基于优质护理服务的妇产科论文

2022-05-01

基于优质护理服务的妇产科论文篇1：

护理持续质量改进在妇产科中的应用效果

摘要：目的探究持续质量改进对妇产科医护服务的效果影响。方法选取2019年1月～12月山东省淄博市周村区妇幼保健院妇产科收治的100例患者进行研究分析。基于持续质量改进实施前后将患者分为两组，2019年1月～6月未实施持续质量改进的50例患者为常规组，2019年7月～12月实施持续质量改进的50例患者为试验组，对比两组患者的医疗质量以及对临床服务的满意度评价结果。结果试验组患者的的医疗质量以及满意度评分均高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论持续质量改进对妇产科的综合服务效益提升作用明显，能够有效提高医疗质量，对服务质量整体水平的提升效果突出，值得临床应用。

关键词：医院妇产科;持续质量改进;应用效果

近年来，伴随着医疗服务体系的持续性改革创新，加之人们的自我保护意识与服务质量要求不断提高，临床医护工作的压力与需要满足的要求也在随之提升。妇产科的医护服务对象主要为产妇和新生儿，因为机体功能、年龄、家庭角色等方面的特殊性，在妇产科医护工作期间稍有不慎便会导致严重的矛盾纠纷，同时对医护服务的技术水平、细致程度也有着较高的要求[1]。与此同时，随着近些年人们生活水平以及维权意识的不断增强，对妇产科的临床服务质量要求也在随之提升[2-3]。妇产科的护理质量水平会直接决定患者的生活质量以及对临床服务质量的满意度，传统的服务模式虽然可以满足临床医疗要求，但是很难满足现代化医学服务模式的发展需求。对此，持续质量改进便成为了妇产科服务中的重点。为了进一步提高妇产科综合服务水平，本文以对比方式探究持续质量改进用于妇产科护理的方法及效果，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾2019年1月～12月山东省淄博市周村区妇幼保健院妇产科收治的100例患者进行研究分析，基于持续质量改进实施前后将患者分为两组，2019年1月～6月未实施持续质量改进的50例患者为常规组，2019年7月～12月实施持续质量改进的50例患者为试验组。常规组患者年龄30～51岁，平均年龄（39.54±6.24）岁;异位妊娠13例，子宫肌瘤10例，子宫腺肌症10例，输卵管堵塞7例，其他患者10例。试验组患者年龄31～50岁，平均年龄（38.69±5.46）岁;异位妊娠13例，子宫肌瘤10例，子宫腺肌症10例，输卵管堵塞7例，其他患者10例。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。所有患者均对研究知情且自愿参与，本次研究通过医院医学伦理委员会批准。

