临床医学专业教学大纲

第一篇：临床医学专业教学大纲

临床医学专业七年制教学大纲

骨科

运动系统理学检查法

目的要求：

1.掌握理学检查的基本内容。 2.熟悉理学检查原则。

3.熟悉肩部、膝部和脊柱的检查。

教学时数：讲课：2学时;见习：1学时 授课内容：

1.骨科理学检查原则。

2.骨科检查基本内容：视诊、触诊、动诊和量诊。 3.主要部位：肩、膝和脊柱的检查方法和临床意义。

4.上、下肢神经和脊髓神经损伤后的麻木区、肌力影响和反射变化

自学内容：肘部检查、腕部检查、手部检查，髋部和骨盆检查、踝和足部检查 见习内容：典型病例的临床检查示教 思考题：

1.骨科理学检查的原则是什么?

2.以膝关节为例，叙述骨科检查的视诊、触诊、动诊和量诊。 3.四肢和脊髓损伤的检查要点是什么?

骨折概述

目的要求：

1.掌握骨折的定义和分类、临床表现、常见并发症和合并症。 2.掌握骨折的愈合过程和影响因素。 3.熟悉骨折的急救及治疗原则。

4.了解开放性骨折的分类处理特点。

5.了解骨折延迟连接、不连接和畸形愈合的概念。

6.了解手法复位的基本要求及固定方法(牵引术及石膏绷带)。 教学时数：讲课：3学时;见习：1/2学时 讲课内容：

1.骨折的定义、成因、分类和骨折段移位。

2.骨折的临床表现，诊断和常见并发症和合并症。 3.骨折愈合过程及影响骨折愈合的因素。 4.骨折的急救。

5.开放性骨折的分类和处理原则

6.骨折延迟连接、不连接和畸形愈合的概念。 自学内容：

1.骨折复位，骨折内固定，功能锻炼和辅助治疗。 2.开放性关节损伤的处理原则。 见习内容： 典型病例及X线片示范，结合幻灯、多媒体，介绍典型骨折的临床表现和诊断。 思考题：

1.试述不同的骨折分类方法。 2.骨折的特有体征是什么?

3.骨折的常见并发症和合并症有哪些? 4.试述骨折的愈合过程和影响因素。 5.什么是骨折的急救处理方法?

6.分别叙述骨折和开放性骨折的治疗原则。

上肢骨折

目的要求：

1.掌握上肢主要骨折(肱骨外科颈骨折、肱骨干骨折、肱骨髁上骨折、尺桡骨骨折和桡骨远端骨折)的分类、诊断和治疗原则。 2.熟悉肱骨髁上骨折的并发症。

教学时数：讲课：2学时;见习：0.5学时 授课内容：

锁骨骨折、肱骨外科颈骨折、肱骨干骨折、肱骨髁上骨折、尺桡骨骨折和桡骨远端骨折的分类、移位特点、诊断和治疗原则。

自学内容：附录一：孟氏骨折;附录二：盖氏骨折 见习内容：

结合X片进行典型病例示教。结合幻灯或多媒体示范一些具体治疗操作。 思考题：

1.肱骨外科颈骨折分成哪几类?诊断和处理方法有何不同? 2.不同部位的肱骨干骨折移位机制是什么? 3.试述肱骨髁上骨折的分类和骨折并发症。

4.试述桡骨远端骨折的分类、骨折端移位特点及处理原则。

手外伤

目的要求：

1.掌握手外伤的治疗原则。

2.熟悉手部皮肤、肌腱、血管、神经及关节损伤的检查和评估方法。 教学时数：讲课：1学时 授课内容：

1.手外伤的一般处理原则。

2.手部皮肤、肌腱、血管、神经及关节损伤的检查和评估方法。 自学内容：手部组织损伤的处理。 思考题：

1.除遵循一般创伤处理原则外，手外伤的处理还要注意哪些问题? 2.试述手屈指肌腱的检查方法。

3.桡神经、尺神经和正中神经损伤时的临床表现有何不同?

下肢骨折及关节损伤 目的要求：

1.掌握股骨颈骨折和转子间骨折的分类和诊断。 2.熟悉股骨干骨折的分类。

3.熟悉膝关节韧带和半月板损伤的诊断方法。 4.了解小腿和踝部骨折的分类和诊断。 教学时数：讲课：3学时;见习：0.5学时 授课内容：

1.下肢主要骨折(股骨颈骨折、转子间骨折、股骨干骨折、胫腓骨骨折、踝关节骨折)的分类、诊断和治疗原则。 2.膝关节韧带和半月板损伤。 自学内容：

股骨髁上骨折、髌骨骨折、胫骨平台骨折和足部骨折的分类、诊断和治疗原则。 见习内容：

典型病例示范、配合X线片、多媒体等，重点示教股骨颈骨折、膝关节半月板损伤的诊断和处理方法。 思考题：

1.试述股骨颈骨折的Garden分型及其处理原则。 2.股骨颈囊内骨折与股骨粗隆间骨折鉴别要点。 3.股骨干骨折的移位特点是什么?

4.膝关节半月板损伤的临床表现有哪些? 5.膝关节韧带损伤的临床检查方法有哪些?

脊柱脊髓损伤及骨盆骨折

目的要求：

1.掌握脊柱骨折的分类、临床表现。 2.掌握脊髓损伤的病理变化和分类。

3.熟悉脊髓损伤的临床表现诊断和并发症。 4.熟悉骨盆骨折的分类、并发症和处理原则。 5.了解颈椎骨折的治疗原则。

教学时数：讲课：2学时;见习：0.5学时 授课内容：

1.脊柱骨折的分类、临床表现、影像学检查。

2.脊髓神经损伤的病理变化、分类、临床表现和诊断。 3.脊髓损伤并发症的预防原则。

4.骨盆骨折的损伤机制、分类、临床表现、并发症与合并症。 自学内容：

1.脊柱骨折的治疗。 2.脊髓损伤的治疗。 3.骨盆骨折的处理。 4.髋臼骨折。

见习内容：示范脊椎及骨盆骨折典型病例，配合X线片、多媒体等。 思考题：

1.叙述脊柱骨折的分类和临床表现。 2.何谓“脊髓震荡”及“截瘫指数”? 3.试述脊髓损伤和马尾神经损伤的区别。 4.不完全性和完全性脊髓损伤的鉴别有哪些? 5.骨盆骨折的并发症有哪些?

关节脱位

目的要求：

1.掌握关节脱位的分类。

2.掌握肩关节脱位和髋关节脱位的临床表现。 3.熟悉各类脱位的治疗方法。 教学时数：讲课：2学时 授课内容：

1.关节脱位概述。

2.肩关节、肘关节和髋关节脱位。 自学内容：桡骨头半脱位。 思考题：

1.简述肩关节脱位诊断和复位方法。 2.叙述髋关节脱位的分类及临床特征。 3.髋关节后脱位并发症有哪些?

周围神经损伤

目的要求：

熟悉周围神经损伤的分类、临床表现、诊断及治疗原则。 教学时数：讲课：1学时 授课内容：

1.周围神经损伤病理与分类。 2.周围神经损伤的诊断和治疗。

3.臂丛神经、桡神经、尺神经和正中神经损伤的临床表现及治疗原则。 自学内容：下肢神经损伤 思考题：

1.试述周围神经损伤的分类。

2.简述周围神经损伤的治疗原则。

3.上、下肢主要神经损伤后的临床特征是什么?

