急性左心衰的个案护理

2023-01-05

第一篇：急性左心衰的个案护理

BiPAP呼吸机在急性左心衰患者中的应用

作者：张书富,罗艳蓉,华尔,陈爱伦,陈德,周依蒙,朱永莲

【摘要】目的观察BiPAP呼吸机面/鼻罩正压通气治疗急性左心衰的临床疗效。方法对20例急性左心衰患者，在常规药物抗心衰治疗基础上联用BiPAP呼吸机面/鼻罩正压通气治疗，测定动脉血pH、PaO 2 、SaO 2 、PaCO 2 ，观察血压、心率、呼吸及临床症状，并进行相关分析。同时与20例常规药物治疗组相对照。结果 BiPAP组所有患者临床症状明显改善，总有效率100%;心率、呼吸频率、血压与治疗前比较显著降低(P 0.05);PaO 2 、SaO 2 与治疗前比较显著增高(P 0.01)，对照组总有效率为80%。结论 BiPAP呼吸机正压通气治疗急性左心衰起效迅速。

关键词心力衰竭,正压呼吸

【Abstract】 Objective To evaluated the effect of Bi-level positive airway pressure(BiPAP)mechanical venˉtilation by nasal or facial mask on acute left ventricular failure(ALVF).Methods 20patients with ALVF were treatˉed by BiPAP mechanical ventilation with traditional drugs，major physiological data were recorded before and after treatment.20patients were treated with traditional drugs alone，and the results were compared with those of BiPAP group.Results After treatment，dyspnea were relieved in all patients，the efficicency rate is100%，whilethe total efˉficiency rate is only80%in control group.In BiPAP group，heart rate，respiratory rate and mean blood pressure imˉproved[from(127.3 13.4)/minto(93.2 16.1)/min，from(30.9 8.8)/min to(22.3 5.2)/min and from(117.3 11.4)mmHg to(88.2 10.7)/mmHg，respectively].Analysis of blood gas showed that PaO 2 and SaO 2 inˉcreased significantly[from(57.4 7.5)mmHg to(75.3 11.6)mmHg and from(85.3 9.7)mmHg to(93.6 7.2)mmHg]，while pH and PaCO 2 did not show any significant changes.Conclusion The use of BiPAP mechanical ventilation therapy is feasible and effective on ALVF. Key words heart failure positive-pressure respiration 近年来国外在治疗急性左心衰用药的同时及早应用机械通气大大提高了抢救成功率，缩短了患者的平均住院天数 [1，2] 。国内对急性左心衰患者用正压通气的研究甚少。我们从2002年1月～2003年1月，对20例急性左心衰患者，在抗心衰常规药物治疗的同时，用BiPAP呼吸机面/鼻罩式正压通气治疗，取得了较好的疗效，报告如下。 1 资料与方法

1.1 病例选择 (1)BiPAP组:急性左心衰竭患者20例，男14例，女6例，平均年龄67.5 12.4岁，其中12例为缺血性心肌病，5例为高血压性心脏病，3例为扩张型心肌病。均为住院患者，16例存在Ⅰ型呼吸衰竭(PaO 2 60mmHg)，4例存在Ⅱ型呼吸衰竭(PaO 2 60mmHg，PaCO 2 50mmHg)。(2)对照组:20例同期住院急性左心衰竭患者，其年龄、病种、症状体征、合并肺部感染情况及动脉血气等指标均与BiPAP组相近似，有可比性。

1.2 方法 (1)所有患者予以常规静脉给药治疗:异舒吉、速尿、西地兰、吗啡等，BiPAP组患者在药物治疗的同时应用BiPAP呼吸机面/鼻罩正压通气治疗。(2)呼吸机:用美国伟康公司生产的BiPAP呼吸机(S/T-D-20型)，经面/鼻罩正压通气，呼吸模式(S/T):吸气压10～16cmH 2 O，呼气压2～6cmH 2 O，氧流量5～8L/min。持续应用至病情好转，并根据病情适当调整吸气压、呼气压以及氧流量。(3)临床观察:治疗前后临床症状及体征。记录心率、血压、呼吸频率、呼吸困难程度、两肺哮鸣音及湿性罗音。治疗前后分别检测动脉血气1次;(4)疗

效评定标准:显效:呼吸困难、两肺哮鸣音和湿性罗音均消失或显著减轻。心率、呼吸、血压、PaO 2 、SaO 2 恢复正常。有效:上述临床症状和体征减轻，PaO 2 、SaO 2 明显增高或接近正常。无效:未达到有效标准。

