卫生事业管理本科专业毕业实习存在的问题及改进路径

2023-02-08

1 卫生事业管理专业实习现状分析

当前部分院校卫生事业管理本科实行的是四年制教学, 采用的是的“3+1”的教学模式, 即前三年是基础及专业课程学习, 最后一年是专业的毕业实习。毕业实习主要安排学生到实习医院的办公室、医务科、质量管理办公室、人事科、信息科等医院行政部门及学校机关。

通过实习, 巩固和加深对卫生管理基础理论和专业知识的理解, 促进理论与实际紧密结合, 帮助学生熟悉卫生行政管理和业务管理部门的常规管理运转程序;通过科研实践, 使学生了解卫生管理科学研究的方法与过程, 锻炼和培养学生从事卫生管理科研能力。从而使学生尽快熟悉工作, 转变角色, 成为全面发展的卫生管理人才。

为了解卫生事业管理本科专业实习情况, 笔者选取广州市某医学院校卫生事业管理专业49名应届毕业生为调查对象, 进行了问卷调查及访谈调查 (表1) 。

由上表可以看出:目前该校卫生事业管理专业的主要实习地点集中在学校机关及学校附属医院教学医院 (表2) 。

由表可知, 由学校分配在医院实习的学生中, 有81.1%的学生进行了行政科室的轮转实习, 但是仅有36.4%左右的学生进行了临床科室实习。自行联系在医院实习的学生中, 有72.7%的学生行政科室轮转, 有45.5%的学生进行了临床科室实习。可见大部分的实习单位没有安排学生进行临床科室实习, 这不利于对医院管理方向人才的培养。没有进行行政科室轮转的学生则不能全面了解医院各行政科室的运作情况。

此次调查显示, 在医院实习的绝大多数学生反映只有部分科室有带教老师, 多数学生认为实习过程中与学校发生了脱离, 缺少学校老师的专业指导, 较易对实习工作的专业方向产生迷失感。在学校机关实习的学生无科室轮转, 机关工作属服务性质, 学生在实习过程中多忙于琐碎工作, 并且缺少接触医院行政及临床学习的机会, 对学生的专业发展不利。绝大多数调查对象反映, 此次专业实习缺少将自己的专业知识应用于实践中的机会, 自己专业技能得不到提高。但是, 经过一年的实习学生普遍认为自己的组织协调能力, 沟通能力及公文写作等能力得到了明显的提高。

学生普遍反映此次实习并没有完全达到实习目的, 而且在同一单位实习一年, 时间过长, 希望改到半年以内。此外, 卫生事业管理专业49名学生除两名在公司实习的学生外, 其他学生与实习单位均没有就业意向, 这也是一个值得关注的问题。

2 卫生事业管理专业毕业实习存在的问题

2.1 轻视临床实习, 思想认识不够

医院管理者除了应具备良好的思想品德、较高的综合素质和管理能力外, 还应该具备较扎实的医学知识和一定临床实践经验, 因此我们在强调加强综合素质和管理能力培养的同时, 并不应减少医学教育的力度。这也是卫生事业管理专业毕业生区别于一般行政管理专业重要的竞争优势[1]。

然而, 在该校实习安排中并没有明确规定实习学生必须进行临床实习, 由于卫生事业管理专业学生临床基础知识不够扎实, 医院临床治疗又是较为严肃的事情, 因此大多数医院都没有安排学生进行临床科室轮转。我所作的调查显示:在医院进行毕业实习的学生中仅有39.4%进行了临床实习。

2.2 实习单位相对单一, 学术基础较为浅薄, 培养模式不够开放

以提高人才培养质量为核心的高等学校人才培养模式必须是开放式的人才培养模式, 以适应社会的发展对人才需求的变化。该校将学生分配到实习单位后, 学生仅在实习单位实习, 与外界接触较少, 实习环境相对封闭。这种模式不利于学生创新能力及社会适应能力的培养。

由于实习单位大多是机关事业单位, 这些单位基于日常杂事琐事, 缺少一定的学术能力和学习氛围, 对学生很难坚持做到“以素质教育和能力培养为主线”的培养方针, 也很难进行“宽口径、厚基础”的教育教学。当前的实习培养模式容易使实习学生流于每日的事务性工作, 忽略了专业知识的学习、人文素质的培养和各方而能力的锻炼[2]。使学生在整个实习过程的失去专业方向, 不利于学生综合素质的培养。

