第一篇：护理学基础学范文
护理学基础
《护理学基础》CD课程复习资料
一、选择题：
(一)单项选择题(A型题) l.床上洗发水温应调节在 [ ] A.22℃～24℃ B.30℃～32℃ C.35℃～38℃ D.40℃～45℃ E.50"C～55℃ 2.口腔护理时对长期使用抗生素者，应注意观察有无 [ ] A.口腔粘膜溃疡 B.口腔粘膜真菌感染 C.口唇干裂 D.口臭龈肿胀 E.牙龈肿胀
3.进行口腔护理操作时，下列正确的是 [ ] A.开口器宜从臼齿处放入 B.擦洗时尽可能使棉球浸湿
C.擦洗时宜沿牙缝纵向由下至上 D.每擦洗口腔一侧更换一个湿棉球 E.义齿可用酒精浸泡
4.沐浴在进食一小时后进行，其原因是 [ ] A.避免饥饿 B.防止晕厥 C.防止疲乏 D.以免影响消化 E.以免影响休息 5.患者女性，80 岁。恶性肿瘤晚期，全身极度衰竭，表情淡漠，护士与其交流时应使用 [ ] A.亲密距离 B.个人距离 C.社会距离 D.工作距离 E.公众距离
6.可造成所测血压值偏低的因素是 [ ] A.充气过高 B.充气过猛 C.所缠袖带过紧 D.所缠袖带过窄 E.所缠袖带过松 7.可发生缓脉的疾病是 [ ] A.发热 B.休克 C.颅内压增高 D.甲状腺功能亢进 E.大出血前期
8.成人安静状态下，关于血压正确的说法是 [ ] A.高血压：收缩压≥140mmHg和/或舒张压≤90mmHg B.正常：收缩压90～149 mmHg，舒张压60～89mmHg C.正常:脉压差 40～50mmHg D.正常：多数人下肢血压比上肢高 E低血压：收缩压≤90mnHg和/或舒张压≥60mmHg 9.成人的脉搏每分钟低于60次时称缓脉，常见于 [ ] A.休克病人 B.虚脱病人 C.高血压病人 D.颅内压增高病人 E.心房纤维性颤动病人
10.病人腹部手术后，为减轻缝合处皮肤张B力，避免疼痛，采取的最佳体位是 [ ] A.俯卧位 B.半坐卧位 C.平卧位 D.端坐卧位 E.中凹卧位 11.外源性感染常见的原因有 [ ] A.体内菌群失调 B.抗生素应用不合理 C.人体抵抗力下降 D.环境卫生欠佳 E.免疫功能受损 12.传染病区内属半污染区的是 [ ] A.医生值班室 B.病室、厕所 C.更衣室、库房 D.走廊、化验室 E.治疗室、配餐室 13.穿脱隔离衣时要避免污染的部位是 [ ] A.腰带以上 B.袖口 C.胸前 D.衣领 E.背部
14.属于中效化学消毒剂的是 [ ] A.碘伏 B.甲醛 C.氯己定 D.过氧化氢 E.过氧乙酸 15.无菌技术操作中防止交叉感染的措施是 [ ] A.操作环境宽敞、清洁 B.操作前洗手、戴口罩
C.无菌物品疑有污染立即更换 D.无菌物品按灭菌先后顺序排放 E.一套无菌物品仅供一位病人使用
16.铺好的无菌盘有效期不超过 [ ] A.4 小时 B.5 小时 C.6 小时 D.8 小时 E.10小时
17.使用无菌容器正确的操作方法是 [ ] A.盖的内面朝下，以便放置稳妥 B.物品取出后，未污染可放回容器内 C.手指不可触及容器内面 D.开盖15分钟内盖好，以免污染 E.手握容器边缘，以便持物牢靠
l8.护理程序中最基础的步骤是 [ ]
1 A.护理评估 B.护理诊断 C.护理计划 D.护理措施 E.护理评价
19.下列不属于收集的病人资料是 [ ] A.病人的年龄、民族、职业 B.病人对疾病的认识
C.病人的过敏史、婚育史 D.家庭成员的婚恋史 E.生括状况和自理程度 20.食用低盐饮食时，成人每日摄入的食盐量不超过 [ ] A.0.5g B. 2g C.3g D.5g E.6g 21.医院饮食中，属于基本饮食的是 [ ] A.低脂饮食 B.低盐饮食 C.低胆固醇饮食 D.无盐饮食 E.流质饮食
22.正确的饮食护理措施是 [ ] A.喂食时先喂流质食物 B.根据病人要求发放饭菜
C.病人在单独雅致的环境进餐 D.疼痛者餐前l0min给止痛剂 E.餐前暂停非急需的治疗和检查
23.关于饮食护理的叙述，正确的是 [ ] A.疼痛时，宜于餐前l0min给予止痛剂
B.因病情需要，食谱可不考虑病人的饮食习惯 C.卧床病人取仰卧位进食 D.可随意食用家属带来的食物 E.给双目失明病人喂食，应先告之食品名称
24.鼻饲法不适用于 [ ] A.口腔疾患病人 B.食道狭窄病人 C.拒绝进食病人 D.早产儿 E.禁食病人
25.属于长期备用医嘱的是 [ ] A.一级护理 B.高蛋白饮食 C.去痛片1# 96h prn D.安定 5mg sos E.地高辛0.25mg qd 26.医嘱的处理，正确的是 [ ] A.先临时后长期 B.先长期后临时 C.先缓后急 D.先签名后核对 E.一般情况下可执行口头医嘱
27.可出现尿频、尿急、尿痛的疾病是 [ ] A.膀胱炎 B.膀胱结核 C.急性肾炎 D.妊娠压迫 E.膀胱造瘘
28.为解除便秘进行大量不保留灌肠时液体的温度为 [ ] A.28℃～32℃ B.33℃～35℃ C.36℃～38℃ D.39℃～41℃ E.42℃～45℃
29.上消化道出血时，粪便常呈现 [ ] A.暗红色 B.鲜红色 C.柏油样 D.陶土样 E.果酱样
30.患者女性，50岁。近日来经常便秘护士告诉其多吃水果能帮助通便。水果中能起通便作用的营养素是
[ ] A.碳水化合物 B.纤维素 C.维生素 C D.蛋白质 E.水果内胶原物质 31.多尿是指24h尿量超过 [ ] A.400m1 B.1000ml C.1500ml D.2000ml E.2500ml 32.子宫切除术术前留置导尿管的主要目的是 [ ] A.防止术后尿潴留 B.避免影响腹式呼吸 C.避免术中误伤膀胱 D.减轻手术切口张力 E.避免术中出现尿失禁
33.保留灌肠时药液量应不超过 [ ] A.500ml B.400ml C.300ml D.200ml E.100ml 34.观察呼吸机工作是否正常，下列做法不妥的是 [ ] A.各管道连接是否紧密 B.随时检查有无脱落
C.各参数是否与病情符合 D.发现异常情况停止使用 E.及时检查有无漏气 35.双侧瞳孔缩小见于 [ ] A.脑疝 B.临终状态 C.硬膜外血肿 D.阿托品中毒 E.氯丙嗪中毒
36.对缺氧和二氧化碳滞留同时并存者吸氧应采用 [ ] A.高流量、高浓度持续给氧 B.高流量、高浓度间断给氧 C.低流量、低浓度持续给氧 D.低流量、低浓度间断给氧 E.高浓度、低浓度交替给氧
2 37.为中毒患者洗胃前重要评估内容的是 [ ] A.意识状态 B.合作程度 C.毒物种类 D.中毒时间 E.口鼻黏膜情况
38.适用于婴幼儿的吸氧方式是 [ ] A.鼻塞法 B.面罩法 C.鼻导管法 D.漏斗法 E.氧气枕法
39.面罩给氧法，氧气流量一般为 [ ] A.2L/min B.3L/min C.4L/min D.5L/min E.6L/min 40.人工呼吸器的直接作用是 [ ] A.供给低浓度氧，刺激生命中枢兴奋 B.维持和增加肺通气量，纠正低氧血症 C.供给二氧化碳，维持机体酸碱平衡 D.排出二氧化碳，兴奋化学感受器 E.排出二氧化碳，防止二氧化碳麻醉
4l.为患者吸痰时，每次吸痰时间应限制在小于 [ ] A.10s B.15s C.20s D.25s E.30s 42.患者男性，65 岁。因患肺心病，咳嗽、气短、紫绀，用鼻塞法持续给氧，鼻塞应 [ ] A.每 4～6h 更换一次 B.每7～8h更换一次
C.每9～10h更换一次 D.每班更换一次 E.每日更换一次
43.测血压时，血压计“0”点应与心脏、肱动脉在同一水平位上。坐位时肱动脉的位置应 [ ] A.平第二肋软骨 B.平第三肋软骨 C.平第四肋软骨 D.平第五肋软骨 E.平第六肋软骨
44.进行尸体护理的依据是 [ ] A.应家属要求 B.家属结账后 C.物品各齐后 D.护士长安排 E.死亡诊断书
45.被肝炎病毒污染的物品应选用的浸泡溶液是 [ ] A.3%过氧化氢溶液 B.含有效氯 0.2%溶液 C.2%碘酊溶液 D.4%氯己定溶液 E.70%酒精溶液
46.患者男性，63岁。因晚期食管癌入院，病人情绪不稳，多次请求医生尽快为其复查，逢人便 讲“我身体一直很好，肯定是搞错了”，病人此时的心理反应处于 [ ] A.否认期 B.愤怒期 C.协议期 D.忧郁期 E.接受期
47.执行给药原则中，首要的是 [ ] A.遵医嘱给药 B.给药途径要准确 C.给药时间要准确 D.注意用药不良反应 E.给药中要经常观察疗效
48.下列用药指导中，错误的是 [ ] A.发汗药服后多饮水 B.磺胺药服后少饮水 C.止咳糖浆服后不饮水 D.强心苷类服前测脉率 E.硫酸亚铁合剂用吸管吸服
49.超声雾化器的工作特点正确是 [ ] A.雾滴小而均匀，可到达支气管末端 B.超声波发生器输出超声波声能
C.晶体换能器能转化高频电能 D.雾量大小固定，不必调节 E.用氧量小，节约资源 50.注射时防止感染的主要措施是 [ ] A.选择无钩、无弯曲的锐利针头 B.注意药物配伍禁忌
C.皮肤消毒直径在5cm以上 D.不可在硬结、疤痕处进针 E.不可使用有色、混浊的药物
51.给药的次数和时间取决于 [ ] A.病情轻重 B.药物理化性质 C.药物的半衰期 D.药物的刺激性 E.药物的毒副作用 52.备口服药时正确的是 [ ] A.先各液体药再备固体药 B.取固体药时倒入量杯中 C.取液体药时不可摇动液体 D.用量杯时刻度线与视线平 E.不足lml液体用注射器抽
53.氧气雾化吸入时，氧流量应调节至 [ ] A.1.0 L/min B.2.0～3.0L/min C.4.0～5.0 L/min D.5 0～5.5 L/min E.6.0～8.0 L/min 54.静脉注射操作正确的是 [ ]
3 A.在穿刺部位上方3cm处扎紧止血带 B.用左手拇指绷紧静脉上端皮肤 C.进针角度与皮肤呈 15°～30°角 D.刺入皮肤后即缓慢注入药液 E.拔针时动作宜慢
55.为病人进行臀大肌注射时，最佳体位是 [ ] A.侧卧位，下腿伸直，上腿弯曲 B.侧卧位，上腿伸直，下腿弯曲 C.侧卧位，两腿伸直 D.平卧位，两腿弯曲 E.俯卧位，两脚跟相对
56.对输血目的的描述。错误的是 [ ] A.纠正低蛋白血症 B.补充血红蛋白 C.维持酸碱平衡 D.补充循环血量 E.预防及控制出血 57.患者女性，38岁，进行锁骨下静脉输液时，突然主诉胸部异常不适并出现呼吸困难、紫绀，心前区闻及响亮持续的“水泡音”，应考虑病人发生了 [ ] A.过敏反应 B.发热反应 C.右心衰竭 D.空气栓塞 E.循环负荷过重 58.输入异型血即可发生溶血反应通常的输血量是 [ ] A.40～50ml B.30～35ml C.20～25ml D.10～15ml E.l～5ml 59.血清标本的采集，正确的方法是 [ ] A.准备抗凝试管 B.准备酒精灯 C.进餐后抽血 D.血液注入后轻轻摇动试管 E.取下针头血液沿试管壁缓慢注入