1.3 统计学方法数据以X s表示，治疗前后比较采用配对t检验，两组间率的比较采用卡方检验，P 0.05为差异有统计学意义。 2 结果

20例患者应用BiPAP呼吸机面/鼻罩正压通气治疗后，呼吸困难明显改善，体征消失或减轻，全部患者均未行气管插管治疗。起效最快时间为10min，平均30min症状开始好转。表1所示BiPAP组与对照组治疗后临床症状体征变化及有效率比较，BiPAP组显效率达到80%，有效率为20%，总有效率为100%;对照组总有效率为80%，两组总有效率比较，P 0.05。表2显示两组患者治疗前后各项参数变化。从表2可以看出:(1)急性左心衰发作时加快的心率、呼吸频率和升高的血压在治疗后均有显著降低(P 0.05)。(2)治疗后比治疗前PaO 2 、SaO 2 显著增高(P 0.001)。(3) pH、PaCO 2 治疗前后比较，差异无显著性(P 0.05)。(4)与对照组相比，BiPAP组呼吸频率降低、PaO 2 、SaO 2 升高较显著(P 0.05)。表1 BiPAP组与对照组治疗后症状体征变化例(略) 注:两组总有效率比较，P 0.05表2 BiPAP与对照组治疗前后各项参数变化 (略) 3 讨论

急性左心衰竭发作时，心排出量急剧减少，心室舒张末压迅速升高，肺静脉回流不畅。由于肺静脉压迅速升高，肺毛细血管压随之升高使血管内大量液体渗入到肺间质和肺泡内，从而引起严重的呼吸困难，端坐呼吸、咳嗽、咳粉红色泡沫痰 [3] 。BiPAP机械通气是经面/鼻罩双向正压持续通气，通过如下机制改善心功能 [4] :(1)双向正压通气能增加胸内压，使静脉回心血量减少，降低心脏前负荷，减轻肺淤血;(2)机械通气可以减少呼吸肌作功，降低耗氧量;(3)机械通气较鼻导管吸氧更迅速有效提高血氧饱和度，缓解组织缺氧;(4)气道正压给氧气流使气道内泡沫破裂，有利于通气;(5)缺氧的改善更有利于减慢心率、降低升高的血压，进一步降低心肌耗氧量。本组20例急性左心衰竭患者经过药物联合应用BiPAP呼吸机面鼻罩正压通气治疗取得了较好的疗效，且起效迅速，有效率达100%，与同期常规药物救治急性左心衰竭总有效率80%相比，有明显的提高，本研究与王凤芝等报道的结果一致 [5] 。

BiPAP呼吸机面/鼻罩正压通气治疗具有以下特点:(1)操作方便，利于护理;(2)无创性，不增加机会性感染，且患者顺从性好;(3)迅速提高氧饱和度;(4)有助于防止急性左心衰注射吗啡引起的呼吸抑制。我们建议在用药物抢救治疗急性左心衰时，及早使用BiPAP呼吸机面/鼻罩正压通气治疗，以利提高抢救成功率，缩短病程。参考文献

1 Lapinsky SE，Mount DB，Mackey D，et al.Management of acute respiraˉtory failure due to pulmonary edema with nasal positive pressure supˉport.Chest，1994，105(1):229-231. 2 Lo Coco A，Vitale G，Marchese S，et al.Treatment of acute respiratory failure secondary to pulmonary oedema with bi-level positive airway pressure by nasal mask.Monaldi Arch Chest Dis，1997，52(5):444-446. 3 叶任高，陆再英.内科学，第5版.北京:人民卫生出版社，2001，6. 4 Sacchetti AD，Harris RH.Acute cardiogenic pulmonary edema.What s the latest in emergency treatment?Postgrad Med，1998，103(2):145-147. 5 王凤芝，冀锐锋，张雪娥，等.BiPAP鼻罩式机械通气治疗左心衰竭.中华心血管病杂志，2001，29:100-103. 作者单位:200090上海市杨浦区中心医院