运动系统慢性损伤

目的要求：

1.掌握常见的慢性损伤的分类和基本治疗方法。

2.熟悉狭窄性腱鞘炎、腱鞘囊肿。肱骨外上髁炎、肩关节周围炎和成人股骨头缺血性坏死的临床特征。

教学时数：讲课：2学时;见习：0.5学时 授课内容： 1.常见的慢性损伤的分类、临床特点和治疗原则。

2.重点介绍疾病：狭窄性腱鞘炎、腱鞘囊肿。肱骨外上髁炎、肩关节周围炎、成人股骨头缺血性坏死。 自学内容：

腰肌劳损、滑囊炎、骨与软骨的慢性损伤、周围神经卡压综合症。 见习内容：病例示教：局部封闭过程及注意事项。 思考题：

1.运动系统慢性损伤分成哪几类?临床特点是什么

2.史述软组织损伤局部注射肾上腺素的作用和应用注意点。 3.狭窄性腱鞘炎主要临床特点有哪些? 4.肩关节周围炎的临床特点是什么? 5.成人股骨头缺血性坏死的病理与诊断。

颈、腰椎退行性疾病

目的要求：

1.掌握腰椎间盘突出症的临床表现和诊断方法。 2.熟悉颈椎病的分类和临床表现。 3.了解颈椎病的鉴别诊断。

4.了解腰椎间盘突出症的鉴别诊断。 教学时数：讲课：3学时;见习：1学时 授课内容：

1.颈椎病：病因及病理;临床表现;影像学检查;鉴别诊断;治疗原则。

2.腰椎间盘突出症：病因;病理生理;临床表现;影像学检查;鉴别诊断;治疗原则。

自学内容： 颈椎管狭窄症;颈椎间盘突出症;颈椎后纵韧带骨化;腰椎管狭窄症;腰椎滑脱。 见习内容：

颈椎病和腰椎间盘突出症典型病例病史。体格检查和影象学检查特征。 思考题：

1.临床上颈椎病分为哪几种类型?临床表现和诊断方法?

2.腰椎间盘突出症的发病机制是什么?怎样根据临床体征作出病变部位的定位?

3.腰椎间盘突出症要和哪些疾病鉴别?

骨与关节化脓性感染

目的要求：

1.掌握骨或关节急性化脓性感染的发病机理、早期诊断及治疗原则 2.熟悉慢性骨髓炎的病理、诊断和治疗原则。 3.了解骨脓肿与硬化性骨髓炎的临床诊断。 教学时数：讲课：2学时;见习0.5学时 授课内容：

1.急性血源性化脓性骨髓炎的病因和病理、临床表现、早期诊断及治疗原则。 2.慢性骨髓炎的病理、诊断及治疗原则。

3.化脓性关节炎的病因病理、诊断及治疗原则。 自学内容：骨脓肿与硬化性骨髓炎。

见习内容：示范典型病例，并配合影象学检查。示范关节穿刺的方法。 思考题：

1.试述急性血源性化脓性骨髓炎的病理演变过程和知道和诊断特点。 2.慢性骨髓炎的病理和临床特点有哪些?

3.试述化脓性关节炎的病理分期、诊断和治疗原则。

骨与关节结核

目的要求：

1.掌握骨关节结核的病理发展过程、诊断和治疗原则。 2.熟悉脊柱结核的病理分型和寒性脓肿的临床特点。 3.熟悉脊柱结核的临床表现、治疗原则及手术适应症 4.了解髋关节结核的临床表现、诊断和鉴别诊断。 5.了解膝关节结核的临床表现和诊断。

教学时数：讲课：2学时; 见习：0.5学时 授课内容：

1.骨关节结核概论：病因、病理、临床表现、诊断及治疗原则。 2.脊柱结核的病理、临床表现、诊断及治疗原则。 自学内容：

1.脊柱结核并发截瘫;

2.髋、膝关节结核的临床特点。

见习内容：示范骨关节结核的典型体征及检查方法，配合影象学检查。 思考题：

1.试述骨关节结核的病理、诊断要点和治疗原则。 2.脊柱结核怎样进行分类和诊断? 3.寒性脓肿的形成和临床特点是什么? 4.髋关节结核的症状和检查方法有哪些?

非化脓性关节炎

目的要求：

1.了熟悉骨关节炎、类风湿性关节炎的临床表现、诊断及治疗原则。 2.了解强直性脊柱炎、大关节病和血友病性骨关节炎的临床特点。 教学时数：讲课：2学时; 见习：0.5学时 授课内容：

1.骨关节炎的病因分类、临床表现、诊断及治疗原则。

2.类风湿性关节炎的病因病理、临床表现、诊断综合治疗方法。 自学内容：

1.强直性脊柱炎的临床表现与诊断。 2.大关节病、血友病性骨关节炎。 见习内容：临床病例示教，读片。 思考题：

1.骨关节炎的病理和临床特点是什么? 2.骨关节炎分为哪几类?

3.试述类风湿性关节炎的临床诊断。

运动系统畸形

目的要求：

1.熟悉先天性髋关节脱位和特发性脊柱侧凸的临床表现和诊断。

2.了解其他常见的运动系统畸形(先天性肌性斜颈、先天性马蹄内翻足)的诊断及治疗原则。

教学时数：讲课：1学时 教学内容：

1.先天性髋关节脱位的临床表现、诊断和治疗原则。

2.特发性脊柱侧凸的临床表现、畸形测量方法和诊断、预防和治疗原则。 自学内容：

1.先天性肌性斜颈。 2.先天性马蹄内翻足。 思考题：

1.试述先天性髋关节脱位站立前期和脱位期的诊断。 2.试述先天性髋关节脱位的X线测量方法有哪些? 3.脊柱侧凸的X线测量方法有哪些?

骨肿瘤

目的要求：

1.掌握骨肿瘤的分类和肌肉骨骼系统肿瘤的外科分期。

2.熟悉骨软骨瘤、骨巨细胞瘤及骨肉瘤的临床表现、X线诊断和治疗原则。 教学时数：讲课：2学时;见习：1学时 授课内容：

1.骨肿瘤概论：分类、肌肉骨骼系统肿瘤的外科分期。

2.良性骨组织肿瘤(骨软骨瘤)的临床表现、诊断和治疗原则。 3.骨巨细胞瘤的临床表现和治疗原则。

4.原发性恶性骨组织瘤(骨肉瘤)的临床表现、诊断和治疗原则。 5.转移性骨肿瘤的临床表现及诊断。 自学内容：

骨瘤、骨样骨瘤、内生软骨瘤、软骨肉瘤以及其他肿瘤和瘤样病变。 见习内容： 示范典型病例，并结合X线片及幻灯，了解良性及恶性骨肿瘤的临床表现及体征，两者之间的鉴别。 思考题：

1.骨骼系统肿瘤分成哪几类?

2.试述肌肉骨骼系统肿瘤的外科分期。

3.试述以下肿瘤的临床表现和诊断：骨软骨瘤、骨巨细胞瘤、骨肉瘤

第二篇：临床医学专业五年制教学大纲

骨科

骨折概论

目的要求：

1.掌握骨折的定义和分类、临床表现、常见并发症。 2.熟悉骨折的愈合过程和影响因素。 3.熟悉骨折的急救及治疗原则。

4.了解开放性骨折的分类处理特点。

5.了解骨折延迟连接、不连接和畸形愈合的概念。 教学时数：讲课：3学时;见习：1学时 讲课内容：

1.骨折的定义、成因、分类和骨折段移位。 2.骨折的临床表现，诊断和常见并发症。 3.骨折愈合过程及影响骨折愈合的因素。 4.骨折的急救和治疗原则。

5.骨折延迟连接、不连接和畸形愈合。 自学内容：

1.骨折的变化、固定和功能锻炼。 2.开放性骨折与关节损伤的处理。 见习内容：

典型病例及X线片示范，结合幻灯、多媒体，介绍典型骨折的临床表现和诊断。常用治疗方法如骨折复位牵引、石膏绷带包扎等的操作示范。 思考题：

1.叙述不同的骨折分类方法。 2.骨折的特有体征是什么? 3.骨折的常见并发症有哪些?