60.下列血标本检验项目需各抗凝试管的是 [ ] A.血钠 B.尿素氮 C.碱性磷酸酶 D.黄疸指数 E.胆固醇
61.用冰槽头部降温时肛温应维持在 [ ] A.30℃ B.31℃ C 32℃ D.33℃ E.34℃
62.为高热病人使用乙醇拭浴法降温时正确的方法是 [ ] A.乙醇的浓度为 50%～70% B.冰袋置于头部，热水袋置于足部 C.拍拭四肢、胸背部及腹股沟处 D.拭浴后1h测体温并划在体温单上 E.乙醇的温度为40℃～45℃
63.下列符合铺备用床操作要求的是 [ ] A.应节力，避免腰部过度弯曲 B.大单先铺床尾再铺床头 C.盖被齐床沿向外折成筒形 D.枕套接缝向下、开口向门 E.先铺远侧再铺近侧
64.病人在门诊候诊时，突感腹痛难忍，出冷汗，四肢冰冷，门诊护士应该 [ ] A.让病人平卧候诊 B.给与镇痛剂
C.安排患者提前就诊 D.请医生加速诊查就诊者 E.进行心理安慰 65.护士在急诊抢救病人时，执行医生的口头医嘱，正确的是 [ ] A.边执行，边向医生复述 B.向医生复述一遍，确认无误后方可执行 C.医生复述一遍后，立即执行 D.即执行，抢救完毕后补写医嘱 E.立即执行，不需补写医嘱
66.休养的最适宜环境是 [ ] A.冬眠病人病室温度在18℃～20℃ B.产妇病室不能开窗通风，以免产妇着凉 C.管切开病人室内湿度是35% D.破伤风病人室内光线应充足，避免音响 E.哮喘病人房间应摆放鲜花使环境优美
67.搬运腰椎骨折病人时护士适宜采取 [ ] A.挪移法 B.一人法 C.二人法 D.三人法 E.四人法
68.下列病人中，入院时可免浴的是 [ ] A.慢性支气管炎病人 B.急性扁桃体炎病人 C.高血压病人 D.急性心肌梗死病人 E.胆结石特手术病人
69.需要实施特级护理的病人是 [ ] A.昏迷病人 B.置心脏起搏器病人
C.复杂疑难大手术病人 D.高位截瘫病人 E.尿毒症病人 70.医院内的临床护理工作主要包括基础护理和 [ ]
4 A.护理科研 B.社区保健 C.护理管理 D.专科护理 E.护理教育
7l.健康的含义是指不但没有躯体疾病，还要有 [ ] A.良好的生理状态和较强的社会适应能力 B.良好的心理状态和较强的社会适应能力 C.良好的社会适应状态和较强的生活能力 D.完整的生理心理状态和良好的社会适应能力 E.较强的生理功能和心理状态及社会适应能力
72.患者女性，30岁。诊断为再生障碍性贫血，检查发现唇及口腔粘膜有散在瘀点，轻触出血，护士为其行口腔护理应特别注意 [ ] A.先取下义齿 B.夹紧棉球 C.动作轻柔 D.禁忌漱口 E.患处涂冰硼散 73.一护士在与病人交谈时，使用了病人难以理解的医学术语，从而阻碍了沟通，这违反了语言的[ ] A.情感性 B.保密性 C.规范性 D.理解性 E.有效性
74.患者女性.40岁。患心脏病多年，最近服用洋地黄类药物治疗时出现黄视现象。此时患者最容易出现的脉搏是 [ ] A.速脉 B.间歇脉 C.洪脉 D.奇脉 E.丝脉
75.患儿男，3岁。因急性细菌性痢疾，高热，每日排脓血样便8～9次。现对病人的粪便进行消毒处理，漂白粉与粪便的比例是 [ ] A.1：2 B.1：3 C.1：4 D.1：5 E.1：6 76.患者男性，35岁。在高温下持续工作10h，现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温 37.2℃心率116次/分，此时首优护理诊断是 [ ] A.有感染的危险 B.清理呼吸道无效 C.知识缺乏 D.体温过高 E.体液不足
77.患者男性，62岁。因浮肿、蛋白尿入院，临床诊断为肾病综合征。该病人的饮食可选用 [ ] A.高蛋白饮食 B.高热量饮食 C.低蛋白饮食 D.低脂肪饮食 E.胆固醇饮食
78.患者男性,65岁。因外伤入院,病人卧床不起且不能控制排便,多次污染床单,其护理重点是 [ ] A.提供隐蔽的排便环境 B.增加营养，进高蛋白饮食 C.护肛周皮肤，防止压疮 D.病人摄入足够的液体 E.察粪便性质、颜色与量
79.者女性，30岁。扁桃腺炎，注射青霉素后第l0天自觉皮肤瘙痒，腹痛。体检;T37.8℃，膝关节肿痛，全身淋巴结肿大，患者可能发生 [ ] A.肤过敏反应 B.化道过敏反应 C.血清病型反应 D.节炎 E.过敏性休克 80.儿男，12岁。2周前曾经患上呼吸道感染，近日出现肉眼血尿、眼睑浮肿、面部肿胀、血压150/90mmHg，为进一步明确诊断，准备留取24h尿做蛋白定量，应加的防腐剂是 [ ] A.甲醛 B.甲苯 C.浓盐酸 D.稀盐酸 E.冰醋酸 (81～83题共用题干) 患者男性，62岁。因心力衰竭卧床3周，主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。 81.支持其判断的典型表现是 [ ] A.患者主诉尾骶部疼痛、麻木感 B.骶尾部局部皮肤发红、水肿 C.尾骶部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水泡
D.创面湿润，有脓液流出 E.伤口周围有坏死组织
82.针对病人压疮表现，护士拟订护理计划，不妥的措施是 [ ] A.定时协助翻身 B.在无菌操作下抽出水泡内液体 C.将水泡表皮轻轻剪去 D.创面涂消毒液，用无菌纱布包扎 E.身体空隙处垫软枕
83.对重病人进行晨间护理时，应特别注意 [ ] A.卫生宣教 B.心理护理 C.床单位整理 D.是否舒适 E.观察局部皮肤情况 (84～85题共用题干) 患者男性，30岁。发热待查入院。入院后查体温39.8℃，脉搏112次/分，呼吸24次/分，24h体温波动在1℃以上，最低体温仍超过正常水平，持续3天不退热。
84.患者的热型呈 [ ] A.弛张热 B.间歇热 C.稽留热 D.不规则热 E.双峰热
85.物理降温时，宜采用 [ ]
5 A.头置冰袋或冰囊 B.头戴冰帽或置冰槽 C.头部冷湿敷 D.4℃生理盐水灌肠 E.30%乙醇擦拭 (86～87题共用题干) 患者男性，25岁。在工作中不慎被生锈铁钉刺伤左足底，伤口较深，来院治疗。医生对伤口处理后，要求做破伤风抗毒素注射，护士在询问时得知病人半月前曾用过此药。
86.护士仍然需要做过敏试验的原因是用药超过 [ ] A.3d B.4d C.5d D.6d E.7d 87.皮试结果阳性。在脱敏注射过程中病人出现轻微反应，待反应消退后护士应采取的措施是 [ ] A.按原计划注射 B.延长每两次注射间隔时间 C.减少每次注射剂量，缩短间隔时间 D.增加每次注射剂量，延长间隔时闯 E.减少每次注射剂量，增加注射次数 (88～90题共用题干) 患者男性，72岁。胃癌晚期，不能进食，给予脂肪乳、氨基酸等输入。I周后注射部位沿静脉走向出现条索状红线，局部组织肿胀、发红，病人主诉有疼痛感。
88.为病人输液的主要目的是 [ ] A.维持晶体渗透压 B.补充营养，供给热能 C.输入药物起治疗作用 D.增加血容量维持血压 E.利尿减少循环血量
89.病人发生静脉炎的原因是 [ ] A.输液速度过快 B.输液量过大 C.溶液含有致热物质 D.长期输入高浓度溶液 E.输液速度过慢
90.防治静脉炎的正确方法是 [ ] A.放低患肢 B.超声波治疗 C.增加患肢活动 D.保留静脉置管 E.95%乙醇局部湿热敷
二、填空题：
1.WHO指出“护士为护理的专业工作者，其唯一的任务就是帮助病人______，帮助健康的人______”。 2.护理工作不只为病人提供单纯技术性照顾，还应该为病人提供______护理。 3.外环境是指人体所处的环境，由______和______所组成。 4.个体身心处于轻松、满意、自在、没有焦虑、没有疼痛的健康、安宁状态中的一种自我感觉称为______。 5.医院最常见的机械性损伤是______。 6.医院感染的对象主要为______。
7.光照消毒法，又称______消毒法，主要利用______的杀菌作用，使菌体蛋白光解、变性而导致细菌死亡。
8.无菌持物钳和存放容器要定期消毒，浸泡保持时，一般病房可______天更换一次，干燥保持可持续使用______h。
9.口腔厌氧菌感染时宜选择______溶液漱口。
10.病人进行淋浴或盆浴之前应调节室温到______℃以上，水温维持在______℃。 11.造成压疮的力学机制中，有三个主要物理力即______、______和______。 12.要得到有效的休息，必须满足三个条件：①______;②______;③______。 13.睡眠失调中最常见的一种是______。
14.心动过速是指成人在安静状态下脉率在于______次/分。 15.平均动脉压等于______加______。
16.高血压是指成人在安静状态下收缩压≥______mmHg,舒张压≥______mmHg。 17.呼吸过速是指呼吸频率超过______次/分。
18.氧气筒筒内可耐高压达______Mpa的氧,可容纳氧气约______L。
19.大量不保留灌肠时肛管插入直肠约______cm,保留灌肠时肛管插入直肠约______cm,肛管排气时肛管插入直肠约______cm。
20.新鲜血是指在______℃冰箱内冷藏，保存时间在______的血液。
二、名词解释：
1.医源性损伤 2.次生环境 3.舒适 4.疼痛 5.分级护理
6 6.消毒 7.灭菌 8.无菌技术 9.保护性隔离 10.睡眠 11.间歇脉 12.肺牵张反射 13.毕奥呼吸 14.试验饮食 15.脑死亡
三、简答题：
1.自然环境中影响健康的因素有哪些? 2.护理工作中运用人体力学的原则有哪些? 3.简述舒适涉及哪些方面? 4.简述半坐卧位的适应范围。 5.医院感染的传播途径有哪些? 6.简述应用过氧乙酸的注意事项。 7.压疮瘀血红润期的治疗护理要点有哪些? 8.冷疗的禁忌有哪些? 9.简述临床输血的目的。 10.简述标本采集的原则。 11.简述医疗护理文件记录的意义。 12.简述超声雾化的目的。
四、病例分析题：
1.周先生，70岁，肺癌晚期，已住院治疗40多天，病情日益加重。患者近日情绪低落，沉默寡言，一个人时常落泪，表现出悲伤、沮丧等心情，并要求亲朋好友见面，希望子女在床前陪伴照顾。
问：(1)患者的心理反应属于哪个阶段?