1.2 纳入与排除标准

入选标准：①在妇产科住院接受治疗者;②资料完整者。

排除标准：①存在严重合并症者;②存在脏器功能损伤者;③存在精神障碍者;④临床资料不完整者。

1.3 方法

常规组未采取持续质量改进，主要是由护士长对护理问题进行总结并定期进行整改。

试验组采用持续质量改进措施，具体措施如下：①组建改进小组。由妇产科的护士长承担小组长，并负责护理工作的改进与管理，定期做好对小组内成员的教育管理，促使护理成员可以准确掌握妇产科医护服务的标准方式及技巧。②明确目标。结合医院妇产科护理工作特征，明确持续质量改进的工作目标，针对性提升妇产科医护服务的效率以及准确性，最大程度满足患者的基本需求并改进护理工作质量，确保护理操作的安全性与完整性，尽可能降低护理期间的各种风险以及效率问题。③持续质量改进内容。首先，完善服务制度体系，按照医院的妇产科服务情况制定详细的规章制度，优化医护服务的岗位责任制度并落实分工，做好服务时的态度改善、技术水平提高，达到医疗质量提升的目的。其次，强化分诊礼仪修养，提高分诊人员的专业素养水平，借助护理实践性措施提升护理质量水平，强调分诊护理人员的礼仪修养，并在分诊期间做到端庄仪表、微笑服务、真诚待人、严谨规范的基础原则，形成良好的职业形象，为患者提供优质医护服务。再次，强化科室专业能力的提升，妇产科涉及到的疾病类型较多，因此做好对疾病的早期准确判断，并及时提供相应的医护帮助很关键，如熟悉疾病症状、表现、检查内容、注意事项等健康教育内容，同时在遇到危重或高风险患者应当主动询问，给予提前干预。最后，改进护理内容。主要在于心理护理、生活护理、营养支持与康复锻炼。护理人员需要注重与患者的沟通交流，尤其是注重患者是否存在情绪波动问题，并提供相应的安慰与关心。在患者症状发作时存在比较焦躁的情绪，此时可以借助聊天、电视节目实现对患者注意力的转移，尽可能分散注意力并缓解负面情绪。维持患者良好的生活环境，并注重通风质量及空气清新度的维持。需要定期对室内进行大扫除，预防细菌滋生。病房内需要严格控制温度与湿度。做好室内环境的控制，特别是对于部分过敏原需要严格控制，同时需要定期做好空调类型通风设备的灰尘清理，对于床铺、座椅应当做好对螨虫与霉菌的处理，注重妇产科的整体环境舒适性与干净。在平常查房、巡视期间需要注重开窗通风，维持空气通畅，采用的滤网需要进行清洁处理，并做好对被褥的定期更换。饮食方面应当根据患者的个体情况调整，原则上以增加蛋白质、微生物与微量元素为主，可以适当增加禽蛋、瘦肉与水果蔬菜。同时可以基于患者的个体喜好添加一些水果蔬菜，如猕猴桃、橙子、西红柿等。在症状缓解或体征恢复之后需要注重日常锻炼，保持适当运动规避过度劳累，维持充足睡眠强化体能，为患者的整体预后奠定基础。

1.4 观察指标

对比医疗质量以及对临床服务的满意度评价结果。

采用自制量表进行统计，医疗质量由护理人员自评、护士长评价方式进行统计，涉及到的各项指标（医疗规范操作、病區管理、分级管理、急救药品管理、文书管理）满分均为100分，分数越高证明医疗质量水平越好。

满意度指标应用自制统计量表进行评价，评价结果划分为非常满意（80分及以上）、满意（60～79分）和不满意（60分以下）。满意度=（非常满意+满意）例数/总例数×100%。

1.5 统计学分析

应用SPSS 21.00软件完成数据处理，计量资料用（x±s）表示，组间比较采用t检验;计数资料用[n（%）]表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的医疗质量对比

试验组患者的医疗质量评分高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者的满意度对比

试验组患者的满意度评分高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

妇产科的医护工作相对于其他科室而言具有比较突出的特殊性，不仅医护工作质量要求较高同时发生风险的可能性也比较高;妇产科中许多患者都缺乏自制能力;长时间卧床、频繁的护理操作，患者可能会出现焦躁、烦躁、不安等情绪，此时护理操作不仅难度高，而且稍有不慎便会导致严重的矛盾纠纷[4-5]。对此，需要在护理期间充分展现持续质量改进措施。在妇产科护理期间应用持续质量改进，能够有效地控制护理操作期间的各种风险，提升护理服务的规范化与安全性，为患者提供优质的护理服务，从而规避护患纠纷等问题的发生[6-7]。

持续质量改进属于一种基于质量控制的科学化与标准化质量管理体系与方案，持续质量改进的核心在于借助有效的管理措施提高组织的整体业绩，同时在产品质量以及服务质量方面保持最大化收益，最大程度满足服务对象的相关要求[8-9]。近些年，随着持续质量改进在我国临床工作中的广泛应用，对于医疗的服务效益提升作用也相当明显。医护服务属于临床服务质量持续改进的重要思路与工具，创新医护工作方式不仅有利于提升医院的分诊效率，提高医院接诊患者的综合质量水平，还可以有效提高医院的社会形象与社会认知度，这对医院的长远发展具有明显的影响[10]。另外，借助持续质量改进措施，还可以促使护理人员的服务水平不断提高，这对妇产科服务中的安全、沟通等风险问题的防范可以起到显著的推动作用。

