产科护理的风险管理之体会

2022-09-10

当前, 产科护理的风险呈现上升态势。在产科护理工作中, 存在着对孕产妇、母婴、医生、护士及探视者的人身伤害风险[1], 如产科疾病并发症、病毒的感染和传播等。而人们的维权意识逐渐增强, 医疗纠纷引起承担法律责任和经济纠纷的次风险。因此, 产科护理工作是一项高风险的工作, 护理工作中的安全隐患涉及到生命的健康, 护理风险管理日益彰显其重要性。产科护理风险管理是一项需要长期加强的工作, 这有利于提高产科护理工作的安全性, 并对减少医疗纠纷的发生, 促进产科医疗事业的发展有着重要的现实意义。

1 产科护理的风险维度

1.1 护士的职业因素

随着社会对产科护理工作的期望值的提升, 对护士护理工作的服务质量要求越来越高, 产科护士面临着巨大的工作压力。产科护士的工作强度大, 工作时间长, 处于超负荷的工作状态, 这导致产科护士身心疲惫。护理工作在护理技能导致的风险:护士不能严格遵守医院的规章制度、未能掌握比较全面的护理理论知识、护理操作不规范熟练、临床护理处置不合理、护理记录不完备、临床护理风险评估能力较差, 这些都导致大大增加了护理风险。协作配合导致的风险:护士与医生、护士与护士、以及护士与产妇在工作中的配合程度低, 影响到护理服务的风险程度。同时, 护理服务质量和服务态度导致的风险:患者的维权意识增强, 医疗纠纷又给产科护士带来了精神压力。产科护士经常受到患者的投诉, 与患者及其家属的沟通成了产科护士的另一项工作, 这就给产科护士增加了额外的工作负担。更为产科护士担忧的是其面临着护理工作暴露的风险。在孕妇分娩过程中, 产科护士经常会被传染疾病的风险, 而在对产妇进行手术的操作环节又容易被针刺伤, 面临着被感染病菌的风险[2]。

1.2 产妇的个体因素

由于产妇个体差异大的导致风险。产妇在医院期间的身体状况的风险因素:产妇身体素质较差, 有一些疾病症状。产妇心理状况的风险因素:产妇心情抑郁、承受能力脆弱、不了解医学知识、对产科医疗风险意识淡薄、承受着家庭的心理压力、经济压力和单位的工作压力[3]。这些来自产妇自身的内外因素都增加了产科护理工作的风险。

1.3 医院的制度和管理因素

医院作为一个医疗机构应该具备较强的组织管理职能、完善的规章制度、妥善的后期服务职能。否则, 就会出现工作风险。在组织职能因素带来的风险:医院的产科护理部门缺少风险管理和监督职能的设立、医院各部门职责不清、协调配合困难。由医院规章制度因素导致的风险:规章制度存在不合理、护理工作标准和护理技术标准不够量化、护理程序不规范、监督管理不尽责。医院的人力资源管理因素导致的风险:产科护理人员配备不足、缺少护理人员的培训和考核。由医院的后期服务因素导致的风险:产科用药质量不合格、数量不充足, 医用器材性能不良、无检测维修[4]。因此, 医院的管理制度的缺陷增加了产科护理工作的风险。

2 产科护理中风险控制措施

2.1 提升护士工作素质降低风险

产科护士要从多方面来提升自身素质来规避产科护理的工作风险。首先, 要对产科护士进行培训, 以弥补护理经验和护理理论与技术的不足。医院要对产科护士进行护理工作的岗前培训, 要让护士提高护理风险意识, 做好护理的防范措施, 避免被病菌感染和疾病传染。对突发性临床应激事件要有预防性解决措施, 最大限度降低风险和损失。对产科护士的培训包括护理专业知识培训、职业风险防范培训、医疗法律知识培训、护理心理强化培训、护理新技术新理论培训。产科护士的护理记录要做到准确、细致、有效, 为日后护理工作的开展以及防范和避免医患纠纷做好基础。护理人员要重视服务水平的提升, 要做到服务态度诚恳、热情, 对产妇进行关怀, 主动热情为产妇服务, 树立以产妇为中心的护理理念。要与产妇建立良好的护患关系, 获得产妇及其家属的信任, 进行有效的沟通。同时, 产科护士也要掌握护理工作中涉及到的法律知识, 维护产科护士自身的合法益。通过这些培训有效提高护士的自身素质, 降低护理工作的风险。

2.2 关爱产妇降低护理风险

由于产妇存在着个体差异, 身体、心理、社会环境等因素都会造成护理风险。因此, 要动员全社会的力量, 去关爱产妇, 为产妇营造一个良好的社会氛围。产妇要尽量学习相应的医学知识, 提高产科护理中的风险意识, 努力配合医生和护士的工作。产妇的亲属和产科护士要多好心理疏导, 减轻产妇的心理压力, 改善产妇心理情绪。要努力让产妇及其家属树立医疗风险共担医患关系。这些工作都能减少不良因素引发的风险[3]。

2.3 完善医院管理减低护理风险

医院实施风险事前管理, 要建立产科护理风险指标, 对护理风险和范围进行评估, 做好护理风险的防范措施, 识别和分析护理风险的因素, 建立动态的风险监管部门, 实施护理风险管理, 有效消除和降低护理风险, 具有重要的医疗实践意义[5]。医院要重视优化医疗系统, 完善医院管理制度, 改进工作流程, 维护医疗器械, 弥补医疗系统缺陷, 要使医院的发展紧跟社会医疗事业的新环境。要加强对产科护理人员的言行和举止等服务方式的改进, 重视医德医风建设, 要使工作人员的工作符合职业技术标准和职业道德标准。

3 结语

通过分析产科护理工作中的风险, 得出这种风险主要来源于护士、产妇和医院。为了降低产科护理工作的风险要有针对性地进行改进, 为产科护理工作创造良好的外部和内部环境, 实现产科医疗事业的健康发展。

摘要：长期以来, 产科护理工作中存在着产妇及家属的护理投诉和医疗经济纠纷, 产科护理的风险日益受到社会的重视。本文分析了导致产科护理工作中的风险因素, 从护士职业、产妇自身状况以及医院的管理和制度三个角度揭示产科护理的安全隐患。提出了要提升护士工作素质、关爱产妇、完善医院的管理的具体措施, 以防范和降低护理风险, 这对提高产科护理质量、防止风险事故发生具有重要意义。

关键词：产科,护理,风险管理