文章来源：bodog88asia.com 20801865

第二篇：脑梗死急性期的个案护理

脑梗塞的个案护理

一、引言

脑梗死主要是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成，使管腔狭窄甚至闭塞，导致局灶性急性脑供血不足而发病;也有因异常物体(固体、液体、气体)沿血液循环进入脑动脉或供应脑血液循环的颈部动脉，造成血流阻断或血流量骤减而产生相应支配区域脑组织软化坏死者。前者称为动脉硬化性血栓形成性脑梗死(ABI)，占本病的40%～60%，后者称为脑栓塞(CE)占本病的15%～20%。此外，尚有一种腔隙性脑梗死，系高血压小动脉硬化引起的脑部动脉深穿支闭塞形成的微梗死，也有人认为少数病例可由动脉粥样硬化斑块脱落崩解导致的微栓塞引起，由于CT和MRI的普及应用，脑梗死好发者为50～60岁以上的人群，常有动脉粥样硬化高血压风心病冠心病或糖尿病，以及吸烟饮酒等不良嗜好的患者约25%的患者病前有短暂性脑缺血发作病史。起病前多有前驱症状表现为头痛头晕、眩晕、短暂性肢体麻木、无力。起病一般较缓慢患者多在安静和睡眠中起病多数患者症状经几小时甚至1～3 天病情达到高峰。

脑梗死发病后多数患者意识清醒，少数可有程度不同的意识障碍一般生命体征无明显改变如果大脑半球较大面积梗死、缺血、水肿，可影响间脑和脑干的功能，起病后不久出现意识障碍甚至脑疝、死亡如果发病后即有意识不清，要考虑椎-基底动脉系统脑梗死。有人统计其发病率相当高，约占脑梗死的20%～30%。脑梗死是脑血管病中最常见者，约占75%，病死率平均10%～15 %，致残率极高，且极易复发，复发性中风的死亡率大幅度增加。该病属中医学卒中、中风、类中风、偏枯、半身不遂等范畴。

二、一般资料

患者：lijingqi，男，65岁，主因“头晕10天，伴口角歪斜3天” 于2014年7月10日10:05以“脑梗死急性期”收入院，入院时血压:150/80mmHg。现患者头晕，无视物旋转，口角歪斜，口角流涎，双下肢无力，无饮水呛咳，无吞咽困难，无胸闷憋气，纳食可，眠可，二便调。既往高血压病史10年，最高血压220/110mmHg，现口服替米沙坦、苯磺酸氨氯地平，血压控制尚可。入院后遵医嘱给予患者针灸科二级护理，低盐低脂饮食，输液及口服药物治疗。

三、护理诊断

1、躯体活动障碍与疾病偏瘫及平衡能力降低有关

2、生活自理能力下降与偏瘫，肢体乏力有关

3、知识缺乏缺乏疾病防治的有关知识

4、有受伤的危险与疾病致躯体活动障碍有关

5、语言沟通障碍与患者吐词不清有关

6、潜在并发症：脑疝与脑梗塞引起脑水肿，颅内压增高有关

四、护理计划

1、患者能够适应生活自理能力降低的状态，能采取有效的沟通方式表达自己的需要和情感，生活得到满足，情绪稳定，舒适感增强

2、能配合进行语言和肢体功能的康复训练，掌握进食的适当方法，维持正常的营养供给，语言表达能力，躯体活动能力和吞咽功能逐步恢复正常

3、能描述可能导致受伤的原因并采取积极应对措施，不发生受伤，误吸，压疮

五、护理措施

1、躯体活动障碍与平衡能力降低有关

预期目标：使偏瘫侧肢体功能恢复一定的活动能力。 1)、将患肢置于功能位，防止抓形手，足下垂等后遗症。 2)、经常按摩肌肉，做被动关节运动，不使肌肉萎缩，关节僵硬。 3)、定时翻身排背，防止压疮。

4)、做好患者的心理护理及时了解患者的心理状况，积极主动关心患者。  评价：患者能无需他人帮助在床上活动

2、生活自理能力下降与偏瘫，肢体乏力有关

预期目标：生活能逐步自理，或回复原来的日常生活水平。 1)、将患者使用的用物放在易拿取的地方，以方便患者随时取用。 2)、嘱协助做好洗漱，进食，个人卫生等生活护理。 3)、保持口腔清洁，及时更换床单保持床单位清洁。 4)、教患者如何使用床头铃，及时了解患者所需及帮助解决。 5)、指导家属定时协助患者排便。