2.3 缺乏专职带教, 管理实习标准不一

卫生事业本科学生的管理实习, 一般都是在各管理职能部门进行, 由于这些职能部门分工明确, 各司其职, 且工作繁忙, 几乎很难抽出专职的带教来具体辅导学生的实习工作。学生轮转到一个科室时, 缺乏规范的实习指导, 缺乏系统的岗前教育和在职教育。且有的实习单位抓住学生实习心切, 任劳任怨的心态, 安排实习学生长期从事一些较为简单、反复的工作。导致学生所学知识无用武之地, 而且得不到从事具体工作, 系统完成任务的机会。学生得不到系统的, 有成效的锻炼, 使得管理实习流于形式。

现在很多实习单位对管理专业的实习缺乏一定的组织流程, 一方而可能是由于以前没有相应的带教经验;另一方而可能是由于对管理专业实习的重视不够。实习标准的缺乏导致实习的内容全凭带教老师的确定, 从而会形成实习标准不一, 内容分散的局面, 缺乏系统性、科学性和有效性。

2.4 学校与实习单位沟通缺乏沟通

卫生事业管理本科毕业学生实习多分布在市内及市外的各大医院, 且每个实习点只有两三名学员, 呈现实习地点分散、难以集中管理的态势。因此, 学校对实习学的管理多数靠实习单位, 实习单位对学生的实习情况进行评定。由于某些实习点并非学校的直属的单位, 导致了学校与实习点的沟通障碍, 使学校失去了对实习学员情况的掌握与分析, 也不便于对实习单位教学质量:进行监控与反馈, 难以督促实习单位不断提高教学质量, 严格执行实习计划。

2.5 专业实习没有量化的评价标准

目前卫生事业管理专业的实习大多在医院行政职能科室或卫生行政部门, 在实习过程中与实习结束后缺乏质量跟踪体系。由于缺乏标准或缺乏评价程序, 实习生没有一个具体的目标, 不利于调动学生的积极性, 因而也难以培养高质量的卫生事业管理人才[3]。

2.6 实习基地不够宽泛, 实习安排缺乏合理性

本专业应定位于主要培养在政府卫生事业管理部门、医疗机构、医保机构、有关科研机构和大中专院校从事实际管理和教学科研工作的高级专门人才[4]。而该校的实习基地仅局限于医院和学校机关, 因此不利于扩展学生的就业面丰富学生的实践经验。另一方面学生在同一单位实习一年容易产生厌烦性心理, 禁锢其思维, 因此学校不宜安排学生长时期在同一单位实习。

3 卫生事业管理本科毕业实习的改进路径

全面考虑学生综合能力的培养及提高学生就业率, 笔者认为应从一下几方面来改进卫生事业管理专业本科学生实习工作。

3.1 实习基地的建设

3.1.1 拓展实习基地

目前该专业的实习基地类型比较单一, 多集中于各个非直属附属医院、教学医院及学校机关。在这些部门学生能够学到和掌握的知识与实践技能有限, 因此, 学校应根据学生的培养方向拓展实习基地, 以利于增加学生的社会实践经验, 培养学生的综合素质。据调查显示首都医科大学卫生事业管理专业学生实习主要分布于卫生局, 附属医院, 市卫生监督所, 从事卫生管理软件开发的公司及校本部, 与该校比较实习单位更为丰富[5]。

3.1.2 加强沟通交流, 争取领导重视

学校与实习单位的沟通是能否提高实习单位对我校学生实习重视程度的关键学校应加强与实习单位的沟通和交流, 搭建实习过程中的沟通平台, 建立过程控制渠道。应当与实习的单位进行定期或不定期地沟通, 交流和反馈实习情况, 了解对方的需求信息。同时还应当对各实习点的实施情况进行检查, 检查是否按照实习大纲进行教学, 是否按照既定的标准进行考核和评定成绩, 以确保实习环节的规范性。

3.1.3 选拔优秀兼职教师, 激发教师带教意识

带教老师政治素质与业务水平的高低, 对专业实习的质量有着很大的影响。实习单位应选择由政治素质好、责任心强、业务能力强的人员来担任带教老师。学校应对如何提高带教水平专门制定专业实习带教老师工作职责, 要求带教老师既要关心实习生的学习、生活, 又要负责指导实习生毕业论文的撰写, 要敢抓、善管, 真正履行其职责[6]。

目前多数单位没有对行政科室带教老师进行资质认证, 学校应创建一个平台, 定期定量为带教老师颁发兼职教师证书, 使教师在带教过程中产生一种使命感, 对带教工作更加负责任。对于在带教工作中认真负责、治学严谨、学术能力较强及对教学工作作出突出贡献者, 学校应向其颁发优秀兼职教师证书, 以激励教师的工作积极性及带教意识, 通过评选这种竞争形式提高带教老师的带教质量。