4.试述骨折的愈合过程和影响因素。 5.开放性骨折的急救与处理原则。

上肢骨关节损伤

目的要求：

1.熟悉肱骨外科颈骨折、肱骨髁上骨折和桡骨远端骨折的分类、诊断和治疗原则。 2.了解上肢各关节脱误特点和治疗。

教学时数：讲课：2学时;见习：0.5学时 授课内容：

1.肱骨外科颈骨折、肱骨髁上骨折和桡骨远端骨折的分类、临床表现和治疗原则。 2.肩关节脱位的分类和临床特点、处理原则。 自学内容：

1.锁骨骨折、肱骨干骨折和前臂双骨折的诊断和治疗原则。 2.肩锁关节、肘关节脱位和桡骨小头半脱位的诊断和治疗。 见习内容：

结合X片进行典型病例示范。结合幻灯或多媒体示范一些具体治疗操作。 思考题：

1.试述肱骨外科颈骨折的分类及治疗原则。 2.肱骨髁上骨折的分类有哪些?

3.试述桡骨远端骨折的分类、骨折端移位特点及处理原则。

手外伤及断肢(指)再植

目的要求：

1.熟悉手外伤的现场急救原则。

2.了解手外伤的损伤原因检查方法。 3.了解断肢(指)再植的概念。 教学时数：讲课：1学时

授课内容：手部常见损伤原因。手外伤的检查及现场急救原则。 自学内容：断肢(指)再植的概念、急救与适应症。 思考题：

1.手外伤的损伤原因和创伤特点有哪些? 2.手外伤时，要全面检查哪些项目。 3.什么叫完全性断肢和不完全性断肢?

下肢骨、关节损伤

目的要求：

1.掌握股骨颈骨折的分类和诊断。

2.熟悉髋关节脱位的分类、诊断与治疗原则。 3.了解股骨干骨折的分类。

4.了解膝关节半月板损伤的诊断。

教学时数：讲课：3学时;见习：0.5学时 授课内容：

1.髋关节脱位的分类、诊断与治疗原则。

2.股骨颈和转子间骨折的分类、诊断和治疗原则。 3.股骨干骨折的病因与分类、诊断和治疗原则。

4.膝关节半月板损伤的病理分型、临床表现和治疗原则。 5.膝关节韧带损伤。 自学内容：

1.髌骨骨折和脱位。 2.胫骨平台骨折。 3.踝部骨折和扭伤。 4.跟骨和足部骨折。 见习内容：

典型病例示范、配合X线片、多媒体等，并结合具体操作如半月板损伤的检查、骨折的手法复位等。 思考题： 1.试述股骨颈骨折的Garden分型及其处理原则。 2.试述髋关节脱位诊断和复位方法。 3.股骨干骨折的移位特点是什么?

4.膝关节半月板损伤的临床表现有哪些?

脊柱及骨盆骨折

目的要求：

1.熟悉胸腰椎骨折的分类、临床表现及治疗原则。 2.熟悉骨盆骨折的分类、并发症和处理原则。 3.了解脊髓损伤的病理变化和临床表现。 教学时数：讲课：2学时;见习：0.5学时 授课内容：

1.脊柱骨折(胸腰椎骨折、颈椎骨折)的分类、临床表现及治疗原则。 2.脊柱骨折脱位合并脊髓神经损伤的病理、临床表现并发症。 3.骨盆骨折的分类、临床表现、并发症。 自学内容：

1.脊髓损伤的治疗。 2.骨盆骨折的治疗。

见习内容：示范脊椎及骨盆骨折典型病例，配合X线片、多媒体等。 思考题：

1.胸腰椎骨折的分类。

2.何谓“脊髓震荡”及“截瘫指数”? 3.骨盆骨折的并发症有哪些?

周围神经损伤

目的要求：了解周围神经损伤的分类、临床表现、诊断及治疗原则。 自学内容：

1.复习周围神经的组织解剖，神经损伤的分类、诊断和治疗。 2.上、下肢神经损伤的临床表现及治疗原则。 教学方法：自学

思考题：上、下肢各周围神经损伤后的临床特征有哪些?

运动系统慢性损伤

目的要求：

1.熟悉常见的慢性损伤的分类、临床特点和治疗原则。

2.了解狭窄性腱鞘炎、腱鞘囊肿。肱骨外上髁炎、肩关节周围炎 3.骨头骨软骨病的临床特征。 教学时数：讲课：2学时 授课内容：

1.常见的慢性损伤的分类、临床特点和治疗原则。

2.重点介绍疾病：狭窄性腱鞘炎、腱鞘囊肿。肱骨外上髁炎、肩关节周围炎。 3.软骨的慢性损伤。 自学内容：

腰肌劳损、棘上、棘间韧带损伤、滑囊炎、骨的慢性损伤、周围神经卡压综合症。 思考题：

1.试述运动系统慢性损伤的分类和临床特点。

2.狭窄性腱鞘炎主要指哪些疾病?临床特点是什么? 3.肩关节周围炎的临床特点有哪些?

4.股骨头骨软骨病的病理和临床特征是什么?

腰腿痛和颈肩痛

目的要求：

1.掌握腰椎间盘突出症的病理分型、临床特征和鉴别诊断。 2.熟悉腰腿痛及颈肩痛的病因、诊断、鉴别诊断及治疗原则。 教学时数：讲课：3学时;见习：1学时 授课内容：

1.腰腿痛的病因和分类。

2.腰椎间盘突出症的病因、发病机理、诊断、鉴别诊断及治疗原则 3.颈椎病的病因、临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗原则。 自学内容：

1.腰腿痛的解剖生理概要。

2.腰腿痛的疼痛性质和压痛点。 3.颈肩痛的解剖生理概要。

见习内容：典型病例示教、检查方法和影象学检查。 思考题：

1.叙述腰腿痛的分类和病因诊断

2.腰椎间盘突出症的临床特点有哪些? 3.试述.腰椎间盘突出症的鉴别诊断。 4.颈椎病的临床分类有哪些?

骨与关节化脓性感染

目的要求：

1.掌握骨或关节急性化脓性感染的发病机理、早期诊断及治疗原则 2.熟悉化脓性关节炎的病理、临床表现和鉴别诊断。

3.了解慢性血源性骨髓炎的病理、诊断、手术适应症和禁忌症。 教学时数：讲课：2学时;见习0.5学时 授课内容：

1.急性血源性化脓性骨髓炎的病因和病理、临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗原则。

2.慢性化脓性骨髓炎的病理、诊断及治疗原则。 3.化脓性关节炎的病理、诊断及治疗原则。

自学内容：化脓性脊椎炎，局限性骨脓肿，硬化性骨髓炎，创伤后骨髓炎。 见习内容：示范典型病例，并配合影象学检查。 思考题：

1.叙述急性血源性化脓性骨髓炎的病理演变过程。 2.化脓性关节炎的病理分期和鉴别诊断有哪些? 3.慢性血源性骨髓炎的病理和临床特征是什么?