(2)针对患者的特殊心理反应，护士应如何进行护理?
2.患者，男性，33岁，在地里劳动时，不慎被锈铁钉刺伤左脚，来院就诊。医嘱：破伤风抗毒素肌内注射。护士按要求进行皮肤过敏试验，试验结果为：皮丘红肿、硬结直径 >2cm,红晕直径>4cm。
问：(1)请判断该患者的TAT皮试结果?应该如何处理? (2)请列出具体的处理方法。
3.患者，女，32岁，已婚，女儿1岁5个月，因乳房肿块住院，已进行组织切片检查，结果未知。患者主诉入院以来睡眠不好，平均每晚睡眠不足4h，且常被夜间病区声响吵醒。
问：(1)此患者睡眠不好的可能原因是什么? (2)你应采取哪些方法促进患者的睡眠?
4.女病人王某，三天前淋雨，出现发热、咳嗽，痰液为白色粘痰，咳出费力。近两天，咳嗽后出现胸痛，并有呼吸困难。查体体温39.8度，脉搏90次/分，呼吸24次/分。面容潮红,呼吸费力，鼻翼扇动，口唇轻度紫绀。咳嗽时表情痛苦，皮肤触之很烫，病人自述长时间未咳出痰液，胸痛难忍。听诊肺部有湿罗音，血气分析结果，SaO 2 88%，PaO 2 35mmhg，胸片显示有大片炎症阴影。
问：(1)为病人提出现存护理诊断(按照PSE公式叙述，进行排序); (2)制定护理目标(长期和短期均可); (3)提出相关护理措施(简述护理要点)。
参考答案
一、单项选择题：
1.D 2.B 3.A 4.B 5.A 6.C 7.C 8.D 9.D 10.B 11.D 12.D 13.D 14.A 15.E 16.A 17.G 18.A 19.D 20.B 21.E 22.E 23.E 24.E 25.C 26.A 27.A 28.D 29.C 30.B 31.E 32.C 33.D 34.D 35.E 36.C 37.C 38.B 39.E 40.B 41.B 42.E 43.C 44.E 45.B 46.A 47.A 48.B 49.A 50.C 51.C 52.D 53.E 54.C 55.B 56.C 57.D 58.D 59.E 60.B 61.D 62.B 63.A 64.C 65.B 66.A 67.E 68.D 69.C 70.D 71.D 72.C 73.C 74.B 75.D 76.E 77.A 78.C 79.C 80.B 81.C 82.C 83.E 84.A 85.E 86.E 87.E 88.B 89.D 90.E
二、填空题：
1.恢复健康 促进健康 2.整体 3.自然环境 社会文化环境 4.舒适 5.跌倒 6.住院病人 7.辐射 紫外线 8.7 4～6 9.甲硝唑 10.22 40～45 11.压力 剪切力 摩擦力
12.①充足的睡眠;②生理上的舒适;③心理上的放松 13.失眠
14.100 15.舒张压 1/3脉压(1/3收缩压 2/3舒张压) 16.140 90 17.24 18.15 6000 19.7～10 15～20 15～18 20.4 1周之内(7天之内)
三、名词解释：
1.医源性损伤：是指由于医务人员言谈及行为上的不慎而造成病人心理或生理上的损害。 2.次生环境：是在人为影响下形成的或经人工改选了的自然环境。
3.舒适：是指个体身心处于轻松、满意、自在、没有焦虑、没有疼痛的健康、安宁状态中的一种自我感觉。 4.疼痛：是伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的主观感受，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。 5.分级护理：分级护理是根据病情的轻、重、缓、急和病人自理能力不同，给予不同级别的护理。 6.消毒：是指用物理或化学方法清除或杀灭除芽胞以外的所有病原微生物，使其数量减少到无害程度的过程。
7.灭菌：是指用物理或化学方法杀灭全部微生物，包括致病和非致病的微生物，以及细菌芽胞的过程。 8.无菌技术：是指在医疗护理过程中，保持无菌物品不被污染，防止一切微生物侵入或传播给他人的一系列操作技术和管理方法。
9.保护性隔离：是免疫功能极度低下的少数极易感染者置于基本无菌的环境中，使其免受感染。 10.睡眠是指周期性发生的知觉的特殊状态，由不同时相组成，对周期的环境可相对的不作出反应。 11.间歇脉：在一系列正常规则的脉搏中，出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一个较正常延长的间歇(代偿间歇)，称为间歇脉。
12.肺牵张反射：由肺的扩张和缩小所引起的吸气抑制和兴奋的反射，称为肺牵张反射。
13.毕奥呼吸：表现为有规律地呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一段短时间后又开始呼吸，如此反复交替。 14.试验饮食：指在特定的时间内，通过对饮食内容的调整，协助疾病的诊断高实验室检查结果正确性的一种饮食。
15.脑死亡：即全脑死亡，包括大脑、中脑、小脑、脑干的不可逆死亡。
四、简答题：
1.答：自然环境中影响健康的因素有：
(1)自然的地质地貌及气候的影响。
(2)环境污染的影响：①大气污染;②水体污染;③噪音污染;④辐射污染。
2.答：运用人体力学的原则有：(1)利用杠杆作用;(2)扩大支撑面;(3)降低重心;
(4)减少身体重力线的偏离;(5)尽量使用大肌肉或多肌群; (6)用最小的肌力做功。
8 3.答：舒适涉及的方面有：(1)生理舒适。(2)心理舒适。(3)环境舒适。(4)社会舒适。
4.答：半坐卧位的适用范围：(1)某些面部及颈部手术后的病人;(2)心肺疾病引起呼吸困难的病人;
(3)胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人;(4)腹部手术后的病人; (5)疾病恢复期体质虚弱的病人。
5.答：医院感染的传染途径包括：
(1)接触传播：包括直接接触和间接接触。(2)空气传播;包括飞沫、飞沫核、菌尘传播在种。 (3)生物媒介传播。(4)共同媒介传播：传播经水源传播，饮食传播，注射、输液、输血传播。
6.答：应用过氧乙酸的注意事项有：
(1)过氧乙酸不稳定，应储存于阴凉通风处，使用前测定有效含量，原液浓度低于12%时禁止使用。(2)稀释液现用现配。(3)金属制品及织物经浸泡消毒后及时用清水冲洗干净。 (4)溶液有刺激性，使用时应注意个人防护。
(5)消毒被血液、脓液污染的物品时，需适当延长作用时间。
7.答：压疮瘀血红润期的治疗护理要点：
(1)此期护理的关键在于去除危险因素，防止压疮进一步发展。 (2)主要措施增加翻身次数，避免局部过度受压。
(3)根据病人情况可于局部皮肤涂2%碘酊，可促进血液循环，增加局部皮肤干燥程度，并起消毒和收敛作用。(4)加强营养，改善全身营养状态。
8.答：冷疗的禁忌有以下几个方面：(1)局部血液循环不良;(2)慢性炎症或深部化脓性病灶时;
(3)对冷过敏、心脏病及体质虚弱者应慎用;
(4)冷疗的禁忌部位：枕后、耳廓、阴囊处;心前区;腹部;足底。
9.答：静脉输血的目的有：(1)补充血容量;(2)补充血红蛋白;(3)补充血小板和各种凝血因子;
(4)补充抗体、补体;(5)补充白蛋白。
10.答：标本采集的原则有：(1)按照医嘱采集标本;(2)采集前做好充分准备;(3)严格执行查对制度;
(4)正确采集标本;(5)及时送检。
11.答：医疗与护理文件记录的意义有：(1)有利于信息交流;(2)提供评价依据;
(3)提供教学与科研资料;(4)提供法律依据。
12.答：超声雾化吸入法的目的有：(1)湿化气道、改善通气功能;(2)预防、控制呼吸道感染;
(3)解除支气管痉挛;(4)治疗肺癌。
五、病案分析题： 1.答：(1)忧郁期。
(2)护理措施：①护理人员多给予同情和照顾，经常陪伴病人，允许其宣泄情感。
②给予精神支持，满足合理要求。③注意安全，及时观察，防止意外。 ④协助和鼓励病人保持身体的清洁与舒适。
2.答：(1)该患者TAT皮试结果：阳性，应进行脱敏注射。
(2)具体处理措施：将TAT分为四次即0.1ml、0.2ml、0.3ml、0.4ml(余量)，每次均用生理盐水稀释至1ml，肌内注射，每次注射后观察20分钟，如无反应即注射下一次。如有反应，反应轻者，减少每次的注射量，增加注射次数，延长间隔时间;如反应重或出现过敏性休克者，应停止注射，并按按过敏性休克进行抢救。
9 3.答：(1)影响该患者睡眠的可能因素有：①心理因素：乳房肿块是结果未知，担心小孩。
②环境因素：对医院环境陌生，环境不安静。
(2)促进睡眠的措施：①创建良好的睡眠环境。②满足病人的睡眠习惯。③合理安排护理措施。
④加强心理护理。⑤合理使用药物。
⑥针对睡眠不足的原因进行对症护理。⑦做好健康教育。
4.答：(1)护理诊断：
①气体交换受损：病人呼吸急促，SaO 2 88%，PaO 2 35mmhg，与通换气功能障碍有关。 ②清理呼吸道无效：病人长时间未咳出痰液，肺部有湿罗音，与疼痛不敢咳嗽有关。 ③体温过高：T 39.8℃ ,面色潮红皮肤触之发热，与肺部感染有关。
④疼痛：病人自诉胸痛难忍，不敢咳嗽，翻身时表情痛苦，与炎症累及胸膜有关。 (2)护理目标：
①一周后，病人自诉呼吸费力消失，SaO2 95%以上。②三天后，病人可轻松将痰液咳出。 ③2小时后病人经物理降温体温降至 39℃。④三天后病人疼痛缓解，表情轻松。 (3)护理措施：
