酒史，无传染病接触史，无食生鱼史。月经史：初潮13岁，3-5/30天，末次月经2015年5月25日，月经量中等，无痛经史。 婚育史：已婚已育，配偶健在 家族史：否认家族性遗传病史。 3， 身体状况 T：37°C , P：62次/分，R：18次/分，BP：126/69mmHg。神志清楚，精神尚可，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未及，心肺听诊无殊。腹平坦，下腹扪及胀大膀胱，轻压痛，其他部位无压痛，未及肿块。肝肾区无叩击痛，肠鸣音正常、下肢无水肿，双肾区未见异常膨隆，双肾未触及，左肾区扣痛，双侧输尿管形成体表投影压痛点无压痛，膀胱区未见异常隆起，无压痛，浊音界未引出，尿道外口未见异常分泌物。 二， 护理诊断

1， 2， 疼痛----与手术创伤，放置输尿管支架有关。

焦虑与恐惧----与环境改变，留置双J管支架管及担心疾病预后有关。

3， 4， 5， 有管道脱落的危险------ 与放置肾造瘘管、双J管、尿管有关 有压疮的危险------- 与术后伤口疼痛、活动受限有关 潜在并发症：出血，感染，尿路刺激征，尿液反流----双J 管放置位置不当或双J 管下移致膀胱内导管过长刺激膀胱三角区或后尿道导致平滑肌痉挛所致。

6， 知识缺乏----缺乏此疾病相关知识。

三， 护理目标

1,病人疼痛得到缓解或有效控制疼痛，自诉疼痛减轻 2，焦虑情绪组建缓解，恐惧感减轻

3，住院其间无发生管道脱落 4，患者及家属能掌握压疮预防措施，无发生压疮

5，病人病情变化能够及时发现和处理，尿液颜色有淡红色变为淡黄色，未发生感染。

6，病人能够掌握疾病相关知识。 四， 护理措施

1， 疼痛：每天评估疼痛程度，给予对症治疗;

指导病者通过放松心情，看电视，听音乐等转移注意力，缓解疼痛。

2， 焦虑与恐惧：介绍病区环境，主管医生及护士;

多与病人沟通，了解引起焦虑及恐慌的原因; 和病人家属讲解手术详情，增加患者的手术认知。

3，有管道脱落的危险

加强管道护理：妥善固定引流管、保持管道通畅，避免管道扭曲折叠、牵拉，尿袋低于导尿管出口水平，及时倾倒尿液。保持引流管足够的长度：协助病人翻身时，动作要轻柔。观察引流液的颜色、形状、量。 定时巡视患者，观察管道有无脱落，伤口处敷料有无渗血、渗液。 床头悬挂警示标识：落实防脱管的措施，做好床边交接班。 4，有发生压疮的危险

保持床单位清洁、平整、干燥 每2小时协助患者翻身 术后第一天，指导患者进行肢体功能锻炼 保持皮肤干燥、清洁，做好生活护理 加强交接班，密切观察皮肤的情况

5，有出血，感染的危险:

术后要注意尿液颜色及尿量的变化。在出血期间, 应适当减少活动, 多饮水, 若患者突然出现鲜红色尿液或肾区胀痛等症状时, 应及时报告医师检查;

嘱病者每日饮水2500—3000ML，每天及时排尿，勿憋尿，防止液反流，及尿路感染。

6， 缺乏疾病相关知识：加强患者

的健康教育, 指导患者出院后的生活、起居、饮食及活动, 不做 四肢及腰部同时伸展动作, 不做突然下蹲及重体力劳动。指导 家长不要让小儿打闹及剧烈跑动, 防止双J 管滑脱或上下移动。 指导患者对尿色、尿量变化的观察并定期复诊按时拔管, 发现 异常及时就诊。对于结石手术患者, 指导其注意调节尿液酸碱 度并多饮水, 防止尿盐沉积再形成结石或阻塞双J 管。

五，护理评价

1，病人疼痛得到缓解或有效控制疼痛，自诉疼痛减轻

2，焦虑情绪逐渐缓解，恐惧感减轻 3，住院其间患者管道无发生脱落

4，患者及家属能够掌握压疮预防措施，无发生压疮 5，病人病情变化能够及时发现和处理，未发生感染 6，病人能够掌握疾病相关知识。

第五篇：执业护士考试基础护理：直肠癌患者术后引流管的护理

妥善固定引流管、保持引流管的通畅、有序按时拔管是手术成功、预防感染、促进伤口愈合的关键。因此，对引流管的护理要注意下列几点：

(1)妥善固定好各管道，防止因引流位置不当、引流管扭曲折叠、引流袋密封不严、引流管被堵塞等而导致的引流不畅。

(2)注意观察引流物的颜色、性质及量，并及时准确地记录。

(3)及时发现和处理肛管堵塞现象，若出现肛管引流不畅，可反复顺向挤压上下端引流管，每2h1次，若发现被血块、粪块堵塞，可遵医嘱给予生理盐水低压冲洗。

(4)根据病情适时拔管：①术后2～3天，腹腔引流液逐渐由血性变为淡红或浅黄，引流量逐日减少，当引流液<50ml/d时即可拔腹腔引流管。②术后4～5天，待患者肠蠕动恢复，肛管内有大量气体排出或患者自述肛门已排气，可拔胃管。③术后5～7天，骶前引流管内引流液清亮，无脓性分泌物引出，体温正常，无腹痛等现象可予拔骶前引流管。④术后1周左右开始试行夹闭导尿管，每4～6h或患者自觉有尿意时开放引流管，以训练膀胱舒缩功能。待患者自觉有尿意、欲排尿时拔除导尿管，并协助患者自行排尿。⑤术后7～10天，肛管内引流出大便或大量气体，肠道功能恢复，可拔除肛管。本组全部病例无引流管堵塞、脱管现象，并按时拔管。