骨与关节结核

目的要求：

1.掌握骨关节结核的病理演变、早期诊断和治疗原则。

2.熟悉脊柱结核的病理、临床表现、治疗原则及手术指征。 3.了解髋关节和膝关节结核的临床表现和治疗原则。 教学时数：讲课：2学时; 见习：0.5学时 授课内容：

1.骨关节结核概论：病理、临床表现、诊断及治疗原则。 2.脊柱结核的病理、临床表现、诊断及治疗原则。 3.脊柱结核并发截瘫的发病机制、诊断和治疗。

自学内容：髋、膝关节结核的临床表现、诊断和治疗。

见习内容：示范骨关节结核的典型体征及检查方法，配合影象学检查。 思考题：

1.叙述骨关节结核的病理变化、诊断要点和治疗原则。 2.脊柱结核病理分类和诊断有哪些? 3.寒性脓肿的形成和临床特点是什么?

非化脓性关节炎

目的要求：了解骨关节炎、类风湿性关节炎的临床表现、诊断及治疗原则。 教学时数：讲课：2学时; 见习：0.5学时

授课内容：骨关节炎、类风湿性关节炎病理、临床表现、诊断及治疗原则。 自学内容：

1.强直性脊柱炎。 2.大关节病。

见习内容：临床病例示教，读片，强调非化脓性关节炎的鉴别诊断。 思考题：

1.叙述骨关节炎的病理变化和临床表现

2.类风湿性关节炎的临床诊断标准是哪些?

运动系统畸形

目的要求：了解常见的运动系统畸形的临床表现和诊断。 教学时数：讲课：1学时 教学内容：

1.先天性髋关节脱位和脊柱侧凸的临床表现和诊断。 2.脊髓灰质炎后遗症的临床表现。 自学内容： 1.先天性斜颈。

2.先天性马蹄内翻足。 3.平足症和母外翻。 思考题：

1.试述先天性髋关节脱位站立前期和脱位期的诊断。 2.脊柱侧凸的分类有哪些?

骨肿瘤

目的要求：

1.熟悉骨肿瘤的分类、临床表现、诊断和外科分期。

2.了解骨软骨瘤、骨巨细胞瘤及骨肉瘤的临床表现、X线诊断和治疗原则。 教学时数：讲课：2学时; 见习：1学时 授课内容：

1.骨肿瘤概论：分类、临床表现、诊断和外科分期。

2.良性骨组织肿瘤(骨软骨瘤)的临床表现、诊断和治疗原则。 3.骨巨细胞瘤的临床诊断和治疗原则。

4.原发性恶性骨肿瘤(骨肉瘤)的临床表现、诊断和治疗原则。 5.转移性骨肿瘤的临床表现 自学内容：

1.良性骨肿瘤：骨瘤、骨样骨瘤、软骨瘤。

2.原发性恶性骨肿瘤：软骨肉瘤、骨纤维肉瘤。 3.骨的瘤样病损。 见习内容： 示范典型病例，并结合X线片及幻灯，了解良性及恶性骨肿瘤的临床表现及体征，两者之间的鉴别。

思考题：试述骨肿瘤的分类及指导治疗的外科分期。

第三篇：临床医学专业预防医学课程教学大纲20070408修订

《预防医学》教学大纲

课程编号： 01xxx 课程名称： 预防医学

英文名称： Preventive Medicine 课程类型： 公共基础课

总 学 时： 54 讲课学时：54 实验(上机)学时：0 学

分： 3 适用对象： 临床医学专业(麻醉学、医学影像学、眼视光学、口腔医学、法医学、医学检验专业等)

选修课程：临床流行病学、医学统计学

临床医学专用五年制本科《预防医学》教学大纲

基本要求

预防医学是重要的医学理论学科之一，就学科本身而言，预防医学的范畴非常广泛。根据当前我国医学教育的发展及我院五年制本科教学的实际情况，预防医学总学时为54学时，因此我们只能选择若干重要章节作为教学内容，它们包括：绪论、健康问题的群体现象、生活与职业环境与健康、食物与健康、行为与健康、社会因素与健康、卫生服务与健康、人人享有卫生保健策略与社区卫生服务、慢性非传染性疾病防制、职业病防制等。其中安排 54 学时理论讲授和 0 学时实验实习。

学生应当通过听理论课和自学，掌握上述各章的基本内容，并通过实习课学会应用理论知识分析实验结果，并争取学习一定的实验方法。

本大纲根据第4版全国高等医药院校《预防医学》(傅华主编、人民卫生出版社出版)教材编写，本着从实际出发的原则，对部分章节中的某些叙述作了必要的调整(或修改)，以便于同学学习。

本课程通过课堂讲授、讨论、实习、自学等方式进行教学。通过本课程学习，要求学生了解随着社会经济的发展影响人类健康的环境、社会、行为等因素，树立预防为主的观念;培养学生树立预防为主的观念、扎实的理论基础和解决工作中预防医学基本问题的能力。并有助于学生树立面向未来和勇于开拓的创新精神。达到“努力适应21世纪社会进步和卫生事业发展的需求，具有服务于21世纪的思想道德素质、科学文化素质、身心素质及职业素质等方面的要求。为今后在卫生事业管理与服务工作中合理适当地应用预防医学知识奠定坚实的基础。

由于当代科技的突飞猛进，知识更新不断加快，教师可在完成大纲基本要求的前提下，结合本专业的发展适当介绍相关研究领域的某些新理论、新进展，供同学参考。

本教学大纲适用于临床医学等非预防医学专业的同学使用。考核方式由负责该教学教师，按所教授的章节分开出题后汇总成考试内容，以闭卷的方式对学生进行考核。平时成绩占30%，考试成绩占70%。

第一章 绪 论(社医)

目的要求：

1、掌握预防医学的定义、内容和特点。

2、掌握健康观与现代医学模式。

3、掌握三级预防策略与公共卫生。

4、熟悉健康决定因素。

5、熟悉生命全程健康与预防的价值。

6、了解我国卫生工作方针和主要卫生成就。

7、了解医学生学习预防医学的意义。 学时安排：理论课：3 学时。 教学内容：

1、基本概念 ：预防医学、公共卫生、三级预防等。

2、主要教学内容：

(1)预防医学基本任务：①研究疾病发生的原因和条件;②研究疾病发生、发展过程中机体的机能和代谢的动态变化及其发生机制;③研究疾病发生、发展和转归的规律，从而阐明疾病的本质，为疾病的防治提供理论基础。

(2)学科性质：具有较强的理论性、实践性和综合性，既是一门医学的应用学科，它以个体和确定的群体为对象，目的是保护、促进和维护健康，预防疾病、失能和夭折。

(3)预防医学的工作模式是“环境—人群—健康”。 (4)预防医学作为医学的一个重要组成部分，它要求所有医生除了掌握基础医学与临床医学的常用知识和技能外，还应对预防医学各方面的知识和技能有一定的了解。

(5)健康决定因素、健康观与现代医学模式以及三级预防策略。

第一章 健康问题的群体现象(社医)

目的要求：

1、掌握健康疾病连续带与疾病的“冰山现象”。

2、掌握健康与疾病测量指标的主要特点。

3、熟悉健康问题与疾病的个体现象。

4、熟悉我国人群主要健康问题。

5、了解全球疾病负担及危险因素。 学时安排：理论课：3 学时。 教学内容：

1、基本概念：了解疾病、健康以及疾病负担的概念。

2、主要教学内容： (1)疾病与健康。 (2)主要健康问题：

传染性疾病、非传染性疾病、伤害、职业性危害、食源性健康问题、老年健康问题、 医源性疾病的定义。

全球疾病负担及危险因素。

第二章 生活和职业环境与健康(环卫)