本研究结果显示，试验组的医疗质量以及满意度评分高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05），提示持续质量改进对妇产科服务质量提高作用明显，可以促使医护服务的工作效率、质量得到明显提高，同时还能够进一步提高临床服务满意度，有效规避护患纠纷，提高整体服务效益。

综上所述，持续质量改进对于妇产科的综合服务效益提升作用明显，能够有效提高医疗质量，对于服务质量整体水平的提升效果突出，值得临床应用。

参考文献

[1]胡静，李信群，沈颂娜.应用质量改进团队模式降低新生儿低体温的研究[J].护理管理杂志，2020，20（2）：103-107，116.

[2]岳中娟.持续质量改进在妇产科护理质量管理中的应用效果探讨[J].中国卫生产业，2019，16（18）：62-63.

[3]宋青兰.持续质量改进在妇产科护理质量管理中的应用效果探讨[J].中国卫生产业，2019，16（27）：80-81.

[4]李芳芳，黄文峰.妇产科护理质量管理中持续质量改进的应用与效果[J].现代医药卫生，2020，36（4）：633-634，640.

[5]李秉枢，程丽薇，洪莉，等."医学沙龙式"教学在妇产科住院医师规范化培训中的应用[J].中华医学教育探索杂志，2019，18（8）：830-833.

[6]张建秀，赵素英.妇产科护理临床教学中存在的问题及对策[J].内蒙古医科大学学报，2018，40（S1）：129-131.

[7]张蓉蓉，徐燕，卫美华，等.中美2所院校"妇产科护理学"课程比较及启示[J].护理学报，2018，24（1）：9-12.

[8]郝英丽，付图亚，张建秀.开放性互动教学在妇产科护理教学中的应用效果研究[J].内蒙古医科大学学报，2018，31（34）：244-245.

[9]陈爱香，秦志萍.混合式教学模式用于妇产科护理学课程的实践效果研究[J].护理研究，2019，14（6）：233-234.

[10]沈蓓蓓，林启萍，毛丽萍，等.联合运用爱丁堡产后抑郁量表和产后抑郁筛查量表筛查研究高危妊娠孕妇孕晚期抑郁状况[J].中國实用护理杂志，2018，34（26）：2031-2034.

作者：许云

基于优质护理服务的妇产科论文篇2：

优质护理在促进盆底肌康复训练效果中的作用

【摘要】目的：探讨优质护理在促进盆底肌康复训练效果中的作用。方法：随机选取2017年1-6月在本院妇产科分娩的80例患者为对照组，在本院将优质护理全面应用于产科后选取2017年7-12月妇产科分娩患者80例为观察组。对照组入院后行妇产科常规护理，观察组则给予优质护理。比较两组患者产后3个月盆底肌张力恢复情况、患者盆底障碍性疾病复发率及护理满意度。结果：观察组患者产后3个月的盆底肌张力恢复效果明显优于对照组，差异统计学意义（P<0.05）;两组患者产后盆底障碍性疾病复发率明显低于对照组（P<0.05）;观察组患者护理满意度为97.50%高于对照组的86.25%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：将优质护理用于妇产科分娩的盆底肌康复训练，不仅能促进患者盆底肌张力恢复，降低患者盆底障碍性疾病复发率，还能提高护理满意度，值得临床推广应用。

【关键词】优质护理; 妇产科; 盆底肌康复训练; 护理满意度

【

【Key words】 High quality nursing; Obstetrics and gynecology; Pelvic floor muscle rehabilitation training; Nursing satisfaction

First-author’s address：Shenzhen Maternal and Child Care Hospital，Shenzhen 518000，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2019.16.025