1)气体交换受损的护理措施:吸氧、取半坐卧位，遵医嘱应用抗生素控制感染。 2)清理呼吸道无效的护理措施：
①指导有效咳嗽的方法;②叩背;③雾化吸入;④必要时吸痰。
3)体温过高的护理措施：①每30分钟测一次体温;②给予心理护理;③保暖;④物理降温;
⑤补充营养和水分;⑥皮肤护理;⑦卧床休息。
(4)疼痛的护理措施：①分散注意力;②安置舒适体位;③消除病人紧张情绪;
④遵医嘱给予止痛剂。
第二篇：护理学基础
《护理学基础》教案
专业：护理 授课对象：2013级护理1-5班 学习情境：护理安全与防范
学时：2
一、教学目标： 知识目标：
(1)熟悉护理安全防范概述 (2)掌握护理安全的影响因素和防范原则
能力目标：
素质目标：培养良好的职业素质和行为习惯，具有团队协作精神;具有求实、严谨、创新的工作作风和科学的思维方式。
二、教学内容
第一节 护理安全防范
1. 概述
2. 护理安全的影响因素
3. 护理安全的防范原则
三、教学重点、难点
重点：解释护理安全、护理事故、护理差错;护理安全的影响因素;护理安全的防范原则
四、教学方法：讲授法、启发式教学结合多媒体
五、教学环境及课前准备：多媒体
六、教学设计：
第一步：课程介绍、引入新课
各位同学： 我今天讲课的题目是《护理安全防范》，我们先来了解一下基本知识。
第一节
护理安全防范
一、概述
(一)概念
1、护理安全
指在实施护理的全过程中，病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。
2、护理事故
指在护理工作中，由于护理人员的过失，直接造成病人死亡、残疾、组织器官损伤导致功能障碍或造成病人明显人身损害的其他后果。
3、护理差错
指在护理工作中，因责任心不强、工作粗疏、不严格执行规章制度或违反技术操作规程等原因，给病人造成精神及肉体的痛苦,或影响医疗护理
(二)护理安全防范的意义
1、有利于提高护理质量
2、创造和谐的医疗环境
3、保护护理人员的自身安全
二、护理安全的影响因素
影响护理安全的因素很多，其中最主要的因素是：
(一)人员因素
护理人员数量配备不足
护理人员是护理措施的实施者，当前社会对护理专业 人员数量的需求有较大提高，
应及时根据护理专业发展的情况进行调整， 如超负荷工作，身心处于疲劳状态。 护理人员素质
护理人员的素质包括政治思想素质、职业道德素质、业务素质等。
当这些素质不能满足护理职业的要求时，就有可能造成言语、行为不当或过失，给病人身心造成不良后果。
(二)技术因素
由于护理人员技术水平低或不熟练、操作失误或操作错误、忽视细节性观察、违反操作常规、业务知识缺欠、临床经验不足、缺乏应激性处理的经验等对病人安全构成威胁。 特别是随着新技术、新项目大量引进，护理工作中复杂程度高、技术要求高的内容日益增多，不仅增加了对护理工作的压力，而且致护理工作中技术方面风险加大，影响护理安全。
(三)管理因素
管理制度不健全业务培训不到位管理监督不得力
(四)环境因素
1.医院的基础设施、病区物品配臵存在不安全的因素。 2.环境污染所致的隐性不安全因素。 3.医用危险品使用不当。 4.病区治安管理不严。
(五)病人因素
病人的心理素质、对疾病的认知程度及承受力。
如擅自改变输液滴数、不按医嘱服药、不遵医嘱控制饮食、不定期复查、不配合护理操作等。
二、护理安全的防范原则
(一)加强护理职业安全的教育。
(二)强化法制观念、提高法律意识。
(三)加强专业理论和技术培训。
(四)提高系统安全性和有效性。
(五)建立连续监测的安全网络。
第二节
护理职业防护
一、概述
(一)概念
1、护理职业防护
指在护理工作中采取多种有效措施，保护护士免受职业损伤因素的侵袭，或将其所受伤害降到最低程度。
2、护理职业暴露
指护理人员工作在医院特定的环境之中，在为病人提供护理服务过程中，经常暴露 于感染病人的血液、体液及排泄物污染的环境中
3、普及性预防
即在为病人提供医疗服务时，无论是病人还是医务人员的血液和深层体液， 也不论其是阳性还是阴性，都应当作为具有潜在的传染性加以防护
4、标准预防
即假定所有人的血液等体内物质都有潜在的传染性，接触时均应采取防护措施，防止职业感染经血液传播疾病的策略。
(二)护理职业防护的意义
1、提高护士职业生命质量
2、科学规避护理职业风险
3、营造轻松和谐工作氛围
二、职业损伤危险因素
(一)生物性因素
1、细 菌
葡萄球菌
链球菌
肺炎球菌
大肠杆菌
2、病 毒
肝炎病毒
冠状病毒
艾滋病病毒
(二)化学性因素
1、化学消毒剂
甲醛、过氧乙酸、含氯消毒剂、戊二醛等
2、化疗药物
对正常组织有抑制作用 对骨髓产生抑制作用
(三)物理性因素
1、机械性损伤
常见的机械性损伤有跌倒、扭伤、撞伤等
2、温度性损伤
3、锐器伤
4、噪声
噪声主要来源于监护仪、呼吸机的机械声、报警声、电话铃声、病人的呻吟声、物品及机器移动的声音等。研究人员发现，从1960年开始，在世界范围内医院白天的平均声音强度从57dB上升到了今天的72dB，而晚上的声音强度则从原来的42dB上升到了60dB。远远超过WHO规定的医院噪声标准，即病房中的声音强度不应超过35dB。护理人员长期处于这样的工作环境中，会引发多器官功能的改变，严重者可导致听力、神经系统等的损害。
5、放射性损伤
(四)心理社会因素
护士每天服务于千差万别的人群，感受沉重和压抑， 人际关系的特殊性与复杂性影响着护士的身心状态
三、常见护理职业损伤的防护措施
(一)锐器伤的职业防护
1. 概
念
锐器伤是一种由医疗利器，如注射器针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀、 碎玻璃、安瓿等造成的意外伤害，造成皮肤深部足以使受伤者出血的皮肤损伤。
2. 原 因
1)准备物品的过程中被误伤。 2)掰安瓿、抽吸药液过程中被划伤。 3)各种注射、拔针时病人不配合造成误伤。
4)整理治疗盘、治疗室台面时被裸露的针头或碎玻璃扎伤。 5)双手回套针帽产生的刺伤。 6)注射器、输液器毁型过程中刺伤。
7)使用后的锐器进行分离，浸泡和清洗时误伤。 8)处理医疗污物时，不慎导致误伤。 9)手术过程中锐器传递时造成误伤。
3. 锐器伤的防护措施
1) 增强自我防护意识
必要时必须戴手套。操作完毕，立即洗手，必要时进行手的消毒。手部皮肤发生破损时，诊疗和护理操作时必须戴双层手套。
保证充足的光线，器械传递要娴熟规范，特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤。
2)锐器使用中的防护
抽吸药液时严格使用无菌针头，抽吸后必须立即单手操作套上针帽，使用安瓿制剂时，先用砂轮划痕再掰安瓿，可采用垫棉花或纱布以防损伤皮肤。静脉加药时须去除针头经三通给予。
(三)严格管理医疗废物
使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒内，以防止刺伤。护理工作中使用便捷的符合国际标准的锐器回收器，严格执行医疗垃圾分类标准。
锐器不应与其他医疗垃圾混放，应放臵在特定的场所。
封好的锐物容器在搬离病房前应有明确的标志，便于监督执行。
纠正损伤的危险行为
①禁止用双手分离污染的针头和注射器。
②禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。
③禁止用手折弯或弄直针头。
④禁止双手回套针头帽。
⑤禁止直接传递锐器(手术中锐器用弯盘或托盘传递)。 ⑥禁止徒手携带裸露针头等锐器。
⑦禁止消毒液浸泡针头。
⑧禁止直接接触医疗垃圾。
加强护士健康管理
建立护士健康档案，建立定期体检、建立损伤后登记上报制度、建立 医疗锐器处理流程 、建立受伤员工监控体系，建立追踪伤者状况
6)和谐沟通、相互配合为不合作或昏迷躁动病人治疗时，易发生锐器伤害，因此必须请求其他人员协助配合，尽量减少锐器误伤自己或病人。
7)合理安排工作时间根据工作性质，灵活机动的安排休息时间，使护士身心得以缓冲，减轻压力，焕发精神、提高工作效率，减少锐器伤的发生，提高护理工作效率。 4. 锐器伤紧急处理方法
1)立即挤血从近心端→远心端
2)肥皂水清洗伤口并用流水冲洗5min
3)用0.5%碘伏、 2%碘酊、75%乙醇消毒伤口
4)向主管部门汇报并填写锐器伤登记表
5)请有关专家评估根据病人血液中含病毒的多少和伤口深度、暴露时间、范围进行评估，做相应的处理
(二)化疗药物损害的职业防护 1. 概
念
广义的化学治疗是指病原微生物、寄生虫所引起的感染性疾病以及肿瘤采用化学治疗的方法，简称化疗。
理想的化疗药物应对病原体、寄生虫和肿瘤有高度选择性，而对机体的毒性很小。 从狭义上讲，现在化疗多指对于恶性肿瘤的化学药物治疗。 2. 原 因
1)药物准备和使用过程中可能发生的药物接触
如从药瓶中拔出针头时导致药物飞溅;打开安瓿时，药物粉末、药液向外飞溅;连接管、输液器、输液袋、输液瓶、药瓶的渗漏和破裂导致药物泄漏;拔针时造成部分药物喷出等。
2)注射操作过程中可能发生的药物接触如针头脱落，药液溢出;玻璃瓶、安瓿使用中破裂，药物溢出;护士在注射过程中意外损伤自己等。
3)废弃物丢弃过程中可能发生的药物接触如丢弃被化疗药物污染的材料时的接触;处理化疗病人体液或排泄物时的接触;处臵吸收或沾染了接受化疗药物治疗病人体液的被服及其他织物的接触;清除溅出或溢出药物时的接触等。 3.化疗药物损害的防护措施