3.2 加强实习管理, 提高实习质量

3.2.1 明确管理权责, 构建合理管理结构

该校实习生的管理存在管理环节不清晰, 权责不明确。实习单位直接取得联系的机构是学校机关, 而直接负责监管学生的则是学生工作部, 这种情况下容易造成信息传递障碍。因此应该制定完整善的管理制度, 创建完整的管理框架, 避免不同管理职能部门之间的沟通发生脱节。

3.2.2 实习单位加强对学生的实习管理

实习单位应严格按照实习大纲对学生进行培养, 执行出勤考核制度及出科考核制度, 指导学生论文定题, 资料搜集等。同时要指导学生参与实习部门的科研活动培养学生的科研能力, 完成本科最后阶段的育人教育。

3.2.3 学生工作部应加强对学生的管理

该校学生工作部是学生的直接管理机构, 对学生的学习生活等各个方面进行控制和管理。因此, 学生工作部要加强与实习生的沟通, 定期派队长及辅导员到各个实习点检查学生的实习情况, 为学生解决学习、生活、思想等各个方面的问题。

3.2.4 卫生事业管理教研室应定期对学生进行考核

卫生事业管理教研室是专业的指导机构, 不仅能对带教老师的带教工作进行指导, 更能对学生的实习做出专业的指导。教研室应该派专业教师定期到实习单位对学生进行实习考核, 发现学生在实习过程中存在的问题, 并对学生进行专业指导, 从而引导学生向专业方向发展。

3.3 制定完整的实习大纲, 建立完善的考评制度

3.3.1 实习大纲制定要科学

实习大纲中既要重视管理的专业内容实习, 又不能忽视临床实习, 针对实习内容对实习时间进行调整。其内容应以学生综合素质培养为目标, 以社会对高校人才能力要求为主线, 突出专业知识的应用, 注重理论与实践的结合, 注重学生操作技能、科研能力、创新能力以及组织协调能力等综合能力的培养。

3.3.2 实习考评制度要完善

卫生事业管理教研室应制定完整的实习考核制度。结合实习大纲、教学大纲、学生培养方向、学生创新能力、科研能力、操作能力等多忙面因素制定出一套标准统一、主旨明确的完备的实习考评体系。

3.3.3 实习方案要适度调整

该校卫生事业管理专业要突出医院管理特色, 学校应充分发挥专业优势, 使每个学生都有在医院实习的机会。但是时间不宜过长, 因此可以将实习分成两个阶段, 前半段实习在医院进行, 使其充分了解医疗机构的运作, 后一阶段实习即可将学生分配到各自感兴趣的实习单位进行毕业实习。也可根据学生的兴趣、就业意向等进行实习分配。毕业实习是学生社会形态意识的形成阶段, 对学生的择业、就业起着至关重要的作用。这也提示实习管理者应在实习之前向学生介绍各个实习部门的工作职责, 各个实习单位的工作性质, 以便学生选择出适合自己发展、符合自己就业意向的单位进行毕业实习。

卫生事业管理本科专业的毕业实习改革是长期的工作, 是在实践中不断改进的, 此项工作的进行需要有领导的重视、学生的支持及管理教研室老师的积极探索。

目前, 我们必须正视当前卫生事业管理本科专业毕业实习中存在的不足, 加强实习生管理, 拓展实习基地, 促进学校、实习基地及学生三方的沟通, 建立健全的激励机制, 提高带教老师的积极性, 制定健全的实习大纲及考核指标, 充分考虑学生发展方向, 以培养学生专业技能和综合素质为目的, 及时发现问题总结经验, 在实践探索中提高实习质量。为社会主义现代化建设输送大量合格的人才。

摘要：毕业实习是本科教学的重要组成部分, 对于卫生事业管理本科专业学生, 毕业实习更是提高学生专业技能, 增加社会经验的关键环节。如何使卫生事业管理本科专业毕业实习卓有成效的进行是一个值得思考的问题。本文以卫生事业管理本科专业毕业实习为研究内容, 以广州市某医学院校卫生事业管理本科专业应届毕业生为研究对象, 通过问卷调查, 及访谈调查等调查方法, 描述了该校卫生事业管理本科专业毕业实习现状, 分析了其存在的问题, 并针对这些问题初步提出了改进路径。

关键词：卫生事业管理,毕业实习,现状,存在问题,改进路径