女性在分娩時因其盆底肌肉会受到严重损伤，一般妇女生产后若恢复不好可能患上盆腔器官脱垂、压力性尿失禁等盆底功能障碍症，造成性生活不协调等，严重影响自身健康和家庭和睦[1-2]。造成女性盆底肌受损的原因主要是孕期羊水过多、难产或胎儿过大等，因不同产妇的肌肉收缩能力不同，所以一些患者的盆底肌肌肉训练收缩比较难以识别。因此几乎所有女性在分娩后都需要做盆底肌肉的康复训练来增强盆底肌肉张力和身体的平衡感，提高整个肌肉组织的柔韧度和灵活度，同时盆底肌肉的康复训练能刺激控制荷尔蒙分泌的腺体，增加血液循环，消除身体不适[3]。训练恢复期间，由于患者身心压力会影响恢复的效果，因此优质的身心护理显得尤为重要。本研究随机选取2017年1-6月在本院妇产科分娩的80例患者为对照组，并选取优质护理全面应用于产科后的2017年7-12月妇产科分娩患者80例为观察组，旨在探讨优质护理在促进盆底肌康复训练效果中的作用，现将具体方法和结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取本院2017年1-6月妇产科分娩的80例患者为对照组，并选取优质护理全面应用于产科后的2017年7-12月妇产科分娩患者80例为观察组。纳入标准：所有患者无精神异常、语音沟通障碍及其他系统严重疾病;无肝肾功能异常;无严重妊娠并发症;自愿加入本研究并配合完成;临床资料完整。排除标准：拒绝加入本研究;有严重的妊娠并发症;肝肾功能严重异常;临床资料缺失。患者及家属了解并支持本次研究，并签署了知情同意书，本研究经本院医学伦理委员会批准。

1.2 方法对照组予以妇产科常规护理。患者入院后，给予产前、产程、产后护理，主要包括心率、血压、呼吸、动脉血氧分压及胎动、宫缩等的监测。其他护理工作包括遵医嘱、饮食指导、运动指导等，密切观察产程变化。观察组在对照组的基础上加以优质护理，主要内容：（1）根据全程检查记录及产妇现有状态等来分配护理资源，妊娠期间有异常状况或情况紧急的孕妇由经验丰富的护士护理，使护理资源能最优化利用。（2）深入了解患者家庭状况及妊娠背景，了解此次分娩的压力所在，并给予患者及家属针对性心理疏导、护理方案，减轻患者身心压力，减少分娩时不必要的盆底损伤，深入了解患者的实际情况和疾病发展情况，并制定具有針对性的个性化护理方案和健康教育内容，鼓励患者积极的配合盆底肌康复检查，利用生物反馈技术评估患者的盆底肌康复情况和纤维受损的类型，实施预先的方案。对患者的相关功能训练方法给予指导，相关护理人员配合患者训练并给予支持和鼓励，治疗后实施随访调查。（3）患者及家属更多的健康教育，针对性传递健康教育内容，使之对分娩及恢复训练有较全面、详尽的了解，对未知事物的恐惧减轻，使得身心放松，增加患者及家属的配合度，使恢复训练更加顺利。（4）对患者家属进行培训，包括产妇的基本信息及护理、营养清淡饮食、辅助训练等知识，指导患者家属给予患者更多家庭的温暖。

1.3 观察指标及评价标准（1）比较两组患者产后3个月的盆底肌张力恢复情况：盆底肌张力有0～4级共5个级别，恢复3个级别以上为显效，恢复2～3个级别为有效，恢复情况在2个级别以下的或反而恶化的为无效，有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%;（2）比较两组患者产后盆底障碍性疾病发生情况，主要包括盆腔器官脱垂、压力性尿失禁等;（3）出院时发放问卷调查两组产妇家属对护理满意度的情况，问卷满分为100分，包括非常满意（80分以上）、满意（60～80分）和不满意（60分以下），满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理使用SPSS 17.0统计软件进行分析，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者基线资料比较观察组年龄（26.78±6.35）岁，分娩后体重（66.54±11.32）kg;其中文化程度大学及以上27例，高中以上26例，初中以上15例，初中以下12例。对照组年龄（25.61±6.12）岁，分娩后体重（65.88±10.96）kg;其中文化程度大学及以上25例，高中以上27例，初中以上17例，初中以下11例。两组患者在年龄、体重、文化程度方面比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

2.2 两组患者护理1周的临床效果比较观察组患者临床治疗有效率为97.50%，对照组有效率为81.25%，两组比较差异有统计学意义（字2=13.268，P=0.001）。见表1。