6)、鼓励患者用健侧手进食，消除患者依赖心理。 7)、恢复期加强肢体功能锻炼。

 评价：生活部分能自理—-可自己穿衣、吃饭。

3、知识缺乏缺乏疾病防护的相关知识

预期目标：患者及家属能够了解疾病的病因，治疗护理措施。 1)、讲解疾病过程及发生表现。

2)、告之治疗方案及用药的必要性。遵医嘱按时给患者规则服药。 3)、指导患者保持良好的生活规律。

4)、饮食清淡易消化，忌辛辣刺激性食物，少量多餐。 5)、保持大便通畅，避免用力排便 6)、保持情绪稳定，避免激动，烦躁不安。

 评价：患者表示理解，配合治疗，家属表示理解相关注意事项。

4、有受伤的危险与疾病致躯体活动障碍有关预期目标：患者无受伤

1)、加强对患者的看护，加护床头栏。

2)、在床头挂醒目标识予以提醒，防止患者坠床。 3)、转移周围的危险物品，必要时使用约束带予以保护。 4)、指导患者家属做好陪护，注意安全防止意外发生。 5)、做好心理护理，保持患者情绪稳定。  评价：患者无受伤。

5、语言沟通障碍与患者吐词不清有关预期目标：患者恢复正常的语言表达能力

1)、尽早地诱导和鼓励患者说话，耐心纠正发音，从简到繁，如“e”、“啊”“歌”等，反复练习坚持不懈。

2)、配合针刺哑门、通里、廉泉等穴，以利于促进语言功能的改善和恢复。  评价：患者的吐词不清较前有所改善

6、潜在并发症：脑疝与脑梗塞引起脑水肿，颅内压增高有关预期目标：无脑疝发生

1)、密切观察病情：如出现剧烈头痛呕吐及瞳孔，意识，生命体征等变化时及时通知医生，配合抢救。

2)、避免引起脑疝的诱发因素:保持情绪稳定，避免用力排便 3)、饮食宜清淡，低盐低脂，多吃水果蔬菜 4)、控制摄入量，输液不宜太快 5)、脑疝发生时迅速建立静脉通道，遵医嘱给予脱水降压药，注意药物疗效和副作用。  评价：目前无脑疝发生。

六、体会

此次的个案护理，可以说是把整体护理的理论付诸于实践，我们按照护理程序，从入院评估患者的病情资料，在给出护理诊断，提出有效的护理措施，再实施护理计划，再评价护理效果，运用先进的护理模式对脑梗死患者进行从入院至出院的整个护理过程，其中不仅包括对患者的生理护理，而且还从心理和社会支持系统等各个方面对患者进行整体护理，不仅让我在理论知识方面有的更深刻的印象，而且此次的护理实践过程也将会对今后的临床工作产生重大的帮助。

参考文献

梁晓坤. 临床护理学. 营养/排泄.北京:中国协和医科大学出版社,2002 缪鸿石. 康复医学理论与实践.上海:上海科学技术出版社,2000 王维治. 神经病学.第五版.北京人民卫生出版社,2005 杨莘. 神经病学护理学.北京人民卫生出版社,2005

第三篇：急性胰腺炎个案护理

个案护理报告

题目：急性胰腺炎患者个案护理报告

姓名：陈琛

专业：护理

科室：消化内科二病区

工号：4939

急性胰腺炎患者的个案护理报告

【病史介绍】主诉：腹痛一天

现病史：患者，女，60岁，上腹痛一天，伴乏力，出汗、无晕厥，无恶心、呕吐，无反酸、烧心，无心慌、胸闷，无发热，无咳痰、咳喘。就诊于当地医院，入院后给予抑酸，补液，营养支持等治疗，未见明显好转，遂就诊于我院，急诊以“急性胰腺炎”收入院。自起病以来，患者未进食，睡眠差。

既往史：患者既往体健，否认“糖尿病”病史，否认“肝炎”、“肺结核”，否认重大手术外伤史，否认输血史，否认食物药物过敏史，预防接种史不祥。个人史：出生长大于原籍，否认长期外地居住史，否认疫水疫区接触史，否认毒物放射物质接触史，否认烟酒等不良嗜好。婚育史：月经史144550，20岁结婚，育有2女2儿，配偶及子女均体健。