目的要求：

1、掌握环境有害物质的来源(大气、水、土壤)。

2、掌握环境有害物质与生物体的相互作用。

3、熟悉环境有害物质对健康的影响。

4、熟悉环境有害物质的危险度评价。

5、了解危险度管理措施。

6、了解：环境的定义、人类与环境的关系。

7、熟悉物理因素与健康。(补充内容)

8、熟悉生物因素与健康。(补充内容) 学时安排：理论课：12 学时。 教学内容：

1、基本概念：环境污染对健康的危害，职业病的定义和防护;各种地质性疾病的发病原因和防治措施;环境卫生的防护的基本措施。物理因素、生物因素对健康的影响。

2、主要教学内容：

(1)环境有害物质的来源(大气、水、土壤)及其在体内的转化过程。

(2)环境污染对健康的危害，职业病的定义和防护。

(3)各种环境地质性疾病的发病原因和防治措施。

(4)环境卫生的防护的基本措施。

(5)环境影响评价原则和方法。

(6)环境危险度管理。

(7)物理因素与健康。(补充内容)掌握生产环境的气象条件，中暑的概念、表现。评价噪声的常用物理参量及卫生学意义。噪声对机体的影响及控制。减压病。漂白粉有效氯的测定;水中需氯量及余氯量的测定。了解：高温作业对生理功能的影响，降温措施。异常气压、电离辐射、非电离辐射的接触机会、防护措施。

(8)生物因素与健康。(补充内容)掌握生物性有害因素对健康的危害(生物性有害因素导致的主要疾病和感染性疾病的特点;清洁氧的测定。了解：生物性有害因素的来源。

第三章 食物与健康(营卫)

目的要求：

1、掌握营养学的概念、意义、内容和方法。

2、掌握合理营养

3、熟悉膳食营养素参考摄入量

4、熟悉人群营养状评价况

5、熟悉常见营养失衡所致疾病及其预防

6、了解临床营养

7、了解合理膳食指导

8、了解食品卫生与食物中毒 学时安排：理论课：9 学时。 教学内容：

1、基本概念：

2、主要教学内容：

(1)营养学的概念、意义、内容和方法。

(2)人群营养状评价况;机体营养状况评价的常用指标。 (3)必需氨基酸、维生素的生理功能。 (4) 氨基酸模式

(5) n-

3、n-6系列脂肪酸概念、种类 (6) 钙、铁、锌的吸收影响因素

(7) 维生素的生理功能、机体营养状况评价的常用指标 (8) 母乳喂养的优点

(9) 与衰老有关的膳食、营养因素 (10) 老年人营养需要 (11) 营养防治糖尿病的原则

(12) 各营养素及其它因素与动脉粥样硬化 (13) 肥胖的诊断方法

第四章 行为与健康(社医)

目的要求：

1、掌握健康促进的定义。

2、掌握健康促进的五个活动领域。

3、掌握常用指导改善健康相关行为的理论。

4、掌握健康相关行为。

5、掌握健康相关行为干预原则。

6、熟悉行为和人的行为。

7、熟悉健康促进的三项基本策略。

8、熟悉行为与健康的关系。 学时安排：理论课：6 学时。 教学内容：

1、基本概念：行为的概念、行为及其与健康的关系

2、主要教学内容：

(1)促进健康的行为和危害健康的行为 (2)与疾病相联系的健康相关行为 (3)团体健康相关行为 (4)健康促进的概念

(5)健康相关行为改变的理论及干预原则 (6)健康信念模式 (7)阶段变化模式 (8)格林模式

第五章 社会因素与健康(社医)

目的要求：

1、熟悉社会经济状况与健康。

2、熟悉公共政策与健康。

3、熟悉文化与健康。 学时安排：理论课：3 学时。 教学内容：

1、基本概念：社会因素、公共政策、文化与健康。

2、主要教学内容：

(1)收入差距、社会地位、受教育程度与健康问题。 (2)风俗与健康;思想意识与健康;宗教与健康。

第六章 卫生服务与健康(社医)

目的要求：

1、掌握卫生系统的功能和目标。

2、熟悉卫生系统的概念和卫生事业的性质。

3、熟悉医疗保障制度。 学时安排：理论课：3 学时。 教学内容：

1、基本概念：卫生系统的概念和卫生事业的性质、卫生系统与卫生组织机构、卫生系统的功能和目标。

2、主要教学内容：

(1)卫生系统的概念和卫生事业的性质。

(2)卫生系统与卫生组织机构。 (3)卫生系统的功能和目标。

第二十七章 人人享有卫生保健与社区卫生服务(社医)

目的要求：

1、掌握社区概念。

2、掌握初级卫生保健。

3、熟悉卫生保健策略。

4、熟悉社区卫生服务。

5、了解全球卫生战略目标。

6、中国卫生事业发展策略。 学时安排：理论课：3 学时。

教学内容：

1、基本概念：初级卫生保健与社区卫生服务的概念及目标。

2、主要教学内容：

(1)社区概念、初级卫生保健、卫生保健策略。

(2)社区卫生服务。

(3)全球卫生战略目标。

(4)中国卫生事业发展策略。

第二十八章 社区预防服务与临床预防服务(自学)

目的要求：

1、掌握社区的概念和社区预防服务。

2、熟悉临床预防服务。

学时安排：理论课： 学时。(自学) 教学内容：

1、基本概念：社区、社区预防服务、临床预防服务

2、主要教学内容：

(1)社区的概念。

(2)社区预防服务，社区动员，社区诊断，社区健康问题，社区健康工作计划，社区预防服务的评价。

(3)临床预防服务的概念和内容，个体健康危险因素评价与健康维护计划。

第二十九章 传染病预防控制(自学)

目的要求：

1、掌握传染病的流行过程

2、掌握传染病的预防控制

3、熟悉新时期传染病流行特点及其对策

4、熟悉计划免疫

5、了解医院感染

学时安排：理论课： 学时。(自学) 教学内容：

1、基本概念：传染病的流行过程，预防控制，流行特点及其对策，计划免疫，医院感染。

2、主要教学内容： (1)传染病的流行过程。 (2)传染病的预防控制。 (3)计划免疫。 (4)医院感染。

第三十章 慢性非传染性疾病防制(社医)

目的要求：

1、掌握烟草使用的人群基本结构及预防与控制目标。

2、掌握高血压的定义。

3、掌握高血压管理的策略及措施。

4、熟悉慢性非传染性疾病防制概述。

5、熟悉控烟的有效策略及措施。

6、熟悉吸烟的主要健康危害。

7、熟悉高血压的危害。

8、熟悉主要慢性病的筛检。

9、熟悉慢性病自我管理。

10、了解长期照料。

学时安排：理论课：6 学时。 教学内容：

1、基本概念：慢性非传染性疾病概念、吸烟的干预、高血压的管理。

2、主要教学内容：

(1)烟草使用的人群基本结构及预防与控制目标。 (2)吸烟的主要健康危害与吸烟的干预。 (3)高血压的定义及其危害。 (4)高血压管理的策略及措施。 (5)主要慢性病的筛检 (6)慢性病自我管理。 (7)长期照料。

第三十一章 职业病防制(劳卫)

目的要求：

1、掌握职业病种类与特点

2、掌握职业病诊断

3、熟悉职业病的预防策略

4、熟悉常见职业病(尘肺、职业中毒)