2.3 两组患者产后盆底障碍性疾病发生情况比较观察组患者在盆腔器官脱垂、压力性尿失禁等发生方面少于对照组，性生活满意度优于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.4 两组患者护理满意情况比较观察组患者护理满意度为98.75%明显高于对照组的86.25%，两组比较差异有统计学意义（字2=16.166，P=0.000）。见表3。

3 讨论

女性盆底功能障碍是女性在分娩后常见的以盆腔脏器脱垂、尿失禁等为主要症状的一种疾病，通常在咳嗽、提重物等时腹内压增高时会有“肿物”掉出体外，妨碍生活，严重影响产妇产后日常生活质量[4-5]。女性盆底功能障碍的相关发病因素较多，例如肥胖、妊娠及经阴道分娩次数、尿路感染等，经常进行盆底肌功能训练，可尽快帮助重建盆底功能，能降低日后产后性功能障碍等疾病的发生可能性[6-8]。优质护理服务是指在服务过程中以患者为中心，跟患者建立信任，深入了解患者情况，可以针对性给予患者人性化、个性化的全方位、多角度、多层次的护理，做到全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平[9-10]。在促进医护工作开展的同时，提高了患者的护理满意度，使患者康复加快、减轻了患者痛苦，提高患者生活质量[11-12]。优质护理的实施本身有助于增加护理人员的工作积极性，提升护理人员的工作效率，令患者享受到更加优质良好的服务，提升护理服务品质，改善治疗结果。本次研究将优质护理运用于盆底肌康复训练的护理服务中，得到了较理想的效果。

本次研究结果显示，将优质护理运用在促进盆底肌康复训练中，患者护理1周后的临床效果显著（P<0.05）。可能是由于按照产妇身体状况分配护理资源，使护理工作者特别是那些经验不足的护士能提供较优质的护理，使得产妇得到好的照顾同时充分利用了护理资源[13-14]，且优质护理巧妙结合了产妇及家属的心理指导、健康教育等，使得产妇在分娩过程中受到较小伤害，在盆底康复训练的过程中也受到较好的身心护理，因此能较快恢复[15-16]，因此能有效提高患者满意度。两组产妇在产后盆底障碍性疾病发生情况看来，对照组明显多于观察组（P<0.05），可能是由于女性生殖器官正常位置及功能依靠盆底多层肌肉、筋膜及子宫韧带等来维持，而排尿、性生活等需盆底的多层肌肉维持，而营养清淡的饮食能促进肌肉的生长，针对性的心理指导能促进伤口的恢复，因此优质护理能减少产妇盆底障碍性疾病的发生[17-20]。针对盆底功能障碍的患者采取优质护理干预有助于将医护人员的工作积极性调动起来，令医护人员在对患者的护理中更加用心，有助于推动医疗服务质量的改善，也有助于患者的早日康复。经过本次研究以及相关文献中的资料发现，有效的优质护理服务有助于提升产妇的生存质量，有助于产妇盆底功能的恢复。

綜上所述，以优质护理运用于妇产科分娩的盆底肌康复训练，不仅能促进患者盆底肌张力恢复，减少患者盆底障碍性疾病复发率，还能提高护理满意度，值得临床推广应用。但由于本研究中选取的样本数量不多，因此具有一定的局限性，在今后的研究中希望能够进一步验证相关结果。

参考文献

[1]李景珊，陈婕，曹芸.产后42 d早期盆底康复对盆底功能障碍预防的超声评估分析[J].山西医药杂志，2018，47（16）：36-37.

[2]黄欢，张庆华.保留子宫Prolift全盆底重建术治疗女性重度盆腔器官脱垂的临床疗效及对患者性生活质量的影响[J].中国妇幼保健，2018，33（11）：206-208.

[3]韩炜，郑婷华，蒋维，等.盆底肌肉康复训练联合盆底重建术治疗盆底功能障碍性疾病临床研究[J].中国妇幼保健，2017，32（1）：163-166.