1)配制化疗药物的准备要求条件允许应设专门化疗配药间，配有空气净化装臵，在专用层流柜内配药，以保持洁净的配臵环境，操作台面应覆以一次性防渗透性防护垫或吸水纸，以吸附溅出的药液，以免蒸发造成空气污染。 2)配制化疗药物的操作要求
( 1)配臵前用流水洗手、佩戴一次性防护口罩佩戴帽子一次性防渗透隔离衣、工作服外套佩戴面罩
(2)有些化疗药对皮肤有刺激
作用，接触后可直接被吸收，因此操作时必须选择合适的手套。 3)执行化疗药物的操作要求
割锯安瓿前应轻弹其颈部，使附着的药粉降落至瓶底。掰开安瓿时应在锯锉部位垫纱布
4)污染物品的处理要求
(1)从药瓶中吸取药液后，先用无菌纱布或棉球裹住瓶塞，再撤针头，防止拔出 针头瞬间药液外溢。
(2)抽取药液以不超过注射器容量的3/4为宜，防止针栓从针筒中意外滑落。 (3)操作完毕，脱去手套后用流动水和洗手液彻底洗手并行沐浴，减轻药物毒性 作用。
5)
化疗护士的素质要求 1) 执行化疗的护士应经过专业培训，增强职业危害的防护意识，主动实施各项防护措施。 2)注意锻炼身体，定期体检，每隔6个月检查肝功能、血常规及免疫功能。怀孕护士避免接触化疗药物，以免出现流 产、胎儿畸形。
(6)污染物品处理要求
处理污物时，护士要戴帽子、口罩及手套，处理完毕后应彻底洗手。
(三)负重伤的职业防护
1. 概
念
负重伤指由于工作性质的原因常需要搬动或移动重物，而使身体负重 过度，或不合理用力等，导致肌肉、骨骼、关节的损伤。
2.原 因
1)较大的工作强度
工作压力较大，精神高度紧张，重负下身体承受力下降，
用力不均或不当，加速了椎间盘的损伤几率，导致椎间盘突出症。
2)外界温差的刺激
工作环境的变化，须适应外界温差。较大温差刺激会阻碍腰部血液循环，加速椎间盘退变的速度，引发腰肌劳损，腰椎间盘突出症。
3)长期的积累损伤
损伤是发生椎间盘突出症的常见原因，积累损伤是其重 要诱因。护士执行相关护理操作，对腰部损伤较大。使其易患腰部疾病。
3.负重伤的防护措施
1)加强锻炼、提高身体素质
2)保持正确的劳动姿势 3)避免长时间维持一种体位 4)科学使用劳动保护用具 5)促进下肢血液循环 6)养成良好的生活饮食习惯
(四) 职业疲溃感的职业防护
1. 概
念 职业疲溃感指由于持续的工作压力引起个体的“严重紧张”反应，从而出现的一组症候群。
原因
1. 工作时间长，负荷过重，且比较琐碎。
2. 工作环境无安全感，常接触病毒等有害物质等。 3. 接受继续教育、培训机会少，职称晋升较难。 4. 护士参与决策机会少，护理人员缺乏主人翁意识。 5. 人际关系复杂，沟通不畅，容易出现冲突。 6. 对护理人员的价值认同不够，工作缺少积极性。 7. 自我期望值过高，长期压抑自己的情绪。
8. 缺乏必要的心理知识和心理应对能力 3.职业疲溃感的防护措施
(1)积极参加教育与培训
(2)提高护理工作价值感
(3)合理安排劳动时间
(4)创造健康的职业环境
(5)培养积极乐观的精神
(6)合理疏导压力带来的影响
(7)提高自身综合素质
七、课堂小结
第二节
护理职业防护 1. 概述
2. 职业损伤的危险因素 3. 常见护理损伤的防护
八、预习要点
第三篇：护理学基础
《护理学基础》复习题
一、名词解释：
1、护理学
2、临时医嘱
3、护理诊断
4、鼻饲法
5、压疮
6、压力
7、弛张热
8、医院感染
9、护理事故
10、导尿管留置术
二、选择题
1、护理程序的理论框架是(
6、护士与病人之间的关系应排除(
B)
A、平等B、从属C、尊重D、信任E、合作
7、护理理论和实践的核心是(
A)
B)
A、人B、环境C、健康D、疾病E、护理
8、护士与病人进行交谈中倾听时应注意(
A、沉着稳重B、全神贯注C、仪表端庄D、及时提问E、注意反应
9、 我国第一所护士学校成立于(
B) A)
A )
A、1888年福州B、1860年上海C、1835年广州D、1921年北京E、1931年江西
10、病人评估资料的主要来源是(
A、系统理论B、需要理论C、解决问题理论D、沟通理论E、压力与适应理论
2、按照马斯洛的“人的基本需要层次理论”，生理的需要满足后应满足(
B)
A、社交需要B、安全需要C、爱与归属的需要D、自尊需要E、自我实现的需要
A、病人B、病人的家属C、医生D、既往健康纪录E、辅助检查报告
11、生命体征一般不包括(
B)
C
A、体温B、瞳孔C、脉搏D、呼吸E、血压
12、在体温单上填写病人入院时间的正确方法是
3、下列哪项不是护理学的主要任务(
C)
A)
A)
A、促进和保持健康B、预防疾病C、诊断疾病 D、协助康复E、减轻痛苦
4、尿标本留取时需加入甲苯防腐剂的化验项目(
A、39~40ºC之间，相应的时间栏内，用红钢笔纵写B、40~41ºC之间，相应的时间栏内，用蓝钢笔纵写C、40~42ºC之间，相应的时间栏内，用红钢笔纵写D、40~42ºC之间，相应的时间栏内，用蓝钢笔纵写E、38~42ºC之间，相应的时间栏内，用红钢笔纵写
13、一般病室的温度为(
A、尿糖定量B、尿糖定性C、爱迪计数D、尿17-羟类固醇
E、尿细菌培养
5、留取常规痰标本查找癌细胞时，可选用何种溶液固定标本(
B)
D)
A、12~16℃B、18~22℃C、23~25℃D、26~28℃E、29~30℃
14、病室适宜的相对湿度为(
A、95%乙醇B、70%乙醇C、10%甲苯D、70%盐酸 E、40%甲醛
A、10~20%B、25~30%C、35~40 %D、50~60%E、70~80%
大连大学职业技术学院试卷第 1 页 共 5 页
15、对已手术病人的交班内容一般不包括(
C)
A、解除便秘B、软化粪便C、排出肠内积气D、减轻腹胀E、治疗肠道感染
24、当从听诊器中听到第一声搏动音时，血压计袖带内压力(
A、术前检查B、麻醉方式C、手术经过D、清醒时间E、伤口情况
16、需要铺麻醉床的病人是(
E)
C)
A、等于心脏舒张压B、小于心脏舒张压C、等于心脏收缩压D、小于心脏收缩压E、大于心脏收缩压
25、吴先生，65岁，在门诊候诊时，突然感到腹痛难忍，出冷汗，四肢冷冰，呼吸急促。门诊护士应(
A、外科新转入院B、CT 检查后C、腰椎穿刺后D、急性胰腺炎术后E、胃溃疡待手术
17、医院的中心任务是(
C)
B)
D)
E)
A、卫生保健B、医疗工作C、健康指导D、教学工作E、科研工作
18、铺备用床时错误的操作步骤是(
A、态度和蔼，劝其耐心等候B、让病人平卧候诊C、安排提前就诊 D、给予阵痛剂E、请医生加快诊疗
26、王女士，70岁，患大叶性肺炎，高热昏迷15天。患病以来给予了大量抗生素治疗。近日发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着白色膜状物可见创面轻微出血，该病人口腔病变原因推断是(
A、移床旁桌距床20cmB、移椅距床尾15 cmC、翻转床垫 D、铺大单包床角，先床尾，后床头E、套被套，折被筒齐床沿
19、管理急救物品应做到“五定”，其内容不包括(
E)
A、病毒感染B、维生素缺乏C、凝血功能障碍D、绿脓杆菌感染
E、真菌感染
27、李先生，因髋骨骨折，卧床已2个月，主诉骶骨触痛麻木，检查骶尾部皮肤局部红肿。下列护理措施不妥的是(
A、定数量品种B、定点安置、定人保管C、定期消毒、灭菌 D、定期检查维修E、定时使用 20、可以使用冰槽的病情是(
E)
C)
C)
A、牙周炎时的止痛B、鼻出血时冷敷C、脑水肿时保护脑细胞D、高热病人降温E、昏迷病人的降温
21、物理消毒灭菌法中，灭菌效果最佳的是(
A、红外线照射B、适当增加营养C、减少潮湿摩擦刺激D、间歇性接触局部压力E、局部可用棉垫包扎
28、李先生，60岁，因心房纤颤收入院，出现心音强弱不等，心率不规则，心率快慢不一，脉搏细速。同时测心率、脉率，发现心率125次/分钟，脉率118次/分钟。此病人目前为(
B)
C)
A、心室期前收缩B、短绌脉C、间歇脉D、三联律E、二联律
A、燃烧法B、煮沸消毒法C、高压蒸汽灭菌法D、紫外线灯管消毒法
29、病人李某，男，54岁，今日行胃大部分切除术。为减轻病人伤口疼痛，医嘱：E、臭氧灭菌灯消毒法
22、膀胱刺激征的表现是(
C)
E)
哌替啶50mg im q6h prn.，此医嘱属于(
A、尿频尿急、尿多B、尿多、尿痛、尿急C、尿频、尿急、尿痛D、尿少、尿频、尿急E、尿急、腰痛、尿频
23、小量不保留灌肠的目的不包括(
A、长期医嘱B、临时医嘱C、长期备用医嘱D、临时备用医嘱E、即刻执行的医嘱
30、陈先生，32岁，发热5天，体温40℃，伴神志不清、反复抽搐，瞳孔对光反应迟钝，初步诊断为乙型脑炎，应施行(
B)
大连大学职业技术学院试卷第 2 页 共 5 页
A、严密隔离B、昆虫隔离C、接触隔离D、呼吸道隔离E、消化道隔离
31、以人的健康为中心的护理阶段特点不包括(
D、同龄男性比女性快E、休息睡眠时减慢
38、导致血液性传播疾病的最主要因素是(
E)
B)
A、扭伤B、锐器伤C、灼伤D、撞伤E、烧伤A、护理对象从个体扩展到对群体的护理B、护理教育方面有完善的教育体制C、护士角色呈现多元化发展D、工作场所从医院扩展到社区和家庭E、护理从属于医疗,护士是医生的好助手
32、有关系统化整体护理内涵的叙述，不妥的是(
E)
A、护理对象是所有人B、对病人生活和疾病进行护理C、服务于人的生命全过程D、实施全身心整体护理E、重视人与环境的平衡
