口腔临床医学专业学位研究生教学质量控制的探索及实践

2022-09-12

浙江大学口腔医学院 (前身是浙江医科大学口腔医学系) 于1976年正式建成并且开始招生, 学制为五年制, 1982年开始招收研究生, 但是研究生的比例很小, 每年仅有2~3名。2002年开始改招7年制, 摒弃原有的5年制, 再加上目前每年的硕士生招生名额为10余名。研究生在学生中占有较大的比重, 同时研究生与本科生相比, 具有心理独立, 思想趋于复杂性、个性化等特点, 因此探索适合研究生的管理有效模式势在必行。其次, 专业学位研究生培养的目标是具有高年资住院医师的临床处理能力, 因此如何加强临床实践教学管理, 提高实践教学质量是我们工作的重心。2007年, 中国青年报刊登了“教育部将继续推进了研究生招生、培养机制改革, 同时将调整研究生教育的学位类别与质量标准, 加强复合型、应用型人才培养[1]。专家一致认为提高培养质量将是未来高等教育改革的重要工作。我们按照教育部的要求, 不断总结经验, 借鉴其他院校的培养模式, 找准切入点, 摸索出一套适合的有效管理模式。

1 建立一级学科课程设置、二级学科临床训练的培养模式

1.1 培养方案中重点突出临床技能训练环节

明确口腔临床医学专业学位是以培养高级临床医师为目标, 强调的是临床技能的培养。为此, 我们根据临床科室设置的特点制定出培养方案, 其紧密结合临床。整个培养环节都凸现出口腔临床医学专业学位研究生的知识结构、技能训练为核心的培养计划。具体设计:

(1) 课程部分进行大幅度的调整、优化与整合, 按口腔医学一级学科设置学位课程, 同时增设与人文、法律相关的交叉学科课程 (如临床处理技巧) , 以加强综合素质与能力的培养。

(2) 培养环节以临床训练安排为重点。

(3) 毕业考核答辩以临床技能考核为主的综合考核答辩, 以保证达到培养目标的要求。

1.2 以培养手册为载体, 落实临床训练计划

我们根据卫生部规定的考核内容和要求, 对各学科的专业学位研究生制定培养方案。为了保证培养方案的贯彻与落实, 我们又为专业学位研究生制定了量化、细化的培养手册。学生在临床轮转期间, 认真填写培养手册, 出科考核时必须上交检查以及平时研究生管理部门做不定期的抽查。同时, 为了临床轮转计划保质保量的实施, 我们特为专业学位研究生指定轮转科室的副导师, 负责研究生在该科室的门诊、病房、技术操作、手术等工作。轮转结束时, 轮转工作登记表必须由副导师核实签名。

2 制定“出科-中期-毕业”临床能力考核制度, 严把实践操作考核关

2.1 出科考核

研究生每个科室轮转结束后, 由该科室进行出科考核, 由转科考核小组负责实施。考核小组 (3~5人) 由科室主任、带教的上级医师及主治医师以上 (含主治医师) 职称的医师组成。考核内容包括思想品德考核、理论考试 (20%) 、操作考核 (40%) 、病例答辩 (30%) 、工作量评估 (10%) 。其中临床病例考核是考核小组随机选定的患者。出科考核小组对研究生出科考核内容细化 (科室出科考核细化表) 并逐项进行考核。考核结果记录在培养手册上, 供教育督导员监督、检查和评价。为了切实保证此项工作的落实, 学院层面下发关于规范专业学位研究生临床出科考核的规定, 明确要求各科室每三个月组织出科考核一次, 时间定在每年3月、6月、9月、12月的最后一个周四, 并统一临床轮转考核要求和方式。学院组织督导员及管理人员一起检查出科考核情况, 对各科室考核组织工作作出书面及量化评价, 其结果由学院教育办公室给予上网公布。总之, 严把出科考核关, 管理部门、导师都认识到临床轮转、出科考核规范工作对提高专业学位培养质量的必要性和重要性, 并反映考核管理成效显著。

2.2 中期考核

研究生培养进入第四学期, 必须参加医学院组织 (每年五月底前) 的研究生中期考核, 考核内容包括检查培养环节完成情况, 中期考核个人小结, 成绩、学分核查, 导师组、学位点组织研究生中期考核等。科教科管理人员对研究生培养手册、培养环节进行初审, 然后统一交医学院教育督导员审查, 最后由学院教育办公室审定中期考核结果。对临床轮转欠规范的培养环节给予纠正, 对中期考核特别优秀的研究生准予提前攻博, 对考核差或无故不参加中期考核者将以筛选警告论处, 对个别中期考核后确实不宜继续培养的研究生以结业或肄业处理。

2.3 临床能力毕业考核

临床能力毕业考核答辩, 按二级学科组织考核答辩委员会。考核答辩委员会由三家单位以上五位考核委员组成, 以求公平、公正。考核内容主要包括操作考核、病例分析及论文答辩三部分。临床病例考核由答辩委随机抽取, 而不能由考生或者导师事先预约。答辩考核委员会成员根据考生的操作情况, 认真填写临床操作考核表并评分。考核委员可以在考生操作时, 随时提相关的问题, 测评考生的临床思维能力。

3 形成了学生读书报告会和参加学术报告、学术会议制度

研究生不同于一般的本科生, 还要求研究生具有一定的科研能力。每周都有一次读书报告会, 研究生可以交流自己最近的科研进展, 科研过程中遇到的困惑或者阅读到的好文献;其次可以在一起沟通思想感情, 增加协作互助的集体意识。为了开拓视野, 学生还可以参加国内外口腔界的学术会议, 通过各学科带头人、精英的报告, 了解本学科的最新学术进展以及学科发展前沿, 培养学生对学科发展的洞察力与对新事物的把握能力。另外经常组织外语能力较强的学生接待外国专家以及学术讲座的翻译工作, 使学生能直接与口腔界名流进行直接对话, 深入了解学者的敬业精神和严谨的治学态度。

4 把握时代的脉搏, 把研究生培养质量上一个新台阶

我国研究生教育30年来起伏发展, 总体呈快速增长走势, 当前已跨入世界研究生教育大国行列[2]。高等教育大众化阶段研究生教育的新特点为:本科生教育与研究生教育, 特别是与硕士研究生教育有着更为密切的连接;学术性的研究生教育显著地向专业技术性、应用性研究生教育转变 (特别是硕士研究生教育) , 应用性的专业人才的培养成为硕士研究生教育的主体;培养过程与用人单位结合的培养方式凸现而出, 专业硕士学位得到大力发展。口腔临床医学是一门实践动手能力要求很高的学科, 临床培养质量是口腔临床医学专业学位研究生教育的核心, 而临床能力考核是专业学位研究生培养质量的检验。以卫生部颁布的口腔专业学位临床能力考核要求为依据, 有严格的考核制度和科学的管理制度为保障, 以相应的政策措施为支撑, 通过不断的探索和实践, 专业学位研究生的培养质量肯定能提高。

摘要：口腔临床医学专业学位研究的培养目标是达到高年资住院医师的标准。我们对培养环节做了改革;同时摒弃过去单纯以论文作为考核的唯一标准, 采用实践操作、病例分析及病例答辩的考核程序。经过六年的努力, 培养出的专业学位研究生质量有大幅度地提高。

关键词：口腔临床医学,研究生,专业学位,临床考核