[4]陈鑫，倪观太.女性盆底功能障碍性疾病的研究进展[J].医学综述，2014，20（8）：1435-1437.

[5] Wong K，Von Schroeder H P.Delays and poor management of scaphoid fractures：factors contributing to nonunion[J].J Hand Surg Am，2011，36（9）：1471-1474.

[6]黄杰，胡孟彩，吴惠琰，等.产后盆底功能障碍性疾病早期康复治疗最佳时期选择[J].中国医学创新，2017，14（4）：5-8.

[7]姚润斯，王丽，郭子平，等.产后盆底肌肉康复训练的临床疗效观察[J].中国妇幼保健，2015，30（4）：522-524.

[8]李梅.系统化盆底康复锻炼在产后康复训练中的应用效果[J].实用临床医药杂志，2016，20（18）：147-149.

[9]张小谦.优质护理服务中人性化服务与患者满意度的相关性分析[J].中国医药科学，2015，5（24）：145-148.

[10]张紫琪，廖碧珍，杨光静，等.盆底康复延续性护理模式对初产妇产后性功能的影响[J].护理研究，2018，32（14）.

[11]魏素花，叶晓东，郭梅.129例剖宫产后再次妊娠经阴道分娩产妇的护理[J].护理学报，2016，23（7）：64-66.

[12]张晓杰.优质护理应用于急性心肌梗死患者护理中的临床效果探讨[J].中国医院用药评价与分析，2016，16（1）：199.

[13]冯世萍，嵇秀明，夏珊敏，等.基于“家庭为中心”孕产妇护理模式产科护士胜任力模型的构建[J].中华现代护理杂志，2017，23（5）：650-654.

[14]刘馨，邵琳，刘巍，等.分析生物反馈电刺激结合盆底肌训练对初产妇产后盆底肌功能康复的效果[J].中国妇幼保健，2018，33（11）：2432-2434..

[15]张娜，李红，门月玲，等.1162例孕妇产后盆底功能障碍的发生率影响因素及康复训练效果分析[J].中国妇幼保健，2018，33（7）：1469-1472.

[16]王红燕，冯素文，谢臻蔚，等.孕产妇盆底功能康复信息化管理平台的构建及应用[J].中华护理杂志，2018，53（7）：801-805.

[17]赵爱花.医院家庭一体化康复指导在产妇产后盆底肌功能锻炼中的应用[J].基层医学论坛，2016，20（19）：2699-2700.

[18]黄丽霞，谷玉红，房桂英，等.综合护理干预在产后早期盆底功能康复中的应用[J].河北医药，2017，39（9）：1436-1437.

[19]周粉扣.盆底肌康复训练联合护理在预防产妇产后尿失禁中的应用效果[J].医疗装备，2017，30（19）：192-193.

[20]刘芳，钱永华，林丽.盆底康复操锻炼对产妇产后盆底肌力及心理状态的影响[J].护理学杂志，2015，30（12）：97-100.

（收稿日期：2019-01-25）（本文编辑：周亚杰）

作者：庄燕群

基于优质护理服务的妇产科论文篇3：

妇产科护理的主要感染问题及应对措施

摘要：目的：探索妇产科护理的主要感染问题及应对措施。方法：纳入2020年1月-2021年1月100例妇产科感染患者，随机分二组。常规组采取常规护理，综合护理组患者则采取综合护理。比较两组患者妇产科感染护理总有效率、护理后患者炎症因子水平、焦虑心理。结果：综合护理组患者妇产科感染护理总有效率、护理后患者炎症因子水平、焦虑心理均优于常规组，P<0.05。结论：综合护理对妇产科感染后效果确切，可有效控制炎症水平，并减轻患者的焦虑情绪，值得推广。