2628家族史：父母已故，有一姐、一哥和一妹，均体健。【初步诊断】

1、急性胰腺炎

2、胆囊炎【治疗方案】

1、消化内科护理常规，一级整体护理，禁饮食。

2、完善相关检查:血常规、凝血五项、生化全项等。

3、给予胃肠减压，抑酸，抗炎，抑制胰酶分泌，营养支持等对症治疗。【护理诊断】

1、疼痛：与胰腺及其周围组织炎症、胆道梗阻有关

2、有体液不足的危险：与呕吐、禁食、渗出有关

3、营养失调：低于机体需要量与呕吐、胃肠减压和大量消耗。

4、潜在并发症：MODS、感染、出血、胰瘘、肠瘘、应激性溃疡等。

5、焦虑：与急性腹痛腹胀致严重不适、担心疾病预后有关

6、有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关【护理目标】

1、患者疼痛缓解、仍有轻微腹痛

2、病人水、电解质平衡、生命体征平稳、无休克发生

3、病人营养适当，体重较发病前无明显下降。

4、患者治疗期间未发生上述并发症。

5、焦虑较入院前有好转。

6、患者住院期间未发生压疮

【护理措施】

1、疼痛与胰腺及其周围组织炎症、胆道梗阻有关 (1)禁食、胃肠减压 (2)协助病人取屈膝侧卧位

(3)遵医嘱给予止痛药(杜冷丁)、抑制胰酶药(奥曲肽)

(4)按摩背部，增加舒适感

2、有体液不足的危险

与呕吐、禁食、渗出有关 (1)迅速建立静脉通道，遵医嘱补充水、电解质 (2)密观病人生命体征、意识、皮肤温度、颜色 (3)准确记录24小时出入量、必要时导尿 (4)备好抢救物品、注意保暖。

3、营养失调：低于机体需要量与呕吐、胃肠减压和大量消耗有关

(1)观察营养状况

(2)给予肠外营养支持(如脂肪乳、氨基酸、卡文等)

(3)血淀粉酶恢复正常，症状、体征消失后可恢复饮食

4、潜在并发症：MODS、感染、出血、胰瘘、肠瘘、应激性溃疡等

(1)吸氧、注意观察患者的呼吸型态

(2)检测体温和血白细胞计数，鼓励患者有效咳嗽、咳痰

(3)观察患者的血压、脉搏、大便情况及有无腹膜刺激征

(4)鼓励患者翻身、防止压疮的发生

(5)给予心里护理、消除患者的消极紧张情绪。

5、焦虑与急性腹痛腹胀致严重不适、担心疾病预后有关

(1)关心病人、了解病人需要

(2)做好家属沟通、加强陪护

(3)帮助病人树立战胜疾病的信心

6、有皮肤完整性受损的危险

与长期卧床有关

(1)嘱患者在床上勤翻身

(2)疼痛减轻时嘱患者多下床活动

(3)患者疼痛严重无法活动时可给予定时翻身拍背

(4)保持床单位整洁、及时更换潮湿的衣物

(5)加强营养增强机体抵抗力。

第四篇：急性农药中毒的急救和护理

中国人民解放军第一七五医院病历

姓名:王秀清病区:消化内分泌床号:2ID号:00162474住院号:250140

急性混合农药中毒的急救和护理

中国人民解放军第一七五医院消化科 (363000)

曾婷

【关键词】急性混合农药中毒急救护理

一、临床资料

1.1 一般资料 40例急性混合性农药中毒患者中男性11例,女性29例,年龄17-51岁,平均年龄31岁。急性混合农药中毒入院后尽快给予洗胃、吸氧、保护胃黏膜、补液利尿、维持水电解质平衡,并应用阿托品解磷定等治疗,尽快达到阿托品化并结合对症处理,如出现四肢抽搐的给予地西泮治疗,出现呼吸衰竭的给予气管插管或切开,必要时给予呼吸机和(或)呼吸兴奋剂等治疗,出现昏迷者给予20%甘露醇以及地塞米松治疗。

二、急救和护理

2.1 尽快清除毒物31例患者是经过消化道吸收的,无论中毒时间长短,均立即插胃管彻底洗胃[1]彻底洗胃是十分重要的,洗胃时要反复清洗,直至洗出液澄清为止。注意观察患者意识、瞳孔、面色、呼吸、脉搏、血压等。 [2]因此我们对于时间较长的或者口服量大的患者,要保留胃管,最大限度地减少毒物的吸收,提高抢救成功率洗胃后注意应用保护胃黏膜的药物。

2.2 迅速建立静脉通道,保证及时用药,尽早使用阿托品，用量应根据患者病情,一般先用10-20,每隔10-30重复静脉注射,其使用原则是早期，足量。反复和快速阿托品化,并予维持，维持时间取决于体内中毒多少以及中毒程度，病情变化，个体差异等。要灵活掌握"解磷定应早期反复应用,具体用量视病情而定。阿托品化的时间越早,抢救成功的可能性就越大,最好在9内,最迟不超过24,否则效果不佳。