33、肺炎球菌性肺炎病人发热时常见的热型是(
E)
A、间歇热B、驰张热C、不规则热D、波浪热E、稽留热
34、体温过低病人的护理措施中不妥的是(
B)
A、提高室温B、增加病人的活动量C、饮热饮料D、足部放热水袋E、加盖被
35、体温计检测方法中错误的是(
D)
A、所有体温计的汞柱甩至35℃以下B、同时放入40℃温水中
C、3分钟后取出检视D、读数相差0.4℃以上的体温计不能再使用E、汞柱有裂隙的体温计不能再使用
36、护理程序的步骤依次是(
D)
A、评价、护理诊断、计划、实施、评估 B、评估、计划、护理诊断、实施、评价 C、评价、计划、实施、护理诊断、评估 D、评估、护理诊断、计划、实施、评价 E、护理诊断、评估、评价、计划、实施
37、对脉搏生理性变化的叙述，错误的是(
D)
A、幼儿比成人快B、情绪激动时增快C、禁食可使脉率减慢
大连大学职业技术学院
39、下列测量脉搏的选项中，不妥的是(
D)
A、异常脉搏应测30秒B、病人情绪激动时休息20～30分钟再测C、不可用拇指诊脉D、脉搏细弱者可测心率E、有脉搏短绌者，应两人同时测心率与脉率 40、适用于低蛋白饮食的疾病是(
E)
A、冠心病B、肺结核C、高血压D、严重贫血E、尿毒症
41、当从听诊器中听到第一声搏动音时，血压计袖带内压力(
E)
A、等于心脏舒张压B、小于心脏舒张压C、等于心脏收缩压D、小于心脏收缩压E、大于心脏收缩压
42、后天获得的稳定的素质不包括(
D )
A、知识技能B、行为习惯C、文化涵养D、大脑结构E、道德品质
43、口腔为铜绿假单胞菌感染的病人应选用的漱口液是(
B)
A、0.02%呋喃西林溶液B、0.1%醋酸溶液C、2%～3%硼酸溶液D、1%～3%过氧化氢溶液E、1%～4%碳酸氢钠溶液
44、有关“健康”的概念的描述,正确的选取项是(
E)
A、健康就是没有疾病或不适B、健康和疾病具有清晰的界限
C、健康是一个动态的、连续的过程D、健康只受个人生理因素影响E、健康主要是指机体内部各系统的协调和稳定
45、为右上肢骨折的病人脱穿衣服的顺序是(
D)
A、先脱右肢，先穿右肢B、先脱右肢，先穿左肢C、先脱左肢，先穿左肢D、先脱左肢，先穿右肢E、以上都不是
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46、压疮淤血红肿期的主要特点是(
A)
D)
与他认识，这是属于满足其(
C )
A)
A、局部皮肤红、肿、热、痛B、局部皮肤紫红色C、表皮有水泡D、皮下产生硬结E、局部组织坏死
47、面部“危险三角区”禁忌热敷的原因是(
A、生理需要B、安全需要C、尊重需要D、爱与归属需要 E、自我实现需要
54、季先生，66岁，因呼吸道阻塞行气管切开，其并使环境应特别注意(
A、易使体温升高B、易使疼痛加剧C、易使局部肿胀D、易致颅内感染E、易致皮肤破损
48、下列不符合隔离原则的是(
C)
A、调节温度、湿度B、保持安静C、加强通风D、合理采光 E、适当绿化
55、王先生，72岁，患慢性肺源性心脏病多年，静脉输液后突然出现胸闷气促呼吸困难，咳粉红色泡沫痰等急性肺水肿症状，应立即采取的体位是(
A、工作人员进入隔离室应戴口罩，帽子，穿隔离衣
B、穿隔离衣后，只能在规定范围内活动，不得进入清洁区C、不同病种可共用一件隔离衣D、一切操作要严格执行隔离技术
E、每接触一位病人或污染物品后必须消毒双手
49、铺暂空床的目的是(
E)
A.右侧卧位B、端坐位C、头低足高位D、去枕仰卧位E、半坐卧位
56、张女士，26岁 ，初步诊断为阿米巴痢疾，医嘱留取标本查找阿米巴原虫，护士为病人准备标本容器是(
D )
B)
A、保持病室整洁，准备迎接新病人B、供暂时离床活动的病人使用 C、便于病人肢体活动D、便于接受麻醉手术后的病人 E、预防并发症
50、已开启的无菌溶液可保存(
A、无菌容器B、装有培养基的容器C、清洁容器D、加温的清洁容器E、加有95%乙醇容器
57、吴先生，即将行胃大部切除术，术前医嘱：阿托品0、5mg H st，此项医嘱属于(
D )
C) C)
A、4小时B、8小时C、24小时D、7天E、14天
51、传染病区内属半传染区的是(
A、口头医嘱B、长期医嘱C、长期备用医嘱 D、临时备用医嘱E、临时医嘱
58、王先生，因血小板减少性紫癜住院治疗，护士为其做口腔护理时，发现其舌下有一小血痂，护理方法错误的是(
A)
A、值班室B、配餐室及更衣室C、走廊及化验室D、病室及厕所E、浴室
52、刘先生,42岁,经常酗酒赌博,导致高血压合并酒精性肝硬化入院治疗,影响病人健康状况的因素是(
A、去除血痂,涂药B、用过氧化氢溶液漱口C、观察口腔黏膜变化D、轻轻擦拭口腔内各面E、观察舌苔变化
59、赵先生，脊髓损伤后腰部水平以下瘫痪，入院时发现其骶尾部有一面积为2.5cm2的创面，局部黑色、组织坏死，有脓肿分泌物，护理措施正确的是(
D) E)
A、遗传因素B、环境因素C、心理因素D、生活方式
E、文化信抑
53、病人刘某，退休工人，因慢性肾炎住院，入院后要求护士将同病室的病人介绍
A、用厚层滑石粉包扎局部创面B、用50%的乙醇按摩疮面和周围皮肤C、用等渗盐水清洗创面并敷新鲜鸡蛋内膜D、暴露创面，红外线每天照射一次
E、剪去坏死组织，用过氧化氢溶液清洗，置引流条
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60、病人孙某，女，48岁，诊断为尿毒症，给于导尿管留置，24小时引流尿液350ml，请判断该病人(
B)
A、排尿正常B、少尿C、无尿D、尿潴留E、尿闭
三、填空题
1、护理学的实践范畴包括(临床护理)、( 社区护理)、(护理教育 )、(护
10、静脉血标本采集的注意事项有哪些?
11、简述导尿术的注意事项。
五、病例分析题
1、病人张某，肺炎，腋温40.5℃，脉率120次/分钟，神志清醒，颜面潮红、皮肤灼热，伴有尿量减少。 问：(1)最适合采取何种物理降温措施? (2)操作中应注意什么?
2、病人李某，男性，因车祸急诊入院，神志不清、面色苍白、呼吸浅快、脉理管理)和护理科研。
搏搏动细数，脉率100次/分钟，血压70/50 mmHg。
2、小量不保留灌肠常用“
1、
2、3”溶液，即(50%硫酸镁30毫升 )、(甘油60)、问：(1)在医生未到来之前，护士应采取哪些紧急处理措施? ( 温开水90)。 (2)病人应采取何种卧位?为什么?
3、医护人员应做到“四轻”是(操作轻)、( 说话轻)、(走路轻 )和(关
六、附加题门轻)。 (1)
4、医院感染的形成必须具备三个环节，即(感染源 )、(传播途径)和(易
1、试述无菌技术操作中保持无菌的原则? 感宿主 )。
2、静脉血标本采集的注意事项有哪些?
5、根据压疮的发展过程和轻重程度不同，压疮可分为( 淤血红润期 )、(炎性浸
3、简述乙醇拭浴注意事项。
润期 )及(溃疡期 )。
4、预期目标没有实现，应考虑有哪些原因?
6、(腹泻)、(肛门术后 )或(心肌梗死 )禁忌测肛温。 (2)
7、呼吸困难是指(呼吸频率)、(节律)和( 深浅度)的异常。 判断题( 正确“ ∨”、错误“×” )
8、化学消毒灭菌法有( 浸泡法 )、(擦拭法)、(熏蒸法)和(喷雾法 )。
1、医疗文件的书写要求包括文字生动形象。()
9、造成压疮的三个物理力是(垂直压力 )、(摩擦力 )和(剪切力)。
2、为防止逆行感染及尿盐沉积阻塞管腔，导尿管应每两周更换一次。()
10、高血压指正常状态下，成人收缩压(≥140 )mmHg，和(或)舒张压(≥90)
3、为病人插胃管出现呛咳，发绀时护士应立即拔出胃管。() mmHg。
4、全麻术后去枕仰卧且头偏向一侧的主要目的是预防呕吐物误入气管。
11、柏油样便见于(上消化道出血);暗红色便见于(下消化道出血);陶土色便见
5、病室湿度过低，病人突出表现为头痛、头晕、耳鸣。() 于(胆道梗阻 )。
6、护理记录常采用PIO形式，其中“O”代表的含义是实施效果。()
12、临床常用卧位，按卧位的自主性通常可分为：( 被动卧位)、( 被迫卧位 )和
7、无菌盘铺好后不宜放置过久，有效期不超过24小时。(主动卧位 )三种。
8、体温调节中枢位于丘脑下部。
13、在鼻饲法操作中，每次灌入流质饮食的量不超过 (200)ml，温度为
9、多尿是指24小时尿量多于2500ml。() ( 38-40)℃。
10、大量不保留灌肠时，液面距离肛门为40～60cm。()
11、低盐饮食每日限用盐量不超过2g。()
四、简答题
12、疟疾病人最常见的发热类型是间歇热。()
1、简述护士素质的内容。
13、为病人插胃管出现呛咳，发绀时护士应立即拔出胃管。()
2、预期目标没有实现，应考虑有哪些原因?
14、紫外线灯关闭后如需再开启，应间歇3～4分钟。()
3、腹腔、盆腔术后或有炎症的病人应采取何种卧位，并论述其机理?
15、矫正胎位不正或子宫后倾应采取截石位。()
4、在哪些情况下需要进行导尿管留置术?
16、麻疹病人入院时应安置在隔离病室。()
5、引起血压测量误差的常见原因有哪些?
17、导致护理职业暴露最直接的原因是直接接触传染病病人。()
6、简述铺备用床法的注意事项。
18、患有不治之症的病人所承受的压力源主要是缺少信息。()
7、试述无菌技术操作中保持无菌的原则有哪些?