关键词：妇产科护理;主要感染问题;应对措施

伴随着医疗卫生事业的发展与进步，妇产科临床护理日益受到重视，护理问题也日益突出。护理人员不仅要提高职业责任感和专业技能，更要冷静对待护理过程中的各种问题，避免失误，提高母婴的人身安全[1]。临床护理因其特殊性，存在许多隐患。一旦出现护理问题，不仅危及病人的身心健康，而且易引发医疗纠纷。分析目前妇产科护理存在的问题，提出有针对性的护理对策，对临床有积极意义。护士工作关系到病人的幸福感和治疗效果。在特殊情况下从事護理工作的妇产科护士，其工作涉及母婴健康问题，良好护理质量对于减少医疗纠纷具有重要的现实意义[2-3]。本文纳入2019年1月-2020年1月100例妇产科感染患者，随机分二组。常规组采取常规护理，综合护理组患者则采取综合护理。比较两组患者妇产科感染护理总有效率、护理后患者炎症因子水平、焦虑心理，探讨了妇产科护理的主要感染问题及应对措施。

一.资料与方法

1.一般资料

纳入2019年1月-2020年1月100例妇产科感染患者，随机分二组，综合护理组50例，年龄23-42岁，平均（32.13±2.01）岁。常规组50例，年龄22-41岁，平均（32.16±2.05）岁。

两组资料有可比性。

2.方法

在治疗方面，两组均是常规换药、低频治疗仪每日两次理疗，并给予贝复新涂抹。

常规组采取常规护理，综合护理组患者则采取综合护理。（1）手术感染。

妇科手术易受感染。鉴于有可能受到感染，我们必须采取有效的预防措施。首先，所有器械在手术前严格消毒，术中要保护切口，避免因出汗造成切口感染;另一方面要做好术后创口封闭，确保无死亡区，术后密切注意切口，及时处理异常，加强病人的营养供应。（2）呼吸道感染。呼吸系统感染也是妇产科常见病和常见病，手术中往往麻醉不当造成。对呼吸系统感染应注意以下几个方面：创造良好的手术室环境，确保病房干净通风，要注意调整室内温度，保证室内温度适宜，合理控制病人家属探视次数及频率，避免呼吸道感染。另外，护理人员应定期对更衣室、浴室进行消毒，保证毛巾、日用品及病人衣物的清洁卫生。（3）尿道感染。产妇尿路感染的原因有：留置尿管不当，分娩时胎头挤压造成膀胱感染，细菌增殖导致输尿管增厚、变长甚至弯曲，进而引起尿路感染。防范措施如下：要求妇产科医师每天清洗外阴部，必要时使用抗生素。推荐病人每日更换内裤，用开水冲刷，防止细菌感染。另外，护理人员应引导病人养成良好的卫生习惯，避免尿路感染。（4）严格执行消毒隔离，病房每日一次紫外线消毒;每天检查已登记的无菌物品和各种消毒剂的有效性和浓度;定期更换各种消毒容器;每个季度科室感染监测员对更衣室空气进行微生物检测，监测紫外线灯强度，及时更换不合格灯具，组织学习感染监测知识和消毒隔离制度。（5）换药护理。如果病人的伤口是无菌的，通常换药时间最好是24小时。术后观察伤口局部水肿及渗出情况。手术后，如果伤口开放，应连续3天更换包扎。尤其要注意避免血肿和引流。如果病人的伤口属于大面积感染，则需要首先进行清创治疗。不管是肌腱还是血管组织，需要力图在换药过程中果断地清除这些坏死组织，因为勉强离开不仅对病人的伤口没有好处，反而会减缓肉芽组织的生长，进一步加重感染。要特别注意切除大部分坏死组织伤口肉芽组织的生长。若未出现明显的渗出，则无需使用抗菌素或其它药物来更换包扎。只要用碘伏消毒伤口皮肤，并用湿盐水纱布覆盖。（6）加强心理护理。主动对患者介绍主治医生、责任护士等。通过交流了解病人不良情绪的原因，通过眼神、表情、动作、安慰鼓励病人，加强相互交流，增进互信、友爱护患关系，一对一地讲解妇产科危重症的种类、类型、危害、危重、治疗和预防措施，及时解答患者的疑问。通过播放音乐分散患者注意力，心理暗示，放松呼吸，等等。为患者解除后顾之忧，给予针对性的心理疏导，减轻其消极心理，提供先进的治疗技术，提高病人的治疗希望和信心。