5、了解劳动过程中的防护与管理 学时安排：理论课：6 学时。 教学内容：

1、基本概念：职业病、法定职业病、职业病特点、职业病预防策略、职业健康监护与健康促进、职业病危害因素、影响职业病危害因素作用的条件、职业卫生管理制度。

2、主要教学内容：

(1)法定职业病种类及其特点。 (2)职业病的诊断和处理。 (3)职业病病人待遇。

(4)职业病预防策略，加强健康监护，加强健康教育与健康促进。 (5)减少或消除职业病危害因素。 (6)控制职业病危害因素的作用条件。 (7)职业卫生责任制。

(8)作业场所职业病危害控制与职业卫生标准。

(9)常见职业病防制(粉尘与尘肺、职业中毒)。(补充内容)

执笔人：

教研室主任：

二级学院(部)领导审核签名：

第四篇：医院临床医学专业（专科）毕业实习大纲

目的要求

临床医学专业(专科)毕业实习计划是培养学生良好的医德医风、加强医学基础理论、基本知识的学习、进行临床基本技能训练的重要阶段，是初步培养学生分析问题、解决问题的能力和临床科学思维方法的重要环节。通过毕业实习，使学生养成良好的医德和严谨、求实的工作作风，加深对本专业性质及业务范围的认识和了解，成为适应社会主义现代化建设实际需要的、从事临床工作的高级医学专门人才。具体要求如下：

1 、熟悉医院工作的各项内容和方法，了解医院各项规章制度(尤其是医疗制度)，正确处理学习与服务的关系，树立正确的医疗态度和作风，培养学生全心全意为病人服务的思想和品德。

2 、在老师的指导下，结合临床医疗实践实习系统观察病人，学习常见病的发病机理、诊疗要点、防治技能，了解疑难病症和危重病症的处理原则。

3 、熟悉临床各科系统、规范的体格检查，掌握病史采集与书写病历，制定诊疗计划，开医嘱、处方、写病程记录、出院小结。正确填写各种化验申请单。病历书写要求各项内容基本完整、准确、重点突出、条理分明、文字通顺、逻辑性较强、字迹清楚、整洁;并对病史、检查结果、病情变化和诊断经过作出简明扼要的综述和分析，掌握各种检查报告单的整理和张贴。 4 、熟悉临床各科规范的常用诊疗和护理技术操作及临床常见心电图，熟悉人体正常 X 线表现及临床常用化验的正常值及其临床意义、临床常用药物的剂量、适应症及副作用。

5 、熟悉病房、门急诊工作内容和方法，了解有关规章制度。 6 、结合临床实习的各种过程(如：查房、写病历、病例讨论)，采用多种形式(自学、讲授或辅导等)提高诊疗水平。 毕业实习安排：

内科16周，外科16周，儿科4周，妇产科4周。 各科教学要求： 内 科 要求：

1 、在带教老师指导下，管理 3~5 张病床，参加交、接班、查房及病历讨论;学习书写病历，病程记录，出院记录，制定诊疗计划;学习开医嘱及查房;每专科完成病历4份，由带教教师修改，不合格者必须重写。

2 、参加教学查房，进行症状、体征的复习和病例分析。

3 、学习内科常见疾病的诊断、鉴别诊断及治疗。如上感、气管炎、哮喘、胸膜炎、风湿性心瓣膜病、肺源性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压病、常见的心率失常、胃炎、溃疡病、肝硬化、贫血、白血病、特发性血小板减少性紫癜、急、慢性肾盂肾炎、慢性肾功能不全、糖尿病、甲亢、有机磷农药中毒、中暑等。 4 、学习内科临床常见症状如：休克、昏迷、高热、咯血、呕血、黄疸、贫血、中毒等的鉴别诊断及处理原则。

5 、学习内科药物的剂量、剂型、适用症及副作用。

6 、学习内科临床常用的诊疗操作如：给氧、吸痰、洗胃、肛管排气和皮下、皮内、肌肉、静脉注射、输血、输液、测血压、人工呼吸、胸外心脏按摩、胸穿、腰穿、骨髓穿刺等的操作步骤及注意事项，了解内科护理制度、学习护理危重病人。

7 、熟悉临床常见化验的正常值及其临床意义，学会填写各种化验单及特检申请单。学习临床常见心电图及临床常见病的 X 线片的变化。

外 科 要求：

1 、在带教教师的指导下，管理 3~5 张病床，参加交接班、查房、病例讨论和观看手术，适当参加部分手术，学习外科病人的体格检查，注意识别外科疾患和局部体征，并对检查结果基本能做正确的判断、学习开医嘱及处方，每专科完成病历4份。由带教教师修改，不合格者必须重写。参加手术后，学习写手术记录。 2 、参加教学查房，病例分析或讨论疑难重症病例。

3 、掌握外科常见疾病的诊断、鉴别诊断、治疗、手术适应症、术前、术后处理及转归。 4 、熟悉消化道出血、休克、血尿、黄疸、腹部包块等状的鉴别诊断及处理原则。

5 、熟悉外科基本技能，如：清创术、脓肿切开、表浅淋巴结活检、表浅肿瘤切除、内痔注射术、软组织切开、止血、打结、缝合、拆线更换敷料、放置胃管、肛管、导尿管、胃肠持续减压、灌肠、人工呼吸、胸外心脏按摩、肛门指检、备皮等。

6 、在教师的带领下，参加或观摩手术工作，进行外科基本操作的训练，熟悉手术的步骤及注意事项，培养学生无菌观念。

7 、熟悉外科常用化验的正常值、临床意义及常用药物的应用。 8 、了解常用麻醉的原理、方法、步骤及麻醉前后的处理。 9 、参加门急诊室的工作，学习门诊病历书写和诊治措施。了解急诊科工作流程及院前急救措施。 妇 产 科 要求：

1 、在带教老师的指导下，管理 3~5 张病床，参加交接班、查房、病例讨论和观看手术，适当参加部分手术，掌握妇产科病人的基本体格检查，注意识别妇产科疾患和局部体征，并对检查结果基本能做正确的判断、学习开医嘱及处方。完成病历4份，由带教教师修改，不合格者必须重写。

2 、掌握妇产科常见疾病如早孕、外阴炎、阴道炎、宫颈炎、月经不调等疾病的处理原则。 3 、熟悉妇产科常用诊疗操作：如宫颈刮片、阴道涂片(滴虫及霉菌检查)、宫颈糜烂电熨上药、宫颈组织活检、肛查、外阴冲洗、拆线、上下环、人工流产见习或协助老师进行会阴切开缝合;熟悉剖腹产的指征，术前术后的处理、手术方法;了解难产的处理原理及胎头吸引器、产钳的使用、臀位的处理、外倒转术。

4 、参加教学检查，讨论典型病例(包括疑难病症)。

5 、了解产前检查的意义及检查方法、步骤及处理。在上级医师的指导下，协助平产接生 1~2 次。

6 、熟悉妇产科临床常见化验的正常值及其临床意义。

7 、了解妇产科常见药物的使用与注意事项，了解计划生育与妇女保健的宣传工作。 儿 科 要求：

1 、在带教老师指导下，管理 3~5 张病床，参加交、接班、查房及病历讨论;学习书写病历，病程记录，出院记录，制定诊疗计划;学习开医嘱及查房;完成病历4份，由带教教师修改，不合格者必须重写。

2 、由带教教师带领学生进行教学查房，选择典型病例或疑难病例进行讨论，培养学生临床科学思维方法。

3 、结合临床医疗实践，学习儿科常见疾病的病因、发病机理、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗及预防措施，如：上呼吸道感染、急性支气管炎、小儿肺炎、婴儿腹泻(包括液体疗法)、营养不良、 VitD 缺乏性佝楼病、婴儿手足搐搦症、先天性心脏病、急性肾炎、肾病综合症、营养性贫血。了解新生儿生理特点和新生儿疾病菌痢、肝炎、常见出诊性疾病的临床表现及处理。

4 、了解儿科临床常用药物剂量、用法及小儿用药特点。

5 、了解小儿喂养的方法和一般儿童保健知识(小儿疾病的预防、营养指导及预防接种)。

6 、学习儿科常用的诊疗操作：头皮、股、颈静脉穿刺、给氧、吸氧、鼻饲、肛管排气、物理降温及小儿基本护理常规。

第五篇：同济大学医学院临床医学专业(五年制)课程教学大纲.