19.素质在心理学上是指人的一种比较稳定的心理特征。()
8、如何帮助病人通过调整饮食完成胆囊造影和大便隐血试验检查? 20、用95%酒精进行皮肤消毒，比用70%的酒精皮肤消毒效果更好。
9、简述平车搬运病人时的注意事项。
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第四篇：护理学基础试题
一、选择题
A1型题
1、口腔护理的目的不妥的是
A.保持口腔清洁
B.消除口臭、口垢
C.清除口腔内一切细菌
D.观察口腔粘膜和舌苔
E.预防口腔感染
2、口腔PH值低时易发生
A.真菌感染
B.绿脓杆菌感染
C.病毒感染
D.溃疡
E.出血
3、口臭患者应选用的漱口液是
A.1%～4%碳酸氢钠
B.0.1%乙酸
C.等渗盐水
D. 2%呋喃西林
E.朵贝尔溶液
4、为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是
A.棉球
B.血管钳
C. 张口器
D.吸水管
E.手电筒
5、口腔有绿脓杆菌感染的患者应选用的漱口液是
A.0.02%呋喃西林溶液
B.1%～3%过氧化氢溶液
C.2%～3%硼酸溶液
D.0.1%醋酸溶液
E.1%～4%碳酸氢钠溶液
6、为昏迷患者做口腔护理哪项是正确的
A.患者取仰卧位
B.用血管钳夹紧棉球擦拭
C.多蘸漱口水
D.擦洗后漱口
E.不必取下活动义齿
7、患者的活动义齿取下后，应浸泡在
A.清水
B.生理盐水
C.碘伏
D.热水
E.75％乙醇
8、对长期应用抗生素的患者，观察口腔特别注意
A.有无牙结石
B. 有无真菌感染
C.口唇是否干裂
D.有无口臭
E.牙龈有无肿胀出血
9、昏迷患者需用张口器时，应从
A.门齿放入
B.舌底
C.尖牙处放入
D.臼齿处放入
E.以上都不是
10、血小板减少性紫癜患者做口腔护理应特别注意
A.涂龙胆紫
B.棉球不可过湿
C.取下假牙
D.动作轻稳勿伤粘膜
E.擦拭时勿触及咽部
11、需进行特殊口腔护理的患者是
A.阑尾切除术后3天
B.急性胃炎
C.股骨骨折患者
D.脾手术前
E.脑出血昏睡状态
12、卧床患者的头发已纠集成团，可使用酒精溶液湿润，其浓度为
A.20％
B.30％
C.50％
D.75％
E.95％
13、灭头虱药液的主要成分是
A.过氧乙酸
B.乙酸
C.乙醇
D.食醋
E.百部酊
14、床上擦浴的目的不包括
A．促进血液循环
B．增强皮肤排泄
C．清洁舒适
D．观察病情
E．预防过敏性皮炎
15、住院患者自行沐浴时，下列不妥的一项是
A.调节浴室室温在22～24℃左右
B.门外挂牌以示室内有人
C.用物准备齐全
D.浴室应闩门
E.教给患者注意事项
16、为左侧偏瘫患者脱、穿衣服的顺序应是：
A.先脱右肢，先穿右肢
B.先脱右肢，先穿左肢
C.先脱左肢，先穿右肢
D.先脱左肢，先穿左肢
E.可任意穿脱
17、沐浴不宜在饭后立即进行以免
A. 影响休息
B.影响睡眠
C.影响消化
D．影响治疗
E、影响服药
18、导致压疮发生的最主要的原因是
A.局部组织受压过久
B.皮肤水肿
C.皮肤受潮湿摩擦刺激
D.皮肤营养不良
E.皮肤破损
19、半坐卧位时患者最易发生压疮的部位是
A.骶尾部
B.枕骨粗隆
C.肩胛部
C．肘部
E.足跟
20、压疮的易发部位不包括
A. 坐位-坐骨结节
B.仰卧-骶尾部
C.头高足低位-足跟部
D. 侧卧-髋部
E.俯卧-腹部
21、不能翻身的患者，护理人员帮其做到
A.每半小时翻身一次
B.每2～3小时翻身一次
C.4～5小时翻身一次
D.每5小时翻身一次
E.30分钟翻身一次［医学教育网搜集整理］
22、压疮瘀血红润期的主要特点
A.局部皮肤出现红、肿、热、痛
B.皮下产生硬结
C.局部组织坏死
D.表皮有水泡形成
E.浅表组织有脓液流出
23、受压处局部按摩，下列哪项错误
A.蘸少许50%酒精于手上
B.发现皮肤发红应用掌心按摩
C.作压力均匀的环行按摩
D.由轻到重，由重到轻
E.每次3～5分钟
24、发生褥疮的人如病情许可，可给
A.高蛋白，高膳食纤维
B.高蛋白，低膳食纤维
C.高蛋白，高维生素
D.低蛋白，高膳食纤维
E.高蛋白，低维生素 A2 型题
1、陈老太，75岁，左侧股骨颈骨折，手术后，生活不能自理，为其行晨间护理的最佳顺序是
A.用便器→皮肤护理→扫床→口腔护理
B.口腔护理→用便器→皮肤护理→整理床单位
C.扫床→用便器→皮肤护理→口腔护理
D.皮肤护理→扫床→口腔护理→用便器
E.用便器→口腔护理→皮肤护理→整理床单位
2、许先生，60岁，患白血病住院治疗，护士为其患者做口腔护理时，发现舌尖有一小血痂，下列的护理方法中有错的一项是
A.将血痂皮去除，涂药
B.观察口腔粘膜变化
C.用过氧化氢溶液漱口
D.轻轻地擦拭口腔各面
E.观察舌苔情况
3、王女士，55岁，连续应用抗菌素达半个月，其口腔粘膜出现白色溃疡面，可考虑为
A.病毒感染
B.口腔白斑
C.口腔真菌感染
D.口腔寄生虫感染
E.口腔绿脓杆菌感染
4、林老太， 75岁，因股骨骨折行牵引已2周。护士在为其床上擦浴，过程中患者突然感到寒战，心慌等，且面色苍白出冷汗，护士应立即
A.请家属协助擦浴
B.加快速度边保暖边完成擦浴
C.边擦洗边通知医生
D.鼓励患者做张口呼吸
E.停止操作让患者平卧
5、黄老先生，76岁，截瘫，入院时尾骶部有压疮，面积1.5cm2，有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死皮肤组织。护理措施是
A. 用50%乙醇按摩创面及周围皮肤
B. 用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜
C. 暴露创面，红外线每日照射一次
D. 剪去坏死组织，用双氧水洗净，置引流条
E.涂厚层滑石粉包扎
A 3型题
（1～3题共用题干）
周先生，62岁，因心力衰竭在家卧床已3周，近日尾骶部疼痛，家庭病床的护士仔细观察后认为是炎性浸润期压疮。
1、支持其判断的典型表现是
A.患者主诉尾骶部疼痛、麻木感
B.局部皮肤发红、水肿
C.尾骶部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱
D.创面湿润，有少量脓性分泌物
E.伤口周围有坏死组织
2、针对患者的压疮表现，护士拟订护理计划，其中哪项措施不妥
A.定时协助翻身
B. 在无菌操作下抽出水疱内液体
C. 将水泡表皮轻轻剪去
D.创面涂消毒液，用无菌纱布包扎
E.平卧时可在身体空隙处垫海绵垫、软枕
3、患者出现褥疮的主要原因是
A.局部受压过久
B.营养缺乏
C.缺少活动
D.精神紧张
E.心肌缺血
二、填空题：
1、晨间护理时应注意观察_____，与患者沟通，进行_____和和卫生指导等。
2、造成压疮的三个主要物理力是_____、_____及_____.
3、根据压疮发展过程和轻重程度，可分为_____期、_____期、_____期和_____期。
4、对不能自行翻身的患者，一般每_____小时翻身一次，翻身时尽量将患者_____，避免___、___、___，以防擦伤皮肤……
5、预防压疮的关键在于消除其发生的原因。因此要求做到六勤，即_____、_____、_____、_____、_____、_____.