3.观察指标

比较两组患者妇产科感染护理总有效率（显效：切口愈合，无出现并发症;有效：切口渗液减少，炎症减轻;无效：达不到以上标准）、护理后患者炎症因子水平、焦虑心理（SAS评分，20-80分，越低越好）。

4.统计学处理

SPSS25.0软件统计，计数x2检验，计量t检验， P<0.05表示差异显著。

二、结果

1.两组妇产科感染护理总有效率分析对比

综合护理组妇产科感染护理总有效率96.00%高于常规组78.00%，P<0.05。

2.护理后炎症因子水平、焦虑心理分析对比

综合护理组炎症因子水平、焦虑心理低于常规组，P<0.05。见表1.

三、讨论

妇产科引起感染的原因很多，虽然其原因很多，但大部分都有一定的规律，重视病因可以预防感染的发生。通常，剖宫产切口感染最为常见[4]。受术者的手术切口大小等多种因素影响，后期感染的情况也会有很大的改变。除切口大小、手术时间、器械消毒、手消毒、手消毒等方面，均可对最终病人造成不同程度的感染。手术后切口护理时，若护理不当，易造成许多麻烦。为此，每位医护人员应不断提升专业知识、护理技能、医疗护理技能，提高沟通技巧[5-6]。与此同时，要掌握新的医疗器械和心理知识，更好地实现对产妇的全面高效服务，保证医疗效果，促进医疗事业的全面发展。同时加强临床护理工作，增强护士的安全意识是医院管理的战略目标。为确保护理工作的顺利进行，必须在临床实践中建立一支高水平的护理学术队伍和高水平的医疗护理队伍，不断提升护士素质和工作效率，是提高护理质量的基础[7-8]。

本研究显示综合护理组患者妇产科感染护理总有效率、护理后患者炎症因子水平、焦虑心理均优于常规组，P<0.05。这是因为综合护理的实施坚持以病人为中心的整体护理理念，让病人感受到尊重与关怀，从而保持积极的心态，获得心理满意和安全感，并根据感染情况给予针对性护理，加强消毒措施，可帮助患者更快康复和提高满意度[9-10]。

综上所述，综合护理对妇产科感染后效果确切，可有效控制炎症水平，并减轻患者的焦虑情绪，值得推广。

参考文献：

[1]崔改英，董丽菲，张风菊.优质护理在妊娠高血压孕产妇护理中的应用价值及对并发症分析——评《临床妇产科护理指南》[J].中国实验方剂学杂志，2021，27（12）：225.

[2]冷艳梅.妇产科护理中常见的安全隐患与防范对策研究[J].基层医学论坛，2021，25（09）：1312-1313.

[3]郑雨阳，王振华.PDCA循环系统在妇产科护理带教对实习生综合能力的影响作用[J].黑龙江医学，2021，45（04）：411-413.

[4]秦光霞.风险管理在妇产科护理管理中的应用分析[J].中国农村卫生，2021，13（03）：48+50.

[5]徐慧敏，钱娇娇，孟彬彬.院感专职小组模式在降低妇产科患者手术部位感染中的作用[J].中医药管理杂志，2021，29（02）：144-146.

[6]梁娟，夏立平，许红.基于作业的互动教学法在课证融通教学中對护生综合素质的影响研究——以妇产科护理课程与生殖健康咨询师课证融通为例[J].卫生职业教育，2021，39（01）：88-91.

[7]邹丹.妇产科护理的主要感染问题及应对措施[J].基层医学论坛，2021，25（02）：281-283.

[8]陈敏.妇产科护理中感染问题的分析和探讨[J].医学食疗与健康，2020，18（22）：174-175.

[9]梁春燕，黄芳，林兴荣，刘金明，谭雪玲，吴华敏，陈汉锦.巴林特小组对生殖中心医护与患者间情绪感染的调节效果[J].当代护士（下旬刊），2020，27（11）：91-93.

[10]黄懿，刘瑞华.妇产科护理中可能出现的感染问题及解决对策[J].黑龙江中医药，2020，49（05）：198-199.