同济大学医学院临床医学专业(五年制课程教学大纲 二零零六年二月

外科学(胃肠外科、肝胆外科、血管外科、腹壁外科部分课程 课程基本要求 第三十五章腹外疝 (一熟悉

1、腹股沟斜疝与直疝的鉴别要点

2、腹股沟疝手术修补的基本原则 (二掌握

1、腹股沟区的解剖,包括腹股沟管,直疝三角和股管等部位的解剖

2、嵌顿性疝和绞窄性疝的急诊手术处理原则 (三了解

1、腹外疝的概念,病因,病理和类型

2、股疝的概念,鉴别诊断及手术修补原则 第三十六章腹部损伤 (一熟悉

1、腹部闭合性损伤的急救,早期诊断和治疗原则 (二掌握

外伤性肝、脾、腹膜后血肿和肠破裂的鉴别诊断

(三了解

腹部闭合性损伤的病因和诊断步骤 第三十七章急性化脓性腹膜炎 (一熟悉

急性弥漫性腹膜炎的诊断,病因及临床表现,治疗原则 (二掌握

急性弥漫性腹膜炎的病理生理 (三了解

腹腔脓肿的临床表现及诊断 第三十八章胃十二指肠疾病 (一熟悉

1、胃十二指肠溃疡急性穿孔,急性大出血,疤痕性幽门梗阻的临床表现、诊断、治疗

2、胃溃疡和十二指肠溃疡的手术适应症

3、胃癌的临床表现,早期胃癌的诊断,治疗原则 (二掌握

1、胃溃疡和十二指肠溃疡的发病机理

2、胃大部切除手术的生理学依据

3、胃溃疡和十二指肠溃疡的临床表现特点

1、手术方法及其选择和手术并发症

2、胃癌分期及胃癌手术的根治程度 第三十九章小肠疾病 (一熟悉

1、急性绞窄性肠梗阻的临床表现、诊断和治疗原则

2、肠梗阻的病因、分类、病理和病理生理 (二掌握 (三了解

1、肠道炎性疾病的外科治疗

2、小肠肿瘤、肠息肉和息肉病的诊断治疗 第四十章阑尾疾病 (一熟悉

1、急性阑尾炎的病因、病理和临床分类

2、急性阑尾炎的诊断,鉴别诊断和治疗 (二掌握

特殊型急性阑尾炎的临床特点和处理原则 (三了解

慢性阑尾炎的诊断和治疗 第四十一章结、直肠肛管疾病

(一熟悉

肛裂、直肠、肛管周围脓肿、肛瘘、痔、直肠脱垂、直肠息肉的诊断和治疗(二掌握

结肠癌的临床表现、早期诊断和治疗原则 直肠癌的临床表现、诊断、治疗和手术原则 (三了解

直肠、肛管的解剖和检查方法 第四十二章肝疾病 (一熟悉

1、原发性肝癌的临床表现及诊断、治疗

2、继发性肝癌的临床表现和诊断 (二掌握

细菌性肝脓肿的诊断、鉴别诊断和治疗 (三了解

1、肝脓肿的病因

2、肝脏的良性肿瘤 第四十三章门静脉高压症 (一熟悉

门静脉高压症的诊断和治疗原则

门静脉高压症的病因,病理和临床表现 (三了解

1、三腔管使用方法,手术方法的选择

2、Budd-Chiari 综合症 第四十四章胆道疾病 (一熟悉

1、急性胆囊炎、急性化脓性胆管炎的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则

2、胆囊结石、胆管结石的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则 (二掌握

1、胆石症和胆囊炎,胆管炎的病因,病理

2、胆石症胆总管探查的指征,拔除T管的指征及注意事项

3、胆道蛔虫病的诊断和正确处理 (三了解

1、慢性胆囊炎的临床表现、诊断和治疗原则

2、胆囊息肉样病变的诊断和治疗原则

3、肝外胆管癌的早期诊断和治疗

第四十五章上消化道大出血的鉴别诊断和处理原则 自学

第四十六章急腹症的诊断与鉴别诊断

自学

第四十七章胰腺疾病 (一熟悉

急性胰腺炎(特别是急性重症胰腺炎的病因、病理,临床表现、诊断和治疗(二掌握

胰头癌、壶腹部癌的临床表现、诊断和治疗原则 (三了解

1、慢性胰腺炎的病理,临床表现,诊断和治疗

2、胰腺内分泌肿瘤的临床表现和诊断 第四十八章脾疾病 自学

第四十九章腹主动脉瘤和肢体动脉瘤 自学

第五十章周围血管和淋巴疾病 (一熟悉

1、血栓闭塞性脉管炎的临床表现、诊断,治疗原则

2、动脉硬化性闭塞症的临床表现、诊断,治疗方法

3、动脉栓塞的诊断和治疗原则 (二掌握

1、单纯性下肢静脉曲张的临床表现,诊断下肢静脉曲张的各种检查方法和治疗

2、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的病理生理,临床表现,诊断,治疗原则

3、下肢深静脉血栓形成的临床表现,诊断和治疗原则 (三了解

1、多发性大动脉炎的病因、临床表现、检查及治疗

2、雷诺综合症临床表现,诊断,治疗原则 课程教学基本内容 第三十五章腹外疝 (一讲授

1、腹外疝的概念和腹股沟斜疝与直疝的临床表现及鉴别要点

2、腹股沟区的解剖,包括腹股沟管,直疝三角和股管等部位的解剖

3、腹股沟手术修补的基本原则和各种修补法的适应症

4、嵌顿性疝和绞窄性疝的急诊手术处理原则

5、腹外疝的病因,病理和类型

6、股疝的概念,鉴别诊断及手术修补原则 (二见习

1、通过病例示范,掌握腹股沟疝的典型体征和腹股沟斜疝与直疝的临床表现及鉴别要点

2、通过疝的修补手术示范,熟悉腹股沟区的解剖、腹股沟疝手术修补的基本原则和各种修补法的适应症

(三自学

1、切口疝的概念、临床表现、诊断及治疗要点

2、脐疝的概念、临床表现、诊断及治疗要点

3、白线疝的概念、临床表现、诊断及治疗要点 第三十六章腹部损伤 (一讲授

1、腹部闭合性损伤的病因

2、开放性损伤与闭合性损伤的临床表现、特征,早期诊断方法,腹腔诊断性穿刺和诊断性灌洗

3、腹部闭合性损伤的急救、早期诊断、治疗原则、手术适应症及手术时机的选择

4、肝、脾、胰破裂和空腔脏器损伤的诊断、处理方法

5、腹膜后血肿的临床表现特点 (二见习

1、病例示范腹部闭合性损伤的急救、早期诊断、治疗原则、手术适应症及手术时机的选择

2、病例示范肝、脾、胰破裂和空腔脏器损伤的诊断、处理方法

3、病例示范放性损伤与闭合性损伤的临床表现、特征,早期诊断方法

4、病例示范腹腔诊断性穿刺和诊断性灌洗的目的、指征和注意事项 (三自学

第三十七章急性化脓性腹膜炎 (一讲授

1、腹膜的解剖和生理

2、急性弥漫性腹膜炎的病因、病理生理、临床表现

3、急性弥漫性腹膜炎的诊断、鉴别诊断

4、急性弥漫性腹膜炎的治疗原则和治疗方法的选择(非手术疗法,手术的原则和处理方法

5、腹腔脓肿的治疗 (二见习

病例示教:急性弥漫性腹膜炎、腹腔脓肿 (三自学

第三十八章胃十二指肠疾病 (一讲授