6、特殊口腔护理适用于_____、_____、_____、_____、_____及生活不能自理的患者。
三、简答题：
1、晨间护理的内容有哪些？
2、简述压疮的预防措施。
3、导致压疮发生的原因有哪些？
四、综合分析题
1、患者，陈某，女，72岁，因脑血管意外处于昏迷状态，护士每日二次为其进行特殊口腔护理，请问：（1）口腔护理目的是什么？（2）口腔护理时应选用何种漱口液？（3）在口腔护理时应注意什么？
2、李先生，78岁，因脑中风长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，触之局部有硬结，并在表面有数个大小不等的水疱，请问该患者出现了什么并发症？属哪一期？如何进行护理？
参考答案
一、选择题
A1型题
1、C
2、A
3、E
4、D
5、D
6、B
7、A
8、B
9、D
10、D
11、E
12、B
13、E
14、E 15 、D
16、B
17、C
18、A
19、A 20、E
21、B
22、A
23、B
24、C
A2 型题
1、E
2、A
3、C
4、E
5、D
A 3型题
1、A
2、C
3、A
二、填空题：
1、病情 心理护理
2、压力 摩擦力 剪
3、淤血红润 炎性浸润 浅度溃疡 坏死溃
4、2～3 身体抬起 拖 拉 推
5、勤观察 勤翻身 勤按摩 勤擦洗 勤整理 勤更换
6、高热 昏迷 禁食 鼻饲 口腔疾病
三、简答题：
1、⑴协助排便，留取标本。
⑵帮助患者漱口（口腔护理），洗脸，洗手，梳头。
⑶协助患者翻身，检查皮肤受压情况，擦洗背部后，用50％乙醇按摩骨突处，进行背部皮肤护理。
⑷整理病床，可酌情更换床单及衣裤，整理床单位。
⑸观察病情，与患者交谈，了解病情，进行心理护理和卫生指导。
2、控制压疮发生的关键在于消除发生的原因。要做到六勤：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。交班时，严格交接局部皮肤情况及护理措施落实情况。
（1）避免局部组织长期受压
（2）避免局部受潮湿、摩擦刺激
（3）促进血液循环
（4）改善机体营养状况
3、1.力学因素 造成压疮主要是压力、摩擦力、剪切力，通常是2～3种力联合作用所致。
（1）压力：局部长期受压，经久不改变体位，导致血液循环障碍而发生组织营养不良。常见于不正确的半坐卧位或坐位、瘫痪、昏迷、年老体弱、消瘦、水肿及手术后不能自己移动体位者。
（2）摩擦力：皮肤经常受潮湿及磨擦等物理因素的刺激，如大量汗液、大小便失禁、分泌物、呕吐物、衣服不平整、床单皱褶有碎屑、翻身时拖拉、使用破损便器等，可导致皮肤角质层受损，抵抗力降低。
（3）剪切力：剪切力可使皮下血管扭曲，造成局部的血流供应障碍。
2.潮湿 潮湿的皮肤有利于微生物的滋生，还可使皮肤浸润、变软，易因摩擦而破损，造成潮湿的情况有出汗、伤口引流液外渗、大小便失禁等。伤口引流液及大小便除了使皮肤潮湿外，更有化学的刺激而加重皮肤的损伤引起压疮。
3.老化 老化使皮肤的结构及功能改变，再加上老年人的感觉变差，当有压力时不易察觉，无法改变姿势减轻压力，致使老年人易发生压疮。
4.全身营养不良或水肿 如长期发热及恶病质等患者，易导致压疮的发生。
5.活动障碍 当患者神经功能受损、精神状态改变、或服用镇静剂、止痛剂时，患者的活动减少，感觉功能改变，皮肤在受到过多的压力时未能更换姿势，舒解压力；使用石膏绷带、夹板时，衬垫不当，松紧不适，致使局部组织血液循环障碍。而增加压疮的发生。
四、综合分析题
1、（1）口腔护理目的是：
1）保持口腔清洁、湿润、舒适，预防口腔感染等并发症。
（2）防止口臭、口垢，增进食欲，保持口腔正常功能。
（3）观察口腔粘膜、舌苔的变化及有无特殊口腔气味，协助诊断。
（2）口腔护理时应选用1％－3％ 过氧化氢溶液。
（3）在口腔护理时应注意：
1）擦洗时动作要轻。
2）禁忌漱口，张口器从臼齿处放入，牙关紧闭者不可使用暴力。
3）擦洗时棉球不宜过湿，要夹紧防止遗留在口腔。
4）发现患者痰多时，要及时吸出。
2、该患者出现了压疮，属炎性浸润期，此时应采取以下护理措施：
⑴采取积极措施，去除致病因素，加强预防措施：②防止局部继续受压，增加翻身次数；②保持床铺平整、清洁、干燥、无碎屑；③避免摩擦、潮湿和排泄物对皮肤的刺激；④改善局部血液循环，可采用红外线、紫外线照射等方法；⑤加强营养的摄取以增强机体的抵抗力。
⑵保护皮肤，避免感染。对未破的小水泡应减少摩擦，防感染，让其自行吸收；大水泡可在无菌操作下用无菌注射器抽出水泡内液体（不剪表皮）后，表面涂以消毒液后用无菌敷料包扎。可用红外线照射或紫外线照射。遵医嘱每日或隔日照射一次，每次15～20min。
第五篇：护理学基础试题
护理寒假作业
一、单项选择题
1．下列沟通技巧中不属于倾听技巧的是
（ ） A．参与 B．复述 C．澄清 D．反映 E．触摸
2．按马斯洛的人类基本需要层次，护士应首先满足 （ ）
A．生理需要 B．爱的需要 C．安全的需要 D．自我实现的需要 E．自尊的需要
3．压力源对机体造成的影响大小，关键是个体的 （ ）
A．年龄大小 B．地位高低 C．承受能力 D．性别不同 E．文化层次
4．有关护理目标（预期结果）的叙述，错误的是
（ ）
A．病人2周后可以拄着拐杖走路 B．护士在出院前教会产妇给婴儿洗澡 C．病人在7天内会安全地给自己注射胰岛素 D．病人在3天内学会测定尿蛋白 E．病人2周内体重增加05kg
5．根据国际标准，病区的声音强度宜控制在多少分贝左右 （ ）
A．15～20 B．25～30 C．30～35 D．40～45 E．35～40
6．急救药品和各种抢救设备，应做到“五定”，其中不包括
（ ）
A．定人、定点 B．定数量、品种 C．定期检查、维修 D．定期消毒、灭菌
E．定时间使用
7．病人王某因车祸，而造成下肢开放性骨折，大量出血，至急诊室，在医生来到之前，值班护士首先应
（ ）
A．详细询问发生车祸的原因 B．向保卫部门报告
C．给患者注射镇静剂、止血剂 D．劝耐心等候医生处理
E．给患者止血、测血压，建立静脉通道
8．中凹卧位适用于下列哪种病人
（ ）A．昏迷 B．腹部检查 C．心肺疾患 D．休克 E．全身麻醉
E．减轻切
口缝合处的张力
9．昏迷病人做口腔护理时禁忌
（ ） A．用血管钳夹紧棉球擦拭 B．棉球蘸漱口水不过湿 C．取下义齿浸泡在清水中 D．用张口器 E．漱口
10、一位护士正在为一位刚入院的患者做入院介绍，此时护患关系处于 （ ）
A.初始期
B.结束期
C.工作期
D.准备期
E.熟悉期
11．用平车护送伤寒病人摄片、正确的方法
（ ） A．协助病人卧于平车上后、再盖上一条清洁大单 B．铺清洁大单于平车上、协助其卧上 C．将病人床单铺在平车上、协助其卧上 D．协助病人直接卧于平车上 E．病人更换清洁衣裤后、卧于平车上
12．应执行严密隔离的疾病是
（ ） A．肺结核 B．伤寒 C．传染性肝炎 D．SARS E．流行性乙型脑炎
13、 李同学，29岁。因患急性心肌炎人院，护士在进行评估收集资料，其中属于主观资料的是 （ ） A 、心动过速、发热 B 、感觉心慌、发热 C 、心悸、气促、浑身不适 D 、气促、心动过速、发热 E 、气促、感觉心慌、心率快
14、要建立良好的护际关系，沟通策略不包括 （ ）A、管理沟通人性化
B、形成互帮互助氛围
C、实现年龄、学历各因素的互补
D、遇到冲突时据理力争、坚守阵地
E、构建和谐工作环境
15．影响临床护理决策的个体因素通常不包括： （ ） A 既往经验
B 个人价值观 C 个人社会地位
D 个性特征 E 思维方式
16、护理程序是科学地认识、分析和解决问题的： （ ） A、工作前提 B、工作方法 C、工作方针 D、工作条例
E、工作基础 17．关于护理诊断说法以下有误的是： （ ） A、是叙述病人由疾病引起的现有健康问题
B、是叙述病人由疾病引起的潜在健康问题C、一个病人可以有几个护理诊断
D、一个护理诊断可以针对几个护理问题E、能在护理人员职责范围内进行处理
18．收集病人资料的内容，可以除外的是： （ ） A、病人的年龄、职业
B、病人对疾病的认识和反应 C、病人的用药
史和过敏史
D、病人的生活方式
E、向病人作自我介绍 19．杀灭物品上所有致病菌和非致病菌称之为： （ ） A、清洁
B、消毒
C、灭菌
D、无菌
E、间歇灭菌
20．护理大面积烧伤病人，护理人员宜采用的隔离技术是：
（ ）
A 昆虫隔离
B 床边隔离 C 严密隔离 D 保护性隔离 E 接触隔离
21．用物理方法清除物体表面污垢、尘埃有机物的方法称之为： （ ） A、清洁
B、消毒
C、灭菌
D、无菌
E、间歇灭菌 22.下列关于休息的形式，最准确的说法是
（ ）
A.只有坐下来或躺下来才是休息 B.休息的形式多种多样 C.休息是指运动后的静止
D.休息是指暂时从工作中解脱 E 最佳休息形式是睡眠
23．人在睡眠时经常会做梦，梦境主要发生在睡眠的
（ ）
A. 快速动眼睡眠阶段
B. 非快动眼睡眠阶段 C. 非速动眼第一期
D.非 速动眼第二期
E．非速动眼第三期
24．以下食物可促进人体的睡眠，但不包括： （ ）
A．肉类
B．豆类
C．奶制品
D．蔬菜类
E．酒类（少量饮用）25.以下哪项不是病人在患病时所出现的心理反应 （ ）
A.疼痛
B.焦虑
C.主观感觉异常
D.猜疑
E.抑郁
26.王先生，男，70岁，大学教授，因冠心病心肌梗塞发作48小时后入院，病情基本稳定，在沟通开始阶段，护士应采取的措施是 ( ) A. 直呼病人姓名 B. 不必介绍自己 C. 直接进入交流的正题 D. 说明交谈的目的和所需时间 E. 对患者表示感谢
27、保护性隔离下列哪项不妥 （ ） A、 对抵抗力低下的病人实行 B、对易感染的病菌实行 C、接触病人前应先
洗手、戴口包、帽、穿隔离衣 D、隔离衣的内面为清洁面，外面为污染面 E、病室内空气和家具、地面应每日消毒
28．张某，男，68岁，两周前因肺炎入院，用抗生素治疗，近日发现口腔粘膜破溃，并附着白色膜状物，用棉签拭去附着物可见基底部轻微出血，无疼痛，请判别口腔感染的类型 （ ） A．维生素缺乏 B．霉菌感染 C．凝血功能障碍 D．病毒感染 E．绿脓杆菌感染
29．病人陈某，男，48岁，截瘫，尾骶部有一创面，面积2cm×15cm，深达肌层，有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死组织，该创面应如何处理 （ ）
A．用10%乙醇按摩创面及周围皮肤 B．用生理盐水冲洗并敷盖新鲜蛋膜 C．暴露创面紫外线每日照射一次
D．剪去坏死组织用双氧水冲洗置引流纱条 E．涂厚层滑石粉包扎
30.患者沟通提问过程中，如果护士采用的是封闭式提问，其主要的优点是 （ ） A.患者就可以更好的阐述自己的观点
B.护士可以在短时间内获得需要的信息
C.护士可以获得更多资料
D.护士可以获得更加真实全面的资料
E.患者可以更加全面的介绍自己的情况
31、无菌包打开法下列哪项是错误的 （ ） A、 打开前先查看品名及日期 B、打开时手不可触及包布的内面 C、 打开后24小时未用完须重新消毒 D、无菌包被浸湿应立即烘干才用 E、包内物品可直接放入无菌容器中
32、传染病区中划为清洁区的有 （ ）
A、走廊 B、化验 C、洗脸间D、浴室 E、配餐室
33、下列哪种用物是为昏迷病人进行口腔护理时必须准备的 （ ） A．开口器B．食醋C．石蜡油D．溃疡散E．吸水管
34.铺麻醉床的目的不包括 （ ）A.保护被褥不被污染 B. 使病人安全舒适 C. 预防并发症发生 D.便于安置和护理术后病人 E. 防止术后伤口疼痛
35.护士与患者家属的沟通中，错误的是 （ ）
A.尊重患者家属
B.给予患者家属心理支持 C.指导患者家属对患者进行生活照顾
D.指导患者家属参与患者的忽略过程
E.指导患者家属参与患者的治疗过程
简答题： 1.无菌枝术：
2.压疮：
3.脉搏短绌：
4．为昏迷病人测体温、绌脉病人测脉搏、偏瘫病人测血压、呼吸微弱病人测呼吸时应特别注意什么？