2.3 密切观察病情,预防并发症置患者于监护室,给予特级护理,严密观察患者神志!生命体征!瞳孔!尿量的变化,予吸氧!心电监护!导尿留置尿管!记录24出入量"观察患者皮肤是否干燥,有无流涎及肌肉震颤,肺部呼吸音是否正常等"注意反跳情况,其前驱症状不典型,病情进展快,病重易猝死[4]"要警惕阿托品中毒"若出现阿托品中毒,应及时减量,并给予相应处理"若出现反跳,应及时报告医生,给予相应急救处理"同时,积极防治肺水肿和脑水肿,若出现上述疾病的体征,应及时给予脱水剂治疗"要做好口腔!皮肤及尿管等基础护理,促进痰液排出,减少肺部感染的发生"有活动义齿者应取下,有舌头后坠时,可用舌钳将舌头固定"呼吸道插管以及切开的病人注意吸痰"

2.4 心理护理首先要尊重患者的隐私"恢复期患者加强心理疏导,防止再次意外"患者轻生的思想状态有多种,应因人而异地进行心理护理"引导患者增强自制力,树立信心,加强意志锻炼,热爱生活"

3 讨论

急性混合农药中毒对胆碱酯酶的抑制作用较长,阿托品为患者的首选解毒剂,需间歇!反复给药"在抢救患者过程中,护理人员应善于观察分析,并有较强的护理意识,特别注意阿托品化的临床观察,随时调整阿托品的用量,密切观察病情,警惕阿托品中毒,准确及时做好病情记录,做好交接班制度"口服农药危害性大,且重度中毒的死亡率很高"但随着现代救治水平的不断提高,综合治疗和护理是救治成功的基础,护士应熟练掌握正确的急救技术,与医生紧密配合,从而大大提高抢救成功率,降低死亡率"

参考文献

[1] 黄韶清,周玉淑,刘仁树,等.现代急性中毒诊断治疗学[].北京:

人民军医出版社,2002:237.

中国人民解放军第一七五医院病历

姓名:王秀清病区:消化内分泌床号:2ID号:00162474住院号:250140

[2] 许效松,孔静.改良洗胃法抢救口服有机磷农药中毒103例[].中

国实用护理杂志,2004,20(17):22-23.

[3] 王小凤.基层医院救治急性有机磷农药中毒的体会[].新医学,

2004,6(6):33.

[4] 汪海涛.急性有机磷农药中毒反跳原因分析[].中华临床医学研

究杂志,2003,9(11):13081.

第五篇：急性阑尾炎病人的护理查房

2015年12月

病情简介

患者蒙玉林，男，42岁，因“转移性右下腹疼痛3天”于2012年12月03日09时40分步行入院。入院时T38.3℃，P68次/分，R20次/分，BP138/88mmHg，入院诊断：急性阑尾炎，入院后给予做好术前相关检查(如：三大常规、凝血四项、电解质、心电图、胸片、腹部B超等);并于2012年12月03日10时30分送手术室在腰硬联合麻醉下行阑尾切除术。针对患者的病情提出以下几个护理问题，并制定护理措施如下：

护理问题

1. 焦虑：与发病突然、腹痛、惧怕手术、不了解阑尾炎治疗方法及个人心理有关;

2. 体温过高：与局部炎症和毒素吸收等有关; 3. 疼痛：于疾病、手术有关;

4. 潜在并发症——出血、感染、粘连性肠梗阻、腹膜炎等，与疾病本身及手术有关。

护理目标

1. 2. 3. 4. 5. 病人疼痛缓解; 体温恢复正常;

感染的危险性降低;

预防病人潜在并发症的发生; 病人的心理状况得到改善。

护理措施

1. 休息与环境，病人应卧床休息，可以采取半卧位或斜坡卧位以减轻缓解腹部张力。缓解疼痛，环境安静整洁，温度湿度适宜，病人床单、被套干净整洁; 2. 病情观察，严密观察病人生命体征的情况，及病人伤口的情况，及时更换伤口敷料。 3. 饮食护理

4. 用药护理，遵医嘱给予抗生素、补液等治疗，给药时向患者讲解药物的作用和用法、用量; 5. 对症护理 (1)疼痛

① 采取合适的体位以缓解疼痛，采取半卧位; ② 合理饮食，以减轻腹胀、腹痛; ③ 药物止痛，遵医嘱给予止痛药;