1、胃溃疡和十二指肠溃疡的发病机理、临床表现特点

2、胃十二指肠溃疡急性穿孔,急性大出血

3、疤痕性幽门梗阻的临床表现、诊断和治疗原则

4、胃大部切除手术的生理学依据

5、胃溃疡和十二指肠溃疡的手术适应症和手术原则

6、胃癌的临床表现,早期胃癌的诊断及治疗原则

7、胃癌分期及胃癌手术的根治程度 (二见习

3、病历示范:胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡病穿孔、合并上消化道大出血、幽门梗阻和胃癌的病例,结合化验检查、X线片,胃镜检查照片,病理标本进行分析,讨论

4、胃部手术:胃大部切除术的手术操作 (三自学

1、胃十二指肠的解剖生理概要

2、胃溃疡和十二指肠溃疡的发病机理

3、胃癌的病因 第三十九章小肠疾病 (一讲授

1、肠梗阻的病因、分类、病理和病理生理

2、肠梗阻,特别是急性绞窄性肠梗阻的临床表现、诊断和治疗原则

3、肠道炎性疾病的外科治疗

4、小肠肿瘤、肠息肉和息肉病的诊断治疗 (二见习

1、病例示范,结合病史、体检、典型的X线片,讨论肠梗阻的临床表现,诊断和治疗方法

(三自学

1、肠道的解剖生理概要

2、肠道炎性疾病的病因、病理 第四十章阑尾疾病 (—讲授

1、急性阑尾炎的病因、病理和临床分类

2、 急性阑尾炎的临床表现，诊断，鉴别诊断和治疗

3、 特殊型急性阑尾炎的临床特点和处理原则

4、 慢性阑尾炎的诊断和治疗

(二)见习

1、病例示范：结合病史，体检等，讨论急性阑尾炎的诊断和鉴别诊断

2、阑尾切除的操作步骤

(三)自学

1、阑尾的解剖生理概要

2、阑尾炎的解剖、生理学基础

3、异位阑尾炎 第四十一章 结、直肠与肛管疾病

(一) 讲授

1、 直肠、肛管的解剖和检查方法

2、 肛裂、直肠肛管周围脓肿的病因，诊断和治疗方法

3、 肛瘘的形成，分类和治疗方法

4、 痔的病因，临床表现和治疗

5、 直肠息肉的临床表现，诊断和治疗

6、 结肠癌的临床表现、早期诊断和治疗原则

7、 直肠癌病理、临床表现、诊断及综合治疗原则

(二) 见习

1、 病例示范，学习直肠指检方法

2、 示范肛旁脓肿、肛瘘、痔、直肠癌

3、 通过病例示范，结合病史、体检、典型的 X 线片，讨论结肠肿瘤的临床表现，诊断和治 疗方法

(三) 自学

1、 肛管直肠的解剖

2、 直肠脱垂

3、 便秘

4、 结肠癌的病因，病理 第四十二章 肝疾病

(一) 讲授

1、 肝脓肿的病因

2、 细菌性肝脓肿的诊断，鉴别诊断和治疗

3、 继发性肝癌的临床表现和诊断

4、 原发性肝癌的临床表现，诊断、鉴别诊断和治疗

(二) 见习

1、 病例示范或病案讨论，结合病史、体征和 B 超、CT 或核磁共振成像，配合病理标本或 幻灯片，讨论原发性肝癌，诊断，鉴别诊断和治疗方法

2、 病例示范或病案讨论细菌性肝脓肿的诊

断，鉴别诊断和治疗

(三) 自学

1、 肝脏的生理、解剖概要

2、 原发性肝癌的病因、病理

3、 肝脏良性肿瘤 第四十三章 门静脉高压症

(一)讲授

1、 门静脉的解剖概要

2、 门静脉高压的病因、病理、临床表现

3、 门静脉高压症的诊断和治疗

(二) 见习

1、 病例示范，结合病史、体征、典型 X 线片，讨论门静脉高压症诊断、鉴别诊断和治疗

2、 示范三腔管的使用及注意事项

(三) 自学

1、 Budd-Chiari 综合征 第四十四章 胆道疾病

(一) 讲授

1、 胆石症的病因和发病机制

2、 急性胆囊炎胆囊结石、胆管结石、化脓性胆管炎的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗

3、 胆道系统感染的病因、病理

4、 慢性胆囊炎临床表现、诊断和治疗

5、 胆道蛔虫的发病原理，转归、临床表现、诊断和治疗

6、 肝外胆管癌的病因、诊断和治疗

7、 腹腔镜胆囊切除术的适应症和禁忌症

8、 胆囊息肉样病变的诊断和治疗原则

(二) 见习

1、 通过病例示范，结合病史、体检、典型 X 线片等，讨论胆石症或急性胆囊炎的诊断、鉴 别诊断和治疗方法

2、 病例示范和示教，熟悉胆石症作胆总管探查的指征及拔除 T 管的指征

(三) 自学

1、 胆道解剖生理概要

2、 胆道良性肿瘤，胆囊癌 第四十五章 上消化道大出血的鉴别诊断和处理原则 自学 第四十六章 急腹症的诊断与鉴别诊断 自学 第四十七章 胰腺疾病

(一) 讲授

1、 急性胰腺炎(特别是急性重症胰腺炎)的病因、病理、临床表现、诊断和鉴别诊断、治 疗原则

2、 胰头癌壶腹部癌的病理、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗原则

(二) 见习

1、 通过病例示范和病案讨论，结合病史，体征，化验检查，X 线片及其他特殊检查，讨论

外科阻塞性黄疸的诊断，鉴别诊断并提出治疗方法

2、 病例示范和病案讨论，结合病史，体征，化验检查，X 线片及其他特殊检查，讨论掌握 急性胰腺炎(特别是急性重症胰腺炎)的病因、病理，临床表现、诊断和鉴别诊断、外 科综合治疗

(三) 自学

1、 胰腺的解剖生理概要

2、 胰腺囊肿

3、 胰腺内分泌肿瘤 第四十八章 脾疾病 自学 第四十九章 动脉瘤 自学 第五十章 周围血管和淋巴管疾病

(一) 讲授

1、 血栓闭塞性脉管炎的病因、病理，不同时期的临床表现，治疗原则

2、 动脉硬化性闭塞症的临床表现，诊断和治疗;动脉栓塞病因、临床表现、诊断和治疗

原 则

3、 单纯性下肢静脉曲张的病因、临床表现、检查和诊断、并发症的防治，非手术和手术疗 法的适应症，以及手术的基本要求

4、 原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的病理生理，临床表现，诊断和治疗

5、 下肢深静脉血栓形成的临床表现、诊断和治疗原则

(二) 见习

1、 病例示范：下肢静脉曲张的检查方法

2、 动脉硬化性闭塞症的临床表现，治疗方法

(三) 自学

1、 周围血管病的共性临床表现和一般性检查方法

2、 动脉瘤和损伤性动静脉瘘的临床表现、诊断和治疗原则

3、 雷诺综合症临床表现、诊断和治疗原则

4、 下肢象皮肿的病因、诊断和治疗原则